Contoh Surat Lamaran CPNS Kab Cilacap 2021

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 3

Contoh :

SURAT LAMARAN

………………, ………………………
Kepada

Perihal : Pendaftaran Calon ASN (Formasi CPNS) Yth. BUPATI CILACAP Pemerintah
Kabupaten Cilacap di -

Formasi Tahun 2021 CILACAP

Memperhatikan Pengumuman Ketua Tim Pelaksana Kegiatan


Seleksi Penerimaan Calon Aparatur Sipil Negara di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Cilacap Formasi Tahun 2021 Nomor 810/04086/38 tanggal 30
Juni 2021 tentang Seleksi Penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil, dengan
hormat kami yang bertandatangan dibawah ini:

Nama :

Tempat / tanggal
lahir : Alamat
lengkap
:

Pendidikan
: No.
HP / Telp.
:

Email :
mengajukan permohonan untuk mengikuti Seleksi Penerimaan Calon
Aparatur Sipil Negara di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Cilacap
Formasi Tahun 2021, untuk:

Jenis Kebutuhan/Formasi : CPNS

Formasi Umum/Disabilitas (pilih salah satu)


Nama Jabatan
:
Kualifikasi
Pendidikan
: Unit Kerja
Penempatan
:
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini kami lampirkan dokumen
persyaratan yang diunggah melalui laman https://sscasn.bkn.go.id/

Demikian surat permohonan ini disampaikan, atas perhatiannya


diucapkan terima kasih.
Hormat
kami,

Materai Rp.
10.000

Ttd

nama
lengkap

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :


Nama :
Tempat / Tanggal Lahir :
Agama :
Nomor HP :
Email :
Alamat : dengan ini menyatakan
dengan sesungguhnya, bahwa :

1. Semua informasi atau data yang diisikan dalam formulir pendaftaran berdasarkan
dokumen asli secara benar dan dapat dipertanggungjawabkan;
2. Apabila di kemudian hari diketahui bahwa saya memberikan informasi, keterangan
dan/atau data yang tidak benar pada proses seleksi maupun setelah diangkat
menjadi Calon Aparatur Sipil Negara, maka saya bersedia gugur dan/atau
diberhentikan tidak dengan hormat sebagai Calon Aparatur Sipil Negara. Demikian
pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di muka
Pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah,
apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

Cilacap,
Yang membuat pernyataan

Materai
Rp. 10.000

.....................................................

Anda mungkin juga menyukai