PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEJAGOAN
Jalan.Kenanga Pejagoan Telpon (0287

NOTULEN
PERTEMUAN PENDAMPINGAN MUTU
DARI DINAS KESEHATAN KABUPATEN KEBUMEN
DI PUSKESMAS PEJAGOAN

Hari/ Tanggal : Sabtu, 30 Oktober 2021

Waktu : 10.30-16.00
Tempat : Ruang Aula Puskesmas Pejagoan
Acara : pertemuan pendampingan Mutu Puskesmas
Narasumber : 1. Dwi Titi Sundari, SKM,M.Kes
2. dr. Uskar Yulinanto,MM
3. Yamoto,SKM
4. Endah Prasetyanti, S.Giz

Peserta : 70 Orang
Pembahasan : 1. Pembukaan
Acara dibuka dengan bacaan Basmallah
2. Sambutan Kepala Puskesmas dr. Timbul Pranoto, MS.c
 Ucapan selamat datang pada Tim Pendamping
 Pemaparan profil dan pembagian tim Puskesmas Pejagoan
3. Prakata dari Tim Pendamping Akreditasi
 Perkenalan masing-masing Pendamping
 Penjelasan secara garis besar tentang Pendampingan
Mutu
4. Materi
TPCB adalah Tim Pembina Cluster Binaan
Prinsip Pembinaan TPCB
• Komitmen
• Mutu
• Kerja Tim
• Pembelajaran berkelanjutan
• Efekktif dan efisien
Ada 3 Indikator :

1. Indikator Mutu Nasional

2. Indikator Puskesmas
3. Indikator Program
Indikator Keberhasilan Puskesmas sebagai obyek pembina
Kegiatan : Perbaikan kinerja Puskesmas
Input : Terpenuhinya sumberdaya di Puskesmas
Proses : Review dokumen
Kepatuhan SOP
Output : Perencanaan berdasarkan data hasil evaluasi
Perbaikan indikator mutu dan kinerja
Outcame : Perubahan status akreditasi
Impact : Kepuasan pelanggan
5. Penutup
 Acara ditutup dengan bacaan Hamdallah

Kepala UPTD Puskesmas Pejagoan

dr. Timbul Pranoto, MS.c

NIP. 197704092007011007
 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEJAGOAN
Jalan.Kenanga Pejagoan Telpon (0287

NOTULEN
PERTEMUAN PETUGAS ADMEN
DI UPTD PUSKESMAS PEJAGOAN

Hari/ Tanggal : Selasa , 25 Februari 2020

Waktu : 13.00- selesai
Tempat : Ruang Aula Puskesmas Pejagoan
Acara : Pertemuan Admen
Susunan Acara : Pembukaan
Sambutan dan pengarahan Kepala Puskesmas
Pengarahan Ketua Admen
Diskusi
Penutup
Peserta : 32 orang
Pembahasan :  
KEDUDUKAN POKJA ADMEN
Sebagai Pokja Leader dalam menunjang penyelenggaraan Puskesmas
Dalam struktur Tim Akreditasi bertanggungjawab langsung ke Ketua Tim
Akreditasi/Tim Mutu dan bersama- sama meninjau Manajemen
Puskesmas, termasuk peningkatan Mutu

TUGAS POKJA ADMEN

Berkaitan dengan Akreditasi, menyiapkan bukti telusur untuk Bab I, II

dan III dengan tetap mengintegrasikan kepada bab IV sd IX, pembagian
penanggung jawab BAB hingga EP Di luar akreditasi, lebur ke pekerjaan
masing- masing dengan tetap memperhatikan manajemen puskesmas dan
peningkatan mutu (setelah proses akreditasi dari persiapan hingga survei
selesai, maka Pokja Admen menjelma menjadi kelompok penunjang
administrasi dan manajemen puskesmas)

KUNCI KEBERHASILAN POKJA ADMEN

Memegang Komitmen Bekerja terintegrasi Memahami seluruh

penyelenggaraan Puskesmas, baik Program Umum, Program luar gedung
dan Program dalam gedung (pelayanan)

Kepala UPTD Puskesmas Pejagoan

dr. Timbul Pranoto, MS.c

NIP.197704092007011007
 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEJAGOAN
Jalan.Kenanga Pejagoan Telpon (0287

Kepala UPTD Puskesmas Pejagoan

dr. Timbul Pranoto, MS.c

NIP. 197704092007011007

NOTULEN
PERTEMUAN PETUGAS ADMEN
DI UPTD PUSKESMAS PEJAGOAN

Hari/ Tanggal : Selasa , 4 Maret 2020

Waktu : 13.00- selesai
Tempat : Ruang Aula Puskesmas Pejagoan
Acara : Pertemuan Admen
Susunan Acara : Pembukaan
Sambutan dan pengarahan Kepala Puskesmas
Pengarahan Ketua Admen
Diskusi
Penutup
Peserta : 32 orang

Pembahasan :
 Evaluasi Indikator Mutu Admen

Masih ada indikator yang belum tercapai tentang tersedianya data

dan informasi Puskesmas. Untuk penenggungjawab mohon bisa
meningkatkan kinerjanya sehingga data dan informasi yang ada di
Puskesmas bisa dimanfaatkan dan diakses dengan baik.

Untuk pelaporan keuangn sudah berjalan baik dan untuk dana

penyerapan Dana BOK bisa dioptimalkan dengan berkoordinasi antar
program dan pelaksana kegiatan .

Untuk kelengkapan kepegaiwaian seluruh karyawan untuk

melengkapi filenya masing – masing. Data atau berkas kepegawaian
yang baru untuk bisa ditambahkan di filenya.

Kepala UPTD Puskesmas Pejagoan

 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEJAGOAN
Jalan.Kenanga Pejagoan Telpon (0287

dr. Timbul Pranoto, MS.c

NIP. 197704092007011007

NOTULEN
PERTEMUAN PENDAMPINGAN PASCA SURVEY AKREDITASI
DALAM RANGKA PENYUSUNAN SELF ASSESMENT KEDUA
DI PUSKESMAS PEJAGOAN

Hari/ Tanggal : Kamis , 17 Oktober 2019

Waktu : 08.00-16.00
Tempat : Ruang Aula Puskesmas Pejagoan
Acara : pertemuan pendampingan pasca survey akreditasi dalam
rangka penyusunan self assesment pertama

Narasumber : 1. Agil Mulyaeni, SKM

2. Endah Prasetyanti, S.Giz

3. dr. Anwar Mustajabul

Peserta : 77 Orang

Pembahasan : Pertemuan pendampingan akreditasi dilakukan dengan

mengevaluasi kegiatan yang sudah dilakukan dalam rangka
 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEJAGOAN
Jalan.Kenanga Pejagoan Telpon (0287

pemenuhan rekomendasi akreditasi periode sebelumnya,

dengan langkah PPS yang harus dilakukan

Pokja Admen
Melengkapi dokumen-dokumen BAB I,II,III

Pokja UKM
Melengkapi dokumen-dokumen BAB IV, V, VI

Pokja UKP
Melengkapi dokumen-dokumen BAB VII, VIII, IX

Pada pertemuan pendampingan berikutnya diharapkan

kekurangan dokumen sudah dipenuhi, dan ada koordinasi antar
BAB pertemuan berikutnya elanjutkan BAB berikutnya

Kepala UPTD Puskesmas Pejagoan

dr. Timbul Pranoto, MS.c

NIP. 197704092007011007

NOTULEN
PERTEMUAN PENDAMPINGAN PASCA SURVEY AKREDITASI
DALAM RANGKA PENYUSUNAN SELF ASSESMENT KEDUA
DI PUSKESMAS PEJAGOAN

Hari/ Tanggal : Selasa , 05 November 2019

Waktu : 08.00-16.00
Tempat : Ruang Aula Puskesmas Pejagoan
Acara : pertemuan pendampingan pasca survey akreditasi dalam
rangka penyusunan self assesment pertama

Narasumber : 1. Agil Mulyaeni, SKM

2. Endah Prasetyanti, S.Giz

3. dr. Anwar Mustajabul

Peserta : 77 Orang

Pembahasan : Pertemuan pendampingan akreditasi dilakukan dengan simulasi

survey dengan menggunakan Elemen Penilaian (EP) akreditasi.
Simulasi dibuat seolah olah sedang dilakukan oleh surveor.

Untuk admen simulasi dibantu oleh pendamping yaitu bu

Hartini. Dan untuk UKP dibantu oleh dr Anwari. Hasil simulasi
 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEJAGOAN
Jalan.Kenanga Pejagoan Telpon (0287

admen masih perlu diperbaiki format pemeliharaan dan

monitoring sarana prasarana, perda tentang tata ruang dan tata
kota perlu dicari refernsinnya. Penilaian akuntabilitas bagi
penanggung jawab UKM dan UKP untuk dibuat. Notulen rapat
lokmin untuk dibuat dan lengkapi sesuai penilian. Analisis
kebutuhan puskesmas diperbaiki.

Untuk UKP dokumen dokumen yang sudah dibuat diprint dan

dikendalikan di admen, khusus SK harus diperbaiki klausul tiap
SK yang berhubungan dengan medis. SOP yang berhubungan
dengan kegiatan di UKP diprint dan diberi nomor dan
dikendalikan di admen.Masih banyak dokumen yang perlu
diperbaiki dan dilengkapi

Kepala UPTD Puskesmas Pejagoan

dr. Timbul Pranoto, MS.c

NIP. 197704092007011007

NOTULEN
PERTEMUAN PENDAMPINGAN PASCA SURVEY AKREDITASI
DALAM RANGKA PENYUSUNAN SELF ASSESMENT KEDUA
DI PUSKESMAS PEJAGOAN

Hari/ Tanggal : Rabu, 06 November 2019

Waktu : 08.00-16.00
Tempat : Ruang Aula Puskesmas Ayah I
Acara : pertemuan pendampingan pasca survey akreditasi dalam rangka
penyusunan self assesment pertama

Narasumber : 1. Agil Mulyaeni, SKM

2. Endah Prasetyanti, S.Giz
dr. Anwar Mustajabul

Peserta : 77 Orang

Pembahasan : Pertemuan pendampingan akreditasi dilakukan dengan simulasi

survey dengan menggunakan Elemen Penilaian (EP) akreditasi.
Simulasi dibuat seolah olah sedang dilakukan oleh surveor.

Untuk admen simulasi ke dua dibantu oleh pendamping yaitu bu

Agil. Dan untuk UKm dibantu oleh bu Endah. Hasil simulasi ke
dua admen masih perlu diperbaiki tentang jejaring puskesmas.
Visualisasi data harus segara dibuat dan ditempel. Hal hal yang
perlu ditempel segra dibuat dan ditempel disesuaikan dengan
 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEJAGOAN
Jalan.Kenanga Pejagoan Telpon (0287

tempat dan keperluan. KIR tiap ruangan harus dibuat dan

ditempel segera waluapun sudah ada. Data kepegawaian untuk
segera diperbaiki dan ditempel ulang.

Untuk UKP dokumen dokumen yang sudah dibuat diprint dan

dikendalikan di admen, khusus rekam medis diperbaiki sampai
tentang amnanesa tiap pasien yang berobat. SOP yang
berhubungan dengan kegiatan di UKP diprint dan diberi nomor
dan dikendalikan di admen. UKP sudah bisa dikatakan 50%
dokumen memenuhi EP baik bab VII, VIII dan IX

Kepala UPTD Puskesmas Pejagoan

dr. Timbul Pranoto, MS.c

NIP. 197704092007011007