Soca DM Diruang Lily Rsud Goeteng T
Soca DM Diruang Lily Rsud Goeteng T
Soca DM Diruang Lily Rsud Goeteng T
METABOLISME TURUN
STRES LAMA
OBESITAS
PENURUNAN FUNGSI SEL BETA Produksi insulin turun
PANKREAS RESISTENSI INSULIN
NYERI
- GANGGUAN INTEGRITAS KULIT
- RESIKO INFEKSI
Diagnosa keperawatan
1.Defisit nutrisi b.d peningkatan kebutuhan Diagnosa keperawatan
metabolisme 2.Ketidakstabilan kadar glukosa darah b.d Diagnosa keperawatan
Tujuan: resistensi insulin 3.gangguan integritas kulit b.d neuropati perifer
Status nutrisi membaik (L. 03030) Tujuan: Tujuan:
Kriteria: Kestabilan kadar glukosa darah(L.03022) Integritas kulit dan jaringan meningkat
-porsi makanan yg dihabiskan meningkat Kriteria: (L.14125)
-pengetahuan ttg standar asupan nutrisi yg -lelah lesu menurun Kriteria:
tepat meningkat -kadar glukosa dalam darah membaik -kerusakan lapisan kulit menurun
-Sikap thdp makanan /minuman ssui dg tujuan -perilaku membaik -nyeri menurun
kesehatan Intervensi: -kemerahan menurun
Intervensi: Manajemen hiperglikemia (I.03115) Intervensi:
Manajemen nutrisi (I. 03119) Observasi Observasi
Observasi -Identifikasi penyebab hiperglikemia -monitor karakteristik luka
-Identifikasi status nutrisi -Monitor kadar gula darah -Monitor tanda tanda infeksi
-Monitor asupan makanan -Monitor tanda gejala hiperglikemia Terapeutik
-Monitor hasil pemeriksaan laboratorium Terapeutik -bersihkan dengan cairan nacl sesuai kebutuhan
Terapeutik -konsultasi medis jika ada tanda dan gejala -pertahankan teknik steril saat melakukan
-Lakukan oral hygiene sebelum makan, jika hiperglikemia perawatan luka
perlu Edukasi Edukasi
Edukasi -Anjurkan monitor kadar gula darah scr mandiri -jelaskan tanda dan gejala infeksi
-ajarkan diet yang diprogramkan -anjurkan kepatuhan terhadap diet -ajarkan prosedur perawatan luka scr mandiri
Kolaborasi Kolaborasi Kolaborasi
-kolaborasi pemberian medikasi sebelum -kolaborasi pemberian insulin jika perlu -kolaborasi pemberian antibiotic jika perlu
makan