Jurnal Cendikia Muda

Volume 1, Nomor 1, Maret 2021

ISSN : 2807-3469

PENERAPAN RANGE OF MOTION (ROM) PASIF UNTUK

MENINGKATKAN KEKUATAN OTOT PASIEN STROKE NON
HEMORAGIK

APPLICATION OF THE PASSIVE RANGE OF MOTION (ROM) TO

IMPROVE MUSCULAR STRENGTH OF NON HEMORAGIC
STROKE PATIENTS

Desi Merdiyanti1, Sapti Ayubbana2, SenjaAtika Sari HS3

1,2,3
Akademi Keperawatan Dharma Wacana Metro
Email : [email protected]

ABSTRAK
Stroke merupakan salah satu penyakit Neurologi yang dapat menyebabkan kelemahan pada sebagian
atau seluruh anggota Ekstremitas, sehingga perlu dilakukan tindakan keperawatan guna meningkatkan
kekuatan otot pasien. Tujuan penerapan ini adalah meningkatkan kekuatan otot pasien stroke non
hemoragik menggunakan intervensi latihan Range Of Motion (ROM) pasif. Rancangan karya tulis
ilmiah ini menggunakan desain studi kasus. Subjek yang digunakan1(satu) orang pasien stroke di Kota
Metro. Pengumpulan data menggunakan lembar Observasi kekuatan otot. Analisa data dilakukan
menggunakan analisis deskriptif. Hasil penerapan menunjukkan, setelah pemberian ROM pasif selama
1 hari kekuatan otot subyek sebelum penerapan kekuatan otot ekstremitas kanan atas dan bawah berada
pada derajat 3 dan setelah penerapan derajat 3, sementara pada ekstremitas kiri atas dan bawah kekuatan
otot subyek berada pada derajat 5. Kesimpulan Penerapan Range of motion akan efektif meningkatkan
kekuatan otot jika dilakukan secara teratur dan berulang - ulang.

KataKunci : Derajat Kekuatan Ot ot, ROM Pasi f, Stroke

ABSTRACT

Stroke is a neurological disease that can cause weakness in some or all members of the limb, so it is
necessary to take nursing action to increase the patient's muscle strength.The aim of this application is to
increase the muscle strength of non-hemorrhagic stroke patients using passive Range Of Motion (ROM)
exercise interventions.The design of this scientific paper uses a case study design. The subjects used were
1 (one) stroke patient in Metro City. Data collection used the muscle strength observation sheet. Data
analysis was performed using descriptive analysis.The results showed that after giving ROM passive for
1 day the muscle strength of the subjects before the application of muscle strength of the upper and lower
right extremities was at grade 3 and after application of grade 3, while in the upper and lower left limb
the subject's muscle strength was at grade 5.Conclusion The application of Range of motion will be
effective in increasing muscle strength if it is done regularly and repeatedly.

Keywords : Degrees of Muscle Strength, Passive ROM, Strok

Merdianti, Penerapan Range of Motion 98

 Cendikia Muda, Volume 1, Nomor 1, Maret 2021

PENDAHULUAN Berdasarkan data yang tercatat di

WHO mengungkapkan bahwa setiap medicalrecord RSUD Jend. Ahmad Yani

tahunnya ada 13,7 juta kasus baru Metro (2019) menunjukkan bahwa frekuensi

stroke,dan sekitar 5,5 juta kematian terjadi kejadian stroke cukup tinggi, pada tahun

akibat penyakit stroke.sekitar 70% penyakit 2018 di temukan sebanyak 781 kasus terdiri

stroke dan 87% kematian dan disabilitas dari 274 (35,1%) stroke hemoragik dan 507

akibat stroke terjadi pada negara (64,9%) stroke non hemoragik. Sementara

berpendapatan tendah dan menengah dan pada tahun 2019 terjadi penurunan yaitu 570

stroke menurun sebanyak 42% pada negara kasus tak menyebut perdarahaan atau infark.

berpendapatan tinggi 1.
Range of Motion (ROM) jika di lakukan

Prevalensi stroke diIndonesia juga pada pasien stroke non hemoragik dapat

cenderung mengalami peningkatan, pada meningkatkan fleksibilitas dan luas gerak

hasil Riskesdas 2013 insiden stroke sendi pada pasien stroke. Latihan ROM dapat

diIndonesia adalah 7 per 1.000 penduduk, menimbulkan rangsangan sehingga

dan pada hasil Riskesdas 2018 meningkat meningkatkan aktivitas dari kimiawi

menjadi 10,9 per 1.000 penduduk dan neuromuskuler dan muskuler. Rangsangan

merupakan penyebab kematian utama melalui neuromuskuler akan meningkatkan

hampir disemua rumah sakit diIndonesia rangsangan pada serat saraf otot ekstremitas

yakni mencapai14,5% 2. terutama saraf parasimpatis yang merangsang

untuk produksi asetilcholin, sehingga
mengakibatkan kontraksi. Mekanisme melalui
Sistem informasi penyakit tidak menular
muskulus terutama otot polos ekstremitas
(PTM) prevalensi stroke di indonesia
akan meningkatkan metabolisme pada
mencapai 4.092 kasus dan tersebar pada
metakonderia untuk menghasilkan ATP yang
laki-laki yaitu 2.165 kasus sedangkan pada
3 dimanfaatkan oleh otot ekstremitas sebagai
perempuan yaitu 1.937 kasus .
energi untuk kontraksi dan meningkatan tonus
Berdasarkan data riskesdas (2018)
otot polo sekstremitas 4.
menunjukkan angka kejadian stroke di
provinsi lampung tahun 2018 sebanyak 7.6
Terdapat pengaruh yang bermakna kekuatan
%.
otot sebelum dan sesudah tindakan ROM
selama 6 hari pada pasien stroke iskemik (p-

Merdianti, Penerapan Range of Motion 99

 Cendikia Muda, Volume 1, Nomor 1, Maret 2021

value0,000), dimana nilai rata- rata kekuatan yang menjadi kasus tersebut secara
otot subyek pada latihan ROM sebelum mendalam di analisis baik dari segi yang
intervensi adalah 3,68 ±1,62. Pada berhubungan dengan keadaan kasus itu
pengukuran sesudah intervensi didapat rata- sendiri, faktor-faktor yang mempengaruhi,
rata 4,60±0,81. Terlihat nilai mean kejadian-kejadian khusus yang muncul
perbedaan antara pengukuran pertama dan sehubungan dengan kasus, maupun tindakan
kedua 0,92 ±1,07 5. dan reaksi kasus terhadap suatu perlakuan
atau pemaparan tertentu 8. Pada karya tulis
Berdasarkan Studi yang dilakukan di RSUD ilmiah ini penulis ingin melakukan
Dr. Moewardi Surakarta tahun 2013 tentang penerapan Range Of Motion (ROM) pasif
pengaruh latihan ROM terhadap peningkatan untuk meningkatkan kekuatan otot pasien
kekuatan otot pasien hemiparese post stroke stroke non hemoragik.
menunjukkan bahwa setelah dilakukan
latihan selama 7 hari tingkat kemampuan Subjek dalam karya tulis ilmiah ini adalah
rentang gerak sendi (ROM) pasien stroke satu orang pasien stroke di Kota Metro tahun
menjadi aktif (kekuatan otot 3-5 pada hasil 2020. Adapun kriteria subjek dalam karya
uji statistik didapatkan p- tulis ilmiah ini adalah sebagai berikut :
value=0,005(p< 0,05) artinya latihan Pasien pasca stroke non hemoragik, Kondisi
rentang gerak terbukti efektif meningkatkan pasien dengan kelemahan otot (kekuatan otot
kekuatan otot pasien stroke 6 . 0-3), pasien didampingi oleh keluarga,
kesadaran composmentis, pasien dengan
Terdapat pengaruh tentang Pemberian tirah baring yang lama dan pasien dengan
Latihan Range of Motion (ROM) Terhadap fase rehabilitasi fisik. Alat ukur yang
Kemampuan Motorik Pada Pasien Post digunakan berupa lembar observasi kekuatan
Stroke di RSUD Gambiran menunjukkan otot Kriteria hasil ukur didasarkan penilaian
bahwa latihan range of motion (ROM) Instrumen penerapan dalam pengumpulan
terbukti efektif meningkatan kekuatan otot data adalah lembar kuesioner mengenai
7
pada pasien post stroke (p-value0,000) . karateristik subyek yang berisikan usia,
diagnosa medis, terapi obat, dan jenis
METODE kelamin.

Rancangan karya tulis ilmiah ini

menggunakan desain studi, yaitu dengan cara HASIL

meneliti suatu permasalahan melalui suatu Subjek Ny. L berusia 53 tahun, berjenis
kasus yang terdiri dari unit tunggal. Unit kelamin perempuan ibu rumah tangga,
Merdianti, Penerapan Range of Motion 100
 Cendikia Muda, Volume 1, Nomor 1, Maret 2021

beragama islam, pendidikan SMP, diagnosa Penerapan dilakukan sesuai dengan

medis stroke non hemorgik Pada tanggal 03 standar oprasional prosedur, namun
Juli 2020 Ny. L mengeluh tubuh bagian memiliki keterbatasan yaitu
kanan lemas, subjek mengatakan memiliki membutuhkan waktu yang lama dan
riwayat hipertensi yang tidak terkontrol dan harus dilakukan berulang ulang ,
diabetes melitus, subjek mengatakan tubuh penerapan Range Of Motion (ROM)
bagian atas dan bawah kanan lemas, subjek efektif untuk meningkatkan kekuatan
mengatakan pusing, makan menurun, otot, sehinga subjek dan keluarga perlu
kesadaran klien composmentis, TD: 150/100 di edukasi tentang manfaat, tujuan
mmHg, Suhu 36,7 ºC, Nadi: 88 x/ Menit, Range Of Motion (ROM) agar mau
Respirasi : 22 x/Menit .Kekuatan otot melakukan latihan gerak sendi.
ekstremitas atas dan bawah sebelah kanan 3,
sedangkan ektremitas atas dan bawah
KESIMPULAN
sebelah kiri 5.
Grafik 1 Berdasarkan uraian hasil penerapan di
Kekuatan Otot Ekstremitas Kanan Atas atas maka dapat diambil kesimpulan
dan Bawah Sebelum dan Sesudah
Dilakukan Penerapan ROM sebagai berikut: Kekuatan otot Ny.L
yang mengalami kelemahan adalah
pada ekstremitas kanan atas dan
bawah dimana sebelum dilakukan
Range of Motion (ROM) kekuatan otot
3 dan setelah dilakukan Range of
Motion (ROM) pasif kekuatan otot 3.
Penerapan Range of Motion (ROM)
akan efektif meningkatkan kekuatan
Berdasarkan grafik diatas menunjukan otot jika dilakukan secara teratur dan
bahwa sebelum dilakukan tindakan berulang-ulang sehingga
Range Of Motion (ROM) pasif pada membutuhkan waktu yang lama.
Ny. L didapatkan kekuatan otot 3 dan
sesudah dilakukan tindakan kekuatan Hasil penelitian menunjukan bahwa
otot 3. range of motion (ROM) efektif untuk
meningkatkan kekuatan otot sehingga
PEMBAHASAN perawat dapat memberi edukasi
kepada subjek dan keluarga. Subjek

Merdianti, Penerapan Range of Motion 101

 Cendikia Muda, Volume 1, Nomor 1, Maret 2021

dan keluaraga di harapkan dapat hemiparese post stroke Di rsud dr.

melakukan range of motion (ROM) Moewardi surakarta
7. Notoatmodjo,S.(2012).Metodologi
secara mandiri agar kekuatan otot
Penelitian Kesehatan
ekstremitas kanan atas dan bawah (EdisiRevisi). Jakarta: PT. Rineka
dapat meningkat. Cipta.
8. Rahayu, U. B. (2013).
Meningkatkan Kualitas Hidup
REFERENSI Pasca Stroke Melalui Aktivasi
Otak. Seminar Nasional: Peran
1. WHO. (2017). Cardiovascular
Ilmu Kesehatan dalam
diseases (CVDs). Diambil 7 Maret
Meningkatkan Kualitas Hidup.
2019, dari
Surakarta.
https://www.who.int/news-
room/fact-
sheets/detail/cardiovascular-
diseases- (cvds).

2. Kemenkes RI. (2018). Hasil

Utama Riskesdas 2018. Jakarta:
Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan.
3. Kemenkes RI. (2016). Situasi
Kesehatan Jantung. Jakarta: Pusat
Data dan Informasi Kementerian
Kesehatan RI.
4. Sanchez, RJ, Liu, J, Rao, S, Shah,
P, Smith, R, Rahman, T, Cramer,
SC, Bobrow, JE,& Reinkensmeyer,
DJ. (2006 ). Automating Arm
Movement Training Following
Severe Stroke: Functional
Exercises With Quantitative
Feedback in a Gravity-Reduced
Environment. Neural Systems and
Rehabilitation Engineering. 14 (3),
378-389.
5. Marlina. (2011). Pengaruh latihan
ROM Terhadap Peningkatan
Kekuatan Otot Pada Pasien Stroke
Iskemik di RSUD ZA Banda Aceh.
Idea Nursing Jurnal, III(1), 11–20.
6. Andarwati, Nuraini. 2013.
Pengaruh latihan rom terhadap
peningkatan kekuatan otot pasien
Merdianti, Penerapan Range of Motion 102