EVALUASI PERENCANAAN KEBUTUHAN OBAT ANTIHIPERTENSI

DI INSTALASI FARMASI DINAS KESEHATAN KOTA SALATIGA

DENGAN METODE KONSUMSI TAHUN 2016

Oleh:

Galuh Kirana Dewi

19133712A

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SETIA BUDI
SURAKARTA
2017
EVALUASI PERENCANAAN KEBUTUHAN OBAT ANTIHIPERTENSI
DI INSTALASI FARMASI DINAS KESEHATAN KOTA SALATIGA
DENGAN METODE KONSUMSI TAHUN 2016

SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai
derajat Sarjana Farmasi ( S.Farm)
Progran Studi S-1 Farmasi pada Fakultas Farmasi
Universitas Setia Budi

Oleh:

Galuh Kirana Dewi

19133712A

HALAMAN JUDUL

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SETIA BUDI
SURAKARTA
2017

i
 PENGESAHAN SKRIPSI

berjudul

EVALUASI PERENCANAAN KEBUTUHAN OBAT ANTIHIPERTENSI

DI INSTALASI FARMASI DINAS KESEHATAN KOTA SALATIGA
DENGAN METODE KONSUMSI TAHUN 2016

Oleh:

Galuh Kirana Dewi

19133712A

Dipertahankan di hadapan Panitia Penguji Skripsi

Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi
Pada tanggal: 07 Juni 2017
Mengetahui,
Fakultas Farmasi
Universitas Setia Budi
Dekan,

Prof. Dr. R.A. Oetari, SU., MM., M.Sc., Apt.

Pembimbing,

Dra. Pudiastuti RSP, MM., Apt.

Pembimbing Pendamping,

Meta Kartika Untari M.Sc., Apt.

Penguji :

1. Samuel Budi Harsono M.Si., Apt. 1.......................

2. Yane Dila Keswara M.Sc., Apt. 2.....................
3. Ganet Eko Pramokantoro M.Si., Apt. 3.......................
4. Dra. Pudiastuti RSP, MM., Apt. 4.....................

ii
 HALAMAN PERSEMBAHAN

“Jadilah wanita tangguh, yang ketika di kecewakan sedihnya tidak terlalu lama
berlarut,,

Yang ketika terluka maka percaya Allah telah menyiapkan obatnya,,

Yang ketika putus asa tidak butuh waktu lama untuk bangkit,,

Jatuh itu pasti, namun bangkit adalah sebuah pilihan.

Harapan itu selalu ada, JEMPUTLA”

Skripsi ini saya persembahkan untuk orang-orang yang menyayangiku khususnya

untuk:

 Bapak ibu, adekku tercinta yang tak pernah berhenti mendoakan,

mengorbankan segalanya, memotifasi, agar putrinya mencapai sebuah cita-cita

yang di inginkannya

 Orang terkasih yang selalu memberikan doa dan semangat serta materi yang

tiada henti selama ini

 Sahabat dan teman-teman yang tak sempat saya sebutkan satu persatu, terima

kasih untuk semua kebaikan dan perhatian kalian dalam susah maupun

senang.

 Terimakasih yang tak terhingga atas semua doanya,,

iii
 PERNYATAAN

Saya menyatakan adalah hasil pekerjaan saya sendiri dan tidak

terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di

suatu Perguruan Tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya

atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang

secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Apabila skripsi ini merupakan jiplakan dari penelitian, karya ilmiah atau

skripsi orang lain, maka saya siap menerima sanksi baik secara akademis maupun

hukum.

Surakarta, Juni 2017

Penulis,

Galuh Kirana Dewi

iv
 KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur kepada Allah SWT, atas berkat dan rahmat-Nya
sehingga penulis memperoleh kesehatan, kekuatan, semangat dan kemampuan
untuk menyelesaikan skripsi yang berjudul “EVALUASI PERENCANAAN
KEBUTUHAN OBAT ANTIHIPERTENSI DI INSTALASI FARMASI
DINAS KESEHATAN KOTA SALATIGA DENGAN METODE
KONSUMSI TAHUN 2016 ” sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
strata 1 pada Program Studi S-1 Farmasi Universitas Setia Budi.
Penulis menyadari bahwa dalam penyususnan skripsi ini telah mendapat
banyak bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu penulis menyampaikan
terima kasih sebesar-besarnya kepada :
1. Dr. Ir. Djoni Tarigan, MBA selaku rektor Universitas Setia Budi, Surakarta
2. Prof. Dr. R.A. Oetari, SU., MM.,M.Sc, Apt. selaku Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Setia Budi, Surakarta
3. Dra. Pudiastuti RSP, MM., Apt dosen pembimbing utama yang telah
meluangkan waktu, perhatian dan keikhlasannya dalam memberikan ilmu dan
bimbingan sehingga terselesaikannya skripsi ini.
4. Meta Kartika U, M.Sc., Apt selaku dosen pembimbing pendamping yang telah
meluangkan waktu, perhatian dan keikhlasannya dalam memberikan ilmu dan
bimbingan sehingga terselesaikannya skripsi ini.
5. Seluruh Dosen Fakultas Farmasi yang telah memberikan bekal ilmu
pengetahuan kepada penulis selama di bangku kuliah.
6. Dinas Kesehatan Kota Salatiga yang telah memberikan izin untuk melakukan
penelitian sampai selesai.
7. Silvie Werdhani Nugraheni, S.Si., Apt selaku Kepala Gudang Farmasi Dinas
Kesehatan Kota Salatiga. Terima kasih telah meluangkan waktu, perhatian dan
keikhlasannya dalam memberikan ilmu dan bimbingan sehingga
terselesaikannya skripsi ini.
8. Segenap staf karyawan Dinas Kesehatan Kota Salatiga yang telah membantu
dalam penelitian ini.

v
9. Bapak, Ibu, adekku tercinta serta seluruh keluarga yang telah memberikan
semangat dan dorongan materi, moril dan spiritual kepada penulis selama
perkuliahan, penyusunan skripsi hingga selesainya studi S1 Farmasi Fakultas
Farmasi di Universitas Setia Budi.
10. Mas Wahyu Pamuji yang aku sayangi. Terima kasih untuk dukungan dan
doanya.
11. Kak mell, Vivin, Siska, Natalia. Terima kasih dukungan, doa dan
semangatnya!!Love you guys !!
12. Sahabatku Widya. Terima kasih dukungan, doa dan semangatnya.
13. Keluarga Tipis (Mufit, Riska, Lintang, Kalif, Fafa). Kalian LUAR BIASA !!!
14. Teman-teman FKK 1 Angkatan 2013 Universitas Setia Budi yang ikut
memberikan dukungan, semangat dan kerjasama selama penyusunan skripsi
ini.
15. Almamater tercinta, Bangsa dan Negara.
16. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu yang
telah memberikan bantuan dalam penyusunan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih memiliki banyak
kekurangan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan adanya kritik dan saran
yang diberikan dalam upaya penyempurnaan penulisan skripsi ini. Akhir
kata, penulis berharap semoga apa yang telah penulis persembahkan dalam karya
ini akan berguna secara khusus bagi penulis sendiri serta secara umum bagi para
pembaca.
Penulis dengan tulus hati memohon semoga Allah SWT selalu
memberikan berkat dan rahmat yang melimpah kepada pihak yang telah banyak
membantu sehingga skripsi ini dapat diselesaikan tepat pada waktunya.
Akhirnya penulis berharap semoga skripsi ini dapat berguna dan
bermanfaat bagi pihak yang berkepentingan.

Surakarta, Juni 2017

Penulis,

vi
 DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL................................................................................................ i

PENGESAHAN SKRIPSI ...................................................................................... ii

HALAMAN PERSEMBAHAN............................................................................. iii

PERNYATAAN ..................................................................................................... iv

KATA PENGANTAR ............................................................................................ v

DAFTAR ISI ......................................................................................................... vii

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. ix

DAFTAR TABEL ................................................................................................... x

DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... xi

INTISARI.............................................................................................................. xii

ABSTRACT ......................................................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................. 1

A. Latar Belakang Masalah .................................................................. 1
B. Perumusan Masalah ......................................................................... 6
C. Tujuan Penelitian ............................................................................. 6
D. Manfaat Penelitian ........................................................................... 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................... 8

A. UPT Instalasi Farmasi ..................................................................... 8
1. Definisi UPT Instalasi Farmasi ................................................ 8
2. Visi dan Misi UPT Instalasi Farmasi ....................................... 9
3. Profil UPT Instalasi Farmasi .................................................. 10
B. Sistem Pengelolaan Obat ............................................................... 10
C. Procurement .................................................................................. 11
1. Perencanaan Obat ................................................................... 11
2. Tahap perencanaan kebutuhan obat ....................................... 12
2.1 Tahap Persiapan .............................................................. 12
2.2 Tahap Perencanaan .......................................................... 13
2.3 Metode Konsumsi ........................................................... 13
2.4 Metode Epidemiologi ...................................................... 13
2.5 Metode Penyesuaian Konsumsi ...................................... 15
3. Pengadaan Obat ...................................................................... 15

vii
 D. Indikator ........................................................................................ 15
E. Landasan Teori .............................................................................. 16
F. Keterangan Empirik....................................................................... 18

BAB III METODE PENELITIAN ..................................................................... 19

A. Rancangan Penelitian .................................................................... 19
B. Populasi dan Sampel...................................................................... 19
1. Populasi .................................................................................. 19
2. Sampel .................................................................................... 19
C. Definisi Operasional ...................................................................... 20
D. Alat dan Bahan .............................................................................. 20
1. Alat ......................................................................................... 20
2. Bahan ...................................................................................... 20
E. Jalannya Penelitian ........................................................................ 21
F. Analisis Data ................................................................................. 21

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................... 22

A. Kebutuhan Obat Sesuai Metode .................................................... 22
B. Ketepatan Perencanaan .................................................................. 24

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................ 28

A. Kesimpulan .................................................................................... 28
B. Saran .............................................................................................. 28

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 30

LAMPIRAN .......................................................................................................... 33

viii
 DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1. Skema jalannya penelitian................................................................... 21

ix
 DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1. Perhitungan perencanaan obat tahun 2016.............................................. 22

Tabel 2. Data kunjungan pasien penyakit hipertensi tahun 2013-2015 ................ 23

Tabel 3. Lead time obat hipertensi pada tahun 2016 ............................................. 24

x
 DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1. Surat Rekomendasi Penelitian ....................................................... 36

Lampiran 2. Surat Ijin Penelitian ....................................................................... 37

Lampiran 3. Data Perencanaan Obat Hipertensi tahun 2016 ............................ 38

Lampiran 4. Data pengeluaran obat hipertensi perbulan tahun 2015................. 40

Lampiran 5. Perhitungan perencanaan obat hipertensi menurut metode konsumsi

tahun 2016 ..................................................................................... 34

Lampiran 6. Perhitungan waktu tunggu pemesanan obat dalam perencanaan

kebutuhan obat hipertensi tahun 2016 ........................................... 35

xi
 INTISARI

DEWI, G.K., 2017, EVALUASI PERENCANAAN KEBUTUHAN OBAT

ANTIHIPERTENSI DI INSTALASI FARMASI DINAS KESEHATAN
KOTA SALATIGA DENGAN METODE KONSUMSI TAHUN 2016,
SKRIPSI, FAKULTAS FARMASI, UNIVERSITAS SETIA BUDI,
SURAKARTA.

Perencanaan kebutuhan obat merupakan suatu kegiatan yang dilakukan

dalam rangka menyusun daftar kebutuhan obat yang berkaitan dengan suatu
pedoman atau dasar konsep kegiatan yang sistematis dalam mencapai sasaran atau
tujuan yang telah ditetapkan. Dalam kasus hipertensi di Indonesia pada tahun
2009 ( Kemenkes RI ) menunjukkan bahwa prevalensi hipertensi sebesar 29,6%.
Tujuan dari penelitian ini yaitu untuk mengetahui jumlah kebutuhan riil obat
antihipertensi, perbedaan, serta faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya
perbedaan antara perhitungan riil dengan metode konsumsi yang digunakan di
Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kota Salatiga.
Rancangan penelitian bersifat non ekperimental yang dilakukan secara
retrospektif dan dievaluasi dengan menggunakan metode konsumsi. Evaluasi
perencanaan dilakukan dengan cara pengumpulan data perencanaan obat
hipertensi di Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kota Salatiga pada tahun 2015,
kemudian dihitung dengan rumus metode konsumsi dengan mempertimbangkan
adanya faktor-faktor yang mempengaruhi jumlah kebutuhan obat.
Berdasarkan penelitian, maka didapatkan hasil kesimpulan sebagai
berikut: amlodipin 27024 tablet, clonidin 4913 tablet, diltiazem 31101 tablet,
HCT 6181 tablet, propanolol 186 tablet, nifedipin 22192 tablet, kaptopril 12,5 mg
22801 tablet dan kaptopril 25 mg 149724 tablet. Adanya perbedaan antara
perhitungan, muncul beberapa faktor yaitu tidak adanya perhitungan stok
kekosongan obat, perhitungan kenaikan jumlah obat dan keterbatasan obat di
Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kota Salatiga.

Kata kunci: perencanaan obat, hipertensi, metode konsumsi, Instalasi Farmasi

Dinas Kesehatan Kota Salatiga

xii
 ABSTRACT

DEWI, G.K., 2017, EVALUATION OF ANTIHYPERTENSION DRUGS

PLANNING IN PHARMACY INSTALLATION OF HEALTH
DEPARTMENT OF SALATIGA WITH CONSUMPTION METHOD IN
2016, THESIS, PHARMACEUTICAL FACULTY, SETIA BUDI
UNIVERSITY, SURAKARTA.

The planning of drugs requirement is a activity undertook in order to

arrange a list of medicinal need relate to a form or basis of the concept of
systematic activities to reach of objective that settled. In the case of hypertension
in Indonesia at 2009 (Kemenkes RI) is showed that hypertension prevalence
reached of 29.6%. The purpose of the study was determine the number real of
needed antihypertensive drugs, the different and factors that affect the amount of
different calculation with the consumption method was used at Pharmacy
Installation of Health Departement of Salatiga City.
The non experimental research design was conducted retrospectively and
was evaluated using the “consumption method”. Evaluation of this programm was
done by recording hypertensive drugs planning data at Pharmacy Installation of
Health Department of Salatiga City in 2015, then it was calculated by taking into
many factor that affect the amount of drugs needed.
Based on the research, the result were amlodipine 27024 tablet, clonidin
4913 tablet, diltiazem 31101 tablet, HCT 6181 tablet, propanolol 186 tablet,
nifedipin 22192 tablet, captopril 12,5 mg 22801 tablet and captopril 25 mg
149724 tablet. The different between the calculation, there was several factor that
affect the amount of drugs needed and limited of drugs at Pharmacy Installation of
Health Departement of Salatiga City.

Keywords: drugs planning, hypertension, consumption method, Pharmacy

Installation of Salatiga City Health Office

xiii
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah

Pembangunan bidang kesehatan pada dasarnya mempunyai tujuan untuk
meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang
untuk mewujudkan derajat kesehatan yang optimal. Upaya kesehatan
diselenggarakan dengan pendekatan pemeliharaan, peningkatan kesehatan
(promotif), pencegahan penyakit (preventif), penyembuhan penyakit (kuratif), dan
pemulihan kesehatan (rehabilitasi), yang diselenggarakan secara menyeluruh,
terpadu dan berkesinambungan (Kemenkes RI 2010).
Unit Pelaksana Teknis (UPT) Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kota
Salatiga adalah Unit Pelaksana Teknis pada Dinas Kesehatan Kota Salatiga yang
mengelola obat. Dipimpin oleh seorang Kepala Instalasi Farmasi dan
melaksanakan kegiatan pengelolaan obat serta bertanggung jawab langsung
kepada Kepala Dinas Kesehatan Kota Salatiga (Pemkot Salatiga 2008).
Hipertensi atau darah tinggi diartikan sebagai peningkatan tekanan darah
secara terus menerus sehingga melebihi batas normal. Hipertensi sering dikatakan
sebagai silent killer, karena termasuk penyakit yang mematikan tanpa disertai
dengan gejala-gejala terlebih dahulu. Hipertensi merupakan penyakit yang kerap
dijumpai di masyarakat dengan jumlah penderita yang terus meningkat setiap
tahunnya. Baik disertai gejala atau tidak, ancaman terhadap kesehatan yang
diakibatkan oleh hipertensi terus berlangsung (Vita Health 2005).
Penyakit hipertensi adalah penyakit yang timbul akibat adanya interaksi
dari berbagai faktor resiko, yaitu: umur, jenis kelamin, obesitas, alkohol, genetik,
stres, asupan garam, merokok, pola aktivitas fisik, penyakit gagal ginjal dan
diabetes melitus. Oleh karena itu, penyakit hipertensi timbul karena ada interaksi
dari berbagai faktor yang telah disebutkan, faktor mana yang lebih berpengaruh
atau berperan terhadap timbulnya hipertensi tidak dapat diketahui dengan pasti
(Anggara 2013).

1
 2

Penyakit hipertensi merupakan masalah yang sedang dialami oleh seluruh

dunia. Berdasarkan data WHO (2008), sebesar 40% penduduk usia dewasa
menderita hipertensi. Prevalensi di Amerika sebesar 35%, dikawasan Eropa
sebesar 41%, dan Australia sebesar 31,8%. Prevalensi hipertensi pada kawasan
Asia Tenggara sebesar 37%, Thailand sebesar 34,2%, Brunei Darusalam 34,4%,
Singapura 34,6%, dan Malaysia 38% (Estiningsih 2012).
Obat merupakan komponen penting dari suatu pelayanan kesehatan, oleh
karena itu diperlukan suatu pengelolaan yang benar, efektif dan efesien secara
berkesinambungan. Pengelolaan obat merupakan kegiatan yang meliputi tahap
perencanaan, pengadaan penyimpanan, pendistribusian dan penggunaan obat
dengan memanfaatkan sumber-sumber yang tersedia (BPOM, 2001).
Obat adalah semua bahan tunggal atau campuran yang dipergunakan oleh
semua makhluk untuk bagian dalam dan luar tubuh guna mencegah, meringankan
dan menyembuhkan penyakit. Obat paten yaitu obat jadi dengan nama dagang
yang terdaftar atas nama pembuat yang diberi kuasa dan dijual dalam bungkus asli
dari pabrik yang memproduksinya. Sedangkan obat generik yaitu obat dengan
nama resmi yang ditetapkan dalam formularium untuk zat berkhasiat yang
dikandungnya. Obat menurut bentuk sediaan obat dikelompokkan menjadi bentuk
padat (serbuk, tablet, pil dan kapsul), bentuk setengah padat (salep, krim, gel dan
salep mata), bentuk cair (injeksi, infus, obat tetes dan sirup) serta bentuk gas
(inhalasi, spray/aerosol) (Syamsuni 2006).
Obat merupakan sediaan atau paduan bahan-bahan yang digunakan untuk
mempengaruhi atau menyelidiki sistem fisiologi, keadaan patologi dalam rangka
penetapan diagnosis, pencegahan, penyembuhan, pemulihan, peningkatan,
kesehatan dan kontrasepsi (UU Kesehatan No 36 2009). Obat merupakan
komponen yang tak tergantikan dalam pelayanan kesehatan. Diantara berbagai
alternatif yang ada, intervensi dengan obat merupakan intervensi yang paling
besar digunakan dalam menyelenggarakan upaya kesehatan.
Pengelolaan obat merupakan suatu rangkaian kegiatan yang menyangkut
aspek perencanaan, pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian obat yang
dikelola secara optimal untuk menjamin tercapainya ketepatan jumlah dan jenis
 3

perbekalan famasi dan alat kesehatan, dalam upaya mencapai tujuan yang
ditetapkan di berbagai tingkat unit kerja. Mengingat bahwa obat merupakan
elemen penting dalam pelayanan kesehatan serta besarnya biaya yang diserap
untuk pengobatan, maka pengelolaan obat harus terus menerus ditingkatkan
sehingga dapat memenuhi kebutuhan program pelayanan kesehatan dasar.
Pengelolaan obat yang tidak efisien menyebabkan tingkat ketersediaan obat
menjadi berkurang, terjadi kekosongan obat, banyaknya obat yang menumpuk
akibat dari perencanaan obat yang tidak sesuai, biaya obat menjadi mahal
disebabkan penggunaan obat yang tidak rasional serta banyaknya obat yang
kadaluarsa yang disebabkan sistem distribusi yang kurang baik (Syair 2008).
Sukses atau gagalnya pengelolaan logistik ditentukan oleh kegiatan
didalam perencanaan. Menentukan barang yang pengadaannya melebihi
kebutuhan, maka akan mengacaukan suatu siklus manajemen logistik secara
keseluruhan, akibatnya akan menimbulkan pemborosan dalam penganggaran,
membengkaknya biaya pengadaan dan penyimpanan, tidak tersalurkannya
obat/barang tersebut sehingga bisa rusak atau kadaluwarsa meskipun baik
pemeliharaannya digudang (Seto et al 2004).
Sejak diberlakukannya otonomi daerah (OTDA) tahun 2000, muncul
tuntutan akan pelayanan yang baik dan memuaskan kepada publik. Otonomi
daerah dalam bidang kesehatan memiliki dampak yang cukup besar dimana
pembangunan kesehatan telah menjadi tanggung jawab Pemerintah Daerah
(Kabupaten/Kota). Program pembangunan kesehatan nasional mencakup lima
aspek Pelayanan Kesehatan Dasar (PKD) yaitu bidang: Promosi Kesehatan,
Kesehatan Lingkungan, Kesehatan Ibu dan Anak termasuk Keluarga Berencana,
Pemberantasan Penyakit Menular, dan Pengobatan. Salah satu sarana pendukung
kegiatan pengobatan yaitu tersedianya obat-obatan yang dibutuhkan (Anonim
2004).
Pengelolaan obat Kabupaten/Kota merupakan tanggung jawab penuh dari
pemerintah Kabupaten/Kota. Mulai dari aspek perencanaan kebutuhan obat untuk
pelayanan kesehatan, perhitungan rencana kebutuhan obat, serta
mengkoordinasikan perencanaan kebutuhan obat dari beberapa sumber dana.
 4

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota mengajukan Rencana Kebutuhan Obat

(RKO) dan melaporkan penggunaan obat kepada Pemerintah Kabupaten/Kota,
Provinsi dan Pusat.
Kabupaten/Kota mempunyai struktur dan kebijakan sendiri dalam
pengelolaan obat, selanjutnya Pengelola Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan
(UPOPPK) Kabupaten/Kota. Dengan diserahkannya Gudang Farmasi kepada
pemerintah daerah, organisasi tersebut tidak selalu eksis di setiap
Kabupaten/Kota. Untuk Kabupaten/Kota yang masih mempertahankan Gudang
Farmasi Kabupaten (GFK) dengan segala implikasinya, minimal pengelolaan
berjalan sebagaimana semula. Berbeda dengan Kabupaten/Kota yang melikuidasi
Gudang Farmasi, kemungkinan pengelolaan obat tidak berjalan sebagaimana
mestinya relatif besar, karena personal terlatih dipindah tugaskan atau sarana
diubah. Pengelolaan obat merupakan siklus kegiatan, dimulai dari pemilihan,
perencanaan, penerimaan, pendistribusian, pencatatan dan pelaporan obat untuk
mencapai suatu tujuan tertentu yang dilakukan secara efektif dan efisien.
Pengelolaan obat pada tahap perencanaan dan pengadaan (procurement)
merupakan proses kegiatan dalam mewujudkan ketersediaan obat untuk mencapai
pelayanan kesehatan yang bermutu. Instalasi farmasi sering menghadapi
permasalahan pada setiap tahap seleksi yaitu dalam pemilihan obat yang
diperlukan sesuai dengan kebutuhan kesehatan masyarakat yang ada di daerah,
sedangkan pada tahap perencanaan dan pengadaan adanya ketidaksesuaian antara
perencanaan obat tahunan dengan pembelian, fluktuasi pemakaian obat-obat dan
kebijakan pemerintah yang mengalami perubahan. Pengelolaan obat yang tidak
efisien menyebabkan tingkat ketersediaan obat menjadi berkurang, terjadi
kekosongan obat, banyaknya obat yang menumpuk akibat tidak sesuainya
perencanaan obat, serta banyaknya obat yang kadaluwarsa/rusak akibat sistem
distribusi yang kurang baik sehingga dapat berdampak kepada inefisiensi
penggunaan anggaran/biaya obat di tingkat Kabupaten/Kota (MSH 2012).
Permasalahan yang sering dijumpai dalam perencanaan obat adalah
membeli terlalu banyak, membeli obat yanng tidak diperlukan, tidak
 5

memperhitungkan umur obat sehingga mengakibatkan pemborosan karena terjadi

obat-obat kadaluwarsa (Siregar 2004).
Kebijakan Obat Nasional (KONAS) tahun 1983 yang direvisi tahun 2006,
target kewajiban Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Kefarmasian pada
tahun 2010 menyebutkan bahwa ketersediaan obat sesuai dengan kebutuhan
sebesar 90%, pengadaan obat esensial 100% dan pengadaan obat generik 90%.
Dasar perhitungan kebutuhan biaya obat yang ideal dan rasional dalam satu tahun
secara global yaitu sebesar 60% x Jumlah penduduk x Biaya obat per kapita.
Direktur Bina Obat dan Perbekalan Kesehatan Direktorat Jenderal Bina
Kefarmasian dan Alat Kesehatan Republik Indonesia mengemukakan bahwa
standar biaya obat publik rasional menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO)
adalah US $2 per kapita, sedangkan standar Departemen Kesehatan Republik
Kesehatan Indonesia (Depkes RI) US $1 per kapita atau diasumsikan sekitar Rp
9.000,00 per kapita (KONAS 2006).
Menurut Kemenkes Nomor: 1121/MENKES/SK/XII/2008 bahwa tim
perencanaan terpadu terdiri dari ketua yakni kepala bidang yang membawai
program kefarmasian dan perbekalan di Dinas Kesehatan Kabupaten/kota,
sekretaris yakni kepala seksi farmasi yang menangani kefarmasian dan
perbekalan dinas kesehatan dan anggota yang terdiri dari unsur-unsur unit
terkait: 1) Unsur sekretariat daerah kabupaten/kota, 2) Unsur program yang
terkait di Puskesmas dan 3) Unsur lainnya. Menurut Depkes (2008) bahwa
kegiatan penyimpanan merupakan kegiatan menyimpan dan memelihara
perbekalan farmasi yang diterima pada tempat yang dinilai aman dari curian serta
gangguan fisik yang dapat merusak mutu obat.
Metode konsumsi secara umum menggunakan konsumsi obat individual
dalam proyeksikan kebutuhan yang akan datang berdasarkan data konsumsi obat
tahun sebelumnya. Kelebihan dari metode konsumsi yaitu data konsumsi akurat
metode yang paling mudah; bila data konsumsi lengkap, pola preskripsi tidak
berubah dan kebutuhan relatif konstan, maka kemungkinan kekurangan atau
kelebihan obat sangat kecil. Kekurangan dari metode ini adalah data obat dan data
jumlah kontak pasien yang dapat diandalkan mungkin sulit diperoleh; tidak dapat
 6

diandalkan jika terjadi kekurangan stok obat lebih dari 3 bulan, obat yang berlebih
atau adanya kehilangan (Silalahi 1989).
Pada tahun 2015, Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kota Salatiga belum
pernah dilakukan evaluasi pengelolaan obat. Mengingat pentingnya pengelolaan
obat dalam rangka mencapai pelayanan yang bermutu dan terjamin maka perlu
dilakukan evaluasi pengelolaan obat. Berdasarkan uraian tersebut, maka
pentingnya dilakukan penelitian mengenai Evaluasi Perencanaan Kebutuhan Obat
Antihipertensi di Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kota Salatiga dengan Metode
Konsumsi Tahun 2016.

B. Perumusan Masalah
1. Berapa jumlah kebutuhan riil obat antihipertensi selama satu tahun yang
dibutuhkan di Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kota Salatiga tahun 2016 ?
2. Apakah ada perbedaan yang signifikan rencana kebutuhan obat
antihipertensi secara metode konsumsi antara perhitungan menurut teori
yang ada dengan perhitungan yang diadakan di Instalasi Farmasi Dinas
Kesehatan Kota Salatiga tahun 2016 ?
3. Faktor-faktor apa yang mempengaruhi terjadinya perbedaan antara
perhitungan menurut teori yang ada dengan perhitungan yang diadakan di
Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kota Salatiga tahun 2016 ?

C. Tujuan Penelitian
Tujuan dalam penelitian ini antara lain:
1. Mengetahui jumlah kebutuhan riil obat antihipertensi selama satu tahun
yang dibutuhkan di Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kota Salatiga tahun
2016.
2. Mengetahui ada perbedaan yang signifikan rencana kebutuhan obat
antihipertensi secara metode konsumsi antara perhitungan menurut teori
yang ada dengan perhitungan yang diadakan di Instalasi Farmasi Dinas
Kesehatan Kota Salatiga tahun 2016.
 7

3. Mengetahui ada faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya perbedaan

antara perhitungan menurut teori yang ada dengan perhitungan yang
diadakan di Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kota Salatiga tahun 2016.

D. Manfaat Penelitian
1. Peneliti
Memberikan gambaran tentang evaluasi perencanaan obat antihipertensi
tahun 2016 di Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kota Salatiga.
2. Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kota Salatiga
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai alternatif dan masukan dalam
masalah perencanaan obat antihipertensi tahun 2016 di Instalasi Farmasi
Dinas Kesehatan Kota Salatiga.
3. Peneliti lain
Hasil penelitian ini diharapkan menjadi referensi bagi peneliti lain mengenai
evaluasi perencanaan obat antihipertensi di Instalasi Farmasi Dinas
Kesehatan Kota/Kabupaten atau Instalasi Farmasi di Rumah Sakit.
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. UPT Instalasi Farmasi

1. Definisi UPT Instalasi Farmasi
Menurut Peraturan Walikota Salatiga Nomor 10 tahun 2008 UPT Instalasi
Farmasi Dinas Kesehatan Kota Salatiga adalah unit pelaksana teknis yang
mengelola obat yang dipimpin oleh seorang Kepala Instalasi Farmasi yang
bertanggung jawab langsung kepada Kepala Dinas Kesehatan Kota Salatiga.
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1002/Menkes/SK/X/1995 tentang Tindak Lanjut Peraturan Pemerintah no 8
Tahun 1995 di 26 Kabupaten/Kota Percontohan Dalam Bidang Kesehatan
menetapkan bahwa Gudang Farmasi Kabupaten/Kota (GFK) merupakan UPT
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, oleh karena itu segala sesuatunya menjadi
wewenang dan kewajiban Pemerintah Daerah yang bersangkutan, termasuk biaya
rutin dan operasional.
Kemenkes RI Nomor 2461/Menkes/SK/XI/2002 tentang Pedoman
Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan, digunakan nomenklatur Unit
Pengelola Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan Kabupaten/Kota (UPOPPKK)
sebagai Unit Pelaksana Teknis Kantor Dinas Kesehatan yang berperan aktif dalam
melaksanakan misi melalui tugas pokoknya yaitu melakukan pengelolaan obat
publik dan perbekalan kesehatan lainnya untuk mendukung pelayanan kesehatan
dasar dan program kesehatan pada unit pelayanan milik pemerintah di
Kabupaten/Kota.
Tugas pokok UPT Instalasi Farmasi yaitu melaksanakan pengelolaan obat
meliputi: perencanaan, penyimpanan, pendistribusian, pencatatan dan pelaporan,
supervisi dan evaluasi. Fungsi UPT Instalasi Farmasi yaitu melaksanakan
penyiapan, penyusunan rencana kebutuhan obat dan perbekalan kesehatan,
melakukan penerimaan, penyimpanan dan pendistribusian, melakukan pencatatan
dan pelaporan mengenai persediaan dan penggunaan obat dan perbekalan
kesehatan, melakukan pengamatan terhadap mutu/khasiat obat secara umum,
koordinasi pelaksanaan kegiatan di bidang teknik kefarmasian serta alat

8
 9

kesehatan, penyelenggaraan Tata Usaha Unit Pelaksana Teknis Dinas Instalasi

Farmasi baik pengadaan dalam persediaan maupun yang akan didistribusikan dan
melakukan ketatausahaan (Dinkes Prov 2011).
2. Visi dan Misi UPT Instalasi Farmasi
Visi adalah kecukupan obat dan perbekalan kesehatan dalam pengobatan
rasional.
Misi yaitu memberikan pelayanan prima dengan tersedianya Sumber Daya
Manusia (SDM) yang berkualitas didukung informasi data sediaan farmasi yang
akurat, sehingga kebutuhan obat dan perbekalan kesehatan terpenuhi dalam
mencapai pengobatan yang rasional.
Peraturan Walikota Salatiga No. 10 Tahun 2008 tentang pedoman Uraian
Tugas Jabatan Stuktural Unit Pelaksana Teknis pada Dinas Kesehatan
menjelaskan bahwa, Kepala UPT Farmasi mempunyai tugas melaksanakan
sebagian kegiatan teknis operasional dan/atau kegiatan penunjang Dinas dibidang
kefarmasian dan perbekalan sesuai dengan kebijakan yang ditetapkan oleh Kepala
Dinas sebagai berikut:
1. Menyusun rencana kerja UPT Instalasi Farmasi berdasarkan rencana strategi
Dinas
2. Menyusun kebijakan teknis penyelenggaraan Instalasi Farmasi
3. Melaksanakan pengelolaan, ketatausahaan Instalasi Farmasi
4. Melaksanakan penerimaan, penyimpanan, pendistribusian dan penjagaan
mutu obat dan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan lainnya
5. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan mengenai ketersediaan dan
penggunaan obat, sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan di UPT Instalasi
Farmasi
6. Melaksanakan monitoring dan evaluasi, pengelolaan data dan ketersediaan
dan penggunaan obat, sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan di
lingkungan Dinas Kesehatan
7. Melaksanakan pemusnahan dan penghapusan obat, sediaan farmasi dan
perbekalan kesehatan lainnya yang sudah tidak memenuhi standa sesuai
ketentuan yang berlaku.
 10

3. Profil UPT Instalasi Farmasi

Kota Salatiga dikelilingi wilayah Kabupaten Semarang. Terletak antara
007.17’ dan 007.17’.23” Lintang Selatan dan antara 110.27’.56,81” dan
110.27’56,81” dan 110.32’.4,64” Bujur Timur, berada didaerah pedalaman dikaki
gunung dan ditengah-tengah Kabupaten Semarang. Suhu udara rata-rata 25,4C
dengan kelembaban udara 85%. Jarak dari Kota Semarang 48 kilometer, 54
kilometer dari Surakarta, dan 27 kilometer dari Boyolali. UPT Instalasi Farmasi
Dinas Kesehatan Kota Salatiga, bealamat di Jl. Sultan Hasanuddin No 110 A,
Sidomukti, Kota Salatiga, Jawa Tengah. Luas wilayah UPT Instalasi Farmasi
Dinas Kesehatan Kota Salatiga yaitu 690 m 2. Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan
Kota Salatiga mengelola obat dengan berbagai sumber, antara lain: Obat
Jamkesmas dan obat Dana Alokasi Khusus (DAK) yang sumber dananya dari
Anggaran Pendapatan Belanja Negara (APBN), Obat Program dan obat Povinsi
dengan sumber APBN dan (Anggaran Pendapatan Belanja Daerah) APBD I, obat
APBD Kota sumber dana APBD Kota dan sumber lainnya.

B. Sistem Pengelolaan Obat

Sistem pengelolaan obat adalah suatu rangkaian kegiatan meliputi aspek
seleksi dan perumusan kebutuhan, pengadaan, penyimpanan, pendistribusian dan
penggunaan obat. Masing-masing tahap pengelolaan obat merupakan suatu
rangkaian yang terkait, dengan dimensi pengelolaan obat akan dimulai dari
perencanaan, pengadaan yang merupakan dasar pada pengadaan obat (Oscar et al
2016).
Fungsi dasar sistem pengelolaan obat terdiri atas 4 fungsi dasar, yaitu:
1. Perumusan kebutuhan atau perencanaan (section)
2. Pengadaan (precurement)
3. Distribusi (distribution)
4. Penggunaan (use)
Keempat fungsi tersebut didukung oleh sistem penunjang pengelolaan obat
yang terdiri dari: organisasi, pembiayaan dan kesinambungan, pengelolaan
informasi, dan pengelolaan dan pengembangan sumber daya manusia.
 11

C. Procurement
Procurement merupakan pembelian barang dan jasa oleh perusahaan.
Procurement management adalah koordinasi dari semua aktivitas yang
berhubungan dengan pembelian produk dan kebutuhan pelayanan untuk
menyempurnakan misi dari suatu organisasi. Dalam procurement management ini,
bagian penjualan personal akan menghabiskan banyak waktu dan usaha dalam
aktivitas procurement. Aktivitas yang termasuk adalah pemilihan supplier,
evaluasi supplier dan sertifikat (Turban 2004).
Procurement adalah proses memperoleh persediaan yang berasal dari
pribadi, para penyalur publik atau membeli dari pabrikan, distributor atau agen.
Sumber-sumber tersebut dapat digunakan secara individu atau kombinasi untuk
memperoleh keseluruhan cakupan kebutuhan obat. Proses precurement dimulai
dengan menentukan jenis dan jumlah masing-masing obat yang akan dibeli,
menyesuaikan dengan kondisi keuangan, memilih metode pengadaan, memilih
rekanan, membuat syarat kontrak kerja, memonitor pengiriman barang, menerima
dan memeriksa barang dan melakukan pembayaran (Quick et al 1997).
1. Perencanaan Obat
Perencanaan merupakan suatu kegiatan yang dilakukan dalam rangka
menyusun daftar kebutuhan obat yang berkaitan dengan suatu pedoman atau dasar
konsep kegiatan yang sistematis dengan urutan yang logis dalam mencapai
sasaran atau tujuan yang telah ditetapkan. Proses perencanaan terdiri dari
perkiraan kebutuhan, menetapkan sasaran dan menentukaan strategi, tanggung
jawab dan sumber yang dibutuhkan untuk mencapai tujuan. Dasar-dasar yang
telah ditentukan antara lain konsumsi, epidemiologi, kombinasi metode konsumsi
dan epidemiologi disesuaikan dengan anggaran yang tersedia (Depkes RI 2004).
Perencanaan obat bertujuan untuk meningkatkan efisiensi dan efektivitas
penggunaan dana obat melalui koordinaasi, integrasi dan sinkronisasi antar
instansi yang terkait dengan masalah obat di setiap Kabupaten/Kota.
Prinsip yang digunakan dalam menetapkan kebutuhan, yaitu berdasarkan:
 12

a. Data statistik kebutuhan dan penggunaan obat, dari data statistik berbagai
kasus penderita dengan formularium rumah sakit, kebutuhan disusun menurut
data tersebut.
b. Data kebutuhan obat disusun berdasarkan data pengelolaan sistem
administrasi atau akuntansu Instalasi Farmasi.
Data tersebut kemudian dituangkan dalam rencana operasional yang
digunakan dalam anggaran setelah berkonsultasi dengan panitia farmasi dan terapi
(Oscar et al 2015).
Menurut Muninjaya (2011) ada beberapa keuntungan yang dapat diperoleh
dari perencanaan antara lain:
a. Perencanaan akan menyebabkan berbagai macam aktivitas organisasi dapat
dilakukan secara teratur untuk mencapai tujuan.
b. Perencanaan akan mengurangi atau bahkan menghilangkan kegiatan yang
tidak produktif.
c. Perencanaan dapat dipakai untuk mengukur hasil kegiatan dengan
menetapkan berbagai standar.
d. Perencanaan memberikan suatu landasan pokok fungsi manajemen yang lain,
terutama fungsi pengawasan.
Sebaliknya, menurut Muninjaya (2011) perencanaan juga mempunyai
beberapa kelemahan antara lain:
a. Ada keterbatasan untuk mengasumsikan sesuatu yang terjadi di masa
mendatang dengan akurat.
b. Diperlukan sejumlah dana untuk mengimplementasikan perencanaan.
c. Ada hambatan psikologis yang dialami pimpinan dan staf ketika mereka
harus menunggu hasil yang akan dicapai.
d. Ada hambatan terhadap inisiatif baru. Gagasan untuk mengadakan perubahan
harus ditunda lebih dahulu sampao terjaadi tahapan perencanaan selanjutnya.
2. Tahap perencanaan kebutuhan obat
2.1 Tahap Persiapan. Perencanaan dan pengadaan obat merupakan suatu
kegiatan dalam rangka menetapkan jenis dan jumlah obat sesuai dengan pola
penyakit serta kebutuhan pelayanan kesehatan, hal ini dapat dilakukan dengan
 13

membentuk tim perencanaan pengadaan obat yang bertujuan meningkatkan

efisiensi dan efektivitas penggunaan dana obat melalui kerja sama antar instansi
yang terkait dengan masalah obat.
2.2 Tahap Perencanaan.
2.2.1 Tahap Pemilihan Obat.Tahap ini untuk menentukan obat yang sangat
diperlukan sesuai dengan kebutuhan, dengan prinsip dasar menentukan jenis obat
yang akan digunakan atau dibeli.
2.2.2 Tahap Perhitungan Kebutuhan Obat.Tahap ini untuk menghindari
masalah kekosongan obat atau kelebihan obat. Dengan koordinasi dari proses
perencanaan dan kebutuhan pengadaan obat diharapkan obat yang dapat tepat
jenis, tepat jumlah dan tepat waktu. Metode yang biasa digunakan dalam
perhitungan kebutuhan obat antara lain:
2.3 Metode Konsumsi. Secara umum, metode konsumsi menggunakan
konsumsi obat individual dalam proyeksikan kebutuhan yang akan datang
berdasarkan analisa data konsumsi obat tahun sebelumnya. Untuk menghitung
jumlah obat berdasarkan metode konsumsi perlu diperhatikan hal-hal sebagai
berikut:
2.3.1 Pengumpulan dan Pengolahan Data. Sumber data adalah melalui
pencatatan, pelaporan, dan informasi yang ada.Jenis data yang dikumpulkan
adalah mengenai alokasi dana, daftar obat-obatan yang dibutuhkan, stok awal,
penerimaan, pengeluaran, sisa stok, obat hilang/rusak atau kadaluwarsa,
kekosongan obat, pemakaian rata-rata tahunan, indeks maksimum, waktu tunggu,
stok pengaman, dan perkembangan pola kunjungan.
2.3.2 Analisis Data untuk Informasi dan Evaluasi. Perlu dilakukan
analisis data konsumsi tahun sebelumnya. Hasil analisis ini dapat digunakan
sebagai perencanaan kebutuhan obat-obatan tahun sebelumnya.
2.3.3 Perhitungan Perkiraan Kebutuhan Obat-obatan
2.3.4 Penyesuaian Jumlah Kebutuhan Obat dengan Alokasi Dana
2.4 Metode Epidemiologi. Metode epidemiologi yaitu metode yang
memperkirakan kebutuhan obat berdasarkan jumlah kehadiran pasien, kejadian
 14

penyakit secara umum, dan pola perawatan standar dari penyakit yang ada.
Langkah-langkah pokok dalam metode ini yaitu:
2.4.1 Pengumpulan dan Pengolahan Data
Pengumpulan dan pengolahan data dilakukan dengan cara:
a) Menentukan jumlah penduduk yang dilayani. Untuk menentukan sangat
diperlukan data perkiraan realistik dari jumlah penduduk yangb akan diobati
serta distribusi umur dari penduduk. Misalnya anak-anak usia <5tahun dan >5-
12 tahun serta dewasa >12 tahun.
b) Menentukan jumlah kunjungan kasus berdasarkan frekuensi penyakit. Jumlah
kunjungan kasus masing-masing penyakit atau memerlukan pelayanan
kesehatn harus diketahui dengan tepat yaitu data-data mengenai gejala,
diagnosa, atau jenis pelayanan.
2.4.2 Menyediakan Standar/Pedoman Pengobatan yang Digunakan untuk
Perencanaan. Standar pengobatan sangat diperlukan untuk menunjang jumlah
kebutuhan obat. selain itu penyusunan dan penggunaan standar pengobatan dapat
beerperan sangat penting dalam memperbaiki pola penggunaan obat.
2.4.3 Menghitung Perkiraan Kebutuhan Obat. Dalam menghitung
perkiraan kebutuhan obat berdasarkan metode epidemiologi, diperlukan langkah-
langkah yaitu:
a) Perhitungan jumlah setiap obat dengan menghitung jumlah masing-masing
obat yanng diperlukan perpenyakit serta pengelompokkan dan penjumlahan
masing-masing obat.
b) Menghitung jumlah kebutuhan obat yang akan datang dengan
mempertimbangkan peningkatan kunjungan, kemungkinan hilang, rusak, atau
kadaluarsa.
c) Menghitung kebutuhan obat yang akan diprogramkan untuk tahun yang akan
datang dengan mempetimbangkan waktu tunggu dan stok pengaman.
d) Menghitung jumlah obat yanng harus diadakan tahun anggaran yang akan
datang.
e) Menghitung jumlah obat yang dibutuhkan per kemasan.
 15

2.5 Metode Penyesuaian Konsumsi. Metode ini menggunakan data

insiden penyakit, konsumsi penggunaan obat. Sistem perencanaan pengadaan
didapat dengan mengekstrapolasi nilai konsumsi dan penggunaan untuk mencapai
target sistem suplai bedasarkan pada cakupan populasi atau tingkat pelayanan
yang disediakan.
2.6 Metode Proyeksi tingkat pelayanan dari keperluan anggaran.
Metode ini digunakan untuk menafsir keuangan keperluan pengadaan obat
berdasarkan biaya per-pasien yang diobati dengan jenis level dalam sistem
kesehatan yang sama.
3. Pengadaan Obat
Pengadaan merupakan proses penyediaan obat yang dibutuhkan untuk unit
pelayanan kesehatan yang diperoleh dai pemasok ekstenal melalui pembelian dari
manufaktor, distributor, atau pedagang besar besar farmasi.
Tujuan pengadaan adalah memperoleh obat yang dibutuhkan dengan harga
layak, mutu baik, pengiriman obat terjamin tepat waktu, proses berjalan lancar
tidak memerlukan waktu dan tenaga yang berlebihan (Quick et al 1997).
Siklus pengadaan tercakup keputusan-keputusan dan tindakan alam
menentukan jumlah obat yang diperoleh, harga yang harus dibayar, dan kualitas
obat-obat yang diterima. Proses pengadaan dikatakan baik apabila tersedianya
obat dengan jenis dan jumlah yang cukup sesuai dengan mutu yang terjamin serta
dapat diperoleh pada saat diperlukan (Oscar et al 2015).

D. Indikator
Indikator adalah alat ukur untuk dapat membandingkan kinerja yang
sesungguhnya. Indikator digunakan untuk mengukur sampai seberapa jauh tujuan
atau sasaran telah berhasil dicapai. Penggunaan lain dari indikator adalah untuk
penetapan prioritas, pengambilan tindakan dan untuk pengujian strategi dari
sasaran yang ditetapkan. Hasil pengujian tersebut dapat digunakan oleh penentu
kebijakan untuk meninjau kembali strategi atau sasaran yang lebih tepat.
Indikator yang dipakai yaitu perhitungan riil Dinas Kesehatan Kota
Salatiga sebagai berikut:
 16

i a tok akhir-kebutuhan tahun 2015

pemakaian rata-rata perbulan

Perhitungan yang digunakan untuk menganalisa pengelolaan obat di

Instalasi Farmasi Kota Salatiga dengan metode konsumsi adalah sebagai berikut:

A=(B+C+D)-E

Keterangan:
A = Rencana Pengadaan
B = Pemakaian rata-rata perbulan x 12
C = Buffer stock (10-20%)
D = Lead time (3-6 bulan)
E = Sisa stok
Sedangkan perhitungan untuk kenaikan jumlah kunjungan pasien dan
perhitungan lead time menggunakan rumus sebagai berikut:

jumlah kunjungan 3 th terakhir

Rata-rata kenaikan kunjungan =
3

Lead time = pemakaian rata-rata perbulan x waktu tunggu pemesanan obat

Sumber: [Kemenkes RI] Materi Pelatihan Manajemen Kefarmasian Di Instalasi

Farmasi Kabupaten/Kota.

E. Landasan Teori
Visi dari Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kota Salatiga adalah
tercukupnya obat dan perbekalan kesehatan dalam pengobatan yang rasional.
Sedangkan misinya adalah memberikan pelayanan yang bermutu dengan
tersedianya sumber daya manusia yang berkualitas didukung dengan informasi
data sediaan farmasi yang akurat, sehingga kebutuhan obat dapat terpenuhi dalam
mencapai pengobatan yang rasional.
Hipertensi merupakan masalah global yang membutuhkan perhatian
karena dapat menyebabkan kematian utama di negara-negara maju maupun negara
 17

berkembang. Menurut survei yang dilakukan oleh World Health Organization

(WHO) pada tahun 2000, jumlah penduduk dunia yang menderita hipertensi untuk
pria sekitar 26,6% dan wanita sekitar 26,1% dan diperkirakan pada tahun 2025
jumlahnya akan meningkat menjadi 29,2% (Apriany 2012).
Prevalensi penderita hipertensi di Indonesia terus terjadi peningkatan.
Hasil Survei Kesehatan Rrumah Tangga (SKRT) pada tahun 2000 sebesar 21%
menjadi 26,4% dan 27,5% pada tahun 2001 dan 2004. Selanjutnya, diperkirakan
meningkat lagi menjadi 37% pada tahun 2015 dan menjadi 42% pada tahun 2025.
Menurut data Kementerian Kesehatan RI tahun 2009 menunjukkan bahwa
prevalensi hipertensi sebesar 29,6% dan meningkat menjadi 34,1% tahun 2010
(Apriany 2012).
Salah satu komplikasi utama dari hipertensi adalah stroke. Zat-zat yang
terlarut seperti kolesterol, kalsium dan lain sebagainya akan mengendap pada
dinding pembuluh yang dikenal dengan istilah penyempitan pembuluh darah. Bila
penyempitan pembuluh darah terjadi dalam waktu yang lama dengan tekanan
darah yang sangat tinggi, maka pembuluh darah akan pecah yang akan
mengakibatkan suplai darah ke otak berkurang dan tidak adekuat lagi, bahkan
terhenti yang selanjutnya menimbulkan stroke (Pudiastuti 2011).
Salah satu untuk mencpai visi dan misi Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan
Kota Salatiga yaitu melaksanakan perencanaan obat secara efektif dan efisien.
Metode dalam melaksanakan perencanaan kebutuhan obat terdapat 4 macam,
yaitu metode konsumsi, metode epidemiologi, metode penyesuaian konsumsi, dan
metoe proyeksi tingkat pelayanan dari keperluan anggaran.
Proses perencanaan obat terdapat sisa obat akhir kurang dari jumlah
pemakaian rata-rata tiap bulan selama satu bulan yang disebut dengan stock out.
Menurut Gazali (2002) dan Pratiwi (2009) mendefinisikan stock out adalah
keadaan persediaan obat kosong yang dibutuhkan. Stok kosong adalah jumlah
akhir obat sama dengan nol. Stok obat digudang mengalami kekosongan dalam
persediaannya sehingga bila ada permintaan tidak bisa terpenuhi. Pada situasi
terjadinya kekurangan persediaan, seorang pengusaha akan menghadapi dua
 18

kemungkinan diantaranya permintaan akan dibatalkan sama sekali atau barang

yang masih kurang akan terpenuhi dikemudian (Rangkuti 2002).
Safety stock merupakan persediaan tambahan yang diadakan untuk
melindungi atau menjaga kemungkinan terjadinya kekurangan persediaan yang
disebabkan karena adanya permintaan yang lebih besar dari perkiraan semula atau
karena keterlambatan barang yang dipesan sampai ke gudang penyimpanan
dengan menentukan besarnya persediaan pengaman dengan jumlah pesanan tetap
(Seto et al 2004).
Output dari perencanaan obat ini adalah tersedianya obat dengan jumlah
yang tepat sesuai kebutuhan dengan mutu yang terjamin dan tersebar secara
merata dan teratur, sehingga mudah diperoleh pada tempat dan waktu yang tepat.

F. Keterangan Empirik
Berdasarkan landasan teori dapat disusun hipotesa dalam penelitian ini
sebagai berikut:
1. Dapat diketahui jumlah kebutuhan riil obat antihipertensi selama satu tahun
yang dibutuhkan di Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kota Salatiga tahun
2016.
2. Dapat diketahui ada perbedaan yang signifikan rencana kebutuhan obat
antihipertensi secara metode konsumsi antara perhitungan menurut teori yang
ada dengan perhitungan yang diadakan di Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan
Kota Salatiga tahun 2016.
3. Dapat diketahui ada faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya perbedaan
antara perhitungan menurut teori yang ada dengan perhitungan yang diadakan
di Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kota Salatiga tahun 2016.
 BAB III
METODE PENELITIAN

A. Rancangan Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif non eksperimental yang
dilakukan secara retrospektif. Data dikumpulkan dari Instalasi Farmasi Dinas
Kesehatan Kota Salatiga, yaitu data sekunder yang diperoleh dengan penelusuran
dokumen-dokumen tahun sebelumnya yaitu tahun 2015, yang kemudian di
“follow up” untuk melihat kejadian penyakit yang akan datang pada tahun 2016.
Pengambilan data dilakukan pada indikator tingkat ketersediaan obat,
penyimpanan jumlah obat yang akan didistribusikan, dan rata-rata waktu
kekosongan obat. Data yang diperoleh kemudian dianalisa dengan pedoman
indikator standar Materi Pelatihan Manajemen Kefarmasian di Instalasi Farmasi
Kabupaten/Kota (Kementerian Kesehatan RI 2012).

B. Populasi dan Sampel

1. Populasi
Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas objek atau subjek
yang mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh peneliti
kemudian ditarik kesimpulan (Sugiyono, 2008). Populasi yang digunakan adalah
data obat-obat antihipertensi di Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kota Salatiga
yang digunakan pada tahun 2015.
2. Sampel
Sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki oleh
populasi terserbut (Sugiyono, 2008). Sampel yang digunakan adalah data obat-
obat antihipertensi di Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kota Salatiga yang
digunakan pada tahun 2015. Teknik pengambilan sampel yaitu digunakan total
sampling. Total sampling yaitu teknik penentuan sampel bila semua anggota
populasi digunakan.

19
 20

C. Definisi Operasional
Definisi operasional yang terdapat dalam penelitian ini adalah sebagai
berikut:
1. Evaluasi adalah suatu kegiatan penilaian untuk mengukur pencapaian hasil
penelitian dengan membandingkan indikator standar yang dilakukan di
Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kota Salatiga.
2. Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah secara terus menerus sehingga
melebihi batas normal.
3. Perencanaan obat adalah serangkaian kegiatan dalam rangka memenuhi
kebutuhan obat pada tahap distribusi di Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan
Kota Salatiga.
4. Tingkat ketersediaan obat adalah jumlah obat yang ada di Instalasi Farmasi
untuk pelayanan kesehatan di Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kota Salatiga
dibagi dengan jumlah rata-rata pemakaian obat per bulan selama satu tahun.
5. Waktu kekosongan obat adalah jumlah dari obat kosong dalam waktu satu
tahun. Persentase rata-rata waktu kekosongan obat adalah persentase jumlah
hari kekosongan obat dalam waktu satu tahun yang tersedia di Instalasi
Farmasi Dinas Kesehatan Kota Salatiga.

D. Alat dan Bahan

1. Alat
a. Indikator standar Materi Pelatihan Manajemen Kefarmasian di Instalasi
Farmasi Kabupaten/Kota (Kementerian Kesehatan RI).
b. Lembar Pengumpul Data
2. Bahan
Bahan yang digunakan adalah berupa data sekunder yang diperoleh dari
dokumen Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kota Salatiga mengenai perencanaan
obat tahun 2015.
 21

E. Jalannya Penelitian

Persiapan awal

Studi pustaka

Penyusunan proposal

Perijinan

Pengambilan data di Instalasi Farmasi

Pengolahan data

Hasil, kesimpulan dan saran

Gambar 1. Skema jalannya penelitian

F. Analisis Data
Analisis data dilakukan dengan cara pencatatan perencanaan obat
antihipertensi di Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kota Salatiga tahun 2015
dengan metode konsumsi, kemudian dianalisis data penggunaan obat menurut
teori yang ada, dan dengan yang riil diadakan di Instalasi Farmasi Dinas
Kesehatan Kota Salatiga tahun 2016.
 BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

Perencanaan obat untuk Pelayanan Kesehatan Dasar (PKD) di Kota

Salatiga dibiayai dari berbagai sumber anggaran. Sumber anggaran yang
membiayai perencanaan obat dan perbekalan kesehatan antara lain obat Dana
Alokasi Khusus (DAK) yang sumber dana berasal dari Anggaran Pendapatan
Belanja Negara (APBN), obat program dan obat Provinsi dengan sumber dana
APBN dan (Anggaran Pendapatan Belanja Daerah) APBD Kota.
Perhitungan kebutuhan obat mempertimbangkan jumlah anggaran yang
ada. Anggaran untuk Instalasi Farmasi Kota Salatiga berasal dari dua sumber
yaitu dari DAK (Dana Alokasi Khusus) dan APBD (Anggaran Pendapatan Biaya
Daerah) II Kota. Sumber dana yang utama digunakan di Instalasi Farmasi adalah
dana dari DAK.
Evaluasi perencanaan digunakan untuk menilai program yang telah
dilaksanakan di Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kota Salatiga. Indikator yang
dipakai dalam perencanaan obat hipertensi ini adalah perhitungan riil dari Dinas
Kesehatan Kota Salatiga yang dibandingkan dengan perhitungan menurut metode
konsumsi sesuai Kemenkes RI.

A. Kebutuhan Obat Sesuai Metode

Tujuan perhitungan melalui kebutuhan obat sesuai metode yaitu untuk
melihat kebutuhan obat sesuai dengan jenis dan jumlah yang dibutuhkan oleh
masyarakat pada tahun 2016. Data diperoleh berdasarkan laporan persediaan dan
kebutuhan obat tahun 2015 di Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kota Salatiga.
Hasil dapat dilihat pada tabel 1 sebagai berikut:
Tabel 1. Perhitungan perencanaan obat tahun 2016
Perhitungan Perencanaan Obat Tahun 2016
No Nama Obat
Metode Konsumsi DKK Salatiga
1 Amlodipin 27024 tab 40380 tab
2 Clonidin 4913 tab 5600 tab
3 Diltiazem 31101 tab 17400 tab
4 HCT 6181 tab 13000 tab
5 Propanolol 186 tab 900 tab
6 Nifedipin 22192 tab 10600 tab
7 Kaptopril 12,5 mg 22801 tab 17500 tab
8 Kaptopril 25 mg 149724 tab 168900 tab
Sumber data: Data sekunder yang diolah (2016)

22
 23

Perhitungan perencanaan obat hipertensi di Instalasi Farmasi Dinas

Kesehatan Kota Salatiga dapat dilihat pada tabel 1, menunjukkan hasil kebutuhan
obat pada tahun 2016 yang dihitung berdasarkan perhitungan menurut metode
konsumsi dengan perhitungan menurut Dinas Kesehatan Kota Salatiga. Dapat
dilihat adanya hasil perhitungan yang berbeda dari metode konsumsi dengan
perhitungan yang dipakai Dinas Kesehatan.
Terdapat beberapa obat yang tidak ada dalam perencanaan obat hipertensi
di Dinas Kesehatan Kota Salatiga, misalnya metildopa. Metildopa merupakan
obat hipertensi untuk ibu hamil. Dinas Kesehatan Kota Salatiga tidak
merencanakan obat tersebut karena ibu hamil yang mempunyai riwayat hipertensi
beresiko tinggi, sehingga pasien ibu hamil yang beresiko tinggi hipertensi
dilakukan program rujuk balik untuk mendapatkan pengobatan yang lebih baik.
Pada pasien ibu hamil beresiko tinggi hipertensi jarang untuk berobat di
puskesmas. Sehingga tidak direncanakan kebutuhan obat metildopa, tetapi tetap
menyediakan obat tersebut.
Hasil yang dapat dilihat pada tabel 1 bisa berbeda karena pada perhitungan
menurut metode konsumsi mempertimbangkan adanya buffer stock dan lead time
(waktu tunggu). Buffer stock atau sering disebut dengan stok pengaman adalah
persediaan tambahan yang diadakan untuk melindungi atau menjaga kemungkinan
terjadinya kekurangan persediaan yang disebabkan karena adanya permintaan
yang lebih besar dari perkiraan semula (Seto et al, 2004).
Buffer stock berkisar antara 10-20% yang diambil dari peningkatan
kunjungan pasien pada tiga tahun sebelumnya yang kemudian dirata-rata sesuai
perhitungan. Data hasil kunjungan pasien penyakit hipertensi bisa dilihat pada
tabel 2 untuk perhitungan buffer stock.
Tabel 2. Data kunjungan pasien penyakit hipertensi tahun 2013-2015
Data Kunjungan pasien penyakit Hipertensi Tahun 2013-2015
No Nama Puskesmas Tahun 2013 Tahun 2014 Tahun 2015
1 Pusk. Cebongan 4667 4608 3955
2 Pusk. Sidorejo Kidul 1869 2005 1142
3 Pusk. Kalicacing 1592 1943 2187
4 Pusk. Tegalrejo 2535 1516 1868
5 Pusk. Mangunsari 2540 2490 2109
6 Pusk. Sidorejo Lor 4769 4497 4113
Total 17972 17059 15374
Sumber data: Data sekunder yang diolah (2016)
 24

Hasil data pada tabel 2 menunjukkan adanya penurunan kunjungan pasien

dari tahun 2013-2015. Sehingga buffer stock yang dimasukkan ke dalam
perhitungan metode konsumsi adalah 0%. Karena sisa stok dari Instalasi Farmasi
Dinas Kesehatan Kota Salatiga masih banyak, dan dari hasil tabel 2 menunjukkan
adanya penurunan kunjungan pasien selama 3 tahun terakhir maka sisa stok
dianggap sebagai buffer stock.
Hasil yang didapat pada tabel 1 menurut metode konsumsi juga
memperhitungkan adanya lead time (waktu tunggu). Waktu tunggu disini artinya
jumlah kebutuhan obat yang dibutuhkan selama menunggu waktu pemesanan
tersebut tiba, biasanya 3-6 bulan. Waktu tunggu pemesanan obat di Instalasi
Farmasi Dinas Kesehatan Kota Salatiga yaitu selama 3 bulan. Data yang diperoleh
bisa dilihat pada tabel 3.
Tabel 3. Lead time obat hipertensi pada tahun 2016
Kebutuhan obat
Pemakaian Pemakaian rata-
No Nama Obat selama lead
sesusungguhnya 1 th rata perbulan
time (3 bulan)
1 Amlodipin 5 mg 53400 tab 4450 tab 13350 tab
2 Clonidin 0,15 mg 1600 tab 229 tab 687 tab
3 Diltiazem 30 mg 54800 tab 4567 tab 13701 tab
4 HCT 25 mg 25000 tab 2273 tab 6819 tab
5 Nifedipin 10 mg 42500 tab 3864 tab 11592 tab
6 Propanolol 10 mg 1900 tab 238 tab 714 tab
7 Kaptopril 12,5 mg 21200 tab 1767 tab 5301 tab
8 Kaptopril 25 mg 76700 tab 6392 tab 19176 tab
Sumber Data: Data sekunder yang diolah (2016)

B. Ketepatan Perencanaan
Tujuan pengukuran untuk membandingkan nilai kinerja yang
sesungguhnya yaitu mengetahui ketepatan perkiraan perencanaan obat yang ada di
Instalasi Farmasi Kota Salatiga. Perencanaan obat menjadi bagian penting dalam
pengelolaan obat terutama untuk menetapkan jumlah obat yang sesuai dengan
kebutuhan pelayanan kesehatan di Kota Salatiga.
Perhitungan yang dilakukan pada metode konsumsi dan perhitungan riil
menurut Dinas Kesehatan Kota Salatiga memliki perbedaan yang signifikan
terlihat dari hasil tabel 1, hasil pada masing-masing perencanaan setiap obat
hipertensi memiliki nilai yang berbeda dari perhitungan riil di Dinas Kesehatan
 25

Kota Salatiga. Hasil tersebut berpengaruh pada ketepatan jumlah obat untuk
kebutuhan pelayanan kesehatan di Kota Salatiga sudah sesuai atau belum. Pada
hasil yang bisa dilihat di tabel 1 menunjukkan bahwa adanya naik turun
kebutuhan obat yang harus dipertimbangkan. Misalnya pada obat hipertensi
seperti amlodipin, clonidin, hidroklortiazid, propanolol, dan kaptopril 25mg
mengalami penurunan kebutuhan obat jika dilakukan menurut metode konsumsi.
Bahwa dalam penurunan jumlah kebutuhan yang diadakan menurut metode
konsumsi, Instalasi Farmasi Kota Salatiga tidak perlu mengadakan perencanaan
obat ditahun 2016. Karena sisa stok ditahun sebelumnya masih banyak, sehingga
menambah stok obat semakin banyak. Tetapi, ada beberapa obat yang mengalami
kenaikan kebutuhan menurut metode konsumsi yaitu diltiazem, nifedipin, dan
kaptopril 12,5mg. Bahwa kenaikan jumlah kebutuhan obat menurut metode
konsumsi, Instalasi Farmasi Kota Salatiga sudah tepat dalam merencanakan
jumlah kebutuhan obat melihat adanya faktor-faktor yang mempengaruhi.
Perhitungan kebutuhan yang dilakukan menurut metode konsumsi bisa
berbeda dengan perhitungan riil di Instalasi Farmasi Kota Salatiga karena adanya
perbedaan perhitungan yang berpengaruh dalam perhitungan kedua metode
tersebut. Menurut perhitungan riil yang dilakukan di Instalasi Farmasi Kota
Salatiga, perencanaan kebutuhan obat dilakukan dengan melihat keadaan riil di
lapangan dengan mempertimbangan adanya kenaikan kunjungan pasien setiap
tahunnya. Selain mempertimbangkan kenaikan jumlah kunjungan pasien setiap
tahunnya, perhitungan riil yang dilakukan di Instalasi Farmasi yaitu
mempertimbangkan pola penyakit yang ada di pelayanan dasar di Kota Salatiga.
Semakin sedikit pola penyakit yang ada, maka kebutuhan obat yang direncakan
juga akan berpengaruh. Adanya ketersediaan obat di Instalasi Farmasi Kota
Salatiga juga berpengaruh pada perencanaan kebutuhan obat hipertensi.
Sedangkan menurut metode konsumsi, perhitungan riil perencanaan
kebutuhan obat dipengaruhi oleh beberapa hal. Bisa dilihat pada tabel 1,
perhitungan yang dilakukan dipengaruhi oleh adanya buffer stock, lead time, dan
sisa stok yang ada pada tahun sebelumnya. Dalam menentukan buffer stock bisa
dilihat dari hasil data kenaikan jumlah pasien yang diperolah dari tiga tahun
 26

sebelumnya untuk mengetahui adanya peningkatan kunjungan yang kemudian di

rata-rata dan diubah kedalam bentuk persen. Kemudian untuk lead time di
Instalasi Farmasi Kota Salatiga yaitu selama 3 bulan. Hal ini dapat diperhitungkan
dengan pemakaian rata-rata perbulan dikalikan dengan waktu tunggu tersebut.
Perolehan hasil dari buffer stock dan lead time yang sudah ada dimasukkan
kedalam rumus menurut metode konsumsi dan hasil bisa dilihat pada tabel 1.
Faktor-faktor yang mempengaruhi adanya perbedaan yang signifikan
antara perhitungan menurut metode konsumsi dengan perhitungan riil di Instalasi
Farmasi Kota Salatiga yaitu pada perhitungan menurut metode konsumsi
mempertimbangkan adanya kenaikan jumlah pasien selama tiga tahun terakhir
untuk mendapatkan stok pengaman dan waktu tunggu untuk mendapatkan
kebutuhan obat sampai datang pesanan untuk berikutnya. Sedangkan menurut
perhitungaan riil di Instalasi Farmasi Kota Salatiga juga mempertimbangkan
tingkat jumlah pasien, tetapi pertimbangan kunjungan pasien pada tahun
sebelumnya. Instalasi Farmasi juga mempertimbangkan adanya stok ketersediaan
obat yang terdapat di gudang farmasi. Menurut perhitungan kebutuhan obat yang
sudah ada, perhitungan di Instalasi Farmasi Kota Salatiga tidak memperhitungkan
stok kekosongan obat yang ada, sehingga jika dibandingkan dengan perhitungan
secara metode konsumsi terjadi banyak perbedaan jumlah kebutuhan obat,
sehingga dalam perhitungan menurut metode konsumsi banyak jumlah kebutuhan
obat yang kurang dari jumlah kebutuhan riil di Instalasi Farmasi Kota Salatiga.
Jika obat tersebut sudah mendekati masa kadaluarsa maka obat tersebut
didahulukan untuk di keluarkan. Sehingga pada perencanaan kebutuhan obat
menurut Instalasi Farmasi Kota Salatiga juga mempertimbangkan adanya
persediaan obat di gudang farmasi.
Pada evaluasi perencanaan kebutuhan obat hipertensi di Instalasi Farmasi
Kota Salatiga tahun 2016 terdapat banyak perbedaan hasil kebutuhan obat antara
metode konsumsi dengan metode riil Instalasi Farmasi yang akan di distribusikan
ke pusat pelayanan masyarakat. Sehingga belum bisa dipastikan bahwa metode
konsumsi tepat dalam perencanaan kebutuhan obat di Insatalasi Farmasi Kota
Salatiga. Jika perhitungan kebutuhan obat mengacu pada metode konsumsi akan
 27

ada kelebihan-kelebihan obat yang masih tersisa dan terlalu banyak anggaran
yang dikeluarkan. Karena adanya keterbatasan anggaran, perencanaan kebutuhan
obat di Instalasi Farmasi Kota Salatiga menggunakan perhitungan riil dengan
melihat langsung ada atau tidaknya peningkatan kunjungan pasien di pelayanan
masyarakat serta seberapa banyak kebutuhan obat tersebut diperlukan sesuai
dengan permintaan masing-masing kepala pusat pelayanan masyarakat.
Selain adanya kelebihan obat jika menggunakan metode konsumsi,
Instalasi Farmasi Kota Salatiga juga mempertimbangkan adanya ED (Expired
Date). Jika ED terlalu banyak, maka penghancuran obat juga semakin banyak.
Pengeluaran anggaran untuk pemesanan obat juga akan meningkat. Sehingga
dilakukan perhitungan riil di Instalasi Farmasi juga untuk meminimalkan jumlah
anggaran yang keluar untuk perencanaan kebutuhan obat.
Pada kenyataannya, perhitungan perencanaan kebutuhan obat dengan
metode konsumsi jika diterapkan di Instalasi Farmasi Kota Salatiga belum bisa
dipastikan tepat perencanaan, karena akan ada beberapa hal yang harus
diperhitungkan. Kemudian pada Instalasi Farmasi Kota Salatiga menggunakan
perhitungan secara riil untuk meminimalkan adanya ED dan pengeluaran
anggaran yang maksimal. Sehingga bisa dilihat bahwa faktor lapangan juga
berpengaruh dalam perencanaan kebutuhan obat di Instalasi Farmasi Kota
Salatiga.
 BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan
Berdasarkan penelitian yang dilakukan terhadap perencanaan kebutuhan
obat hipertensi dengan menggunakan standar di Instalasi Farmasi Dinas
Kesehatan Kota Salatiga tahun 2016 dapat disimpulkan:
1. Jumlah kebutuhan riil obat antihipertensi selama satu tahun yang dibutuhkan
di Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kota Salatiga dengan metode
konsumsi yaitu: amlodipin 27024 tablet; clonidin 4913 tablet; diltiazem
31101 tablet; HCT 6181 tablet; propanolol 186 tablet; nifedipin 22192
tablet; kaptopril 12,5mg 22801 tablet; dan kaptopril 25mg 149724 tablet.
2. Perbedaan yang signifikan rencana kebutuhan obat antihipertensi secara
metode konsumsi antara perhitungan menurut teori yang ada dengan
perhitungan yang diadakan di Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kota
Salatiga yaitu pada perhitungan riil di Instalasi Farmasi Kota Salatiga tidak
memperhitungkan stok kekosongan obat, sehingga hasil yang didapat sangat
berbeda.
3. Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya perbedaan antara perhitungan
menurut teori yang ada dengan perhitungan yang diadakan di Instalasi
Farmasi Dinas Kesehatan Kota Salatiga yaitu tidak adanya perhitungan stok
kekosongan obat, perhitungan tingkat kenaikan kunjungan obat, serta
keterbatasan obat yang terdapat di Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kota
Salatiga.

B. Saran
Saran yang dapat disampaikan berdasarkan hasil penelitian yaitu:
1. Bagi Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kota Salatiga
Dapat dilakukan penerapan metode konsumsi untuk model perencanaan
kebutuhan obat di Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kota Salatiga untuk
waktu yang akan datang.

28
 29

2. Bagi penelitian selanjutnya

Dapat dilakukan penelitian di Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kota
Salatiga untuk meneliti lebih dalam tentang evaluasi perencanaan obat secara
menyeluruh dari tahap perencanaan, pengadaan sampai distribusi dengan
menggunakan metode yang berbeda dan indikator yang diterapkan di Instalasi
Farmasi Kabupaten/Kota.
 DAFTAR PUSTAKA

Anggara, Prayitno, N. 2013. Faktor-faktor yang berhubungan dengan tekanan

darah dipuskesmas X tahun 2012. Jurnal Ilmiah Kesehatan.

Anonim. 2004. Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat. Depkes RI.

Jakarta.

Apriany. 2012. Prevalensi Hipertensi Pria dan Wanita di Negara-Negara Maju.

Jakarta : EGC.

[BPOM] Badan Pengawas Obat dan Makanan. Pengelolaan Obat Kabupaten /

Kota. Jakarta 2001 : 7-3.

[Depkes RI] Departemen Kesehatan, Republik Indonesia. 2004. Pedoman

Pengelolaan Obat Program Kesehatan. Jakarta: Ditjen Yanfar dan Alkes.

[Dinkes Prov Jateng] Dinas Kesehatan, Provinsi Jawa Tengah. 2011. Profil
Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan Lainnya
Kabupaten/Kota di Jawa Tengah Tahun 2011. Semarang: Dinkes Prov
Jateng.

Estiningsih. 2008. Hubungan indeks massa tubuh dan faktor lain dengan
kejadian hipertensi pada kelompok usia 18-44 tahun di X. Skripsi.
Diakses tanggal 6 November 2014.

Gazali. 2002. Stock out Obat di Gudang Perbekalan Kesehatan Rumah Sakit
Islam Jakarta Cempaka Putih. FKM UI: Depok.

Health, Vita. 2005. Definisi dan Gejala Hipertensi. Jakarta: EGC.

[Kemenkes RI] Peraturan Menteri Kesehatan, Republik Indonesia. 1995.

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
1002/MENKES/SK/X/1995 tentang Tindak Lanjut Peraturan Pemerintah
No. 08 Percontohan Dalam Bidang Kesehatan. Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta.

[Kemenkes RI] Peraturan Menteri Kesehatan, Republik Indonesia. 2002.

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
2461/MENKES/SK/XI/2002 tentang Pedoman Pengelolaan Obat Publlik
dan Perbekalan Kesehatan Kabupaten/Kota. Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia. Jakarta.

[Kemenkes RI] Peraturan Menteri Kesehatan, Republik Indonesia. 2008.

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
1121/MENKES/SK/XII/2008 tentang Tim Perencanaan Terpadu Dinas

30
 31

Kesehatan Di Kabupaten/Kota. Peraturan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia. Jakarta.

[Kemenkes RI] Kementerian Kesehatan, Republik Indonesia. 2010. Materi

Pelatihan Manajemen Kefarmasian di Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta.

[KONAS] Kebijakan Obat Nasional. 2006. Standar Pelayanan Minimal (SPM)

Pelayanan Kefarmasian. EGC : Jakarta.

[MSH] Management Science for Health. 2012. Managing Drug Supply(MDS-3),

Managing Acces to Medicine and Health Technologies 3th ed. West
Harford: Kumarin Press.

Muninjaya GAA. 2011. Manajemen Kesehatan 3nd ed. Denpasar: Buku

Kedokteran EGC University Udayana.

Oscar L, Jauhar M. 2015. Dasar-Dasar Manajemen Farmasi. Jakarta: EGC.

[Pemkot Salatiga] Pemerintah Kota Salatiga. 2008. Peraturan Walikota Salatiga

No. 10 tahun 2008 tentang Pedoman Uraian Tugas Jabatan Struktural
Unit Pelaksana Teknis Pada Dinas Kesehatan. Pemerintah Kota Salatiga.

Pratiwi, A. 2009. Stock out Obat di Gudang Perbekalan Kesehatan Rumah Sakit
Islam Jakarta Cempaka Putih. FKM UI: Depok.

Pudiastuti. 2011. Macam- Macam dan penyebab Komplikasi Hipertensi. Jakarta:

EGC.

Quick JD, Hume ML, Ranking JR, O’Connor RW. 1997. Managing Drug Supply
Second edition revised ang expended. West Harford: Kumarin Press.

Rangkuti, F. 2002. Manajemen Persediaan: Aplikasi di Bidang Bisnis. Jakarta:

PT. Raja Grafindo Persada.

Samsyuni. 2006. Farmasetika Dasar dan Hitungan Farmasi. EGC: Jakarta.

Seto, S., Nita. Yunita., Triana. Lily. 2004. Manajemen Farmasi. Airlangga
University Press:Surabaya.

Siregar, Charles J.P. 2004. Farmasi Rumah Sakit : Teori dan Penerapan. Penerbit
Buku Kedokteran EGC : Jakarta.

Sugiyono. 2008. Metode Penelitian Bisnis. Cetakan ke-11. Bandung: Alfabeta.

Hlm:115-122.

Syair.2008.Manajemen Pengelolaan Obat di Puskesmas XTahun 2008. Jurnal

AKK. Vol 1 No 1, September 2012, hal 1-55.
 32

Turban. 2004. Information Technology for Management 4th edition. John Wiley
& Sons. Inc.

Undang-Undang Kesehatan No. 36. 2009. Kebijakan Obat Nasional (KONAS).

Jakarta.
 33

LAMPIRAN

L
A
M
P
I
R
A
N
 34

Lampiran 1. Surat Rekomendasi Penelitian

 35

Lampiran 2. Surat Izin Penelitian

Lampiran 3. Data Perencanaan Obat Hipertensi tahun 2016

Data Pengeluaran Obat Hipertensi di Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kota Salatiga Tahun 2015

Sisa Stok Rencana

Stok Awal Penerimaan Pemakaian Pemakaian Kebutuhan
No Nama Obat Satuan Desember Pengadaan
2015 th 2015 th 2015 rata2 perbulan 2015
2015 tahun 2016
1 Amlodipin 5 mg tab 1600 146600 53916 94290 4493 53916 40380
2 Clonidin 0,15 mg tab 8800 0 1600 7200 133 1600 5600
3 Diltiazem 30 mg tab 52000 45000 57200 39800 4767 57200 17400
4 HCT 25 mg tab 63000 0 25000 38000 2083 25000 13000
5 Nifedipin 10 mg tab 0 75000 42800 32200 3567 42800 10600
6 Propanolol 10 mg tab 700 4000 1900 2800 158 1900 900
7 Captopril 12,5 mg tab 27500 0 22500 5000 1875 22500 17500
8 Captopril 25 mg tab 328900 0 80000 248900 6667 80000 168900

36
Lampiran 4. Data pengeluaran obat hipertensi perbulan tahun 2015

Data Pengeluaran Obat Hipertensi Perbulan Tahun 2015

No Nama Obat Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des
1 Amlodipin 5 mg 1200 3670 3360 8770 8400 10170 10550 4700 1860 270 270 180
2 Clonidin 0,15 mg 0 500 0 0 200 300 0 200 100 0 100 200
3 Diltiazem 30 mg 2300 7900 7800 2800 2300 1400 1700 3500 2300 4600 7300 10900
4 HCT 25 mg 2000 3000 3000 4000 1000 4000 0 1000 1000 2000 1000 3000
5 Nifedipin 10 mg 0 2900 4200 8000 3600 5000 1000 800 4400 4800 5700 2100
6 Propanolol 10 mg 0 100 0 100 0 0 100 200 200 400 600 200
7 Captopril 12,5 mg 3000 400 1900 2200 2300 900 500 900 3700 2000 1700 1700
8 Captopril 25 mg 4600 6900 8200 6200 6100 2500 3500 12400 8600 6200 6500 5000

37
 38

Lampiran 5. Perhitungan perencanaan obat hipertensi menurut metode

konsumsi tahun 2016

1. Amlodipin
A = (53916 + 0% + 133500) – 94290
= 67266 – 94290
= (-) 27024 tablet
2. Clonidin

A = (1600 + 0% + 687) – 7200

= 2287 – 7200

= (-) 4913 tablet

3. Diltiazem
A = (57200 + 0% + 13701) – 39800
= 70901 – 39800
=31101 tablet
4. HCT
A = (25000 + 0% + 6819) – 38000
= 31189 – 38000
= (-) 6181 tablet
5. Nifedipin
A = (42800 + 0%+ 11592) – 32200
= 54392 – 32200
= 22192 tablet

6. Propanolol
A = (1900 + 0% + 714) – 2800
= 2614 – 2800
= (-) 186 tablet
 39

7. Captropil 12,5 mg
A = (22500 + 0% + 5301) – 5000
= 27801 – 5000
= 22801 tablet

8. Captropil 25 mg
A = (80000 + 0% + 19176) – 248900
= 99176 – 248900
= (-) 149724 tablet
 40

Lampiran 6. Perhitungan waktu tunggu pemesanan obat dalam

perencanaan kebutuhan obat hipertensi tahun 2016

pemakaian etahun
Obat = x waktu tunggu
pemakaian rata-rata perbulan

53400
1. Amlodipin = x3 = 13350
12
1600
2. Clonidin = x3 = 687
7
25000
3. HCT = x3 = 6819
11
42500
4. Nifedipin = x3 = 11592
11
1900
5. Propanolol = x3 = 714
8
21200
6. Kaptopril 12,5mg = x3 = 5301
12
76700
7. Kaptopril 25mg = x3 = 19176
12
54800
8. Diltiazem = x3 = 13701
12
41