Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 80 tayangan

    Askep Iccu Gadar Ima

    Diunggah oleh

    VC. Starlight
    Dokumen ini berisi laporan pengkajian keperawatan kritis pasien bernama Tn. A yang dirawat di ICU karena AMI. Pasien berumur 78 tahun yang dirujuk dari RS lain dengan keluhan nyeri dada dan sesak napas. Hasil pengkajian menunjukkan frekuensi pernafasan 30x/menit, nadi 80x/menit, tekanan darah 143/70 mmHg, dan GCS E3V4M5. Riwayat kesehatan pasien meliputi riwayat penyakit j

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Askep Iccu Gadar Ima

    Diunggah oleh

    VC. Starlight
    80 tayangan4 halaman
    Dokumen ini berisi laporan pengkajian keperawatan kritis pasien bernama Tn. A yang dirawat di ICU karena AMI. Pasien berumur 78 tahun yang dirujuk dari RS lain dengan keluhan nyeri dada dan sesak napas. Hasil pengkajian menunjukkan frekuensi pernafasan 30x/menit, nadi 80x/menit, tekanan darah 143/70 mmHg, dan GCS E3V4M5. Riwayat kesehatan pasien meliputi riwayat penyakit j

    Judul Asli

    ASKEP ICCU GADAR IMA

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Dokumen ini berisi laporan pengkajian keperawatan kritis pasien bernama Tn. A yang dirawat di ICU karena AMI. Pasien berumur 78 tahun yang dirujuk dari RS lain dengan keluhan nyeri dada dan sesak napas. Hasil pengkajian menunjukkan frekuensi pernafasan 30x/menit, nadi 80x/menit, tekanan darah 143/70 mmHg, dan GCS E3V4M5. Riwayat kesehatan pasien meliputi riwayat penyakit j

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    80 tayangan4 halaman

    Askep Iccu Gadar Ima

    Diunggah oleh

    VC. Starlight
    Dokumen ini berisi laporan pengkajian keperawatan kritis pasien bernama Tn. A yang dirawat di ICU karena AMI. Pasien berumur 78 tahun yang dirujuk dari RS lain dengan keluhan nyeri dada dan sesak napas. Hasil pengkajian menunjukkan frekuensi pernafasan 30x/menit, nadi 80x/menit, tekanan darah 143/70 mmHg, dan GCS E3V4M5. Riwayat kesehatan pasien meliputi riwayat penyakit j

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    Anda di halaman 1dari 4

    STASE KEPERAWATAN GAWAT DARURAT DAN KRITIS

    PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS


    UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA

    PENGKAJIAN KEPERAWATAN KRITIS (ICU/ICVCU/ROI/HCU)

    Nama Perawat : Veronika siska


    Tanggal Pengkajian : 31 maret 2020
    Jam pengkajian : 11.00 WIB
    A. Biodata :
    1. Pasien
    Nama : Tn. A
    Tgl Lahir/Umur : 78 Tahun
    Agama : Islam
    Pendidikan : SD
    Pekerjaan : Buruh
    Status Pernikahan : Menikah
    Alamat : Taji 03/01 Prambanan, Klaten
    Tanggal masuk RS/ICU: 31 Maret 2020
    Jam masuk RS/ICU : 11.00 WIB
    Diagnosa Medis : AMI
    2. Penanggung Jawab
    Nama : Ny. S
    Umur : 73 Tahun
    Agama : Islam
    Pendidikan : SLTP
    Pekerjaan : IRT
    Status Pernikahan : Menikah
    Alamat : Taji 03/01 Prambanan, Klaten
    Hubungan dengan klien : Istri

    B. Alasan Masuk RS
    Pasien awalnya dirawat sejak 29 Maret 2020 di RS Atin Husada Ngawi dengan keluhan riwayat
    pingsan sebanyak 2 kali. Pasien mengeluh nyeri dada seperti ditekan dan disertai keringat
    dingin.frekuensi Pernafasan ( RR ) : 30 x/mnt, irama reguler, napas cepat dan dangkal, adanya
    penggunaan otot bantu pernafasan, dan pasien terpasang NRM 10 lpm. Hasil pemeriksaan nadi : 80
    x/mnt, irama regular, teraba lemah, SpO2 90%, ujung kaki pucat, cappillary refill : 5 dtk. GCS E3
    V4 M5. Tekanan darah 143/70 mmHg. Pasien mengeluh sesak napas dan akan bertambah saat
    bergerak.
    C. Keluhan utama
    Program Pendidikan Profesi Ners FIKES Universitas Respati Yogyakarta
    1 (Unriyo)
    STASE KEPERAWATAN GAWAT DARURAT DAN KRITIS
    PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS
    UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA

    Pasien mengatakan mengeluh nyeri dada seperti ditekan

    D. Primary Survey
    1 Air Way
    Jalan nafas paten, tidak ada obstruksi atau sumbatan pada jalan nafas, tidak ada suara nafas
    tambahan, terpasang bed side monitor.
    2 Breathing
    Frekuensi pernafasan 30x/m , Irama reguller, ada otot bantu pernafasan, nafas cepat dan
    dangkal , terpasang NRM 10 lpm, SPO290 %
    3 Circulation
    Nadi kuat, Irama reguler, kuat, SPO2= 90%, ujung kaki pucat, cappillary refill : 5 dtk. GCS
    E3V4 M5
    4 Disability
    GCS= E3V4 M5
    5 Exposure/Environtment
    Pasien mengeluh sesak napas dan akan bertambah saat bergerak.
    E. Riwayat Kesehatan
    a. Riwayat Penyakit Sekarang :
    Pasien telah dilakukan tindakan di RS Antin dan pemberian obat, kemudian klien dirujuk ke
    RSDM dan dipindahkan ke ruang ICVCU untuk mendapatkan perawatan intensif.
    b. Riwayat Penyakit Dahulu :
    1) Penyakit yang pernah dialami:
    a) Kanak-kanak : Pasien mengatakan saat kecil anaknya sakit demam
    batuk, flu dllnya.
    b) Kecelakaan : Pasien mengatakan tidak pernah mengalami kecelakaan
    c) Pernah dirawat : Pasien menfatakan baru kali ini di rawat di RS
    d) Operasi : Pasien mengatakan tidak pernah melakukan operasi
    2) Alergi : Pasien mengatakan tidak memiliki alergi
    3) Imunisasi : Pasien mengatakan lupa
    4) Kebiasaan : Pasien mengatakan sering minum teh
    5) Obat-obatan :Pasien mengatakan tidak mengkonsumsi obat-obatan
    c. Riwayat Penyakit Keluarga :
    Pasien mengatakan memiliki penyakit keturunan seperti HT, DM,

    Program Pendidikan Profesi Ners FIKES Universitas Respati Yogyakarta


    2 (Unriyo)
    STASE KEPERAWATAN GAWAT DARURAT DAN KRITIS
    PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS
    UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA

    F. Genogram

    Keterangan Genogram:

    = laki-laki

    = perempuan

    = pasien

    Atau = meninggal

    = menikah

    = tinggal serumah

    = keturunan

    Program Pendidikan Profesi Ners FIKES Universitas Respati Yogyakarta


    3 (Unriyo)
    STASE KEPERAWATAN GAWAT DARURAT DAN KRITIS
    PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS
    UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA

    Secondary Survey

    Program Pendidikan Profesi Ners FIKES Universitas Respati Yogyakarta


    4 (Unriyo)

    Anda mungkin juga menyukai