Kelompok 1 Diare

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 3

tanggal diagnosis luaran keperawatan intervensi keperawatan

keperawatan

Diare Setelah dilakukan Manajemen diare


intervensi keperawatan
berhubungan dengan selama 1x24 jam maka Observasi:
Iritasi Gastrointestinal eleminasi fekal membaik,
1. Identifikasi penyebab diare
dengan kriteria hasil :
dibuktikan dengan : 2. Identifikasi riwayat pemberian makanan
1. kosistensi feses 3. Monitor warna, volume, frekuensi dan
o defekasi >3x konsistensi tinja.
membaik
dalam 24 jam
2. frekuensi defekasi 4. Monitor jumlah pengeluaran diare.
o feses lembek 5. Monitor ulserasi dan iritasi kulit di
membaik
atau cair daerah perineal.
3. peristaltik usus
o bising usus Terapeutik:
membaik
hiperaktif 4. nyeri /kram
1. Berikan asupan cairan oral
abdomen
Nyeri akut 2. Berikan cairan intravena
menurun
b.d agen pencedera 3. Ambil sampel darah untuk pemeriksaan
fisiologis (proses Setalah darah lengkap dan elektrolit.
dilakukan
inflamasi) 4. Ambil sampel feses untuk kultur jika
intervensi keperawatan
diperlukan.
1x24 jam tingkat nyeri
dibuktikan dengan : menurun dengan kriteria Edukasi :
1. mengeluh nyeri hasil :
tekan abdomen skala 1. Anjurkan makanan porsi kecil dan sering
VAA 4-5 secara bertahap
1. keluhan nyeri menurun
2. nafsu makan 2. Ajurkan melanjutkan pemberian ASI
berubah (bising usus 2. peristaltik membaik Kolaborasi :
38x/mnt) 1. Kolaborasi pemberian obat antimotilitas

Manajemen nyeri
observasi :

- identifikasi lokasi, karakteristik, durasi,


frekuensi, kualitas, intensitas nyeri
- identifikasi skala nyeri
- identifikasi respon nyeri non verbal
- identifikasi faktor yang memperberat dan
meperingan nyeri
- monitor efek samping penggunaan analgetik

Terapeutik
- berikan teknik nonfarmakologis untuk
mengurangi nyeri
- kontrol lingkungan yang memperberat nyeri

Edukasi :
- jelaskan strategi meredakan nyeri
- ajarkan teknik nonfarmakologis untuk
mengurangi nyeri

Kolaborasi
- kolaborasi pemberian analgetik

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

NO DIAGNOSA IMPLEMENTASI EVALUASI


DX KEPERAWATAN
I Diare berhubungan mengobservasi dan S:
dengan iritasi mencatat catat frekuensi
gastrointestinal defekasi, karakteristik, Klien mengatakan
dan jumlah kaluaran masih BAB encer dan
Dengan data : faces nyeri perut

Data Subjektif: O:

– Klien mengatakan – Nyeri abdomen


dia BAB encer ± 10
kali pagi,siang, sore – Peristaltik usus 38
kali per menit
– Klien mengatakan
perutnya terasa nyeri A : masalah belum
teratasi
– Klien mengatakan
fesesnya berwarna
kuning kecoklatan P : intervensi di
lanjutkan
Data Objektif
1. Observasi dan
– Nyeri abdomen catat frekuensi
defekasi,
– Peristaltik usus 38 karakteristik
kali per menit dan jumlah
keluaran faces
2. Pertahankan
tirah baring
3. Pertahankan
cairan peroral

Anda mungkin juga menyukai