ELEMEN PENILAIAN

( EP 1 )
Puskesmas menyediakan informasi yang jelas, mudah dipahami dan
mudah diakses tentang tarif, jenis pelayanan, alur dan proses
pendaftaran, alur dan proses pelayanan, rujukan dan ketersediaan tempat
tidur untuk Puskesmas Rawat Inap

1. SK tentang Penyelenggaraan Layanan Klinis

2. Pedoman undang-undang no 36 tahun 2009 tentang kesehatan, permenkes
no 43 tahun 2019 tentang Puskesmas
3. SOP SOP
 SOP Penyampaian informasi layanan di puskesmas
 SOP Alur pelayanan
4. Media informasi jenis-jenis layanan di Puskesmas
 Neon box
 Banner
 Brosur/ leaflet
 Media social
 Audio visual
5. Media informasi alur pelayanan
6. Media informasi alur pendaftaran
7. Media informasi berisi :
 Tariff pelayanan
 Persyaratan pendaftaran
 Sarana rujukan
 Ketersediaan tempat tidur rawat inap
 KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS UPTD CIJEDIL
NOMOR :
TENTANG
PENYELENGGARAAN LAYANAN KLINIS DI PUSKESMAS CIJEDIL

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS CIJEDIL

Menimbang : a. bahwa agar penyelenggara pelayanan puskesmas sesuai dengan

kebutuhan pasien.
b. bahwa pelayanan klinis puskesmas perlu memperhatikan mutu
dan keselamatan pasien.
c. bahwa untuk menjamin pelayanan klinis dilaksanakan sesuai
kebutuhan pasien, bermutu, dan memperhatikan keselamatan
pasien, maka perlu disusun kebijakan pelayanan klinis di
puskesmas cijedil.

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang

Kesehatan.
2. Undang-undang Republik Indinesia Nomor 29 tahun 2009 tentang
Praktik Kedokteran.
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 128
tahun 2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas.
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
tahun 2015 tentang Akreditasi.
 MEMUTUSKAN
Menrtapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG KEBIJAKAN
PELAYANAN KLINIS UPTD PUSKESMAS CIJEDIL.
Kesatu : Kebijakan pelayanan klinis di UPTD Puskesmas Cijedil, sebagaimana tercantum
dalam lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan
ini.
Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan.

Ditetapkan di : Cijedil
Pada Tanggal :
,KEPALA UPTD PUSKESMAS CIJEDIL
 PENYAMPAIAN
INFORMASI LAYANAN
KLINIS

No.Dokumen :
SOP/ /PKM.0302/
No.Revisi : 01
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2
 UPTD
drg. Annisa Pistiani
PUSKESMAS
NIP. 198090805 201412 2 001
CIJEDIL
1. Pengertian Informasi adalah suatu pesan yang dibawakan oleh pembawa pesan kepada
penerima pesan baik secara verbal, visual maupun audio visual.
2. Tujuan Sebagai acuan bagi petugas dalam menyampaikan informasi yang diperlukan
dalam proses pendaftaran dan pelayanan di Puskesmas.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Cijedil nomor
tentang Penyelenggaraan layanan klinis di Puskesmas Cijedil
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 tahun 2019 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat.
5. Prosedur a. Tahap persiapan
/Langkah – 1. Petugas menentukan informasi yang akan disampaikan
Langkah 2. Petugas menentukan sasaran penyampaian informasi
3. Petugas menyiapkan bahan materi informasi
4. Petugas menentukan sarana media yang akan digunakan untuk
menyampaikan informasi.
 Neon box
 Banner
 Brosur/leaflet
 Media sosial
 Audio visual
6. Bagan Alir

7. Hal-hal yang Perlu adanya kerjasama antara Kepala Puskesmas, Pengelola Program, dan
perlu Pelaksana Kegiatan.
diperhatikan
8. Unit Terkait a. Ruang Pendaftaran,
b. Kasir
c. Ruang Pelayanan Lansia,
d. Ruang Pelayanan Gigi & Mulut,
e. Ruang Pelayanan Umum,
f. Ruang Pelayanan MTBS,
g. Ruang Pelayanan KIA/KB,
h. Ruang Pelayanan Klinik Terpadu,
i. Ruang Pelayanan TB Paru,
 j. Ruang IGD
k. Ruang Laboratorium,
l. Ruang Obat.
10. Dokumen Rekam Medis
Terkait
11.Rekaman No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
Historis Diberlakukan
Perubahan

ALUR PELAYANAN
No.Dokumen :
SOP/ /PKM.0302/
No.Revisi : 01
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2
 UPTD
drg. Annisa Pistiani
PUSKESMAS
NIP. 198090805 201412 2 001
CIJEDIL
5. Pengertian Alur pelayanan adalah
6. Tujuan Sebagai acuan bagi petugas dalam menyampaikan informasi yang
7. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Cijedil nomor
tentang Penyelenggaraan layanan klinis di Puskesmas Cijedil
8. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 tahun 2019 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat.
9. Prosedur b. Tahap persiapan
/Langkah – 5. Petugas menentukan informasi yang akan disampaikan
Langkah 6. Petugas menentukan sasaran penyampaian informasi
7. Petugas menyiapkan bahan materi informasi
8. Petugas menentukan sarana media yang akan digunakan untuk
menyampaikan informasi.
 Neon box
 Banner
 Brosur/leaflet
 Media sosial
 Audio visual
10. Bagan Alir

11. Hal-hal yang Perlu adanya kerjasama antara Kepala Puskesmas, Pengelola Program, dan
perlu Pelaksana Kegiatan.
diperhatikan
12. Unit Terkait a. Ruang Pendaftaran,
b. Kasir
c. Ruang Pelayanan Lansia,
d. Ruang Pelayanan Gigi & Mulut,
e. Ruang Pelayanan Umum,
f. Ruang Pelayanan MTBS,
g. Ruang Pelayanan KIA/KB,
h. Ruang Pelayanan Klinik Terpadu,
i. Ruang Pelayanan TB Paru,
j. Ruang IGD
k. Ruang Laboratorium,
 l. Ruang Obat.
10. Dokumen Rekam Medis
Terkait
11.Rekaman No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
Historis Diberlakukan
Perubahan