BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Jantung merupakan salah satu organ penting dalam tubuh makhluk hidup

teutama manusia. Fungsi jantung secara umum bekerja berkontraksi secara terus

menerus untuk memompa darah ke seluruh jaringan tubuh manusia [1].

Kontraksi jantung dipengaruhi oleh arus listrik jantung. Arus listrik tersebut

bermula dari nodus sinoatrial (SA) sebagai pacemaker yang berguna sebagai

pemicu setiap siklus jantung. Setelah impuls listrik yang diinisiasi oleh nodus SA,

impulnya akan menyebar melaui kedua atrium sehingga menyebabkan kedua

atrium berkontraksi secara berkesinambungan. Pada saat yang sama impuls tersebut

mendepolarisasi nodus atrioventrikular (AV) yang berada dibawah atrium kanan.

Dari nodus AV tersebut, akan menyalurkan arus listrik ke berkas atrioventrikuler

(His), berkas His tersebut kemudian bercabang menjadi cabang kanan (right

bundle) dan cabang kiri (left bundle), hal tersebut adalah fase depolarisasi atau

keadaan dimana saraf sedang menjalankan rangsang. Setelah mengalami

depolarisasi maka selanjutnya akan mengalami repolarisasi atau disebut juga

periode istirahat setelah saraf mengalami depolarisasi [2].

Kerja jantung akan maksimal ketika kesehatan jantung dalam keadaan baik.

Namun dengan pola perilaku yang tidak baik akan membuat kesehatan jantung akan

menurun hingga dapat menyebabkan penyakit jantung. Menurut Dr. Djoko

Maryono, SpPD, SpJP, FIHA, FACC yang menyebabkan penyakit jantung

diantaranya adalah malas bergerak atau jarang berolah raga, terlalu banyaknya

radikal bebas atau polusi [3]. Pengaruh globalisasi mengakibatkan perubahan dalam

1
 2

kebiasaan pola makan seseorang dari makan makanan tradisional yang

banyak mengandung karbohidrat, protein, serat, vitamin dan mineral bergeser ke

pola makanan cepat saji yang cenderung banyak mengandung lemak, gula dan

garam tetapi rendah serat, vitamin dan mineral merupakan penyebab lain dari

sumbernya penyakit jantung [4]. Sedangkan dipenelitian yang lain menjelaskan

bahwa suara jantung juga dapat menentukan kondisi jantung dalam normal ataupun

abnormal [5].

Setiap orang di dunia berpotensi mengidap penyakit cardiovascular diseases

(CVDs) atau penyakit kardiovaskular. Penyakit kardiovaskular adalah penyakit

gangguan pada jantung dan pembuluh darah. Menurut World health organization

(WHO) kasus kematian terbesar di dunia adalah penyakit jantung lalu disusul

dengan penderita stroke [6]. Pada tahun 2015 diperkirakan 17,7 juta orang

meninggal karena CVDs mewakili 31% dari semua kematian global. Dari jumlah

kematian tersebut, diperkirakan 7,4 juta disebabkan oleh penyakit jantung koroner

dan 6,7 juta disebabkan oleh stroke [7].

Di Indonesia sendiri menurut pusat data dan informasi kementerian kesehatan

RI pada tahun 2013 berdasarkan diagnosis penderita jantung koroner sebanyak

883.447 orang, kemudian penderita gagal jantung sebanyak 229.696 orang serta

disusul dengan penderita stroke sebanyak 1.236.825 orang [8].

Penyakit jantung dapat dicegah dan dapat dilakukan pendeteksian dini.

Pemeriksaan kondisi jantung dapat dilakukan beberapa tahap, salah satunya adalah

pemeriksaan melalui electrocardiograph (ECG). ECG merupakan salah satu alat

yang sering digunakan dalam pemeriksaan jantung [9].

Sebagai langkah pencegahan dini pemeriksaan ECG sangat dianjurkan.

Dengan memanfaatkan kelistrikan pada jantung saat terjadi depolarisasi dan

repolarisasi. Dari kelistrikan jantung tersebut didapat gelombang PQRST atau

disebut grafik elektrokardiogram. Dari grafik tersebut dapat diketahui kondisi

jantung [10]. Proses pemeriksaan dengan ECG tersebut dilakukan secara realtime.

Namun untuk menampilkan sinyal ECG dengan 3 lead dan secara realtime maka

dibutuhkan sebuah pemrosesan yang sangat cepat serta media penyimpanan

sementara yang cukup, salah satunya adalah Raspberry pi. Tetapi Raspberry pi

tidak memiliki port yang digunakan untuk mengubah analog ke digital atau port

ADC (Analog to Digital Converter) maka dari itu digunakan mikrokontroler

sebagai media untuk mengubah tegangan analog ke digital.

Kebutuhan ECG tersebut tidak hanya digunakan oleh rumah sakit di daerah

kota, namun juga diperlukan oleh tenaga medis di daerah tertinggal, perbatasan, dan

kepulauan (DTPK) untuk membantu pelayanan kesehatan di daerah tersebut,

mengingat peralatan kesehatan dan sarana penunjang di DTPK kurang mencukupi

sehingga mengakibatkan akses terhadap pelayanan rendah. Masalah tersebut

ditambah dengan sarana transportasi yang sangat terbatas dengan biaya mahal baik

darat, sungai, laut, maupun udara [11]. Dengan kondisi tersebut akan menyulitkan

dokter dalam membawa peralatan ECG dengan ukuran besar, terutama apabila ECG

tersebut dibawa ke posko bencana alam. Sehingga dibutuhkan peralatan penunjang

pelayanan kesehatan terutama ECG yang mudah dibawa, portable, dengan ukuran

compact, serta mudah dalam pengoperasiannya. Hal tersebut untuk mempermudah

mobilitas dokter sehingga dapat membantu program pemerintah yaitu pemerataan

pelayanan kesehatan yang diatur dalam Pasal 14 UU No. 36 Tahun 2009 tentang
 4

Kesehatan [12]. Hal tersebut juga terdapat dalam Quran Surat An-Nahl : 90, yang

artinya “Sesungguhnya Allah menyuruh (kamu) berlaku adil dan berbuat kebajikan,

memberi kepada kaum kerabat, dan Allah melarang dari perbuatan keji,

kemungkaran dan permusuhan. Dia memberi pengajaran kepadamu agar kamu

dapat mengambil pelajaran”.

1.2 Perumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas maka dibutuhkannya ECG yang memiliki

ukuran compact, portable, dan mudah dalam pengoperasiannya.

1.3 Batasan Masalah

Dengan segala keterbatasan dan kekurangan, penulis merealisasikan alat

Electroponocardiograph berbasis Raspberry pi parameter ECG dibatasi dengan

menggunakan :

1. Pengukuran sinyal ECG hanya pada lead 1, lead 2, lead 3.

2. Hasil pengukuran ditampilkan di LCD dengan resolusi dibawah High

Definition (HD).

3. Alat pembanding yang digunakan adalah phantom ECG.

1.4 Tujuan

1.4.1 Tujuan Umum

Dikembangkannya alat diagnostik dan monitoring kondisi jantung

berdasarkan kelistrikan jantung secara realtime dengan ukuran compact, serta

mudah digunakan.

1.4.2 Tujuan Khusus

Untuk dapat mencapai tujuan umum dari pembuatan modul

Electrophonocardiograph berbasis Raspberry pi (parameter ECG) maka tahap

yang harus dilakukan adalah sebagai berikut :

1. Membuat rangkaian basic instrumentation amplifier.

2. Membuat rangkaian low pass filter aktif.

3. Membuat rangkaian high pass filter aktif.

4. Membuat rangkaian summing adder.

5. Membuat program pada Qt Creator untuk menampilkan hasil

pembacaan sinyal ECG.

1.5 Manfaat

1.5.1 Manfaat Teoritis

Hasil penelitian ini dapat meningkatkan wawasan ilmu pengetahuan

masyarakat terutama mahasiswa teknik elektromedik mengenai peralatan

diagnostik, khususnya Elektrophonocardiograph berbasis raspberry.

1.5.2 Manfaat Praktis

Diharapkan dengan hasil penelitian ini dapat menjadi referensi alat diagnostik

dan monitoring jantung pasien dengan ukuran yang compact, serta mudah

digunakan, agar mampu membantu program pemerintah dalam amanah UU No.36

tentang Kesehatan.