PROPOSAL SKRIPSI

PENGARUH THERAPI REBUSAN DAUN SIRIH

TERHADAP PENYEMBUHAN LUKA PERINEUM PADA
IBU POST PARTUM DI KABUPATEN NGADA

OLEH
MARIA MAXILIANA AFRIDA
RINGA NIM.PO5303209231411

PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS

JURUSAN KEPERAWATAN
2024
 PROPOSAL SKRIPSI

PENGARUH THERAPI REBUSAN DAUN SIRIH

TERHADAP PENYEMBUHAN LUKA PERINEUM PADA
IBU POST PARTUM DI KABUPATEN NGADA
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Terapan Keperawatan

OLEH
MARIA MAXILIANA AFRIDA
RINGA NIM.PO5303209231411

PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS

JURUSAN KEPERAWATAN
2024

i
 PERSETUJUAN PEMBIMBING
PROPOSAL SKRIPSI
PENGARUH THERAPI REBUSAN DAUN SIRIH
TERHADAP PENYEMBUHAN LUKA PERINEUM PADA
IBU POST PARTUM DI KABUPATEN NGADA
Disusun Oleh:

MARIA MAXILIANA AFRIDA

RINGA NIM.PO5303209231411
Telah Disetujui Oleh Pembimbing Untuk Diujikan/
Seminar Tanggal:.......................2024
Menyetujui

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

Kori Limbong,S.Kep. Ns,M.Kep Febtian Cendradevi Nugroho,S.Kep.,Ns.,MSN

NIP. 19780202 200212 2 001 NIP. 19910212 201902 2 001

Kupang,.................................2024
Ketua Jurusan Keperawatan Ka. Prodi Sarjana Terapan Keperawatan

Dr. Florentianus Tat, SKp, Ns. Yoany M.V.B. Aty, S.Kep, M.Kep
M.Kes NIP. 19691128 199303 NIP. 19790805 200112 2 001
1 005

ii
 HALAMAN PENGESAHAN
PROPOSAL SKRIPSI
PENGARUH THERAPI REBUSAN DAUN SIRIH
TERHADAP PENYEMBUHAN LUKA PERINEUM PADA
IBU POST PARTUM DI KABUPATEN NGADA
Disusun Oleh:
MARIA MAXILIANA AFRIDA
RINGA NIM.PO5303209231411
Telah di Pertahankan dalam seminar di depan Dewan
Penguji Tanggal:.................2024
Mengesahkan,

SUSUNAN DEWAN PENGUJI

Ketua Tanda Tangan

Domianus (…........................................)
Namuwali,S.Kep.,Ns.,M.Kep NIP.
19780824 200003 1 002
Anggota

Kori Limbong,S.Kep. Ns,M.Kep (…………………………….)

NIP. 19780202 200212 2 001

Anggota

Febtian Cendradevi Nugroho,S.Kep.,Ns.,MSN (…………………………….)

NIP. 19910212 201902 2 001
Mengetahui,

Ketua Jurusan Keperawatan Ka. Prodi Sarjana Terapan Keperawatan

Dr. Florentianus Tat, SKp, Ns. Yoany M.V.B. Aty, S.Kep, M.Kep
M.Kes NIP. 19691128 199303 NIP. 19790805 200112 2 001
1 005

iii
 PERNYATAAN ORISINALITAS

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Maria Maxiliana Afrida Ringa
NIM : PO5303209231411
Program Studi : Pendidikan Profesi Ners-Tahap Akademik
Institusi : Politeknik Kesehatan Kemenkes Kupang
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa proposal skripsi yang saya tulis ini adalah
benar-benar merupakan hasil karya sendiri dan bukan merupakan pengambilan
ahlian tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai hasil tulisan atau
pikiran saya sendiri. Apabila dikemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan
proposal skripsi ini hasil jiplakan, maka saya bersediah menerima sanksi atas
perbuatan tersebut.

Pembuat Pernyataan

Maria Maxiliana Afrida Ringa

NIM.PO5303209231411

Mengetahui

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

Kori Limbong,S.Kep. Ns,M.Kep Febtian Cendradevi Nugroho,S.Kep.,Ns.,MSN

NIP. 19780202 200212 2 001 NIP. 19910212 201902 2 001

iv
 KATA PENGANTAR

Puji syukur saya ucapkan kepada Tuhan yang Maha Esa, yang telah
memberikan rahmat-Nya sehingga saya bisa menyelesaikan proposal ini yang
berjudul “Pengaruh Terapi Daun Sirih terhadap Penyembuhan Luka Perinium
pada ibu Pospartum di Kabupaten Ngada“ Sebagai salah satu syarat dalam
memperoleh gelar Profesi Ners.
Penulis telah berusaha melakukan yang terbaik dalam penulisan proposal
ini, namun penulis menyadari bahwa proposal ini masih banyak kekurangan dan
masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu penulis dengan senang hati menerima
segala saran dari setiap pembaca proposal ini. Penulis juga menyadari bahwa
penelitian ini dapat terselesaikan berkat bimbingan, bantuan, saran-saran dari
pihak yang telah membantu dan penulis secara khusus menyampaikan rasa
terimakasih kepada:
1. Ibu Kori Limbong, S.Kep, Ns, M.Kep Selaku dosen pembimbin 1 yang telah
memberikan dukungan, masukan, motivasi dan kesabaran dalam penyusunan proposal
ini.
2. Ibu Febtian Candradevi Nugroho, S.Kep., Ns,,M.Kep selaku dosen
pembimbing 11 yang telah memeberikan dukungan, masukan,waktu,
motivasi, dan kesabaran dalam penyusunan proposal ini.
3. Bapak Domianus Namuwali, S.Kep,Ns.,M Kep selaku ketua penguji yang
telah memberikan masukan dan saran atas proposal saya
4. Bapak Irfan,SKM,M.Kes,Selaku Direktur Poltekes Kemenkes Kupang .
5. Bapak Dr, Florentinus Tat, S.Kep.,M.Kep, Selaku ketua Jurusan
Keperawatan Kupang.
6. Ibu Ns, Yoani M.V.B Aty,S.Kep.,M.Kep,Selaku Kaprodi Pendidikan
Profesi Ners.
7. Seluruh dosen jurusan Keperawatan yang telah memberikan masukan ilmu
pengetahuan kepada penulis.
8. Kepada seluruh keluarga besar yang sudah mendukung sya dalam
penyusunan proposal ini.
9. Sahabat, teman-teman mahasiswa/mahasiswi seperjuangan yang tidak
henti-hentinya telah memeberikan semangat dan moril dalam
menyelesaikan proposal ini.
v
 Penulis menyadari bahwa penulisan proposal ini masih jauh dari
sempurna, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat
membangun demi kesempurnaan proposal ini. Akhir kata penulis ucapkan
terimakasih.
Bajawa, 25 Mei 2024

Penulis

vi
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL...............................................................................................i
PERSETUJUAN PEMBIMBING........................................................................ii
HALAMAN PENGESAHAN..............................................................................iii
PERNYATAAN ORISINALITAS.......................................................................iv
KATA PENGANTAR.............................................................................................v
DAFTAR ISI........................................................................................................vii
DAFTAR GAMBAR.............................................................................................ix
DAFTAR TABEL...................................................................................................x
DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................................xi
BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................1
A. Latar Belakang..............................................................................................1
B. Rumusan Masalah.........................................................................................4
C. Tujuan Penelitian..........................................................................................4
1. Tujuan Umum............................................................................................4
2. Tujuan Khusus...........................................................................................5
D. Manfaat Penelitian........................................................................................5
1. Manfaat Teoritis........................................................................................5
2. Manfaat Praktis..........................................................................................5
E. Keaslian Penelitian........................................................................................6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................................8
A. Uraian Teori..................................................................................................8
1. Konsep Luka .............................................................................................8
2. Konsep Perawatan Ibu Post Partum........................................................13
3. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Pada Ibu Post Partum Dengan Luka
Perineum.........................................................................................................14
4. Konsep Rebusan Daun Sirih....................................................................16
5. Efektivitas Penggunaan Air Rebusan Daun Sirih Terhadap Luka
Perineum.........................................................................................................18
6. Alat Ukur Penyembuhan Luka Perineum...............................................20
7. Kerangka Teori........................................................................................21

vii
 B. Kerangka Konsep........................................................................................22
C. Hipotesis Penelitian.....................................................................................22
BAB III METODE PENELITIAN.....................................................................24
A. Jenis dan Desain Penelitian.........................................................................24
B. Populasi, Sampel dan Teknik Sampling.....................................................25
C. Waktu dan Tempat Penelitian.....................................................................27
D. Variabel Penelitian......................................................................................27
E. Defenisi Operasional Variabel Penelitian...................................................27
F. Teknik Pengumpulan Data..........................................................................28
G. Instrumen dan Bahan Penelitian.................................................................28
H. Uji Validitas dan Reliabilitas......................................................................29
I. Prosedur Penelitian.....................................................................................29
J. Manajemen Data.........................................................................................30
K. Etika Penelitian...........................................................................................31
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................33
LAMPIRAN..........................................................................................................35

viii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Kerangka Teori......................................................................................21

Gambar 2 Kerangka Konsep..................................................................................22
Gambar 3 Desain/rancangan penelitian.................................................................25

ix
 DAFTAR TABEL

Tabel 1 Keaslian Penelitian......................................................................................6

Tabel 2 Pengkajian Keperawatan Periode Post Partum........................................14
Tabel 3 Diagnosa Keperawatan Resiko Infeksi Pada Ibu Post Partum.................16
Tabel 4 Skala REEDA............................................................................................20
Tabel 5 Defenisi Operasional Variabel Penelitian.................................................27

x
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Permohonan Menjadi Responden.......................................................35

Lampiran 2 Informed Concent...............................................................................36
Lampiran 3 Lembar Observasi Pret test................................................................37
Lampiran 4 Lembar Observasi Posttest.................................................................38
Lampiran 5 Lembar Bimbingan Proposal Skripsi..................................................39
Lampiran 6 Jadwal Penelitian................................................................................42

xi
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Masa nifas adalah masa yang cukup penting, karena perawatan yang
kurang maksimal dapat menyebabkan ibu mengalami berbagai masalah,
bahkan dapat berlanjut pada komplikasi masa nifas.salah satu komplikasi yang
dapat terjadi yaitu infeksi postpartum yang disebabkan oleh luka perineum
akibat persalinan.infeksi post partum merupakan urutan kedua penyebab
kematian ibu diindonesia setelah perdarahan. Perlukaan jalan lahir merupakan
salah satu media berkembangnya kuman sehingga bisa menjadi penyebab
terjadinya infeksi nifas hal ini di akibatkan kurangnya menjaga kebersihan
pada perlukaan jalan lahir dan rendahnya daya tahan ibu setelah melahirkan (
Siagian NA, 2020).
Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu indikator untuk melihat
keberhasilan upaya kesehatan ibu. Menurut World Health Organization
(WHO) pada tahun 2021 kejadian ruptur perineum dengan infeksi pada ibu
bersalin di dunia sebanyak 2,7 juta kasus, dimna angka ini di perkirakan akan
mencapai 6,3 juta pada tahun 2050. Dibenua Asia sendiri ada 50% ibu bersalin
mengalami infeksi perinium (Ariani A ,2022). Berdasarkan Riskesda kesehatan
dasar tahun 2018 menunjukan bahwa di Indonesia ruptur perineum dengan
infeksi di alami oleh 75% ibu melahirkan pervagina. Berdasarkan data Profil
dinas Kesehatan Provinsi NTT tahun 2002, jumlah kasus ruptur perineum
dengan infeksi terdapat 13,48% sedangkan di tahun 2023 meningkat menjadi
14.06 %. Berdasarkan data Profil dinas Kesehatan Kabupaten Ngada tahun
2022 jumlah kasus rupture perineum dengan infeksi terdapat 42%,dari seluruh
jumlah persalinan 1942 ,sedangkan tahun 2023 meningkat 54% dari seluruh
jumlah persalinan 1929. (Dinas Kesehatan Kabupaten Ngada, 2023).
Dinas kesehatan kabupaten ngada memiliki 21 Puskesmas dengan 3
puskesmas rawat inap dan 18 puskesmas rawat jalan. Puskesmas aimere dan
puskesmas inerie merupakan 2 puskesmas dengan wilayah pelayanan
kesehatan saling berdekatan. Kedua puskesmas ini mempunyai fasilitas ranap
kebidanan. Data tahun 2022 terdapat 135 persalinan di puskesmas aimere.
Dari data persalinan tersebut terdapat 3,7 % ibu nifas yang mengalami luka
infeksi perineum sebayak 5 orang, yakni 2 dengan ruptur dan 3 dengan
epistomi. Data tahun 2023 terdapat 138 persalinan dengan infeksi perinium
5,07% ibu nifas yang mengalami infeksi perinium sebanyak 7 orang, yakni 4
dengan ruptur dan 3 dengan epistomi. Sedangkan Data Register kunjungan poli
KIA bulan januari sampai april 2024 terdapat 46 persalinan dengan 19,56 %
ibu nifas dengan infeksi perineum sebanyak 9 orang, yakni 4 dengan ruptur dan
5 dengan epistomi. Sedangkan data pada puskesmas inerie tahun 2022 terdapat
81 persalinan terdapat 4,9 % ibu nifas dengan infeksi perinium sebanyak 4
orang yakni 1 ruptur dan 3 dengan epistomi. Data di tahun 2023 terdapat 57
persalinan dengan 10,5 % ibu nifas dengan infeksi perinium yakni 4 epistomi
dan 2 ruptur. Data kunjungan poli KIA bulan jauari sampai april 2024 terdapat
24 persalinan dengan 16 % ibu nifas dengan infeksi perinium, yakni 1 ruptur
dan epistomi (UPTD Puskesmas Aimere, 2024).
Hasil wawancara dengan Koordinator UPTD Puskesmas Aimere ibu
Maria Kristina Nanga pada tanggal 5 maret 2024, dan bidan Koordinator
UPTD Inerie Sabina Tena pada tanggal 15 mei 2024,bahwa penyebab
lambatnya penyembuhan luka perineum di karenakan kurangnya pengetahuan
ibu tentang cara merawat luka perineum yang baik dan benar,sehingga ibu
takut membersihkan luka perineum dan jarang mengganti pembalut.
Angka kematian ibu yang tinggi di pengaruhi oleh penyebab langsung
maupun tidak langsung.Penyebab langsung kematian ibu terbesar adalah
komplikasi obstetric (90 %). Yang di kenal dengan Trias klasik seperti
perdarahan,infeksi dan preeklamsia atau komplikasi pada saat kehamilan,
Sebagian besar AKI terjadi pada waktu nifas,penyebab AKI terbanyak adalah
infeksi Nifas, salah satu penyebab infeksi nifas adalah robekan perineum yang
terjadi pada waktu persalinan,(Hariani,2018).
Robekan perineum dapat di alami pada persalinan pertama dan persalinan
berikutnya. Resiko komplikasi yang mungkin terjadi jika robekan perimium
tidak segera diatasi salah satunya adalah infeksi. Infeksi pada masa nifas
merupakan peradangan disekitar alat genetalia pada masa nifas. Perlukaan pada
persalinan merupakan tempat masuknya kuman kedalam tubuh sehingga
menimbulkan infeksi (Juwita Z, 2020).
 Infeksi nifas menimbulkan berbagai dampak. Dampak dari infeksi nifas
adalah munculnya infeksi pada perineum,merupakan infeksi klinis pada
saluran genital yang dapat merambat pada saluran kandung kencing ataupun
jalan lahir di tambahkan dengan adanya demam 38 derajat Celsius, atau lebih
setelah 2 hari pada 10 hari pertama postpartum. menghindari infeksi perineum
perlu di lakukan perawatan vulva hyginie, agar menjaga vagina dan sekitarnya
tetap bersih dan kering (Rudatin S,2022).
Mengingat dampak infeksi nifas, pencegahan infeksi nifas harus di
lakukan dengan baik. Perawatan perineum yang baik akan memepengaruhi
kecepatan penyembuhan luka perineum. Cara menjaga agar perineum bersih
yaitu dengan mandi setiap hari,rutin mengganti pembalut, mencuci tangan
sebelum dan sesudah mengganti pembalut. Perawatan perineum yang tidak
benar, mengakibatkan kondisi perineum yang terkena lokhea menjadi lembab
dan akan sangat menunjang perkembangan bakteri yang dapat menyebabkan
timbulnya infeksi pada perineum, Hygiene yang buruk selama persalinan sering
mengakibatkan infeksi puerperal. Semakin baik perawatan perineum maka
semakin cepat penyembuhan luka perineum,(Sitepu SA,2020).
Penyembuhan luka perineum merupakan proses yang rumit, dengan
strategi yang berbeda dalam perawatannya. Penyembuhan luka perineum
adalah suatu proses perbaikan jaringan kulit atau organ lainnya setelah terjadi
luka. Terdapat tiga fase penyembuhan luka, yaitu fase inflamasi, fase
proliferasi atau fibroplasia, dan fase remodelling atau maturasi (Wintoko R,
Yadika AND 2020).
Upaya untuk mencegah terjadinya infeksi luka perineum dapat diberikan
dengan terapi farmakologis dan terapi nonfarmakologis. Terapi farmakologis
adalah dengan pemberian obat antibiotik dan antiseptik (povidone iodine)
untuk perawatan luka, akan tetapi obat dan bahan ini memiliki efek samping
seperti alergi, menghambat pembuatan kolagen yang berfungsi untuk
penyembuhan luka. Sedangkan terapi nonfarmakologis yang dapat diberikan
untuk mempercepat penyembuhan luka agar tidak terjadi infeksi adalah salah
satunya menggunakan Rebusan daun sirih (Abdulah F,Tahir T, 2022).

Daun sirih merupakan salah satu jenis tanaman obat yang terdapat di
Indonesia dari beberapa jenis tanaman obat herbal. Banyak sekali kandungan
yang terdapat dalam tanaman sirih yaitu senyawa minyak atsiri, alkaloid, B
avonoid, tannin dan saponin.Kandungan minyak astiri pada daun sirih
berkhasiat secara empiris mengurangi keputihan akut dan sekresi pada liang
vagina karena memiliki kandungan chavicol, sesgueterpen, minyak terbang,
diatase, gula pati dan zat samak. Ekstra daun sirih sudah terbukti mampu
mematikan jamu candida albicans penyebab keputihan akut, dan gatal-gatal
pada alat kelamin, serta mencegah terjadinya infeksi pada luka. (Karlina E,
2023).
Penelitian yang di lakukan oleh Eus Karlina, Uci Ciptiasrini,Gaidha, di
Puskesmas Karangpawitan Tahun 2023 mengenai pemberian daun sirih merah
terhadap 36 responden terbukti efektif trhadap penyembuhan luka perineum
pada ibu post partum .Sedangkan hasil penelitian yang di lakukan oleh Stevani
Anastasia Sitepu dkk pada tahun 2020 terhadap 31 responden terdapat adanya
pengaruh yang signifikan pemberian rebusan daun sirih hijau terhadap
penyembuhan luka perineum pada ibu post partum di Klinik Perasimalingkar
B. Kota Medan.
Berdasarkan hasil wawancara dengan 7 ibu nifas Hasil survei pendahuluan di
Puskesmas Aimere pada tanggal 7 maret 2024 yang berkunjung ke Poli KIA
UPTD Puskesmas Aimere, dan pada tanggal 14 mei 2024 di poli KIA uptd
Puskesmas Inerie semuanya mengatakan bahwa tidak mengetahui manfaat
rebusan daun sirih untuk perawatan luka perineum dan belum pernah
mencobanya. Berdasarkan data di atas peneliti ingin mengetahui lebih lanjut
tentang “ Pengaruh Therapi Rebusan Daub Sirih terhadap penyembuhan luka
perineum pada ibu Post partum di Kabupaten Ngada.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian masalah latar belakang di atas, masalah yang di ambil
oleh peneliti “Apakah terdapat Pengaruh Therapi Rebusan daun Sirih Terhadap
Penyembuhan Luka Perineum pada ibu Post Partum di Kabupaten Ngada?”

C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum

Mengetahui Pengaruh Therapi Rebusan daun sirih terhadap

penyembuhan luka Perineum pada ibu post partum di Kabupaten Ngada.

2. Tujuan Khusus

a. Mengidentifikasi karakteristik responden yaitu umur, pendidikan,

pekerjaan ibu postpartum dengan luka perineum di kabupaten Ngada.
b. Mengidentifikasi keadaan luka sebelum diberikan tindakan Pemberian
Air Rebusan Daun Sirih di kabupaten Ngada.
c. Mengidentifikasi keadaan luka Setelah di lakukan intervensi dengan
pemberian terapi daun sirih di kabupaten Ngada.
d. Menganalisis keefektifan pemberian terapi daun sirih terhadap
penyembuhan luka perineum pada ibu postpartum di kabupaten Ngada.

D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Teoritis

Hasil penelitian ini diharapkan berguna untuk menambah referensi,

masukan, evaluasi mengenai keefektif pemberian terapi daun sirih
terhadap penyembuhan luka perineum pada ibu post partum.
2. Manfaat Praktis
a. Bagi Masyarakat
 Hasil penelitian ini diharapkan berguna untuk menambah referensi,
masukan, evaluasi mengenai keefektif pemberian terapi daun sirih
terhadap penyembuhan luka perineum pada ibu post partum.

b. Bagi Dinas Kesehatan Kabupaten Ngada

Hasil penelitian ini diharapkan dapat membantu Puskesmas dalam
meningkatkan inovasi Pengaruh Therapi rebusan Daun Sirih terhadap
Penyembuhan Luka perineum pada ibu post partum di Kabupaten
Ngada
c. Bagi Peneliti Selanjutnya
Hasil penelitian ini diharapkan mampu memperdalam pemahaman
Keefektifan Rebusan Daun Sirih terhadap Penyembuhan Luka
Perineum pada ibu post partum di Kabupaten Ngada tentang dan
berfungsi sebagai sumber referensi untuk penelitian berikutnya.

E. Keaslian Penelitian
Tabel 1 Keaslian Penelitian
No Peneliti Judul Metode penelitian Tempat Hasil Persamaan dan
Penelitian Perbedaan
1 Euis Efektifitas Penelitian ini Di Uji Perbedaan
. Karlina, Rebusan menggunakan Puskesma Wilcoxon teknik
& Uci Daun Sirih quasi s Signed sampling ,de
Ciptiasri Merah eksperimen Karangpa Ranks Test saian
ni, Terhadap dengaln pretest witan (p value penelitian,
Gaidha/ Penyembu posttest one Kabupate 0.000 Lokasi,
(2023) ha n Luka group design. n Garut artinya < populasi dan
Perineum Pada 36 Tahun 202 0,05 terbukti subyek
Pada Ibu responden efektif penelitian
Post terhadap dan jumlah
partum Di penyembuha responden.
Puskesmas n luka
Karangpaw perineum
it an pada ibu
Kabupaten post partum
Garut
 2 Stevani Pengaruh Penelitian ini Di Klinik Uji Perbedaan
Anastas Pemberian menggunakan Pre- pera Wilcoxon pada teknik
ia Rebusan eksperimental Simalingk menunjukan sampling,
sitepu, Daun Sirih pretest posttest one ar B data bahwa desaian
& Hijau group design. Pada Kecamata p- Value penelitaian,l
Vitrilin terhadap 31 sampael. n Medan 0,018¸< a okasi,popula
a pemberian Tuntunga 0,05 maka si, dan
Hutaba luka n kota HO di tolak jumlah
rat, & perineum Medan dan Ha di responden.
Kristin pada ibu Tahun terima yang
a post partum 2020 artinya
Natalia adanya
(2020) pengaruh
yang
signifikan .

3 Nurul Pengaruh Desain Quasy Desa Uji Wilcoxon Perbedaan pada

Aini Pemberian experiment dengan Tanjung di dapatkan teknik sampling
Siagian Rebusan rancangan posttest Jati hasil p- desaian
,Eka Daun Sirih only Control group Kecamata Value 0,001 penelitian ,
Sri Merah design.pada 30 n Binjai <a 0,005 lokasi ,populasi
Wahyu Terhadap sampel. Penelitian Kabupate maka terdapat dan jumlah
ni,Peny Penyembuha Kuantitatif dengan n Langkat pengaruh responden
Airini, n Luka menggunaka (2020) pemeberian
Andaya Perineum rebusan daun
Boang pada ibu Post sirih merah
Manalu Partum terhadap
(2020) penyembuhan
luka
perineum.
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Uraian Teori

1. Konsep Luka Perinium

a. Defenisi
Ruptur perineum adalah suatu perlukaan yang paling sering terjadi
pada saluran genital bawah (Inayatul Milah I,2021.) Laserasi perineum
adalah suatu perlukaan yang terjadi pada saat persalinan .Luka
perineum di definisikan sebagai adanya robekan pada jalan rahim
maupun karena episiotomi pada saat melahirkan janin.Robekan
perineum terjadi secara spontan maupun robekan melalui tindakan
episiotomi. Robekan perinium terjadi pada hampir semua persalinan
pertama dan tidak jarang juga terjadi pada persalinan berikutnya
(Bunganaen , 2019).
Luka/Laserasi perineum adalah perlukaan yang terjadi pada
saat persalinan di bagian perinium (Triyani NY 2022). Luka
perineum adalah luka pada perinium karena adanya robekan jalan
lahir baik maupun karena episiotomi pada waktu melahirkan janin.
(Juwita Z, 2020). Luka perineum adalah insisi pada perinium atau
luka robek pada perinium orifisium vulva pada saat melahirkan bayi
(Hutabarat V,2019).
b. Etiologi
Penyebab terjadinya ruptur dibedakan menjadi dua yaitu penyebab
maternal dan penyebab fetal. Penyebab maternal meliputi partus
precipitatus, partus yang tidak bisa ditunggu, mengejan terlalu kuat,
dorongan fundus terlalu kuat, sehingga janin keluar terlalu cepat,
perineum yang rapuh dan edema, varises vulva. Penyebab fetal meliputi
janin besar, posisi abnormal, (oksipitoposterior, presentasi muka),
presentasi bokong, ekstraksi forsep yang sukar, distosia bahu
(Bunganaen dkk,2019).
 Beberapa etiologi yang menjadi penyebab terjadinya episiotomy pada
jalan lahir ibu post partum adalah sebagai berikut:
1) Faktor Maternal
a) Partus precipitatus yang tidak di kendalikan dan tidak di tolong,
b) Pasien tidak mampu berhenti mengejan,
c) Partus diselesaikan diselesaikan secara tergesa-gesa dengan
dorongan fundus yang berlebihan,
d) Edema dan kerapuhan pada perineum.
2) Faktor Janin
a) Bayi Besar,
b) Posisi kepala yang abnormal,
c) Kelahiran bokong,
d) Ekstraksi forsep yang sukar
e) Distosia Bahu.
c. Bentuk Luka Perinium
Bentuk luka perineum ada 2 macam yaitu: ruptur perineum dan
episiotomi. Ruptur perineum adalah robekan yang terjadi pada
perineum sewaktu persalinan, akibat rusaknya jaringan secara alamiah
karena proses desakan kepala janin atau bahu pada saat proses
persalinan.(Oktaviani H,2022). Dan Episiotomi adalah sebuah irisan
pada perineum untuk memperbesar muara vagina dengan yang di
lakukan tepat sebelum keluarnya kepala bayi .maksud (Suandika M,
2022) .
Episotomi adalah suatu tindakan yang di sengaja pada perineum
dan vagina yang sedang dalam keadaan meregang. Tindakan di lakukan
jika perineum di perkirakan akan robek teregang oleh kepala janin,
harus di lakukan infiltrasi perineum dengan anastesi lokal, kecuali bila
pasien sudah diberi anastesi epidermal. Insisi epistomi dapat di lakukan
di garis tengah atau medio lateral. insisi garis tengah mempunyai
keuntungan karena tidak banyak pembulu darah besar di jumpai disini
dan daerah ini lebih muda di perbaiki (Bunganaen dkk,2019).
d. Klasifikasi Ruptur Perineum
Klasifikasi ruptur perineum menurut (Sitepu SA,2020) dibagi atas
4 tingkatan, tingkat I: robekan hanya pada selaput lendir vagina dengan
atau tanpa mengenai kulit perineum, tingkat II: robekan mengenai
selaput lendir vagina, kulit perineum, dan otot perineum, tingkat III:
robekan mengenai selaput lendir vagina, kulit perineum, otot perineum
dan otot sfingterani, tingkat IV: robekan mengenai selaput lendir
vagina, kulit perineum, otot perineum, otot sfingter ani, dan sampai
mukosa rectum.
Klasifikasi Laserasi perineum menurut (Airini P ,2021):
1) Robekan Derajat 1
Meliputi mukosa vagina, kulit perineum tepat dibawahnya.
Umumnya robekan tingkat 1 dapat sembuh sendiri penjahitan tidak
diperlukan jika tidak perdarahan dan menyatu dengan baik.
2) Robekan Derajat 2
Meliputi mukosa vagina, kulit perineum dan otot perineum.
Perbaikan luka di lakukan setelah diberi anastesi lokal kemudian
otot-otot diafragma urogenitalis di hubungkan di garis tengah
dengan jahitan dan kemudian luka pada vagina dan kulit perineum
ditutupi dengan mengikut sertakan jaringan-jaringan dibawahnya.
3) Robekan Derajat 3
Meliputi mukosa vagina,kulit perineum,otot perineum dan otot
spingterani eksternal.Pada robekan partialis denyut ketiga yang
robek hanyalah spingter.
4) Robekan Derajat 4
Pada robekan yang total spingter rectiter potong dan laserasi meluas
sehingga dinding anterior rectum dengan jarak yang bervariasi.
e. Fisiologi Penyembuhan Luka Perineum
Respon jaringan terhadap cedera melewati beberapa fase yaitu:
Fase inflamasi, respon vaskuler dan seluler terjadi ketika jaringan
terpotong atau mengalami cidera. vasokonstriksi pembuluh terjadi dan
bekuan fibrinoplateler terbentuk dalam upaya untuk mengontrol
perdarahan.
Ketika mikrosirkulasi mengalami kerusakan, elemen darah seperti
antibodi, plasma protein, elektrolit, komplemen, dan air menembus
spasium vaskuler selama 2 sampai 3 hari, menyebabkan edema, teraba
hangat, kemerahan dan nyeri. Celah antara kedua sisi luka secara
progresif terisi, dan sisinya pada akhirnya saling bertemu dalam 24
sampai 48 jam.
Fase proliferatif: Vibroblas memperbanyak diri dan membentuk
jaring- jaring untuk sel-sel yang bermigrasi. Sel-sel epitel membentuk
kuncup pada pinggiran luka, kuncup ini berkembang menjadi kapiler
yang merupakan sumber nutrisi bagi jaringan granulasi yang baru.
Banyak vitamin, terutama vitamin C sangat membantu proses
metabolisme yang terlibat dalam penyembuhan luka. Fase maturasi:
Jaringan parut tampak lebih besar (Wahyunu S 2021). Merupakan tahap
akhir proses penyembuhan luka dan dapat memerlukan waktu sampai 1
tahun, tergantung pada kedalaman dan luas luka (Hutabarat V 2019).
f. Proses Penyembuhan Luka Perineum
Lama penyembuhan perineum adalah waktu yang diukur sejak
penjahitan perineum sampai luka menutup, kering dan tidak ada tanda-
tanda infeksi (merah, bengkak, panas dan nyeri). Luka perineum akan
sembuh normal dalam 5 – 7 hari saat persalinan (Farrer 2009). Tanda
tanda infeksi menurut Inayatul Milah I (2021) adalah eritema, edema,
hangat, nyeri, sekret seropurulen, pemisah luka, dapat pula terjadi
demam. Penyembuhan luka perineum adalah mulai membaiknya luka
perineum dengan terbentuknya jaringan baru yang menutupi luka
perineum (Karlina E,2023).
Indikator penyembuhan luka perineum menurut Natalia K (2019)
dikategorikan cepat jika: perineum menutup, kering dalam waktu 7
hari. Lambat jika: luka basah, jahitan luka perineum terbuka, ada tanda-
tanda infeksi dan sembuh > 7 hari.
g. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Penyembuhan Luka Perineum
Menurut Ariani P (2021) terdapat beberapa faktor yang memengaruhi
kecepatan penyembuhan luka.
1) Nutrisi
Proses fisiologis penyembuhan luka bergantung pada tersedianya
karbohidrat, protein, vitamin (terutama vitamin A dan D) dan
mineral. Karbohidrat sebagai penyedia energi bagi tubuh. Protein
sebagai penyembuh luka dan meregenerasi sel. Vitamin A berfungsi
sebagai epitelisasi dan sintesis kolagen. Kolagen adalah protein
yang terbentuk dari asam amino. Vitamin C dibutuhkan untuk
mensintesis kolagen.
2) Umur
Kecepatan perbaikan sel berlangsung sejalan dengan pertumbuhan
atau kematangan usia seseorang. Namun selanjutnya proses
penuaan menurunkan sistem perbaikan sel sehingga dapat
memperlambat proses penyembuhan luka, semakin tua umur
seorang menurunkan kemampuan. Perinium Klasifikasi laserasi
perineum menurut menurunkan kemampuan penyembuhan
jaringan.
3) Vaskularisasi
Vaskularisasi mempengaruhi luka karena luka membutuhkan
keadaan peredaran darah yang baik untuk pertumbuhan atau
perbaikan sel.
4) Anemia
Anemia memperlambat proses penyembuhan luka dimana
perbaikan sel membutuhkan kadar protein yang cukup. Oleh karena
itu orang yang mengalami kekurangan kadar hemaglobin darah
akan mengalami proses penyembuhan yang lama.
5) Status Imunologi
Imunologi merupakan sistem pertahanan tubuh yang akan bereaksi
terhadap infeksi zat asing yang masuk kedalam tubuh. Proses
penyembuhan luka dapat dipengaruhi oleh status imunologi.
 6) Kadar Gula Darah
Pada pasien dengan diabetes melitus terjadi hambatan terhadap
sekresi insulin akan mengakibatkan peningkatan gula darah, nutrisi
tidak dapat masuk kedalam sel. Akibatnya akan terjadi penurunan
protein kalori tubuh yang berakibat rentan terhadap infeksi.

2. Konsep Perawatan Ibu Post Partum

Perawatan ibu postpartum meliputi personal hygiene, perawatan
perineum, perawatan payudara, mobilisasi dini dan senam nifas,
pemenuhan kebutuhan nutrisi, pemenuhan kebutuhan eliminasi urine dan
bowel secara teratur, pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur, pemenuhan
kebutuhan seksual (Ernawati 2012). Perawatan perineum adalah suatu
pemenuhan kebutuhan untuk menyehatkan daerah vulva dan anus pada ibu
yang dalam masa antara kelahiran plasenta sampai dengan kembalinya
organ pada waktu sebelum hamil (Prawiroharjo 2008). Tujuan perawatan
perineum adalah mencegah terjadinya infeksi, mencegah bertambahnya
kerusakan jaringan, mempercepat penyembuhan dan mencegah
perdarahan, serta drainase untuk memudahkan pengeluaran eksudat
( Gaida G 2023).

Perawatan perineum dilakukan pada saat a) pada waktu mandi, ibu

postpartum ketika melepas pembalut, setelah terbuka maka kemungkinan
terjadi kontaminasi bakteri pada cairan yang tertampung pada pembalut,
demikian pula dengan perineum ibu juga harus dibersihkan; b) setelah
buang air kecil (BAK), pada saat BAK kemungkinan besar terjadi
kontaminasi air seni dengan rektum akibatnya dapat memicu pertumbuhan
bakteri pada perineum; c) setelah buang air besar (BAB) diperlukan
pembersihan sisa – sisa kotoran disekitar anus, untuk mencegah terjadinya
kontaminasi bakteri dari anus ke perineum yang letaknya bersebelahan
maka diperlukan proses pembersihan anus dan perineum secara
keseluruhan (Farrer 2009).
 Perawatan luka perineum sebaiknya dilakukan di kamar mandi
dengan posisi ibu jongkok jika ibu telah mampu atau berdiri dengan posisi
kaki terbuka, mencebok dengan air bersih dari arah depan (kemaluan) ke
belakang (arah anus), lalu mengeringkannya dengan tissu atau handuk
bersih, lalu mengolesnya dengan betadhine, menyarankan ibu untuk
mencuci tangan dengan sabun dan air sebelum dan sesudah membersihkan
daerah kelaminnya, menyarankan ibu untuk mengganti pembalut setiap 4-
6 jam sekali, saat mandi, dan setiap kali setelah ibu BAK atau BAB
(Farrer 2009). Mengajarkan ibu untuk mengkonsumsi makanan yang
mengandung gizi seimbang terutama makanan yang berserat seperti buah
dan sayur.

3. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Pada Ibu Post Partum Dengan

Luka Perineum

a. Pengkajian Post Partum

Pengkajian adalah tahap awal dari proses keperawatan dan
merupakan suatu proses pengumpulan data yang sistematis dari
berbagai sumber untuk mengevaluasi dan mengidentifikasi status
kesehatan pasien (Narusalam ,2018).
Pengkajian merupakan tahap yang paling menentukan bagi tahap
berikutnya. Asuhan keperawatan periode post partum adalah waktu
penyembuhan dan perubahan, waktu kembalinya keadaan pada
keadaan tidak hamil, serta penyesuaian terhadap hadirnya anggota
keluarga baru (Mitayani,2017). Asuhan keperawatan pada periode post
partum di mulai dari tahap pengkajian. Beberapa fokus pengkajian
pada Asuhan Keperawatan pasca partum menurut Johnson (2018)
yaitu:
 Tabel 2 Pengkajian Keperawatan Periode Post Partum
Pengkaji 8 jam pertama paska 8-24 jam paska 24-48 paska
an melahirkan melahirkan melahirkan
1 2 3 4
Tanda Tekanan Setiap 4 jam: Setiap 8 jam
Vital darah,Nadi,Respiras, suhu Tekanan darah Kelanjutan
Jam pertama : per 15 menit ,nadi,respirasi suhu pemeriksaan
Jam Kedua : Per 30 menit Jam monitor
ke 3-8: Per 4 jam monitor kemungkinan
Hipotensi dan Takikardi Ingat hipotensi dan
setelah evaluasi suhu awal, takikardia
kecualikan temperature peningkatan laju
dari penilaian tanda Vital. jantung mungkin
pertanda nyeri
,infeksi,kehilangan
darah, atau sakit
jantung.
Warna Perksa warna Setiap 4 jam Setiap 8 jam
Kulit kulit, bantalan kuku, dan Periksa warna kulit, Kelanjutan
rongga mulut jika terdapat bantalan kuku,dan pemeriksan
abnormalitas. Jam pertama : rongga mulut
per 15 menit seandainya terdapat
Jam kedua : per 30 menit abnormalitas.
Jam ke 3-8: per 4 jam
Penil Cek likasi dan kekuatan. Setiap 4 jam : cek Setiap 8 jam:
aian Pastikan kandung kemih lokasi dan kekuatan. Lanjutkan
Fund kosong .jika fundus Periksa Periksa kandung Penilaian dan
us lochia dengan setiap pijatan kemih kosong. Jika Intervensi
.Jangan pijat fundus jika ia fundus lunak, lacuna Keperawatan
keras. Jam pertama : per 15 pemijatan
menit. fundal.Periksa lochia
Jam Kedua per 30 menit Jam dengan setiap pijatan.
ke 3-8 per 4 jam
Lochia Periksa Warna Setiap 4 jam : Setiap 8 jam
,jumlah,bau,dan gumpalan,di Periksa jumlah Lanjutkan
bantalan Keluaran, Frekuensi, pemeriksaan.
Perineal. dan
Jam pertama : per 15 menit Ketidaknyamanan.
Jam ke dua : per30 menit Jam
ke 3-8: per 4 jam
Kandung Periksa jumlah Setiap 4 jam: Setiap 8 jam
Kemih keluaran,frekuensi, dan Periksa jumlah Lanjutkan
ketidaknyamanan.Jam kelyaran, frekuensi, pemeriksaan
dan pertama: 30 menit dan
keluaran Jam kedua : per 1 menit jam ketidaknyamannan
urin ke 3-8 per 4 jam
 Perineum Periksa kemerahan, dan Setiap 8 jam: Setiap 8 jam
keluaran. Jika terdapat Periksa jumlah Lanjutkan
episiotomy,periksa garis keluaran,frekuensi, pemeriksaan.
sayatan. dan
Jam pertama per 30 menit ketidaknyaman,jika
terdapat episiotomy,
periksa garis sayatan.
Nyeri Penilaian nyeri Setiap 4 jam dan Setiap 4 jam dan
mencakup 5 tanda vital. interval memadai interval tertentu
Jam pertama: per 15 seteklah pemebrian setelah di beri
menit analgetik analgetik.
Jam kedua : per 30 menit
Jam ke 3-8: per 4 jam
Selalu periksa nyeri
dengan interval tertentu
setelah diberi analgetik.
Payudara Periksalah setipa Periksa setiap Periksa Setiap
pergantian: ukuran pergantian. pergantian.
simetri,
bentu,kelembutan,dan
munculnya putting.

b. Diagnosa Keperawatan
Diagnosa Keperawatan adalah penilaian klinis tentang respon
manusia terhadap gangguan kesehatan/proses Kehidupan, atau
kerentanan respon dari seorang individu, keluarga, kelompok, atau
komunitas (Nanda 2019).
Menurut Tim Pokja SDKI DPP PPNI 2016), Diagnosa yang terkait
dengan ibu post partum yang mengalami luka perineum adalah
epistomy yaitu resiko infeksi.

Tabel 3 Diagnosa Keperawatan Resiko Infeksi Pada Ibu Post Partum

Masalah Keperawatan Faktor Resiko Kondisi Klinis
Terkait
Resiko Infeksi Definisi Efek prosedur invasif Tindakan Invasif
Berisiko mengalami
peningkatan terserang
organisme patogenik.
4. Konsep Rebusan Daun Sirih
a. Deskripsi
Sirih termasuk dalam family piperaceae, merupakan jenis
tumbuhan merambat dan bersandar pada batang pohon lain, yang
tingginya 5-15 meter. Sirih memiliki daun tunggal letaknya berseling
dengan bentuk bervariasi mulai dari bundar telur atau bundar telur
lonjong, pangkal berbentuk jantung atau agak bundar berlekuk sedikit,
ujung daun runcing, pinggir daun rata agak menggulung ke bawah,
panjang 5-18 cm, lebar 3-12 cm. Batang sirih berwarna cokelat
kehijauan, berbentuk bulat, berkerut, dan beruas yang merupakan
tempat keluarnya akar. Morfologi daun sirih berbentuk jantung,
berujung runcing, tumbuh berselang-seling, bertangkai, teksturnya agak
kasar jika diraba, dan mengeluarkan bau khas aromatis jika diremas.
Panjang daun 6-17,5 cm dan lebar 3,5-
10 cm. Sirih memiliki bunga majemuk yang berbentuk bulir dan
merunduk. Bunga sirih dilindungi oleh daun pelindung yang berbentuk
bulat panjang dengan diameter 1 mm. Buah terletak tersembunyi atau
buni, berbentuk bulat, berdaging dan berwarna kuning kehijauan hingga
hijau keabu-abuan. Tanaman sirih memiliki akar tunggang yang
bentuknya bulat dan berwarna cokelat kekuningan (Koensoemardiyah,
2010.
Daun berwarna hijau, permukaan atas rata, licin agak mengkilat,
tulang daun agak tenggelam permukaan bawah agak kasar, kusam,
tulang daun menonjol, bau aromatiknya khas dan rasanya pedas. Batang
tanaman berbentuk bulat dan lunak berwarna hijau agak kecoklatan dan
permukaan kulitnya kasar serta berkerut-kerut (Inayatullah, 2012).
Tanaman sirih merupakan tanaman yang perdu, merambat, batang
berkayu, berbuku buku dan bersalur (Kharisma et al., 2010). Daun sirih
mempunyai bau aromatik khas dan rasa pedas. Daun sirih merupakan
daun tunggal. Tangkai daun bulat, warna coklat kehijauan panjang 1,5–
8 cm (Ardi M, 2018).
b. Komposisi
Komponen utama minyak astsiri terdiri dari betlephenol dan
beberapa derivatnya diantaranya euganol allypyrocatechine 26,8-
42,5%, cineol 2,4-4,8%, methyl euganol 4,2-15,8%, caryophyllen 3-
9,8%, 15
hidroksikavikol, kavikol 7,2- 16,7%, Kabivetol 2,7-6,2%, estragol,
ilypryrokatekol 9,6%, karvakol 2,2-5,6%, alkaloid, flavonoid,
triterpenoid atau steroid, saponin, terpen, fenilpropan, terpinen, diastase
0,8-1,8%, dan tannin 1-1,3%. Pada konsentrasi 0,1-1% fenol bersifat
bakteriostatik sedangkan pada konsentrasi 1-2% phenol bersifat
bakteriosida (Hariani Mustari 2018).
 c. Perawatan Luka Dengan Rebusan Daun Sirih
Menurut Supriyanto (2012), tentang cara perawatan luka perineum
mengunakan air rebusan daun sirih merupakan salah satu cara untuk
mencegah infeksi dan meningkatkan penyembuhan luka prosedur yaitu
mencuci tangan, bersihkan vulva dengan air bersih setelah berkemih
dan BAB kemudian basuhkan air daun sirih dan jangan dibasuh dengan
air lagi lalu dikeringkan dari depan kebelakang. Daun sirih hijau
banyak mengandung minyak atsiri 1-4,2 % (sebagai aroma wangi pada
daun sirih), didalam minyak atsiri terkandung betlephenol,
seskuiterpen, pati diastase 0,8-1,8 %, gula, dan zat samak (senyawa
kimia yang digunakan untuk membunuh atau menghambat
pertumbuhan mikroorganisme pada jaringan yang hidup seperti
permukaan kulit) dan anti inflamasi (senyawa kimia yang digunakan
untuk menghilangkan peradangan). Serta kavikol 7,2-16,7 % yang
berfungsi sebagai antiseptik (zat yang dapat menghambat pertumbuhan
kuman (Junaidi, 2012).
Faktor yang mempengaruhi penyembuhan luka perineum pada
kelompok kontrol adalah faktor personal hygiene yaitu seberapa sering
ibu menganti pembalut serta bagaimana cara ibu melakukan perawatan
luka perineum dengan menggunakan kassa steril, jika penggunaan
antiseptik terlalu banyak hal tersebut menyebabkan luka menjadi
lembab dan basah sehingga dapat membuat luka tersebut menjadi
infeksi. Hal ini sesuai dengan teori Dewi (2016), yang menyatakan
bahwa faktor internal penyembuhan luka perineum yaitu usia, cara
perawatan (personal hygiene), dan status nutrisi/gizi.

5. Efektifitas Penggunaan Air Rebusan Daun Sirih Terhadap Luka

Perineum

Luka perineum adalah belah (pecah, cidera, lecet) pada kulit karena
terkena barang tajam, tekanan, gesekan pada daerah perineum (Anggraeni,
2018). Penyembuhan luka perineum adalah segala sesuatu yang terjadi
untuk mengembalikan kerapatan dan keutuhan jaringan perineum, yang
sebelumnya terkoyak atau dengan sengaja dilakukan pengguntingan untuk
memperlebar jalan lahir. Hasil penyembuhan luka dapat di ukur dari
lamanya atau panjang waktu yang dibutuhkan untuk proses pemulihan
pada kulit karena adanya kerusakan atau disintegritas jaringan kulit.
Waktu yang dibutuhkan untuk penyembuhan antara 7-10 hari (Anggraeni,
2018).

Perawatan luka perineum merupakan salah satu cara untuk

mencegah terjadinya infeksi perlukaan jalan lahir. Perawatan perineum
terdiri dari bermacam-macam teknik, namun yang sering dilakukan terdiri
dari 3 teknik teknik perawatan perineum dengan memakai antiseptik,
teknik perawatan perineum tanpa antiseptik dan perawatan perineum
dengan cara sederhana atau cara tradisional. Perawatan luka perineum
yang dilakukan oleh masyarakat masih banyak yang menggunakan cara
tradisional, salah satunya menggunakan air rebusan daun sirih tersebut
untuk membasuh luka perineum cepat sembuh dan bau darah yang keluar
tidak amis. Perawatan tersebut dilakukan oleh masyarakat secara
turuntemurun dari orang tua atau nenek, selain karena kemudahan
mendapatkannya (Priyono D, 2012).

Tanaman sirih merupakan jenis tanaman herbal dan dikenal dengan

apotek hidup. Manfaaat daun sirih sangat beragam, begitupun cara
pengolahannya, yang cukup direbus atau diseduh dengan air panas. Daun
sirih mengandung minyak atsiri yang terdiri dari estrogen, eugenol,
chavicol, seskulterpen bethephenol, hidriksivaikal, cavibetol, dan
karvarool yang merupakan unsur-unsur biokimia dalam daun sirih
(Piperbetle linn) memiliki daya membunuh kuman dan jamur, juga
merupakan antioksidan yang mampercepat proses penyembuhan luka.
Pengobatan menggunakan daun sirih disukai oleh sebagian besar
masyarakat karena kemudahan mendapatkannya, murah harganya, mudah
pengolahannya dan termasuk dalam seri pengobatan herbal yang sangat
digemari oleh masyarakat Indonesia. Penggunaan tanaman herbal, seperti
daun sirih juga merupakan pengobatan a seminimal mungkin, tidak seperti
pada penggunaan produk kimiawi (Rudatin S, 2022).
6. Alat Ukur Penyembuhan Luka Perineum

Skala REEDA Merupakan skala yang mengukur lima faktor, yaitu

Reedness, Edema, Echymosis, Discharge, dan Approximation yang singkat
menjadi REEDA. Tiap Faktor di beri skoor 0-3 yang menilai ada tidaknya
tanda peneymbuhan luka. Luka di nyatakan sembuh dengan baik apa bila
kondisi luka kering, jaringan menyatu, tidak ada tanda kemerahan,
pembengkakan, dan tidak nyeri saat di bawa duduk dan berjalan.
Penyembuhan luka perineum yang lama akan meningkatkan resiko
terjadinya infeksi pada masa nifas. Penyambuhan luka pada luka perineum
ini akan sembuh bervariasi,ada yang sembuh normal dalam waktu 6-7 hari
da nada juga yang mengalami keterlambatan dalam penyembuhannya
(Aprilia ,2021).
Skala REEDA (Redness, Edema, Ecchymosis,Discharge,
Approximation) di gunakan untuk mengukur hasil ( penyembuhan luka),
yang merupakan tingkat kerusakan perineum yang di sebabkan oleh
laserasi atau epistomi selama persalinan.Selama tujuh hari pertama setelah
melahirkan,skala REEDA di gunakan untuk menilai ibu. Bidan
memberikan skoor antara 0 dan 5 untuk setiap item yang mereka
evaluasi.Skor 0 menunjukan penyembuhan luka perineum yang penuh,
sedangkan skor 1-5 meninjukan derajat yang lebih besar dari trauma
jaringan dan indikasi (penyembuhan yang buruk/Penyembuhan yang baik)
( Alvarenga et al 2015).
Tabel 4 Skala REEDA
Skor Reednes Edema Echymosis Discharge Approximation
0 Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
1 Berada di Perineal Berada di Serum Pemisahan kulit
sekitar >1cm dari 0,25 cm ≤ 3mm
0,25 cm tempat secara
dari insisi bilateral atau
tempat secara
insisi unilateral
bilateral
2 Berada di Perineal Diantara Serosa Pemisahan kulit
sekitar dan/ atau 0,25-1cm n dan lemak
0,5cm dari diantara 1- secara guinous subkutan
tempat 2 cm dari bilateral atau

20
 insisi tempat 0,5-2 cm
bilateral insisi secara
unilateral
3 Berada di Perineal > 1cm secara Ada darah, Pemisahan dari
sekitar > dan/ atau bilateral atau purulen kulit, lemak
0,5 cm vulva > > 2cm secara subkutan dan
dari 2cm dari unilateral fasia
tempat tempat
insisi insisi
bilateral
(Sumber: Alvarenga et al., 2015)

7. Kerangka Teori

Faktor yang Luka

mempengaruhi perineum
penyembuhan luka postpartu
m
1. Umur
2. Nutrisi
3. Vaskularisasi
4. Anemia Terbukanya
Proses
5. Diabetes Melitus jaringan kulit
penyembuhan
6. Perawatan Luka akibat luka
luka
Perineum
Perineum

Manfaat rebusan
daun sirih yaitu: Mempercepat
1. Mengandung proses
senyawa Kimia penyembuhan
2. Membunuh luka
kuman,jamur 5
kali lipat
3. Mengandung
antioksidan

Gambar 1 Kerangka Teori

21
B. Kerangka Konsep

Kerangka konseptual adalah sebuah kerangka yang didalamnya menjelaskan

konsep yang terdapat pada asumsi teoritis, yang kemudian digunakan untuk
mengistilahkan unsur yang terdapat dalam objek yang diteliti, serta
menunjukkan adanya hubungan antara konsep tersebut (Nurhayati, 2022).

Variabel pre test

Variabel pos tes

Luka perineum setelah di

Keadaan luka perineum beri intervensi hari ke 7
ibu post partum Proses Penyembuhan Luka
1. Cepat
2. Lambat

Therapi Rebusan Daun

Sirih ( Intervensi)

Pengertian Diteliti

Kekurangan Tidak Ditelit

Gambar 2 Kerangka Konsep

22
C. Hipotesis Penelitian

Hipotesis merupakan jawaban sementara dari rumusan masalah peneliti.

Hipotesis disusun dan diuji untuk menunjukkan benar atau salah dengan cara
terbebas dari nilai dan pendapat peneliti yang menyusun dan mengujinya
hipotesa/hipotesis dalam penelitian ini adalah:

Ha : Ada pengaruh rebusan daun sirih terhadap penyembuhan luka perineum

pada ibu post partum di Kabupaten Ngada.

Ho : Tidak ada pengaruh rebusan daun sirih terhadap penyembuhan luka

perineum pada ibu post partum di Kabupaten Ngada.

23
 BAB III
METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Desain Penelitian

1. Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini menggunakan kuantitatif, yang bertujuan untuk
mengetahui diperolehnya hasil penelitian berupa data-data numerical yang
di perhitungkan kemudian hasil perhitungan di jelaskan dengan keadaan
berdasarkan data yang di peroleh.(Narusalam,2020)
2. Desain Penelitian
Dalam Penelitian ini menggunakan suatu rancangan desain
Penelitian “Quasi Experimental’ atau eksperimen pura-pura. Dengan
rancangan Two Group Pre test- Pos test with Control Grup Design.
Observasi ini di lakukan sebanyak 2 kali dengan menggunakan skala
REEDA (01)/pretest, Selanjutnya kelompok intervensi di beri perlakuaan
dalam hal ini diberi rebusan daun sirih selama 7 hari, dan kelompok
kontrol di beri therapi farmakologis antibiotik selama 7 (X). Setelah di
berikan intervensi peneliti melakukan observasi akhir di hari ke 7
pospartum untuk mengukur luka perineum dengan menggunakan skala
REEDA (02)/Posttest.
Desain penelitian ini bertujuan untuk mengetahui keefektifan
sebelum dan sesudah pemberian rebusan daun sirih hijau terhadap
penyembuhan luka perineum pada ibu post partum di Kabupaten Ngada
tahun 2024.

24
 Gambar 3 Desain/rancangan penelitian
Keterangan:
01 : Luka Perineum sebelum diberikan intervensi pada kelompok
eksperimen (Pre-Test).
X : Memberikan intervensi melalui keefektifan rebusan daun sirih
terhadap penyembuhan luka perineum pada ibu postpartum dan
pemberian farmakologi pada kelompok kontrol.
02 : Luka perineum sesudah diberikaan intervensi pada kelompok
eksperimen (Post-Test)
B. Populasi, Sampel dan Teknik Sampling
1. Populasi
Populasi adalah objek dari keseluruhan penelitian, atau subjek yang
akan diteliti (H. Rifa’I Abubakar M 2021). Populasi dalam penelitian ini
ibu nifas dengan pentafsiran persalinan juni yang berjumlah 32 orang,
tanpa komplikasi data di ambil dari register kunjungan bumil di poli KIA
UPTD Puskesmas Aimere dan Inerie kabupaten Ngada.
2. Sampel
Sampel dalam penelitian ini adalah 32 orang ibu nifas yang pentafsiran
persalinan bulan juni 2024 tanpa komplikasi.
3. Teknik Sampling
Teknik sampling merupakan cara-cara yang di tempuh dalam
pengambilan sampel, agar memperoleh sampel yang benar-benar sesuai
dengan dengan keseluruhan subjek penelitian. Teknik sampling yang
digunakan dalam penelitian ini adalah total populasi yaitu penentuan
sampel berdasarkan kebetulan (Sugiono 2015).

C. Waktu dan Tempat Penelitian

Penelitian ini dilakukan pada bulan Juni 2024 pada ruangan nifas UPTD
Puskesmas Aimere dan Inerie Kabupaten Ngada.

25
D. Variabel Penelitian
Terdapat dua variabel dalam penelitian ini yaitu variabel bebas
(independent) dan terkait (dependent). Variabel bebas dalam penelitian ini
adalah pengaruh rebusan daun sirih sedangkan variabel terikat adalah
penyembuhan luka perineum pada ibu postpartum.

E. Defenisi Operasional Variabel Penelitian

Tabel 5 Defenisi Operasional Variabel Penelitian

Variabel Defenisi Cara ukur/ Hasil ukur / Skala

Operasional Alat ukur Kategori
Variabel Dependen
Keadaan luka Keadaan luka perineum ibu Check List Observasi Ordinal
awal post partum pada hari dengan
pertama sampai hari ke 7 kriteria:
atau Waktu yang diukur 1. Cepat bila 7
sejak penjahitan perineum hari
sampai luka menutup, kering 2. Lambat bila
serta tidak ada tanda infeksi. >7 hari

F. Teknik Pengumpulan Data

Analisis data merupakan kegiatan setelah data dari seluruh responden atau
sumber lain terkumpul (Sugiono 2015). Dalam pengolahan data terdapat
langkah-langkah sebagai berikut:

1. Editing, memeriksa kembali kebenaran data yang diperoleh hasil dari

pengukuran pengetahuan dan pantangan selama nifas.
2. Coding, pemberian kode pada jawaban setiap kuesioner. Pengkodean juga
dilakukan untuk mengubah data berbentuk kalimat atau huruf menjadi data
angka atau bilangan sehingga memudahkan dalam pengolahan data.
3. Entry data, merupakan suatu proses memasukan data kedalam komputer
untuk dilakukan analisis data dengan menggunakan progam statis dalam
computer.
4. Cleaning, suatu kegiatan pembersihan seluruh data agar bebas dari
kesalahan sebelum dilakukan analisa data.
5. Tabulating dalam penelitian ini digunakan untuk mengetahui karakteristik
responden, pengaruh rebusan daun sirih tehadap penyembuhan luka
perineum pada ibu post partum.

26
G. Instrumen dan Bahan Penelitian
Instrumen penelitian data merupakan langkah yang paling strategi dalam
penelitian, karena tujuan utama dalam penelitian adalah mendapatkan data.
Tanpa mengetahui teknik pengumpulan dan instrument penelitian data maka
peneliti tidak akan mendapatkan data yang memenuhi standar data yang
ditetapkan(SahirSH.2021). Instrumen yang di gunakan dalam penelitian ini
adalah lembar observasi keadaan luka dengan menggunakan skala REEDA.
H. Uji Validitas dan Reliabilitas
Validitas merupakan indeks yang menunjukan alat ukur tersebut benar
mengukur apa yang di ukur, sedangkanr realiabilitas merupakan alat yang di
gunakan untuk mengukur konsistensi kuesioner yang merupakan indikator dari
variabel atau konstruk. (Saryono 2020). Uji validitas lembar obsrvasi luka
telah di lakukan oleh Nurjanah ( 2019). Instrumen yang di gunakan dalam
penelitian ini adalah instrumen baku sehingga tidak perlu di lakukan uji
validiatas dan reliabilitas.
I. Prosedur Penelitian
Langkah-langkah pelaksanaan penelitian adalah sebagai berikut:
1. Tahap Persiapan
Sebelum penelitian di lakukan , tahap yang harus di lalui di antara lain
Tahapan persiapan yang dilakukan dengan membuat proposal penelitian,
studi pendahuluan, konsultasi dengan dosen pembimbing, mempersiapkan
materi dan konsep yang mendukung penelitian, seminar proposal,
mendapatkan ijin dari pihak jurusan keperawatan, mendapatkan ijin dari
diteruskan ke PTSP, peneliti juga mendapatkan ijin dari Dinas Kesehatan
Kabupaten Ngada, diteruskan kepada UPTD Puskesmas Aimere dan Inerie
untuk mengambil data.
2. Tahap Pelaksanaan
Peneliti memberikan penjelasan kepada ibu post partum tentang adanya
penelitian, maksud dan tujuan penelitian, kemudian peneliti meminta
persetujuan kepada responden dengan meminta tanda tangan persetujuan
(informed concent) kepada ibu

27
 yang bersedia menjadi responden penelitian. Setelah itu peneliti melakukan
demonstrasi cara penggunaan rebusan daun sirih untuk penyembuhan luka
perineum di ruang Nifas UPTD Puskesmas Aimere, dan Inerie yaitu
mengambil daun sirih 20 lembar kemudian di rebus dengan air 500 cc
dalam waktu 20 menit, kemudian di dinginkan dalam shu 36 derajat Celsius
kemudian di gunakan dengan cara menyiram pada luka perineum di
lakukan 2 kali sehari pagi dan sore . Kemudian di lakukan pretest
mengobserasi luka perineum dengan mengisi hasil ke dalam lembar
observasi dengan menggunakan skala REEDA . dan pada hari ke tujuh di di
lakukan postets melihat kondisi penyembuhan luka perineum dengan
menggunakan lembar observsi pada saat post natal care.
3. Tahap Pengolahan Data
Setelah melakukan penelitian, peneliti melakukan pengolahan dan analisis
data untuk memperoleh hasil dari proses pengambilan data serta
melengkapi data yang masih diperlukan.

J. Manajemen Data
1. Pengolahan Data
Pengelolaan data adalah bagian dari penelitian setelah pengumpulan data
Pada Tahap ini data mentah yang telah di kumpulkan dapat di olah atau di
analisis, sehingga menjadi informasi (Nurhayani,2022). Dalam pengelolaan
data terdapat tahapan yang perlu di lakukan, yaitu:
a. Editing, memeriksa kembali kebenaran data yang diperoleh hasil dari
pengukuran pengetahuan dan pantangan selama nifas.
b. Coding, pemberian kode pada jawaban setiap kuesioner. Pengkodean
juga dilakukan untuk mengubah data berbentuk kalimat atau huruf
menjadi data angka atau bilangan sehingga memudahkan dalam
pengolahan data.
c. Entry data, merupakan suatu proses memasukan data kedalam
komputer untuk dilakukan analisis data dengan menggunakan progam
statistik dalam komputer.

30
 d. Cleaning, suatu kegiatan pembersihan seluruh data agar bebas dari
kesalahan sebelum dilakukan analisa data.
e. Tabulating dalam penelitian ini digunakan untuk mengetahui
karakteristik responden, Keefektifan Rebusan Daun Sirih terhadap
penyembuhan luka perineum ibu postpartum.
2. Analisis data
Analisa data merupakan pengumpulan data dari seluruh responden yang di
kumpulkan. Teknik analisis data dalam penelitian kuantitatif menggunakan
statistik (Sugiono 2015).
a. Analisis Univariat
Analisis univariat adalah analisis yang dilakukan terhadap setiap
variabel hasil penelitian. Analisis mendeskripsikan karakteristik setiap
variabel penelitian. Pada umumnya dalam analisis ini hanya
menghasilkan distribusi frekuensi dari setiap variabel. Pada tahap ini,
peneliti menjelaskan karakteristik setiap data yang berkaitan dengan
variabel penelitian, yaitu variabel pemberian daun sirih pada ibu post
partum dengan luka perineum .Karateristik responden yaitu
umur,pendidikan dan pekerjaan.
b. Analisis Bivariat
Analisis bivariat yang dilakukan terhadap dua variabel yang diduga
saling berhubungan atau berkolerasi, (Sugiono 2018). Data yang
diperoleh kemudian diolah, dianalisis dalam suatu pembahasan dan
disajikan dalam bentuk tabel. Sebelum di lakukan uji bivariate di
lakukan terlebih dahulu uji kenormalan data menggunakan Uji Shapiro
Wilk Terhadap hasil pretest dan Posttest. Di dapatkan data tidak
berdistribusi normal, maka uji yang di gunakan adalah Uji Wilcxon.

39
K. Etika Penelitian
Peneliti melindungi hak-hak responden untuk mengambil keputusan sendiri,
tidak ada paksaan untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. Masalah etika yang
harus diperhatikan adalah sebagai berikut:
1. Informed Concent
Informed Concent merupakan bentuk persetujuan antara peneliti dengan
responden penelitian dengan memberikan lembar persetujuan. Informed
Concent tersebut diberikan sebelum penelitian dilakukan dengan
memberikan lembar persetujuan menjadi responden. Tujuan Informed
Concent adalah agar subjek mengerti maksud dan tujuan penelitian, serta
mengetahui dampaknya. Jika subjek bersedia, maka mereka harus menanda
tangani lembar persetujuam, jika responden tidak bersedia, maka peneliti
harus menghormati hak responden. Beberapa informasi yang harus ada
dalam informed concent tersebut adalah partisipasi responden, tujuan
dilakukan penelitian, jenis data yang dibutuhkan, komitmen, prosedur,
pelaksanaan, potensial masalah yang akan terjadi, manfaat, kerahasiaan,
dan sebagainya.
2. Tanpa Nama (Anonimity)
Tidak memberikan atau mencantumkan nama responden pada lembar alat
ukur dan hanya menuliskan kode pada lembar pengumpulan data atau hasil
penelitian yang akan disajikan. Ini dilakukan untuk menjaga privasi
responden.
3. Kerahasiaan (Confidentiality)
Masalah ini merupakan masalah etika dengan memberikan jaminan
kerahasiaan hasil penelitian, baik informasi maupun masalah-masalah
lainnya. Semua informasi yang telah dikumpulkan dijamin kerahasiaannya
oleh peneliti, data tertentu yang akan dilaporkan pada hasil penelitian
4. Justice and Inklusiveness ( Keadilan dan Keterbukaan )
Permasalahan etika responden yang memberikan jaminan keadilan untuk
setiap responden untuk mendapatkan perlakuan yang sama tanpa
membedakan gender, agama, dan etnis. Sedangkan untuk keterbukaan
peneliti memberikan jaminan untuk lingkungan peneliti supaya
dikondisikan agar peneliti dapat menjelaskan prosedur penelitian secara
31
0
terbuka terhadap responden.

31
1
 DAFTAR PUSTAKA
Wintoko R, Yadika ADN. Manajemen Terkini Perawatan Luka. J Kedokt
Univ Lampung 2020;4(2):183-189
Juwita Z, Studi Ilmu Keperawatan P, Darussalam Lhokseumawe Stik, Studi
Profesi Ilmu Keperawatan P. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi
Terjadinya Infeksi Luka Post Sectio Caesarea. J Nurs Midwifery.
2020;1:21. http://jurnal.sdl.ac.id/index.php/dij/
Karlina E, Ciptiasrini U, Gaidha G. Efektivitas Rebusan Daun Sirih Merah
Terhadap Penyembuhan Luka Perineum Pada Ibu Postpartum Di
Puskesmas Karangpawitan Kabupaten Garut Tahun 2023. SENTRI J Ris
Ilm. 2023;2(10):4107-4117. doi:10.55681/sentri.v2i10.1649
Rudatin S, Triana NY, Suandika M. Pengaruh Perawatan Dengan Rebusan Daun
Sirih Merah Terhadap Penyembuhan Luka Gangren Pasien Diabetes
Melitus. Borneo Nurs J. 2022;4(1):58-65. doi:10.61878/bnj.v4i1.56
Bunganaen, dkk. Studi Komparatif Efektivitas Pemberian Ekstrak Daun
Lamtoro(Leucaena Leucocephala) Dan Salep Gentamisinterhadap
Penyembuhan Luka Sayat Kulit Mencit (Mus Musculus). Cendana Med J.
2019;8(1):512-520. http://ejurnal.undana.ac.id/CMJ/article/view/2660
Sugiyono. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif Dan R&D. Alfabet; 2018.
Risman, Supardi E, Jamaluddin M. Hubungan Penggunaan Alas Kaki
Dengan
Luka Kaki Diabetik Di Klinik Perawatan Luka Kota Makassar. J Ilm
Kesehat Diagnosis. 2020;15(2):112-116.
Suparyanto, Priyono D, Mita, Junaidi. ANALISIS FAKTOR YANG
MEMENGARUHI PENYEMBUHAN LUKA DIABETES Staf Perawat
Klinik PKU Muhammadiyah Kitamura Pontianak. Nothing Nothing. J
Luka Indones. 2012;9(1):14-21.
Fauziah M, Soniya F. Potensi Tanaman Zigzag sebagai Penyembuh Luka. J
Penelit Perawat Prof. 2020;2(1):39-44. doi:10.37287/jppp.v2i1.41
Pudji Wahyuningsih I. Analisis Pelaksanaan Bundles Care Ido terhadap Kejadian
Infeksi Daerah Operasi dan Dampaknya terhadap Lama Rawat Pasien. J
Heal Sains. 2020;1(6):366-376. doi:10.46799/jhs.v1i6.66

31
2
Abdullah F, Tahir T, Kadar K. Metode Pencucian Luka pada Luka Akut dan
Kronik : Literature Review. J Keperawatan. 2022;14(S4):993-1000.
Siagian NA, Wahyuni ES, Ariani P, Manalu AB. Pengaruh Pemberian Rebusan
Daun Sirih Merah (Piper Crocatum) Terhadap Penyembuhan Luka
Perineum pada Ibu Postpartum di Desa Tanjung Jati Kecamatan Binjai
Kabupaten Langkat. J Kesehat Komunitas. 2021;6(3):255-259.
doi:10.25311/keskom.vol6.iss3.599
Sitepu SA, Hutabarat V, Natalia K. Pengaruh Pemberian Rebusan Daun Sirih Hijau
Terhadap Penyembuhan Luka Perinium Pada Ibu Post Partum Di Klinik Pera
Simalingkar B Kecamatan Medan Tuntungan Kota Medan Tahun 2019. J
Kebidanan Kestra. 2020;2(2):186-193. doi:10.35451/jkk.v2i2.384
Ariani A, Oktafiani H, Pragholapati A, et al. Pengembangan Komplementer Pada
Ibu Nifas Dengan Pendekatan Terapi Menggunakan Daun Sirih Dan Daun
Binahong Untuk Mempercepat Penyembuhan Luka. J Paradig. 2022;4:1-5.
Hariani Mustari N, Ardi M. Efektifitas Rendam Air Rebus Daun Sirih dan Moist
Wound Healing terhadap Penyembuhan Luka pada Pasien Diabetes
Mellitus Tipe 2. Ef Rendam Air Rebus Daun Sirih Dan Moist Wound Heal
Terhadap Penyembuhan Luka Pada Pasien Diabetes Mellit. 2018;16:81-86.
Inayatul Milah I. Literatur Review: Pengaruh Rebusan Daun Sirih Terhadap
Penyembuhan Luka Perineum pada Ibu Nifas. J Sos Sains.
2021;1(11):1386-1391. doi:10.59188/jurnalsosains.v1i11.253
Nursalam. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Pendekatan Praktis Edisi.5.
Salemba Medika; 2020.
H.Rifa’i Abubakar M. Pengantar Metodologi Penelitian.; 2021.
Hidayat AA. Menyusun Instrumen Penelitian & Uji Validitas Reliabilitas. Health
Books Publishing; 2021.
Sahir SH. Metodologi penelitian. Published online 2021. Pakpahan. Promosi
Kesehatan & Prilaku Kesehatan.; 2021.

31
3
 LAMPIRAN
Lampiran 1 Permohonan Menjadi Responden

Kepada
Yth. Calon Responden Penelitian
Di Tempat

Dengan hormat,
Saya mahasiswa Program Studi Sarjana Keperawatan di Poltekes
Kemenkes Kupang. Saya mengadakan penelitian ini sebagai salah satu kegiatan
untuk menyelesaikan Proposal Program Studi Sarjana Keperawatan di Poltekes
Kemenkes Kupang. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui “Keefektifan Rebusan
Daun Sirih Terhadap penyembuhan Luka Perinium pada ibu postpartum di
Kabupaten Ngada”.
Saya mengharap jawaban yang saudara berikan sesuai dengan kenyataan
yang ada. Saya menjamin kerahasiaan jawaban saudara serta informasi yang
diberikan hanya akan dipergunakan untuk mengembangkan ilmu keperawatan dan
tidak digunakan untuk maksud lain.
Partisipasi saudara dalam penelitian ini bersifat bebas, artinya saudara
bebas ikut atau tidak tanpa sanksi apapun. Apabila saudara setuju terlibat dalam
penelitian ini dimohon menandatangani lembar persetujuan yang telah disediakan.
Atas perhatian dan kesediaannya saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,
Peneliti

Maria Maxiliana Afrida Ringa

NIM. PO 5303209231411

31
4
Lampiran 2 Informed Concent

FORMULIR PERSETUJUAN INFORMASI

INFORM CONCENT
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
Umur :
Alamat :
Telpon :
Setelah mendengar/membaca dan mengerti penjelasan yang diberikan
mengenai penelitian ini, saya setuju untuk:
NO Sukarela tanpa paksaan menjadi subjek penelitian
1 Mengerti bahwa dari semua hal yang akan dilakukan peneliti tidak
akan menimbulkan masalah. Jikapun terjadi kemungkinannya kecil
2 Bertanya atau meminta penjelasan lebih lanjut jika ada hal yang
belum jelas atau hal lain yang ingin saya ketahui tentang penelitian
ini
3 Percaya bahwa data hasil penelitian ini dijamin kerahasiaannya
sehingga dengan ini saya setuju semua data saya dapat disajikan
dalam bentuk lisan maupun tulisan
3 Bila terjadi perbedaan pendapat dikemudian hari kami akan
menyelesaikan secara kekeluargaan.

Aimere, Mei 2024

Responden

(………………)

31
5
Lampiran 3 Lembar Observasi Pre test
CHEK LIST (PRE-TEST)
LEMBAR OBSERVASI LUKA PEERINIUM AWAL

Umur :
Pendidikan :
Pekerjaan :

Item Penyembuhan Luka Keadaan luka sebelum diberi intervensi/perlakuan

Ya Tidak
Redness ( Kemerahan )
Edema (Bengkak,Nyeri)
Echymosis ( Bercak
perdarahan)
Discharge (Keluar
caira,pus,abses)
Approximation( penyatuan
luka)

31
6
Lampiran 4 Lembar Observasi Posttest

CHEK LIST (POSTTEST)

LEMBAR OBSERVASI PENYEMBUHAN LUKA PERINIUM
Umur :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Item Keadaan luka setelah di berikan intervensi rebusan daun sirih.
penyembuhan
Hari 1 Hari 2 Hari 3 Hari 4 Hari 5 Hari 6 Hari 7
luka
Redness
(kemerahan)
Edema
(bengkak,Nyeri)
Echymosis
(Bercak
perdarahan).
Discharge
(Keluar
cairan,pus,abses)
Approximation (
penyatuan Luka

Keterangan : Apabila terdapat salah satu berarti terjadi infeksi luka perineum
Sumber: J NURSE-Midwifery,35 (1990),162. Mohammed & Nagger (2013)

31
7
Lampiran 5 Lembar Bimbingan Proposal Skripsi
KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA INDONESIA
POLTEKES KEMENKES KUPANG
PROGRAM STUDI RPL KELAS NGADA

LEMBAR KONSULTASI
BIMBINGAN SKRIPSI MAHASISWA
Nama Pembimbing 1: Ibu Kori
Limbong,S .Kep,Ns,M.Kep Mahasiwa : Maria Maxiliana
Afrida Ringa
No HARI/TANGGAL REKOMENDASI PARAF
PEMBIMBING PEMBIMBING
1 Kamis,9/11/2023 Judul yang menajemen referensi
Pukul,08.52 Wita. dari googel scolar.

2 Jumad,10/11/2023 Topik yang berhubungan dengan

Pukul.10.25 Wita KMB
3 Senin,13/11/2023 silakan cari data dan jurna-
Pukul,09.55 Wita jurnalnya.
4 Jumad,24/11/2023 Tambahkan data Jurnal
Pukul, 08.46 WitaInternasional yang belum ada.
5 Kamis,21/12/2023 Tujuan mengidentifikasi bukan
Pukul,13.58 Wita teridentifikasi
6 Rabu,10/01/2024 Tidak usah masukan data
Pukul, 11.50 Witakecelakaan focus ke perawatan
luka saja,kan yang mau di teliti
pengetahuan dan prosedur
perawatan luka.Perhatikan
penulisasn nma orang
7 Jumad,19/01/2024 Sudah rapi, lanjut bab 3 nanti cek
Pukul, 08.45Wita kesamaan untuk mencegah
plagiarism
Kalau di bawah 50% kesamaan
dengan tulisan orang lain bias di
lanjut.
8 Senin,12/02/2024 Tujuan Khususnya 1.identifikasi
karakteristik,2 Identifikasi
keadaan luka sebelum di berikan

31
8
No HARI/TANGGAL REKOMENDASI PARAF
PEMBIMBING PEMBIMBING
tindakan,3.Identifikasi keadaan
luka setelah dilakukan intervensi
4.Analisis pengaruh bab 2
tambahkan kerangka konsep,
baru analisis bab3,populasinya di
perhatikan carilah rumus yang
bias ibu mengerti atau minta
orang yang paham matetmatika
dan masukan angka, data
populasinya ambil saja 6 biulan
terakhr atau 3 bulan setelah itu
masuk dalam rumus.
9 Rabu 21/02/2024 Konsep daun sirih tolong
masukan jurnal lengkap.olahan
daun sirih seperti apa takaran
untuk perawatan luka supaya jadi
acuan intervensi dan
pembahasan
10 Selasa,05/03/2024 Data luka mau teliti yang
mana,luka operasi atau luka
infeksi atau luka akibat benda
tajam.luka akibat benda tajam
tidak semua infeksi. Setiap hari
konsul hal yang sama kapan
maju-maju,ibu bias dapat data
internasional,kabupaten,kalau
hnya kabupaten ibu bias tapi
perlu melihat angka kejadian
duniainternasional, nasional dan
hasil2 penelitian
terdahulu,silakan.
10 Jumad,15 Tidak boleh copas 1 hasil
/03/2024 penelitian seperti ini.

11 Selasa,19/03/2024 Bab 1 susun agak terarah kalimat

pembuka 1 parageraf angka
kematian kia tidak perlu luas
panjang lebar,itu parageraf dasar
saja, focus ke beberapa kasus

40
No HARI/TANGGAL REKOMENDASI PARAF
PEMBIMBING PEMBIMBING
nifas dari internasiaonal,
Indonesia,NTT, Ngada, dan
penyabab apa2 fokuskan ke
berapa yang Karena luka
perineum.berapa persen yang
infeksi,maaf bu stya agak
bingung ibu bias ganti judul saat
sudah di akhir harusnya ibu
fokua yang ibu sudah setengah
mati susn berbulan-bulan sudah
di
akhir ibu star dari awal lagi..
12 Selasa,26/03/2024 Bab 1 ini responden di kasih
rebusan daun sirih untuk apa
13 Selasa,2/04/2024 Rapikan penulisan supaya siap
ujian proposal nanti masukan
saat ujian .perbaikan di bab 3
pada keranga konsep,bab 2
tambah sumber daftar isi bab 2 di
tambahtambahkan konsep askep
luka perinium

41
Lampiran 6 Jadwal Penelitian

Bulan
Kegiatan
April Mei Juni
Seminar Proposal Skripsi
Revisi Proposal Skripsi
Pengajuan Etika
Penelitian
Pengajuan Ijin Penelitian
Pengumpulan Data
Pengolahan dan Analisis
Data
Seminar Hasil
Revisi Seminar Hasil

42