Memasang Infus
Memasang Infus
Memasang Infus
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman : 1 / Jumlah hal.
Mencuci tangan
Mengisi tabung reservoir infus sesuai tanda dan mengalirkan cairan hingga
tidak ada udara dalam selang
Memakai APD, mengatur posisi pasien dan memilih vena dan membebaskan daerah yang
akan di pasang infus
Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :
No Kegiatan Ya Tidak
1 Apakah petugas menyampaikan alasan tindakan
pemasangan infus kepada pasien / keluarga ?
2 Apakah petugas mengisi blanko informed
concent ?
3 Petugas menjelaskan isi inform ed concent ke
keluarga / pasien ?
4 Apakah petugas mempersilahkan pasien /
keluarga menandatangani blanko informed
concent ?
5 Apakah petugas mencuci tangan ?
6 Apakah petugas mempersiapkan alat dan obat
(standar infuse, infuse set, abbocat, tourniquet,
bengkok, plester, kapas, kassa, alcohol, betadin)
cairan infus ?
7 Apakah petugas membuka infuse set dari
bungkusnya ?
8 Apakah petugas menutup saluran infus ?
9 Apakah petugas menusukkan saluran infus
dengan benar ?
10 Apakah petugas menggantungkan botol cairan
pada standar infus ?
11 Apakah petugas mengisi tabung reservoir infuse
sesuai tanda ?
12 Apakah petugas mengalirkan cairan hingga tidak
ada udara dalam selang ?
13 Apakah petugas memakai APD(sarung tangan
dan masker) ?
14 Apakah petugas mengatur posisi pasien dan
memilih vena ?
15 Apakah petugas membebaskan daerah yang
akan di insersi ?
16 Apakah petugas memasang torniquet 5cm diatas
area yang akan ditusuk ?
17 Apakah petugas membersihkan area penusukan
dengan kapas alcohol secara melingkar dari
dalam ke luar ?
18 Apakah petugas mempertahankan vena dalam
posisi stabil dg cara pasien disuruh mengepalkan
jari dengan posisi ibu jari berada didalam, tangan
kiri petugas sedikit menarik daerah vena yang
akan ditusuk ?
19 Apakah petugas memegang iv chateter dengan
sudut 30° ?
20 Apakah petugas menusuk vena dengan lubang
jarum menghadap ke atas ?
21 Apakah petugas memastikan iv chateter masuk
intravena yang ditandai dengan adanya darah
dalam iv chateter ,kemudian menarik mandrin 0,5
cm ?
22 Apakah petugas memasukkan iv chateter secara
perlahan ?
23 Apakah petugas menarik mandrin dan
menyambungkan dengan slang infuse ?
24 Apakah petugas melepas tourniquet ?
25 Apakah petugas mengalirkan cairan infus ?
26 Apakah petugas melakukan fiksasi iv chateter
dengan plaster ?
27 Apakah petugas memberi desinfektan pada
daerah tusukan dan menutup dengan kassa steril
dan plester ?
28 Apakah petugas mengatur tetesan sesuai
instruksi dokter ?
29 Apakah petugas melepas APD ?
30 Apakah petugas mencuci tangan dan
mengeringkan dengan tissue ?
JUMLAH
CR : ........................................%
..............................................
Auditie Pelaksana / Auditor
(.....................................) (.....................................)