Persyaratan Kualifkasi Peserta

Identitas Peserta

Nama KAP Drs. Thomas, Blasius, Widartoyo & Rekan

NPWP 01.783.440.9-615.001

Alamat Jl. Taman Kendangsari no. 7 Surabaya

Telp 031-8496920

Fax 031-8496920

Email wid******@gmail.com

Ijin Usaha

Izin Usaha Nomor Surat Berlaku Instansi Kualifikasi Klasifikasi

Sampai Pemberi

Izin Kantor Akuntan 43/KM.1/2010 Seumur Hidup Menteri Kecil M69201 -

Publik (KAP) Keuangan AKTIVITAS
Republik AKUNTANSI,
Indonesia PEMBUKUAN
DAN
PEMERIKSA

Akta

Akta Pendirian

Nomor 03

Tanggal Surat 3 Januari 2020

Notaris Novianti, S.H, M.M

Manajerial

Nama KTP Ala NPWP Tanggal Mulai Tanggal Akhir Stat

mat Menjabat Menjabat us

Drs. Widartoyo, Ak, MM, M. 3578250802 09.747.828.3- Pe

Si, CPA, CA. 590001 615.000 milik

1
Tenaga Ahli

Nama Tanggal Lahir Pendidikan Pengalaman Kerja Profesi/Keahlian

Ninik Hayatin 20 Februari 1987 S1 (Sarjana) 6 Tahun Sertifikasi BPK

Tarbiyah

Pengalaman

Instansi Pemberi
Pekerjaan Lokasi Tugas Nilai Kontrak Nomor Kontrak

Pengadaan Jasa Jl. Teknik Kimia, Institut Teknologi Rp. 150.399.450,00 674/IT2.XII.4/B/LK.
Audit Laporan Keputih, Kec. Sepuluh Nopember 12.02/2022
Keuangan ITS Sukolilo, Kota SBY,
PTNBH Tahun B uku Jawa Timur 60111
2021

Audit Laporan Jl. Raya Ngelom No. Pemerintah Daerah Rp. 23.500.000,00 027/308/438.5.2.1.19
Keuangan 50, Ngelom, Kec. Kabupaten Sidoarjo /2022
Puskesmas Taman Taman, Kabupaten
Sidoarjo Sidoarjo, Jawa Timur
61257

Peningkatan Jl. Raya Sumberrejo Pemerintah Daerah Rp. 49.500.000,00 027/0209/412.202.41

Pelayanan BLUD No. 231 Sumberrejo- Kabupaten /2022
Bojonegoro Bojonegoro

Biaya Jasa Jl. Veteran No. 36 Pemerintah Daerah Rp. 48.950.000,00 911/913.a/412.
Konsultasi Penilian Bojonegoro Kabupaten 202.39/2021
Kembali Audit Bojonegoro
Independen

Audit Laporan Jl. Raya Wonoayu Pemerintah Daerah Rp. 23.500.000,00 SPA-54/GA-2021/IV
Keuangan No.1, Popoh, Kabupaten Sidoarjo /2022
Puskesmas Jimbaran Kulon,
Wonoayu Kabupaten Kec. Wonoayu,
Sidoarjo Kabupaten Sidoarjo,
Jawa Timur 61261

Audit Laporan Jl. Raya Pemerintah Daerah Rp. 23.500.000,00 900/066/438.5.2.2.10

Keuangan Kepadangan No. Kabupaten Sidoarjo /2022
Puskesmas 100, Kepadangan,
Kepadangan Kec. Tulangan,
Kabupaten Sidoarjo Kabupaten Sidoarjo,
Jawa Timur 61273

Audit Laporan Jl. Barengkrajan, Pemerintah Daerah Rp. 23.500.000,00 027/78/438.5.2.1.25

Keuangan Sidorono, Sidorejo, Kabupaten Sidoarjo /2022
Puskesmas Kec. Krian,
Barengkrajan Kabupaten Sidoarjo,
Kabupaten Sidoarjo Jawa Timur 61262

Audit Laporan Jalan Moh Ridwan Pemerintah Daerah Rp. 23.500.000,00 SPA-58/GA-2021/IV

2
Keuangan No.5, Gelam, Kec. Kabupaten Sidoarjo /2022
Puskesmas Candi Candi, Kabupaten
Kabupaten Sidoarjo Sidoarjo, Jawa Timur
61271

Audit Laporan Jl. Mayjen Bambang Pemerintah Daerah Rp. 23.500.000,00 SPA-56/GA-2021/IV
Keuangan Yuwono No.11, Kabupaten Sidoarjo /2022
Puskesmas Seduri, Kec.
Balongbendo BalongBendo,
Kabupaten Sidoarjo Kabupaten Sidoarjo,
Jawa Timur 61263

Audit Laporan Jl. Raya Cemeng Pemerintah Daerah Rp. 23.500.000,00 SPA-61/GA-2021/IV
Keuangan Kalang No.15, Kabupaten Sidoarjo /2022
Puskesmas Cemengkalang,
Urangagung Cemeng Kalang,
Kabupaten Sidoarjo Kec. Sidoarjo,
Kabupaten Sidoarjo,
Jawa Timur 61234

Audit Laporan Jl Raya Panglegur Pemerintah Daerah Rp. 49.800.000,00 700/798/432.403

Keuangan SAK Pamengkasan Kabupaten /2014
BLUD Tahun 2012 Pamekasan

Jasa Khusus Jl. Raya Bandara Pemerintah Daerah Rp. 99.833.400,00 000.3/16272/115.5
Pemeriksaan (Audit) Juanda No. 22 Provinsi Jawa Timur /2023
Dengan Tujuan
Tertentu Kegiatan
Subsidi Bunga Kredit
Bagi Usaha Mikro
dan Kecil (UKM)
oleh Akuntan Publik
Tahun 2024

Audit laporan Jl. Jenggala No.74, Pemerintah Daerah Rp. 23.500.000,00 900/880/438.2.2..23
Keuangan Demeling, Kabupaten Sidoarjo /2022
Puskesmas Gedangan, Kec.
Gedangan Gedangan,
Kabupaten Sidoarjo Kabupaten Sidoarjo,
Jawa Timur 61254

Audit Laporan Jl. Majapahit No.2, Pemerintah Daerah Rp. 23.500.000,00 900/183/438.5.2.2.11
Keuangan Dukuhsari II, Kabupaten Sidoarjo /2022
Puskesmas Jabon Dukuhsari, Kec.
Kabupaten Sidoarjo Jabon, Kabupaten
Sidoarjo, Jawa Timur
61276

Jasa Audit Laporan Jl. Dr. Soetomo No. Pemerintah Daerah Rp. 49.950.000,00 027/58/426.301/2019
Keuangan Tahun 1 Kabupaten Kabupaten
2018 RSUD Waluyo Probolinggo Probolinggo
Jati Kraksaan

Biaya Jasa Jl. Veteran No. 36 Pemerintah Daerah Rp. 48.950.000,00 911/1841.a/412.
Konsultansi Bojonegoro Kabupaten 202.1/2020
Penilaian Kembali Bojonegoro
Audit Independent

3
Jasa Audit Laporan Jl. Dr. Soetomo No. Pemerintah Daerah Rp. 49.950.000,00 027/125/426.301
Keuangan Tahun 1 Kabupaten Kabupaten /2020
2019 RSUD Waluyo Probolinggo Probolinggo
Jati Kraksaan

Audit Umum Atas Jl. KH. Wahid Pemerintah Daerah Rp. 49.005.000,00 939/6984/415.47
Laporan Keuangan Hasyim 52 Kabupaten Jombang /2020
Tahun Buku 2019

Belanja Jasa Pihak Jl. Ratu Agung No. Pemerintah Daerah Rp. 55.000.000,00 445/0960/BLUD/I
Ketiga (Audit 01 Tenggarong Kabupaten Kutai /2020
Laporan Keuangan Seberang Kartanegara
RSUD AM. Parikesit
Tenggarong
Seberang Tahun
Buku 2019)

Operasional Jl. Ratu Agung No. Pemerintah Daerah Rp. 60.500.000,00 P-472/RSAMP/UM.4
Pelayanan Rumah 01 Tenggarong Kabupaten Kutai /027.2/3/2021
Sakit-Audit Laporan Seberang Kartanegara
Keuangan Belanja
Jasa Pihak Ketiga-
Audit Laporan
Keuangan Tahun
Buku 2020

Belanja Jasa Jl Kapten Pierre Pemerintah Daerah Rp. 60.000.600,00 900/500.1/PPK.V

Konsultasi Tendean No. 3 Kabupaten /430.10.7/2021
Berorentasi Bidang Bondowoso
Keuangan (Tim
Auditor Independen
Untuk Audit Laporan
Keuangan Per
Tanggal 31
Desember 2020)

Jasa Audit Laporan Jl. Dr Soetomo No. 2 Pemerintah Daerah Rp. 48.950.000,00 027/79.16/412.202.3
Keuangan Tahun Kabupaten /2020
2019 RSUD Bojonegoro
Padangan
Kabuoaten
Bojonegoro

Belanja Jasa Pihak Jl. Jenderal Pemerintah Daerah Rp. 53.625.000,00 027.1/0171/RSUD
Ketiga Audit Sudirman No. 42 Kabupaten /2020
Eksternal Laporan Banjarnegara
Keuangan Tahun
Buku 2019 RSUD Hj.
Anna Lasmanah
Banjarnegara Tahun
Anggaran 2020

Pengadaan akuntan Jl. Raya Tenggilis Komisi Pemilihan Rp. 1.166.087.000,00 10/SPK-TND.KPU.
Publik Audit Dana No. 1-3 Surabaya Umum Prov.Jatim/IV/2019
Kampanye Anggota
DPR, DPD dan

4
DPRD Tingkat
Provinsi dan Tingkat
Kabupaten/Kota

Jasa Auditor Jl. Dr. Wahidin Pemerintah Daerah Rp. 49.000.000,00 900/096.a/437.76.22
Laporan Keuangan Sudirohusodo No. Kabupaten Gresik /2014
RSUD Ibnu Sina 243 B
Kabupaten Gresik
Tahun 2013

Jasa Audit Dana Jl Jenderal A. Yani Komisi Pemilihan Rp. 264.880.000,00 21-Sesprov-022
Kampanye Km 3,5 No. 212 Umum /Kontrak-PBJ/IV/2014

Jasa Kantor Akuntan Jl. Imam Bonjol No. Komisi Pemilihan Rp. 564.410.000,00 03/KONTRAK/PBJ-
Publik untuk 29 Umum KPU/03/IV/2014
mengaudit laporan
Dana Kampanye
Partai Politik Tingkat
Pusat dan Calon
anggota DBD
Peserta Pemilu
Tahun 2014 Paket 3

Audit Dana Jl. KH AGus Salim Komisi Pemilihan Rp. 28.710.000,00 270/293/35.07/2005
Kampanye Untuk No. 7 Umum
Pasangan Calon
Kepala Daerah dan
Wakil Kepala Daerah
Kabupaten Malang
Tahun 2005

Paket Pengadaan Jl. dr. Lukmonohadi Pemerintah Daerah Rp. 49.800.000,00 83.43/PPK-KAP
Jasa Audit Laporan No 19 Kabupaten Kudus /BLUD/2019
Keuangan Tahun
2018 Oleh KAP

Pengadaan Jasa Jl. Teknik Kimia, Institut Teknologi Rp. 148.494.500,00 B/13306/IT2.II.4.2.3
Audit Laporan Keputih, Kec. Sepuluh Nopember /LK.12.02/2021
Keuangan ITS Sukolilo, Kota SBY,
PTNBH Tahun Buku Jawa Timur 60111
2020

Audit Umum atas Jl. KH. Wahid Pemerintah Daerah Rp. 49.800.000,00 999/1060/5.
Laporan Keuangan Hasyim 52 Kabupaten Jombang 1.02.99.99.9999-051
Tahun Buku 2021 /415.47/2022

Pengadaan Jasa Jl. Ratu Agung No. 1 Pemerintah Daerah Rp. 60.500.000,00 P.5317/RSAMP/UM.4
Audit Laporan Tenggarong Sebrang Kabupaten Kutai /027.2/2/2022
Keuangan Tahun Kartanegara
2022

Program Jl. Ratu Agung No. 1 Pemerintah Daerah Rp. 50.000.000,00 445/1395/BLUD/I
Peningkatan Mutu Tenggarong Sebrang Kabupaten Kutai /2018 DAN PKS-01
Pelayanan Kartanegara /BLUD/2018
Kesehatan BLUD

Belanja Jasa Jl. Kapten Pierre Pemerintah Daerah Rp. 64.002.600,00 900/469/PPK.III/430.
Konsultasi Tendean No. 3 Kabupaten 10.7/2023

5
Berotientasi Bidang Bondowoso
Keuangan Tim
Auditor Independen
(untuk Audit Laporan
Keuangan Per
Tanggal 31
Desember 2022)

Audit Dana Jl. Cenderawasih Komisi Pemilihan Rp. 40.000.000,00 270/029/KPU-SIT/V

Kampanye No. 32 Umum /2010

Belanja Jasa Jl. Kapten Pierre Pemerintah Daerah Rp. 63.064.650,00 900/273/PPK.III/430.
Konsultasi Tendean No. 3 Kabupaten 10.7/2022
Berorentasi Bidang Bondowoso
Keuangan Tim
Auditor independen
(Untuk audit Laporan
Keuangan per
tanggal 31
Desember 2021)

Belanja/Jasa Jl. Wain No. 33 Pemerintah Daerah Rp. 56.555.400,00 027/1437/RSIASI

Konsultasi Balikpapan Kota Balikpapan

Belanja Jasa Jl. Wain No. 33 Pemerintah Daerah Rp. 56.555.400,00 027/903/RSKBSI
Konsultan Audit Balikpapan Kota Balikpapan
Akuntan Publik

Pengadaan Jasa Jl. Dr Soetomo 62 Pemerintah Daerah Rp. 49.500.000,00 027/343.2/PPK/411.

Konsultasi Audit Nganjuk Kabupaten Nganjuk 801/2020
Laporan Keuangan

Audit Laporan Jl. Ratu Agung No. 1 Pemerintah Daerah Rp. 55.000.000,00 445/1123/075/I/2019
Keuangan RSUD A. Tenggarong Sebrang Kabupaten Kutai
M. Parikesit Tahun Kartanegara
BUku 2018

Paket Pengadaan Jl Dr. Lukmonohadi Pemerintah Daerah Rp. 49.800.000,00 103.48/PPK-KAP

Jasa Audit Laporan No. 19 Kudus Kabupaten Kudus /BLUD/2016
Keuangan Tahun
2015 oleh KAP

Pengadaan Jasa Jl. Vetaran Malang Kementerian Rp. 197.500.000,00 036A/UN.19/PS/2015

Audit Laporan Pendidikan dan
Keuangan Standar Kebudayaan
Akuntansi Keuangan
Universitas
Brawijaya Per 31
Desember 2014

Biaya Tim Auditor Jl. Kapten Pierre Pemerintah Daerah Rp. 44.000.000,00 900/146/PPK.VIII
Independen (audit Tendean No. 3 Kabupaten /430.11.8/2014
Laporan Keuangan Bondowoso
31 Desember 2013)

Jasa AuditDana Jl. Raya Madium Komisi Pemilihan Rp. 20.570.000,00 20A/PPK.2/VI/2018
Kampanye oleh Surabaya No. 46 Umum
Kantor Akuntan kec. Geger, Kab

6
Publik (KAP) dalam Madiun
rangka Pemilihan
bupatidan wakil
Bupati madiun tahun
2018 Paket
Pasangan calon H.
Ahmad Dawami
Ragil Suputro

Pengadaan Jasa Kampus ITS Institut Teknologi Rp. 99.000.000,00 013125/IT2.8.II/LK.

Audit Laporan Sukolilo, Kel. Sepuluh Nopember 02.02/2013
Pengelolaan Keputih, Kec.
Keuangan Badan Sukolilo, Kota SBY,
Layanan Umum Jawa Timur 60111
Institut Teknologi
Sepuluh Nopember
(PK-BLUD ITS)
Tahun Anggaran
2013

Audit Laporan Jl. Raya Prambon Pemerintah Daerah Rp. 22.000.000,00 900/39/438.5.1.14
Keuangan No.125, Prambon, Kabupaten Sidoarjo /2021
Puskesmas Kec. Prambon,
Prambon Kabupaten Kabupaten Sidoarjo
Sidoarjo Tahun
BUku 2020

Audit Laporan Jl. Raya Cemeng Pemerintah Daerah Rp. 22.000.000,00 440/356/438.5.2.1.3
Keuangan Kalang No.15, Kabupaten Sidoarjo /2021
Puskesmas Cemengkalang,
Urangagung Cemeng Kalang,
Kabupaten Sidoarjo Kec. Sidoarjo,
Kabupaten Sidoarjo,
Jawa Timur 61234

Audit Laporan Jl. Raya Cemeng Pemerintah Daerah Rp. 22.000.000,00 440/356/438.5.2.1.3
Keuangan Kalang No.15, Kabupaten Sidoarjo /2021
Puskesmas Cemengkalang,
Urangagung Cemeng Kalang,
Kabupaten Sidoarjo Kec. Sidoarjo,
Kabupaten Sidoarjo,
Jawa Timur 61234

Audit Laporan Jl. Setiabudi No.7, Pemerintah Daerah Rp. 22.000.000,00 SPA-26/GA/W/2021
Keuangan RW.9, Krian, Kec. Kabupaten Sidoarjo
Puskesmas Krian Krian, Kabupaten
Kabupaten Sidoarjo Sidoarjo, Jawa Timur
61262

Audit Laporan Jl. Senopati No.3-7, Pemerintah Daerah Rp. 22.000.000,00 440/83/438.5.1.17
Keuangan Kepuh, Betro, Kec. Kabupaten Sidoarjo /2021
Puskesmas Sedati Sedati, Kabupaten
Kabupaten Sidoarjo Sidoarjo, Jawa Timur
61253

Audit laporan Jl. Majapahit No.2, Pemerintah Daerah Rp. 22.000.000,00 900/33/438.5.2.1.11
keuangan Dukuhsari II, Kabupaten Sidoarjo /2021
puskesmas jabon Dukuhsari, Kec.

7
 Jabon, Kabupaten
Sidoarjo, Jawa Timur
61276

audit laporan Jl. Raya Tarik, Pemerintah Daerah Rp. 22.000.000,00 900/0047/438.
keuangan Kemuning, Kec. Kabupaten Sidoarjo 5.2.1.15/2021
puskesmas tarik Tarik, Kabupaten
Sidoarjo, Jawa Timur
61265

audit laporan Jl. Barito Jl. Raya Pemerintah Daerah Rp. 22.000.000,00 900/041/1032839
keuangan Wisma Tropodo No. Kabupaten Sidoarjo /2021
puskesmas waru 1, Tropodo Kulon,
Tropodo, Kec. Waru,
Kabupaten Sidoarjo,
Jawa Timur 61256

Audit Laporan Jl. Raya Kemantren, Pemerintah Daerah Rp. 22.000.000,00 400/041/438.5.2.1.9
Keuangan Kemantren, Kec. Kabupaten Sidoarjo /2021
Puskesmas Tulangan Tulangan,
Kabupaten Sidoarjo,
Jawa Timur 61273

Audit Laporan Jl. Putat No.36, Pemerintah Daerah Rp. 22.000.000,00 SPA-35/GA/W/2021
Keuangan Putat Selatan, Putat, Kabupaten Sidoarjo
Puskesmas Kec. Tanggulangin,
Tanggunlangin Kabupaten Sidoarjo,
Kabupaten Sidoarjo Jawa Timur 61272

Belanja Jasa Jl. Dr. Soetomo No. Pemerintah Daerah Rp. 49.450.000,00 027/09.03/412.
Konsultan 02, Arjosari, Kabupaten 202.40/2021
Ngasinan, Kec. Bojonegoro
Padangan,
Kabupaten
Bojonegoro, Jawa
Timur 62162

Audit Laporan Jl. Balikpapan - Pemerintah Daerah Rp. 55.445.000,00 445/0639/RSABADI

Keuangan RSUD Aji Handil 2, Sungai Kabupaten Kutai /TU/II/2021
Batara Agung Dewa Seluang, Kec. Kartanegara
Sakti Samboja Samboja, Kabupaten
Tahun Buku 2020 Kutai Kartanegara,
Kalimantan Timur
75274

Belanja Jasa Jl. Surodinawan No. Pemerintah Daerah Rp. 50.000.000,00 027/189/417.805.2.2
Konsultansi Audit 170, Mergelo, Kota Mojokerto /2021
Akuntan Pubik Surodinawan, Kec.
Prajurit Kulon, Kota
Mojokerto, Jawa
Timur 61328

Audit Laporan Respen Tubu, Kec. Pemerintah Daerah Rp. 95.000.000,00 197/186/RSUD
Keuangan RSUD Malinau Utara, Kabupaten Malinau
Malinau Kabupaten Kabupaten Malinau,
Malinau Kalimantan Utara
77554

8
Audit Laporan Jl. Pemuda Kaffa No. Pemerintah Daerah Rp. 90.000.000,00 900/375/433.102.1
Keuangan RSUD 9, Pejagan, Kec. Kabupaten /2021
Syarifah Ambami Bangkalan, Bangkalan
Rato Ebu Kabupaten Kabupaten
Bangkalan Tahun Bangkalan, Jawa
Buku 2020 dan 2019 Timur 69112

Belanja Barang dan Jl. Jenderal Pemerintah Daerah Rp. 33.488.125,00 002/SPK-Jasa KAP
Jasa BLUD (belanja Sudirman No.118, Kota Balikpapan /LABKESDA/I/2021
jasa konsultasi) Klandasan Ilir,
Kecamatan
Balikpapan Selatan,
Kota Balikpapan,
Kalimantan Timur

Belanja Jasa Jl. Balikpapan - Pemerintah Daerah Rp. 22.584.375,00 0006/SPK-TRTP/II

Konsultan KAP Samboja No.05, Kota Balikpapan /2021
Teritip, Kec.
Balikpapan Tim.,
Kota Balikpapan,
Kalimantan Timur
75271

Pengadaan Belanja Jalan Marsma Pemerintah Daerah Rp. 30.160.625,00 445/091-BLUD/PKM-

Jasa Konsultan Iswahyudi Rt 23 No Kota Balikpapan SPGR
Akuntansi Publik 115, Sepinggan,
(KAP) Kecamatan
Balikpapan Selatan,
Kota Balikpapan,
Kalimantan Timur
76116

Belanja Jasa Jl. Prapatan No.31, Pemerintah Daerah Rp. 19.657.239,00 10/SPK/PKM-PRAP/I
Konsultan Keuangan RT.029/RW.No. 07, Kota Balikpapan /2021
Prapatan, Kec.
Balikpapan Kota,
Kota Balikpapan,
Kalimantan Timur
76111

Belanja Audit Kantor Jl. Klamono, Muara Pemerintah Daerah Rp. 23.045.000,00 24/BLUD/PKM-MR
Akuntan Publik (KAP) Rapak, Kec. Kota Balikpapan /2021
Balikpapan Utara,
Kota Balikpapan,
Kalimantan Timur
76124

Audit Dana Jl. Kalimantan 31 Komisi Pemilihan Rp. 25.000.000,00 01

Kampanye Umum

Belanja Jasa Tim Mekarsari, Kec. Pemerintah Daerah Rp. 22.726.000,00 027.1/26/SPK/PKM-
Penilai Independen Balikpapan Tengah, Kota Balikpapan MKS
Kantor Akuntan Kota Balikpapan,
Publik (KAP) (BLUD) Kalimantan Timur
76113

Belanja Jasa JL. Mulawarman, Rt. Pemerintah Daerah Rp. 22.584.375,00 06.2/PKM-MGR/I
Konsultansi 07, Balikpapan Kota Balikpapan /2021

9
 Timur, Manggar,
Kec. Balikpapan
Tim., Kota
Balikpapan,
Kalimantan Timur

Belanja Jasa Jl. Mulawarman, RT. Pemerintah Daerah Rp. 24.261.875,00 027/24/SPK/BLUD
Konsultansi 7, Manggar Baru, Kota Balikpapan /Pkm-Mgr.Br
Kec. Balikpapan
Tim., Kota
Balikpapan,
Kalimantan Timur
76117

Audit Laporan Jl. Sultan Pemerintah Daerah Rp. 17.490.000,00 440/048/Pkm-KRU

Keuangan Hasanudin, Kota Balikpapan
Puskesmas Kariangau, Kec.
Karinggau Kota Balikpapan Bar.,
Balikpapan Kota Balikpapan,
Kalimantan Timur
76127

Belanja Jasa Audit Jl. P. Antasari No.1, Pemerintah Daerah Rp. 21.484.375,00 027.2/314.PKM.KRO
Laporan Keuangan Karang Rejo, Kec. Kota Balikpapan
BLUD Tahun 2020 Balikpapan Tengah,
Kota Balikpapan,
Kalimantan Timur
76124

Belanja Jasa Jl. Soekarno Hatta Pemerintah Daerah Rp. 30.250.000,00 06.a/SPK/BLUD-Kr.
Konsultan Publik No.23, Karang Kota Balikpapan Joang/IV/2021
(KAP) Joang, Kec.
Balikpapan Utara,
Kota Balikpapan,
Kalimantan Timur
76127

Audit Laporan Jl. Senopati No.3-7, Pemerintah Daerah Rp. 22.000.000,00 900/83/438.5.2.1.17
Keuangan Kepuh, Betro, Kec. Kabupaten Sidoarjo /2021
Puskesmas Sedati Sedati, Kabupaten
Kabupaten Sidoarjo Sidoarjo, Jawa Timur
61253

Belanja Jasa Audit Jl. Indrakila No.100, Pemerintah Daerah Rp. 20.733.625,00 027.2/32/PKM-GSM
Laporan keuangan RT.24, Gn. Kota Balikpapan
BLUD Tahun 2020 Samarinda, Kec.
Balikpapan Utara,
Kota Balikpapan,
Kalimantan Timur
76124

Belanja Jasa Audit Jl. Ruhui Rahayu No. Pemerintah Daerah Rp. 22.694.375,00 440/015/PKM-GBA
Laporan Keuangan 47, RT.15, Gn. Kota Balikpapan
BLUD Tahun 2020 Bahagia, Kecamatan
Balikpapan Selatan,
Kota Balikpapan,
Kalimantan Timur
76114

10
Audit Laporan Jl. Achmad Yani No. Yayasan RUmah Rp. 200.000.000,00 SPA-74/GA-2021/III
Keuangan YARSIS 2-4, Wonokromo, Sakit Islam Surabaya /2021
Kec. Wonokromo,
Surabaya, Jawa
Timur 60243

Belanja Jasa Jl. MT Haryono No. Pemerintah Daerah Rp. 21.613.625,00 510.72/1163-BLUD
Konsultan Akuntansi 20, Damai, Kec. Kota Balikpapan /PKM-Dmi
Publik (KAP) Balikpapan Kota,
Kota Balikpapan,
Kalimantan Timur
76114

Belanja Konsultan Jalan Abdul Jl. A.W. Pemerintah Daerah Rp. 21.835.000,00 027.2/66/PKM-BTA
Keuangan Syahrani No.54, RT. Kota Balikpapan
10, Batu Ampar,
Kec. Balikpapan
Utara, Kota
Balikpapan,
Kalimantan Timur
76126

Belanja Konsultansi Baru Ulu, Kec. Pemerintah Daerah Rp. 20.776.250,00 440/9-034/PKM-BRU
Keuangan (Honor Balikpapan Bar., Kota Balikpapan
Tim Audit Eksternal) Kota Balikpapan,
Kalimantan Timur
76132

Belanja Jasa Jl. Letjend Pemerintah Daerah Rp. 22.694.375,00 03/BLUD-PKM-BT/III

Konsultan (Audit Soeprapto No.30, Kota Balikpapan /2021
Publik Tahun 2021) RT.26, Baru Tengah,
Kec. Balikpapan
Bar., Kota
Balikpapan,
Kalimantan Timur

Belanja Jasa Tim Jl. Alfalah No.02, RT. Pemerintah Daerah Rp. 24.843.500,00 05/PKM-BRI/III/2021
Penilai Independen 30, Baru Ilir, Kec. Kota Balikpapan
(Publik Akuntan) Balikpapan Bar.,
Kota Balikpapan,
Kalimantan Timur
76123

Jasa Audit Laporan Jl. Dr. Soetomo No. Pemerintah Daerah Rp. 49.950.000,00 027/38/426.301/2021
Keuangan Tahun 1 Kraksaan - Kabupaten
2020 RSUD Waluyo Probolinggo 67282 Probolinggo
Jati Kraksaan

Jasa Konsultan Audit Jl. Raya Sumberrejo Pemerintah Daerah Rp. 48.999.000,00 027/0972/412.202.41
Independen Oleh No. 231 Sumberrejo- Kabupaten /2021
KAP RSUD Bojonegoro Bojonegoro
Sumberrejo TA 2021

Audit Laporan Jl. Gajah Mada No. Pemerintah Daerah Rp. 22.000.000,00 440/75/401.1033
Keuangan 124, Manguharjo, Kota Madiun /2021
Puskesmas Kec. Manguharjo,
Manguharjo Kota Kota Madiun, Jawa
Madiun Timur 63127

11
Audit Laporan Jl. KH. Wahid Pemerintah Daerah Rp. 49.335.000,00 900/903/415.47/2021
Keuangan RSUD Hasyim No.52, Kabupaten Jombang
Kabupaten Jombang Kepanjen, Kec.
Jombang,
Kabupaten
Jombang, Jawa
Timur 61416

Audit Laporan Patihan, Kec. Pemerintah Daerah Rp. 22.000.000,00 440/030/401.103.5

Keuangan Manguharjo, Kota Kota Madiun /2021
Puskesmas Patihan Madiun, Jawa Timur
Kota Madiun 63123

Audit Laporan Jl. Tawang Sari, Pemerintah Daerah Rp. 22.000.000,00 440/96/401.103.7
Keuangan Tawangrejo, Kec. Kota Madiun /2021
Puskesmas Kartoharjo, Kota
Tawangrejo Kota Madiun, Jawa Timur
Madiun 63113

Audit laporan Jl. Bayangkara No.1, Pemerintah Daerah Rp. 22.000.000,00 440/058/401.103.1
Keuangan Banjarejo, Kec. Kota Madiun /2021
Puskesmas Taman, Kota
Banjarejo Kota Madiun, Jawa Timur
Madiun 63137

Audit Laporan Jl. S. Parman No.12, Pemerintah Daerah Rp. 22.000.000,00 900/013/401.103.4
Keuangan Sukosari, Kec. Kota Madiun /2021
Puskesmas Oro-oro Kartoharjo, Kota
Ombo Kota Madiun Madiun, Jawa Timur
63119

Audit Laporan Jl Dr Lukmono Hadi Pemerintah Daerah Rp. 55.000.000,00 920/700/37.01.02

Keuangan RSUD dr. No.19, Cobowo, Kabupaten Kudus /2021
Loekmono Hadi Ploso, Kec. Jati,
Kabupaten Kudus Kabupaten Kudus,
Jawa Tengah 59348

Audit Laporan Jl. Raya Ponorogo - Pemerintah Daerah Rp. 22.000.000,00 440/19/01.103.2
Keuangan Madiun No.47, Kota Madiun /2021
Puskesmas Nambangan Kidul,
Demangan Kota Kec. Madiun, Kota
Madiun Madiun, Jawa Timur
63128

Audit Laporan Jl. Kalimantan No. Pemerintah Daerah Rp. 65.000.000,00 900/67.22.27/410.
Keuangan RSUD 113, Karangtengah, Kota Blitar 205.7/2021
Wardi Waluyo Kota Kec. Sananwetan,
Blitar Kota Blitar, Jawa
Timur 66137

Pengadaan Jasa Jl. Mojopahit No.667, Pemerintah Daerah Rp. 88.000.000,00 027/II.67/438.6.7
Audit Laporan Sidowayah, Celep, Kabupaten Sidoarjo /2021
Keuangan Tahun Kec. Sidoarjo,
2020 BLUD RSUD Kabupaten Sidoarjo,
Kabupaten Sidoarjo Jawa Timur 61215

Biaya Jasa Jl. DR. Soetomo No. Pemerintah Daerah Rp. 49.950.000,00 027/174/PBJ/411.701

12
Konsultan 62, Kauman, Kec. Kabupaten Nganjuk /2023
Pengadaan Audit Nganjuk, Kabupaten
Laporan Keuangan Nganjuk, Jawa Timur
dan Akuntan Publik 64415

Jasa Audit atas Jl. Raya Panglima Komisi Pemilihan Rp. 30.000.000,00 270/112/PPK.KPU/X
Sumber Dana Sudirman 440 Umum /2007
Kampanye dan Kraksaan
Pengunaan Dana
Kampanye
Pemilihan Umum
Bupati dan Wakil
Bupati Probolinggo
Tahun 2008

Paket Pengadaan Jl Dr. Lukmonohadi Pemerintah Daerah Rp. 49.800.000,00 53.03/PPK-KAP

Jasa Audit Laporan No. 19 Kudus Kabupaten Kudus /BLUD/2015
Keuangan BLUD

Audit BLUD RSUD Jl. Fatmawati No. 1 Pemerintah Daerah Rp. 39.102.800,00 027.1/070/E/2014
Kota Semarang Semarang 50272 Kota Semarang

Audit Dana Jl. KH. Agus Salim Komisi Pemilihan Rp. 40.000.000,00 270/79/Kpu.Bwi/2005
Kampanye Peserta No. 7 Umum
Pemilihan Calon
Kepala Daerah dan
Wakil Kepala Daerah

Audit Laporan Dana Jl. Tanggulangin No. Komisi Pemilihan Rp. 95.125.000,00 270/11.5/Kpu.Jtm
Kampanye Partai 3 Umum /PPBJ/IV/2009
Politik Peserta
Pemilu Tahun 2009

Pekerjaan Sedang Berjalan

Instansi Pemberi
Pekerjaan Lokasi Tugas Nilai Kontrak Nomor Kontrak

Peralatan

Nama Jumlah Kapasitas Merk Tahun Kondisi Lokasi Status Bukti

Alat /Tipe Pembuatan Sekarang Kepemilikan Kepemilikan

Status KSWP

Nama Peserta NPWP Status

KAP Drs. Thomas, Blasius, Widartoyo & Rekan 01.783.440.9-615.001 Valid

13
Persyaratan Kualifikasi Lainnya

1.Kelengkapan Kantor.rar

14