Sop Gcs Kak Mila

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 2

PENILAIAN GLASCOW COMA SCALE ( GCS )

Nomor Dokumen : No. Revisi : Halaman :


RSUD H. BAKRI KOTA
SUNGAI PENUH
Ditetapkan Oleh:
Direktur RSUD H.BAKRI

STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL (SPO)

dr YULIANI
NIP. 19820720 200803 2 001
Tanggal Terbit : Unit Kerja :
INSTRUKSI KERJA

1. Definisi Merupakan suatu cara penilaian tingkat kesadaran pasien

2. Tujuan Untuk menentukan tingkat kesadaran pasien

3. Kebijakan Dilakukan pada pasien yang mengalami penurunan tingkat kesadaran.

4. Referensi
5. Prosedur  Peralatan dan Bahan :
1. Buku catatan
2. Pulpen

 Instruksi Kerja :
1. Memberikan salam
2. Mencuci tangan di air mengalir
3. Mengatur posisi tidur pasien , tidur terlentang atau sesuai kebutuhan
4. Menilai kemampuan membuka mata dengan cara meminta pasien untuk
membuka mata :
 Jika pasien dapat membuka mata spontan, diberi nilai 4
 Jika pasien membuka mata dengan perintah, diberi nilai 3
 Jika pasien tidak membuka mata,kemudian memberi rangsang nyeri
(pada kukupasien) dan pasien membuka mata terhadap rangsang
nyeri,maka diberi nilai 2.
 Jika pasien tidak membuka mata,diberi nilai 1
5. Menilai respon motorik dengan cara :
 Memberi perintah sederhana pasien ( misalnya meminta pasien
mengangkat tangan jika pasien dapat melakukan sesuai perintah diberi
nilai 6
 Jika pasien tidak dapat melakukan sesuai perintah,kemudian memberi
rangsang nyeri kemudian pasien memberi respon menunjuk lokasi nyeri
atau tempat rangsangan ( Menepis lokasi rangsang nyeri) diberi nilai 5
 Jika pasien menunjuk reaksi menghindari terhadap rangsang nyeri diberi
nilai 4
 Jika pasien menunjuk reaksi plexi, diberi nilai 3
 Jika pasien menunjuk reaksi extensi, maka diberi nilai 2
 Jika pasien tidak memberi respon apapun, diberi nilai 1.
6. Menilai respon verbal dengan cara menanyakan pada pasien dimana saat ini
pasien berada,dengan siapa pasien berbicara saat ini,dan hari ini,hari ini apa
( orientasi tempat,orang dan waktu )
 Jika pasien dapat menjawab dengan tepat, diberi nilai 5
 Jika pasien dapat berbicara dengan dalam bentuk kalimat namun
disorientasi waktu ditempat, percakapan yang membingungkan, diberi
nilai 4
 Jika pasien dapat mengucapkan kata- kata tidak berbentuk kalimat dan
pengunaan kata - kata yang tidak sesuai, diberi nilai 3.
 Jika pasien hanya ada suara mengerang atau mengguman maka diberi
nilai 2.
 Jika pasien tidak ada jawaban maka diberi nilai 1
7. Mencatat hasil pemeriksaan pada status pasien
8. Mencuci tangan

1. Unit terkait IGD, ICU, Ruang Perawatan

Anda mungkin juga menyukai