Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 2K tayangan

    Prolaps Tali Pusat-Bedah Buku

    Diunggah oleh

    Yoga Indrawan
    Dokumen ini membahas tentang prolaps tali pusat, yaitu kondisi ketika tali pusat janin keluar dari vagina ibu akibat tekanan janin dan jalan lahir. Terdapat beberapa klasifikasi prolaps tali pusat, dan faktor risikonya antara lain tumbuh kembang panggul yang tidak normal, presentasi janin yang abnormal, dan ketuban yang pecah dini. Prolaps tali pusat dapat menyebabkan gangguan sirkulasi darah janin dan men

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Prolaps Tali Pusat-Bedah Buku

    Diunggah oleh

    Yoga Indrawan
    2K tayangan9 halaman
    Dokumen ini membahas tentang prolaps tali pusat, yaitu kondisi ketika tali pusat janin keluar dari vagina ibu akibat tekanan janin dan jalan lahir. Terdapat beberapa klasifikasi prolaps tali pusat, dan faktor risikonya antara lain tumbuh kembang panggul yang tidak normal, presentasi janin yang abnormal, dan ketuban yang pecah dini. Prolaps tali pusat dapat menyebabkan gangguan sirkulasi darah janin dan men

    Deskripsi Asli:

    Prolaps Tali Pusat-bedah Buku

    Judul Asli

    Prolaps Tali Pusat-bedah Buku

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Dokumen ini membahas tentang prolaps tali pusat, yaitu kondisi ketika tali pusat janin keluar dari vagina ibu akibat tekanan janin dan jalan lahir. Terdapat beberapa klasifikasi prolaps tali pusat, dan faktor risikonya antara lain tumbuh kembang panggul yang tidak normal, presentasi janin yang abnormal, dan ketuban yang pecah dini. Prolaps tali pusat dapat menyebabkan gangguan sirkulasi darah janin dan men

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
    2K tayangan9 halaman

    Prolaps Tali Pusat-Bedah Buku

    Diunggah oleh

    Yoga Indrawan
    Dokumen ini membahas tentang prolaps tali pusat, yaitu kondisi ketika tali pusat janin keluar dari vagina ibu akibat tekanan janin dan jalan lahir. Terdapat beberapa klasifikasi prolaps tali pusat, dan faktor risikonya antara lain tumbuh kembang panggul yang tidak normal, presentasi janin yang abnormal, dan ketuban yang pecah dini. Prolaps tali pusat dapat menyebabkan gangguan sirkulasi darah janin dan men

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
    Anda di halaman 1dari 9

    PROLAPS TALI

    PUSAT
    By: 1. Canah Mahirah 150070200011186
    2. Claudio Wangta 150070200011024
    3. Divayari 150070200011036
    4. Yenny Apriliya
    150070200011150
    5. Yoga Indrawan 150070200011192

    Klasifikasi :

    Tali pusat terkemuka :


    tali pusat berada di bawah
    bagian terendah janin dan
    ketuban intak

    Tali pusat menumbung :


    tali pusat keluar melalui
    ketuban yang sudah pecah,
    ke serviks dan turun ke
    vagina
    Occult prolapsed : tali
    pusat
    disamping
    bagian
    terendah janin turun ke
    vagina. Tali pusat dapat
    teraba atau tidak, ketuban
    dapat pecah atau tidak

    Prevalensi
    Faktor dasar :
    Tidak terisinya secara
    penuh pintu atas panggul
    dan serviks oleh bagian
    terendah janin

    Faktor etiologi :
    -Tumor di panggul
    Presentasi yang abnormal
    -Tali pusat abnormal
    Prematuritas
    panjang (>75 cm)
    Kehamilan ganda
    -Plasenta letak rendah
    Polihidramnion
    -Solusio plasenta
    Multiparitas
    Disproporsi janin-panggul -Ketuban pecah dini

    -Amniotomi

    Patofisiologi
    Tekanan pada tali pusat oleh bagian terendah janin dan jalan
    lahir akan mengurangi/menghilangkan sirkulasi plasenta dan
    berakibat pada kematian pada janin.
    Obstruksi lengkap menyebabkan segera berkurangnya
    detak jantung bayi (deselerasi variabel).
    - bila obstruksi hilang cepat maka detak jantung kembali normal
    -bila menetap
    deselerasi dilanjutkan hipoksia miokard yang
    menyebabkan kematian bayi

    Obstruksi sebagian menyebabkan akselerasi detak jantung


    - Penutupan vena umbilikalis mendahului penutupan arteri yang
    menghasilkan hipovolemi janin dan mengakibatkan akselerasi
    jantung janin.
    - Gangguan aliran darah yang lama melalui tali pusat
    menyebabkan
    asidosis respiratoir dan metabolik yang berat,
    berkurangnya oksigenasi, bradikardia yang menetap dan akhirnya
    kematian janin.

    Diagnosis
    1. Melihat tali pusat keluar dari introitus vagina
    2. Teraba secara kebetulan tali pusat waktu
    pemeriksaan dalam
    3. Auskultasi terdengar jantung janin yang irregular,
    bradikardi yang jelas terutama berhubungan
    dengan kontraksi uterus
    4. Monitoring denyut jantung janin memperlihatkan
    deselerasi variabel
    5. Tekanan pada bagian terendah janin oleh
    manipulasi eksterna terhadap PAP menyebabkan
    menurunnya detak jantung secara tiba-tiba
    menandakan kompresi tali pusat.

    Prognosis
    Komplikasi ibu : laserasi jalan lahir, ruptura uteri,
    atonia uteri akibat anastesia, anemia dan infeksi.
    Kematian perinatal sekitar 20-30%
    Prognosis janin tergantung :
    - Angka kematian bayi prematur dengan prolaps tali
    pusat 4x lebih tinggi
    - Gawat janin dibuktikan oleh detak jantung abnormal,
    cairan amnion terwarnai mekonium atau tali pusat
    pulsasi lemah maka prognosis buruk
    - Jarak antara prolaps dan persalinan merupakan faktor
    kritis untuk janin hidup
    - Dikenalnya segera prolaps memperbaiki kemungkinan
    janin hidup
    - Angka kematian janin yang letak sungsang atau
    lintang sama tingginya dengan presentasi kepala.

    Pengelolaan
    Terapi definitive : melahirkan janin dengan segera
    Pervaginam : hanya mungkin bila pembukaan
    lengkap, bagian terendah janin telah masuk
    panggul dan tidak ada CPD (Cephalopelvic
    disproportion).
    Bahaya terhadap ibu dan janin berkurang dengan
    seksio sesarea pada pembukaan belum lengkap
    Sambil menunggu SC dapat dilakukan minimalisasi
    tekanan tali pusat posisi knee chest, Trendelenburg
    atau posisi Sim
    Bila sebelumnya diberi oksitosin , obat ini harus
    dihentikan

    Anda mungkin juga menyukai