`

RANCANGAN AKTUALISASI
NILAI NILAI DASAR PROFESI PNS

Pembuatan “PaPiRi” (Papan Pintar Nyeri) Sebagai Upaya

Peningkatan Kepatuhan Perawat Dalam Proses
Re-Asesmen Nyeri Pasca Terapi
Di Ruang Kemoterapi Sukardja RSUD Dr. Soetomo Surabaya

Disusun Oleh :
RENY HARTIKASARI, S.Kep., Ns.
NIP. 19900530 202012 2 016

NDH : 36

PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN III ANGKATAN X

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
PROVINSI JAWA TIMUR
TAHUN 2021
 LEMBAR PERSETUJUAN
RANCANGAN AKTUALISASI

Pembuatan “PaPiRi” (Papan Pintar Nyeri) Sebagai Upaya Peningkatan

Kepatuhan Perawat Dalam Proses Re-Asesmen Nyeri Pasca Terapi
Di Ruang Kemoterapi Sukardja RSUD Dr. Soetomo Surabaya

Disusun Oleh:
RENY HARTIKASARI, S.Kep.,Ns.
NIP: 19900530 202012 2 016
NDH: 36

Telah disempurnakan berdasarkan masukan dari Mentor, Coach, dan Penguji pada
Seminar Rancangan Aktualisasi
Hari Selasa Tanggal 20 April 2021

Di RSUD Dr. Soetomo Surabaya

Provinsi Jawa Timur

Menyetujui:
Widyaiswara/Coach Atasan Langsung/Mentor

Drs. Didiek Dwiyanto, MM Kushartinah, S.Kep.,Ns., MM

Widyaiswara Ahli Madya Pembina IV/a
NIP. 19620115 198903 1 010 NIP. 19640514 198803 2 005

ii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas limpahan
rahmat, petunjuk, karunia, dan pertolongan-Nya, maka penulis dapat
menyelesaikan rancangan aktualisasi dengan judul “Pembuatan Papiri (Papan
Pintar Nyeri) Sebagai Upaya Peningkatan Kepatuhan Perawat Dalam Proses
Re-Asesmen Nyeri Pasca Terapi Di Ruang Kemoterapi Sukardja RSUD Dr.
Soetomo Surabaya’’. Laporan rancangan aktualisasi ini merupakan salah satu
persyaratan kelulusan dalam Pendidikan dan Pelatihan Dasar CPNS tahun 2021
yang diselenggarakan secara Blended Learning (pembelajaran secara Distance
Learning (online) dan Klasikal (offline).
Laporan rancangan aktualisasi ini disusun sebagai bentuk penerapan nilai-
nilai dasar yang telah penulis dapatkan dari Pendidikan dan Pelatihan Dasar
(Diklatsar) Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) yang diwujudkan dalam habituasi
di SKPD untuk meningkatkan mutu pelayanan yang diberikan kepada masyarakat.
Adapun pelaksanaannya bertujuan sebagai salah satu langkah dalam rangka
perbaikan yang terus menerus terhadap kualitas ASN dalam fungsinya sebagai
pelaksana kebijakan publik, pelayan publik, dan perekat kesatuan bangsa.
Penulis mengucapkan terima kasih sebesar-besarnya kepada :
1. Bapak Kepala Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Provinsi Jawa
Timur sebagai penyelenggara Pelatihan Dasar (Diklatsar) CPNS tahun 2021 di
lingkup Pemerintah Provinsi Jawa Timur;
2. Drs. Didiek Dwiyanto, MM selaku Coach yang telah memberikan bimbingan,
kritik, dan saran dalam penyusunan laporan rancangan aktualisasi ini;
3. Kushartinah, S.Kep., Ns., MM selaku mentor yang telah meluangkan tenaga
dan waktu untuk membimbing dan mengarahkan dalam penyusunan laporan
rancangan aktualisasi ini;
4. Prof. Dr. Agus Sukristyanto, MS selaku penguji yang telah berkenan memberi
nasihat, koreksi, kritik dan saran sehingga penyusunan rancangan aktualisasi ini
semakin sempurna;
5. Bapak dan Ibu Widyaiswara yang telah banyak memberikan ilmunya kepada
penulis;

iii
6. Ibu Sulistyani, S.Kep selaku Kepala Ruangan Kemoterapi Sukardja yang telah
berkenan memberikan bimbingan dan saran perbaikan kepada penulis dalam
penyusunan rancangan aktualisasi ini;
7. Teman-teman sejawat perawat, apoteker, dan rekan dokter residen di Ruang
Kemoterapi Sukardja yang sudah andil memberikan kerjasama, masukan dan
ide dalam penyusunan rancangan aktualisasi ini;
8. Pasien-pasien kemoterapi di Ruang Sukardja yang sudah memberikan
kerjasama dan semangat dalam penyusunan rancangan aktualisasi ini;
9. Seluruh panitia pelaksana Pendidikan dan Pelatihan Dasar (Diklatsar) CPNS
Golongan III tahun 2021 yang telah memberikan fasilitas dan bimbingan
kepada penulis selama penyusunan rancangan aktualisasi ini;
10. Teman – teman selama masa Pendidikan dan Pelatihan Dasar (Diklatsar)
CPNS Golongan III tahun 2021, khususnya teman teman Angkatan X
Kelompok 4 dan teman teman CPNS RSUD Dr. Soetomo
11. Seluruh pihak yang telah membantu dalam penyusunan rancangan aktualisasi
ini.
Kritik dan saran yang membangun sangat dibutuhkan demi tersusunnya
rancangan aktualisasi agar lebih sempurna. Akhir kata, penulis berharap semoga
penulisan rancangan aktualisasi ini bermanfaat bagi semua.

Surabaya, 20 April 2021

Peserta Pendidikan dan Pelatihan Dasar CPNS
Golongan III Angkatan X

Reny Hartikasari., S.Kep., Ns

NIP. 19900530 202012 2 016

iv
 DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN.................................................................................... ii
KATA PENGANTAR ........................................................................................... iii
DAFTAR ISI .......................................................................................................... iv
DAFTAR TABEL ................................................................................................. vii
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... viii
BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang .............................................................................................. 1
1.2 Tujuan Aktualisasi ........................................................................................ 4
1.3 Manfaat Aktualisasi ...................................................................................... 5
1.4 Ruang Lingkup Aktualisasi .......................................................................... 6
BAB II GAMBARAN INSTITUSI ...................................................................... 7
2.1. Deskripsi Organisasi ..................................................................................... 7
2.2. Letak dan Denah Wilayah ............................................................................ 7
2.3. Kedudukan, Tugas Pokok dan Fungsi .......................................................... 8
2.4. Susunan Organisasi RSUD Dr Soetomo .................................................... 13
2.5. Visi, Misi & Nilai Dasar RSUD Dr Soetomo ............................................. 14
2.5.1 Visi RSUD Dr Soetomo ............................................................................. 14
2.5.2 Misi RSUD Dr Soetomo ............................................................................. 14
2.5.3 Nilai Dasar RSUD Dr Soetomo .................................................................. 15
2.6 Kelompok Jabatan Fungsional.................................................................... 15
2.7 Satuan Pemeriksa Internal .......................................................................... 15
2.8 Komite Rumah Sakit .................................................................................. 15
2.9 Uraian Tugas Jabatan Perawat .................................................................... 15
2.10 Nilai Dasar Perawat Sebagai ASN ............................................................. 15
BAB III RANCANGAN AKTUALISASI ......................................................... 21
3.1 Identifikasi Isu, Penetapan Isu, dan Gagasan Pemecahan Isu .................... 21
3.1.1 Identifikasi Isu ............................................................................................ 21
3.1.2 Penetapan Isu .............................................................................................. 25
3.1.3 Gagasan Pemecahan Isu ............................................................................. 25
3.2 Diagram Pemecahan Isu ............................................................................. 28

v
3.3 Matrik Rencana Kegiatan Aktualisasi ........................................................ 29
3.5 Matriks Jadual Kegiatan Habituasi ............................................................. 40
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 40
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... 43

vi
 DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Daftar kepatuhan perawat melakukan re-asesmen nyeri pasca pemberian
terapi ....................................................................................................... 4
Tabel 2.1 Nilai Dasar ASN ................................................................................... 20
Tabel 3.1 Identifikasi Isu....................................................................................... 21
Tabel 3.2 Seleksi Isu Menggunakan Metode AKPL ............................................. 23
Tabel 3.3 Penetapan Isu berdasarkan Metode USG .............................................. 24
Tabel 3.4 Gagasan Pemecahan Isu ........................................................................ 26
Tabel 3.5 Matrik Rencana Kegiatan Aktualisasi................................................... 30
Tabel 3.6 Matrik Jadual Kegiatan Habituasi ......................................................... 40

vii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Denah RSUD Dr. Soetomo Surabaya ................................................. 7

Gambar 2.2 Struktur Organisasi RSUD Dr. Soetomo Surabaya ........................... 13
Gambar 3.1 Diagram alur kegiatan aktualisasi ..................................................... 28
Gambar 3.2 Rancangan desain “PaPiRi” (Papan Pintar Nyeri) .......................... 35

viii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Form Rekam Medis Monitoring EWS (Early Warning System) untuk
memonitoring skala nyeri pasien .......................................................... 42
Lampiran 2. e-MR (electronic Medical Record) Ecalyptus untuk memonitoring
skala nyeri pasien.................................................................................. 43
Lampiran 3. Kertas Kerja Pengukuran Kepatuhan Perawat dalam proses re-
asesmen nyeri pasca pemberian terapi di Ruang Kemoterapi Sukardja
RSUD Dr. Soetomo Surabaya .............................................................. 44
Lampiran 4. Rancangan Design “PaPiRi”(Papan Pintar Nyeri) .......................... 43

ix
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Aparatur Sipil Negara yang selanjutnya disingkat ASN sebagaimana diatur
dalam UU No. 5 Tahun 2014 adalah profesi bagi Pegawai Negeri Sipil (PNS)
dan Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) yang bekerja pada
instansi pemerintah. Undang – undang tersebut merupakan perwujudan
reformasi kepegawaian ASN yang berorientasi pada pelayanan publik secara
profesional dengan selalu mengedepankan kepentingan negara, bebas dari
intervensi politik, bersih dari praktik KKN (korupsi, kolusi, dan nepotisme),
dan mampu menjalankan fungsi penting sebagai pelaksana kebijakan publik,
pelayan publik yang profesional, serta sebagai perekat persatuan dan kesatuan
bangsa berdasarkan Pancasila dan UUD 1945. Demi tercapainya fungsi dan
tugas ASN, PNS harus memiliki integritas moral, kejujuran, semangat dan
motivasi nasionalisme, karakter kepribadian yang unggul dan
bertanggungjawab, serta memperkuat profesionalisme dan kompetensi bidang
(Pemerintah Indonesia, 2014).
Untuk dapat membentuk karakter tersebut, instansi pemerintah wajib
memberikan Pendidikan dan Pelatihan (Diklat) terintegrasi bagi Calon
Pegawai Negeri Sipil (CPNS) selama 1 (satu) tahun masa percobaan yang
kemudian disebut masa prajabatan. Peraturan Lembaga Administrasi Negara
(LAN) Republik Indonesia Nomor 1 Tahun 2021 tentang Pelatihan Dasar
Calon Pegawai Negari Sipil menegaskan bahwa diklat dalam masa prajabatan
dilakukan secara terintegrasi untuk membangun integritas moral, kejujuran,
semangat dan motivasi nasionalisme dan kebangsaan, karakter kepribadian
yang unggul dan bertanggung jawab, dan memperkuat profesionalisme serta
kompetensi bidang. Pola baru diklat prajabatan yang sekarang ini sedang
diterapkan oleh LAN adalah diklat prajabatan dengan pola yang berfokus pada
internalisasi nilai-nilai dasar ANEKA (Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika
Publik, Komitmen Mutu, Anti Korupsi) serta mampu menganalisis dampak
apabila kelima nilai dasar tersebut tidak mampu dilakukan. Hal ini dilakukan
agar setiap PNS mampu bekerja secara profesional dan kompeten pada bidang

1
 2

dan jabatannya masing-masing. Aktualisasi nilai-nilai dasar ASN harus

diterapkan pada satuan kerja masing-masing dalam menjalankan tugas jabatan
profesi ASN (Lembaga Administrasi Negara, 2021).
Perawat merupakan salah satu profesi yang termasuk dalam jabatan profesi
ASN. Menurut Permenpan No. 35 Tahun 2019 tentang jabatan fungsional
perawat menegaskan bahwa Pejabat Fungsional Perawat yang selanjutnya
disebut Perawat adalah PNS yang diberi tugas, tanggung jawab, wewenang
dan hak secara penuh oleh pejabat yang berwenang untuk melaksanakan
pelayanan keperawatan. Sebagai bagian dari PNS, profesi perawat harus
mampu melaksanakan tugas dan perannya secara prima sebagai pemberi
pelayan publik, khusunya dalam pelayanan keperawatan. Pelayanan
keperawatan merupakan sebuah bentuk pelayanan professional yang
merupakan bagian integral pelayanan kesehatan yang didasarkan pada ilmu
dan kiat Keperawatan ditujukan kepada individu, keluarga, kelompok, atau
masyarakat baik sehat maupun sakit. Wujud dari pelayanan keperawatan yang
prima adalah perawat harus mampu memberikan asuhan keperawatan kepada
semua pasien secara professional (Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara
Dan Reformasi Birokrasi Republik Indonesia, 2019)
Salah satu intervensi asuhan keperawatan tersebut adalah perawat harus
care terhadap semua keluhan yang dialami pasien, salah satunya keluhan
nyeri. Keluhan nyeri adalah masalah kesehatan yang dikeluhkan oleh hampir
semua pasien yang datang berobat, dan salah satu yang terberat adalah nyeri
akibat kanker. Nyeri kanker dapat bersifat ringan, sedang sampai menjadi
berat. Pasien kanker akan mengalami gangguan nyeri sepanjang perjalanan
hidupnya dengan kanker. Hal ini menjadi gejala yang paling ditakuti pasien
karena menjadi faktor utama penyebab penurunan kualitas hidup pasien
(Kresnoadi, 2016).
Beberapa ahli yang tergabung dalam European Association for Palliative
Care (2001), mengemukakan bahwa setengah dari pasien penderita kanker
mengalami nyeri yang tidak tertangani. Nyeri kanker adalah nyeri kompleks
yang menyertai penyakit kanker, baik yang disebabkan oleh kankernya atau
terapi pengobatan kanker yang berjalan. Prevalensi nyeri kanker pada pasien
 3

yang baru terkena kanker diperkirakan sebesar 25%, pasien yang sedang
menjalani pengobatan kanker sebanyak 35%, dan pada stadium akhir nyeri
dialami oleh 75% penderitanya. Nyeri kanker yang tidak tertangani akan
menyebabkan depresi, kecemasan, konsentrasi dan interaksi antar personal
menurun, serta menolak mengikuti regimen pengobatan kanker karena tidak
kuat terhadap pengalaman nyeri yang dirasakan. Hal ini akan mempengaruhi
produktivitas dan kualitas hidup pasien (Kentjono, 2017).
RSUD Dr. Soetomo merupakan rumah sakit pendidikan tipe A, dimana
pada tahun 2021 salah satu program prioritas yang sedang dijalankan adalah
terkait Pelayanan Kanker. Salah satu indikator mutu prioritas yang menjadi isu
Rumah Sakit saat ini adalah terkait kepatuhan petugas (dokter dan perawat)
dalam melakukan re-asesmen nyeri pasca pemberian terapi pada pasien rawat
inap kanker. Ruang Kemoterapi Sukardja RSUD Dr. Soetomo merupakan
salah satu unit kerja di bidang pelayanan rawat inap khusus kemoterapi di area
bedah (onkologi bedah, kepala-leher, digestive, urologi, dan orthopaedi).
Pasien yang di rawat di Ruang Kemoterapi adalah pasien kanker yang
menjalani pengobatan kemoterapi.
Berdasarkan data yang penulis dapatkan dari hasil capaian indikator mutu
lokal unit kerja terkait angka kepatuhan petugas dalam proses re-asesmen
nyeri pasca pemberian terapi di Ruang Kemoterapi Sukardja sepanjang tahun
2020 masih rendah, yaitu nilai rata-rata diangka 66.61%. Selain itu,
berdasarkan hasil pengamatan penulis selama bertugas tanggal 27 Maret
samapai 29 Maret 2021, ditemukan bahwa dari tujuh pasien dengan keluhan
nyeri, empat pasien tidak dilakukan re-asesmen nyeri secara tepat oleh
perawat dan hanya tiga pasien yang dilakukan re-asesmen nyeri secara tepat .
Berikut Tabel 1.1 Daftar kepatuhan petugas melakukan re-asesmen nyeri
pasca pemberian terapi.
 4

Tabel 1.1 Daftar kepatuhan perawat melakukan re-asesmen nyeri pasca

pemberian terapi.

Tgl Re- No Jenis Terapi Kepatuhan

Inisial
NO asesmen Rekam Re-asesmen
pasien IV/IM/ORAL/PAD
Medik nyeri
1 27/03/2021 Ny. D 12772997 ORAL tidak
2 27/03/2021 Ny. A 12843805 ORAL tidak
3 28/03/2021 Ny. S 12822679 ORAL tidak
4 28/03/2021 Ny. K 12811963 ORAL ya
5 28/03/2021 Tn. T 12825711 ORAL ya
6 29/03/2021 Tn. O 12837938 ORAL dan PAD ya
7 29/03/2021 Ny. K 12833267 ORAL tidak

Rendahnya kepatuhan tersebut salah satunya disebabkan karena petugas

yang sering lalai. Kelalaian tersebut karena mobilitas tinggi petugas terutama
perawat selama proses pelayanan pasien berlangsung. Kepatuhan petugas,
khususnya perawat dalam melakukan re-asesmen nyeri diharapkan mampu
menciptakan terwujudnya sikap akuntabilitas terhadap pekerjaan dan juga
sikap integritas terhadap kesembuhan pasien, khusunya keluhan nyeri.
Sehingga, outputnya adalah nyeri pasien dapat terpantau dengan baik, pasien
bebas nyeri selama proses perawatan, dan kualitas hidupnya akan meningkat.
Outcome jangka panjang diharapkan mampu meningkatkan kepuasan pasien
terhadap mutu pelayanan Rumah Sakit dan membantu Rumah Sakit dalam
proses akreditasi nasional
Berdasarkan uraian di atas, dapat disimpulkan bahwa kepatuhan petugas,
khususnya perawat dalam re-asesmen nyeri pasca pemberian terapi di Ruang
Kemoterapi Sukardja seringkali kurang tepat. Oleh karena itu, diperlukan
solusi perbaikan untuk memantau kepatuhan perawat dalam proses re-asesmen
nyeri pasien, yaitu dengan pembuatan “PaPiRi” (Papan Pintar Nyeri)
1.2 Tujuan Aktualisasi
a. Terwujudnya “PaPiRi” (Papan Pintar Nyeri) sebagai media untuk
meningkatkan kepatuhan perawat dalam proses re-asesmen nyeri pasca
pemberian terapi di Ruang Kemoterapi Sukardja RSUD Dr. Soetomo
 5

b. Tercapainya kepatuhan perawat dalam proses re-asesmen nyeri pasca

pemberian terapi di Ruang Kemoterapi Sukardja RSUD Dr. Soetomo
c. Terwujudnya pelayanan yang paripurna terkait penatalaksanaan nyeri
kanker dan penurunan komplikasi akibat nyeri kanker yang tidak segera
tertangani
d. Tercapainya peningkatan kualitas hidup pasien yang dirawat di Ruang
Kemoterapi Sukardja RSUD Dr. Soetomo
e. Tercapainya kepuasan pasien terhadap mutu pelayanan kesehatan di
Ruang Kemoterapi Sukardja RSUD Dr. Soetomo
f. Terwujudnya nilai-nilai dasar profesi perawat sebagai bagian dari ASN
yang tertuang dalam ANEKA (Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik,
Komitmen Mutu dan Anti Korupsi) sebagai landasan perawat untuk
melakukan aktualisasi kepatuhan re-asesmen nyeri pasien pasca pemberian
terapi.
1.3 Manfaat Aktualisasi
Manfaat dari penulisan rancangan aktualisasi ini adalah sebagai berikut:
a. Internal
- Meningkatkan kemampuan dan kualitas Sumber Daya Manusia yang
sesuai dengan visi dan misi RSUD Dr. Soetomo Surabaya
- Mengurangi dampak komplikasi dari kurangnya kepatuhan perawat
dalam proses re-asesmen nyeri pasca pemberian terapi di Ruang
Kemoterapi Sukardja RSUD Dr. Soetomo
- Meningkatkan kualitas dan mutu pelayanan keperawatan di Ruang
Kemoterapi Sukardja khusunya dan RSUD Dr. Soetomo pada
umumnya.
b. Eksternal
Dengan terciptanya ASN yang mempunyai nilai-nilai dasar ANEKA
(Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu dan Anti
Korupsi) dan mengimplementasikannya dalam pelayanan masyarakat
khusunya bidang kesehatan, maka akan tercipta pelayanan kesehatan yang
paripurna kepada pasien. Sehingga tujuan kesehatan nasional akan
tercapai. Selain itu, diharapkan terwujudnya koordinasi secara sinergis
 6

antara Ruang Kemoterapi Sukardja dengan unit kerja dan instalasi lain di
lingkup RSUD Dr. Soetomo dalam pemenuhan pelayanan kesehatan yang
paripurna kepada pasien.
1.4 Ruang Lingkup Aktualisasi
Ruang lingkup dalam pelaksanaan aktualisasi dibatasi pada peningkatan
kepatuhan perawat dalam melakukan proses re-asesmen nyeri pasca
pemberian terapi di Ruang Kemoterapi Sukardja yang dikaitkan dengan nilai-
nilai dasar ASN (ANEKA) serta keterkaitan antara kedudukan dan peran ASN
dalam NKRI yang terbatas pada tiga nilai dasar, yaitu Pelayanan Publik,
Manajemen ASN, dan Whole of Government.
Penerapan aktualisasi ini akan dilaksanakan di Ruang Kemoterapi Sukardja
RSUD Dr. Soetomo Surabaya dimulai tanggal 21 April 2021 sampai dengan
31 Mei 2021 .
 BAB II
GAMBARAN INSTITUSI

2.1 Deskripsi Organisasi

Rumah Sakit Umum Daerah Dr Soetomo berlokasi di Jl. Mayjen Prof. Dr.
Moestopo No 6-8, Airlangga, Kecamatan Gubeng, Kota Surabaya, Jawa Timur.
RSUD Dr Soetomo yang berdiri sejak 29 Oktober 1938 merupakan Rumah Sakit
Kelas A, Rumah Sakit Pendidikan dan Rumah Sakit Rujukan Tertinggi untuk
Wilayah Indonesia Bagian Timur dan juga berada di bawah koordinasi langsung
dengan Pemerintah Provinsi Jawa Timur
2.2 Letak dan Denah Wilayah
RSUD Dr. Soetomo beralamat di Jl. Mayjen Prof. Dr. Moestopo No.6-8,
Airlangga, Kec. Gubeng, Kota SBY, Jawa Timur yang terletak pada -7.2680852
lintang selatan dan 112.7564928 bujur timur. Adapun batas wilayah RSUD Dr.
Soetomo adalah sebagai berikut:
Sebelah Utara : Jl. Mayjen. Prof. Dr. Moestopo
Sebelah Timur : Jl. Karang Menjangan
Sebelah Selatan : Jl. Airlangga
Sebelah Barat : Jl. Dharmawangsa
(Edward dkk, 2019)

Gambar 2. 1 Denah RSUD Dr. Soetomo Surabaya

7
 8

2.3 Kedudukan, Tugas Pokok dan Fungsi

Berdasarkan Perda Nomor 11 Tahun 2016 tentang Pembentukan dan
Susunan Perangkat Daerah disebutkan Rumah Sakit Daerah Provinsi sebagai
unit organisasi bersifat fungsional dan unit layanan yang bekerja secara
profesional. Rumah Sakit Daerah Provinsi bersifat otonom dalam
penyelenggaraan tata kelola rumah sakit dan tata kelola klinis serta menerapkan
pola pengelolaan keuangan Badan Layanan Umum Daerah.
RSUD Dr.Soetomo mempunyai tugas melaksanakan upaya kesehatan secara
berdayaguna dan berhasil guna dengan mengutamakan upaya penyembuhan
(kuratif) dan pemulihan (rehabilitatif) yang dilaksanakan secara serasi dan
terpadu dengan upaya promotif, pencegahan dan penyelenggaraan upaya rujukan
serta penyelenggaraan pendidikan, pelatihan tenaga kesehatan, penelitian dan
pengembangan dibidang kesehatan.
Sebagai rumah sakit milik Pemerintah Provinsi, RSUD Dr. Soetomo
mempunyai peran dan fungsi sebagai berikut:
1. Penyelenggaraan Pelayanan Medik;
2. penyelenggaraan Pelayanan Penunjang Medik dan Non Medik;
3. penyelenggaraan Pelayanan dan Asuhan Keperawatan;
4. penyelenggaraan Pelayanan Rujukan;
5. penyelenggaraan usaha pendidikan dan pelatihan;
6. pelaksanaan fasilitasi penyelenggaraan pendidikan bagi calon dokter, dokter
spesialis, sub spesialis dan tenaga kesehatan lainnya;
7. penyelenggaraan penelitian dan pengembangan kesehatan;
8. penyelenggaraan kegiatan ketatausahaan;
9. pelaksanaan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Gubernur dan/atau Kepala
Dinas Kesehatan sesuai dengan bidang tugasnya.
Berdasarkan Keputusan Direktur Utama RSUD Dr. Soetomo Nomor:
188.4/1929/301/2019 tentang Tata Hubungan Kerja di RSUD Dr. Soetomo
Surabaya,Susunan organisasi RSUD Dr. Soetomo Surabaya terdiri dari:
1. Direktur Utama
2. Direktur Pelayanan Medik dan Keperawatan
3. Direktur Penunjang Medik
 9

4. Direktur Pendidikan Profesi dan Penelitian

5. Direktur Umum & Keuangan
Adapun tata hubungan kerja masing-masing struktur sampai dengan dua
eselon dibawah Direktur adalah sebagai berikut:
Direktur Utama mempunyai tugas memimpin, menetapkan kebijakan, membina,
mengkoordinasikan dan mengawasi serta melakukan pengendalian terhadap
pelaksanaan tugas rumah sakit.
Direktur Pelayanan Medik dan Keperawatan membawahi 3 bidang yaitu:
1. Bidang Pelayanan Medik yang terdiri dari:
a. Seksi pelayanan rawat jalan dan rawat inap
b. Seksi Pelayanan Rawat Darurat Intensif dan Invasif
2. Bidang Pelayanan Diagnostik dan Khusus, yang terdiri dari:
a. Seksi Pelayanan Diagnostik
b. Seksi Pelayanan Khusus
3. Bidang Keperawatan, yang terdiri dari:
a. Seksi Pelayanan Keperawatan
b. Seksi Pengembangan Mutu Keperawatan
Selain membawahi 3 Bidang, Direktur Pelayanan Medik dan Keperawatan
membawahi beberapa instalasi yaitu:
1. Instalasi Gawat Darurat
2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Diagnostif Intensif dan Kardiovaskuler
4. Instalasi Invasif Urologi
5. IRNA Medik
6. IRNA Obgyn
7. IRNA Anak
8. IRNA Bedah
9. IRNA Jiwa
10. Instalasi Hemodialisis
11. Instalasi GRIU
12. Instalasi Gigi dan Mulut
13. Instalasi Paliatif dan Bebas Nyeri
 10

14. Instalasi Forensik dan Medikolegal

15. Instalasi Rawat Intensif dan Reanimasi
16. Instalasi Pusat Biomaterial Bank Jaringan
17. Instalasi Anestesiologi
18. Instalasi Bedah Pusat
19. Instalasi Transfusi Darah
20. Instalasi Radiodiagnostik
21. Instalasi Radioterapi
22. Instalasi Laboratorium Sentral
23. Instalasi Farmasi
24. Instalasi Pusat Pelayanan Jantung Terpadu (PPJT)
25. SMF Pelayanan
Direktur Penunjang Medik membawahi 2 Bidang yaitu:
1. Bidang Perbekalan dan Peralatan Medik yang terdiri dari:
a. Seksi Perbekalan Medis
b. Seksi Peralatan Medik
2. Bidang Pemasaran dan Rekam Medik yang terdiri dari:
a. Seksi Pemasaran
b. Seksi Rekam Medik
Selain membawahi 2 Bidang, juga membawahi beberapa instalasi yaitu:
1. Instalasi Gizi
2. Instalasi Sanitasi Lingkungan
a. Instalasi Pemeliharaan Sarana Medik
b. Instalasi Sterilisasi dan Binatu
c. Instalasi Teknologi Informasi dan Komunikasi
d. Instalasi Promosi Kesehatan Rumah Sakit dan Hubungan Masyarakat
Direktur Pendidikan Profesi dan Penelitianmembawahi 2 Bidang yaitu:
1. Bidang Pendidikan dan Pelatihan, yang terdiri dari:
a. Seksi Pendidikan Klinik
b. Seksi Diklat Profesi
c. Seksi Pelatihan
2. Bidang Penelitian dan Pengembangan, yang terdiri dari:
 11

a. Seksi Penelitian
b. Seksi Pengembangan
Direktur Umum dan Keuangan membawahi 4 Bagian yaitu :
1. Bagian Kepegawaian, yang terdiri dari:
a. Sub Bagian Formasi Kepegawaian
b. Sub Bagian Administrasi dan Pembinaan Pegawai
2. Bagian Perencanaan Program, yang terdiri dari:
a. Sub Bagian Perencanaan Program dan Anggaran
b. Sub Bagian Evaluasi dan Pelaporan
3. Bagian Tata Usaha, yang terdiri dari:
a. Sub Bagian Umum dan Rumah Tangga
b. Sub Bagian Perlengkapan dan Aset
c. Sub Bagian Perundang-undangan dan Ketertiban
4. Bagian Keuangan, yang terdiri dari:
a. Sub Bagian Perbendaharaan
b. Sub Bagian Penerimaan
c. Sub Bagian Verifikasi
d. Sub Bagian Akuntansi
Selain 4 Bagian Direktur Umum dan Keuangan juga membawahi:
a) Instalasi Kerjasama Pembiayaan Kesehatan
b) Gedung Pusat Diagnostik Terpadu
c) Gedung Bedah Pusat Terpadu
d) Unit Pengadaan Barang dan Jasa
RSUD Dr Soetomo Surabaya merupakan Rumah Sakit kelas A pendidikan
yang bekerja sama dengan Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga untuk
melaksanakan pendidikan tenaga dokter dan dokter spesialis. Berdasarkan Surat
Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor HK.02.02/Menkes/390/2014, RSUD
Dr. Soetomo ditetapkan sebagai rumah sakit rujukan nasional yang mempunyai
tugas antara lain:

1. Rumah sakit pengampu rujukan medik dari rumah sakit regional sesuai
dengan ketentuan yang berlaku
2. Melakukan rujuk balik sesuai indikasi dan ketentuan yang berlaku
 12

3. Mengembangan layanan unggulan subspesialistik sesuai klasifikasi dan

jenis rumah sakit
4. Menyusun standar prosedur operasional rumah sakit dengan sistem rujukan
dari rumah sakit regional jaringannya
5. Menyiapkan sumber daya manusia, sarana, prasarana, alat, lahan, fasilitas
dan sistem informasi yang mendukung pelayanan sebagai rumah sakit
rujukan nasional sesuai standar
6. Mengembangkan Health Technology Assesment (HTA) khususnya
penapisan teknologi tepat guna secara aktif di wilayah sekitarnya dengan
mengutamakan produk dalam negeri termasuk menggunakan riset berbasis
pelayanan
7. Penguatan penerapan hospital by laws/peraturan internal rumah sakit yang
menjadi landasan transparansi, akuntabilitas, etika dan hukum kesehatan di
rumah sakit
Selain Direksi, Bidang/Bagian, Instalasi, Gedung, Unit terdapat beberapa
struktur organisasi yang bertanggungjawab kepada Direktur yaitu:
1. Satuan Pengawas Internal
2. Komite-Komite
a. Komite Medik
b. Komite Keperawatan
c. Komite Nakes lain
d. Komite Pengendalian Infeksi
e. Komite Mutu dan Keselamatan Pasien
f. Komite Etik dan Hukum
g. Komkordik
h. Komite K3RS
i. Komite Farmasi Terapi
j. Komite PPRA
 13

2.4 Susunan Organisasi RSUD Dr Soetomo

Gambar 2.2 Struktur Organisasi RSUD Dr. Soetomo Surabaya

RSUD Dr. Soetomo memiliki struktur organisasi seperti yang telah

ditetapkan dalam Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur Nomor 11 Tahun 2008
Tentang Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Provinsi Jawa Timur.
Susunan organisasi RSUD Dr. Soetomo Surabaya terdiri dari:
1. Direktur
2. Wakil Direktur Pelayanan Medik, Wakil Direktur Penunjang Medik, Wakil
DirekturPendidikan Profesi dan Penelitian, Wakil Direktur Umum Dan
Keuangan.
3. Bidan Pelayanan Medik
4. Bidang Pelayanan Diagnostik dan Khusus
5. Bidang Keperawatan
6. Bidang Perbekalan dan Peralatan Medik
7. Bidang Pemasaran dan Rekam Medik
 14

8. Bidang Pendidikan dan Pelatihan

9. Bidang Penelitian dan Pengembangan
10. Bagian Tata Usaha
11. Bagian Kepegawaian
12. Bagian Perencanaan Program
13. Instalasi-Instalasi
14. Komite-Komite
15. Staf Medik Fungsional dan Staf Fungsional Lainnya
16. Satuan Pengendalian Intern (SPI)
(Edward dkk, 2019)
2.5 Visi, Misi & Nilai Dasar RSUD Dr Soetomo
2.5.1 Visi RSUD Dr Soetomo
RSUD Dr. Soetomo Surabaya memiliki visi dan misi dan nilai-nilai dasar
organisasi yang senantiasa harus dijunjung tinggi. Adapun Visi dari RSUD
Dr. Soetomo Surabaya adalah “Menjadi rumah sakit tersier yang
terpercaya, aman, bermutu tinggi, dan mandiri”.
2.5.2 Misi RSUD Dr Soetomo
Dalam mewujudkan visinya, RSUD Dr Soetomo juga memiliki misi
sebagai berikut:
1. Menyelenggarakan pelayanan dan jejaring pelayanan sebagai rumah
sakit rujukan tersier yang aman, bermutu tinggi dan terjangkau;
2. Menyelenggarakan pendidikan, penelitian tenaga kesehatan yang
berintegritas tinggi, profesional, inovatif, dan melakukan jejaring
pendidikan penelitian yang terintegrasi (Academic Health Care), pusat
pengembangan bidang kesehatan yang bermutu tinggi serta
mewujudkan sumber daya manusia yang handal;
3. Mewujudkan kehandalan sarana dan prasarana penunjang pelayanan
yang terstandar serta lingkungan kerja yang aman dan nyaman;
4. Menyelenggarakan tata kelola organisasi yang terintegrasi, efektif,
efisien dan akuntabel.
(Edward dkk, 2019)
 15

2.5.3 Nilai Dasar RSUD Dr Soetomo

Nilai dasar disusun sebagai acuan bagi RSUD Dr. Soetomo dalam
berperilaku yang menunjang tercapainya Visi dan Misi. Nilai dasar
tersebut, nantinya diharapkan dapat menjadi budaya organisasi di RSUD
Dr. Soetomo. Nilai dasar tersebut adalah:
1. Etika
2. Integritas
3. Profesionalisme
4. Inovatif
(Edward dkk, 2019)
2.6 Kelompok Jabatan Fungsional
1. Kelompok jabatan fungsional mempunyai tugas melaksanakan sebagian
tugas rumah sakit sesuai dengan keahlian dan kebutuhan.
2. Kelompok jabatan fungsional terdiri dari sejumlah karyawan dalam jenjang
jabatan fungsional yang terbagi sesuai dengan bidang keahliannya
dikoordinir oleh tenaga fungsional senior.
3. Jumlah tenaga fungsional ditentukan berdasarkan kebutuhan dan beban kerja.
(Edward dkk, 2019)
2.7 Satuan Pemeriksa Internal
1. Satuan Pemeriksa Internal adalah kelompok fungsional yang bertugas
melaksanakan pengawasan terhadap pengelolaan sumberdaya dan kinerja
rumah sakit
2. Bertugas melakukan pengawasan dan pengendalian internal dalam rangka
membantu Direktur untuk meningkatkan kinerja pelayanan, keuangan dan
pengaruh lingkungan sosial sekitarnya (social responsibility) dalam
penyelenggaraan bisnis yang sehat.

2.8 Komite Rumah Sakit

a. Komite Medik.
• Komite Medik adalah perangkat rumah sakit untuk menerapkan tata kelola
klinis (clinical governance) agar staf medis di rumah sakit terjaga
 16

profesionalismenya melalui mekanisme kredensial, penjagaan mutu

profesi medis dan pmeliharaan tika dan disiplin profesi medis.
• Komite medik dibentuk dengan tujuan untuk menyelenggarakan tata
kelola klinis (clinical governance) yang baik agar mutu pelayanan medis
dan keselamatan pasien lebih terjamin dan terlindungi.
• Dalam pelaksanaan kegiatannya dibantu oleh Subkomite antara lain:
1) Subkomite Kredensial
2) Subkomite Peningkatan Mutu Profesi Medik
3) Subkomite Etika dan Disiplin Profesi
b. Komite Keperawatan
Anggota Komite Keperawatan adalah staf keperawatan fungsional yang
terdiri dari perawat dan bidan. Komite Keperawatan bertugas membantu
Direktur dalam :
1) Menyusun sistem kredensial perawat profesional
2) Mengembangkan SDM/perawat profesional dan standar asuhan
keperawatan dan standar prosedur operasional
3) Membina perilaku etik dan profesional perawat dengan memperhatikan
nilai moral
4) Meningkatkan profesionalisme perawat yang meliputi kompetensi, yaitu
pengetahuan dan ketrampilan yang relevan dengan kemajuan teknologi
dan ilmu pengetahuan yang terintegrasi dengan perilaku yang baik
5) Memberikan rekomendasi dalam rangka pemberian kewenangan profesi
clinical privilege bagi perawat yang akan melakukan tindakan/asuhan
keperawatan di rumah sakit
6) Memberikan rekomendasi kepada komite etik di rumah sakit apabila
terjadi masalah etik keperawatan
c. Komite Farmasi dan Terapi
d. Komite Mutu dan Keselamatan Pasien
e. Komite Pengendalian dan Resistensi Antimikroba
f. Komite Etika dan Hukum
g. Komite Rekam Medis
h. Komite PPI
 17

(Edward dkk, 2019)

2.9 Uraian Tugas Jabatan Perawat
Tugas pokok perawat adalah memberikan pelayanan keperawatan berupa
asuhan keperawatan kepada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat dalam
upaya peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit, penyembuhan penyakit, dan
pemulihan kesehatan serta pembinaan peran serta masyarakat dalam rangka
kemandirian keperawatan.
Berdasarkan Permenpan No. 35 Tahun 2019, tugas dan fungsi Perawat Ahli
Pertama yaitu:
1. Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu;
2. Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada keluarga;
3. Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada masyarakat;
4. Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut;
5. Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan;
6. Melaksanakan manajemen surveilans HAIS sebagai upaya pengawasan
risiko infeksi dalam upaya preventif dalam pelayanan keperawatan;
7. Melakukan upaya peningkatan kepatuhan kewaspadaan standar pada
pasien/petugas/pengunjung sebagai upaya pencegahan infeksi;
8. Melakukan investigasi dan deteksi dini kejadian luar biasa yang berdampak
pada pelayanan Kesehatan;
9. Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular;
10. Merumuskan diagnosis keperawatan pada individu;
11. Membuat prioritas diagnosis keperawatan dan masalah keperawatan;
12. Menyusun rencana tindakan keperawatan pada individu (merumuskan,
menetapkan tindakan);
13. Menyusun rencana tindakan keperawatan pada keluarga (merumuskan,
menetapkan tindakan);
14. Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat/bencana/
kritikal;
15. Melakukan tindakan terapi komplementer/holistik;
16. Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi
pembedahan pada tahap pre/intra/post operasi;
 18

17. Memberikan dukungan/fasilitasi kebutuhan spiritual pada kondisi

kehilangan/berduka/menjelang ajal dalam pelayanan keperawatan;
18. Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan nutrisi;
19. Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan eliminasi;
20. Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan mobilisasi;
21. Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur;
22. Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri;
23. Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan
suhu tubuh;
24. Melakukan stimulasi tumbuh kembang pada individu;
25. Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi pada individu;
26. Melaksanakan case finding/ deteksi dini/penemuan kasus baru pada
individu;
27. Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan pada individu;
28. Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien;
29. Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok;
30. Melakukan peningkatan/penguatan kemampuan sukarelawan dalam
meningkatkan masalah kesehatan masyarakat;
31. Melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat;
32. Melakukan pemenuhan kebutuhan oksigenisasi kompleks;
33. Melakukan terapi aktivitas kelompok (TAK) stimulasi persepsi;
34. Melakukan terapi aktivitas kelompok (TAK) stimulasi sensorik;
35. Melakukan komunikasi dengan klien yang mengalami hambatan
komunikasi;
36. Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks pada area
medikal bedah;
37. Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di area anak;
38. Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di area
maternitas;
39. Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di area
komunitas;
40. Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di area jiwa;
 19

41. Melakukan perawatan luka;

42. Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien selama dilakukan
tindakan keperawatan spesifik sesuai kasus dan kondisi pasien;
43. Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi dengan dokter;
44. Melakukan rehabilitasi mental spiritual pada individu;
45. Melakukan penatalaksanaan manajemen gejala;
46. Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu;
47. Melaksanakan fungsi pengarahan pelaksanaan pelayanan keperawatan
sebagai ketua tim/perawat primer;
48. Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan;
49. Melakukan pengorganisasian pelayanan keperawatan antar shift/unit/fasilitas
kesehatan;
50. Melakukan pemberian penugasan perawat dalam rangka melakukan fungsi
ketenagaan perawat; dan
51. Melakukan preseptorship dan mentorship.
(Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Dan Reformasi Birokrasi Republik
Indonesia, 2019)
2.10 Nilai Dasar Perawat Sebagai ASN
Perawat sebagai ASN mempunyai beberapa nilai dasar yang harus
diaktualisasikan pada setiap kegiatan- kegiatan yang dirancang sebagai upaya
untuk menyelesaian masalah yang terjadi di tempat kerja (isu yang diangkat).
Adapun nilai – nilai dasar tersebut adalah sebagaimana di gambarkan dalam tabel
dibawah ini:
Tabel 2.1 Nilai Dasar ASN
Nilai Dasar ASN Keterangan
Akuntabilitas Tanggung jawab, jujur, kejelasan target, netral,
mendahulukan kepentingan publik, adil, transparan,
konsisten, partsipatif.
 20

Nilai Dasar ASN Keterangan

Nasionalisme Ketuhanan:Religius, toleran, etos kerja, transparan,
amanah
Kemanusiaan: Humanis, tenggang rasa, persamaan
derajat, saling menghormati, tidak diskriminatif.
Persatuan: Cinta tanah air, rela berkorban, menjaga
ketertiban, mengutamakan kepentingan publik, gotong
royong.
Kerakyatan: Musyawarah mufakat, kekeluargaan,
menghargai pendapat, bijaksana.
Keadilan: Bersikap adil, tidak serakah, tolong
menolong, kerja keras, sederhana

Etika Publik Jujur, bertanggung jawab, integritas tinggi, cermat,

disiplin, hormat, sopan, taat pada peraturan, taat
perintah, menjaga rahasia,
Komitmen Mutu Efektivitas, efisiensi, inovasi, berorientasi mutu.
Anti Korupsi Jujur, disiplin, tanggung jawab, kerja keras, sederhana,
mandiri, adil, berani, peduli.
Pelayanan Publik Service excellent, 10 Prinsip Pelayanan Publik.
Whole Of Government Koordinasi, kolaborasi, integritas, komunikasi
 BAB III
RANCANGAN AKTUALISASI

3.1 Identifikasi Isu, Penetapan Isu, dan Gagasan Pemecahan Isu

3.1.1 Identifikasi Isu :
Identifikasi isu dalam rancangan aktualisasi ini diperoleh dari penemuan
masalah atau problematika yang terjadi di instansi tempat penulis bekerja,
yaitu Ruang Kemoterapi Sukardja RSUD Dr. Soetomo Surabaya. Adapun
identifikasi isu tersebut dijabarkan dalam tabel berikut.
Tabel 3.1 Identifikasi Isu
No Identifikasi Isu Kondisi saat ini Kondisi yang
diharapkan
1. Kurang nyamannya Tidak adanya ruang 1. Terdapatnya ruang
keluarga pasien tunggu khusus tunggu khusus
saat menunggu keluarga pasien di keluarga pasien
proses rawat inap ruang Kemoterapi Kemoterapi Sukardja
pasien di Ruang Sukardja 2. Keluarga pasien
Kemoterapi nyaman selama proses
Sukardja RSUD dr. menunggu
Soetomo
2. Kurangnya Keluarga pasien Keluarga pasien patuh
kepatuhan keluarga banyak yang tidak terhadap aturan jam
pasien terhadap patuh jam berkunjung pasien
aturan berkunjung berkunjung
di Ruang
Kemoterapi
Sukardja RSUD dr.
Soetomo
3. Kurangnya Masih ditemukan Petugas (dokter dan
kelengkapan asesmen awal perawat) mengisi asesmen
pengisian form kemoterapi yang awal kemoterapi lengkap
rekam medis belum terisi lengkap sesuai SOP yang berlaku
asesmen awal oleh petugas (dokter
kemoterapi pada dan perawat) dalam
pasien di Ruang waktu 24 jam
Kemoterapi setelah pasien
Sukardja RSUD dr. masuk rumah sakit,
Soetomo

4 Kurangnya Masih Perawat patuh terhadap

kepatuhan perawat ditemukannya proses re-asesmen nyeri
dalam melakukan pasien yang sehingga pasien mendapat
re-asesmen nyeri terlambat dalam penanganan nyeri sesuai

21
 22

pasca terapi di mendapat perawatan SOP dan segera mendapat

Ruang Kemoterapi keluhan nyeri yang penanganan
Sukardja RSUD dr. di alami
Soetomo
5. Kurangnya Kurangnya Penulisan dosis akan
ketepatan penulisan ketepatan penulisan lebih tepat dengan
dosis obat dosis obat seringkali keterbacaan tulisan dokter
kemoterapi pada karena ketidak di resep
penulisan resep terbacaan tulisan
obat sitostatika dokter di surat
injeksi / masuk rumah sakit
pencampuran obat dari poli.
injeksi

Dari beberapa isu diatas, langkah selanjutnya adalah menganalisis isu

tersebut menggunakan metode AKPL (Aktual, Kekhalayakan, Problematik,
dan Kelayakan) dengan skala penskoran 1-5. Nilai AKPL ini didapat dari
hasil diskusi dengan rekan kerja. Adapun kriteria penetapan indikator AKPL
adalah sebagai berikut.
Aktual :
1. Pernah benar-benar terjadi
2. Benar-benar sering terjadi
3. Benar-benar terjadi dan bukan menjadi pembicaraan
4. Benar-benar terjadi terkadang menjadi bahan pembicaran
5. Benar-benar terjadi dan sedang hangat dibicarakan
Kekhalayakan
1. Tidak menyangkut hajat hidup orang banyak
2. Sedikit menyangkut hajat hidup orang banyak
3. Cukup menyangkut hajat hidup orang banyak
4. Menyangkut hajat hidup orang banyak
5. Sangat menyangkut hajat hidup orang banyak
Problematik
1. Masalah sederhana
2. Masalah kurang kompleks
3. Masalah cukup kompleks namun tidak perlu segera dicarikan solusi
4. Masalah kompleks
 23

5. Masalah sangat kompleks sehingga perlu dicarikan segera solusinya

Kelayakan
1. Masuk akal
2. Realistis
3. Cukup masuk akal dan realistis
4. Masuk akal dan realistis
5. Masuk akal, realistis, dan relevan untuk dimunculkan inisiatif pemecahan
masalahnya
Metode ini digunakan untuk mengetahui bahwa isu tersebut benar terjadi
dan telah menimbulkan kegelisahan sehingga perlu segera dicari penyebab
dan pemecahannya. Jika diperbaiki, dapat memberikan nilai kekhalayakan
yang baik untuk semua orang serta isu tersebut logis dan dapat dibahas sesuai
dengan tugas, hak, wewenang dan tanggung jawab. Nilai AKPL ini didapat
dari hasil pengamatan dan pengalaman penulis selama bekerja.
Tabel 3. 2 Seleksi Isu Menggunakan Metode AKPL
No Isu A K P L Jumlah Rangking
1. Kurang nyamannya keluarga 3 3 3 3 12 4
pasien saat menunggu proses
rawat inap pasien di Ruang
Kemoterapi Sukardja RSUD dr.
Soetomo
2. Kurangnya kepatuhan keluarga 2 2 3 3 10 5
pasien terhadap aturan
berkunjung di Ruang
Kemoterapi Sukardja RSUD dr.
Soetomo
3. Kurangnya kelengkapan 3 4 4 4 15 3
pengisian form rekam medis
asesmen awal kemoterapi pada
pasien di Ruang Kemoterapi
Sukardja RSUD dr. Soetomo
4. Kurangnya kepatuhan perawat 5 4 5 5 19 1
dalam melakukan re-asesmen
nyeri pasca terapi di Ruang
Kemoterapi Sukardja RSUD dr.
Soetomo
5. Kurangnya ketepatan penulisan 4 4 4 5 17 2
dosis obat kemoterapi pada
penulisan resep obat sitostaika
injeksi / pencampuran obat
injeksi
 24

Tabel 3.3 Penetapan Isu berdasarkan Metode USG

No. Isu Kontemporer U S G Jumlah Ranking
1. Kurangnya kelengkapan 4 3 3 10 10
pengisian form rekam medis
asesmen awal kemoterapi pada
pasien di Ruang Kemoterapi
Sukardja RSUD dr. Soetomo
2. Kurangnya kepatuhan 5 4 4 13 13
perawat dalam melakukan re-
asesmen nyeri pasca terapi di
Ruang Kemoterapi Sukardja
RSUD dr. Soetomo
3. Kurangnya ketepatan penulisan 4 4 4 12 12
dosis obat kemoterapi pada
penulisan resep obat sitostaika
injeksi / pencampuran obat
injeksi

Adapun kriteria penetapan indikator USG, yaitu :

Urgency :
1 : Tidak penting
2 : Kurang penting
3 : Cukup penting
4 : Penting
5 : Sangat penting
Seriousness:
1 : Akibat yang ditimbulkan tidak serius
2 : Akibat yang ditimbulkan kurang serius
3 : Akibat yang ditimbulkan cukup serius
4. : Akibat yang ditimbulkan serius
5. : Akibat yang ditimbulkan sangat serius
Growth:
1 : Tidak berkembang
2 : Kurang berkembang
3 : Cukup berkembang
4 : Berkembang
5 : Sangat Berkembang
3.1.2 Penetapan Isu
 25

Berdasarkan list isu yang diuji dengan menggunakan pendekatan teknik

AKPL dan USG, maka dapat diperoleh isu prioritas yang harus ditangani
terlebih dahulu, yaitu “Kurangnya kepatuhan perawat dalam melakukan re-
asesmen nyeri pasca pemberian terapi di Ruang Kemoterapi Sukardja RSUD
Dr. Soetomo”. Pemilihan isu tersebut dilakukan dengan analisis dampak jika
hal tersebut tidak ditangani maka akan berdampak pada hal-hal berikut ini:
1. Meningkatnya komplikasi akibat nyeri kanker yang terlambat di tangani,
seperti gangguan pola tidur, kecemasan, depresi, penurunan konsentrasi dan
interaksi interpersonal
2. Menurunnya kualitas hidup pasien akibat nyeri yang berkepanjangan dan
tidak segera tertangani
3. Menurunnya mutu pelayanan ruang Kemoterapi Sukardja dalam dimensi
keselamatan pasien
4. Menurunnya kepuasan masyarakat terhadap pelayanan di ruang Kemoterapi
Sukardja
3.1.3 Gagasan Pemecahan Isu
Gagasan pemecahan isu merupakan solusi yang digunakan untuk
mengatasi atau menyelesaikan core isu agar tidak menimbulkan dampak yang
tidak diinginkan. Gagasan pemecahan isu merupakan inovasi dari ASN dalam
rangka memberikan layanan yang prima kepada publik. Berdasarkan isu
prioritas yaitu “ Kurangnya kepatuhan perawat dalam proses re-asesmen nyeri
pasca terapi di Ruang Kemoterapi Sukardja RSUD Dr. Soetomo Surabaya”,
maka penulis membuat beberapa analisa gagasan pemecahan isu yang terdapat
dalam tabel di bawah ini.
 Tabel 3.4 Gagasan Pemecahan Isu
ISU STRATEGIS PENYEBAB AKAR PENYEBAB ALTERNATIF SOLUSI
MASALAH UTAMA (LEVERAGE) SOLUSI
Kurangnya kepatuhan 1. Perawat kurang paham Mobilisasi perawat yang a. Melakukan edukasi Membuat “Papan Pintar Nyeri”
perawat dalam melakukan proses pengisian tinggi saat proses rutin kepada untuk mempermudah perawat
proses re-asesmen nyeri pendokumentasian re- kemoterapi berlangsung, petugas tentang re- melakukan proses re-asesmen nyeri
pasca terapi di Ruang asesmen nyeri secara sehingga proses re- asesmen nyeri pasien.
Kemoterapi Sukardja benar. asesmen nyeri sering setiap selesai
RSUD dr. Soetomo. 2. Perawat lupa tidak terlewatkan. timbang terima
melakukan re-asesmen jaga.
nyeri setelah b. Membuat “Papan
pengkajian. Pintar Nyeri” untuk
3. Mobilisasi perawat mempermudah
yang tinggi saat proses perawat melakukan
kemoterapi proses re-asesmen
berlangsung, sehingga nyeri pasien.
re-asesmen nyeri c. Supervisi Kepala
sering terlewat. Ruangan setiap hari

26
 27

Merujuk pada permasalahan di atas, maka penulis mengusulkan

sebuah gagasan untuk menyelesaikan masalah tersebut yang berjudul
“Pembuatan PaPiRi (Papan Pintar Nyeri) sebagai upaya
peningkatan kepatuhan perawat dalam proses re-asesmen nyeri
pasca terapi di Ruang Kemoterapi Sukardja RSUD Dr. Soetomo
Surabaya”.
Untuk mewujudkan gagasan di atas, maka dibutuhkan beberapa
rangkaian kegiatan dalam pelaksanaan aktualisasi nilai-nilai dasar di
tempat kerja. Rangkaian kegiatan aktualisasi adalah sebagai berikut :
1. Mengidentifikasi isu isu yang terjadi di unit kerja
2. Mengidentifikasi kepatuhan perawat terhadap proses re-asesmen
nyeri pasca pemberian terapi di ruang kemoterapi sukardja
3. Mengkonsultasikan pelaksanaan rancangan aktualisasi dengan
kepala ruangan, coach dan mentor
4. Melakukan koordinasi dengan rekan kerja perihal solusi dari
masalah kurangnya kepatuhan perawat terhadap proses re-asesmen
nyeri pasca pemberian terapi di ruang kemoterapi sukardja
5. Melakukan proses pembuatan “PaPiRi” (Papan Pintar Nyeri)
6. Melakukan sosialisasi program inovasi penggunaan “PaPiRi”
(Papan Pintar Nyeri) kepada rekan kerja di unit kerja
7. Melakukan aktualisasi “PaPiRi” (Papan Pintar Nyeri) dalam
proses re-asesmen nyeri pasca terapi di Ruang Kemoterapi
Sukardja
8. Melakukan analisa dan evaluasi terhadap pelaksanaan program
aktualisasi
9. Menyusun laporan kegiatan aktualisasi
 28

3.2 Diagram Pemecahan Isu

Berikut ini disajikan diagram alur kegiatan yang dilakukan untuk
memecahkan core issue yang terjadi di Ruang Kemoterapi Sukardja RSUD
Dr. Soetomo Surabaya

Mengidentifikasi isu isu yang terjadi di unit kerja

dengan mentor dan coach

Mengidentifikasi perihal kepatuhan perawat

terhadap proses re-asesmen nyeri pasca pemberian
terapi di ruang kemoterapi

Mengkonsultasikan rancangan aktualisasi dengan

kepala ruangan, coach, dan mentor

Melakukan koordinasi dengan rekan kerja perihal

solusi masalah kurangnya kepatuhan perawat
terhadap proses re-asesmen nyeri pasca pemberian
terapi di Ruang Kemoterapi Sukardja

Membuat “PaPiRi” (Papan Pintar Nyeri)

Melakukan sosialisasi terkait“PaPiRi” (Papan Pintar Nyeri) kepada rekan

kerja di ruang Kemoterapi Sukardja

Melakukan aktualisasi “PaPiRi” (Papan Pintar Nyeri)

dalam proses re-asesmen nyeri pasca terapi di Ruang
Kemoterapi Sukardja

Melakukan analisa dan evaluasi pelaksanaan

kegiatan aktualisasi

Menyusun laporan kegiatan aktualisasi

Gambar 3.1 Diagram alur kegiatan aktualisasi

 29

3.3 Matrik Rencana Kegiatan Aktualisasi

Unit Kerja : Ruang Kemoterapi Sukardja
Identifikasi Isu :
1. Kurang nyamannya keluarga pasien saat
menunggu proses rawat inap pasien di Ruang
Kemoterapi Sukardja RSUD dr. Soetomo
2. Kurangnya kepatuhan keluarga pasien
terhadap aturan berkunjung di Ruang
Kemoterapi Sukardja RSUD dr. Soetomo
3. Kurangnya kelengkapan pengisian form
rekam medis asesmen awal kemoterapi pada
pasien di Ruang Kemoterapi Sukardja RSUD
dr. Soetomo
4. Kurangnya kepatuhan perawat dalam
melakukan re-asesmen nyeri pasca terapi di
Ruang Kemoterapi Sukardja RSUD dr.
Soetomo
5. Kurangnya ketepatan penulisan dosis obat
kemoterapi pada penulisan RPO Sitostaika
Injeksi / pencampuran obat injeksi

Isu Yang Diangkat : Kurangnya kepatuhan perawat dalam

melakukan re-asesmen nyeri pasca pemberian
terapi di Ruang Kemoterapi Sukardja RSUD Dr.
Soetomo
Gagasan Pemecahan Isu : Pembuatan ”PaPiRi” (Papan Pintar Nyeri)
sebagai upaya peningkatan kepatuhan perawat
dalam proses re-asesmen nyeri pasca terapi di
Ruang Kemoterapi Sukardja RSUD Dr. Soetomo
Surabaya
Berikut di bawah ini adalah tabel matrik Rencana Kegiatan Aktualisasi :
 Tabel 3.5 Matrik Rencana Kegiatan Aktualisasi
NO Kegiatan Tahapan Kegiatan Output / Hasil Keterkaitan Kontribusi Penguatan Nilai-
Kegiatan Substansi Mata Terhadap Visi nilai Organisasi
Pelatihan Misi Organisasi
1 2 3 4 5 6 7
1. Mengidentifikasi 1. Brainstorming dengan rekan unit Teridentifikasinya • Akuntabilitas Mengacu pada visi Terselenggaranya
isu isu yang kerja perihal isu apa saja yang ada isu masalah yang Tanggung rumah sakit, yaitu: rumah sakit yang
terjadi di unit di unit kerja muncul di unit jawab, jujur, Menjadi rumah didasari nilai
kerja 2. Membuat prioritas masalah dari isu kerja dan prioritas kejelasan sakit tersier yang integritas,
isu yang ada dan menentukan isu masalahnya target terpercaya, aman, profesionalisme,
terpilih untuk rancangan kegiatan • Etika Publik bermutu tinggi, dan inovatif
aktualisasi Sopan, santun, dan mandiri
hormat, Berkontribusi
komunikatif terhadap misi ke 2
• Nasionalisme rumah sakit yaitu:
musyawarah Menyelengarakan
mufakat, pendidikan dan
menghargai penelitian tenaga
pendapat kesehatan yang
berintegritas
tinggi,
professional, dan
inovatif dan
melakukan
jejaring
pendidikan
penelitian yang

30
terintegrasi, pusat
 pengembangan
bidang kesehatan
yang bermutu
tinggi serta
mewujudkan
SDM yang handal
2. Mengidentifikasi 1. Melakukan studi pendahuluan dan Resume hasil • Akuntabilitas Mengacu pada visi Terselenggaranya
perihal pengumpulan data identifikasi Jujur, rumah sakit, yaitu: rumah sakit yang
kepatuhan 2. Melakukan pengamatan terhadap kepatuhan bertanggung Menjadi rumah didasari nilai
perawat terhadap proses re-asesmen nyeri pasca perawat dalam jawab, teliti sakit tersier yang integritas,
proses re- pemberian terapi di ruang proses re-asesmen • Komitmen terpercaya, aman, profesionalisme,
asesmen nyeri kemoterapi sukardja dalam satu nyeri pasca terapi mutu bermutu tinggi, dan inovatif
pasca pemberian shift jaga Inovatif, dan mandiri
terapi di ruang 3. Mengidentifikasi kendala yang kreatifitas Berkontribusi
kemoterapi terjadi selama proses re-asesmen • terhadap misi ke 2
sukardja nyeri pasca pemberian terapi rumah sakit yaitu:
Membuat resume hasil identifikasi Menyelengarakan
pendidikan dan
penelitian tenaga
kesehatan yang
berintegritas
tinggi,
professional, dan
inovatif dan
melakukan
jejaring
pendidikan
penelitian yang

31
 terintegrasi, pusat
pengembangan
bidang kesehatan
yang bermutu
tinggi serta
mewujudkan
SDM yang handal
3. Mengkonsultasik 1. Menyampaikan kepada kepala Rencana kegiatan • Akuntabilitas Mengacu pada visi Terselenggaranya
an pelaksanaan ruangan, coach, dan mentor rancangan Tanggung rumah sakit, yaitu: rumah sakit yang
rancangan perihal rancangan kegiatan aktualisasi yang jawab, Menjadi rumah didasari nilai
aktualisasi aktualisasi disetujui oleh kejelasan sakit tersier yang etika, integritas,
dengan kepala 2. Menghubungi kepala ruangan, coach dan mentor target terpercaya, aman, profesionalisme,
ruangan, coach, coach, dan mentor untuk • Nasionalisme bermutu tinggi, dan inovatif
dan mentor menentukan waktu konsultasi Musyawarah, dan mandiri
3. Memaparkan permasalahan yang mufakat, Berkontribusi
akan dibahas untuk rancangan menghargai terhadap misi ke 2
kegiatan aktualisasi pendapat rumah sakit yaitu:
4. Meminta saran, masukan, dan • Etika Publik Menyelengarakan
persetujuan dari atasan terkait Sopan, santun, pendidikan dan
maupun mentor perihal rancangan hormat, penelitian tenaga
kegiatan aktualisasi komunikatif kesehatan yang
5. Menyepakati rancangan kegiatan • Komitmen berintegritas
aktualisasi yang telah disampaikan mutu tinggi,
Inovatif, professional, dan
kreatifitas inovatif dan
• Anti korupsi melakukan
Sederhana, jejaring
mandiri pendidikan

32
 penelitian yang
terintegrasi, pusat
pengembangan
bidang kesehatan
yang bermutu
tinggi serta
mewujudkan
SDM yang handal
4. Melakukan 1. Menyiapkan resume identifikasi Saran terkait • Akuntabilitas Mengacu pada visi Terselenggaranya
koordinasi 2. Menyampaikan resume hasil solusi masalah : Kejelasan rumah sakit. rumah sakit yang
dengan rekan identifikasi pembuatan target Berkontribusi didasari nilai
kerja perihal 3. Mendiskusikan solusi terkait “PaPiRi” (Papan • Nasionalisme terhadap misi ke 4 Profesionalisme
solusi dari masalah ketidakpatuhan perawat Pintar Nyeri) Musyawarah, yaitu dan Etika
masalah terhadap proses re-asesmen nyeri untuk memantau mufakat, tidak Menyelenggaraka
kurangnya pasca pemberian terapi pasien dengan memaksakan n tata kelola
kepatuhan 4. Menyampaikan ide pembuatan keluhan nyeri kehendak organisasi yang
perawat dalam “PaPiRi” (Papan Pintar Nyeri) • Etika Publik terintegrasi,
proses re- 5. Menyetujui bersama solusi terpilih Sopan, santun, efektif, efisien dan
asesmen nyeri komunikatif, akuntabel.
pasca terapi di cermat
ruang • Komitmen
kemoterapi mutu
sukardja Inovatif,
kreatifitas,
orientasi mutu
5. Membuat 1. Menyiapkan alat serta bahan yang Media berupa • Akuntabilitas Mengacu pada visi Terselenggaranya
“PaPiRi” (Papan perlu di siapkan (white board, Papan Pintar Konsisten, rumah sakit. rumah sakit yang
Pintar Nyeri) spidol, pengapus spidol, print Nyeri untuk kejelasan Berkontribusi didasari nilai

33
 gambar wong baker face scale) target, terhadap misi ke 3 etika, integritas,
2. Membuat desain papan pintar tanggung yaitu mewujudkan profesionalisme,
nyeri / white board yang memuat jawab kehandalan sarana dan inovatif
daftar informasi pasien dengan • Etika Publik dan prasarana
keluhan nyeri beserta terapi Sopan, santun, penunjang
komunikatif, pelayanan yang
cermat terstandar serta
• Komitmen lingkungan kerja
mutu yang aman dan
Inovatif, nyaman.
kreatifitas,
orientasi mutu

• Anti korupsi
Sederhana,
mandiri
Gambar 3.2 Rancangan desain
“PaPiRi” (Papan Pintar Nyeri)
3. Membuat Papan Pintar Nyeri
4. Meneliti ulang hasil pembuatan
media
5. Menyiapkan Papan Pintar Nyeri
yang sudah dibuat tabel sesuai
rancangan.
6. Meminta persetujuan kepala
ruangan, coach, dan mentor
6. Melakukan 1. Meminta ijin kepala ruangan untuk Pemahaman • Akuntabilitas Mengacu pada visi Terselenggaranya
sosialisasi mensosialisasikan rancangan perawat mengenai Konsisten, rumah sakit. rumah sakit yang

34
 program aktualisasi ke rekan kerja penjelasan kejelasan Berkontribusi didasari nilai
“PaPiRi” (Papan 2. Membawa media ke unit kerja penggunaan target, terhadap visi ke 4 etika, integritas,
Pintar Nyeri) 3. Memberikan penjelasan mengenai Papan Pintar tanggung yaitu profesionalisme,
kepada rekan cara penggunaan Nyeri jawab Menyelenggaraka dan inovatif
kerja di unit Papan Pintar Nyeri dan cara • Etika Publik n tata kelola
kerja mengintegrasikannya dengan Sopan, santun, organisasi yang
pengisian re-asesmen nyeri pasca komunikatif, terintegrasi,
terapi di Rekam Medis pasien dan cermat efektif, efisien dan
pengisian e-MR (electronic • Komitmen akuntabel.
medical records) ecalyptus mutu
4. Memberikan kesempatan kepada Inovatif,
rekan kerja untuk bertanya kreatifitas,
mengenai program inovasi orientasi
5. Menjawab pertanyaan mengenai mutu, disiplin
penggunaan Papan Pintar Nyeri
dalam proses pengisian re-asesmen
nyeri pasca terapi di rekam medis
pasien
6. Memastikan pemahaman petugas
terhadap penggunaan Papan Pintar
Nyeri dalam proses pengisian re-
asesmen nyeri pasca terapi di
rekam medis pasien
7. Melakukan 1. Melakukan asesmen awal nyeri Terlaksananya Etika publik : Mengacu pada visi Terselenggaranya
aktualisasi dan penilaian skala awal nyeri integrasi integritas tinggi, rumah sakit. rumah sakit yang
“PaPiRi” (Papan pada pasien rawat inap di ruang penggunaan cermat Berkontribusi didasari nilai
Pintar Nyeri) kemoterapi sukardja dengan Papan Pintar terhadap misi Integritas dan
serta integrasinya keluhan penyerta nyeri Nyeri untuk yang ke 3, Profesionalisme

35
dalam proses re- 2. Melakukan dokumentasi asesmen meningkatkan Mewujudkan
asesmen nyeri nyeri di rekam medis pasien (form kepatuhan kehandalan sarana
pasca terapi di observasi EWS (early warning perawat dalam dan prasarana
Ruang system) dan e-MR (electronic proses re-asesmen penunjang
Kemoterapi medical records) ecalyptus nyeri pelayanan yang
Sukardja 3. Melapor ke dokter untuk terstandar serta
kolaborasi pemberian obat anti lingkungan kerja
nyeri analgesik yang aman dan
4. Menulis data pasien dengan nyeri nyaman.
yang sudah diberikan proses terapi
ke Papan Pintar Nyeri
5. Melakukan informed consent
(persetujuan tindakan medis)
kepada pasien tentang rencana
pemberian obat anti nyeri
6. Melakukan asuhan keperawatan
mandiri maupun kolaborasi obat
analgesic untuk pasien nyeri.
7. Melakukan re-asesmen nyeri
sesuai kategori nyeri dan terapi
yang diberikan di rekam medis
(form observasi EWS (early
warning system) dan e-MR
(electronic medical records)
ecalyptus
8. Menjelang akhir pergantian shift,
PIC (person in charge) melakukan
crosscheck ulang berdasar data

36
 pasien nyeri di Papan Pintar
Nyeri, dan melakukan crosscheck
apakah ada pasien yang belum di
re-asesmen nyeri / belum
mendapat terapi,
9. Dalam setiap awal shift, masing
masing perawat wajib untuk
melihat Papan Pintar Nyeri untuk
melihat apakah pasien yang
dikelola termasuk dalam
pemantauan re-asesmen nyeri dan
berkoordinasi dengan dokter dan
apoteker jaga.
10. Perawat PIC (person in charge)
nyeri melakukan timbang terima
pasien termasuk daftar pasien nyeri
nyeri seperti yang terdata di Papan
Pintar Nyeri kepada perawat yang
shift setelahnya.
8. Melakukan 1. Mengumpulkan data hasil Tindakan • Akuntabilitas Mengacu pada visi Terselenggaranya
analisa dan pelaksanaan program aktualisasi perbaikan dari Kejelasan rumah sakit. rumah sakit yang
evaluasi terhadap 2. Membuat analisa terhadap kendala masalah yang target, teliti, Berkontribusi didasari nilai
pelaksanaan yang terjadi selama proses terjadi, laporan transparan, terhadap misi ke Integritas dan
program implementasi program aktualisasi aktualisasi tanggung 3, yaitu Profesionalisme
aktualisasi berjalan jawab, Menyelenggaraka
3. Membuat analisa data terhadap komitmen n tata kelola
capaian program aktualisasi • Etika Publik organisasi yang
4. Membuat evaluasi terhadap hasil Komunikatif terintegrasi,

37
 data yang diperoleh dan mengukur • Komitmen efektif, efisien dan
ketercapian hasil dengan target Mutu akuntabel.
program di awal aktualisasi. Efektif,efisien,
inovatif
9. Menyusun 1. Mengumpulkan dan menyusun hasil Laporan Akuntabilitas Mengacu pada visi Terselenggaranya
laporan kegiatan pelaksanaan kegiatan aktualisasi aktualisasi yang tanggung jawab, rumah sakit. rumah sakit yang
aktualisasi 2. Meminta saran dan masukan dari telah disetujui kejelasan target Berkontribusi didasari nilai
mentor untuk perbaikan laporan oleh mentor terhadap misi ke 2 Profesionalisme
hasil aktualisasi rumah sakit yaitu: dan
5. Menyepakati hasil laporan Menyelengarakan Etika
aktualisasi bersama mentor pendidikan dan
penelitian tenaga
kesehatan yang
berintegritas
tinggi,
profesional, dan
inovatif dan
melakukan
jejaring
pendidikan
penelitian yang
terintegrasi, pusat
pengembangan
bidang kesehatan
yang bermutu
tinggi serta SDM
yang handal

38
 39

3.4 Matriks Jadual Kegiatan Habituasi

Dalam mengaplikasikan kegiatan aktualisasi, diperlukan sebuah jadual
kegiatan yang harus sudah tersusun agar rencana aktualisasi bisa berjalan
sesuai dengan waktu yang telah direncanakan. Berikut ini jadual rencana
kegiatan aktualisasi yang akan dilaksanakan di Ruang Kemoterapi Sukardja
RSUD Dr. Soetomo
Tabel 3.6 Matrik Jadual Kegiatan Habituasi
Maret April Mei
N Minggu ke -
Kegiatan
o
4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Mengidentifikasi isu isu yang terjadi di unit kerja
Mengidentifikasi perihal kepatuhan perawat terhadap
2 proses re-asesmen nyeri pasca pemberian terapi di
ruang kemoterapi sukardja
Mengkonsultasikan pelaksanaan rancangan aktualisasi
3
dengan kepala ruangan, coach, dan mentor
Melakukan koordinasi dengan rekan kerja perihal
solusi dari masalah kurangnya kepatuhan perawat
4
dalam proses re-asesmen nyeri pasca pemberian terapi
di ruang kemoterapi sukardja
5 Membuat “PaPiRi” (Papan Pintar Nyeri)
Melakukan sosialisasi “PaPiRi” Papan Pintar Nyeri
6
kepada rekan kerja di unit kerja
Melakukan aktualisasi pembuatan “PaPiRi”(Papan
7 Pintar Nyeri) dalam proses re-asesmen nyeri pasca
pemberian terapi di Ruang Kemoterapi Sukardja
Melakukan analisa dan evaluasi terhadap pelaksanaan
8
program aktualisasi
9 Menyusun laporan kegiatan aktualisasi
 40

DAFTAR PUSTAKA

Edward, Pesta Parulian Maurid, dr.,SpAn.KIC.,dkk. 2019. Profil dan Panduan

Informasi RS Pendidikan RSUD Dr. Soetomo. Surabaya : Instalasi PKRS
& Humas RSUD Dr. Soetomo.

Kentjono, Widodo Ario., Juniati, Sri Herawati., dan Santoso, Boedy Setya. 2017.
Emergency on Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery : Lastest
Clinical Update. Surabaya : FK UNAIR.
http://repository.unair.ac.id/87577/3/Manajemen%20Nyeri%20Pada%20K
eganasan%20Kepala%20Dan%20leher_001_compressed.pdf.
Diakses tanggal 11 April 2021 pukul 22.00.

Kresnoadi, Erwin. 2016. Pengelolaan Nyeri Kanker. Nusa Tenggara Barat : FK

UNRAM.
http://jku.unram.ac.id/article/download/47/39. Diakses tanggal 11 April
2021 pukul 21.00.

Lembaga Administrasi Negara. 2018. Modul Pendidikan dan Pelatihan

Prajabatan Golongan II: Akuntabilitas. Jakarta : Lembaga Administrasi
Negara RI.

Lembaga Administrasi Negara. 2018. Modul Pendidikan dan Pelatihan

Prajabatan Golongan II: Nasionalisme. Jakarta : Lembaga Administrasi
Negara RI.

Lembaga Administrasi Negara. 2018. Modul Pendidikan dan Pelatihan

Prajabatan Golongan II: Etika publik. Jakarta : Lembaga Administrasi
Negara RI.

Lembaga Administrasi Negara. 2018. Modul Pendidikan dan Pelatihan

Prajabatan Golongan II: Komitmen Mutu. Jakarta : Lembaga Administrasi
Negara RI.

Lembaga Administrasi Negara. 2018. Modul Pendidikan dan Pelatihan

Prajabatan Golongan II: Pelayanan Publik. Jakarta : Lembaga
Administrasi Negara RI.

Lembaga Administrasi Negara. 2018. Modul Pendidikan dan Pelatihan

Prajabatan Golongan II: Whole of Goverment. Jakarta : Lembaga
Administrasi Negara RI.

Lembaga Administrasi Negara. 2021. Peraturan Lembaga Administrasi Negara

Republik Indonesia Nomor 1 Tahun 2021 Tentang Pelatihan Dasar Calon
Pegawai Negeri Sipil. Jakarta : Lembaga Administrasi Negara RI.
 41

Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Dan Reformasi Birokrasi Republik

Indonesia. 2019. Permenpan No. 35 Tahun 2019 tentang Jabatan
Fungsional Perawat. Jakarta : Kemenpan RI.

Pemerintah Indonesia. 2014. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 5 Tahun

2014. Jakarta : Sekertariat Negara.
 42

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Form Rekam Medis Monitoring EWS (Early Warning System)

untuk memonitoring skala nyeri pasien

Skala nyeri
 43

Lampiran 2. e-MR (electronic Medical Record) Ecalyptus untuk

memonitoring skala nyeri pasien
 44

Lampiran 3. Kertas Kerja Pengukuran Kepatuhan Perawat dalam proses re-

asesmen nyeri pasca pemberian terapi di Ruang Kemoterapi
Sukardja RSUD Dr. Soetomo Surabaya

Kepatuhan Perawat dalam proses Re-Asesmen Nyeri Pasca Pemberian Terapi

Dasar Monitor terhadap kepatuhan prosedur yang dilakukan sebagai upaya
Pemikiran untuk meningkatkan keselamatan pada pasien
Kepatuhan perawat melakukan re-asesmen nyeri pada pasien pasca
pemberian terapi (RM 07 – form monitor skala EWS dan e-MR
ecalyptus).
Definisi Re-asesmen nyeri pasca pemberian terapi dilakukan :
Operasional
• Terapi intravena (IV) → 15 menit
• Terapi intramuskuler (IM) → 30 menit
• Terapi oral → 1 jam
KERTAS KERJA
Tanggal Jenis Terapi Kepatuhan Alasan
Nama No.
No Re- Re-Asemen kurang
Pasien RM IV IM ORAL
Asesmen Nyeri patuh
Patuh/tidak
 45

Lampiran 4. Rancangan Design “PaPiRi” (Papan Pintar Nyeri)