PAKET SOAL 1

BIMBINGAN UKMPPD
DESEMBER 2020

1. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan nyeri
kepala sebelah. Selain itu juga didaptkan keluhan hidung dan mata merah berair. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan nyeri pada regio orbita, rhinore, dan injeksi. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. Cluster headache
b. Tension headache
c. Neuralgia trigeminal
d. BPPV
e. Meniere disease
2. Pasien perempuan, 27 tahun, dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak napas sejak hari
yang lalu. Pasien sudah 2 tahun terakhir mengalami kelemahan keempat anggota gerak
dan kedua kelopak mata terjatuh. Keluhan membaik dengan istirahat dan setelah
bangun tidur. Pemeriksaan fisik didapatkan pasien compos mentis, tekanan darah
140/90 mmHg, nadi 97 kali/menit, pernapasan 40 kali/menit, dan suhu tubuh 37oC. Tes
apakah yang digunakan untuk mendiagnosis kelainan ini?
a. Tes weber
b. Tes kalori
c. Tes tensilon
d. Tes perpirasi
e. Tes konfrontasi
3. Laki-laki, 24 tahun, datang dengan kelemahan pada keempat ekstremitasnya. Pasien
mengaku sebelumya telapak tangan dan kakinya terasa kebas seperti menggunakan
stocking and gloves. Seminggu yang lalu pasien baru saya demam dan batuk. Apakah
diagnosis pada pasien tersebut ?
a. GBS
b. Spondilitis
c. Peripheral neuropathy
d. Myastenia gravis
e. Polimielitis
4. Seorang perempuan usia 24 tahun datang ke klinik dengan keluhan lemah letih lesu.
Keuhan ini dirasakan sudah sejak 2 bulan terakhir. Telinga berdenging +, mudah lelah,
kadang berdebar, pusing berputar +, pasien sedang konsumsi obat antiepilepsi.
Pemeriksaan fisik TD 100/70 mmHg, nadi 98x/menit, RR 20 x/menit, suhu 37C.
konjungtiva anemis, gingiva tumbuh daging. HB 9,2, leukosit 2800, trombosit 140000.
Antiepileptic yang paling mungkin menimbulkan lekuhan dan klinis pasien tersebut
adalah?

UGJ UKMPPD DES 2020

 a. Asam valproate
b. Gabapentin
c. Fenitoin
d. Carbamazepine
e. Fenobarbital

5. Laki laki 56 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri kepala hebat, disertai mual
muntah, dan pingsan 2x. Nyeri kepala dirasakan sejak bangun tidur dan semakin hebat.
TD 240/120 mmHg, nadi 120x/menit, RR 24x/menit, T 36,8C. Riwayat hipertensi (+)
sejak 10 tahun yang lalu. Riwayat merokok (+). Tatalaksana awal apa yang paling tepat?
a. Perawatan dilanjutkan diruang rawat
b. Menurunkan segera TD mendekati normal
c. Tunda menurunkan TD pada fase akut stroke
d. Turunkan TD hingga sistol mencapai 180 mmHg
e. Turunkan TD 25% dari MAP

6. Laki-laki, 52 tahun datang ke IGD karena penurunan kesadaran sejak 1 jam yang lalu.
Diawali nyeri kepala hebat, muntah, ngawur saat diajak bicara. Tensi 200/150 mmHg,
NRS dbn. Kaku kuduk (+), Laseque 70/70, Kernique 135/135. Ada kesan hemiparese
kiri, refleks fisiologis kiri meningkat, babinsky kiri (+). Diagnosis?
a. Stroke hemoragik
b. Perdarahan Epidural
c. Perdarahan subarachnoid
d. Perdarahan subdural
e. Stroke infark

7. Seorang perempuan usia 17 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala berdenyut sejak 4
jam yang lalu sisi sebelah kiri. Sebelumnya ia mengeluhkan melihat kilatan cahaya
selama 20 menit. Keluhan disertai mual dan muntah. Nyeri terkadang dipicu ketika
sedang menaiki tangga. Terapi abortive yang paling spesifik pada pasien tersebut?
a. Sumatriptan
b. Ergotamine
c. Oksigen
d. Ibuprofen
e. Parasetamol

8. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang dengan keluhan pada saat bangun tidur psien
mengeluhkan bicara pelo serta kelemahan sesisi sebelah kiri. Kelemahan lebih dirasakan
diekstermitas atas. Pasien merasa lapang pandangnya menghilang diseparuh sisi kiri.

UGJ UKMPPD DES 2020

 Mual dan muntah disangkal. Pasien masih sadar dan dapat beribcara dengan koheren
meski pelo. Dimanakah letak lesi vascular pada pasien ini?
a. A.serebral anterior dextra
b. A.basiler
c. A.serebral media sinistra
d. A.serebral media dextra
e. A.serebral posterior sinistra

9. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang dengan keluhan kelemahan anggota gerak kiri
sejak 2 jam SMRS. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan diabetes rutin kotrol ke
dokter. Pemeriksaan saat ini pasien komposmentis, TD 150/74 mmHg, HR 81x/menit,
RR 12x/menit, suhu 36C. status neurologis menunjukan hemiparese kiri. Pada CT scan
tidak didapatkan kesan perdarahan. Apa tatalaksana utama yang paling tepat pada pasien
ini?
a. Pemberian antiemetic
b. Pemberian terapi trombolitik segera dibawah awitan 3 jam
c. Target tekanan darah dibawah 25% tekanan darah awal
d. Pemberian manitol intervena
e. Konsul bedah saraf cito

10. Seorang anak usia 6 tahun datang dibawa ibunya karena sering terlihat melamun dan
pandangan kosong. Keadaan tersebut berlangsung sekitar 5-10 detik dan sang anak
kembali beraktivitas seperti sediakala setelahnya. Apakah terapi lini pertama pada kasus
seperti diatas?
a. Carbamazepine
b. Ethosuximide
c. Gabapentin
d. Tiagabine
e. Valproate

11. Seorang laki-laki usia 30 tahun dibawa ke IGD seteah terkena pukulan bola tenis. Pasien
sadar penuh dan koheren setelah menerima pukulan. Beberapa jam kemudian pasien
mengeluhkan sakit kepala hebat dan tidak lama kemudian mengalami penurunan
kesadaran diperjalanan menuju IGD. Pemeriksaan radiologi pada saat di IGD
menunjukan adanya lesi hiperdens bikonveks. Apa langkah berikut yang idealnya harus
dilakukan?
a. Meminta persetujuan operasi pada teman pasien yang memukul bola tenis
b. Pemberian manitol intravena segera sementara menunggu keluarga pasien
c. Melakukan persiapan tindakan bedah cito untuk mengevakuasi hematoma intracranial
d. Melakukan evaluasi status neurologis serial sembari menunggu keluarga pasien
e. Pemeriksaan GDS, elektrolit, dan fungsi ginjal
UGJ UKMPPD DES 2020
12. Seorang laki-laki usia 36 tahun mengalami kecelakan dalam perjalanannya untuk jaga
malam disuatu RS. Pasien datang diantar oleh warga sekitar dan tidak sadar penuh.
Tampak darah mengalir dari telinga dan hidung pasien. Jejas terlihat pada dad kiri dan
perut kiri atas. Apa tatalaksana yang harus dilakukan pertama kali pada kasus seperti ini?
a. Evaluasi jalan nafas, lakukan head tilt, chin lift
b. Pasang semirigid collar neck
c. Lakukan pemeriksaan status neurologis
d. Lakukan pemeriksaan CT scan cito
e. Lakukan pemeriksaan FAST

13. Seorang perempuan usia 30 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala hilang timbul
sejak 5 bulan terakhir yang semakin memberat beberapa minggu terakhir. Sensasi nyeri
sulit dijelaskan, tidak berdenyut, dan paling dirasakan dipuncak kepala. Nyeri paling
berat saat bangun tidur dipagi hari dan perlahan reda disiang hari. Di pagi hari nyeri saat
mengganggu hingga sulit bekerja dan terasa mual. Riwayat trauma kepala disangkal.
Status neurologis dalam batas normal. Apa penyebab yang paling mungkin pada kasus
diatas?
a. Tumor otak
b. Cluster headache
c. Perdarahan epidural
d. Migraine tanpa aura
e. Perdarahan subarachnoid

14. Seorang perempuan usia 22 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala berdenyut sejak 1
hari yang lalu sisi sebelah kiri. Menurut pasien nyeri hilang timbul dan muncul saat
kelelahan. Sebelumnya ia mengeluhkan melihat kilatan cahaya selama 20 menit. Keluhan
disertai mual dan muntah. Nyeri terkadang dipicu ketika sedang menaiki tangga.
Diagnosis yang paling tepat pada kasus ini?
a. Classic migraine
b. Common migraine
c. Stroke
d. Tension type headache
e. Cluster headache

15. Seorang anak usia 3,5 tahun dibawa orangtuanya karena mengalami kejang selama ± 5
menit. Pasien saat ini sedang demam dan sudah berobat ke dokter dikatakan radang
tenggorokan. Pada saat menunggu di IGD setelah dilakukan pemasangan infus dan akses
intravena untuk pengambilan sampel darah, anak kejang kembali. Tangan kanannya
kaku, mata mendelik ke atas dan diikuti dengan kelojotan seluruh tubuh. Apa diagnosis
yang paling tepat pada kasus diatas?
UGJ UKMPPD DES 2020
 a. Kejang demam kompleks
b. Kejang demam sederhana
c. Epilepsy
d. Ensefalitis
e. Meningitis

16. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala terus menerus sejak 2
minggu SMRS yang diperberat dengan kesulitan menutup mulut sejak 2 hari terakhir.
Pasien sedang dalam pengobatan oleh dokter gigi untuk abses pada akar gigi. Pada saat
hari kedua perawatan, pasien mengalami kejang pada tangan kanan disertai penurunan
kesadaran dan demam tinggi. Pada PF ditemukan suhu 39,4C, TD 120/80 mmHg, HR
102x/menit, RR 20x/menit. Trismus(+). Pupil isokor dan reaktif. Apa diagnosis yang
paling mungkin pada kasus diatas?
a. Meningitis
b. Ensefalitis
c. Abses otak
d. Meningoensefalitis TB
e. Meningitis TB

17. Seorang laki-laki 30 tahun korban kecelakaan lalu lintas datang ke IGD diantar polisi.
Tanda vital pasien yaitu tekanan darah 120/80 mmHg,nadi 96x/menit, pernafasan
32x/menit. Pasien kemudian diberikan oksigen sebanyak 4L/menit dan dipasang
penyangga leher dan infus, setelah itu keadaan korban menjadi tidak menyahut ketika
dipanggil, hanya terdengar menggumam dan mata terbuka dengan rangsang nyeri serta
anggota gerak atas dalam posisi terlipat walaupun telah diberikan rangsang nyeri. Apakah
pemeriksaan radiologi yang sebaiknya dilakukan?
a. MRI kepala
b. Rontgen Skull
c. CT-Scan Kepala dengan kontras
d. CT-Scan Kepala tanpa kontras
e. Angiografi

18. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke IGD dengan penurunan kesadaran. Satu jam
sebelumnya pasien jatuh dari pohon dengan ketinggian 4 meter. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan GCS 8, pupil kiri membesar dengan diameter 5 mm, sedangkan pupil kanan
normal. Terlihat pergerakan anggota gerak kanan lemah dibandingkan kiri. Apakah jenis
herniasi yang paling mungkin terjadi?
a. Herniasi sentral
b. Herniasi unkal
c. Herniasi tonsiler
d. Herniasi cinguli
UGJ UKMPPD DES 2020
 e. Upward herniasi

19. Seorang laki-laki berusia 28 tahun mengalami kecelakaan sepeda motor ditemukan warga
helm sudah terlepas. Saat kejadian, pasien sempat pingsan namun cepat kembali sadar.
Dalam perjalanan ke rumah sakit, pasien mengalami penurunan kesadaran kembali. Hasil
pemeriksaan, GCS: E3V3M5, tekanan darah 170/100 mmHg, nadi 95 x /menit, frekuensi
nafas 26 x/menit. Pupil bulat anisokor 3mm/5mm, refleks cahaya menurun dan melambat
sebelah kanan, Apakah diagnosis yang mungkin pada kasus diatas?
a. Perdarahan epidural
b. Perdarahan subdural
c. Perdarahan subarachnoid
d. Perdarahan intra cerebral
e. Perdarahan subkortex

20. Seorang laki-laki 20 tahun mengalami penurunan kesadaran disertai muntah proyektil 1
jam yang lalu. Satu hari sebelumnya pasien mengalami kecelakaan lalu liintas tanpa
penurunan kesadaran. Sesampai di IGD kesadaran mulai kurang dari 7 ,Pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 190/100 mmHg, nadi 60 x/menit, suhu 37,8 derajat celcius,
pernapasan 18 x/menit. Pemeriksaan neurologi didapatkan pupil midriasis, reflek cahaya
pada mata kanan lebih lambat. Pada foto rontgen kepala terdapat fraktur
temporoparietalis bagian kanan. Dimanakah kemungkinan sumber pendarahan tersebut?
a. Bridging vein
b. Arteri serbralis anterior
c. Arteri meningica media
d. Arteri sebralis posterior
e. Arteri sereberalis inferior

21. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan kepala
membentur aspal. Pemeriksaan fisik normal. Pasien sempat muntah sebanyak 2 kali. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan raccoon eye (+), battle sign (+), tekanan darah 120/80
mmHg, nafas 18x/menit, nadi 87x/menit, suhu afebris. Apakah diagnosis yang mungkin
pada kasus diatas?
a. Epidural hematom
b. Subdural hematom
c. Subarachnoid hematom
d. Fraktur clavari cranii
e. Fraktur basis cranii

22. Seorang anak laki-laki berusia 18 bulan, dibawa oleh ibunya ke IGD Rumah Sakit dengan
riwayat kejang. Dari anamnesis, didapatkan bahwa pasien demam mencapai 39C, kejang
terjadi seluruh tubuh, selama kejang pasien tidak sadar, namun setelah kejang berhenti
UGJ UKMPPD DES 2020
 pasien sadar dan rewel. Kejang hanya 1 kali, kemudian setelah kejang berhenti, ibu
segera membawa pasien ke RS. Pada pemeriksaan tanda vital, didapatkan denyut nadi
124x/menit, dengan frekuensi nafas 32x/menit, suhu 38,7oC rektal dan tidak ditemukan
kelainan neurologis. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Kejang demam kompleks
b. Kejang demam sederhana
c. Meningitis
d. Ensefalitis
e. Epilepsi

23. Seorang bayi berusia 1 minggu dibawa ibunya ke RS dengan keluhan utama kejang.
Ibunya juga mengeluhkan kaku pada bagian leher, perut, dan punggung bayi, tidak mau
menetek serta mulut yang mencucu seperti mulut ikan. Dari anamnesis lebih lanjut,
didapatkan bahwa ibu bersalin di dukun beranak deng¬an peralatan seadanya serta tidak
pernah melakukan pemeriksaan kehamilan. Apakah diagnosis yang mungkin pada kasus
diatas?
a. Meningitis
b. Encefalitis
c. Meningoencefalitis neonatorum
d. Tetanus neonatorum
e. Perdarahan intra kranial

24. Seorang perempuan usia 55 tahun datang ke puskesmas mengeluh nyeri wajah di sekitar
pipi kanan, seperti disayat pisau. Serangan terjadi pada saat mengunyah, saat bicara , saat
menguap, dan saat sikat gigi. Riwayat sakit gigi (+) dan sudah dicabut. Pemeriksaan fisik
tidak ditemukan defisit neurologi. Apakah terapi yang tepat untuk kasus tersebut ?
a. Carbamazepin
b. Diclofenac
c. Tramadol
d. Paracetamol
e. Piroxicam

25. Seorang laki-laki 55 tahun datang konsultasi sempat berbicara pelo beberapa hari yang
lalu. Keluhan dirasakan 3 hari yang lalu saat baru bangun tidur. Terdapat kelemahan
anggota gerak sebelah kanan. Ketika pasien hendak berobat ke RS, hari ke-3 sejak gejala
muncul, pasien mendadak kembali normal. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. TIA
b. PSA
c. Miastenia gravis
d. RIND
e. PIS
UGJ UKMPPD DES 2020
26. Seorang anak laki-laki 5 tahun dibawa orangtuanya ke UGD RS karena tiba-tiba tidak
bisa berjalan sejak 3 hari yang lalu. Dari anamnesis diketahu 1 minggu yang lalu pasien
demam, disertai batuk, mual muntah, dan sakit kepala. Riwayat trauma (-). Setelah tidak
demam lagi, pasien menjadi tidak bisa berjalan. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan tanda
vital dalam batas normal, pemeriksaan neurologis didapatkan kekuatan kaki kanan 5 dan
kaki kiri 3, sensibilitas kedua tungkai normal. Refleks fisiologis kaki kanan normal dan
kaki kiri menurun. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Sindrom Guillain Barre
b. Mielitis transversa
c. Miastenia gravis
d. Poliomielitis
e. Neuritis

27. Seorang perempuan berusia 73 tahun diantar keluarga ke praktik dokter umum karena
seminggu yang lalu pasien menjadi sangat pelupa. Pasien biasanya masih bisa belanja ke
pasar sendirian, namun terakhir pasien tersesat karena lupa arah pulang ke rumah. Pasien
juga menjadi sering marah-marah dan mulai tidak mengenali anggota keluarganya.
Pasien terkadang juga sering melihat suaminya yang sudah meninggal berada di
rumahnya. Pasien sering terlihat mengantuk di siang hari. Selain itu pasien juga
mengalami tremor dan pergerakan yang menjadi kaku. Apakah diagnosis yang mungkin
pada kasus diatas?
a. demensia Alzheimer
b. Demensia pick
c. Demensia vascular
d. Parkinson
e. Creutzfeldt Jacobs

28. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri
tengkuk dan kepala bagian belakang. Nyeri dirasakan seperti diikat terutama pada siang
hari dan berkurang setelah tidur. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 130/80
mmHg, denyut nadi 84x/menit, temperatur 37,20C, frekuensi nafas 20x/menit. Hasil
pemeriksaan neurologis dan penunjang tidak ditemukan kelainan. Apakah diagnosis yang
paling tepat?
a. Migraine
b. Neuralgia Trigeminal
c. Sakit Kepala Tipe Kluster
d. Nyeri Kepala Tumor Otak
e. Sakit Kepala Tipe Tension

UGJ UKMPPD DES 2020

29. Seorang laki-laki berusia 29 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kedua mata tiba-
tiba terasa gelap. Pada pagi hari pasien mengeluh kedua matanya tiba-tiba kabur dan
menjadi gelap. Sekitar 2 jam saat dalam perjalanan ke Rumah Sakit, pasien mengatakan
kedua kakinya terasa lemas dan sulit untuk digerakkan. Sesampainya di Rumah Sakit
pasien diperiksa oleh dokter kemudian kondisinya membaik. Setelah 5 jam kemudian
pasien sudah kembali normal tidak lemas dan dapat melihat normal. Apakah diagnosis
pada pasien?
a. TIA
b. RIND
c. Stroke in evolution
d. Migrain
e. Tension headache

30. Seorang permpuan berusia 22 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan kehilangan
lapang pandang sebelah kiri mendadak selama 15 detik. Keluhan diikuti nyeri kepala
berdenyut, mual, muntah dn fotofobia. Kakak perempuan dan ibu penderita memiliki
riwayat keluhan yang sama. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. Trigeminal Neuralgia
b. Tension Type Headache
c. Comon Migraine Headache
d. Clasic Migraine Headache
e. Cluster Headache

31. Seorang laki-laki 20 tahun dibawa ke IGD dengan kesadaran menurun disertai muntah
proyektil sejak 1 jam lalu. Sehari sebelumnya pasien mengalami kecelakaan lalu lintas
tanpa mengalami penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah
190/100 mmHg, nadi 60x/menit, suhu 37,8OC, nafas 18x/menit. Pada pemeriksaan
neurologis didapatkan pupil midriasis dan refleks cahaya lambat pada mata kanan. Hasil
foto polos kepala ditemukan gambaran fraktur temporoparietal dextra. Apakah diagnosis
yang paling tepat?
a. Laserasi serebri
b. Kontusio serebri
c. Perdarahan epidural
d. Perdarahan subdural
e. Perdarahan subarachnoid
32. Seorang laki-laki 45 tahun datang diantar oleh istrinya ke RS dengan keluhan pusing.
Pusing serasa berputar, disertai dengan nyeri ulu hati sampai mual. Memberat
jika berubah posisi secara cepat seperti saat bangun dari tidur. Membaik dengan istirahat
dan jika pasien menutup mata. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nistagmus (+) Romberg
(+).Apakah diagnosis yang mungkin pada kasus diatas?
a. Meniere Syndrom
UGJ UKMPPD DES 2020
 b. BPPV
c. Vertigo sentral
d. Vertigo perifer
e. Disfungsi Vestibuler Bilateral

33. Seorang anak perempuan usia 10 tahun dibawa oleh keluarganya ke poliklinik dengan
keluhan sering terjadi penurunan kesadaran sesaat sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan
terjadi beberapa kali dalam sehari sehingga pasien tidak mendengar informasi dan
instruksi di kelas. Keluhan disertai mata mendelik ke atas dan sering berkedip. Apakah
kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
a. Atonic seizure
b. Petit mal seizure
c. Grand mal seizure
d. Myoclonic seizure
e. General tonic clonic seizure

34. Seorang Laki-laki berusia 18 tahun dibawa ke IGD karena kecelakaan lalu lintas. Setelah
perawatan intensif pasien sadar tetapi mengeluhkan adanya pandangan ganda terutama
saat melirik ke sisi kanan. Hasil pemeriksaan fisik, tanda vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan mata didapatkan kelopak mata kiri ptosis, pupil mata kiri dilatasi dan bila
melirik ke kanan bola mata kiri tidak dapat sampai ke kantus medialis kiri. Apakah
penyebab kelainan tersebut ?
a. Paresis nervus III dextra
b. Paresis nervus III sinistra
c. Paresis nervus IV dextra
d. Paresis nervus III, IV, VI sinistra
e. Paresis nervus III, IV, VI dextra

35. Seorang perempuan 17 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan kelemahan pada
keempat anggota geraknya. Seminggu yang lalu, penderita mengalami batuk pilek dan
kemudian sembuh dalam 3 hari. Setelah itu mendadak kedua tungkainya lemah dan
semakin berat, diikuti kedua lengan dan tangan ikut melemah juga. Pada pemeriksaan
neurologis ditemukan tetraparese dan gangguan sensoris “glove-stocking phenomenon”.
Refleks fisologis menurun. Pemeriksaan darah lengkap dalam batas normal. Apakah
diagnosis yang mungkin pada kasus diatas?
a. Poliositis
b. Poliomielitis
c. Myelopati cervical
d. Sindrom Guillain Barre
e. Myasthenia gravis

UGJ UKMPPD DES 2020

36. Seorang anak usia 8 tahun datang dibawa oleh ibunya dengan keluhan kejang sekitar 30
menit yang lalu. Menurut ibu pasien, kejang berlangsung sekitar 5 menit dan pasien
sedikit demam. Pasien sedang menjalani pengobatan sinusitis. Pemeriksaan fisik
didapatkan suhu 37,5C, kaku kuduk (+), brudzinski sign(+). Apakah diagnosis pada
pasien tersebut?
a. Kejang demam sederhana
b. Kejang demam kompleks
c. Meningitis
d. Encephalitis
e. Tetanus

37. Seorang perempuan 43 tahun datang ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan bibir mencong
ke kiri saat bangun tidur 2 hari yang lalu. Keempat ekstremitas tidak ada kelainan.
Pemeriksaan fisik didapatkan paralisis otot-otot fasial komplit bagian kanan. Pasien tidak
ada riwayat operasi sebelumnya, serta menyangkal riwayat otore. Apakah diagnosis yang
mungkin pada kasus diatas?
a. Pendarahan otak
b. Non hemoragik stroke
c. GBS
d. Bells’s palsy
e. Neuralgia trigeminus

38. Seorang perempuan usia 60 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan utama sulit
membuka mulut dan terasa kaku sejak satu hari yang lalu. Keluhan disertai kejang kaku,
nyeri perut dan bokong. Lima hari sebelumnya pasien sulit untuk makan dan minum.
Pasien mengakui tertusuk kayu di kaki kanan. Pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran
kompos mentis, tekanan darah180/80 mmHg, nadi 88 kali/menit, respirasi 24 kali/menit,
suhu 39,5OC. Terdapat trismus, opistotonus, kejang rangsang dan kejang spontan.
Apakah diagnosis yang mungkin pada kasus diatas?
a. Tetanus stadium I
b. Tetanus stadium II
c. Tetanus stadium III
d. Tetanus stadium IV
e. Tetanus stadium V

39. Seorang laki-laki 38 tahun sewaktu mengangkat meja mendadak nyeri pinggang kanan
menjalar sampai betis belakang dan telapak kaki. Jika ia mengejan atau batuk maka nyeri
akan bertambah. Pemeriksaan dengan cara vena jugularis kanan kiri ditekan  1 menit
kemudian penderita disuruh mengejan apakah pemeriksaan yang dilakukan pasien
tersebut?
a. Lasseque
UGJ UKMPPD DES 2020
 b. Bragard
c. Naffziger
d. Valsava
e. Patrick

40. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan diabetes mellitus
mengalami kelemahan dan kesemutan tungkai bawah. Oleh dokter saraf pasien di
diagnosis mengalami drop foot. Apakah jaras yang menimbulkan terjadinya kondisi
tersebut ?
a. Radikulopati L1
b. Radikulopati L2
c. Radikulopati L3
d. Radikulopati L4
e. Radikulopati S1

41. Seorang laki-laki usia 50 tahun dibawa ke RS karena mengalami penurunan kesadaran
sejak 4 jam yang lalu ketika sedang mengikuti rapat di kantornya. Pasien mengeluh nyeri
kepala kemudian disertai muntah 1x. Pasien dikatakan menderita hipertensi sejak 1 tahun
yang lalu. Tekanan darah tertinggi 200/100 mmHg pasien dibawa ke RS dan saat
diperiksa tekanan darah saat masuk 210/110 mmHg kesadaran sopor. Pada pemeriksaan
selanjutnya didapatkan pupil kecil, reaktif isokor, pernafasan cepat dan disertai apneu,
babinski positif pada kedua sisi. Apakah pola pernapasan pasien ini?
a. Cheyne Stokes
b. Kusmmaul
c. Tipe sentral neurogenic hipervebtilation
d. Tipe apneustik
e. Agonal

42. Seorang laki-laki 38 tahun sewaktu mengangkat meja mendadak nyeri pinggang kanan
menjalar sampai betis belakang dan telapak kaki. Jika ia mengejan atau batuk maka nyeri
akan bertambah. Bila nyeri menjalar dari pingggang sampai betis bagian belakang dan
kaki bagian lateral, Dimanakah letak lesi pada kasus tersebut?
a. Medulla Spinalis
b. Radiks L5
c. Radiks S1
d. N. Ischiadicus
e. N. Tibialis Posterior

43. Seorang pasien laki-laki berusia 30 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan
nyeri punggung menjalar sampai pada lutut kanan sejak 2 hari sebelumnya. Nyeri terjadi
setelah pasien mengangkat sekarung beras. Nyeri bertambah hebat terutama saat batuk
UGJ UKMPPD DES 2020
 dan mengejan. Pada pasien kemudian dilakukan tes sensibilitas saraf. Jaras saraf
manakah yang kemungkinan akan menunjukkan hasil abnormal?
a. L1-L2
b. S1-S2
c. L3-L4
d. S3-S4
e. L5-L6

44. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala
terutama di bagian wajah. Wajah, dahi, dan mata kanan terasa berdenyut, mata merah,
hidung berair, ditemukan hiperestesi wajah kanan. Apakah terapi yang sesuai untuk
pasien tersebut?
a. Paracetamol 250 mg
b. Tramadol 500 mg
c. Asam mefenamat 200 mg
d. Natrium diclofenak 500 mg
e. Ibuprofen 400 mg

45. Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhaan pusing, dan
kadang disertai mual dipagi hari. Keluhan bertambah ketika kepala menoleh ke kanan,
tidak ada keluhan telinga berdenging, saat diperiksa nistagmus halus ke kanan. Perasat
yang dilakukan sebagai terapi kasus diatas ?
a. Manuver Epley
b. Manuver Brandt-Darrof
c. Manuver Semont
d. Manuver Dix-Hallpike
e. Manuver Barany Chair

46. Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke IGD mengeluh nyeri punggung bawah dan
lemah kedua tungkai sejak 3 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan, didapatkan kedua
ekstremitas bawah lemah, refleks kedua ekstremitas bawah menurun dan didapatkan
saddle anestesi. Apa diagnosis kasus di atas?
a. ALS (AmiotropikLateral Sklerosis)
b. Cauda equine syndrome
c. Protusi diskus intervertebralis (PDI)
d. Syringomielia
e. Kompresi medulla spinali

Skenario berikut untuk 2 soal di bawah ini:

47. Seorang wanita usia 55 tahun mengeluh nyeri wajah di sekitar pipi kanan, seperti disayat
pisau. Serangan terjadi pada saat mengunyah, saat bicara , saat menguap, dan saat sikat
UGJ UKMPPD DES 2020
 gigi. Riwayat sakit gigi (+) dan sudah dicabut. Pemeriksaan fisik tidak ditemukan defisit
neurologi. Apakah terapi yang tepat untuk kasus tersebut ?
a. Carbamazepin
b. Diclofenac
c. Tramadol
d. Paracetamol
e. Piroxicam

48. Dengan melihat kondisi pasien, apakah yang mungkin menjadi faktor predispose
terjadinya keluhan tersebut?
a. Terbentuknya osteofit di os Petrosum
b. Osteoporosis di os Petrosum
c. Arteriosklerosis A.Carotis Interna
d. Autoimmune diseases
e. Peradangan di Ganglion Trigeminus

49. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan
kesulitan untuk menggosok gigi dan kumur sejak 3 hari yang lalu setelah tidur dilantai.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan wajah asimetri, kerutan dahi kanan hilang, alis kanan
lebih rendah, lipatan nasolabial kanan hilang, pasien tidak dapat mengangkat alis kanan,
tidak dapat mengerutkan dahi kanan dan tidak dapat menutup mata sebelah kanan, sekresi
air mata normal, fungsi pengecapan 2/3 lidah bagian depan sebelah kanan menurun dan
ditemukan hiperakusis. Apakah terapi medikamentosa yang tepat diberikan?
a. Karbamazepin
b. Kortikosteroid
c. Baclofen
d. Vitamin B12
e. Fenitoin

50. Jenazah laki-laki dibawa oleh polisi dengan luka tembak di dada. Luka berbentuk bulat,
diameter 0.8 cm, terdapat lecet di sekitar luka dan ada kelim tato. Sejauh apa perkiraan
jarak tembak pada jenazah?
a. Jauh
b. Dekat
c. Sangat dekat
d. Kontak
e. Dekat dengan penghalang

51. Seorang bayi ditemukan di tempat pembuangan sampah oleh polisi dan jenazah tersebut
diantar ke rumah sakit untuk dilakukan otopsi. Pada pemeriksaan ditemukan luka lecet
berbentuk bulan sabit di sekitar mulut, hidung dan pipi, luka lecet berwarna kemerahan,
UGJ UKMPPD DES 2020
 perabaan kasar. Memar ditemukan disekitar luka lecet dan selaput mukosa bibir. Wajah
tampak gelap, sklera mata merah, mukosa bibir dan ujung jari kebiruan. Ditemukan
bendungan pembuluh darah di semua organ dalam. Pola luka pada jenazah bayi tersebut
kemungkinan adalah akibat?
a. Pencekikkan
b. Pemukulan
c. Pembekapan
d. Benturan
e. Penganiayaan

52. Seorang wanita ditemukan meninggal dengan kondisi terdapat luka babras yang diduga
sudah ada sebelum pasien meninggal. Apakah ciri-ciri luka babras?
a. Berwarna merah kehitaman
b. Dasar luka berwarna pucat
c. Luka terbuka dengan tepi rata
d. Terdapat tumpukan epitel yang tergeser
e. Luka terbuka tepi tidak rata

53. Seorang laki-laki ditemukan meninggal mendadak setelah tercebur ke kolam renang.
Pada pemeriksaan didapatkan tubuh basah, ditemukan cutis anserina. Pemeriksaan darah
ditemukan alkohol dalam darah. Apa kemungkinan kasus tersebut?
a. Wet drowning
b. Immersion syndrome
c. Secondary drowning
d. Dry drowning
e. Intoksikasi alkohol

54. Seorang pria dilarikan ke IGD karena keluhan muntahmuntah. Pasien juga mengeluhkan
nyeri kepala dan lemah badan serta tampak kebingungan. Sebelumnya diketahui bahwa
pasien meminum minuman keras yang dicampur dengan semacam umbi-umbian.
Penanganan apakah yang harus dilakukan untuk menyelamatkan nyawa pasien?
a. Berikan tablet Na Bikarbonat 1-2 gr/hari
b. Berikan Metionin oral 2,5 g sebanyak 4 dosis
c. Berikan guanidine hidroklorid 15-35 mg/kgBB/hari
d. Berikan Na Tiosulfat 25% IV 2,5-5 ml/menit
e. Berikan Atropin sulfat 0,05-0,1 mg/kgBB

55. Seorang laki-laki berusia 34 tahun meninggal karena suatu penyakit setelah mendapatkan
perawatan di sebuah rumah sakit pendidikan. Dokter mendiagnosis pasien menderita
penyakit yang jarang ditemui dan ingin melakukan otopsi guna mengetahui perjalanan

UGJ UKMPPD DES 2020

 penyakit. Setelah meminta persetujun keluarga terdekat pasien, otopsi dilakukan. Apakah
jenis otopsi yang dilakukan terhadap pasien?
a. Otopsi autonomic
b. Otopsi forensic
c. Otopsi klinis
d. Otopsi diagnostic
e. Otopsi definitive

56. Seorang wanita ditemukan tertunduk lemas di dalam mobil dengan mesin menyala dan
jendela tertutup rapat. Sebelumnya ia masih terlihat sehat dan masih aktif bekerja sebagai
karyawan sebuah perusahaan asuransi. Saat dilakukan pemeriksaan, nadi karotis masih
teraba kuat dan masih bernafas spontan. Ia mengeluhkan sakit kepala, lemas, pusing, dan
pandangan kabur. Salah satu jenis pemeriksaan yang dapat dilakukan untuk menegakkan
Apakah diagnosis yang mungkin pada kasus diatas?
a. Uji EDTA
b. Uji formalin tereduksi
c. Uji iodin
d. Uji dilusi alkali
e. Uji nalorfin

57. Penyidik mengirimkan jenazah korban kejahatan, untuk dibuatkan visum et repertum.
Pemeriksaan dilakukan pada hari Senin jam 12.00-15.00. pada pemeriksaan luar
didapatkan kekakuan pada hampir semua sendi, kecuali sendi lutut. Lebam jenazah
ditemukan pada ujung-ujung bawah ekstrimitas atas dan bawah serta pada dagu,
berwarna merah kebiruan yang tidak hilang dengan penekanan. Pada perut bagian kanan
bawah terdapat warna kehijauan. Kapankah perkiraan waktu kematian korban?
a. Senin, jam 02.00-08.00
b. Senin, kira-kira jam 04.00
c. Minggu, antara jam 12.00-24.00
d. Senin, antara jam 00.00-04.00 hari yang sama
e. Minggu, antara jam 00.00-12.00

58. Seorang bayi ditemukan di tempat pembuangan sampah oleh polisi dan jenazah tersebut
diantar ke rumah sakit untuk dilakukan otopsi. Pada pemeriksaan ditemukan luka lecet
berbentuk bulan sabit di sekitar mulut, hidung dan pipi, luka lecet berwarna kemerahan,
perabaan kasar. Memar ditemukan disekitar luka lecet dan selaput mukosa bibir. Wajah
tampak gelap, sklera mata merah, mukosa bibir dan ujung jari kebiruan. Ditemukan
bendungan pembuluh darah di semua organ dalam. Pola luka pada jenazah bayi tersebut
kemungkinan adalah akibat?
a. Pencekikkan
b. Pemukulan
UGJ UKMPPD DES 2020
 c. Pembekapan
d. Benturan
e. Penganiayaan

59. Seorang pria ditemukan tergantung di kamarnya dengan jarak 1 meter dari lantai. Pada
mayat pria tersebut didapatkan lebam di punggung, bokong, daerah sekitar belakang
kepala dan ujung ujung jari. Lidah tidak terjulur dan tidak terdapat basah pada celana.
Selain itu didapatkan adanya jeratan berbentuk huruf V terbalik pada leher dan simpul
mati pada tali. Apakah kemungkinan penyebab kematiannya?
a. Hanging
b. Pembunuhan
c. Penjeratan
d. Smothering
e. Bunuh diri

60. Seorang laki-laki 28 tahun, datang ke IGD dengan setelah ditembak oleh pasangan
homoseksualnya satu jam yang lalu. Setelah mendapatkan perawatan luka serta
pembuatan visum, kehidupan pasien terganggu. Pasien tidak dapat berpikir dengan baik
selama dua bulan terakhir. Pasien juga tidak bisa melakukan pekerjaannya sebagai penata
rambut dengan baik. Dari pemeriksaan fisik tidak ditemukan luka fisik yang mengganggu
fungsi tubuh. Apakah dasar hukum yang dapat menjerat pasangan Tn. Andre?
a. Pasal 352 KUHP
b. Pasal 35 ayat 1 KUHP
c. Pasal 353 ayat 1 KUHP
d. Pasal 90 KUHP
e. Pasal 96 KUHP

61. Seorang mayat perempuan muda ditemukan dalam kondisi tidak berbusana di sebuah
gubuk kosong. Setelah dilakukan pemeriksaan dan otopsi, disimpulkan bahwa mayat
tersebut mengalami pencekikan. Salah satu tandanya adalah ditemukan Tardieu’s spots.
Tanda tersebut dapat ditemukan di area berikut, kecuali?
a. Kelopak mata
b. Alis mata
c. Dinding dada
d. Dahi
e. Belakang telinga

62. Ditemukan sesosok mayat bayi laki-laki dalam kardus di tong sampah pom bensin. Mayat
kemudian dibawa oleh polisi ke rumah sakit untuk dilakuan otopsi. Dari pemeriksaan,
didapatkan berat badan 2200 gram, panjang badan 48 cm. Plasenta masih melekat, lanugo
masih ada, testis teraba satu buah. Ditemukan pula gambaran memar pada daerah bibir
UGJ UKMPPD DES 2020
 dan wajah. Didapatkan gambaran paru mozaik dan teraba seperti spons. Kasus ini dapat
digolongkan sebagai kasus infantisida dengan temuan.?
a. Bayi ditemukan di dalam kardus di tong sampah
b. Berat badan 2200 gram dan panjang badan 48 cm
c. Plasenta ada dan masih melekat
d. Gambaran memar pada daerah bibir dan wajah
e. Gambaran mozaik pada paru dan teraba seperti spons

63. Seorang perempuan 35 tahun, meninggal dunia setelah dirawat selama sebulan di
rumahnya karena penyakit HIV AIDS yang dideritanya. Pasien tidak dirawat di rumah
sakit karena keterbatasan biaya. Apakah tindakan yang harus dilakukan terhadap
jenazah?
a. Melaporkan sebab kematiannya ke kelurahan
b. Melarang keluarga untuk memeluk jenazah
c. Segera menguburkannya
d. Jenazah tidak boleh dikafani
e. Jenazah harus dirujuk dahulu ke rumah sakit

64. Seorang laki-laki korban kekerasan datang diantar polisi ke klinik dokter. Kemudian
dokter tersebut mengobati dan membuatkan visumnya. 1 minggu kemudian kakak korban
datang dan meminta hasil visum kepada dokter tersebut. Menurut undangundang, apakah
tindakan yang harus dilakukan dokter tersebut?
a. Memberikan visum tersebut
b. Hanya dapat memberikan rekam medis pasien
c. Menolak memberikan visum tersebut
d. Menyuruh kakak korban meminta VeR kepada polisi yang bersangkutan
e. Meminta agar kakak korban meminta izin terlebih dahulu kepada korban.
65. Seorang anak lahir dengan rambut pirang. Diketahui bahwa sang ibu berasal dari suku
Jawa, sementara sang ayah berasal dari suku Batak. Sang ayah mau menuntut ke
pengadilan dengan meminta dokter melakukan tes DNA untuk memastikan ayah dari
sang anak. Apakah ranah hukum yang dipakai pada kasus ini ?
a. Perdata
b. Pidana
c. Tata Usaha Negara
d. Sosial
e. Etik dan Medikolegal

66. Anda adalah dokter sekaligus sebagai kepala puskesmas di suatu daerah, suatu hari
ditemukan mayat di wilayah kerja Anda dan anda mengenali identitas mayat tersebut.
Mayat tersebut diduga sebagai korban kekerasan. Peranan anda pada kasus tersebut untuk
kepentingan penyidikan ?
UGJ UKMPPD DES 2020
 a. Sebagai saksi
b. Sebagai ahli medis
c. Sebagai saksi ahli
d. Sebagai saksi ahli dan tenaga medis
e. Sebagai pembuat visum et repertum

67. Seorang jenazah laki-laki 19 tahun dibawa ke instalansi forensik akibat terkena sengatan
listrik. Semua baju dan aksesoris masih menempel pada badan korban. Deskripsi luka
yang akan ditemukan pada pasien ?
a. Gambaran luka aborescent mark, magnetisasi, dan mentalisasi
b. Luka dengan tepi menonjol, di sekitar luka pucat, dikelilingi daerah hiperemi
c. Baju compang-camping, dan terdapat magnetisasi
d. Gambaran luka merupakan gabungan dari luka listrik, panas, dan ledakan udara
e. Sebab kematian adalah fibrilasi ventrikel, aborescent mark, dan terdapat magnetisasi

68. Seorang mayat perempuan muda ditemukan dalam kondisi tidak berbusana di sebuah
gubuk kosong. Setelah dilakukan pemeriksaan dan otopsi, disimpulkan bahwa mayat
tersebut mengalami pencekikan. Salah satu tandanya adalah ditemukan Tardieu’s spots.
Tanda tersebut dapat ditemukan di area berikut, kecuali?
a. Kelopak mata
b. Alis mata
c. Dinding dada
d. Dahi
e. Belakang telinga

69. Pada sebuah peristiwa pemerkosaan, ditemukan adanya bukti semen. Dari hasil
pemeriksaan didapati sperma masih bergerak. Kapan kemungkinan besar pemerkosaan
terjadi pada kasus tersebut?
a. 10 jam yang lalu
b. 5 jam yang lalu
c. 5-10 jam yang lalu
d. 12-24 jam yang lalu
e. 24-36 jam yang lalu

70. Sesosok mayat laki-laki ditemukan di rumahnya pada hari Selasa, pukul 09.00 WIB. Pada
pemeriksaan luar didapatkan lebam mayat di seluruh tubuh yang tidak menghilang
dengan penekanan. Sementara itu ditemukan kaku mayat sukar dilawan di seluruh tubuh,
kecuali di bagian jari tangan dan kaki. Perkiraan waktu kematian yang paling sesuai pada
kasus ini ?
a. Minggu pukul 09.00
b. Minggu pukul 18.00
UGJ UKMPPD DES 2020
 c. Senin pukul 07.00
d. Senin pukul 21.00
e. Selasa pukul 02.00

71. Seorang mayat ditemukan oleh warga pada kondisi terlentang di tumpukan daun hutan
pohon jati. Pada mayat ditemukan warna kehijauan di perut kanan bawahnya. Apakah
bakteri yang menyebabkan kondisi tersebut?
a. E.coli
b. B. fragilis
c. S. aureus
d. Pseudomonas
e. C. Welchii

72. Perempuan 70 tahun didapatkan tidak bernyawa dan diantar polisi untuk dibuatkan
visum. Didapatkan jejas pada leher 30x2 cm melingkar penuh mengarah ke atas. Terdapat
bintik perdarahan pada kelopak mata bawah kanan dan kiri. Terdapat busa halus pada
tenggorokan. Terdapat bintik darah pada jantung. Penyebab kematian yang paling
mungkin ?
a. Sufokasi
b. Bunuh diri
c. Pencekikan
d. Pembekapan
e. Smothering

73. Seorang wanita usia 30 tahun datang sendiri ke igd rumah sakit dengan keluhan
mengalami tindak kekerasan. Korban membawa sendiri surat permintaan virsum et
repertum dari polisi, minta dibuatkan virsum et repertum. Hasil pemeriksaan kesadaran
baik, perdarahan tidak ada. Apa tindakan yang paling tepat yang akan anda lakukan?
a. Melakukan seluruh prosedur pemeriksaan terhadap pasien dan korban, melakukan
pengobatan yang diperlukan dan membuatkan VER.
b. Melakukan seluruh prosedur pemeriksaan terhadap pasien dan korban, melakukan
pengobatan yang diperlukan dan membuat resume/ rangkuman medis
c. Tidak melakukan prosedur pemeriksaan ataupan pengobatan dan langsung
membuatkan ver
d. Melakukan seluruh prosedur pemeriksaan terhadap pasien dan korban, melakukan
pengobatan yang diperlukan dan untuk pembuatan ver dirujuk ke rumah sakit.
e. Tidak melakukan prosedur pemeriksaan ataupan pengobatan dan langsung
membuatkan resume/ rangkuman medis
74. Seorang laki-laki 34 tahun, datang bersama polisi ke IGD dengan keluhan luka memar
pada tangan kanannya. Dua jam yang lalu pasien baru saja menjadi korban perampokan.
Dokter lalu memeriksa pasien dan mencatat hasil pemeriksaan pada rekam medis. Setelah
UGJ UKMPPD DES 2020
 itu dokter mempersilahkan pasien pulang karena pasien tidak memerlukan perawatan
lebih lanjut. Pihak kepolisian meminta untuk dibuatkan surat keterangan. Surat
keterangan apa yang dapat dibuat oleh dokter tersebut?
a. VeR sementara
b. VeR lanjutan
c. VeR definitive
d. Berita acara keterangan ahli
e. Berita acara pemeriksaan barang bukti

75. Pada otopsi sebuah jenazah, didapatkan kesimpulan bahwa korban meninggal karena
cekikan pada leher. Apakah yang paling mungkin ditemukan pada pemeriksaan luar
jenazah?
a. Alur jerat vertikal di leher
b. Alur jerat horizontal di leher
c. Luka lecet berbentuk bulan sabit
d. Patah tulang krikoid
e. Lidah terjulur keluar

UGJ UKMPPD DES 2020