KATA PENGANTAR

Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan
hidayahNya penyusunan rencana pelaksanaan kegiatan Pelayanan VK Bersalin
Puskesmas Tunjung Kabupaten Lumajang Tahun 2023 dapat diselesaikan. Rencana
pelaksanaan Kegiatan ini merupakan pedoman usulan kegiatan yang di dalamnya
berisi gambaran capaian kinerja, identifikasi masalah, prioritas masalah, perumusan
masalah, akar penyebab masalah, pemecahan masalah, serta rencana pelaksanaan
kegiatan.
Demikian Rencana Pelaksanaan Kegiatan Puskesmas Tunjung Kabupaten
Lumajang ini disusun. Semoga dapat memberikan manfaat untuk perbaikan
perencanaan, penilaian dan perbaikan pelaksanaan program dan pelayanan serta
peningkatan kinerja.

Lumajang, 04 Januari 2023

Penyusun

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR...................................................................................................i
DAFTAR ISI................................................................................................................ii
BAB I PENDAHULUAN .............................................................................................1
1.1 Latar Belakang .............................................................................................1
1.2 Tujuan ............................................................................................................2
1.2.1 Tujuan Umum .....................................................................................2
1.2.2 Tujuan Khusus ....................................................................................2
BAB II ANALISIS SITUASI........................................................................................3
2.1 Data Umum....................................................................................................3
2.1.1 Letak Geografis ..................................................................................3
2.1.2 Wilayah Kerja ......................................................................................3
2.1.3 Data Demografi....................................................................................3
2.1.4 Data Sasaran Program........................................................................4
2.1.5 Data Sarana Pendidikan......................................................................4
2.1.6 Data Sarana Umum.............................................................................4
2.1.7 Data UKBM..........................................................................................4
2.2 Data Khusus ..................................................................................................6
2.2.1 Sarana dan Prasarana........................................................................6
2.2.2 Sumber Daya Ketenagaan..................................................................7
2.2.3 Peralatan.............................................................................................8
2.2.4 Logistik.................................................................................................9
2.2.5 Hasil Kegiatan......................................................................................9
2.2.6 Hasil Capaian Kinerja..........................................................................10
2.2.7 Harapan dan Kebutuhan Masyarakat..................................................11
2.2.8 Inovasi Program...................................................................................11
BAB III PERUMUSAN USULAN KEGIATAN............................................................11
3.1 Identifikasi dan Analisis Masalah...................................................................11
3.2 Prioritas Masalah............................................................................................12
3.3 Perumusan Masalah......................................................................................12
3.4 Akar Penyebab Masalah................................................................................12
3.5 Pemecahan Masalah......................................................................................13
3.6 Rencana Usulan Kegiatan (RUK)..................................................................13
BAB IV RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN....................................................15
BAB V PENUTUP.......................................................................................................16
4.1 Kesimpulan......................................................................................................16
4.2 Saran...............................................................................................................16

ii
 BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

. .Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) merupakan fasilitas pelayanan
kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya
kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya
promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang
setinggi-tingginya di wilayah kerjanya (PMK 43 tahun 2019). Puskesmas Tunjung
sebagai salah satu fasilitas Pelayanan Tingkat Pertama (FKTP) di Kecamatan
Randuagung memiliki 4 wilayah kerja, yaitu desa Tunjung, desa Kalipenggung,
desa Gedangmas dan desa Ranulogong.
Pelayanan gawat darurat merupakan pelayanan yang dapat memberikan
tindakan yang cepat dan tepat pada seorang atau kelompok orang agar dapat
meminimalkan angka kematian dan mencegah terjadinya kecacatan yang tidak
perlu. Upaya peningkatan gawat darurat ditujukan untuk menunjang pelayanan
dasar, sehingga dapat menanggulangi pasien gawat darurat baik dalam keadaan
sehari-hari maupun dalam keadaaan bencana.
Kegawatdaruratan adalah kejadian yang tidak diduga atau terjadi secara tiba-
tiba, seringkali merupakan kejadian yang berbahaya(Dorlan,2011).
Kegawatdaruratan dapat juga didefinisikan sebagai situasi serius dan kadang kala
berbahaya yang terjadi secara tiba-tiba dan tidak terduga dan membutuhkan
tindakan segera guna menyelamatkan jiwa/nyawa (Campbell, 2000).Sedangkan
kegawatdaruratan obstetri adalah kondisi kesehatan yang mengancam jiwa yang
terjadi dalam kehamilan atau selama dan sesudah persalinan dan kelahiran.
Terdapat sekian banyak penyakit dan gangguan dalam kehamilan yang
mengancam keselamatan ibu dan bayinya (Chamberlain, Geoffrey, & Phillip Steer,
1999). Kasus gawatdarurat obstetri adalah kasus obstetri yang apabila tidak
segera ditangani akan berakibat kematian ibu dan janinnya. Kasus ini menjadi
penyebab utama kematian ibu janin dan bayi baru lahir (Saifuddin, 2002). Masalah
kedaruratan selama kehamilan dapat disebabkan oleh komplikasi kehamilan
spesifik atau penyakit medis atau bedah yang timbul secara bersamaan.

3
Kegawatdaruratan neonatal adalah situasi yang membutuhkan evaluasi
danmanajemen yang tepat pada bayi baru lahir yang sakit kritis (≤ usia 28 hari),
serta membutuhkan pengetahuan yang dalam mengenali perubahan psikologis
dan kondisi patologis yang mengancam jiwa yang bisa saja timbul sewaktu-waktu
(Sharieff, Brousseau, 2006)
Dengan semakin meningkatnya jumlah penderita gawat darurat, maka
diperlukan peningkatan pelayanan gawat darurat baik yang diselenggarakan
ditempat kejadian, pelayanan pra rumah sakit,selama perjalanan ke rumah sakit,
maupun di rumah sakit.
Berdasarkan hal tersebut diatas, maka dari itu Unit Gawat Darurat Persalinan
perlu sesuai dengan standar pelayanan yang ditetapkan oleh pemerintah, dari
hasil analisis yang dilakukan masih banyak yang belum standar dari segi ruangan,
peralatan dan sarana prasarana juga jumlah tenaga sumber daya manusianya.
Unit gawat darurat dalam hal ini perlu merencanakan usulan-usulan untuk
menunjang pelayanan unit gawat darurat, agar terwujudnya masyarakat yang
sejahtera dan bermartabat di wilayah kerja Puskesmas Tunjung.
Berkaitan dengan hal tersebut diatas maka perlu membuat Rencana Usulan
kegiatan agar dalam melakukan pelayanan gawat darurat di Vk Bersalin
Puskesmas Tunjung dapat sesuai dengan standar.
Sehingga pelayanan prima dibutuhkan untuk meningkatkan kualitas mutu
pelayanan.Pelaksanaan selama ini diloket ditemukan ada beberapa kekurangan
dalam melayani pasien. Dimana dinilai lambat karena petugas pendaftaran hanya
1 orang dan perekam medis 1 orang, namun sudah terbantu dengan penerapan
Sistem Informasi Kesehatan Puskesmas selama pendaftaran. Sehingga pasien
bisa mencapai angka 70 tiap harinya. Dengan bertambahnya pasien, diperlukan
sarana dan prasana yang memadahi.

4
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Tujuan umum dari penyusunan rencana usulan Vk Bersalin yaitu sebagai
pedoman usulan kegiatan Pelayanan Vk Bersalin pada tahun 2023.
a. Identifikasi dan analisis masalah pelayanan Pelayanan Vk Bersalin.
b. Menetapkan urutan prioritas pelayanan Pelayanan Vk Bersalin.
c. Perumusan masalah
d. Mengidentifikasi akar penyebab masalah Pelayanan Vk Bersalin.
e. Mengidentifikasi pemecahan masalah Pelayanan Vk Bersalin .
f. Membuat Rencana Usulan Kegiatan.
g. Membuat Rencana Pelaksanaan Kegiatan.

5
 BAB II ANALISIS SITUASI

2.1 Data Umum

2.1.1 Letak geografis
Puskesmas Tunjung diresmikan pada tanggal 03 Maret 2009. Puskesmas
Tunjung termasuk dalam Puskesmas perdesaan. Secara topografi Puskesmas
Tunjung terletak di bawah kaki gunung lemongan yang aktif dimana wilayahnya
terbagi menjadi 55 persen dataran tinggi dan 45 persen dataran rendah dengan
luas wilayah 36,4 kilometer persegi dengan batas-batas wilayahnya seperti pada
gambar 2.1 di bawah ini.

Gambar 2.1 Peta Batas Wilayah Puskesmas Tunjung

2.1.2 Wilayah Kerja Puskesmas

Wilayah kerja Puskesmas Tunjung terdiri dari 4 (empat) desa yaitu desa
Tunjung, desa Kalipenggung, desa Ranulogong, dan Desa Gedangmas. Adapun
batas wilayah kerja Puskesmas Tunjung adalah sebagai berikut :
- Sebelah utara : Kabupaten Probolinggo, Kecamatan Klakah
- Sebelah timur : Kecamatan Jatiroto dan Kabupaten Jember
- Sebelah selatan : Kecamatan Jatiroto
- Sebelah barat : Desa Randuagung
2.1.3 Data Demografi

6
2.1.4

Jumlah Penduduk
Nama Desa Jumlah

L P
Tunjung 2.346 1.855 4.201
Kalipenggung 5.858 4.621 10.479

Gedangmas 3.252 2.569 5.821

Ranulogong 2.664 2.107 4.771

TOTAL 14.120 11.152 25.272
Data Sasaran Program
-
2.1.5 Data Sarana Pendidikan
Jenis Pendidikan Desa Desa Desa Desa
Tunjung Gedangmas Kalipenggung Ranulogong
PAUD 3 1 3 1
TK/RA 4 4 3 3
SD/MI 5 4 9 3
SMP/MTS 4 0 4 0
SMA/MA/SMK 3 0 2 0
Perguruan Tinggi 0 0 0 0
Ponpes 4 3 3 1
Sumber : Data Primer, 2020

2.1.6 Data Sarana Umum

No Sarana Umum Jumlah
1 Tempat ibadah 34
2 Rumah makan 14
3 Hotel 0
4 SPBU 1
Sumber : Data Primer, 2021

7
 2.1.7 Data UKBM
a. Posyandu Balita
Jumlah posyandu balita yang ada di Puskesmas Tunjung sebanyak 35
pos yang tersebar dimasing-masing 4 desa. Jumlah posyandu dengan
strata pratama sebanyak 14 pos, strata madya sebanyak 14 pos dan
strata purnama sebanyak 7 pos.
STRATA POSYANDU
DESA NAMA POSYANDU DUSUN
PRATAMA MADYA PURNAMA MANDIRI

TUNJUNG Cempaka Lalangan √

Durian Gedangan √
Melati Jerukan √
Sahabat Krajan II √
Sakinah Krajan I √
Wijaya Kusuma Kidul Sawah √
Mandiri Rowotambing √
GEDANGMAS Harapan Karanglo √
Anggrek Manggungan √
Dewisri Sumbertumpuk √
Arjuna Kamaran √
Kamboja Krajan √
Gedangmas
Seroja √
Tengah
Sejahtera Sumbergebang √
RANULOGONG Cendana Krajan Tengah √
Melati Krajan Selatan √
Mawar Tong Maling √
Seroja Darung √
Dahlia Tempuran √
Anggrek Tanah Anyar √
Sumber
Anggur √
KALIPENGGUNG Tumpuk
Melon Toroyan √
Jeruk Kali Jeruk √
Apel Krajan √
Nanas Krajan √
Sumber
Mangga √
Tumpuk
Delima Toroyan √
Srikaya Kalibanter √
Manggis Kalibanter √
Durian Kalibanter √
Semangka Timur Jurang √

8
 Duku Timur Jurang √
Pisang Timur Jurang √
Nangka Jabaan √
Jambu Jabaan √
Sumber : Data Primer, 2021

b. Posyandu Lansia
Jumlah poyandu lansia yang ada di Puskesmas Tunjung sebanyak 4 pos
yang masing-masing desa terdapat 1 posyandu lansia.
Jumlah Kader
Nama Alamat
Kader Aktif Terlatih
Posyandu Lansia Tunjung Desa Tunjung 6 6 6
Posyandu Lansia Desa 5 5 5
Gedangmas Gedangmas
Posyandu Lansia Desa 5 5 5
Ranulogong Ranulogong
Posyandu Lansia Desa 5 5 5
Kalipenggung Kalipenggung
Sumber : Data Primer, 2020

c. Posbindu
Jumlah pos pembinaan terpadu (posbindu) yang ada dan di Puskesmas
Tunjung sebanyak 5 pos.

d. Poskestren
Jumlah Poskestren yang ada di Puskesmas Tunjung sebanyak 3 pos.
Jumlah Klasifikasi
Nama Santri
Alamat Pratam Mady Purnam Mandir
Poskestren Husad
a a a a i
Poskestren Desa 10 √
Roudlotul Ulum Tunjung
Poskestren Desa 10 √
Barokatul Muhid Kalipenggun

9
 g
Poskestren Desa 10 √
Nahdlatut Tholibin Kalipenggun
g
Sumber : Data Primer, 2021

e. SBH
Jumlah SBH sebanyak 1 kelompok dengan nama pangkalan Azrul Azwar.
f. Desa siaga
Jumlah desa siaga di wilayah Puskesmas Tunjung sebanyak 4 Desa
dengan strata pratama sebanyak 1 desa, Strata Madya sebanyak 2 desa
dan strata Purnama sebanyak 1 desa.
Klasifikasi Desa Siaga
Desa Siaga
Pratama Madya Purnama Mandiri
Desa Tunjung √
Desa Gedangmas √
Desa Ranulogong √
Desa Kalipenggung √
Sumber : Data Primer, 2021

g. Pos UKK
Jumlah pos UKK sebanyak 1 pos.

2.2 Data Khusus

2.2.1 Sarana dan Prasarana UGD (Contoh)
Jenis Sarana Berdasarkan
No Kondisi saat ini Keterangan
& Prasarana Standart
a. Sarana
1 Luas + 200 m2 sesuai
bangunan
2 Ruang Letak ruang Letak ruang sesuai
persalinan bergabung di bergabung di area

10
 area rawat inap rawat inap Jumlah
Jumlah tempat tempat tidur
tidur berdasarkan berdasarkan
analisis analisis kebutuhan
kebutuhan pelayanan
pelayanan persalinan dan
persalinan dan ketersediaan
ketersediaan sumber
sumber daya.
daya.
2 Ruang rawat Jumlah tempat Jumlah tempat tidur sesuai
pasca tidur berdasarkan berdasarkan analisis
analisis kebutuhan kebutuhan pelayanan
persalinan
pelayanan persalinan dan
persalinan dan ketersediaan sumber
ketersediaan daya.
sumber daya. Ibu dan Bayi di rawat
Ibu dan Bayi di gabung dalam satu
rawat gabung Ruang. Letak ruang
dalam satu Ruang. bergabung di area
Letak ruang rawat
bergabung di area inap.
rawat
inap.
3 Kamar Dikondisikan Ruang rawat inap Tidak
mandi/ WC untuk dapat
dibedakan antara Laki- Sesuai
digunakan oleh
(laki-laki dan laki, perempuan dan
penyandang
perempuan disabilitas anak
terpisah) dan lansia
2 Sistem 300 lux 300 lux Sesuai
Pencahayaa
n
3 Sistem a. Ada f. ada
Sanitasi a. Ada b. Tidak ada g. tidak
b. Ada
a. SPAL c. Ada c. Ada ada
b. IPAL d. Ada d. Ada h. 2
e. Ada
c. Jamb e. Ada WCRaw
an at Inap

11
d. Air menggu
Bersih nakan
e. Saran jamban
a model
CTPS angsa,
dan
yang lain
menggu
nakan
model
jongkok
i. Sistem
air
bersih
menggu
nakan
susmber
air dari
pegunun
gan
yang
belum di
olah dan
tidak di
ukur /
diuji
sekala
berkala
Kran
wastafel
series

12
 macet, dan
air yg
mengalir
berwarna
keruh
4 Sistem a. Ada a. Ada a. listrik
Kelistrikan b. Ada b. Ada series
a. Daya c. Ada c. Ada tidak
b. Gener stabil
ator b. generato
Listrik r yang
c. Instala berkapa
si sitas
Kelistr kecil
ikan tidak
maksima
l dalam
beropera
si, dan
perlu
adanya
penamb
ahan
daya /
generato
r
cadanga
n
pada saat
listrik
padam

13
 ruangan VK
bersalin
tidak dapat
menggunak
an
generator
karena
instalasi
tidak satu
jalur
dengan
UGD rawat
Inap
5 Sistem Alat komunikasi Alat komunikasi sesuai
Komunikasi diperlukan untuk diperlukan untuk
(Telepon,sel hubungan/komunika hubungan/komunikasi
uler, si di lingkup dan di lingkup dan keluar
Radiomedik keluar Puskesmas, Puskesmas, dalam
dll) dalam upaya upaya mendukung
mendukung pelayanan di
pelayanan di Puskesmas. Alat
Puskesmas. Alat komunikasi dapat
komunikasi dapat berupa telepon kabel,
berupa telepon seluler, radio
kabel, seluler, radio komunikasi, ataupun
komunikasi, ataupun alat komunikasi
alat komunikasi lainnya.
lainnya.

6 Sistem Sistem proteksi petir Sistem proteksi petir

Proteksi Petir harus dapat harus dapat melindungi sesuai

14
 melindungi semua semua bagian dari
bagian dari bangunan Puskesmas,
bangunan termasuk manusia
Puskesmas, yang ada di dalamnya,
termasuk manusia dan instalasi serta
yang ada di peralatan lainnya
dalamnya, dan terhadap kemungkinan
instalasi serta bahaya sambaran petir.
peralatan lainnya
terhadap
kemungkinan
bahaya sambaran
petir.
7 Sistem Jumlah 5 Jumlah apar 5 Sesuai
Proteksi
Kebakaran
a. Apar
berba
han
CO2:
b. Apar
berba
han
Powd
er :

15
 2.2.2 Sumber Daya Ketenagaan
a. Jumlah Tenaga Berdasarkan Standart
Jenis Jumlah Yang ada
No Keterangan
Tenaga Standart PNS Kontrak
1 Dokter 2 1 1
Umum
3 Bidan 7 7
Sumber : Data Kepegawaian Puskesmas Tunjung Tahun 2021

a. Jenis Tenaga Berdasarkan Pendidikan

Yang ada
No Jenis Tenaga Pendidikan Standart Keterangan
PNS Kontrak
1 Dokter Umum S1/Dokter 1 1
2 Perawat S1/Ners
DIII
3 Bidan Profesi bidan 1
DIV 2 2 Bidan
sukwan
DIII 2
Sumber : Data Kepegawaian Puskesmas Tunjung Tahun 2021

b. Jenis Tenaga Berdasarkan Kompetensi Pelatihan

Tahun pelatihan
No Jenis Tenaga Kompetensi Keterangan
2017 2018 2019
1 Dokter Umum 1 1
2 Perawat
3 Bidan
Sumber : Data Kepegawaian Puskesmas Tunjung Tahun 2021

16
 2.2.3 Peralatan
Jumlah
No Jenis Peralatan Standar Kondisi Kesenjangan Keterangan
kebutuhan saat ini
1. SET OBSTETRI & GINEKOLOGI
a. Alat Kesehatan
1. Alat pengukur tekanan 1 buah 1 buah 0
darah/ tensimeter
dengan manset untuk
dewasa
2. Doppler 1 buah 1 buah 0
3. Gunting Benang 3 buah 3 buah 0
4. Gunting Episiotomi 3 buah 3 buah 0
5. Gunting 3 buah 3 buah 0
pembalut/verband
6. Klem Kasa (Korentang) 3 buah 2 buah 1
7. Klem Kelly/Klem 3 buah 3 buah 0
Kocher Lurus
8. Klem pean/Klem tali 3 buah 3 buah 0
pusat
9. Klem pemecah 1 buah 1 buah 0
selaput ketuban ½
Kocher
10. Needle Holder Matheiu 3 buah 3 buah 0
11. Palu reflex 1 buah 1 buah 0
12. Pinset Jaringan 2 buah 2 buah 0
(Sirurgis)
13. Pinset Jaringan 2 buah 2 buah 0
Semken
14. Pinset Kasa (Anatomis) 2 buah 2 buah 0
Pendek
15. Pinset anatomis 2 buah 1 buah 1
panjang
16. Spekulum (Sims) 3 buah 3 buah 0
Besar
17. Spekulum (Sims) Kecil 3 buah 3 buah 0
18. Spekulum (Sims) 3 buah 3 buah 0
Medium
19. Spekulum Cocor 3 buah 3 buah 0
Bebek Grave Besar
20. Spekulum Cocor 3 buah 3 buah 0
Bebek Grave Kecil
21. Spekulum Cocor 3 buah 3 buah 0
Bebek Grave Medium
22. Standar infus 2 buah 2 buah 0
23. Stand Lamp untuk 1 buah 1 buah 0
tindakan
24. Stetoskop 1 buah 1 buah 0

17
25. Tempat Klem Kasa 1 buah 1 buah 0
(Korentang)
26. Tempat Tidur manual 2 set 2 set 0
untuk Persalinan
27. Termometer 1 buah 1 buah 0
28. Timbangan 1 buah 1 buah 0
b. Perbekalan Kesehatan Lain
1. Bak instrumen 2 buah 2 buah 0
tertutup besar (Obgin)
2. Bak instrumen tertutup 2 buah 2 buah 0
kecil
3. Bak instrumen tertutup 2 buah 2 buah 0
Medium
4. Mangkok untuk 1 buah 1 buah 0
larutan
5. Toples kapas dan 1 buah 1 buah 0
kasa steril
6. Waskom cekung 1 buah 1 buah 0
7. Waskom tempat 1 buah 1 buah 0
plasenta
8. Waskom tempat kain 1 buah 1 buah 0
kotor
2. Set AKDR Pasca Plasenta ( <10 menit
a. Alat kesehatan
1. Bak instrument 1 buah 1 buah 0
tertutup yang dapat
menyimpan seluruh
alat pemasangan dan
pencabutan AKDR
(disesuaikan dengan
besarnya alat)
2. Forcep tenacullum 1 buah 1 buah 0
Schroeder panjang
25-27 cm / 10”
3. Gunting operasi mayo 1 buah 1 buah 0
lengkung panjang 17
cm / 6-7”
4. Klem Long Kelly/Klem 1 buah 1 buah 0
Fenster bengkok
panjang 32 cm (Kelly
Placenta Sponge
Forceps 13’)
6. Pengait pencabut 1 buah 1 buah 0
AKDR panjang
32 cm (IUD Removal
hook panjang)
7. Sonde uterus Sims 1 buah 1 buah 0
panjang 2-33 cm /

18
 12,5-13”
8. Spekulum vagina 1 buah 1 buah 0
Sims ukuran medium
b. Perbekalan kesehatan lain
1. Mangkok antiseptik 1 buah 1 buah 0
diameter 6-8 cm, atau
ukuran 60-70 ml
3. SET BAYI BARU LAHIR
a. Alat Kesehatan
1. Penghisap Lendir 2 buah 2 buah 0
DeLee (neonatus)
2. Stetoskop Duplex 1 buah 1 buah 0
Neonatus
3. Termometer klinik 1 buah 1 buah 0
(Digital)
4. Timbangan bayi 1 buah 1 buah 0
b. Perbekalan Kesehatan Lain
1 Pengukur panjang 1 buah 1 buah 0
bayi
4. SET KEGAWATDARURATAN MATERNAL DAN NEONATAL
a. Alat Kesehatan
1. Baby Suction Pump 1 set 1 set 0
portable
2. Balon sungkup 1 buah 1 buah 0
dengan katup
PEEP
3. Doyeri Probe 1 buah 1 buah 0
Lengkung
4. Skalpel No. 3 3 buah 3 buah 0
5. Skalpel No. 4 3 buah 3 buah 0
6. Gunting iris lengkung 1 buah 1 buah 0
7. Gunting operasi lurus 1 buah 1 buah 0
8. Infant T piece 1 buah 1 buah 0
resuscitator dengan
Katup PEEP**
9. Infant T piece System** 1 buah 1 buah 0
10. Klem Fenster/Klem 3 buah 2 buah 1
Ovum
11. Klem Linen 3 buah 2 buah 1
Backhauss
12. Laringoskop Neonatus 1 set 1 set 0
Bilah Lurus (3 ukuran)
13. Masker Oksigen + 2 buah 2 buah 0
Kanula Hidung
Dewasa
14. Meja Resusitasi 1 set 1 set 0
dengan Pemanas
(Infant Radiant Warmer)

19
15. Needle holder panjang 1 buah 1 buah 0
16. Needle holder pendek 1 buah 1 buah 0
17. Klem/Penjepit Porsio, Sesuai Sesuai 0
25 cm Kebutuhan kebutuha
(Schroder) n
18. Pinset anatomis 1 buah 1 buah 0
panjang
19. Pinset Jaringan 1 buah 1 buah 0
(Sirurgis)
20. Pinset Jaringan 1 buah 1 buah 0
Semken
21. Pinset Kasa (Anatomis) 1 buah 1 buah 0
Pendek
22. Pulse oximeter 1 buah 1 buah 0
23. Resusitator manual 1 set 1 set 0
dan
Sungkup
24. Retraktor Finsen 1 buah 1 buah 0
Tajam
25. Set Akses Umbilikal 1 Set 1 Set 0
Emergency **
a. Bak Instrumen 1 buah 1 buah 0
b. Benang jahit 2 buah 2 buah 0
silk 3,0
c. Duk Bolong 1 buah 1 buah 0
d. Gagang Pisau 1 buah 1 buah 0
e. Gunting 1 buah 1 buah 0
f. Gunting kecil 1 buah 1 buah 0
g. Jarum 1 set 1 set 0
h. Kateter 3 buah 3 buah 0
umbilikal
i. Klem bengkok 3 buah 3 buah 0
kecil
j. Klem lurus 1 buah 1 buah 0
k. Mangkuk kecil 1 buah 1 buah 0
l. Needle Holder 1 buah 1 buah 0
m. Pinset arteri 1 buah 1 buah 0
n. Pinset chirurgis 1 buah 1 buah 0
o. Pinset lurus 1 buah 1 buah 0
p. Pisau bisturi 2 buah 2 buah 0
No. 11
q. Pita pengukur 1 buah 1 buah 0
26. Stilet untuk 1 buah 1 buah 0
Pemasangan ETT
27. Tampon tang 2 buah 2 buah 0
b. Perbekalan Kesehatan Lain
1. Bak instrumen 2 buah 2 buah 0
tertutup besar (Obgin)

20
2. Bak instrumen tertutup 2 buah 2 buah 0
kecil
3. Bak instrumen tertutup 2 buah 2 buah 0
Medium
5. BAHAN HABIS PAKAI
1. AKDR Sesuai Sesuai 0
Kebutuhan Kebutuhan
2. Alkohol Sesuai Sesuai 0
Kebutuhan Kebutuhan
3. Alkohol Swab/ kapas Sesuai Sesuai 0
alcohol Kebutuhan Kebutuhan
4. Aquades pro injeksi Sesuai Sesuai 0
(25 ml) Kebutuhan Kebutuhan
5. Benang Chromic Sesuai Sesuai 0
Catgut Nomor 1/0, 2/0 Kebutuhan Kebutuhan
dan 3/0
6. Cairan handrubs Sesuai Sesuai 0
Kebutuhan Kebutuhan
7. Desinfektan Sesuai Sesuai 0
Kebutuhan Kebutuhan
8. Extention tube Sesuai Sesuai 0
Kebutuhan Kebutuhan
9. Gelang Bayi Sesuai Sesuai 0
Kebutuhan Kebutuhan
10. Infus Set Dewasa 2 set 2 set 0
11. Infus Set dengan 2 set 2 set 0
Wing Needle untuk
Anak dan Bayi nomor
23 dan 25
12. Jarum Jahit Tajam Sesuai Sesuai 0
Kebutuhan Kebutuhan
13. Jarum Jahit Tumpul Sesuai Sesuai 0
Kebutuhan Kebutuhan
14. Kantong Urin Sesuai Sesuai 0
Kebutuhan Kebutuhan
15. Kapas Sesuai Sesuai 0
Kebutuhan Kebutuhan
16. Kassa steril Sesuai Sesuai 0
Kebutuhan Kebutuhan
17. Kassa non steril Sesuai Sesuai 0
Kebutuhan Kebutuhan
18. Kateter Folley dewasa Sesuai Sesuai 0
Kebutuhan Kebutuhan
19. Kateter Nelaton Sesuai Sesuai 0
Kebutuhan Kebutuhan
20. Kateter intravena 16 G Sesuai Sesuai 0
Kebutuhan Kebutuhan
21. Kateter intravena 18 G Sesuai Sesuai 0
Kebutuhan Kebutuhan

21
22. Kateter Intravena 20 Sesuai Sesuai 0
G Kebutuhan Kebutuhan
23. Kateter Intravena 24 Sesuai Sesuai 0
Kebutuhan Kebutuhan
24. Kateter Penghisap 2 buah 2 buah 0
Lendir Dewasa 10
25. Kateter Penghisap 2 buah 2 buah 0
Lendir Dewasa 8
26. Laringeal Mask Airway Sesuai Sesuai 0
(LMA) (Supreme / Kebutuhan Kebutuhan
Unique)
27. Mata pisau bisturi no Sesuai Sesuai 0
11 Kebutuhan Kebutuhan
28. Masker Sesuai Sesuai 0
Kebutuhan Kebutuhan
29. Nasal pronge Sesuai Sesuai 0
Kebutuhan Kebutuhan
30. Nasogastric Tube 2 buah 2 buah 0
Dewasa 5
31. Nasogastric Tube 2 buah 2 buah 0
Dewasa 8
32. Nasogastric Tube Sesuai Sesuai 0
(NGT) infant No. 3,5 Kebutuhan Kebutuhan
33. Nasogastric Tube Sesuai Sesuai 0
(NGT) infant No. 5 Kebutuhan Kebutuhan
34. Orogastric Tube Sesuai Sesuai 0
(OGT) No. 5 Kebutuhan Kebutuhan
35. Pembalut Sesuai Sesuai 0
Kebutuhan Kebutuhan
36. Pengikat tali Sesuai Sesuai 0
pusat/Penjepit tali Kebutuhan Kebutuhan
pusat steril
37. Plester Non Woven Sesuai Sesuai 0
Kebutuhan Kebutuhan
38. Plester Putih Sesuai Sesuai 0
Kebutuhan Kebutuhan
39. Sabun Cair untuk Sesuai Sesuai 0
Cuci Tangan Kebutuhan Kebutuhan
40. Sarung Tangan Sesuai Sesuai 0
Kebutuhan Kebutuhan
41. Sarung Tangan Sesuai Sesuai 0
Panjang (Manual Kebutuhan Kebutuhan
Plasenta)
42. Sarung Tangan Steril Sesuai Sesuai 0
Kebutuhan Kebutuhan
43. Spuit/Disposable Sesuai Sesuai 0
Syringe (steril) 1 ml Kebutuhan Kebutuhan
44. Spuit/Disposable Sesuai Sesuai 0
Syringe (steril) 10 ml Kebutuhan Kebutuhan

22
45. Spuit/Disposable Sesuai Sesuai 0
Syringe (steril) 3 ml Kebutuhan Kebutuhan
46. Spuit/Disposable Sesuai Sesuai 0
Syringe (steril) 5 ml Kebutuhan Kebutuhan
47. Spuit/Disposable Sesuai Sesuai 0
Syringe (steril) 50 ml Kebutuhan Kebutuhan
48. Spuit/Disposable Sesuai Sesuai 0
Syringe (steril) 20 ml Kebutuhan Kebutuhan
49. Suction catheter no 6 Sesuai Sesuai 0
Kebutuhan Kebutuhan
50. Suction catheter no 8 Sesuai Sesuai 0
Kebutuhan Kebutuhan
51. Suction catheter no 10 Sesuai Sesuai 0
Kebutuhan Kebutuhan
52. Sulfas atropine Sesuai Sesuai 0
Kebutuhan Kebutuhan
53. Three-way Stopcock 5 buah 5 buah 0
(steril)
54. Under pad Sesuai Sesuai 0
Kebutuhan Kebutuhan
6. PERLENGKAPAN
1. Apron Sesuai Sesuai 0
Kebutuhan Kebutuhan
2. Baju kanguru / kain Sesuai Sesuai 0
panjang untuk Kebutuhan Kebutuhan
perawatan metode
Kanguru
3. Kacamata / Goggle Sesuai Sesuai 0
Kebutuhan Kebutuhan
4. Kain Bedong Sesuai Sesuai 0
Kebutuhan Kebutuhan
5. Kimono atau Baju Sesuai Sesuai 0
berkancing depan Kebutuhan Kebutuhan
6. Lemari Alat 1 buah 1 buah 0
7. Perlak Sesuai Sesuai 0
Kebutuhan Kebutuhan
8. Lemari Obat 1 buah 1 buah 0
9. Emesis 2 buah 2 buah 0
basin/Nierbeken
besar/Kidney bowl
manual surgical
instrument
10. Mangkok Iodin 1 buah 1 buah 0
11. Mangkok untuk 1 buah 1 buah 0
larutan
12. Alat ukur tinggi badan 1 buah 1 buah 0
(statu meter mikrotois)
13. Pisau Pencukur 1 buah 1 buah 0

23
14. Sepatu boot Sesuai Sesuai 0
Kebutuhan Kebutuhan
15. Tabung Oksigen 1 buah 1 buah 0
16. Troli Emergency 1 buah 1 buah 0
17. Tromol Kasa 1 buah 1 buah 0
18. Bak dekontaminasi Sesuai Sesuai 0
ukuran kecil Kebutuhan kebutuha
n
19. Meja Instrumen 2 buah 2 buah 0
20. Penutup baki 2 buah 2 buah 0
21. Pispot sodok (stick 2 buah 2 buah 0
pan )
22. Tempat Sampah 2 buah 2 buah 0
Tertutup yang
dilengkapi dengan
injakan
pembuka penutup
7. MEUBELAIR
1. Kursi Kerja 3 buah 3 buah 0
2. Lemari Arsip 1 buah 1 buah 0
3. Meja Tulis ½ biro 1 buah 1 buah 0
8. PENCATATAN DAN PELAPORAN
1. Formulir Informed Sesuai Sesuai 0
Consent Kebutuhan kebutuha
n
2. Formulir dan Surat Sesuai Sesuai 0
Keterangan lain kebutuhan kebutuhan
sesuai kebutuhan
pelayanan
yang diberikan
3. Formulir Laporan Sesuai Sesuai 0
Kebutuhan kebutuha
n
4. Formulir Partograf Sesuai Sesuai 0
Kebutuhan kebutuha
n
5. Formulir Sesuai Sesuai 0
Persalinan/nifas dan Kebutuhan kebutuha
KB n
6. Formulir Rujukan Sesuai Sesuai 0
(termasuk Kebutuhan kebutuha
lembar rujukan balik) n
7. Formulir Surat Sesuai Sesuai 0
Kelahiran Kebutuhan kebutuha
n
8. Formulir Surat Sesuai Sesuai 0

24
 Kematian Kebutuhan kebutuha
n
9. Formulir Surat Sesuai Sesuai 0
Keterangan Cuti Kebutuhan kebutuha
Bersalin n
9. SET PERAWATAN PASCA PERSALINAN
a. Alat Kesehatan
1. Alat pengukur 1 buah 1 buah 0
tekanan darah/
tensimeter dengan
manset untuk
Dewasa
2. Boks Bayi 2 buah 2 buah 0
3. Standar Infus 2 buah 2 buah 0
4. Stetoskop 1 buah 1 buah 0
5. Tabung Oksigen dan 2 buah 2 buah 0
Regulator
6. Tempat Tidur Manual 2 set 2 set 0
Rawat
Inap untuk Dewasa
7. Termometer Anak 1 buah 1 buah 0
8. Termometer Dewasa 1 buah 1 buah 0
9. Timbangan Bayi 1 buah 1 buah 0
b. Perbekalan Kesehatan Lain
1. ARI Timer 1 buah 1 buah 0
10. BAHAN HABIS PAKAI
1. Infus Set Dewasa 2 set 2 set 0
2. Kantong Urin 2 buah 2 buah 0
3. Kasa Non Steril Sesuai Sesuai 0
Kebutuhan Kebutuhan
4. Kasa Steril Sesuai Sesuai 0
Kebutuhan Kebutuhan
5. Kateter Folley dewasa Sesuai Sesuai 0
Kebutuhan Kebutuhan
6. Kateter intravena 16 G Sesuai Sesuai 0
Kebutuhan Kebutuhan
7. Kateter intravena 18 G Sesuai Sesuai 0
Kebutuhan Kebutuhan
8. Kateter Intravena 20 Sesuai Sesuai 0
G Kebutuhan Kebutuhan
9. Kateter Penghisap 2 buah 2 buah 0
Lendir Dewasa 10
10. Kateter Penghisap 2 buah 2 buah 0
Lendir Dewasa 8
11. Sarung Tangan Sesuai Sesuai 0
Kebutuhan Kebutuhan
12. Sarung Tangan Steril Sesuai Sesuai 0

25
 Kebutuhan Kebutuhan
13. Disposable (steril) 20 cc 5 buah 5 buah 0
14. Disposable Syringe 5 buah 5 buah 0
(steril) 1 cc
15. Disposable Syringe 5 buah 5 buah 0
(steril) 10 cc
16. Disposable Syringe 5 buah 5 buah 0
(steril) 3 cc
17. Disposable Syringe 5 buah 5 buah 0
(steril) 5 cc
11. PERLENGKAPAN
1. Apron 1 buah 1 buah 0
2. Bantal 1 buah 1 buah 0
3. Baskom Kecil 1 buah 1 buah 0
4. Handuk Pembungkus Sesuai Sesuai 0
Neonatus Kebutuhan Kebutuhan
5. Kacamata/goggle 1 buah 1 buah 0
6. Baju perawatan 1 set 1 set 0
Metode Kanguru
sesuai ukuran
neonates/kain panjang
7. Kasur 1 buah 1 buah 0
8. Kotak Penyimpan 1 buah 1 buah 0
Jarum Bekas
9. Lemari Obat 1 buah 1 buah 0
10. Lemari Alat 1 buah 1 buah 0
11. Lemari Kecil Pasien 1 buah 1 buah 0
12. Penutup baki rak alat 1 buah 1 buah 0
serbaguna
13. Perlak 2 buah 2 buah 0
14. Pispot 1 buah 1 buah 0
15. Pompa Payudara 1 buah 1 buah 0
untuk ASI
16. Sarung Bantal 2 buah 2 buah 0
17. Selimut Bayi 2 buah 2 buah 0
18. Selimut Dewasa 2 buah 2 buah 0
19. Seprei 2 buah 2 buah 0
20. Set Tumbuh Kembang 1 buah 1 buah 0
Anak
21. Sikat untuk 1 buah 1 buah 0
Membersihkan
Peralatan
22. Tempat Sampah 2 buah 2 buah 0
Tertutup yang
dilengkapi dengan
injakan pembuka
penutup

26
 23. Toples Kapas/ Kasa 2 buah 2 buah 0
Steril
24. Tromol Kasa/ Kain 2 buah 2 buah 0
Steril
25. Troli emergency 1 buah 1 buah 0
26. Waskom Bengkok 2 buah 2 buah 0
Kecil
12. MEUBELAIR
1. Kursi Kerja 3 buah 3 buah 0
2. Lemari Arsip 1 buah 1 buah 0
3. Meja Tulis ½ biro 1 buah 1 buah 0
13. PENCATATAN DAN PELAPORAN
1. Buku Register 1 buah 1 buah 0
Pelayanan
2. Formulir lain sesuai Sesuai Sesuai 0
kebutuhan pelayanan Kebutuhan kebutuha
n
Sumber : Data Puskesmas Tunjung 2021

2.2.4 Logistik
No Jenis Logistik Jumlah Keterangan
1. ATK a. Kertas F4 a. pertahun
a. Kertas 12 Rim/
b. Bolpoin tahun
b. 12 lusin/ b. pertahun

tahun
2. Rekam Medik UGD persalinan 20 bendel Pertahun
Register Kunjungan UGD persalinan 1 bendel Pertahun
Surat Rujukan UGD persalinan 4 bendel Pertahun
Register rujukan UGD persalinan 1 bendel Pertahun
Informed consent persalinan 5 bendel Pertahun
Sumber : Data Primer, 2021

27
 2.2.5 Hasil Kegiatan Pelayanan
a. Data kunjungan pelayanan
Jumlah Kunjungan
No Jenis Pasien Umum BPJS Jumlah Total
L P L P
1 Bersalin 114 107 221
2 Rujukan 62 62
Sumber : Data Primer, 2021
b. 10 Penyakit terbanyak
No Jenis Penyakit (ICD-10) Jumlah Kasus
1 Nasofaringitis akut -
2 Gastritis akut
3 Myalgia
4 ISPA
5 Type Tension Headche
6 Headche
7 Hipertensi esensial
8 Diare non spesifik
9 Diabetes mellitus
10 Dermatitis kontak alergi
11 Faringitis akut
12 Demam thypoid
13 Vertigo
14 Scabies
15 Conjungtivitis
Sumber : Data Primer, 2021

c. BOR, ALoS & TOI

No Kriteria Nilai

28
Sumber : Data Primer, 2021

2.2.6 Hasil Capaian Kinerja

PKP (Penilaian Kinerja Puskesmas)
Target
Capaian
No Indikator Variabel Sasaran Kesenjangan
Absolut % Absolut %

Sumber : Hasil PKP Puskesmas Tunjung Tahun 2020

3 SPM (Standart Pelayanan Minimal)

Target
Capaian Kesenjanga
No Indikator Sasaran
n
Absolut % Absolut %

Sumber : Hasil SPM Puskesmas Tunjung Tahun 2020

a. Hasil Survei KS (PIS-PK) Per Indikator

-

29
 3.2.1 Harapan dan Kebutuhan Masyarakat
a. Berdasarkan Kotak Saran dan Komplain
Upaya
No Pelayanan/Progra Harapan dan Kebutuhan Masyarakat
m
1 Pelayanan Vk Tidak ada komplain di tahun 2021
Bersalin
Sumber : Buku Umpan Balik, Kotak Saran dan Komplain Tahun 2021
b. Berdasarkan Survei Kepuasan

Target Capaian
No Indikator Variabel Kesenjangan
Absolut % Absolut %
1 IKM 79,85 baik
2 Survei Kepuasan 5106 100 5038 98,7 -0,3
Pelanggan
Sumber : Hasil Survei Kepuasan harian, data IKM Tahun 2021

3.2.2 Inovasi Program

30
 BAB III PERUMUSAN USULAN KEGIATAN

3.1 Identifikasi dan Analisis Masalah

a. Sarana prasarana
No Identifikasi Masalah Kendala/Hambatan Analisis Masalah
1.
Sumber : Data Primer, 2021

b. Ketenagaan
No Identifikasi Masalah Kendala/Hambatan Analisis Masalah

Sumber : Data Primer, 2021

c. Peralatan dan Perlengkapan

No Identifikasi Masalah Kendala/Hambatan Analisis Masalah
1 Peralatan Vk Bersalin 1. Jumlah peralatan Peralatan belum sesuai
kurang standar
2. Peralatan banyak
yang sudah
berkarat dan
tumpul
3. Anggaran kurang

Sumber : Data Primer, 2021

c. Hasil Kegiatan Program/Pelayanan

No Identifikasi Masalah Kendala/Hambatan Analisis Masalah
-
Sumber : Data Primer, 2021

31
 d. Hasil Kegiatan Program/Pelayanan
No Identifikasi Masalah Kendala/Hambatan Analisis Masalah
-
Sumber : Data Primer, 2021

e.Hasil Capaian Kinerja

No Identifikasi Masalah Target Pencapaian Masalah
1 PKP Vk Bersalin 100% 100% -
2 SPM -

3 PIS-PK -
Sumber : Data Primer, 2021

f. Harapan dan Kebutuhan Masyarakat

Hasil Analisis Harapan dan Kebutuhan
No Uraian
Masyarakat
1 Saran dan Komplain
2 Survei Kepuasan Pelanggan
3 Survei Program Sesuai -
Sasaran Program
4 Umpan Balik Kegiatan -
5 Survei Program -
Sumber : Data Primer, 2021
3.2 Penentuan Prioritas Masalah
NO MASALAH U S G TOTAL
1. Peralatan UGD 4 4 2 10
persalinan kurang
2. Tenaga medis bidan 4 3 2 9
kurang memadai
Sumber : Data Primer, 2021

3.3 Perumusan Masalah

32
 1. Peralatan UGD Persalinan kurang
2. Tenaga Medis bidan kurang

3.4 Akar Penyebab Masalah

Masalah Faktor penyebab Akar 1 Akar 2
Peralatan UGD Petugas belum Petugas belum mengetahui
mengusulkan sarana sarana Prasarana alkes yang
Persalinan
prasarana Alkes UGD sesuai PMK 43
kurang
Persalinan yang kurang
yang sesuai dengan PMK
43
Sumber : Data Primer, 2021

3.5 Pemecahan Masalah

ALTERNATIF PEMECAHAN
NO PRIORITAS PENYEBAB MASALAH
MASALAH
Petugas mengusulkan
Petugas belum mengetahui
Peralatan UGD sarana prasarana alkes UGD
1 sarana Prasarana alkes
Persalinan kurang Persalinan yang kurang
yang sesuai PMK 43

Sumber : Data Primer, 2021

33
3.6 Rencana Usulan kegiatan (RUK)

34
 BAB IV RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN

Rencana Pelaksanaan Kegiatan Pelayanan Vk Bersalin 2023

BULAN
No Kegiatan Agustu Oktobe
Januari Februari Maret April Mei Juni Juli September November Desember
s r
sarana prasarana
Alkes UGD
1 Persalinan yang
kurang yang sesuai
dengan PMK 43

35
 BAB IV PENUTUP

4.1 Kesimpulan
a. Identifikasi dan analisis masalah pelayanan pendaftaran dan rekam medis
yaitu berdasarkan Sarana prasarana, Ketenagaan, Peralatan dan
Perlengkapan, Hasil Kegiatan Program/Pelayanan, Hasil Capaian Kinerja
(PKP), Harapan dan Kebutuhan Masyarakat.
b. Prioritas masalah ditetapkan dengan metode USG, didapatkan hasil bahwa
prioritas masalah yaitu : Rak arsip Rekam medis sesak.
c. Rumusan masalah yang ditetapkan yaitu : tidak mencukupinya rak
penyimpanan rekam medis Puskesmas Tunjung.
d. Identifikasi akar penyebab menggunakan metode tabel akar masalah.
e. Identifikasi alternatif pemecahan masalah terpilih menggunakan brainstorming.
f. Tersusunnya Rencana Usulan Kegiatan tahun 2023.
g. Tersusunnya Rencana Pelaksanaan Kegiatan tahun 2023.

4.2 Saran
a. Diharapkan pelaksana pelayanan pendaftaran dan rekam medis
meningkatkan koordinasi dan komunikasi Linier dan Horizontal di Puskesmas
Tunjung untuk kelancaran kegiatan yang akan dilaksanakan di Tahun 2023.
b. Diharapkan Kepala Puskesmas dan pelaksana upaya kesehatan kerja
meningkatkan koordinasi dan komunikasi lintas sektor dengan stakeholder
terkait di Wilayah Kerja Puskesmas Tunjung demi tercapainya tujuan
bersama.

Lumajang, 04 Januari 2023

Penanggung Jawab UKP Pelaksana
Pelayanan Vk Bersalin

dr. Dwi Erawati Suaib Suryaningsih S.ST

NIP. 19891019 201903 2 012 NIP. 19680110 199503 2 003

Kepala UPT Puskesmas Tunjung

Kabupaten Lumajang

SISWANTO, S.Kep., Ns
NIP. 19741128 199503 1 001

36
37