Domisili Lalolara Abi

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KOTA KENDARI

KECAMATAN KAMBU
KELURAHAN LALOLARA
Alamat : Jl. Lumba-Lumba, Kel. Lalolara, Kec. Kambu, Kota Kendari, Sulawesi Tenggara 93561

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor:046 / / IV / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini, Lurah Lalolara Kecamatan Kambu Kota Kendari
dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : MUHAMMAD FAJAR


Tempat Tanggal Lahir : RAHA, 31-07-1974
NIK : 7471093107740001
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Agama : ISLAM
Status Perkawinan : KAWIN
Pekerjaan : KARYAWAN SWASTA
Alamat : BTN REFALINA BLOK No. 17 RT. 004 / RW. 001, Kel. Lalolara,
Kec. Kambu, Kota Kendari.

Yang nama diatas benar-benar warga kami yang berdomisili di BTN REFALINA BLOK
No. 17 RT. 004 / RW. 001, Kel. Lalolara, Kec. Kambu, Kota Kendari.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kendari, 12 April 2022


LURAH LALOLARA

SAHARUDDIN, S.IP, M.SI


Nip. 19630930 198203 1 002
PEMERINTAH KOTA KENDARI
KECAMATAN KAMBU
KELURAHAN LALOLARA
Alamat : Jl. Lumba-Lumba, Kel. Lalolara, Kec. Kambu, Kota Kendari, Sulawesi Tenggara 93561

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor:046 / / IV / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini, Lurah Lalolara Kecamatan Kambu Kota Kendari
dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : NANI MARLINA RUSDIYANTI


Tempat Tanggal Lahir : BANDUNG, 16-03-1977
NIK : 7471095603770001
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Agama : ISLAM
Status Perkawinan : KAWIN
Pekerjaan : PEGAWAI NEGERI SIPIL (PNS)
Alamat : BTN REFALINA BLOK No. 17 RT. 004 / RW. 001, Kel. Lalolara,
Kec. Kambu, Kota Kendari.

Yang nama diatas benar-benar warga kami yang berdomisili di BTN REFALINA BLOK
No. 17 RT. 004 / RW. 001, Kel. Lalolara, Kec. Kambu, Kota Kendari.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kendari, 12 April 2022


LURAH LALOLARA

SAHARUDDIN, S.IP, M.SI


Nip. 19630930 198203 1 002

Anda mungkin juga menyukai