Surat Pernyatan

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Ir. H. Suhardi
Jabatan : Direktur Utama
Bertindak untuk dan atas nama : PT. INTIMULYA MULTIKENCANA
Alamat : Komplek Ujungberung Indah Blok 7 No. 7
Bandung 40611
Telepon / Fax : 022) 7803787 / (022) 7834961
E-mail : [email protected]

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :


a) Perusahaan dan manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, dan kegiatan
usahanya tidak sedang dihentikan;
b) Perusahaan berikut Pengurus Badan Usaha tidak sedang dikenakan sanksi Daftar Hitam;
c) Yang bertindak untuk dan atas nama Badan Usaha tidak sedang dalam menjalani sanksi
pidana;
d) Pimpinan dan pengurus Badan Usaha bukan sebagai pegawai K/L/PD atau pimpinan dan
pengurus Badan Usaha sebagai pegawai K/L/PD yang sedang mengambil cuti diluar
tanggungan Negara;
e) Pernyataan lain yang menjadi syarat kualifikasi yang tercantum dalam Dokumen Kualifikasi;
dan
f) Pernyataan bahwa data kualifikasi yang diisikan dan dokumen penawaran yang disampaikan
benar, dan jika dikemudian hari ditemukan bahwa data/dokumen yang disampaikan tidak
benar dan ada pemalsuan maka Direktur Utama/Pimpinan Perusahaan/Pimpinan Koperasi,
atau Kepala Cabang, dari seluruh anggota Kemitraan bersedia dikenakan sanksi administratif,
sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, gugatan secara perdata, dan/atau pelaporan secara
pidana kepada pihak berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang undangan.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab.

Bandung, 13 Januari 2020


PT. INTIMULYA MULTIKENCANA

Ir. H. Suhardi.
Direktur Utama

Kantor : Komplek Ujungberung Indah Blok 7 No. 7 Bandung 40611


Telp. (022) – 7803787 Fax. (022) – 7834961 e-mail : [email protected]

Anda mungkin juga menyukai