Surat Penunjukan

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 31

PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMPANA


Jl. Sultan Hasanudin No.32 Ampana 94683 Sulawesi Teng
 (0464) 22069 Faks. (0464) 21163 e-mail : [email protected]

SURAT PENUNJUKAN
NOMOR : / SP / RSUDA / I / 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Niko, S.Ked., M.K.M., M.M

NIP : 19811125 200902 1 001

Pangkat / Gol. : Pembina, IV/a

Jabatan : Direktur RSUD Ampana

Menunjuk nama-nama yang tercantum dalam lampiran ini sebagai Penanggung Jawab
Data Unit Indikator Mutu dan Keselamatan Pasien (PIC) pada Rumah Sakit Umum Daerah
Ampana.
Surat penunjukan ini berlaku sejak tanggal dikeluarkan. Dan jika dikemudian hari
terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Demikian surat penunjukan ini untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Ampana
Pada Tanggal : 9 Februari 2023
Direktur RSUD Ampana
Kabupaten Tojo Una-Una

dr. Niko, S.Ked., M.K.M., M.M


NIP. 19811125 200902 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMPANA
Jl. Sultan Hasanudin No.32 Ampana 94683 Sulawesi Teng
 (0464) 22069 Faks. (0464) 21163 e-mail : [email protected]

Lamp : Surat Penunjukan Direktur RSUD Ampana


Nomor : / SP / RSUD / II / 2023
Tanggal : 09 Fabruari 2023

PENANGGUNG JAWAB DATA UNIT INDIKATOR MUTU


DAN KESELAMATAN PASIEN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMPANA

N N A M A UNIT JABATAN
O
1 Unit IGD Umum Hapsah Latowale, A.Md.Kep
Febriani, SKM

2 Unit Velabira Vina Novita Sari, S.Kep, Ns


Nurindah N Taher, SKM

3 Unit Mampakasau Syamsiar A. Karim, S.Kep.Ns


Jamila Rizki, SKM

4 Unit Marivavo Melina Dian Astuti HJ, A.Md.Kep


Sumarni Ampu, SKM

5 Unit Rapakaroso Nurhayati, A.Md.Kep


Nur Oktaviani, SM

6 Unit Palindo Raya Dona Silvyanti Abd Hamid, A.Md.Kep


Fadlun S. Kasim, S.Kep

7 Unit Anamainu Fatmawaty S. Pando’o, A.Md.Kep


Riskawati Ismail, SKM

8 Unit KB dan Nifas Mariana, STr.Keb


Farida Santi, A.Md.Keb
Farida, S.Tr.Keb

9 Unit IGD Ponek Rosmiati, A.Md.Keb


Aminah Abubakar, A.Md.Keb

10 Unit Rapakadago Indira W. Hasan, A.Md.Kep


Siti Ilmiani, S.Farm

11 Unit ICU I Wayan Sudiarta, A.Md.Kep


Intan Sufira, SM

12 Unit Anakodi Risdayanti Dahlan, A.Md.Kep


Ratni Lubian, SKM

13 Unit OK Mohamad Fadlan F. Sumaga, A.Md.Kep


Ratna Reskianti Latowale, S.Kep.Ns

14 Unit Farmasi Siti Hadjar, S. Farm, Apt


Maznifar Izzatur Rizan, S.Farm, Apt

15 Unit Laboratorium Mamara, AMAK


Noviyanti Rahman Laboy, STR., M.Kes

16 Unit Radiologi Nurhayati, A.Md.Rad


Fatriah, A.Md.Rad
PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMPANA
Jl. Sultan Hasanudin No.32 Ampana 94683 Sulawesi Teng
 (0464) 22069 Faks. (0464) 21163 e-mail : [email protected]

17 Unit Fisiterapi Andi Asriadi, A.Md.FT


Nursaida Rullu, A.Md.FT

18 Unit UTD Salma Kae, A.Md.Kes


Nurrahmah Rahmah, STR

19 Unit Gizi Fitriani, SKM


Rahmaniar Karim, S.Tr.Gz

20 Unit IPSRS Khaeriati, A.Md.Tem


Fitri Abd. Razak

21 Unit Sanitasi Fadly Binangkari, AMKL


Fitriya, AMKL

22 Unit Laundry Zulfanah Ibrahim, AMKL


Nurdian, R. Ruru

23 Unit Ambulance Safrun Arfa

24 Unit Kamar Jenazah Hendra Djuraeni, A.Md.Kep

25 Unit Keamanan Mustapa K. Hadi

26 Unit Rekam Medik Ni Kadek Lusi Rusliyanti, A.md.RMIK


Hasni H. Odja, A.Md.Kes

27 Unit Rawat Jalan Ulfa, A.Md.Kep


Lenita Suro, A.Md.Keb

28 Gudang Duldes S. Lambey, ST


Djama’ati Rais Sapotro

29 PPI Marce Margareta T, s.Kep.,Ns

30 PPATRS Syarni Arriati, SKM., MARS

Direktur RSUD Ampana


Kabupaten Tojo Una-Una

dr. Niko, S.Ked., M.K.M., M.M


NIP. 19811125 200902 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMPANA
Jl. Sultan Hasanudin No.32 Ampana 94683 Sulawesi Teng
 (0464) 22069 Faks. (0464) 21163 e-mail : [email protected]

SURAT PENUNJUKAN
NOMOR : / SP / RSUD /II/ 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : dr. Niko, S.Ked., M.K.M. MM
NIP : 19811125 200902 1 001
Pangkat/Gol. : Pembina, IV/a
Jabatan : Direktur RSUD Ampana
Menunjuk nama Dibawah Ini :
Nama : Irma Yusup, SM
Jabatan : Staf admisi
Sebagai Tenaga Admisi di Rumah Sakit Umum daerah Ampana. Surat penunjukan ini berlaku
sejak tanggal 13 Februari 2023. Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya akan diadakan perbaikan serta perubahan sebagaimana mestinya.

Demikian surat penunjukan ini untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung Jawab.

Dikeluarkan di : Ampana
Pada Tanggal : 11 Februari 2023

Direktur RSUD Ampana,


Kabupaten Tojo Ua-una

dr. Niko, S.Ked., M.K.M., M.M


NIP. 19811125 200902 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMPANA
Jl. Sultan Hasanudin No.32 Ampana 94683 Sulawesi Teng
 (0464) 22069 Faks. (0464) 21163 e-mail : [email protected]

SURAT PENUNJUKAN
NOMOR : 001 / SP / RSUDA / I / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : dr. Niko, S.Ked

NIP : 19811125 200902 1 001

Pangkat / Gol. : Pembina

Jabatan : Direktur RSUD Ampana

Menunjuk nama-nama yang tercantum dalam lampiran ini sebagai Panitia Family
Gathering (FG) di RSUD Ampana.
Surat penunjukan ini berlaku sejak tanggal dikeluarkan.

Demikian surat penunjukan ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan di : Ampana
Pada Tanggal : 10 Februari 2021
Direktur RSUD Ampana

dr. Niko, S.Ked


Pembina
NIP. 19811125 200902 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMPANA
Jl. Sultan Hasanudin No.32 Ampana 94683 Sulawesi Teng
 (0464) 22069 Faks. (0464) 21163 e-mail : [email protected]

SURAT PENUNJUKAN
NOMOR : 001.1 / SP / RSUDA / I / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Niko, S.Ked

NIP : 19811125 200902 1 001

Pangkat / Gol. : Pembina, IV/a

Jabatan : Direktur RSUD Ampana

Menunjuk nama-nama yang tercantum dalam lampiran ini sebagai Petugas pada instalasi Farmasi pada
Rumah Sakit Umum Daerah Ampana.
Surat penunjukan ini berlaku sejak tanggal dikeluarkan dan jika dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Demikian surat penunjukan ini untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Ampana
Pada Tanggal : 10 Januari 2022
Direktur RSUD Ampana
Kabupaten Tojo Una-Una

dr. Niko, S.Ked


Pembina
NIP. 19811125 200902 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMPANA
Jl. Sultan Hasanudin No.32 Ampana 94683 Sulawesi Teng
 (0464) 22069 Faks. (0464) 21163 e-mail : [email protected]

Lamp : Surat Penunjukan Direktur RSUD Ampana


Nomor : 001.1 / SP / RSUDA / I / 2022
Tanggal : 10 Januari 2022

NAMA-NAMA PETUGAS PADA INSTALASI FARMASI


RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMPANA
TAHUN 2022

1. Kepala Instalasi Farmasi : Sitti Hadjar, S.Far, Apt


2. Manajemen Mutu : - Risky Kumala Sary, S.Farm, Apt
- Ikhbal, S.Si, Apt

3. Farmasi Klinik : Maznifar Izzatur Rizan, S.Farm, Apt

4. Depo Instalasi Gawat Darurat


a. Penanggung Jawab : Ikhbal, S.Si, Apt
b. Staf : - Minarsi, S.Farm
- Mohamad Yasin, A.Md.Farm
- Retno Wulandari, A.Md.Farm
- Saslifa, A.Md.Farm

5. Depo Farmasi Rawat Inap : Sari Evayanti, S.Farm., Apt


a. Penanggung Jawab : - Winarti, S.Farm., Apt
b. Staf Depo Inap - Suci Qamariyah, A.Md.Far
- Rina Abd. Latif, S.Farm
- Idris, S.Farm
- Moh. Yamin, A.Md.Far
- Nur Fadilla, A.Md.Far
- Bulqis E Buata, S.Farm
- Isnawati, A.Md.Far
- Aljufri, A.Md.far

c. Staf Depo OK : - Retno Dwi Haryanti, S.Farm.,Apt

6. Depo Rawat Jalan : Risky Kumala Sary, S.Farm, Apt


a. Penanggung Jawab : - Salmah, S.Farm.,Apt
b. Staf - Neldi Santo, S.Farm.,Apt
- Fatmawati, A.Md.Far
- Syahra Lasodi, A.Md.Far
- Moh. Arif Latjeno, S.Farm
- Marlia, S.Farm

7. Gudang Farmasi : Nurbaya Talib, A.Md.Farm


a. Penanggung Jawab : - Febrina Amalia, S.Si
b. Staf - Suci Rahmawati D. Talamoa, S.Farm
- Munawir, S. Farm
- Rafly Kaluku, A.Md.Far
- Moh. Iqbal

8. Klaim Jaminan Sosial Ruaida Rato, A.Md.Far


a. Penanggung Jawab - Siti Rahma, A.Md.Far
PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMPANA
Jl. Sultan Hasanudin No.32 Ampana 94683 Sulawesi Teng
 (0464) 22069 Faks. (0464) 21163 e-mail : [email protected]

b. Staf - Sarini, A.Md.Far

9. Administrasi
a. Penanggung Jawab : Srinofaningsi, A.Md.Far
b. Staf : Irfandi Sarfan

Direktur RSUD Ampana


Kabupaten Tojo Una-Una

dr. Niko, S.Ked


Pembina
NIP. 19811125 200902 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMPANA
Jl. Sultan Hasanudin No.32 Ampana 94683 Sulawesi Teng
 (0464) 22069 Faks. (0464) 21163 e-mail : [email protected]

PANITIA FAMILY GATHERING


RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMPANA
TAHUN 2022

1. Seksi Transportasi : Nasruddin, SKM


2. Seksi Akomodasi : Yulastri Lamondjong, SKM
3. Seksi Pendaftaran : Maryam Sulo, AMKL
4. Seksi Konsumsi : Dewi Sartika Wahid, S.Kep, Ns
5. Seksi Acara, Umum, Sarpras : Jumriah, SKM
6. Seksi Dokumentasi : Staf Kepegawaian
PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMPANA
Jl. Sultan Hasanudin No.32 Ampana 94683 Sulawesi Teng
 (0464) 22069 Faks. (0464) 21163 e-mail : [email protected]

SURAT PENUNJUKAN
NOMOR : 002 / SP / RSUDA / IV / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : dr. Niko, S.Ked

NIP : 19811125 200902 1 001

Pangkat / Gol. : Pembina, IV/a

Jabatan : Direktur RSUD Ampana

Menunjuk kepada :
Nama : Ratni Lubian, SKM
N I PK : 142 200703 2012
Jabatan : Operator Komputer Ruangan Perinatologi

Sebagai Pembuat laporan bayi Baru Lahir untuk program 1 lahir 3 terbit pada
Rumah Sakit Umum Daerah Ampana.
Surat penunjukan ini berlaku sejak tanggal dikeluarkan.
Demikian surat penunjukan ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan di : Ampana
Pada Tanggal : 09 April 2022
Direktur RSUD Ampana

dr. Niko, S.Ked


Pembina
NIP. 19811125 200902 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMPANA
Jl. Sultan Hasanudin No.32 Ampana 94683 Sulawesi Teng
 (0464) 22069 Faks. (0464) 21163 e-mail : [email protected]

SURAT PENUNJUKAN
NOMOR : / SP / RSUD / I / 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Niko, S.Ked

NIP : 19811125 200902 1 001

Pangkat / Gol. : Pembina, IV/a

Jabatan : Direktur RSUD Ampana

Menunjuk nama-nama yang tercantum dalam lampiran ini sebagai Tim Pelayanan
Pemeriksaan Tes Cepat Molekular (TCM) dan Pelayanan Kesehatan Pasien TB Resisten
Obat di RSUD Ampana.
Surat penunjukan ini berlaku sejak tanggal dikeluarkan.
Demikian surat penunjukan ini untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Ampana
Pada Tanggal : 04 Januari 2023
Direktur RSUD Ampana
Kabupaten Tojo Una-Una

dr. Niko, S.Ked., M.K.M., M.M


Pembina
NIP. 19811125 200902 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMPANA
Jl. Sultan Hasanudin No.32 Ampana 94683 Sulawesi Teng
 (0464) 22069 Faks. (0464) 21163 e-mail : [email protected]

Lamp : Surat Penunjukan Direktur RSUD Ampana


Nomor : / SP / RSUD / I / 2023
Tanggal : 04 Januari 2023

TIM PELAYANAN PEMERIKSAAN TES CEPAT MOLEKULAR (TCM) DAN


PELAYANAN KESEHATAN PASIEN TB RESISTEN OBAT
DI RSUD AMPANA
NO N A M A / NIP / JABATAN
GOL. RUANG
1. dr. Shinta Merina Latulola, Sp.PD Dokter Spesialis
NIP. 19800606 200804 2 002 Penyakit dalam
Penata Tkt. I, III/d

2. Indra Wahyuningsih, S.St Analis Kesehatan


NIP. 19741006 200012 2 003
Penata Tkt. I, III/d

3. Suhartin, A.Md.Kep Perawat


NIP.19831023 200902 2 002
Penata, III/c

Direktur RSUD Ampana


Kabupaten Tojo Una-Una

dr. Niko, S.Ked., M.K.M., M.M


Pembina
NIP. 19811125 200902 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMPANA
Jl. Sultan Hasanudin No.32 Ampana 94683 Sulawesi Teng
 (0464) 22069 Faks. (0464) 21163 e-mail : [email protected]

Lamp : Surat Penunjukan Direktur RSUD Ampana


Nomor : / SP / RSUDA / I / 2022
Tanggal : 03 Januari 2022

BESARAN PEMBA GIAN KLAIM


PELAYANAN PEMERIKSAAN TES CEPAT MOLEKULAR (TCM) DAN
PELAYANAN KESEHATAN PASIEN TB RESISTEN OBAT
DI RSUD AMPANA
N Kategori dalam Pembagian
O
1. Dokter : 10 %

2. Perawat : 20 %

3. Analis : 70 %

Direktur RSUD Ampana


Kabupaten Tojo Una-Una

dr. Niko, S.Ked


Pembina
NIP. 19811125 200902 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMPANA
Jl. Sultan Hasanudin No.32 Ampana 94683 Sulawesi Teng
 (0464) 22069 Faks. (0464) 21163 e-mail : [email protected]

SURAT PENUNJUKAN
NOMOR : 004 / SP / RSUDA / IV / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Efraim Lario, S.Kep.Ns

NIP : 19740212 199303 1 001

Pangkat / Gol. : Penata Tkt. I, III/d

Jabatan : Kepala Bidang Pelayanan

Menunjuk kepada :
Nama : Marce Marghareta Takumansang, S.Kep,Ns
NIP : 19830331 200604 2 022
Pangkat / Gol. : Penata, III/c

Jabatan : Perawat Muda


Sebagai Tugas Tambahan di Ruangan Isolasi Covid-19 selain Tugas Utama
sebagai IPCN pada Rumah Sakit Umum Daerah Ampana.
Surat penunjukan ini berlaku sejak tanggal 1 Mei 2022.
Demikian surat penunjukan ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan di : Ampana
Pada Tanggal : 27 April 2022
an Direktur RSUD Ampana
Kepala Bidang Pelayanan

Efraim Lario, S.Kep.Ns


Penata Tkt. I
NIP. 19740212 199303 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMPANA
Jl. Sultan Hasanudin No.32 Ampana 94683 Sulawesi Teng
 (0464) 22069 Faks. (0464) 21163 e-mail : [email protected]

SURAT PENUNJUKAN
NOMOR : 005 / SP / RSUDA / V / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : dr. Niko, S.Ked

NIP : 19811125 200902 1 001

Pangkat / Gol. : Pembina, IV/a

Jabatan : Direktur RSUD Ampana

Menunjuk kepada :
Nama : Tri Rizkiyanti Alwi, SKM
NIP : 19960903 201903 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda, III/a
Jabatan : Epidemiologi Kesehatan Ahli Pertama

Sebagai staf di Bidang Bina Program Rumah Sakit Umum Daerah Ampana.
Surat penunjukan ini berlaku sejak tanggal dikeluarkan.
Demikian surat penunjukan ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan di : Ampana
Pada Tanggal : 10 Mei 2022
Direktur RSUD Ampana

dr. Niko, S.Ked


Pembina
NIP. 19811125 200902 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMPANA
Jl. Sultan Hasanudin No.32 Ampana 94683 Sulawesi Teng
 (0464) 22069 Faks. (0464) 21163 e-mail : [email protected]

SURAT PENUNJUKAN
NOMOR : 06 / SP / RSUDA / VI / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Niko, S.Ked

NIP : 19811125 200902 1 001

Pangkat / Gol. : Pembina, IV/a

Jabatan : Direktur RSUD Ampana

Menunjuk nama-nama yang tercantum dalam lampiran ini sebagai Tim Case Manager
pada Rumah sakit Umum Daerah Ampana.
Surat penunjukan ini berlaku sejak tanggal dikeluarkan.
Demikian surat penunjukan ini untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Ampana
Pada Tanggal : 17 Juni 2022
Direktur RSUD Ampana
Kabupaten Tojo Una-Una

dr. Niko, S.Ked


Pembina
NIP. 19811125 200902 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMPANA
Jl. Sultan Hasanudin No.32 Ampana 94683 Sulawesi Teng
 (0464) 22069 Faks. (0464) 21163 e-mail : [email protected]

Lamp : Surat Penunjukan Direktur RSUD Ampana


Nomor : 06 / SP / RSUDA / VI / 2022
Tanggal : 17 Juni 2022

TIM CASE MANAGER


RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMPANA

NO N A M A / NIP / JABATAN
GOL. RUANG
1. dr. Wilis Yulianita, S.Ked Dokter Umum
NIP. 19810708 201001 2 003
Pembina, IV/a
Kepala Instalasi
2. Wahidin R. Sako, S.Kep.Ns Rawat Inap
NIP. 19790101 200012 1 006
Penata Tkt. I, III/d

Direktur RSUD Ampana


Kabupaten Tojo Una-Una

dr. Niko, S.Ked


Pembina
NIP. 19811125 200902 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMPANA
Jl. Sultan Hasanudin No.32 Ampana 94683 Sulawesi Teng
 (0464) 22069 Faks. (0464) 21163 e-mail : [email protected]

SURAT PENUNJUKAN
NOMOR : 08 / SP / RSUDA / VI / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Niko, S.Ked

NIP : 19811125 200902 1 001

Pangkat / Gol. : Pembina, IV/a

Jabatan : Direktur RSUD Ampana

Menunjuk nama-nama yang tercantum dalam lampiran ini sebagai Tim Efektif
Administrasi Ketatausahaan pada Rumah sakit Umum Daerah Ampana.
Surat penunjukan ini berlaku sejak tanggal dikeluarkan.
Demikian surat penunjukan ini untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Ampana
Pada Tanggal : 17 Juni 2022
Direktur RSUD Ampana
Kabupaten Tojo Una-Una

dr. Niko, S.Ked


Pembina
NIP. 19811125 200902 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMPANA
Jl. Sultan Hasanudin No.32 Ampana 94683 Sulawesi Teng
 (0464) 22069 Faks. (0464) 21163 e-mail : [email protected]

Lamp : Surat Penunjukan Direktur RSUD Ampana


Nomor : 08 / SP / RSUDA / VI / 2022
Tanggal : 17 Juni 2022

TIM CASE MANAGER


RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMPANA

NO N A M A / NIP / JABATAN
GOL. RUANG
1. dr. Wilis Yulianita, S.Ked Dokter Umum
NIP. 19810708 201001 2 003
Pembina, IV/a
Kepala Instalasi
2. Wahidin R. Sako, S.Kep.Ns Rawat Inap
NIP. 19790101 200012 1 006
Penata Tkt. I, III/d

Direktur RSUD Ampana


Kabupaten Tojo Una-Una

dr. Niko, S.Ked


Pembina
NIP. 19811125 200902 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMPANA
Jl. Sultan Hasanudin No.32 Ampana 94683 Sulawesi Teng
 (0464) 22069 Faks. (0464) 21163 e-mail : [email protected]

SURAT PENUNJUKAN
NOMOR : 010 / SP / RSUDA / VII / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : dr. Niko, S.Ked
NIP : 19811125 200902 1 001
Pangkat/Gol. : Pembina, IV/a
Jabatan : Direktur RSUD Ampana
Menunjuk nama-nama Dibawah Ini :
1. Nama : Irfandi Y. Uloli, A.Md
2. Nama : Silfitriana N. Lapata
Sebagai Petugas Penagih Hutang pada Rumah Sakit Umum Daerah Ampana.
Surat penunjukan ini berlaku sejak tanggal 1 Agustus 2022. Apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam penetapannya akan diadakan perbaikan serta perubahan sebagaimana
mestinya.

Demikian surat penunjukan ini untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung Jawab.

Dikeluarkan di : Ampana
Pada Tanggal : 21 Juli 2022

Direktur RSUD Ampana,


Kabupaten Tojo Ua-una
PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMPANA
Jl. Sultan Hasanudin No.32 Ampana 94683 Sulawesi Teng
 (0464) 22069 Faks. (0464) 21163 e-mail : [email protected]

dr. Niko, S.Ked


Pembina, IV/a
NIP. 19811125 200902 1 001

SURAT PENUNJUKAN
NOMOR : 010 / SP / RSUDA / VII / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : dr. Niko, S.Ked
NIP : 19811125 200902 1 001
Pangkat/Gol. : Pembina, IV/a
Jabatan : Direktur RSUD Ampana
Menunjuk nama-nama Dibawah Ini :
Nama : dr. Marina Yovita Tumewu, Sp. S
NIP : 19830401 200902 2 002
Pangkat/Gol. : Penata Tkt. I, III/d
Jabatan : Direktur RSUD Sebagai Petugas Penagih Hutang pada Rumah Sakit
Umum Daerah Ampana.
Surat penunjukan ini berlaku sejak tanggal 1 Agustus 2022. Apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam penetapannya akan diadakan perbaikan serta perubahan sebagaimana
mestinya.

Demikian surat penunjukan ini untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung Jawab.

Dikeluarkan di : Ampana
Pada Tanggal : 21 Juli 2022

Direktur RSUD Ampana,


PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMPANA
Jl. Sultan Hasanudin No.32 Ampana 94683 Sulawesi Teng
 (0464) 22069 Faks. (0464) 21163 e-mail : [email protected]

Kabupaten Tojo Ua-una

dr. Niko, S.Ked


Pembina, IV/a
NIP. 19811125 200902 1 001

SURAT PENUNJUKAN
NOMOR : 010.1 / SP / RSUDA / IX / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : dr. Niko, S.Ked., M.K.M., MM
NIP : 19811125 200902 1 001
Pangkat/Gol. : Pembina, IV/a
Jabatan : Direktur RSUD Ampana
Menunjuk nama-nama yang tercantum dalam lampiran ini sebagai Tim Pengurus
Pembimbingan Akreditasi pada Rumah sakit Umum Daerah Ampana. (Terlampir)
Surat penunjukan ini berlaku sejak tanggal dikeluarkan. Apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan dalam penetapannya akan diadakan perbaikan serta perubahan
sebagaimana mestinya.

Demikian surat penunjukan ini untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Ampana
Pada Tanggal : 24 September 2022

Direktur RSUD Ampana,


Kabupaten Tojo Ua-una
PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMPANA
Jl. Sultan Hasanudin No.32 Ampana 94683 Sulawesi Teng
 (0464) 22069 Faks. (0464) 21163 e-mail : [email protected]

dr. Niko, S.Ked., M.K.M., MM


Pembina, IV/a
NIP. 19811125 200902 1 001

Lamp : Surat Penunjukan Direktur RSUD Ampana


Nomor : 014 / SP / RSUDA / Ix / 2022
Tanggal : 24 September 2022

TIM PENGURUS PENDAMPINGAN AKREDITASI


RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMPANA
TAHUN 2022

1. SEKSI KONSUMSI

Koordinator : Jumriah, SKM


Anggota : - Hartati, SKM
- Fany Astrya, A.Md.Kep
- Adelince Gamoy, A.Md.Far
- Tri Rizkiyanti Alwi, SKM

2. SEKSI ACARA

Koordinator : Jerri Anthonius Mondong, SKM


Anggota : - Nasruddin, SKM
- Yuliyana Mahmud, S.Kep
- Indah Oksiati, SKM
- Neldi Santo, S.Farm, Apt

3. SEKSI UMUM DAN PERLENGKAPAN


Koordinator : Mohamad Fajrin, S.Kep

Anggota : - Moh. Muhlis


- Susilawati M. Bardjo, SKM
- Sulhan S.Marzuki
- Adiansyah Prasetya, A.Md
- Rusni. U. Samu
- Sri Rahayu, SKM
PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMPANA
Jl. Sultan Hasanudin No.32 Ampana 94683 Sulawesi Teng
 (0464) 22069 Faks. (0464) 21163 e-mail : [email protected]

4. SEKSI DOKUMENTASI
Koordinator : Lukman Kadir, A.Md.Kep
Anggota : Jumardan A. Fammi, A.Md.Kep

5. SEKSI DEKORASI
Koordinator : Yulastri Lamondjong, SKM
Anggota : - Cicilia Badaruddin, S.Kep
- Nurkhatim R. Hasan, SE
- Mariyanti, S.AP
- Munifa Alhabsyi, SE
- Sri Rahmi T.Nuku

6. SEKSI TRANSPORTASI
Koordinator : Efraim Lario, S.Kep.Ns
Anggota : Moh. Aziz

Direktur RSUD Ampana,


Kabupaten Tojo Ua-una

dr. Niko, S.Ked., M.K.M., MM


Pembina, IV/a
NIP. 19811125 200902 1 001

SURAT PENUNJUKAN
NOMOR : 011 / SP / RSUDA / VII / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : dr. Niko, S.Ked., M.K.M. MM
NIP : 19811125 200902 1 001
Pangkat/Gol. : Pembina, IV/a
Jabatan : Direktur RSUD Ampana
Menunjuk nama-nama Dibawah Ini :
Nama : Ihwal, A.Md.RMIK
NIP : 19920818 201903 1 005
Pangkat/Gol. : Pengatur, II/c
Jabatan : Perekam Medis
Sebagai Tenaga IT Support yang merupakan tenaga tambahan dengan tidak
meninggalkan tugas pokok sebagai Perekam Medis. Surat penunjukan ini berlaku sejak
tanggal 1 Oktober 2022. Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya
akan diadakan perbaikan serta perubahan sebagaimana mestinya.

Demikian surat penunjukan ini untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung Jawab.

Dikeluarkan di : Ampana
PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMPANA
Jl. Sultan Hasanudin No.32 Ampana 94683 Sulawesi Teng
 (0464) 22069 Faks. (0464) 21163 e-mail : [email protected]

Pada Tanggal : 29 September 2022

Direktur RSUD Ampana,


Kabupaten Tojo Ua-una

dr. Niko, S.Ked, M.K.M. MM


Pembina, IV/a
NIP. 19811125 200902 1 001

SURAT PENUNJUKAN
NOMOR : 012 / SP / RSUDA / IX / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : dr. Niko, S.Ked., M.K.M. MM
NIP : 19811125 200902 1 001
Pangkat/Gol. : Pembina, IV/a
Jabatan : Direktur RSUD Ampana
Menunjuk nama-nama Dibawah Ini :
Nama : Riskawati Ismail, SKM
Jabatan : Operator Komputer
PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMPANA
Jl. Sultan Hasanudin No.32 Ampana 94683 Sulawesi Teng
 (0464) 22069 Faks. (0464) 21163 e-mail : [email protected]

Sebagai Tenaga Operator Komputer di Ruangan perawatan V. Surat penunjukan ini berlaku
sejak tanggal 1 Oktober 2022. Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya akan diadakan perbaikan serta perubahan sebagaimana mestinya.

Demikian surat penunjukan ini untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung Jawab.

Dikeluarkan di : Ampana
Pada Tanggal : 29 September 2022

Direktur RSUD Ampana,


Kabupaten Tojo Ua-una

dr. Niko, S.Ked., M.K.M. MM


Pembina, IV/a
NIP. 19811125 200902 1 001

SURAT PENUNJUKAN
NOMOR : 013 / SP / RSUDA / IX / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : dr. Niko, S.Ked., M.K.M., MM
NIP : 19811125 200902 1 001
Pangkat/Gol. : Pembina, IV/a
Jabatan : Direktur RSUD Ampana
Menunjuk nama-nama yang tercantum dalam lampiran ini sebagai Tim DOTS TB RSUD
Ampana. Surat penunjukan ini berlaku sejak tanggal 01 Oktober 2022 – 31 Desember 2024 .
PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMPANA
Jl. Sultan Hasanudin No.32 Ampana 94683 Sulawesi Teng
 (0464) 22069 Faks. (0464) 21163 e-mail : [email protected]

Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya akan diadakan perbaikan
serta perubahan sebagaimana mestinya.

Demikian surat penunjukan ini untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Ampana
Pada Tanggal : 30 September 2022

Direktur RSUD Ampana,


Kabupaten Tojo Ua-una

dr. Niko, S.Ked., M.K.M. MM


Pembina, IV/a
NIP. 19811125 200902 1 001

Tembusan :
1. Yang bersangkutan;
2. Arsip.

Lamp : Surat Penunjukan Direktur RSUD Ampana


Nomor : 013 / SP / RSUDA / IX / 2022
Tanggal : 30 September 2022

Susunan Tim DOTS TB


Rumah Sakit Umum Daerah Ampana

Nama/NIP Tugas
No Jabatan
1. dr. Revlie Towoliu, Sp.PD Dokter Spesialis Ketua Tim
Penyakit Dalam
2. dr. Gabriella Natalia Dokter Umum Sekretaris
PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMPANA
Jl. Sultan Hasanudin No.32 Ampana 94683 Sulawesi Teng
 (0464) 22069 Faks. (0464) 21163 e-mail : [email protected]

3. Nurhayati L. Perawat Anggota

4. Suhartin, A.Md.Kep Perawat Anggota

5. Mamara, AMAK Pranata Laboratorium Anggota (UTD)


Kesehatan
6. Indra Wahyuningsih, SST Pranata Laboratorium Anggota (Lab)
Kesehatan
7. Maznifar Izzatur Rizan, S.Farm, Apt Apoteker Anggota (Farmasi)

8. Yuliana Ilyas, A.Md.Rad Radiografer Anggota (Radiologi)

9. Murni, SKM Petugas Rekam Medik Anggota (RM)

Direktur RSUD Ampana,


Kabupaten Tojo Ua-una

dr. Niko, S.Ked., M.K.M. MM


Pembina, IV/a
NIP. 19811125 200902 1 001

SURAT PENUNJUKAN
NOMOR : 014 / SP / RSUDA / X / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : dr. Niko, S.Ked., M.K.M. MM
NIP : 19811125 200902 1 001
Pangkat/Gol. : Pembina, IV/a
Jabatan : Direktur RSUD Ampana
Menunjuk nama Dibawah Ini :
Nama : dr. Fahmi Razi Darkuthni, Sp.PD. (K)
PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMPANA
Jl. Sultan Hasanudin No.32 Ampana 94683 Sulawesi Teng
 (0464) 22069 Faks. (0464) 21163 e-mail : [email protected]

NIP : 19830129 200902 1 001


Pangkat/Gol. : Penata Tkt. I, III/d
Jabatan : Dokter Spesialis dalam Subspesialis Kardiovaskuler

Sebagai Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Subspesialis Kardiovaskuler) di Poliklinik Penyakit


Dalam dan Ruangan Rawat Inap Interna. Surat penunjukan ini berlaku sejak tanggal 6
Oktober 2022. Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya akan
diadakan perbaikan serta perubahan sebagaimana mestinya.

Demikian surat penunjukan ini untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung Jawab.

Dikeluarkan di : Ampana
Pada Tanggal : 10 Oktober 2022

Direktur RSUD Ampana,


Kabupaten Tojo Ua-una

dr. Niko, S.Ked., M.K.M., M.M


Pembina, IV/a
NIP. 19811125 200902 1 001

SURAT PENUNJUKAN
NOMOR : 015 / SP / RSUDA / XI / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : dr. Niko, S.Ked., M.K.M., MM
NIP : 19811125 200902 1 001
Pangkat/Gol. : Pembina, IV/a
Jabatan : Direktur RSUD Ampana
Menunjuk nama-nama yang tercantum dalam lampiran ini sebagai Panitia pelaksana
pada kegiatan In House Pelatihan BTCLS yang dilaksanakan tanggal 14 sd 18 November
2022. Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya akan diadakan
perbaikan serta perubahan sebagaimana mestinya.

Demikian surat penunjukan ini untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Ampana
Pada Tanggal : 12 November 2022

Direktur RSUD Ampana,


Kabupaten Tojo Ua-una
PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMPANA
Jl. Sultan Hasanudin No.32 Ampana 94683 Sulawesi Teng
 (0464) 22069 Faks. (0464) 21163 e-mail : [email protected]

dr. Niko, S.Ked., M.K.M. MM


Pembina, IV/a
NIP. 19811125 200902 1 001

Lamp : Surat Penunjukan Direktur RSUD Ampana


Nomor : 015 / SP / RSUDA / XI / 2022
Tanggal : 12 November 2022

Susunan Panitia Pelaksana pada Kegiatan In House Pelatihan BTCLS


Rumah Sakit Umum Daerah Ampana

Nama/NIP Tugas
No Jabatan
1. Efraim Lario, S.Kep.Ns Kepala Bidang Pelayanan Ketua

2. Dewi Sartika Wahid, S.Kep, Ns Kepala Seksi Pelayanan Sekretaris


Keperawatan
3. Maryam Sulo, AMKL Kepala Sub Kepegawaian dan Anggota
SDM
4. Imran, S.Kep, Ns Kepala Seksi Pelayanan Medik Anggota

5. Wahidin R. Sako, S.Kep.Ns Kepala Instalasi Rawat Inap Anggota

6. Adelince Gamoy, A.Md.Far Staf Subbagian Keuangan dan Anggota


Aset
PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMPANA
Jl. Sultan Hasanudin No.32 Ampana 94683 Sulawesi Teng
 (0464) 22069 Faks. (0464) 21163 e-mail : [email protected]

Direktur RSUD Ampana,


Kabupaten Tojo Ua-una

dr. Niko, S.Ked., M.K.M. MM


Pembina, IV/a
NIP. 19811125 200902 1 001

Anda mungkin juga menyukai