SK - Revisi 20 Juli 2019docx
SK - Revisi 20 Juli 2019docx
SK - Revisi 20 Juli 2019docx
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SAMBONG
Jl.Raya Cepu-Blora Km. 6 Telp. (0296) 424181 Kode Pos 58371
Email : [email protected]
baru didampingi oleh penanggung jawab dan pelaksana upaya yang lama ;
KETIGA :
Dalam pelaksanaan orientasi penanggung jawab upaya dan pelaksana upaya
harus mengikuti prosedur yang berlaku di Puskesmas Sambong;
KEEMPAT :
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan;
Ditetapkan di Blora
Pada tanggal ..................
Kepala UPTD Puskesmas Sambong,
tugas, peran, dan tanggung jawab, karyawan baru baik yang diposisikan
sebagai Pimpinan Puskesmas, Penanggung Jawab Upaya Puskesmas maupun
Pelaksana Kegiatan;
KEDUA :
Pemimpin Puskesmas penanggung jawab program dan seluruh karyawan
Puskesmas Sambong berkesempatan untuk meninggkatkan, pengetahuan,
kemampuan dan ketrampilan dengan mengikuti seminar, pendidikan dan
pelatihan yang berhubungan dengan kompetensi masing-masing ;
Ditetapkan di Blora
Pada tanggal ..................
Kepala UPTD Puskesmas Sambong,
Visi, misi dan Tata nilai Puskesmas sebagaimana yang dimaksud Diktum
KEDUA :
kesatu agar digunakan sebagai pedoman oleh Puskesmas Sambong dalam
Penyelenggaraan Pusat Kesehatan Masyarakat ;
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan;
KEEMPAT : Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di Blora
Pada tanggal ..................
Kepala UPTD Puskesmas Sambong,
LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA
UPTD PUSKESMAS SAMBONG
NOMOR
TENTANG
VISI, MISI, TUJUAN DAN TATA
NILAI PUSKESMAS DI UPTD
PUSKESMAS SAMBONG
1. VISI
Terwujudnya Masyarakat Kecamatan Sambong Sehat 2020
2. MISI
a. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang bermutu, merata dan terjangkau
b. Meningkatkan Pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan melalui Upaya Kesehatan
masyarakat (UKM)
c. Membina kemitraan dengan lintas sektor dalam mewujudkan Pembangunan
berwawasan Kesehatan
3. TUJUAN
a. Kepuasan pelanggan dan Masyarakat sehat
b. Masyarakat tahu, mau dan mampu berperilaku hidup sehat
c. Mendapatkan dukungan kebijakan dalam program kesehatan
4. TATA NILAI
a. S3 : Senyum, Salam dan Sapa
b. Siap : Memberi pelayanan terbaik
c. Empati : Merespon, kebutuhan dan harapan pelanggan terhadap
d. Handal : Menguasai pengetahuan. ketrampilan dan beretika
e. Aman : Menjaga rasa aman & nyaman pelanggan, petugas dan pengunjung
f. Tepat : Waktu, pelaksanaanya, mutu, sasaran, manfaat dan penanggungjawaban.
Ditetapkan di Blora
Pada tanggal ..................
Kepala UPTD Puskesmas Sambong,
Ditetapkan di Blora
Pada tanggal ..................
Kepala UPTD Puskesmas Sambong,
Ditetapkan di Blora
Pada tanggal ..................
Kepala UPTD Puskesmas Sambong,
PENDELEGASIAN WEWENANG
DI UPTD PUSKESMAS SAMBONG
Ditetapkan di Blora
Pada tanggal ..................
Kepala UPTD Puskesmas Sambong,
Ditetapkan di Blora
Pada tanggal ..................
Kepala UPTD Puskesmas Sambong,
Ditetapkan di Blora
Pada tanggal ..................
Kepala UPTD Puskesmas Sambong,
LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA
UPTD PUSKESMAS SAMBONG
NOMOR
TENTANG
PENGENDALIAN DOKUMEN
PUSKESMAS Dl UPTD
PUSKESMAS SAMBONG
d. Sistem penomoran
1) Surat masuk dan keluar sesuai denganaturan Puskesmas Sambong
2) Penomoran kelompok pelayanan dilakukan oleh kelompok pelayanan masing-masing
disesuaikan dengan sistem pengkodean yang lelah ditentukan
3) Penomoran dokumen diurutkan sesuai dengan pengkodean
4) Urutan penomoran meliputi: Klasifikasi nomor, Kodepelayanan,
Kodedokumen,Bulan, Tahun dan nomor urut dokumen
5) Contoh: 800/ B/IV/SPO/ 6/ 13/ 005 (800; Kodekepegawaian, B: Kodepelayanan
upaya, IV: Bab IV, SPO: Standar Prosedur Operasional, 6: bulan 6/ Juni, 13 tahun
2013, 005 :nomor urut SPO).
Ditetapkan di Blora
Pada tanggal ..................
Kepala UPTD Puskesmas Sambong,
Ditetapkan di Blora
Pada tanggal ..................
Kepala UPTD Puskesmas Sambong,
KEEMPAT :
Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di Blora
Pada tanggal ..................
Kepala UPTD Puskesmas Sambong,
PENGELOLAAN KEUANGAN
DI UPTD PUSKESMAS SAMBONG
Menimbang : a. bahwa dalam rangka memenuhi akuntabilitas dan efisiensi
penggunaaan anggaran dalam penyelenggaraan pelayanan baik dalam
gedung, maupun untuk pelaksanaan upaya Puskesmas dan kegiatan
pelayanan Puskesmas Sambong ;
b. bahwa pengelolaan keuangan di Puskesmas Sambong, perlu dilakukan
secara profesional dan dijabarkan dalam uraian tugas dan tanggung
jawab pengelola keuangan;
c.
bahwa bcrdasarkan pertimbangan sebagaimana di maksud pada huruf a
dan huruf b perlu menetapkan keputusun Kepala UPTD Puskesmas
Sambong tentang pengelolaan keuangan Di UPTD
PuskesmasSambong.
Ditetapkan di Blora
Pada tanggal ..................
Kepala UPTD Puskesmas Sambong,
LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA
UPTD PUSKESMAS SAMBONG
NOMOR
TENTANG
PENGELOLAAN KEUANGAN DI
UPTD PUSKESMAS SAMBONG
1. Bendahara Penerimaan :
a. Menyiapkan kas umum
b. Menyelenggarakan kepengurusan keuangan (menerima, menyimpan, mengeluarkan)
c. Menyelenggarakan pembukuan
d. Membuat dan menyampaikan laporan keuangan kepada instansi yang berwenang
2. Bendahara Pengeluaran :
a. Menyiapkan buku kas umum
b. Menyelenggarakan kepengurusan keuangan (mengeluarkan, membuat SPJ, membayar
pajak)
c. Menyelenggarakan pembukuan
d. Membuat dan menyampaikan laporan keuangan kepada instansi yang berwenang
3. Bendahara BOK :
a. Melaksanakan kegiatan BOK sesuai dengan perencanaan hasil dari lokakarya mini
puskesmas
b. Mengelola dana BOK sesuai dengan petunjuk teknis BOK secara bertanggungjawab
dantransparan
c. Melaporkan realisasi dana BOK Tingkat Kabupaten/kota
d. Melaporkan capaian kegiatan setiap bulan di minlok
e. Melaksanakan administrasi peng SPJ an atas kegiatan yang sudah dilaksanakan
f. Melaksanakan perencanaan ke depan atas kegiatan program UKM
Ditetapkan di Blora
Pada tanggal ..................
Kepala UPTD Puskesmas Sambong,
PENILAIAN KERJA
DI UPTD PUSKESMAS SAMBONG
Menimbang : a. bahwa Puskesmas adalah pelaksana Teknik Dinas Kesehatan
Kabupaten, yang merupakan ujung tombak penyelenggaraan
pelayanan kesehatan dasar bagi masyarakat diwilayah kerjanya untuk
mendukung keberhasilan penyelenggaraan Puskesmas perlu dikelola
melalui pencapaian menejeman Puskesmas secara optimal ;
b. bahwa untuk mencapai tujuan yang ditetapkan dalam
menyelenggarakan pelayanan Puskesmas;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan huruf b perlu
menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas tentang penilaian kinerja Di
Puskesmas Sambong.
Ditetapkan di Blora
Pada tanggal ..................
Kepala UPTD Puskesmas Sambong,
Ditetapkan di Blora
Pada tanggal ..................
Kepala UPTD Puskesmas Sambong,
Ditetapkan di Blora
Pada tanggal ..................
Kepala UPTD Puskesmas Sambong,
Ditetapkan di Blora
Pada tanggal ..................
Kepala UPTD Puskesmas Sambong,
MEMUTUSKAN :
Ditetapkan di Blora
Pada tanggal ..................
Kepala UPTD Puskesmas Sambong,
PERATURAN INTERNAL
DI UPTD PUSKESMAS SAMBONG
Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan mulu pelayanan di Puskesmas Sambong
perlu aturan yang jelas untuk mengatur perilaku Pimpinan Puskesmas,
Penanggung jawab Upaya Puskesmasdan Pelaksana dalam proses
penyelenggaraan Upaya/Kegiatan Puskesmas;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a , perlu menetapkan
Keputusun Kepala Puskesmas tentang peraturan internal;
c.
bahwa seluruh pejabat struktural, fungsional dan seluruh karyawan
harus melaksanakan serta mentaati Peraturan Internal Puskesmas.
Mengingat : 1. Undang - UndangNomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik.
2. Undang – Undang Nomor 23 tahun 2014 tentang Kesehatan.
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
MEMUTUSKAN :
Ditetapkan di Blora
Pada tanggal ..................
Kepala UPTD Puskesmas Sambong,
ISI LAMPIRAN
Ditetapkan di Blora
Pada tanggal ..................
Kepala UPTD Puskesmas Sambong,
MEMUTUSKAN :
Ditetapkan di Blora
Pada tanggal ..................
Kepala UPTD Puskesmas Sambong,
Ditetapkan di Blora
Pada tanggal ..................
Kepala UPTD Puskesmas Sambong,
Ditetapkan di Blora
Pada tanggal ..................
Kepala UPTD Puskesmas Sambong,
PENGELOLAAN BARANG
Ditetapkan di Blora
Pada tanggal ..................
Kepala UPTD Puskesmas Sambong,
Nama :AgusPriyanto,Amk
NIP :197203171991031006;
KEDUA :
Tugas, tanggung jawab dan wewenang sebagaimana tercantum dalam
lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini;
KETIGA :
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan;
KEEMPAT :
Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di Blora
Pada tanggal ..................
Kepala UPTD Puskesmas Sambong,
Ditetapkan di Blora
Pada tanggal ..................
Kepala UPTD Puskesmas Sambong,
Ditetapkan di Blora
Pada tanggal ..................
Kepala UPTD Puskesmas Sambong,
MEMUTUSKAN :
Ditetapkan di Blora
Pada tanggal ..................
Kepala UPTD Puskesmas Sambong,
komunikasi dan koordinasi antar posisi dalam struktur dan antar penanggung
jawab dengan pelaksana;
KEDUA :
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan;
KETIGA :
Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di Blora
Pada tanggal ..................
Kepala UPTD Puskesmas Sambong,
Ditetapkan di Blora
Pada tanggal ..................
Kepala UPTD Puskesmas Sambong,
Ditetapkan di Blora
Pada tanggal ..................
Kepala UPTD Puskesmas Sambong,
Ditetapkan di Blora
Pada tanggal ..................
Kepala UPTD Puskesmas Sambong,
Ditetapkan di Blora
Pada tanggal ..................
Kepala UPTD Puskesmas Sambong,
1. KEPALA PUSKESMAS
Kepala Puskesmas berlatar belakang pendidikan paling sedikit tenaga medis atau
sarjana kesehatan lainnya.
Kepala Puskesmas telah mengikuti pelatihan Manajemen Puskesmas, dan Pelatihan
Fasilitator Pusat Kesehatan Desa.
Pelatihan sebagaimana dimaksud pada nomer 2 harus dipenuhi sebelum atau paling
lama 1 (satu) tahun pertama setelah menduduki jabatan struktural.
2. PENANGGUNG JAWAB PROGRAM/KEGIATAN
Berlatar belakang pendidikan paling sedikit tenaga medis atau sarjana kesehatan
lainnya.
Pangkat serendah-rendahnya golongan II/a
Pernah mengikuti penataran, pendidikan dan pelatihan fungsional sesuai program dan
bersertifikat bila ada
Trampil/cekatan serta berpengetahuan luas tentang program yang dibidangi
Mempunyai SP dari Kepala Puskesmas
3. PELAKSANA PROGRAM/ KEGIATAN
Pendidikan serendah-rendahnya SMA atau sederajat
Pangkat serendah-rendahnya golongan II/a
Pernah mengikuti penataran, pendidikan dan pelatihan fungsional sesuai program dan
bersertifikat bila ada
Ditetapkan di Blora
Pada tanggal ..................
Kepala UPTD Puskesmas Sambong,
Ditetapkan di Blora
Pada tanggal ..................
Kepala UPTD Puskesmas Sambong,
LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA
UPTD PUSKESMAS SAMBONG
NOMOR
TENTANG
PERSYARATAN KOMPETENSI
JENIS TENAGA YANG ADA DI
PUSKESMAS SAMBONG
Ditetapkan di Blora
Pada tanggal ..................
Kepala UPTD Puskesmas Sambong,
Menimbang : a. bahwa agar dapat memahami upaya yang menjadi tanggung jawabnya,
keterkaitan dengan upaya Puskesmas yang lain, maupun keterkaitan
dengan keseluruhan tugas pokok dan fungsi puskesmas;
b. bahwa untuk melaksanakan tugas sesuai dengan kompetensinya bagi
penanggung jawab upaya dan pelaksana untuk dilakukan suatu
kegiatan orientasi dan atau pelatihan;
c.
bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a, dan huruf b perlu
menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas tentang Kewajiban
Orientasi Bagi Kepala Puskesmas, Penanggungjawab dan pelaksana
upaya yang baru di UPTD Puskesmas Sambong.
Ditetapkan di Blora
Pada tanggal ..................
Kepala UPTD Puskesmas Sambong,