1. napas dangkal, saturasi oksigen 92%, nadi cepat, foto thorak tampak infiltrat di seluruh lapang paru. 8. 8.

8. Tiga liter cairan RL (Ringer's Lactate) di jadwalkan untuk 12 jam. Faktor tetes infus adalah 15
Pasien didiagnosis pneumonia. Masalah keperawatan pada pasien tersebut diatas adalah..... tts/mnt. Infuse telah berjalan selama 9 jam, cairan tersisa adalah 800 ml. Berapa jumlah tetes per
A. Bersihan jalan napas tidak efektif menit yang diperlukan agar infuse habis tepat waktu?
B. Gangguan pertukaran gas A. 67 tts /mnt
C. Pola napas tidak efektif B. 71 tts/mnt
D. Resiko ketidakseimbangan cairan C. 63 tts/mnt
D. 56 tts/mnt
2. Indikasi terhadap tindakan suction antara lain adalah pasien tidak mampu batuk dengan adekuat
A. Terdengar suara lendir saat bernapas 9. Ny. S (50 tahun) dirawat di ruang ICU dengan diagnose CVDH, CHF, HT,DM tipe II. Pasien
B. Setelah tindakan terapi inhalasi mendapatkan terapi cairan menggunakan infuse pump dengan kecepatan 125 ml/jam. Saat perawat
C. Pasien gelisah melakukan observasi pada area insersi venipuncture daerah radialis tampak kemerahan, bengkak,
D. Kulit kemerahan hangat, dan nyeri pada area proksimal.
Berdasarkan masalah yang dialami Ny. S tersebut, maka intervensi prioritas yang harus dilakukan
3. Pernyataan yang tepat pada fase kerja dalam melakukan tindakan penghisapan lendir melalui perawat adalah?
mulut/hidung adalah....... A. Memperlambat tetesan infus menjadi 10 ml/jam
A.Menjaga privasi pasien B. Memberikan kompres mengunakan NaCl 0,9%
B. Memasukkan katheter penghisap ke dalam kom berisi aquades/Nacl 0,9% untuk mengontrol C. Menghentikan infuse pump
apakah alat penghisap dan tekanan bekerja dengan baikOpsi 2 D. Melakukan pemasangan infus pada
C. Mengevaluasi respon klien secara subjektif dan objektif setelah dilakukan tindakan
D Kom kecil berisi larutan desinfektan untuk spoel suction tubing catheter 10. pasien, Jenis van Gol Ddidil, INTE Kantong dan Jumlah CC. Saat transfusi berjalan kurang lebih 15
E. Menghubungkan katheter penghisap dengan alat penghisap menit pasien mengeluh badanya gatal-gatal dan terdapat kemerahan di area wajah. Sebelum transfusi
perawat sudah melakukan cek Tanda-tanda Vital Pasien, TD: 107/65mmgh, HR:83x/m RR: 20x/m,
4. Tn. B mendapatkan terapi oksigen * simple mask 8 lpm/mnt, berapa konsentrasi oksigen pada Suhu: 36,5 C. Apakah yang dilakukan perawat terhadap kasus di atas?
simple mask. A.Mengecek Kembali Kantong Darah PRC
A. 24-28% B Menghentikan Transfusi
B. 60-80% C.Melaporkan ke Dokter Jaga Ruangan
C 30-35% D.Melaporkan ke DPJP
D 35-60%
E. Menelpon Bank Darah
5. Pencegahan terhadap iritasi akibat penggunaan alat terapi oksigen adalah dengan .....
11.Tn. M usia 38 tahun, BB 50kg
A. Memastika fiksasi tidak terlalu ketat
dengan diagnosa DHF Grade 4, Trombosit pasien saat ini 60.000/ul, kemudian mendapatkan Advise
B. Mengobservasi daerah pemasangan alat terapi oksigen terhadap adanya kemerahan, rasa sakit
Transfusi TC 10 Unit. Pada kasus diatas berapa lamakah waktu maximal pemberian Transfusi TC?
C. Gunakaj masker / kanul dengan bahan lembut
A.20 Menit
D Olesi mukosa mulut /hidung dengan lotion
B.40 Menit
C.1 Jam
6. Peran perawat dalam terapi infus/intravena adalah.....
D.2 Jam
A. Memastikan tidak ada kontaminasi maupun kesalahan cairan infus
E.4 Jam
B. Memonitor hasil laboratorium
C. Memeriksaa apakah jalur intravena tetap paten
12.IWL untuk pasien dewasa adalah *
D. Memeriksa tekanan darah A 15 cc /kg BB
B 10 cc/kg BB
7. Kapan balutan infus diganti.... C 5 cc/kg BB
A. Setiap hari D 20 cc/kg BB
B. Setelah 24 jam E Opsi 5
C. 48-72 jam F Opsi 4
D. Lebih dari 72 jam
13. Pasien Tn. D usia 22 tahun dengan diagosa Epidural Hematom, pasien post op Craniotomi hari
pertama diruang ICU nasion Folley Cateter. Berat badan 56 kg, TD:120/70mmhg, HR: 90x/m, RR:
20x/m. Pasien diobservasi oleh perawat dinas pagi dari jam 07.00-14.00, di shif pagi perawat A. 20 cm
memberikan makanan via NGT Diit cair dapur 400cc, namu ada residu warna kuning sebanyak 100cc. B.60 cm
Produksi drain sebanyak 50cc warna serose, Pasien mendapatkan terapi RL Intravena 20cc/jam. Saat C. 40-45 cm
akhir shif perawat membuang Urin pasien sebanyak 1000cc dengan warna kuning jernih. Saat ini D.30-45 cm
pasien mengeluh kepala pusing dan merasa lemas. Hitunglah balance cairan pasien tersebut?
A.+590cc 20. Setelah pemberian makanan per-NGT posisi pasien
B -590cc A. Semi fowler atau duduk selama 1 jam
C.+560cc B.Semi fowler selama 2 jam
D.-610cc C Supine
D Dorsal recumbent 30 mnt
14. Yang termasuk tahap orientasi pada pemberian terapi IV adalah:
A.Menghitung dosis obat sesuai instruksi. 21. Letak V2 pada saat perekaman EKG adalah di:
B.Salam terapeutik ( selamat pagi, siang, malam) A.Intercosta 4 dextra
C.Mempersiapkan alat. B. Intercosta 4 Sinistra
D.Menjelaskan kepada pasien tentang tujuan pemberian obat secara intra Vena C.Intercosta 5 dextra
D Intercosta 5 Sinistra
15. Urutan pada tahap terminasi pada SPO pemeberian terapi IV adalah: E.Opsi 1
1. Evaluasi respon klien terhadapobat yang telah disuntikan
2. Evaluasi tetesan infus jika memberikan terapi via infus. 22. Berikut merupakan fase penyembuhan luka, yaitu :
3. Kaji lokasi penyuntikan setelah 2-4 jam,obs adanya hematoem, pada pemberian terapi injeksi bolus. A.Inflamasi-Proliferasi-Maturasi- Epitelisasi
4. Melakukan pendokumentasian pada catatan keperawatan B. Proliferasi-Maturasi-Epitelisasi- Inflamasi
5. Berpamitan dengan pasien dan keluarga C. Maturasi-Epitelisasi-Inflamasi- Proliferasi
A. 1-2-3-4-5 D. Epitelisasi-Maturasi-Proliferasi- Inflamasi
B. 3-4-5-1-2 E. Inflamasi-Proliferasi-Epitelisasi- Maturasi
C. 5-1-2-3-4
D. 1-2-5-4-3 23. Pasien An. G mendapat terapi Antibiotik Ceftriaxon 3x150mg,sediaan obat Ceftriaxon difarmasi 1
Vial = 1G. Instruksi Dokter obat tersebut diencerka dalam 25cc melalui intravena.
16. Tujuan dari pemasangan kateter * urine adalah :... Berdasarkan kasus diatas bila Perawat memberikan obat tersebut kepada pasien dengan disuntik
A. Mengosongkan kandung kemih pada pasien yang tidak dapat BAK secara spontan / inkontinen secara Intravena sebanyak 4,5cc, berapa Mg kah Ceftriaxon yang diberikan kepada An.G?
atas saran dokter. A. 150g
B. Sebelum operasi/tindakan - tindakan tertentu. B. 60mg
C. 170mg
C. Memperoleh urine steril untuk pemeriksaan urin kultur.
D 180mg
D Memelihara dauwer kateter agar tidak terkontaminasi E 190mg

17. Hal-hal yang harus diperhatikan pada pasien yang memakai kateter urine adalah :.. 24.Berikut indikasi bladder training pada pasien:
A. Selama pemasangan kateter urine perhatikan sterilitas A. Mengembalikan tonus otot dari kandung kemih
B.Beri rasa aman pada pasien B. Mengetahui sensitivitas buli-buli
C.Dauer kateter harus diganti setiap 7 hari C. Melatih pasien untuk BAK secara mandiri
D. Kelainan-kelainan dalam urine warna dan jumlah laporkan kepadadokter D. Mempersiapkan pelepasan kateter yg terpasang kurang dari 48 jam

18. Informasi apa saja yang diberikan kepada pasien terkait dengan persiapan pasien pulang. Kecuali 25. Parameter apa saja yang harus di * perhatikan dalam menentukan resiko jatuh ...
A.Perawatan lanjut dirumah terkait dengan penyakit pasien A.Status mental
B. Aktivitas dan olah raga yang dianjurkan B.Riwayat jatuh
C Diet yang dianjurkan C.Gaya berjalan
D. Evaluasi ulang kondisi pasien pada saat rawat jalan D.Pengobatan
E.Semua jawaban diatas benar
19. Pemberian makan per NgG posisi kateter tip setinggi.... F. Opsi 2