Program P2PL PDF

RENCANA AKSI PROGRAM PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN PENYAKIT 2015-2019

(Revisi I - 2018)
Keputusan Direktur Jenderal Pencegahan dan

Pengendalian Penyakit Nomor
HK. 02.03/D1/I.1/527/2018
RENCANA AKSI PROGRAM

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
TAHUN 2015-2019
DIREKTORAT JENDERAL PENCEGAHAN DAN

PENGENDALIAN PENYAKIT
2018
1
Rencana Aksi Program P2P 2015-2019 (revisi)
2016
SAMBUTAN
Puji dan syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT, hingga saat ini
kita masih dalam lindungan-Nya serta diberikan keikhlasan,
kemampuan dan kesempatan untuk berbuat dan berjuang demi
peningkatan derajat kesehatan masyarakat Indonesia. Semoga segala
upaya yang telah, sedang, dan akan kita laksanakan memberikan
manfaat yang maksimum serta menjadi salah satu catatan amal ibadah
kita di hadapan-Nya kelak. Amin.
RPJMN tahun 2015-2019 telah ditetapkan oleh pemerintah melalui Peraturan Presiden nomor
2 tahun 2015 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional tahun 2015-2019
(RPJMN). Oleh Menteri Kesehatan RPJMN tersebut dijabarkan dalam Rencana Strategis
Kementerian Kesehatan tahun 2015-2019 yang ditetapkan oleh Menteri Kesehatan melalui
Keputusan Menteri Kesehatan nomor HK.02.02/2015 tentang Rencana Strategis Kementerian
Kesehatan Tahun 2015-2019 (Renstra).
Dalam perkembangannya Renstra yang telah disusun tersebut memerlukan penyesuaian

karena adanya restrukturisasi organisasi di lingkungan Kementerian Kesehatan dan terbitnya
Instruksi Presiden Nomor 1 Tahun 2017 tentang Gerakan Masyarakat Hidup Sehat
(GERMAS), Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 39 Tahun 2016 tentang Pedoman
Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat Dengan Pendekatan Keluarga (PIS PK), dan
Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018 Standar Pelayanan Minimal provinsi.
Penyesuaian Renstra tersebut telah ditetapkan dalam Keputusan Menteri Kesehatan nomor
HK.01.07/MENKES/422/2017 tentang Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun
2015-2019 (revisi I – 2017)
Sesuai amanat Menteri Kesehatan, dengan diterbitkannya Resnstra Revisi, Unit Utama harus
menjabarkan Renstra tersebut dalam Rencana Aksi Program tingkat Eselon I dan Rencana
Aksi Kegiatan tingkat Eselon II. Oleh karena itu Rencana Aksi Program Pengendalian
Penyakit dan Penyehatan Lingkungan tahun 2015-2019 yang telah ditetapkan dalam
Keputusan Direktur Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan nomor
HK.02.03/d1/2088/2015 tentang Rencana Aksi Program Pengendalian Penyakit dan
Penyehatan Lingkungan tahun 2015-2019 harus dilakukan penyesuaian dengan program,
kegiatan, sasaran, indikator, dan target sebagaimana telah ditetapkan dalam Renstra Revisi.
Harapan saya selaku pembina dan pengendali Program Pencegahan dan Pengendaian
Penyakit, kiranya seluruh komponen yang terlibat dalam upaya pencegahan dan
pengendalian penyakit pada seluruh lini dapat menggunakan Rencana Aksi Program (revisi)
ini sebagai salah satu pedoman dalam melaksanakan seluruh upaya Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit yang diperlukan untuk mencapai target indikator yang telah
ditetapkan.
Selanjutnya saya minta kepada seluruh Satuan Kerja di lingkungan Ditjen P2P untuk
menjabarkan Rencana Aksi Program ini dalam Rencana Aksi Kegiatan di masing-masing
Satker sesuai dengan tugas fungsinya masing-masing.
2
Melalui kesempatan ini saya ucapkan terima kasih dan penghargaan yang setingi tinginya
kepada seluruh pihak yang telah berkontribusi dalam penyusunan Rencana Aksi Program
(revisi). Saya harap kontribusi semua pihak tidak berhenti sampai disini, jalinan kerjasama
yang semakin kuat untuk mencapai sasaran Program P2P harus senantiasa kita tingkatkan.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa meridhai Rencana Aksi Program Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit (revisi) ini. Amin.
Jakarta, 20 Februari 2018

Direktur Jenderal Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit
dr. Anung Sugihantono, M.Kes

NIP 19600320198502100
3
KATA PENGANTAR
Dengan mengucap Puji syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan YME, buku Rencana Aksi
Program Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tahun 2015-2019 (revisi) dapat disusun
untuk menjadi acuan bersama dalam penyusunan perencanaan Program Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit tahun 2015-2019.
Buku ini memuat perencanaan level program dan kegiatan berikut tujuan, sasaran, kebijakan,
strategi, indikator dan target level program dan kegiatan. Kekhususan dari Rencana Aksi
Program ini terletak pada operasionalisasi kita dalam menjalankan strategi dan kebijakan
untuk mencapai tujuan dan sasaran program serta kegiatan. Untuk itu saya tekankan agar
semua pihak dapat memahami operasionalisasi kegiatan tersebut.
Rencana Aksi ini juga disusun dengan maksud agar Satuan Kerja pelaksana Program P2P
dapat menjadikannya sebagai pedoman dalam menyusun Rencana Aksi Kegiatan masing-
masing Satker sesuai dengan tantangan masing-masing Satker namun tetap dalam kerangka
pencapain tujuan dan sasaran nasional Program P2P.
Kami meyakini, bahwa Rencana Aksi ini belum sempurna dan terus akan di-up date untuk
mengakomodir perkembangan kondisi internal dan eksternal pembangunan kesehatan di
bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit. Oleh karena itu masukan dari semua pihak
untuk perbaikannya sangat dibutuhkan. Kepada seluruh penyusun buku ini, kami
mengucapkan terima kasih atas segala upayanya. Semoga Rencana Aksi Program
Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tahun 2019 (revisi) ini dapat mencapai tujuan
penyusunannya.
Sekretaris Ditjen,
dr. Asjikin Iman Hidayat Dachlan, MHA

NIP 195912131985121002
4
DAFTAR ISI
SAMBUTAN ........................................................................................................................................ 2
KATA PENGANTAR .......................................................................................................................... 4
DAFTAR ISI ........................................................................................................................................ 5
KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL ....................................................................................... 7
RENCANA AKSI PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT ............... 11

BAB I. PENDAHULUAN .................................................................................................................. 11
I. LATAR BELAKANG .......................................................................................................... 11
II. KONDISI UMUM, POTENSI DAN PERMASALAHAN ................................................. 12
A. Penyakit Menular .............................................................................................................. 12
B. Penyakit Tidak Menular.................................................................................................... 24
C. Penyakit Terabaikan ......................................................................................................... 32
D. Masalah Keehatan Jiwa dan NAPZA ............................................................................. 33
III. LINGKUNGAN STRATEGIS ........................................................................................... 33
A. Lingkungan Strategis Nasional ....................................................................................... 33
B. Lingkungan Strategis Regional ....................................................................................... 36
C. Lingkungan Strategis Global ........................................................................................... 36
BAB II. TUJUAN DAN SASARAN STATEGIS DIREKTORAT JENDERAL PENCEGAHAN
DAN PENGENDALIAN PENYAKIT ............................................................................................... 38
I. TUJUAN ............................................................................................................................. 38
II. SASARAN STRATEGIS .................................................................................................. 39
BAB III. ARAH KEBIJAKAN, STRATEGI, KERANGKA REGULASI DAN ................................ 41
I. ARAH KEBIJAKAN DAN STRATEGI NASIONAL ........................................................ 41
II. ARAH KEBIJAKAN DAN STRATEGI DITJEN P2P...................................................... 42
III. KERANGKA REGULASI .................................................................................................. 47
IV. KERANGKA KELEMBAGAAN ........................................................................................ 47
BAB IV. TARGET KINERJA DAN KERANGKA PENDANAAN ................................................. 49
I. TARGET KINERJA ........................................................................................................... 49
A. Kegiatan Surveilans dan Karantina Kesehatan ........................................................... 51
B. Kegiatan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tular Vektor dan Zoonotik ....... 54
C. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular Langsung .................................... 56
D. Pengendalian Penyakit Tidak Menular .......................................................................... 57
E. Pencegahan dan Pengendalian Masalah Kesehatan Jiwa dan NAPZA ................... 58
F. Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya Pada Program
Pencegahan dan Pengendalian Penyakit ............................................................................. 59
II. KERANGKA PENDANAAN ............................................................................................. 60
BAB V. PEMANTAUAN, PENILAIAN, PELAPORAN .................................................................. 62
5
BAB VI. PENUTUP .......................................................................................................................... 63
MATRIK RENCANA KINERJA DAN PENDANAAN .................................................................... 64
Tim Penyusun ..................................................................................................................................... 86
6
KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL
NOMOR : HK. 02.03/D1/I.1/527/2018
TENTANG
RENCANA AKSI PROGRAM

TAHUN 2015-2019
DIREKTORAT JENDERAL PENCEGAHAN
DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
DIREKTUR JENDERAL
PENCWGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT,
Menimbang : 1. bahwa sebagai penjabaran dari Rencana Strategis Kementerian

Kesehatan 2015-2019, perlu disusun Rencana Aksi Program
Pencegahan dan Pengendalian Penyakit tahun 2015-2019 yang
ditetapkan dengan Keputusan Direktur Jenderal
Pencegahan dan Pengendalian Penyakit;
2. Bahwa Rencana Aksi Program Pengendalian Penyakit dan

Penyehatan Lingkungan tahun 2015-2019 sebagaimana
telah ditetapkan dalam Keputusan Direktur Jenderal
Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan nomor
HK.02.03/d1/2088/2015 perlu disesuaikan dengan
Keputusan Menteri Kesehatan nomor
HK.01.07/MENKES/422/2017 tentang Rencana Strategis
Kementerian Kesehatan Tahun 2015-2019 (revisi – 1)
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem

Perencanaan Pembangunan Nasional (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2003. Nomor 47, Tambahan
Berita Negara Republik Indonesia Nomor. 4287);
2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang

Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587
pengganti Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang
Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4437);
7
3. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang
Perimbangan Keuangan antara Pemerintah Pusat dan
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 126, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4438)
4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 144, Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);
5. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 90

Tahun 2010010Tentang Penyusunan Rencana Kerja
Dan Anggaran Kementerian Negara/Lembaga
6. Peraturan Presiden Nomor 35 Tahun 2015 tentang

Kementerian Kesehatan (Lembaran-Negara Nomor 59
Tahun 2015);
7. Peraturan Presiden nomor 72 tahun 2012 tentang

Sistem Kesehatan Nasional
8. Peraturan Presiden Nomor 2 Tahun 2015 tentang Rencana

Pembangunan Jangka Menengah Nasional Tahun 2015-
2019;
9. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 64 tahun 2015

tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian
Kesehatan;
10. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor

375/Menkes/SK/V/2009 tentang Rencana Pembangunan
Jangka Panjang Bidang Kesehatan Tahun 2005-2025;
10. Keputusan Menteri Kesehatan nomor

HK.01.07/MENKES/422/2017 tentang Rencana Strategis
Kementerian Kesehatan Tahun 2015-2019 (revisi – 1);
11. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor

2348/Menkes/Per/XI/2011 tentang Perubahan atas
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
356/Menkes/Per/IV/2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja
Kantor Kesehatan Pelabuhan;
12. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor

2349/Menkes/Per/XI/2011 tentang Organisasi dan Tata Kerja
Unit Pelaksana Teknis di Bidang Teknik Kesehatan Lingkungan
dan Pengendalian Penyakit;
8
MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL PENCEGAHAN DAN

PENGENDALIAN PENYAKIT TENTANG RENCANA AKSI
PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
TAHUN 2015-2019 DIREKTORAT JENDERAL PENCEGAHAN
DAN PENGENDALIAN
KESATU : Rencana Aksi Program Pencegahan dan Pengendalian

Penyakit tahun 2015-2019 merupakan Dokumen
perencanaan Program Pencegahan dan Pengendalian
Penyakit selama lima tahun yang berisikan upaya yang akan
dilakukan Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
untuk mencapai target indikator program dan kegiatan yang
telah ditetapkan dalam kurun waktu 5 tahun (2015-2019).
KEDUA : Rencana Aksi Program Pencegahan dan Pengendalian

Penyakit tahun 2015-2019 tercamtum dalam Lampiran I
dengan disertai Matrik Rencana Kinerja dan Pendanaan
sebagaimana Lampiran II.
KETIGA : Rencana Aksi Program Pencegahan dan Pengendalian

Penyakit tahun 2015-2019 digunakan sebagai salah satu
pedoman bagi seluruh Satuan Kerja pelaksana program
Pencegahan dan Pengendalian Penyakit dalam menyusun
Rencana Aksi Kegiatan
KEEMPAT : Rencana Aksi Program Pencegahan dan Pengendalian

Penyakit tahun 2015-2019 digunakan sebagai salah satu
pedoman penilaian laporan Akuntabilitas Kinerja Satuan Kerja
di lingkungan Ditjen Pencegahan dan Pengendalian
Penyakit.
KELIMA : Pada saat Keputusan Direktur Jenderal ini berlaku, Keputusan

Direktur Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan
Lingkungan nomor HK.02.03/d1/2088/2015 tentang Rencana
Aksi Program Pengendalian Penyakit dan Penyehatan
Lingkungan tahun 2015-2019 dinayatakan tidak berlaku
9
KEENAM : Keputusan Direktur Jenderal ini mulai pada tanggal
ditetapkan
Ditetapkan di Jakarta
Pada tanggal : 20 Februari 2019
DIREKTUR JENDERAL PENCEGAHAN DAN

PENGENDALIAN PENYAKIT
ANUNG SUGIHANTONO
10
Lampiran I
Keputusan Direktur Jenderal
Pencegahan dan
Nomor
RENCANA AKSI PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT

TAHUN 2015-2019
BAB I. PENDAHULUAN
I. LATAR BELAKANG
Pembangunan kesehatan pada hakekatnya adalah upaya yang dilaksanakan oleh semua
komponen Bangsa Indonesia yang bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan
kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang
setinggi-tingginya, sebagai investasi bagi pembangunan sumber daya manusia yang produktif
secara sosial dan ekonomis. Keberhasilan pembangunan kesehatan sangat ditentukan oleh
kesinambungan antar upaya program dan sektor, serta kesinambungan dengan upaya-upaya
yang telah dilaksanakan oleh periode sebelumnya.
Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004, tentang Sistem Perencanaan Pembangunan

Nasional (SPPN) mengamanatkan bahwa setiap kementerian perlu menyusun Rencana
Strategis (Renstra) yang mengacu pada Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional
(RPJMN). Selanjutnya Menteri Kesehatan mengamanahkan bahwa Renstra Kementerian
Kesehatan harus dijabarkan dalam Rencana Aksi Program Unit Eselon I.
Pembangunan kesehatan pada periode 2015-2019 adalah Program Indonesia Sehat dengan
sasaran meningkatkan derajat kesehatan dan status gizi masyarakat melalui melalui upaya
kesehatan dan pemberdayaan masyarakat yang didukung dengan perlindungan finansial dan
pemeratan pelayanan kesehatan. Program Indonesia dituangkan dalam sasaran pokok
RPJMN 2015-2019 yaitu: (1) meningkatnya status kesehatan dan gizi ibu dan anak; (2)
meningkatnya pengendalian penyakit; (3) meningkatnya akses dan mutu pelayanan
kesehatan dasar dan rujukan terutama di daerah terpencil, tertinggal dan perbatasan; (4)
meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan universal melalui Kartu Indonesia Sehat dan
kualitas pengelolaan SJSN Kesehatan, (5) terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan, obat
dan vaksin; serta (6) meningkatkan responsivitas sistem kesehatan.
Program Indonesia Sehat dilaksanakan dengan 3 pilar utama yaitu paradigma sehat,
penguatan pelayanan kesehatan dan jaminan kesehatan nasional. Pilar paradigma sehat di
lakukan dengan strategi pengarusutamaan kesehatan dalam pembangunan, penguatan
promotif preventif dan pemberdayaan masyarakat. Pilar penguatan pelayanan kesehatan
dilakukan dengan strategi peningkatan akses pelayanan kesehatan, optimalisasi sistem
rujukan dan peningkatan mutu pelayanan kesehatan, menggunakan pendekatan continuum
of care dan intervensi berbasis risiko kesehatan. Sementara itu pilar jaminan kesehatan
11
nasional dilakukan dengan strategi perluasan sasaran dan benefit serta kendali mutu dan
kendali biaya.
Program Indonesia Sehat dilaksanakan melalui Pendekatan Keluarga dan GERMAS.

Pendekatan Keluarga adalah salah satu cara Puskesmas untuk meningkatkan jangkauan
sasaran dan mendekatkan/meningkatkan akses pelayanan kesehatan di wilayah kerjanya
dengan mendatangi keluarga. Program Indonesia Sehat melalui Pendekatan Keluarga
dilaksanakan oleh Puskesmas dengan pendekatan siklus kehidupan atau life cycle approach,
mengutamakan upaya promotif-preventif, disertai penguatan upaya kesehatan berbasis
masyarakat (UKBM). Kunjungan Keluarga dilakukan Puskesmas secara aktif untuk
peningkatan outreach dan total coverage. Melalui kunjungan keluarga, tim Puskesmas
sekaligus dapat memberikan intervensi awal terhadap permasalah kesehatan yang ada di
setiap keluarga. Kondisi kesehatan keluarga dan permasalahannya akan dicatat pada Profil
Kesehatan Keluarga (Prokesga), yang akan menjadi acuan dalam melakukan evaluasi dan
intervensi lanjut. 
Dalam upaya pencegahan dan pengendalian penyakit menular dan tidak menular,
pendekatan keluarga dan GERMAS diarahkan pada upaya to detect (deteksi) yang
merupakan upaya deteksi dan diagnosis dini penyakit; to prevent (mencegah) yang
merupakan upaya untuk untuk mengendalikan faktor risiko terjadinya penyakit; upaya to
response (merespon) yang dilakukan dengan menangani kejadian penyakit, penggerakan
masyarakat, dan pelaporan kejadian penyakit; to protect (melindungi) yang merupakan upaya
untuk melindungi masyarakat dari risiko terpapar penyakit menular dan tidak menular; dan to
promote (meningkatkan) yang merupakan upaya untuk meningkatkan kualitas kesehatan
masyarakat sehingga tidak mudah terpapar penyakit menular dan tidak menular.
II. KONDISI UMUM, POTENSI DAN PERMASALAHAN
Gambaran kondisi umum, potensi dan permasalahan pencegahan dan pengendalian penyakit
dipaparkan berdasarkan hasil pencapaian program, kondisi lingkungan strategis,
kependudukan, sumber daya, dan perkembangan baru lainnya. Potensi dan permasalahan
pencegahan dan pengendalian penyakit menjadi input dalam menentukan arah kebijakan dan
strategi dalam upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit.
A. Penyakit Menular
Prioritas pencegahan dan pengendalian penyakit menular tertuju pada pencegahan dan
pengendalian penyakit HIV/AIDS, tuberculosis, pneumoni, hepatitis, malaria, demam
berdarah, influenza, flu burung dan penyakit neglected diseases antara lain
kusta,frambusia, filariasis, dan chsitosomiasis. Selain penyakit tersebut, penyakit yang
dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I) seperti polio, campak, difteri, pertusis, hepatitis
B, dan tetanus baik pada maternal maupun neonatal juga tetap menjadi perhatian
walaupun pada tahun 2014 Indonesia telah dinyatakan bebas polio dan tahun 2016 sudah
mencapai eliminasi tetanus neonatorum. Termasuk prioritas dalam pengendalian
penyakit menular adalah pelaksanaan Sistim Kewaspadaan Dini Kejadian Luar Biasa,
Kekarantinaan Kesehatan untuk mencegah terjadinya Kejadian Kesehatan yang
Meresahkan (KKM) dan pengendalian panyakit infeksi emerging.
12
1. Penyakit Menular Langsung
1.1. HIV AIDS dan IMS
Sejak pertama kali ditemukan tahun 1987 sampai Maret 2015, HIV-AIDS tersebar di
390 kab/kota dari 514 Kabupaten/Kota di seluruh provinsi di Indonesia. Jumlah
kumulatif infeksi HIV sampai dengan Maret 2015 dilaporkan sebanyak 167.350 kasus
dan jumlah AIDS yang dilaporkan sebanyak 66.835 orang. Sedangkan jumlah ODHA
yang mendapatkan ARV sampai bulan Maret 2015 sebanyak 53.233 orang.
Kecenderungan prevalensi kasus HIV pada penduduk usia 15 - 49 meningkat. Pada

awal tahun 2009, prevalensi kasus HIV pada penduduk usia 15 - 49 tahun hanya
0,16% namun meningkat menjadi 0,30% pada tahun 2011, meningkat lagi menjadi
0,32% pada 2012, dan terus meningkat menjadi 0,36% pada 2015.
Berbagai upaya telah dilakukan untuk menemukan ODHA, diantaranya dengan

memberikan pengobatan dan perawatan ODHA untuk mencegah penularan kepada
orang yang belum terinfeksi, mengedukasi masyarakat untuk meningkatkan
pengetahuan dan kepedulian masyarakat terhadap HIV AIDS, pemberian Layanan
Komprehensif Berkesinambungan (LKB) di beberapa kabupaten/kota di Indonesia
serta penerapan SUFA (Strategic Use of ARV) dalam upaya pencegahan dan
pengobatan untuk mendukung akselerasi upaya pencegahan dan penanggulangan
HIV AIDS. Selain upaya tersebut, pelaksanaan tes pada populasi kunci dan upaya
lain juga terus dilakukan. Pada tahun 2010 telah dilakukan tes pada 300.577 orang
dan pada tahun 2015 meningkat menjadi 1.264.871 tes. Sampai Maret 2015 tercatat
terdapat 1.377 Layanan Konseling dan Tes HIV Sukarela (KTS), 500 Layanan PDP
(Perawatan, Dukungan dan Pengobatan) yang aktif melakukan pengobatan ARV
yang terdiri dari 352 RS Rujukan dan 148 Satelit, 91 Layanan PTRM (Program Terapi
Rumatan Metadon), 1.082 Layanan IMS (Infeksi Menular Seksual), 131 Layanan
PPIA (Pencegahan Penularan Ibu ke Anak) dan 223 Layanan yang mampu
melakukan Layanan TB-HIV
Pelaksanaan berbagai upaya tersebut juga didukung oleh tersedianya tata laksana
penanganan pasien, tenaga kesehatan, pelayanan kesehatan (khususnya Rumah
Sakit), dan laboratorium kesehatan. Setidaknya terdapat empat laboratorium yang
sudah terakreditasi dengan tingkat keamanan biologi 3 (BSL 3), yakni Laboratorium
Badan Litbang Kesehatan, Institute of Human Virology and Cancer Biology (IHVCB)
Universitas Indonesia, Institut Penyakit Tropis Universitas Airlangga, dan Lembaga
Biologi Molekuler Eijkman.
1.2. TB
Tuberkulosis merupakan salah satu penyebab utama kematian dimana sebagian

besar infeksi terjadi pada orang antara usia 15 dan 54 tahun yang merupakan usia
paling produktif, hal ini menyebabkan peningkatan beban sosial dan keuangan bagi
keluarga pasien.
Studi pada tahun 2013 The Economic Burden of TB in Indonesia, memberikan

gambaran bahwa peningkatan jumlah kasus memiliki dampak yang besar pada beban
ekonomi. Sebagai gambaran, pada tahun 2011 angka penemuan kasus TB adalah
72,7% dan TB MDR adalah 6,7% maka beban ekonomi yang diakibatkan adalah
13
Rp.27,7 triliu, tetapi jika angka penemuan kasus TB ditingkatkan menjadi 92,7% dan
TB MDR 31,4% maka beban ekonomi diturunkan menjadi Rp. 17,4 triliun. Dengan
penambahan investasi untuk biaya pengobatan sebesar Rp. 455 miliar untuk
peningkatan penemuan kasus maka akan didapat pengurangan beban ekonomi
sebesar Rp. 10,4 triliun, dan adanya penurunan jumlah kematian terkait TB akan
berkurang sebesar 37%, dari 95.718 ke 59.876. Dari gambaran tersebut terlihat
bahwa langkah pencegahan penularan di masyarakat harus menjadi prioritas utama
dalam program Pengendalian TB.
Indonesia telah berhasil menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat TB di

tahun 2015 jika dibandingkan dengan tahun 1990. Angka prevalensi TB yang pada
tahun 1990 sebesar 10 25 per 100.000 penduduk, pada tahun 2015 menjadi 647
per100.000 penduduk. Sedangkan angka kematian pada tahun 1990 sebesar 64
menurun menjadi 41 per 100.000 penduduk pada tahun 2015.
Berdasarkan hasil Survei Prevalensi TB Indonesia tahun 2013-2014, diperkirakan

kasus TB semua bentuk untuk semua umur adalah 660 per 100.000 penduduk
dengan angka absolute diperkirakan 1.600.000 orang dengan TB. Walaupun
prevalensi TB semua kasus dapat diturunkan, tetapi terdapat notifikasi kasus tahun
2015 sebanyak 325.000 kasus, dengan demikian angka case detection TB di
Indonesia hanya sekitar 32% dan masih terdapat 685 .000 kasus yang belum
ditemukan.
Untuk mengatasi permasalahan TB, diperlukan kerja sama lintas sektor karena
prevalensi/beban TB disebabkan oleh multisektor seperti kemiskinan, pertumbuhan
ekonomi yang tinggi dengan disparitas yang terlalu besar, masalah sosial
penganguran dan belum semua masyarakat dapat mengakses layanan TB
khususnya di Daerah Terpencil, Perbatasan dan Kepulauan (DTPK).
Permasalahan tersebut memacu Kementerian Kesehatan untuk terus melakukan

intensifikasi, akselerasi, eketensifikasi dan inovasi melalui Strategi Nasional
Penanggulangan TB antara lain : 1) Peningkatan Akses layanan TOSS (Temukan
Obati Sampai Sembuh) -TB bermutu melalui Peningkatan jejaring layanan TB
(public-private mix), penemuan aktif berbasis keluarga dan masyarakat, penemuan
intensif melalui kolaborasi (TB-HIV, TB-DM, PAL, TB-KIA, dll) dan investigasi kontak,
serta inovasi deteksi dini dengan rapid tes TB, 2) Penguatan Kepemimpinan
program dan dukungan sistem melalui advokasi dan fasilitasi dalam perumusan
Rencana Aksi Daerah Eliminasi TB dan Regulasi 3) Pengendalian faktor risiko TB,
4). Membangun kemitraan dan kemandirian program, serta 5. Pemanfaatan
Informasi Strategis dan Penelitian.
1.3. ISPA
Penyakit infeksi saluran pernafasan akut, khususnya pneumonia masih menjadi

penyebab kematian terbesar bayi dan balita, lebih banyak dibanding dengan
gabungan penyakit AIDS, malaria dan campak. Bahkan badan kesehatan dunia
14
(WHO) menyebut sebagai ”the forgotten killer of children”. Pneumonia dikatakan
sebagai pembunuh utama balita di dunia, berdasarkan data WHO dari 6,6 juta balita
yang meninggal di dunia , 1,1 juta meninggal akibat pneumonia pada tahun 2012 dan
99% kematian pneumonia anak terjadi di negara berkembang. Sementara di
Indonesia, dari hasil SDKI 2012 disebutkan bahwa angka kematian balita adalah
sebesar 40 per 1000. Sementara berdasarkan Riskesdas (2007), penyebab kematian
bayi terbanyak adalah diare (31,4%) dan pnemonia (23,8%). Sedangkan penyebab
terbanyak kematian anak balita adalah diare (25,2%) dan pnemonia (15,5%).
Tiga provinsi yang mempunyai insiden pneumonia balita tertinggi adalah Nusa
Tenggara Timur (38,5%), Sulawesi Barat (34,8%), dan Kalimantan Tengah (32 %).
Dari laporan rutin puskesmas tahun 2014 disebutkan jumlah pneumonia balita yang
dilaporkan adalah 657.490 kasus dan 496 kematian balita karena pneumonia.
Pneumonia balita merupakan penyakit yang dapat didiagnosis dan diobati dengan
teknologi dan biaya yang murah, namun jika terlambat maka akan menyebabkan
kematian pada balita. Dari perhitungan beban penyakit yang dilakukan Litbangkes,
diperkirakan akibat pneumonia pada usia balita (< 5 tahun) di tahun 2015 akan
terdapat DALYs loss sekitar 1 triliun rupiah.
Penemuan dan tatalakasana kasus pneumonia pada balita secara dini diharapkan
dapat menekan angka kematian yang diakibatkan karena pneumonia, dari hasil kajian
WHO tatalaksana pneumonia balita dapat mencegah kematian balita karena
pneumonia sebesar 40%.
1.4. Hepatitis dan ISP
Hepatitis virus yang terdiri dari hepatitis A, B, C, D dan E merupakan masalah

kesehatan masyarakat yang serius di Indonesia. Hepatitis A dan E yang ditularkan
secara fecal oral sering menimbulkan KLB di beberapa wilayah di Indonesia.
Sedangkan Hepatitis B dan C adalah merupakan penyakit kronis yang dapat
menimbulkan sirosis dan kanker hati bagi penderitanya. Saat ini diperkirakan
terdapat 28 juta orang dengan Hepatitis B dan 3 juta orang dengan Hepatitis C . Dari
28 juta yang terinfeksi Hepatitis B ada sebanyak 14 juta (50%) diantaranya yang
berpotensi kronik, dan dari 14 juta tersebut 1.400.000 orang (10%) berpotensi
menjadi sirosis dan kanker hati bila tidak diterapi dengan tepat. Hepatitis B yang
disebabkan oleh virus hepatitis B dapat dicegah dengan imunisasi (baik aktif maupun
pasif). Pada tahap awal infeksi, sebagian besar hepatitis B tidak bergejala sehingga
sesorang yang terinfeksi hepatitis B tidak mengetahui dirinya sudah terinfeksi.
Dalam hal pengendalian Hepatitis maka strategi utama adalah melaksanakan upaya
peningkatan pengetahuan dan kepedulian, pencegahan secara komprehensif,
pengamatan penyakit dan pengendalian termasuk tatalaksana dan peningkatan
akses layanan.
Untuk itu kegiatan deteksi dini hepatitis menjadi sangat penting untuk dapat
memutus rantai penularan (terutama dari ibu ke bayi) serta untuk mengetahui sedini
15
mungkin seseorang terinfeksi hepatitis dan tindak lanjut terapinya. Dengan deteksi
dini seseorang sapat diterapi lebih awal sehingga seseorang yang terinfeksi hepatitis
dapat meningkat kwalitas hidupnya dan hati tidak menjadi sirosis atau kanker hati.
Perkembangan teknologi dalam tatalaksana hepatitis C di dunia sangat cepat.

Dengan ditemukannya obat baru dalam tatalaksana hepatitis C ( sobosfovir ) dengan
tingkat keberhasilan yang sangat tinggi, menjadi peluang bagi program pengendalian
hepatitis untuk melaksanakan deteksi dini hepatitis C, terutama pada kelompok
berisiko. Dengan demikian eliminasi Hepattitis B dan C menjadi mungkin untuk
dicapai.
Untuk penyakit diare, meskipun penyakit ini mudah diobati dan di tatalaksana, namun
saat ini diare masih merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat terutama
pada bayi dan balita dimana diare merupakan salah satu penyebab kematian utama.
Dari kajian masalah kesehatan berdasarkan siklus kehidupan tahun 2011 yang
dilakukan oleh badan Litbangkes, diare merupakan penyebab kematian nomor 2
sesudah penumonia, proporsi penyebab kematian pada bayi post neonatal sebesar
17,4% dan pada bayi sebesar 13,3%.
Penyakit lain yang juga memerlukan perhatian adalah tifoid. Tifoid merupakan salah
satu penyakit endemis yang ada di Indonesia, mayoritas mengenai anak usia sekolah
dan kelompok usia produktif, penyakit ini menyebabkan angka absensi yang tinggi,
rata – rata perlu waktu 7 – 14 hari untuk perawatan apabila seseorang terkena Tifoid.
Apabila pengobatan yang dilakukan tidak tuntas maka dapat menyebabkan
terjadinya karier yang kemudian menjadi sumber penularan bagi orang lain. Dampak
penyakit ini adalah, tingginya angka absensi, penurunan produktifitas, timbulnya
komplikasi baik di saluran pencernaan maupun diluar saluran pencernaan, kerugian
ekonomi untuk biaya pengobatan dan perawatan, kematian.
Menurut data WHO tahun 2008, angka kejadian Tifoid <15 tahun adalah
180,3/100.000 penduduk, sedangkan kejadian Tifoid pada seluruh umur adalah
81,7/100.000 penduduk. Berdasarkan angka tersebut maka pada tahun 2015 ini
diperkirakan terdapat 289.687 orang akan terkena Tifoid. Jumlah sebesar itu akan
memerlukan biaya perawatan sebesar Rp. 1,5 triliun berupa biaya perawatan pasien,
maupun biaya kerugian lain akibat tidak masuk kerja atau sekolah, dan biaya lain
terkait yang dikeluarkan oleh keluarga akibat anggota keluarga dirawat karena Tifoid.
1.5. Penyakit Tropis Menular Langsung
Hingga akhir tahun 2013 Indonesia masih memiliki 14 provinsi dan 147 kab/kota yang
belum mencapai eliminasi kusta. Berdasarkan situasi tersebut, pemerintah telah
menyusun peta jalan program pengendalian kusta menuju eliminasi tingkat provinsi
dan kab/kota. Indonesia diharapkan dapat mencapai target eliminasi kusta di seluruh
provinsi pada tahun 2019 dan eliminasi kusta di seluruh kab/kota pada tahun 2020.
Salah satu strategi yang dilakukan dalam rangka pencapaian target tersebut antara
lain dengan penemuan kasus dini kusta tanpa cacat yang diikuti dengan pengobatan
hingga selesai. Upaya yang juga dapat mendorong percepatan eliminasi adalah
16
dengan melakukan intensifikasi komunikasi, informasi dan edukasi serta juga
intensifikasi penemuan kasus. Kegiatan tersebut diharapkan dapat meningkatkan
angka penemuan sukarela, meningkatkan kesadaran dan partisipasi masyarakat
terkecil yaitu keluarga dan pada akhirnya berdampak pada menurunnya penularan
di tengah masyarakat dan berkurangnya stigma dan diskriminasi terhadap penderita
dan keluarganya
2. Penyakit Tular Vektor Zoonotik
2.1. Malaria
Pengendalian penyakit malaria yang merupakan komitmen global telah menunjukkan

pencapaian program yang cukup baik. Annual Parasite Incidence (API) yang menjadi
indikator keberhasilan upaya penanggulangan malaria cenderung menurun dari
tahun ke tahun. Secara nasional kasus malaria selama tahun 1990-2015 cenderung
menurun. API pada tahun 1990 sebesar 4,69 per 1000 penduduk turun menjadi
1,85% pada awal tahun 2009. Pada tahun 2011 angka tersebut turun lagi menjadi
1,75%, menurun lagi menjadi 1,69% pada tahun 2012, dan terus menurun menjadi
1,38% pada tahun 2013, mendekati target 1% pada tahun 2014. Pada tahun 2015
target API malaria mencapai target < 1 yaitu 0,85 per 1.00 penduduk.
Walaupun secara nasional kasus malaria telah mengalami penurunan namun masih
terjadi disparitas kejadian malaria di daerah terutama di 5 Provinsi wilayah Timur
Indonesia yaitu di Papua, Papua Barat, Nusa Tenggra Timur, Maluku dan Maluku
Utara. Berbeda dengan Indikator RPJMN 2010-2014 yang berupa pencapaian API di
bawah 1 per 1000 penduduk, maka pada RPJMN 2015-2019 indikator berupa jumlah
kumulatif kabupaten/ kota mencapai eliminasi malaria. Pada tahun 2014 terdapat 212
kabupaten/kota yang telah mencapai status eliminasi , sehingga masih terdapat 88
kabupaten/ Kota yang harus mencapai status eliminasi sebagaimana ditetapkan
dalam target RPJMN yaitu 300 Kabupaten/ Kota mencapai eliminasi Malaria pada
tahun 2019.
Untuk mencapai target tersebut, pada tahun 2014-2015 dilakukan upaya

pencegahan berupa pembagian kelambu secara masal (total coverage). Sehingga
diharapkan kasus malaria menurun pada 5 tahun mendatang dan target kab/kota
eliminasi malaria dapat tercapai.
2.2. Zoonosis
Zoonosis adalah penyakit dan infeksi yang ditularkan secara alami di antara hewan
vertebrata dan manusia (WHO). Dalam rangka akselerasi pengendalian zoonosis
telah dibentuk Komisi Nasional Pengendalian Zoonosis melalui PERPRES No.30
Tahun 2011 tentang Pengendalian Zoonosis.
Rabies adalah penyakit infeksi sistem saraf pusat akut pada manusia dan hewan
berdarah panas yang disebabkan oleh lyssa virus, dan menyebabkan kematian pada
hampir semua penderita rabies baik manusia maupun hewan. Pada manusia, rabies
menyebabkan kematian jika sudah terjadi gejala klinis. Selama 2009 – 2013 terjadi
17
lebih dari 361.935 kasus gigitan hewan penular rabies, sekitar 299.209 orang (82,67
%) diberikan Vaksin Anti Rabies (VAR) dan 841 orang meninggal akibat rabies
(lyssa). Di Indonesia rabies terjadi di 265 Kabupaten/Kota (sebagai data dasar
sasaran). Sebanyak 25 provinsi telah tertular rabies dan hanya 9 provinsi masih
bebas historis dan telah dibebaskan dari rabies (Provinsi Kepulauan Riau, Bangka
Belitung, DKI Jakarta, Jawa Tengah, Daerah Istimewa Yogyakarta, Jawa Timur,
Nusa Tenggara Barat, Papua dan Papua Barat).
Eliminasi rabies di ASEAN telah menjadi komitmen bersama yakni ASEAN Bebas
Rabies 2020. Indonesia sebagai salah satu Negara ASEAN juga mempunyai
komitmen guna mencapai tujuan lndonesia Bebas Rabies 2020.
Flu Burung/Avian Influenza adalah suatu penyakit menular pada unggas yang
disebabkan oleh virus influenza tipe A dengan subtipe H5N1. Di Indonesia kasus
tersebut pertama kali terjadi pada manusia pada tahun 2005 sampai 2014. Pada
kurun waktu tersebut telah dilaporkan 197 kasus konfirmasi dengan 165 kematian
dan tersebar sporadis di 15 provinsi.
Leptospirosis merupakan penyakit yang disebabkan oleh infeksi bakteri dari genus
leptospira yang patogen dan dapat menyerang manusia dan hewan. Tikus dicurigai
sebagai sumber utama infeksi pada manusia di Indonesia. Pada tahun 2014
dilaporkan kasus Leptospirosis nasional 524 kasus dengan 62 kematian (CFR
11,83%).
Penyakit antraks adalah termasuk salah satu zoonosis yang disebabkan oleh bacillus
anthracis, dapat menyerang manusia melalui 3 cara yaitu melalui kulit yang lecet,
abrasi atau luka, dapat melalui pernafasan (inhalasi) dan melalui mulut karena makan
bahan makanan yang tercemar kuman antraks misalnya daging yang terinfeksi yang
dimasak kurang sempurna. Spora antraks ini dapat digunakan sebagai senjata
bioterorisme.
Pes (Plague) disebabkan oleh bakteri Yersinia pestis yang terdapat pada binatang
pengerat/rodensia seperti tikus/bajing dan dapat menular antar binatang pengerat
melalui gigitan pinjal dan ke manusia melalui gigitan pinjal. Fokus Pes di Indonesia
adalah Kabupaten Pasuruan (Jawa Timur), Kabupaten Boyolali (Jawa Tengah),
Kabupaten Sleman (Daerah Istimewa Yogyakarta).
2.3. Filariasis dan Kecacingan
Penyakit kecacingan yang ditularkan melalui tanah (Soil Transmitted

Helminthiasis/STH), masih menjadi masalah kesehatan masyarakat di negara-
negara beriklim tropis dan sub tropis, termasuk negara Indonesia. Prevalensi
kecacingan saat ini berkisar 20-86 % dengan rata-rata 30%. Infeksi cacing perut ini
dapat mempengaruhi status gizi, proses tumbuh kembang dan merusak kemampuan
kognitif pada anak yang terinfeksi. Kasus-kasus malnutrisi, stunting, anemia bisa
disebabkan oleh karena kecacingan. Upaya pengendalian kecacingan dengan
strategi pemberian obat cacing massal dilakukan secara terintegrasi dengan
Program Gizi melalui pemberian vitamin A pada anak usia dini dan melalui Program
UKS (Usaha Kesehatan Sekolah) untuk anak usia sekolah.
18
Filariasis (Penyakit Kaki Gajah) adalah penyakit menular yang disebabkan oleh
cacing filaria yang ditularkan oleh berbagai jenis nyamuk. Penyakit ini bersifat
menahun (kronis) dan bila tidak mendapatkan pengobatan dapat menimbulkan cacat
menetap berupa pembesaran kaki,l engan dan alat kelamin baik perempuan maupun
laki-laki. Hingga tahun 2013 terdapat 12.714 kasus kronis. WHO sudah menetapkan
Kesepakatan Global untuk mengeliminasi filariasis pada tahun 2020 (The Global
Goal of Elimination of Lymphatic Filariasis as a Public Health problem by The Year
2020). Indonesia melaksanakan eliminasi penyakit kaki gajah secara bertahap yang
telah dimulai sejak tahun 2002 di 5 kabupaten. Program eliminasi dilaksanakan
melalui pengobatan massal Pemberian Obat Massal Pencegahan (POMP) flariasis
dengan DEC dan albendazol setahun sekali selama 5 tahun di lokasi yang endemis
serta perawatan kasus klinis baik yang akut maupun kronis untuk mencegah
kecacatan dan mengurangi penderitaannya. Sampai tahun 2012 kabupaten/kota
yang melaksanakan POMP filariasis sudah mencapai 86 kabupaten/kota dari 245
kabupaten/kota yang endemis filariasis dan bertambah menjadi 92 Kabupaten/Kota
pada tahun 2013. Program POPM Filariasis merupakan tahapan menuju eliminasi
sebagaimana telah ditetapkan dalam sasaran RPJMN 2015-2019 dimana pada akhir
tahun 2019 Kabupaten/ Kota yang mencapai eliminasi Filariasis ditargetkan
sebanyak 35 Kabupaten/ Kota.
2.4. Arbovirosis
Dalam tiga dekade terakhir, penyakit DBD meningkat insidennya di berbagai belahan
dunia terutama daerah tropis dan sub-tropis, serta banyak ditemukan di wilayah
urban dan semi-urban, termasuk di Indonesia. Untuk penyakit DBD, target angka
kesakitan DBD secara nasional tahun 2012 sebesar 53 per 100.000 penduduk atau
lebih rendah. Sampai tahun 2013, di Indonesia tercatat angka kesakita sebesar 45
per 100.000 penduduk yang berarti telah melampaui target yang ditetapkan. Angka
Kematian DBD juga mengalami penurunan. Pada tahun 1968 angka CFR mencapai
41,30% dan menjadi 0,77% pada tahun 2013. Cara yang dapat dilakukan untuk
upaya pengendalian DBD adalah melalui upaya pengendalian nyamuk penular dan
upaya membatasi kematian karena DBD. Atas dasar itu, maka upaya pengendalian
DBD memerlukan kerjasama dengan program dan sektor terkait serta peran serta
masyarakat
Penyakit yang disebabkan Arboviros lainnya yang masih menjadi permasalahan

kesehatan masyarakat yaitu chikungunya dan JE. Kedua penyakit ini masih perlu
ditingkatkan upaya pengendaliannya.
1. Penyakit Yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi
Salah satu upaya untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian penyakit
menular adalah dengan pemberian imunisasi. Penyakit-penyakit yang dapat dicegah
dengan imunisasi (PD3I) diantaranya adalah Difteri, Pertusis, Tetanus, Tuberkulosis,
Campak, Poliomielitis, Hepatitis B, dan Hemofilus Influenza Tipe b (Hib).
Data tahun 2013 menunjukan jumlah kasus penyakit PD3I yang terjadi sebanyak
14.340 kasus yang terdiri dari: Campak 11.521 kasus, Difteri 778 kasus, TN 78 kasus
dan Non Polio AFP sebanyak 1.963 kasus. Sedangkan tahun 2014 jumlah kasus
19
PD3I sebanyak 15.224 kasus dengan rincian: Campak 12.943 kasus, Difteri 430
kasus, TN 84 kasus dan Non Polio AFP sebanyak 1.767 kasus. Diharapkan pada
tahun 2019 jumlah kasus PD3I dapat menurun hingga 40%, yaitu minimal menjadi
8.604 kasus
Keberhasilan program imunisasi adalah hilangnya (eradikasi) penyakit cacar dari

muka dunia, hilangnya penyakit polio di sebagian besar negara-negara di dunia dan
diharapkan pada tahun 2020 penyakit polio telah berhasil dihapus dari seluruh dunia
serta menurunnya angka kesakitan dan kematian akibat PD3I. Beberapa penyakit
tersebut telah menjadi perhatian dunia dan merupakan komitmen global yang wajib
diikuti oleh semua negara, yaitu Eradikasi Polio (ERAPO), Eliminasi Campak –
Pengendalian Rubella (EC-PR) dan Maternal Neonatal Tetanus Elimination (MNTE).
Salah satu upaya untuk mencapai hal tersebut adalah mempertahankan cakupan
imunisasi yang tinggi dan merata di seluruh wilayah dan penguatan surveilans PD3I.
Hal ini bertujuan untuk menghindarkan terjadinya daerah kantong yang akan
mempermudah terjadinya kejadian luar biasa (KLB). Disamping itu upaya untuk
menimbulkan kekebalan secara paripurna melalui pemberian imunisasi pada anak
usia 0-11 bulan ditambah dengan pemberian dosis tambahan (booster) diperlukan
untuk meningkatkan kekebalan pada usia 18 .
Program imunisasi merupakan salah satu upaya kesehatan yang masih terkendala
oleh beberapa faktor, antara lain: terbatasnya jumlah SDM yang kompeten, tingginya
mutasi petugas khususnya di tingkat pelayanan, tidak meratanya komitmen
pemangku kebijakan di daerah untuk memprioritaskan program imunisasi, kurang
efektifnya sistem pengadaan logistik imunisasi, dan sulitnya kondisi geografis di
sebagian wilayah. Berdasarkan hasil Riskesdas 2013, persentase imunisasi dasar
lengkap di perkotaan lebih tinggi (64,5%) daripada di perdesaan (53,7%). Universal
Child Immunization (UCI) desa yang kini mencapai 82,7% perlu ditingkatkan hingga
mencapai 92% di tahun 2019. Dari data rutin cakupan imunisasi dasar lengkap,
persentase lebih tinggi terdapat di wilayah bagian barat dibanding wilayah timur.
Gambaran kondisi imunisasi saat ini adalah masih terdapat daerah kantong yang
cakupan imunisasinya belum memenuhi target selama beberapa tahun untuk
beberapa antigen, kinerja surveilans yang mengalami penurunan, serta adanya
disparitas capaian antar provinsi. Hal ini memerlukan perhatian upaya khusus
mempertahankan Erapo dan mencapai target eliminasi penyakit tertentu. Keadaan
tersebut di atas menimbulkan daerah risiko tinggi terhadap PD3I seperti gambar
dibawah ini.
20
Khusus untuk eliminasi Tetanus Maternal Neonatal, saat ini Indonesia merupakan
satu-satunya negara di regional SEARO yang belum mencapai tahap eliminasi.
Sejumlah 30 dari 34 provinsi dan 479 dari 514 kabupaten di Indonesia yang tersebar
di regional 1 (Jawa-Bali), regional 2 (Sumatera), dan regional 3 (Kalimantan,
Sulawesi, NTB dan NTT) sudah mencapai tahap eliminasi Tetatus Maternal dan
Neonatal melalui berbagai kegiatan imunisasi rutin, imunisasi massal, serta
persalinan bersih dan aman. Namun Indonesia baru dinyatakan eliminasi apabila
regional 4 yang meliputi provinsi Maluku Utara, Maluku, Papua Barat dan Papua telah
mencapai target eliminasi. Program eliminasi TMN saat ini terfokus di 18 kabupaten
pada regional 4. Perlu dilakukan imunisasi TT dua putaran dengan cakupan tinggi
(>80%) agar Indonesia dapat disertifikasi sebagai negara yang sudah mengeliminasi
penyakit TMN pada tahun 2016.
21
2. Penyakit Menular Berpotensi KLB dan Menimbulkan Kedaruratan Kesehatan
Masyarakat
Dalam rangka menurunkan kejadian luar biasa penyakit menular telah dilakukan
pengembangan Early Warning and Respons System (EWARS) atau Sistem
Kewaspadaan Dini dan Respon (SKDR), yang merupakan penguatan dari Sistem
Kewaspadaan Dini - Kejadian Luar Biasa (SKD-KLB). Melalui penggunaan EWARS
diharapkan terjadi peningkatan dalam deteksi dini dan respon terhadap peningkatan
trend kasus penyakit, khususnya yang berpotensi menimbulkan KLB.
Jenis penyakit yang berpotensi KLB yang dipantau dalam SKDR yaitu sebanyak 23
penyakit, antara lain: Diare Akut, Malaria Konfirmasi, Tersangka Dengue,
Pneumonia, Diare Berdarah/Disentri, Suspek Demam Tifoid, Sindrom Jaundice Akut,
Suspek Chikungunya, Suspek Flu Burung pada manusia, Suspek Campak, Suspek
Difteri, Pertusis, Acute Flacid Paralysis (AFP), Gigitan Hewan Penular Rabies
(GHPR), Suspek Antraks, Suspek Leptospirosis, Suspek Kolera, kluster penyakit
yang tidak lazim, Suspek Meningitis/Encephalitis, Suspek Tetanus Neonatorum,
Suspek Tetanus, ILI (penyakit serupa influenza), dan Suspek HFMD
Untuk penyakit infeksi emerging, dalam beberapa dasawarsa terakhir sejumlah

penyakit baru bermunculan dan sebagian bahkan berhasil masuk serta merebak di
Indonesia, seperti SARS, dan flu burung. Sementara itu, di negara-negara Timur
Tengah telah muncul dan berkembang penyakit MERS, dan di Afrika telah muncul
dan berkembang penyakit Ebola. Penyakit-penyakit baru tersebut pada umumnya
adalah penyakit yang disebabkan oleh virus, yang walaupun semula berjangkit di
kalangan hewan akhirnya dapat menular ke manusia. Sebagian bahkan telah
menjadi penyakit yang menular dari manusia ke manusia yang tergolong sebagai
penyakit infeksi emerging.
MERS CoV merupakan singkatan dari Middle East Respiratory Syndrome Corona
Virus (Sindrom Pernapasan Timur Tengah karena Virus Corona). Penyakit
pernapasan ini disebabkan oleh virus corona, keluarga besar virus yang juga dapat
menyebabkan penyakit mulai dari selesma (pilek) sampai Sindrom Pernapasan Akut
Berat (Severe Acute Respiratory Syndrome = SARS). Penyakit ini diidentifikasi
pertama kali di Arab Saudi pada tahun 2012. Berdasarkan data WHO, jumlah kasus
MERS CoV sampai dengan tanggal 2 Desember 2015 adalah 1.621 kasus dengan
584 kematian (CFR 36%). Terdapat 26 negara yang telah melaporkan kasus MERS
CoV tersebut dan sebagian besar kasus terjadi di Arab Saudi. Penularan dapat terjadi
melalui kontak langsung atau tidak langsung dengan hewan atau manusia yang
terinfeksi. Perkembangan Mers-CoV dimulai tahun 2012 terdapat di 4 Negara. Tahun
2013 terdapat di 9 negara. Tahun 2014 terdapat di 17 Negara dan data per 2
Desember 2015 terdapat di 26 Negara.
Sampai dengan pertemuan IHR Emergency Committee ke-10 pada 2 September

2015 MERS-CoV belum ditetapkan sebagai Kedaruratan Kesehatan Masyarakat
yang Meresahkan Dunia/KKMMD. Namun demikian, berdasarkan hasil analisis risiko
WHO diketahui bahwa mulai 5 Juni s.d. 27 Agustus 2015 tercatat penambahan kasus
di Arab Saudi sebanyak 125 kasus konfirmasi dengan 23 kematian (CFR 18,4%).
22
Diantara seluruh kasus tersebut 67,54% merupakan penularan di Rumah Sakit King
Abdul Aziz Medical Center (KAMC) Saudi National Guard Hospital. Situasi saat ini
memang tidak mengalami peningkatan yang signifikan, namun penularan pada
musim haji yang dimulai bulan September berpotensi untuk meningkatkan kasus
secara tajam. Penularan di Arab Saudi menunjukkan bahwa bisa melalui hewan ke
manusia, maupun dari manusia ke manusia.
Indonesia sebagai negara dengan penduduk muslim yang cukup besar memiliki
risiko tinggi untuk tertularnya penyakit ini, dikarenakan banyak warga Negara
Indonesia yang mengunjungi Arab Saudi dengan tujuan sebagai TKI, melaksanakan
ibadah haji dan umrah setiap tahunnya. Oleh karena itu berbagai upaya yang perlu
diperkuat oleh kementerian kesehatan beserta jajaraanya meliputi kesiapsiagaan
dan kewaspadaan dini, pencegahan, dan pengendalian infeksi di sarana pelayanan
kesehatan dan komunikasi risiko kepada masyarakat dalam antisipasi pengendalian
MERS-CoV.
Penyakit virus Ebola adalah salah satu penyakit fatal pada manusia yang disebabkan
oleh virus Ebola, yang pertama kali diidentifikasi pada tahun 1976 di Republik Kongo
dan Sudan. Case Fatality Rate (CFR) Ebola adalah sebesar 50%, bahkan dapat
bervariasi dari 25%-90% pada wabah terdahulu. Pada bulan Maret 2014, WHO
melaporkan wabah Ebola terjadi di Guinea, Afrika Barat, yang kemudian berkembang
ke beberapa negara di Afrika Barat lainnya. Hingga pada tanggal 8 Agustus 2014,
WHO menyatakan ebola sebagai penyakit yang tergolong darurat kesehatan
masyarakat atau Public Health Emergency of International Concern (PHEIC).
Adapun jumlah kasus global sejak wabah Ebola merebak pada tahun 2014 sebanyak
28.637 kasus dengan 11.314 kematian.
Sampai pada pertemuan Emergency IHR Committee on Ebola Virus Disease ke-7
pada tanggal 1 Oktober 2015 penyakit virus Ebola masih dinyatakan sebagai PHEIC.
Namun jika melihat kondisi saat ini, jumlah kasus cenderung menurun dan hanya
tersisa di 1 negara terjangkit (Guinea).
Sebagian dari penyakit infeksi emerging ditetapkan sebagai Kedaruratan Kesehatan

Masyarakat yang Meresahkan Dunia (KKMMD/PHEIC), yaitu Polio, Ebola, dan Zika.
Penyakit infeksi emerging perlu mendapat perhatian khusus. Kerugian yang
ditimbulkan dari munculnya penyakit infeksi emerging tidak hanya dapat
menimbulkan kematian, tetapi juga dapat membawa dampak sosial dan ekonomi
yang besar. Sebagai contoh, perkiraan biaya langsung yang ditimbulkan SARS di
Kanada dan negara-negara Asia adalah sekitar 50 miliar dolar AS, sedangkan untuk
respon penanggulangan Ebola di Afrika barat lebih dari 459 juta dolar AS. Dampak
penyakit infeksi emerging semakin besar bila terjadi di negara berkembang yang
relatif memiliki sumber daya lebih terbatas dengan ketahanan sistem kesehatan
masyarakat yang tidak sekuat negara maju
Indonesia sebagai negara anggota World Health Organization (WHO) telah

menyepakati untuk melaksanakan ketentuan International Health Regulations (IHR)
2005, dan dituntut harus memiliki kemampuan dalam deteksi dini dan respon cepat
terhadap munculnya penyakit/kejadian yang berpotensi menyebabkan kedaruratan
kesehatan masyarakat yang meresahkan dunia tersebut. Pelabuhan, bandara, dan
23
Pos Lintas Batas Darat Negara (PLBDN) sebagai pintu masuk negara maupun
wilayah harus mampu melaksanakan upaya merespon terhadap adanya kedaruratan
kesehatan masyarakat yang meresahkan dunia (PHEIC). Upaya kekarantinaan
dilakukan dengan tujuan mencegah dan menangkal masuk dan keluarnya penyakit-
penyakit dan atau masalah kesehatan yang menjadi kedaruratan kesehatan
masyarakat secara internasional, termasuk penyakit infeksi emerging. Salah satunya
adalah melakukan kesiapsiagaan dan deteksi dini baik di pintu masuk negara
maupun di wilayah
B. Penyakit Tidak Menular
Kecenderungan penyakit menular terus meningkat dan telah mengancam sejak usia
muda. Selama dua dekade terakhir ini, telah terjadi transisi epidemiologis yang signifikan,
penyakit tidak menular telah menjadi beban utama, meskipun beban penyakit menular
masih berat juga. Indonesia sedang mengalami double burden penyakit, yaitu penyakit
tidak menular dan penyakit menular sekaligus. Penyakit tidak menular utama meliputi
jantung, stroke, hipertensi, diabetes melitus, kanker dan Penyakit Paru Obstruktif Kronik
(PPOK). Jumlah kematian akibat PTM terus meningkat dari 41,75% pada tahun 1995
menjadi 59,7% di 2007.
Di tingkat global, 63 persen penyebab kematian di dunia adalah penyakit tidak menular
(PTM) yang membunuh 36 juta jiwa per tahun, 80 persen kematian ini terjadi di negara
berpenghasilan menengah dan rendah. Penyakit tidak menular adalah penyakit kronis
dengan durasi yang panjang dengan proses penyembuhan atau pengendalian kondisi
klinisnya yang umumnya lambat. Pengaruh industrialisasi mengakibatkan makin
derasnya arus urbanisasi penduduk ke kota besar, yang berdampak pada tumbuhnya
gaya hidup yang tidak sehat seperti diet yang tidak sehat, kurangnya aktifitas fisik, dan
merokok. Hal ini berakibat pada meningkatnya prevalensi tekanan darah tinggi, glukosa
darah tinggi, lemak darah tinggi, kelebihan berat badan dan obesitas yang pada
gilirannya meningkatkan prevalensi penyakit jantung dan pembuluh darah, penyakit paru
obstruktif kronik, berbagai jenis kanker yang menjadi penyebab terbesar kematian (WHO,
2013).
PTM secara global telah mendapat perhatian serius dengan masuknya PTM sebagai
salah satu target dalam Sustainable Development Goals (SDGs) 2030 khususnya pada
Goal 3: Ensure healthy lives and well-being. SDGs 2030 telah disepakati secara formal
oleh 193 pemimpin negara pada UN Summit yang diselenggarakan di New York pada
25-27 September 2015. Hal ini didasari pada fakta yang terjadi di banyak negara bahwa
meningkatnya usia harapan hidup dan perubahan gaya hidup juga diiringi dengan
meningkatnya prevalensi obesitas, kanker, penyakit jantung, diabetes dan penyakit
kronis lainnya. Penanganan PTM memerlukan waktu yang lama dan teknologi yang
mahal, dengan demikian PTM memerlukan biaya yang tinggi dalam pencegahan dan
penanggulangannya. Publikasi World Economic Forum April 2015 menunjukkan bahwa
potensi kerugian akibat penyakit tidak menular di Indonesia pada periode 2012-2030
diprediksi mencapai US$ 4,47 triliun, atau 5,1 kali GDP 2012. Masuknya PTM ke dalam
24
SDGs 2030 mengisyaratkan PTM harus menjadi prioritas nasional yang memerlukan
penanganan secara lintas sektor.
Hasil Riset Kesehatan Dasar tahun 2007 dan 2013 menunjukkan bahwa telah terjadi
peningkatan PTM secara bermakna, diantaranya prevalensi penyakit stroke meningkat
dari 8,3 per mil pada 2007 menjadi 12,1 per mil pada 2013. Lebih lanjut diketahui bahwa
61 persen dari total kematian disebabkan oleh penyakit kardiovaskuler, kanker, diabetes
dan PPOK. Tingginya prevalensi bayi dengan BBLR (10%, tahun 2013) dan lahir pendek
(20%, tahun 2013), serta tingginya stunting pada anak balita di Indonesia (37,2%, 2013)
perlu menjadi perhatian oleh karena berpotensi pada meningkatnya prevalensi obese
yang erat kaitannya dengan peningkatan kejadian PTM. Dengan demikian, pencegahan
dan pengendalian PTM juga perlu mengintegrasikan dengan upaya-upaya yang
mendukung 1000 hari pertama kehidupan (1000 HPK).
Berbagai upaya telah dilakukan untuk pencegahan dan penanggulangan PTM, sejalan
dengan pendekatan WHO terhadap penyakit PTM Utama yang terkait dengan faktor
risiko bersama (Common Risk Factors). Di tingkat komunitas telah diinisiasi
pembentukan Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu) PTM dimana dilakukan deteksi dini
faktor risiko, penyuluhan dan kegiatan bersama komunitas untuk menuju Perilaku Hidup
Bersih dan Sehat. Sejak mulai dikembangkan pada tahun 2011 Posbindu¬PTM pada
tahun 2015 telah berkembang menjadi 11.027 Posbindu di seluruh Indonesia.
Di tingkat pelayanan kesehatan juga telah dilakukan penguatan dari puskesmas selaku
kontak pertama masyarakat ke sistem kesehatan. Disadari bahwa pada saat ini sistem
rujukan belum tertata dengan baik dan akan terus disempurnakan sejalan dengan
penyempurnaan program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang merupakan bentuk
implementasi dari Universal Health Coverage (UHC) dan diterapkan sejak 1 Januari
2014. Namun demikian hal diatas belum cukup karena keterlibatan multi-sektor masih
terbatas. Dikenali bahwa PTM amat terkait kepada Social Determinants for Health,
khususnya dalam faktor risiko terkait perilaku dan lingkungan.
Sebagaimana dikemukakan diatas, PTM merupakan sekelompok penyakit yang bersifat

kronis, tidak menular, dimana diagnosis dan terapinya pada umumnya lama dan mahal.
PTM sendiri dapat terkena pada semua organ, sehingga jenis penyakitnya juga banyak
sekali. Berkaitan dengan itu, pendekatan yang digunakan adalah pendekatan kesehatan
masyarakat (public health). Untuk itu perhatian difokuskan kepada PTM yang mempunyai
dampak besar baik dari segi morbiditas mapun mortalitasnya sehingga menjadi isu
kesehatan masyarakat (public health issue) . Dikenali bahwa PTM tersebut yang
kemudian dinamakan PTM Utama, mempunyai faktor risiko perilaku yang sama yaitu
merokok, kurang berolah raga, diet tidak sehat dan mengkonsumsi alkohol. Bila
prevalensi faktor risiko menurun, maka diharapkan prevalensi PTM utama juga akan
menurun. Sedangkan dalam pendekatan klinis, setiap penyakit ini akan mempunyai
pendekatan yang berbeda-beda. Namun demikian, tidak semua PTM dengan prevalensi
tinggi memunyai faktor risiko yang sama misalnya kanker hati dan kanker serviks dimana
peran infeksi virus sangat besar. Untuk kondisi ini diperlukan intervensi spesifik.
Penyakit yang menjadi perhatian dikarenakan prevalensi mulai meningkat adalah

penyakit katarak. Berdasarkan data Riskesdas Tahun 2013, prevalensi katarak pada
semua kelompok umur sebesar 1,8%, jika mengacu pada kriteria yang ditetapkan oleh
25
WHO, hal tersebut menjadi masalah kesehatan masyarakat dan juga masalah sosial.
Katarak adalah kekeruhan pada lensa yang menyebabkan penurunan tajam penglihatan
(visus), yang banyak di derita oleh kelompok usia diatas 50 tahun. Jika tidak dilakukan
upaya pencegahan, maka jumlah penderita katarak akan meningkat seiring dengan
meningkatnya usia harapan hidup masyarakat Indonesia; 80% katarak dapat dihindari,
baik dengan cara pencegahan, penyembuhan maupun rehabilitasi.
B.1 Gambaran Morbiditas Dan Mortalitas Penyakit Tidak Menular
Permasalahan penyakit tidak menular cenderung meningkat dalam beberapa dekade

terakhir ini baik secara global maupun nasional. Morbiditas maupun mortalitas beberapa
penyakit tidak menular utama cenderung meningkat di hampir semua negara. Persepsi
bahwa PTM merupakan masalah di negara maju ternyata tidak benar. Estimasi penyebab
kematian terkait PTM yang dikembangkan oleh WHO menunjukkan bahwa penyakit
kardiovaskular merupakan peyebab tertinggi kematian di negara-negara Asia Tenggara,
termasuk di Indonesia sebesar 37 persen1 (Tabel 2.1). Lebih dari 80 persen dari
kematian disebabkan oleh penyakit kardiovaskuler dan diabetes serta 90 persen dari
kematian akibat penyakit paru obstruktif kronik terjadi di negara-negara berpendapatan
menengah ke bawah. Disamping itu dua per tiga dari kematian karena penyakit kanker
terjadi di negara-negara berpendapatan menengah ke bawah.2
Tabel 2.1. Estimasi Proporsi PTM sebagai penyebab kematian di beberapa Negara
SEARO (WHO, 2014)
Kardiovaskular Diabetes Kanker Cedera Pernafasan PTM

Kronik lainnya
Indonesia 37 % 6% 13% 7% 5% 10%
India 26% 2% 7% 12% 13% 12%
Thailand 29% 4% 17% 11% 9% 12%
Myanmar 25% 3% 11% 11% 9% 11%
Nepal 22% 3% 8% 10% 13% 14%
Sri Lanka 40% 7% 10% 14% 8% 10%
Bangladesh 17% 3% 10% 9% 11% 18%
Berdasarkan suvei RISKESDAS 2007, diketahui proporsi (%) penyebab kematian di

Indonesia yang tertinggi adalah akibat stroke. Penyebab kematian utama untuk semua
umur adalah strok (15,4%), yang disusul oleh TB (7,5%), Hipertensi (6,8%), Cedera
(6,5%) dan penyakit terkait perinatal (6%) (grafik 2.1). Sementara diantara kematian
1
World Health Organization. 2014. Noncommunicable diseases country profiles. WHO: Geneva.
2
World Health Organization, 2011. Global status report on noncommunicable diseases 2010. WHO: Geneva.
26
akibat penyakit tidak menular didapatkan sekitar sepertiganya disebabkan oleh penyakit
stroke dengan total jumlah kematian 2285 (grafik 2.2).
Series 1; Penyakit saluran

nafas bawah; 5,1
Series 1; Penyakit jantung
iskemik; 5,1
Series 1; Penyakit hati; 5,1
Series 1; Tumor ganas; 5,7
Series 1; Diabetes mellitus; 5,7
Series 1; Perinatal; 6
Series 1; Cedera; 6,5
Series 1; Hipertensi; 6,8
Series 1; Tuberkulosis; 7,5
Series 1; Strok; 15,4

Proporsi penyebab kematian(%)
Grafik 2.1. Proporsi penyebab kematian (%) pada populasi semua umur (total kematian:
4552 orang).
Sumber: Laporan RISKESDAS 2007.
Manutrisi 0,4
Malformasi kongenital 1
Ulkus lambung 3,4
Peny. Jantung lain 7,5
Peny. Saluarn nafas kronik 9,2
Penyakit jantung iskemik 9,3
Tumor ganas 10,2
Diabetes mellitus 10,2
Hipertensi 12,3
Strok 26,9
0 10 20 30 40 50
Proporsi (%) Penyebab Kematian Penyakit Tidak Menular
Grafik 2.2. Proporsi penyebab kematian akibat penyakit tidak menular (%) pada
populasi semua umur (total kematian: 2285 orang).
Sumber: RISKESDAS, Litbangkes 2007.
Pada grafik 2.3 dapat dilihat bahwa terjadi perubahan pola penyakit penyebab kematian
dari tahun 1995 s/d 2007, dimana proporsi penyakit infeksi atau penyakit menular serta
27
kematian maternal dan neonatal sebagai penyebab kematian yang cenderung menurun,
dan sebaliknya terjadi peningkatan pada penyakit tidak menular.
Gambar 2.3. Perubahan pola penyakit penyebab kematian pada tahun 1995 s/d 2007
Berdasarkan perspektif status ekonomi, beberapa penyakit tidak menular cenderung

menjadi masalah pada kelompok eknonomi rendah maupun tinggi, seperti penyakit
stroke dan hipertensi. Sementara pada penyakit PPOK dan asma, terdapat
kencenderungan terjadi pada kelompok dengan status ekonomi yang lebih rendah.
Sebaliknya, untuk penyakit kanker dan diabetes mellitus, lebih banyak terjadi pada
kelompok ekonomi yang lebih tinggi (Grafik 2.4 dan 2.5).
Miskin (kuintil terbawah);

Hipertensi; 25,5
Miskin (kuintil
terbawah)
Kaya (kuintil teratas);
Hipertensi; 25,4
Kaya (kuintil
Miskin (kuintil terbawah); teratas)
Miskin (kuintil terbawah); PPOK; 7
Asma; 5,8 Kaya (kuintil teratas);
Kaya (kuintil teratas); Diabetes *; 2,6
PPOK; 1,8
Asma; 3,6 Miskin (kuintil terbawah);
Diabetes *; 0,5
Grafik 2.4. Prevalensi (%) PTM menurut Status Ekonomi
Sumber: RISKESDAS, Litbangkes 2013
*Catatan:Diabetes di tetapkan berdasarkan hasil wawancara (riwayat diagnosis dan

gejala)
28
Miskin (kuintil
terbawah); Stroke; 13,1
Stroke; 11,2 Miskin (kuintil
terbawah)

Kanker; 1,8 Kaya (kuintil
Miskin (kuintil
teratas)
terbawah); Kanker; 0,8
Grafik 2.5. Prevalensi (‰) Kanker dan Strok menurut Status Ekonomi
Sumber: RISKESDAS, Litbangkes 2013
Besar masalah penyakit tidak menular cukup bervariasi pada 33 provinsi di Indonesia.
Beberapa penyakit tidak menular utama yang masih menjadi masalah kesehatan di
Indonesia diantaranya adalah hipertensi, diabetes mellitus, PPOK, penyakit jantung
koroner, rematik, asma, stroke dan kanker.
Hasil RISKESDAS 2013 menunjukkan bahwa prevalensi hipertensi adalah sebesar 25.8
persen yang menunjukkan angka yang lebih rendah di bandingkan 2007 (31.7%).
Prevalensi hipertensi tertinggi terjadi di provinsi Bangka Belitung (30.9%).Sementara
untuk prevalensi diabetes mellitus (hasil pemeriksaan darah vena) adalah sebesar 6.9
persen (5.6% pada laki-laki dan 7.7% pada perempuan). Prevalensi PPOK adalah
sebesar 3.7 persen dengan angka tertinggi di provinsi NTT (10%), prevalensi asma
adalah sebesar 4.5 persen dengan prevalensi tertinggi di provinsi Sulteng (7.8%).
Prevalensi penyakit rematik adalah sebesar 24.7 persen dengan prevalensi tertinggi di
provinsi NTT (33.1%). Khusus untuk kanker dan stroke angka prevalensi relatif rendah,
yaitu prevalensi kanker sebesar 1.4 per mil dengan angka tertinggi di provinsi DIY (4.1
‰), dan prevalensi stroke sebesar 12.1 per mil dengan angka tertinggi di provinsi Sulsel
(17.9%). Dari hasil RISKESDAS 2013 tampak bahwa provinsi NTT merupakan provinsi
dengan prevalensi tertinggi untuk tiga penyakit tidak menular seperti PPOK, PJK dan
Rematik.
B.2. GAMBARAN FAKTOR RISIKO PENYAKIT TIDAK MENULAR
Hasil RISKESDAS tahun 2013 menunjukkan beberapa faktor risiko penyakit tidak
menular yang menjadi masalah kesehatan masyarakat di Indonesia adalah faktor risiko
perilaku atau gaya hidup seperti merokok, kurang aktifitas fisik serta kurang konsumsi
sayur dan buah. proporsi merokok sebesar 36.3 persen yang meningkat dibandingkan
tahun 2007 (34.7%). Proporsi populasi dengan aktifitas fisik kurang adalah sebesar 26.1
persen, yang menunjukkan penurunan dibandingkan tahun 2007. Penurunan ini
berkaitan dengan penggunanaan definisi yang berbeda antara 2007 dan 2013. Proporsi
29
perilaku kurang konsumsi sayur dan buah masih sangat tinggi di tahun 2007 dan 2013
(93.6% dan 93.5%). Rata-rata konsumsi sayur dan buah di Indonesia masih berkisar
antara satu sampai dua porsi sehari dan sebesar 77.4 persen mengkonsumsi sayur dan
buah sebanyak satu sampai dua porsi sehari. Sementara terkait faktor risiko biologis,
seperti obesitas sentral menunjukkan angka yang meningkat dari 18.8 persen di tahun
2007 menjadi 26.6 persen di tahun 2013 (Table 2.2).
Konsumsi minuman beralkohol diketahui berkaitan erat dengan terjadinya risiko

abnormalitas fisiologis seperti profil lemak yang terganggu, obesitas dan peningkatan
tekanan darah. Meskipun perilaku konsumsi alcohol masih cukup rendah tetapi cukup
berdampak secara kesehatan, sosial dan ekonomi di masyarakat apabila dikonsumsi
dengan tidak benar. Masalah konsumsi alcohol di Indonesia adalah konsumsi tidak benar
yang mengarah pada cedera dan kematian. Hasil RISKESDAS 2007 menunjukkan angka
prevalensi konsumsi alkohol adalah 4.3 persen dengan angka tertinggi di provinsi
Sulawesi Utara (28.3%). Dari 4.6 persen populasi yang mengkonsumsi alcohol sebesar
13.4 persen mengkonsumsi alcohol dalam jumlah yang tinggi atau berbahaya (>= 5
standard per hari). Untuk angka prevalensi konsumsi alkohol yang tinggi di populasi
umum adalah sebesar 0.57 persen.
Tabel 2.2. Proporsi (%) faktor risiko PTM tahun 2007 dan 2013
No Faktor Risiko PTM 2007 2013

1 Prevalensi Merokok (usia >= 34.7 36.3
15 th)
2 Prevalensi Aktifitas fisik kurang 48.2 26.1
(usia >= 10 th)
3 Prevalensi Kurang konsumsi 93.6 93.5
sayur dan buah (usia (> = 10
th)
4 Prevalensi konsumsi minuman 4.6 Na
beralkohol
5 Prevalensi Konsumsi minuman 0.3 Na
beralkohol yang berbahaya (>=
5 standard per hari)
6 Obesitas sentral (usia >= 18 th) 18.8 26.6
Sumber: RISKESDAS, Litbangkes 2007 dan Litbangkes 2013
Pemerintah melalui Permenkes Nomor 30 Tahun 2013 menetapkan pencantuman

informasi kandungan gula, garam, dan lemak serta pesan kesehatan untuk pangan
olahan dan pangan siap saji yang kemudian menjadi Permenkes nomor 63 tahun 2015
tentang Perubahan Atas Permenkes nomor 30 tahun 2013 yang memuat penundaan
pemberlakukan Permenkes menjadi 4 tahun setelah Permenkes ini ditetapkan. Pesan
kesehatan yang dimaksud adalah konsumsi gula lebih dari 50 gram, natrium/garam lebih
dari 2000 miligram (mg), atau lemak total lebih dari 67 gram per orang per hari berisiko
hipertensi, stroke, diabetes, dan serangan jantung. Konsumsi gula, garam, dan lemak.
Informasi terkait konsumsi gula, garam, lemak untuk Indonesia berdasarkan Studi Diet
Total 2014 yang mengambil sampel yang sama dengan Riskesdas 2013 menunjukkan
gambaran yang cukup memprihatikan untuk segera diatasi/dicegah (tabel 2.3).
30
Tabel 2.3
Proporsi penduduk mengonsumsi gula, garam dan lemak melebihi ketentuan
Kemenkes menurut karakteristik, Indonesia 2014
Gula Garam Lemak

Karakteristik
>50 gram >2000 mg >67 gram
Kelompok Umur
0 - 59 bln 1,3 10,0 11,7
5 - 12 thn 1,6 24,6 30,3
13-18 thn 2,0 25,9 30,3
19-55 thn 5,7 18,0 28,1
>55 thn 6,8 10,4 17,1
Jenis Kelamin
Laki-laki 6,4 19,9 30,2
Perempuan 3,1 16,7 22,7
Tempat Tinggal
Perkotaan 4,6 20,6 33,3
Perdesaan 3,7 16,0 19,6
Kuntil Kepemilikan
Terbawah 3,7 14,5 12,7
Menengah bawah 4,6 18,0 20,4
Menengah 5,2 18,6 26,3
Menengah atas 5,2 20,6 32,1
Teratas 4,8 18,3 35,8
Sumber: Studi Diet Total, Litbangkes, 2014
Beban Ekonomi di Indonesia pada tahun 2012-2030 berdasarkan studi yang dilakukan
World Economic Forum (WEF) tahun 2014, lima penyakit PTM utama yaitu penyakit
kardiovaskular, kanker, PPOK, diabetes, dan kejiwaan diprediksi menyebabkan kerugian
sebesar US$4,47 triliun $17,863 per kapita.
Kontribusi penyakit PTM terhadap kerugian GDP, Indonesia 2012-2030
Sumber : WEF, 2014
31
C. Penyakit Terabaikan
Filariasis atau penyakit kaki gajah merupakan salah satu Penyakit Tropik Terabaikan
(Neglected Tropical Diseases/NTDs). Filariasis penyebab kecacatan tertinggi ke 4 di
dunia, sedangkan di Indonesia tercatat kurang lebih 14 ribu orang telah menderita
kecacatan akibat filariasis. Sementara itu diperkirakan lebih dari 1,2 juta penduduk telah
terinfeksi penyakit ini, serta 120 juta penduduk tinggal di daerah endemis filariasis dan
berpotensi tertular. Dari 241 kabupaten/kota endemis filariasis, sebanyak 148 (60%)
kabupaten/kota telah atau sedang melaksanakan Pemberian Obat Pencegahan Massal
(POPM) Filariasis. Jumlah penduduk Indonesia yang telah minum obat pencegahan
filariasis secara akumulasi sampai saat ini telah mencapai lebih dari 40 juta orang. Untuk
meningkatkan cakupan minum obat, maka pada Bulan Oktober periode Tahun 2015 –
2020 akan dilaksanakan Bulan Eliminasi Kaki Gajah (BELKAGA). BELKAGA adalah
Bulan dimana seluruh penduduk sasaran di wilayah endemis Filariasis minum obat
pencegahan Filariasis. Pencanangan BELKAGA akan dilaksanakan pada tanggal 1
Oktober 2015. Diharapkan semua kabupaten/kota endemis filariasis tersisa sudah mulai
melaksanakan POPM Filariasis paling lambat tahun 2016 sehingga pada tahun 2020
semua telah selesai siklus POPM 5 tahun. Dengan demikian pada tahun 2021-2025
dapat dilakukan proses sertifikasi eliminasi filariasis untuk kabupaten/kota tersisa.
Schistosomiasis disebabkan oleh cacing Schistosoma japanicum ditemukan hanya di

Provinsi Sulawesi Tengah di dua kabupaten yaitu yaitu di Lembah Lindu ( Kabupaten
Sigi), Lembah Napu dan Bada (Kabupaten Poso). Schistosomiasis merupakan penyakit
kronis yang dapat merusak organ-organ internal dan pada anak-anak dapat mengganggu
pertumbuhan dan perkembangan kognitif.Schistosomiasis secara epidemiologi
kebanyakan terjadi pada masyarakat miskin dan pedesaan, khususnya di daerah
pertanian dan perikanan. Secara keseluruhan penduduk yang berisiko tertular
schistosomiasis di kedua kabupaten adalah 50.000 (population of risk). Strategi
pengendalian dengan memutus rantai penularan penyakit dengan integrasi antara
Kementerian Kesehatan, Kementerian Pertanian, Kementerian Pekerjaan Umum,
Kementerian Kehutanan dan Pemerintah Daerah. Pencegahan melalui pengobatan
harus dilakukan berulang selama beberapa tahun yang bertujuan mengurangi dan
mencegah timbulnya penyakit atau morbiditas Kabupaten Poso dan Kabupaten Sigi,
serta pengendalian faktor risiko terhadap lingkungan.
Pada tahun 2000 Indonesia telah mencapai eliminasi kusta dengan prevalansi < 1/10.000
penduduk, namun masih ada 14 provinsi yang belum mencapai eliminasi kusta. Kusta
masih menjadi masalah di Indonesia karena pada setiap tahunnya masih ditemukan
sekitar 16.000 – 20.000 kasus baru. Di tahun 2014 ditemukan 17.025 kasus baru, dengan
angka kecacatan tingkat II sebesar 9% dan kasus anak 11%.
Frambusia banyak ditemukan diwilayah timur Indonesia, dimana sarana air bersih dan
kesehatan lingkungan masih rendah. Tahun 2013 ditemukan 2.560 kasus frambusia (111
kab/kota) di Indonesia. Sesuai dengan target golbal Indonesia akan mencapai eradikasi
frambusia ditahun 2020.
32
D. Masalah Keehatan Jiwa dan NAPZA
Permasalahan kesehatan jiwa sangat besar dan menimbulkan beban kesehatan yang
signifikan. Data dari Riskesdas tahun 2013, prevalensi gangguan mental emosional
(gejala-gejala depresi dan ansietas), sebesar 6% untuk usia 15 tahun ke atas. Hal ini
berarti lebih dari 14 juta jiwa menderita gangguan mental emosional di Indonesia.
Sedangkan untuk gangguan jiwa berat seperti gangguan psikosis, prevalensinya adalah
1,7 per 1000 penduduk. Ini berarti lebih dari 400.000 orang menderita gangguan jiwa
berat (psikotis). Angka pemasungan pada orang dengan gangguan jiwa berat sebesar
14,3% atau sekitar 57.000 kasus gangguan jiwa yang mengalami pemasungan.
Gangguan jiwa dan penyalahgunaan Napza juga berkaitan dengan masalah perilaku
yang membahayakan diri, seperti bunuh diri. Berdasarkan laporan dari Mabes Polri pada
tahun 2012 ditemukan bahwa angka bunuh diri sekitar 0.5 % dari 100.000 populasi, yang
berarti ada sekitar 1.170 kasus bunuh diri yang dilaporkan dalam satu tahun. Prioritas
untuk kesehatan jiwa adalah mengembangkan Upaya Kesehatan Jiwa Berbasis
Masyarakat (UKJBM) yang ujung tombaknya adalah Puskesmas dan bekerja bersama
masyarakat, mencegah meningkatnya gangguan jiwa masyarakat
III. LINGKUNGAN STRATEGIS
A. Lingkungan Strategis Nasional

Perkembangan Penduduk. Pertumbuhan penduduk Indonesia ditandai dengan adanya
window opportunity di mana rasio ketergantungannya positif, yaitu jumlah penduduk usia
produktif lebih banyak dari pada yang usia non-produktif, yang puncaknya terjadi sekitar
tahun 2030. Jumlah penduduk Indonesia pada tahun 2015 adalah 256.461.700 orang.
Dengan laju pertumbuhan sebesar 1,19% pertahun, maka jumlah penduduk pada tahun
2019 naik menjadi 268.074.600 orang. Jumlah wanita usia subur akan meningkat dari
tahun 2015 yang diperkirakan sebanyak 68,1 juta menjadi 71,2 juta pada tahun 2019.
Dari jumlah tersebut, diperkirakan ada 5 juta ibu hamil setiap tahun. Angka ini merupakan
estimasi jumlah persalinan dan jumlah bayi lahir, yang juga menjadi petunjuk beban
pelayanan ANC, persalinan, dan neonatus/bayi. Penduduk usia kerja yang meningkat
dari 120,3 juta pada tahun 2015 menjadi 127,3 juta pada tahun 2019. Penduduk berusia
di atas 60 tahun meningkat, yang pada tahun 2015 sebesar 21.6 juta naik menjadi 25,9
juta pada tahun 2019. Jumlah lansia di Indonesia saat ini lebih besar dibanding penduduk
benua Australia yakni sekitar 19 juta. Implikasi kenaikan penduduk lansia ini terhadap
sistem kesehatan adalah (1) meningkatnya kebutuhan pelayanan sekunder dan tersier,
(2) meningkatnya kebutuhan pelayanan home care dan (3) meningkatnya biaya
kesehatan.
Masalah penduduk miskin yang sulit berkurang akan masih menjadi masalah penting.
Secara kuantitas jumlah penduduk miskin bertambah, dan ini menyebabkan
permasalahan biaya yang harus ditanggung pemerintah bagi mereka. Tahun 2014
pemerintah harus memberikan uang premium jaminan kesehatan sebanyak 86,4 juta
orang miskin dan mendekati miskin. Data BPS menunjukkan bahwa ternyata selama
tahun 2013 telah terjadi kenaikan indeks kedalaman kemiskinan dari 1,75% menjadi
1,89% dan indeks keparahan kemiskinan dari 0,43% menjadi 0,48%. Hal ini berarti
tingkat kemiskinan penduduk Indonesia semakin parah, sebab semakin menjauhi garis
33
kemiskinan, dan ketimpangan pengeluaran penduduk antara yang miskin dan yang tidak
miskin pun semakin melebar.
Tingkat pendidikan penduduk merupakan salah satu indikator yang menentukan Indeks
Pembangunan Manusia. Di samping kesehatan, pendidikan memegang porsi yang besar
bagi terwujudnya kualitas SDM Indonesia. Namun demikian, walaupun rata-rata lama
sekolah dari tahun ke tahun semakin meningkat, tetapi angka ini belum memenuhi tujuan
program wajib belajar 9 tahun. Menurut perhitungan Susenas Triwulan I tahun 2013, rata-
rata lama sekolah penduduk usia 15 tahun ke atas di Indonesia adalah 8,14 tahun.
Keadaan tersebut erat kaitannya dengan Angka Partisipasi Sekolah (APS), yakni
persentase jumlah murid sekolah di berbagai jenjang pendidikan terhadap penduduk
kelompok usia sekolah yang sesuai.
Disparitas Status Kesehatan. Meskipun secara nasional kualitas kesehatan masyarakat

telah meningkat, akan tetapi disparitas status kesehatan antar tingkat sosial ekonomi,
antar kawasan, dan antar perkotaan-pedesaan masih cukup tinggi. Angka kematian bayi
dan angka kematian balita pada golongan termiskin hampir empat kali lebih tinggi dari
golongan terkaya. Selain itu, angka kematian bayi dan angka kematian ibu melahirkan
lebih tinggi di daerah pedesaan, di kawasan timur Indonesia, serta pada penduduk
dengan tingkat pendidikan rendah. Persentase anak balita yang berstatus gizi kurang
dan buruk di daerah pedesaan lebih tinggi dibandingkan daerah perkotaan.
Disparitas Status Kesehatan Antar Wilayah. Beberapa data kesenjangan bidang

kesehatan dapat dilihat pada hasil Riskesdas 2013. Proporsi bayi lahir pendek, terendah
di Provinsi Bali (9,6%) dan tertinggi di Provinsi NTT (28,7%) atau tiga kali lipat
dibandingkan yang terendah. Kesenjangan yang cukup memprihatinkan terlihat pada
bentuk partisipasi masyarakat di bidang kesehatan, antara lain adalah keteraturan
penimbangan balita (penimbangan balita >4 kali ditimbang dalam 6 bulan terakhir).
Keteraturan penimbangan balita terendah di Provinsi Sumatera Utara (hanya 12,5%) dan
tertinggi 6 kali lipat di Provinsi DI Yogyakarta (79,0%). Ini menunjukkan kesenjangan
aktivitas Posyandu antar provinsi yang lebar. Dibandingkan tahun 2007, kesenjangan ini
lebih lebar, ini berarti selain aktivitas Posyandu makin menurun, variasi antar provinsi
juga semakin lebar.
Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS). GERMAS adalah suatu tindakan yang
sistematis dan terencana yang dilakukan secara bersama-sama oleh seluruh komponen
bangsa dengan kesadaran, kemauan dan kemampuan berperilaku sehat untuk
meningkatkan kualitas hidup. Tujuan dari Gerakan Masyarakat Hidup Sehat adalah
meningkatkan partisipasi dan peran serta masyarakat untuk hidup sehat, meningkatkan
produktivitas masyarakat dan mengurangi beban biaya kesehatan. Dalam rangka
mewujudkan Gerakan Masyarakat Hidup Sehat dilakukan melalui peningkatan aktivitas
fisik, peningkatan perilaku hidup sehat, penyediaan pangan sehat dan percepatan
perbaikan gizi, peningkatan, pencegahan dan deteksi dini penyakit, peningkatan kualitas
lingkungan dan peningkatan edukasi hidup sehat. Pemerintah pusat dalam hal ini seluruh
kementerian berperan dalam Gerakan Masyarakat Hidup Sehat sesuai dengan
kewenangan masing-masing. Khusus untuk Kementerian Kesehatan melaksanakan
kampanye Gerakan Masyarakat Hidup Sehat serta meningkatkan advokasi dan
pembinaan daerah dalam pelaksanaan kebijakan Kawasan Tanpa Rokok (KTR),
34
meningkatkan pendidikan mengenai gizi seimbang dan pemberian Air Susu Ibu (ASI)
eksklusif, serta aktivitas fisik dan meningkatkan pelaksanaan deteksi dini penyakit di
instansi pemerintah dan swasta. Seluruh komponen bangsa harus terlibat dalam
GERMAS baik pemerintah pusat, pemerintah daerah, akademisi (pendidikan), dunia
usaha (Swasta), organisasi masyarakat (Karang Taruna, PKK, dsb), organisasi profesi,
individu, keluarga dan masyarakat.
Diberlakukannya Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN). Menurut peta jalan menuju
Jaminan Kesehatan Nasional ditargetkan pada tahun 2019 semua penduduk Indonesia
telah tercakup dalam JKN (Universal Health Coverage - UHC). Diberlakukannya JKN ini
jelas menuntut dilakukannya peningkatan akses dan mutu pelayanan kesehatan, baik
pada fasilitas kesehatan tingkat pertama maupun fasilitas kesehatan tingkat lanjutan,
serta perbaikan sistem rujukan pelayanan kesehatan. Untuk mengendalikan beban
anggaran negara yang diperlukan dalam JKN memerlukan dukungan dari upaya
kesehatan masyarakat yang bersifat promotif dan preventif agar masyarakat tetap sehat
dan tidak mudah jatuh sakit. Perkembangan kepesertaan JKN ternyata cukup baik.
Sampai awal September 2014, jumlah peserta telah mencapai 127.763.851 orang
(105,1% dari target). Penambahan peserta yang cepat ini tidak diimbangi dengan
peningkatan jumlah fasilitas kesehatan, sehingga terjadi antrian panjang yang bila tidak
segera diatasi, kualitas pelayanan bisa turun.
Kesetaraan Gender. Kualitas SDM perempuan harus tetap perlu ditingkatkan, terutama
dalam hal: (1) perempuan akan menjadi mitra kerja aktif bagi laki-laki dalam mengatasi
masalah-masalah sosial, ekonomi, dan politik; dan (2) perempuan turut mempengaruhi
kualitas generasi penerus karena fungsi reproduksi perempuan berperan dalam
mengembangkan SDM di masa mendatang. Indeks Pemberdayaan Gender (IPG)
Indonesia telah meningkat dari 63,94 pada tahun 2004 menjadi 68,52 pada tahun 2012.
Peningkatan IPG tersebut pada hakikatnya disebabkan oleh peningkatan dari beberapa
indikator komponen IPG, yaitu kesehatan, pendidikan, dan kelayakan hidup.
Berlakunya Undang-Undang Tentang Desa. Pada bulan Januari 2014 telah disahkan
UU Nomor 6 tahun 2014 tentang Desa. Sejak itu, maka setiap desa dari 77.548 desa
yang ada, akan mendapat dana alokasi yang cukup besar setiap tahun. Dengan simulasi
APBN 2015 misalnya, ke desa akan mengalir rata-rata Rp 1 Miliar. Kucuran dana sebesar
ini akan sangat besar artinya bagi pemberdayaan masyarakat desa. Perilaku Hidup
Bersih dan Sehat (PHBS) dan pengembangan
Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) akan lebih mungkin diupayakan

di tingkat rumah tangga di desa, karena cukup tersedianya sarana¬sarana yang menjadi
faktor pemungkinnya (enabling factors).
Menguatnya Peran Provinsi. Dengan diberlakukannya UU Nomor 23 tahun 2014

sebagai pengganti UU Nomor 32 tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah, Provinsi
selain berstatus sebagai daerah juga merupakan wilayah administratif yang menjadi
wilayah kerja bagi gubernur sebagai wakil Pemerintah Pusat. Standar Pelayanan Minimal
(SPM) bidang Kesehatan yang telah diatur oleh Menteri Kesehatan, maka UU Nomor 23
tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah yang baru ini telah memberikan peran yang
cukup kuat bagi provinsi untuk mengendalikan daerah-daerah kabupaten dan kota di
wilayahnya. Pengawasan pelaksanaan SPM bidang Kesehatan dapat diserahkan
35
sepenuhnya kepada provinsi oleh Kementerian Kesehatan, karena provinsi telah diberi
kewenangan untuk memberikan sanksi bagi Kabupaten/Kota berkaitan dengan
pelaksanaan SPM.
Berlakunya Peraturan Tentang Sistem Informasi Kesehatan. Pada tahun 2014 juga
diberlakukan Peraturan Pemerintah (PP) Nomor 46 tentang Sistem Informasi Kesehatan
(SIK). PP ini mensyaratkan agar data kesehatan terbuka untuk diakses oleh unit kerja
instansi Pemerintah dan Pemerintah Daerah yang mengelola SIK sesuai dengan
kewenangan masing-masing.
B. Lingkungan Strategis Regional

Saat mulai berlakunya Masyarakat Ekonomi ASEAN (MEA) secara efektif pada tanggal
1 Januari 2016. Pemberlakukan ASEAN Community yang mencakup total populasi lebih
dari 560 juta jiwa, akan memberikan peluang (akses pasar) sekaligus tantangan tersendiri
bagi Indonesia. Implementasi ASEAN Economic Community, yang mencakup liberalisasi
perdagangan barang dan jasa serta investasi sektor kesehatan. Perlu dilakukan upaya
meningkatkan daya saing (competitiveness) dari fasilitas-fasilitas pelayanan kesehatan
dalam negeri. Pembenahan fasilitas-fasilitas pelayanan kesehatan yang ada, baik dari
segi sumber daya manusia, peralatan, sarana dan prasarananya, maupun dari segi
manajemennya perlu digalakkan. Akreditasi fasilitas pelayanan kesehatan (Rumah Sakit,
Puskesmas, dan lain-lain) harus dilakukan secara serius, terencana, dan dalam tempo
yang tidak terlalu lama.
Hal ini berkaitan dengan perjanjian pengakuan bersama (Mutual Recognition Agreement
- MRA) tentang jenis-jenis profesi yang menjadi cakupan dari mobilitas. Dalam MRA
tersebut, selain insinyur, akuntan, dan lain-lain, juga tercakup tenaga medis/dokter,
dokter gigi, dan perawat. Tidak tertutup kemungkinan di masa mendatang, akan dicakupi
pula jenis-jenis tenaga kesehatan lain. Betapa pun, daya saing tenaga kesehatan dalam
negeri juga harus ditingkatkan. Institusi-institusi pendidikan tenaga kesehatan harus
ditingkatkan kualitasnya melalui pembenahan dan akreditasi.
C. Lingkungan Strategis Global

Dengan akan berakhirnya agenda Millennium Development Goals (MDGs) pada tahun
2015, banyak negara mengakui keberhasilan dari MDGs sebagai pendorong tindakan-
tindakan untuk mengurangi kemiskinan dan meningkatkan pembangunan masyarakat,
khususnya dalam bentuk dukungan politik. Kelanjutan program ini disebut Sustainable
Development Goals (SDGs), yang meliputi 17 goals. Pada SDG’s, pemberantasan
penyakit masuk dalam goals ke 3.3 yaitu Menghentikan epidemi AIDS, Tuberkulosis,
Malaria dan Penyakit Terabaikan serta Hepatitis, Water Borne Diseases dan Penyakit
menular lainnya.
Aksesi Konvensi Kerangka Kerja Pengendalian Tembakau. Framework Convention on

Tobacco Control (FCTC) merupakan respon global yang paling kuat terhadap tembakau
dan produk tembakau (rokok), yang merupakan penyebab berbagai penyakit fatal.
Sampai saat ini telah ada sebanyak 179 negara di dunia yang meratifikasi FCTC tersebut.
Indonesia merupakan salah satu negara penggagas dan bahkan turut merumuskan
FCTC. Akan tetapi sampai kini justru Indonesia belum mengaksesinya. Sudah banyak
36
desakan dari berbagai pihak kepada Pemerintah untuk segera mengaksesi FCTC. Selain
alasan manfaatnya bagi kesehatan masyarakat, juga demi menjaga nama baik Indonesia
di mata dunia.
Liberalisasi perdagangan barang dan jasa dalam konteks WTO - Khususnya General
Agreement on Trade in Service, Trade Related Aspects on Intelectual Property Rights
serta Genetic Resources, Traditional Knowledge and Folklores (GRTKF) merupakan
bentuk-bentuk komitmen global yang juga perlu disikapi dengan penuh kehati-hatian.
Prioritas yang dilakukan adalah mempercepat penyelesaian MoU ke arah perjanjian yang
operasional sifatnya, sehingga hasil kerjasama antar negara tersebut bisa dirasakan
segera.
Agenda Ketahanan Kesehatan Global (Global Health Securty Agenda/GHSA)

dicanangkan di Washington DC dan Gedung PBB Genewa secara bersamaan pada
tanggal 13 Februari 2014. Pertemuan GHSA pertama dilaksanakan pada tanggal 5-6
Mei 2014 diHelsinki, Finlandia. Pada awalnya, inisiatif GHSA digagas oleh Amerika
Serikat dan negara-negara maju dengan melibatkan multi-stakeholders dan multi-
sektoral. Selain itu juga dukung badan-badan dunia dibawah PBB diantaranya World
Health Organisation (WHO), Food and Agriculture Organisation (FAO), dan World
Organisation for Animal Health(OIE).
Di Helsinki, GHSA membahas rancangan GHSA Action Packagesand Commitments

yang diharapkan dapat dijadikan rujukan bersama di tingkat global dalam mengatasi
ancaman penyebaran penyakit infeksi. Komitmen ini antara lain juga dimaksudkan untuk
memperkuat implementasi International Health Regulation-IHR yang telah dicanangkan
WHO sebelumnya
Agenda Ketahanan Kesehatan Global (Global Health Securty Agenda/GHSA) juga

sebagai bentuk komitmen dunia yang telah mengalami dan belajar banyak dalam
menghadapi musibah wabah penyakit menular berbahaya seperti wabah Ebola yang
telah melanda beberapa negara Afrika, Middle East Respiratory Syndrome (MERS-Cov)
di beberapa negara Timur Tengah, flu H7N9 khsusunya di Tiongkok, flu babi di Meksiko,
flu burung yang melanda di berbagai negara, dan wabah flu Spanyol tahun 1918.
Rangkaian kejadian tersebut seakan menegaskan bahwa wabah penyakit menular
berbahaya tidak hanya mengancam negara yang bersangkutan, namun juga
mengancam kesehatan masyarakat negara lainnya termasuk dampak sosial dan
ekonomi yang ditimbulkannya.
Termasuk elemen penting dari GHSA adalah zoonosis. Sebagai bentuk dari perwujudan
atas elemen penting (komitmen) tersebut, Pemerintah Indonesia, yang dalam hal ini
diwakili oleh Kementerian Koordinator Bidang Kesejahteraan Rakyat, Kementerian
Kesehatan, dan Kementerian Pertanian membahas lebih jauh berbagai aspek dari
penyakit zoonosis dalam kaitan pencegahan, pendeteksian lebih dini, dan upaya
merespon atas munculnya ancaman dari penyakit tersebut.
37
BAB II. TUJUAN DAN SASARAN STATEGIS DIREKTORAT JENDERAL PENCEGAHAN
DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
Dalam Rencana Aksi Program P2P 2015 - 2019 tidak dutetapkan visi dan misi Direktorat
Jenderal. Rencana Aksi Program P2P mendukung pelaksanaan Renstra Kemenkes yang
melaksanakan visi dan misi Presiden Republik Indonesia yaitu “Terwujudnya Indonesia yang
Berdaulat, Mandiri dan Berkepribadian Berlandaskan Gotong-royong”. Upaya untuk
mewujudkan visi ini adalah melalui 7 misi pembangunan yaitu:
1. Terwujudnya keamanan nasional yang mampu menjaga kedaulatan wilayah, menopang

kemandirian ekonomi dengan mengamankan sumber daya maritim dan mencerminkan
kepribadian Indonesia sebagai negara kepulauan.
2. Mewujudkan masyarakat maju, berkesinambungan dan demokratis berlandaskan negara
hukum.
3. Mewujudkan politik luar negeri bebas dan aktif serta memperkuat jati diri sebagai negara
maritim.
4. Mewujudkan kualitas hidup manusia lndonesia yang tinggi, maju dan sejahtera.
5. Mewujudkan bangsa yang berdaya saing.
6. Mewujudkan Indonesia menjadi negara maritim yang mandiri, maju, kuat dan berbasiskan
kepentingan nasional, serta
7. Mewujudkan masyarakat yang berkepribadian dalam kebudayaan.
Selanjutnya terdapat 9 agenda prioritas yang dikenal dengan NAWA CITA yang ingin
diwujudkan pada Kabinet Kerja, yakni:
1. Menghadirkan kembali negara untuk melindungi segenap bangsa dan memberikan rasa
aman pada seluruh warga Negara.
2. Membuat pemerintah tidak absen dengan membangun tata kelola pemerintahan yang
bersih, efektif, demokratis dan terpercaya.
3. Membangun Indonesia dari pinggiran dengan memperkuat daerah-daerah dan desa
dalam kerangka negara kesatuan.
4. Menolak negara lemah dengan melakukan reformasi sistem dan penegakan hukum yang
bebas korupsi, bermartabat dan terpercaya.
5. Meningkatkan kualitas hidup manusia Indonesia.
6. Meningkatkan produktifitas rakyat dan daya saing di pasar Internasional.
7. Mewujudkan kemandirian ekonomi dengan menggerakkan sektor-sektor strategis
ekonomi domestik.
8. Melakukan revolusi karakter bangsa.
9. Memperteguh ke-Bhineka-an dan memperkuat restorasi sosial Indonesia.
Program P2P mempunyai peran dan berkonstribusi dalam tercapainya seluruh Nawa Cita
terutama tdalam meningkatkan kualitas hidup manusia Indonesia melalui upaya preventif dan
promotif.
I. TUJUAN
Terdapat dua tujuan Kementerian Kesehatan pada tahun 2015-2019, yaitu: 1) meningkatnya
status kesehatan masyarakat dan; 2) meningkatnya daya tanggap (responsiveness) dan
perlindungan masyarakat terhadap risiko sosial dan finansial di bidang kesehatan.
38
Peningkatan status kesehatan masyarakat dilakukan pada semua kontinum siklus kehidupan
(life cycle), yaitu bayi, balita, anak usia sekolah, remaja, kelompok usia kerja, maternal, dan
kelompok lansia.
Tujuan indikator Kementerian Kesehatan bersifat dampak (impact atau outcome). Dalam
peningkatan status kesehatan masyarakat, indikator yang akan dicapai adalah:
1. Menurunnya angka kematian ibu dari 359 per 100.00 kelahiran hidup (SP 2010), 346
menjadi 306 per 100.000 kelahiran hidup (SDKI 2012).
2. Menurunnya angka kematian bayi dari 32 menjadi 24 per 1.000 kelahiran hidup.
3. Meningkatnya upaya peningkatan promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat,
serta pembiayaan kegiatan promotif dan preventif.
4. Meningkatnya upaya peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat.
Sedangkan dalam rangka meningkatkan daya tanggap (responsiveness) dan perlindungan

masyarakat terhadap risiko sosial dan finansial di bidang kesehatan, maka ukuran yang akan
dicapai adalah:
1. Menurunnya beban rumah tangga untuk membiayai pelayanan kesehatan setelah

memiliki jaminan kesehatan, dari 37% menjadi 10%
2. Meningkatnya indeks responsiveness terhadap pelayanan kesehatan dari 6,80 menjadi
8,00.
Dukungan Ditjen P2P dalam mencapai tujuan Kementerian Kesehatan dalam hal
meningkatkan upaya promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat, serta pembiayaan
kegiatan promotif dan preventif dilakukan dalam bentuk upaya pencegahan dan pengendalian
penyakit secara berhasil-guna dan berdaya-guna melalui :
1. Pelaksanaan Surveilans Karantina Kesehatan

2. Pelaksanaan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tular Vektor Zoonotik
3. Pelaksanaan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular Langsung
4. Pelaksanaan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular.
5. Pelaksanaan Pencegahan dan Pengendalian Masalah Kesehatan Jiwa dan NAPZA
6. Dukungan manajemen dan pelaksanaan tugas teknis lainnya pada Program
Pencegahan dan Pengendalian Penyakit.
II. SASARAN STRATEGIS

Sasaran Strategis Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit dalam
Renstra Kementerian Kesehatan yaitu meningkatnya pencegahan dan pengendalian
penyakit. Dalam Rencana Aksi Program ini sasaran tersebut diperkuat dengan beberapa
sasaran lain sesuai tugas dan fungsi Ditjen P2P. Sasaran yang akan dicapai pada akhir tahun
2019 adalah sebagai berikut :
1) Persentase Cakupan Keberhasilan pengobatan pasien TB/ Succes Rate (SR) 90%.
2) Prevalensi HIV sebesar < 0,5%
3) Jumlah kabupaten/kota mencapai eliminasi malaria sebesar 300 kab/kota
4) Jumlah provinsi dengan eliminasi kusta sebesar 34 provinsi
5) Jumlah kabupaten/kota dengan eliminasi filariasis sebesar 35 Kabupaten/Kota
6) Penurunan kasus Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I) tertentu
sebesar 40%.
39
7) Kab/Kota yang mampu melaksanakan kesiapsiagaan dalam penanggulangan
kedaruratan kesehatan masyarakat yang berpotensi wabah sebesar 100%.
8) Persentase kab/kota yang melaksanakan kebijakan Kawasan Tanpa Rokok (KTR)
minimal 50 persen sekolah sebesar 50%
9) Jumlah kabupaten/kota yang memiliki Puskesmas yang menyelenggarakan upaya
kesehatan jiwa sebanyak 280 kab/kota.
10) Persentase respon terhadap sinyal SKD KLB dan bencana di wilayah layanan
B/BTKLPP sebesar 90%
11) Persentase pelabuhan/bandara/PLBD yang melaksanakan kesiapsiagaan dalam
penanggulangan kedaruratan kesehatan masyarakat yang berpotensi wabah sebesar
100%.
12) Persentase alat angkut sesuai dengan standar kekarantinaan kesehatan sebesar 100%
40
BAB III. ARAH KEBIJAKAN, STRATEGI, KERANGKA REGULASI DAN
KERANGKA KELEMBAGAAN
I. ARAH KEBIJAKAN DAN STRATEGI NASIONAL
Arah kebijakan dan strategi pembangunan kesehatan nasional 2015-2019 merupakan bagian
dari Rencana Pembangunan Jangka Panjang bidang Kesehatan (RPJPK) 2005-2025, yang
bertujuan meningkatkan kesadaran, kemauan, kemampuan hidup sehat bagi setiap orang
agar peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya dapat terwujud,
melalui terciptanya masyarakat, bangsa dan negara Indonesia yang ditandai oleh
penduduknya yang hidup dengan perilaku dan dalam lingkungan sehat, memiliki kemampuan
untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu, secara adil dan merata, serta memiliki
derajat kesehatan yang setinggi-tingginya di seluruh wilayah Republik lndonesia.
Sasaran pembangunan kesehatan yang akan dicapai pada tahun 2025 adalah meningkatnya
derajat kesehatan masyarakat yang ditunjukkan oleh meningkatnya Umur Harapan Hidup,
menurunnya Angka Kematian Bayi, menurunnya Angka Kematian Ibu, menurunnya
prevalensi gizi kurang pada balita.
Untuk mencapai tujuan dan sasaran pembangunan kesehatan, maka strategi pembangunan
kesehatan 2005- 2025 adalah: 1) pembangunan nasional berwawasan kesehatan; 2)
pemberdayaan masyarakat dan daerah; 3)pengembangan upaya dan pembiayaan
kesehatan; 4) pengembangan dan dan pemberdayaan sumber daya manusia kesehatan; dan
5) penanggulangan keadaan darurat kesehatan.
Dalam RPJMN 2015-2019, sasaran yang ingin dicapai adalah meningkatkan derajat
kesehatan dan status gizi masyarakat melalui upaya kesehatan dan pemberdayaan
masyarakat yang didukung dengan perlindungan finansial dan pemeratan pelayanan
kesehatan.
Sasaran pembangunan kesehatan bidang pencegahan dan pengendalian penyakiut dalam

RPJMN 2015-2019 adalah sebagai berikut:
Indikator Status Awal Target
2019
Meningkatnya Pengendalian Penyakit Menular dan Tidak Menular
a. Prevalensi Tuberkulosis (TB) per 100.000 297 (2013) 245

penduduk
b. Prevalensi HIV (persen) 0,46 (2014) <0,50
c. Jumlah kabupaten/kota 212 (2013) 300
mencapai eliminasi malaria
d. Prevalensi tekanan darah 25,8 (2013) 23,4
tinggi (persen)
41
e. Prevalensi obesitas pada 15,4 (2013) 15,4
penduduk usia 18+ tahun (persen)
f. Prevalensi merokok 7,2 (2013) 5,4

penduduk usia < 18 tahun
g. Jumlah provinsi dengan eliminasi Kusta 20(2013) 34
h. Jumlah Kabupaten/Kota dengan eliminasi 0 35

Filariasis
i. Persentase penurunan kasus penyakit yang - 40
dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I)
tertentu dari tahun 2013
j. Persentase kabupaten/kota yangmencapai 71,2 95
80% imunisasi dasar lengkap pada bayi (%)
Kebijakan pembangunan kesehatan difokuskan pada penguatan upaya kesehatan dasar

(Primary Health Care) yang berkualitas terutama melalui peningkatan jaminan kesehatan,
peningkatan akses dan mutu pelayanan kesehatan dasar dan rujukan yang didukung dengan
penguatan sistem kesehatan dan peningkatan pembiayaan kesehatan. Kartu Indonesia Sehat
menjadi salah satu sarana utama dalam mendorong reformasi sektor kesehatan dalam
mencapai pelayanan kesehatan yang optimal, termasuk penguatan upaya promotif dan
preventif.
Strategi pembangunan kesehatan 2015-2019 meliputi:

1. Akselerasi Pemenuhan Akses Pelayanan Kesehatan Ibu, Anak, Remaja, dan Lanjut
Usia yang Berkualitas.
2. Mempercepat Perbaikan Gizi Masyarakat.
3. Meningkatkan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
4. Meningkatkan Akses Pelayanan Kesehatan Dasar yang Berkua-litas
5. Meningkatkan Akses Pelayanan Kesehatan Rujukan yang Berkualitas
6. Meningkatkan Ketersediaan, Keterjangkauan, Pemerataan, dan Kualitas Farmasi dan
Alat Kesehatan
7. Meningkatkan Pengawasan Obat dan Makanan
8. Meningkatkan Ketersediaan, Penyebaran, dan Mutu Sumber Daya Manusia Kesehatan
9. Meningkatkan Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat
10. Menguatkan Manajemen, Penelitian Pengembangan dan Sistem Informasi
11. Memantapkan Pelaksanaan Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) Bidang Kesehatan
12. Mengembangkan dan Meningkatkan Efektifitas Pembiayaan Kesehatan
II. ARAH KEBIJAKAN DAN STRATEGI DITJEN P2P
Dalam RPJMN, arah kebijakan dan strategi peningkatan pengendalian penyakit sesuai
dengan tugas fungsi Ditjen Pecegahan dan Pengendalian Penyakit adalah sebagai berikut :
a. Peningkatan surveilans epidemiologi faktor resiko dan penyakit;  
42
b. Peningkatan upaya preventif dan promotif termasuk pencegahan kasus baru penyakit
dalam pengendalian penyakit menular terutama TB, HIV dan malaria dan tidak menular;
c. Pelayanan kesehatan jiwa;  
d. Pencegahan dan penanggulangan kejadian luar biasa/ wabah;
e. Penatalaksanaan kasus dan pemutusan rantai penularan;  
f. Peningkatan pengendalian dan promosi penurunan faktor risiko biologi (khususnya
darah tinggi, diabetes, obesitas), perilaku (khususnya konsumi buah dan sayur, aktifitas
fisik, merokok, alkohol) dan lingkungan;
g. Peningkatan pemanfaatan teknologi tepat guna untuk pengendalian penyakit
h. Pemberdayaan dan peningkatan peran swasta dan masyarakat dalam pengendalian
penyakit.
Dalam Rencana Strategis Kementerian Kesehatan, selain kebijakan dan strategi tersebut juga
dirumuskan strategi untuk memperkuat pelaksanaan upaya pencegahan dan pengendalian
penyakit. Stretegi tersebut adalah:
a. Untuk mengendalikan penyakit menular maka strategi yang dilakukan, melalui: 

a. Perluasan cakupan akses masyarakat (termasuk skrining cepat bila ada dugaan
potensi meningkatnya kejadian penyakit menular seperti Mass Blood Survey untuk
malaria) dalam memperoleh pelayanan kesehatan terkait penyakit menular
terutama di daerah-daerah yang berada di perbatasan, kepulauan dan terpencil
untuk menjamin upaya memutus mata rantai penularan.
b. Untuk meningkatkan mutu penyelenggaraan penanggulangan penyakit menular,
dibutuhkan strategi innovative dengan memberikan otoritas pada petugas
kesehatan masyarakat (Public Health Officers), terutama hak akses pengamatan
faktor risiko dan penyakit dan penentuan langkah penanggulangannya. 
c. Mendorong keterlibatan masyarakat dalam membantu upaya pengendalian
penyakit melalui community base surveillance berbasis masyarakat untuk
melakukan pengamatan terhadap hal-hal yang dapat menyebabkan masalah
kesehatan dan melaporkannnya kepada petugas kesehatan agar dapat dilakukan
respon dini sehingga permasalahan kesehatan tidak terjadi.
d. Meningkatkan kompetensi tenaga kesehatan dalam pengendalian penyakit
menular seperti tenaga epidemiologi, sanitasi dan laboratorium.
e. Peningkatan peran daerah khususnya kabupaten/kota yang menjadi daerah pintu
masuk negara dalam mendukung implementasi pelaksanaan International Health
Regulation (IHR) untuk upaya cegah tangkal terhadap masuk dan keluarnya
penyakit yang berpotensi menimbulkan kedaruratan kesehatan masyarakat.
f. Menjamin ketersediaan obat dan vaksin serta alat diagnostik cepat untuk
pengendalian penyakit menular secara cepat
b. Untuk pencegahan dan pengendalian penyakit menular maka strategi nasional
pencegahan dan pengendalian PTM di Indonesia, terdiri dari 4 pilar, yaitu:
a. Meningkatkan Advokasi dan Kemitraan dalam upaya meningkatnya komitmen
politik dan berfungsinya mekanisme koordinasi lintas kementerian yang secara
efektif dapat menjamin tersedianya sumber daya yang cukup bagi pelaksanaan
program secara berkesinambungan.
b. Meningkatkan Promosi Kesehatan dan Penurunan Faktor Risiko dengan
menumbuhkan budaya Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada komunitas
melalui penerapan perilaku “CERDIK” yang merupakan akronim dari “Cek
kesehatan secara berkala, Enyahkan asap rokok, Rajin aktifitas fisik, Diet sehat
dengan kalori seimbang, Istirahat yang cukup dan Kelola stres”, dan meningkatkan
Upaya-upaya kesehatan berbasis masyarakat seperti Pos Pembinaan Terpadu
(Posbindu) PTM untuk mengendalikan faktor-faktor risiko PTM.
43
c. Menguatkan Sistem Pelayanan Kesehatan secara efektif dalam pengendalian
penyakit kronik melalui deteksi dini, diagnosa dini serta pengobatan dini, termasuk
penguatan tata-laksana faktor risiko memperkuat penanganan kegawat-daruratan
dan kasus-kasus yang perlu dirujuk dengan sinkroisasi sesuai pola pelayanan
Jaminan Kesehatan Nasional (JKN).
d. Menguatkan Surveilans, Monitoring dan Evaluasi serta Riset bidang PTMdalam
peningkatan ketersediaan data faktor risiko dan determinan lain PTM, angka
morbiditas dan mortalitas, serta penguatan sistem monitoring untuk mengevaulasi
kemajuan program dan kegiatan PPTM. Riset kebijakan dan kesehatan masyarakat
dalam bidang PTM amat dibutuhkan untuk menilai bagaimana dampak dari
berbagai kegiatan yang dirancang, mulai dari advokasi, kemitraaan, promosi
kesehatan dan penguatan sistem layanan kesehatan primer erhadap berbagai
indikator antara sebelum mengukur outcome seperti penurunan prevalensi
merokok di kalangan penduduk usia 15-18 tahun.
3. Untuk mendukung upaya pencegahan dan pengendalian penyakit menular dan tidak
menular juga dilakukan dukungan laboratorium dalam sistem surveilans nasional dan
pelaksanaan pengendalian penyakit melalui pemeriksaan kesehatan terhadap orang,
barang dan alat angkut di Pelabuhan Bandara Lintas Batas.
Dalam Rencana Aksi Program ini, arah kebijakan dan strategi dalam RPJMN dan Renstra
diperasionalisasikan dalam upaya sebagai berkut:
1. Perluasan skrining AIDS. Dalam 5 tahun akan dilakukan test pada 15.000.000 sasaran,
dengan target tahun 2015 sebanyak 7.000.000 tes dengan sasaran populasi sasaran
(ibu hamil, pasangan ODHA, masyarakat infeksi TB dan hepatitis) dan populasi kunci
yaitu pengguna napza suntik, Wanita Pekerja Seks (WPS) langsung maupun tidak
langsung, pelanggan/pasangan seks WPS, gay, waria, LSL dan warga binaan
lapas/rutan. Target tahun 2016 hingga 2019 akan dilakukan secara bertahap untuk
memenuhi targret 15.000.000 test
2. Deteksi Dini Hepatitis B dan C; sampai dengan tahun 2019 akan diharapkan paling tidak
90% Ibu hamil telah ditawarkan untuk mengikuti Deteksi Dini Hepatitis B, paling tidak
90% Tenaga Kesehatan dilakukan Deteksi Dini Hepatitis B dan C; demikian halnya
dengan kelompok masyarakat berisiko tinggi lainnya seperti keluarga orang dengan
Hepatitis B dan C; Pelajar/mahasiswa Kesehatan; Orang orang dengan riwayat pernah
menjalani cuci darah, Orang dengan HIV/AIDS, pasien klinik Penyakit Menular Seksual,
Pengguna Napsa Suntik, WPS, LSL, Waria, dll paling tidak 90% diantara mereka
melakukan Deteksi Dini Hepatitis B dan C. Secara absolut jumlah yang akan dideteksi
dini sampai dengan tahun 2019 paling tidak sebesar 20 juta orang.
3. Intensifikasi penemuan kasus kusta di 14 provinsi dan147 kab/kota
4. Pemberian Obat Pencegahan Massal frambusia di 74 kabupaten endemis
5. Survey serologi frambusia dalam rangka pembuktian bebas frambusia
6. Skrining penyakit menular di pelabuhan/bandara/PLBDN yang meliputi: skrining faktor

risiko penyakit berpotensi KKM, skrining AIDS, skrining TB, skrining HIV AIDS, skrining
kusta dan skrining penyakit tular vektor zoonotik.
44
7. Memberikan otoritas pada petugas kesehatan masyarakat (Public Health Officers) di
pelabuhan/bandara/PLBD terutama hak akses pengamatan faktor risiko dan penyakit
melalui : 1). Standarisasi nasional SOP yang digunakan oleh seluruh Kantor Kesehatan
Pelabuhan sesuai perkembangan kondisi terkini, 2) Penyediaan sarana dan peralatan
pengamatan faktor risiko dan penyakit sesuai dengan perkembangan teknologi, 3).
Peningkatan kapasitas petugas Kantor Kesehatan Pelabuhan dalam pengamatan faktor
risiko dan penanggulangan penyakit, 4). Peningkatan jejaring dengan lintas sektor dan
pengguna jasa, 5) Pelaksanaan kekarantinaan kesehatan dengan melakukan
pengawasan/pemeriksaan orang, barang, dan alat angkut di Pelabuhan/Bandara/Lintas
Batas.
8. Meningkatkan peran B/BTKL PP dalam upaya pengendalian faktor risiko dan penyakit
menular melalui: 1). Surveilans faktor risiko berbasis laboratorium, 2). Melaksanakan
advokasi dan fasilitasi kejadian luar biasa, wabah dan bencana di wilayah layanan, 3)
Melaksanakan kajian pengendalian penyakit menular, 4). Pengembangan laboratorium
pengendalian penyakit menular, 5). Meningkatkan dan mengembangkan model dan
teknologi tepat guna, 6) Bersama Satuan Kerja Pusat dan Dekonsentrasi melakukan
intervensi pengendalian penyakit menular.
9. Kampanye pemakaian kelambu di daerah endemisitas tinggi
10. Pelaksanaan bulan eliminasi kaki gajah (BELKAGA)
11. Pelaksanaan gerakan 1 rumah 1 jumantik
12. Penguatan kewaspadaan dini Posko KLB melalui Public Health Emergency Oparation
Center
13. Introduksi dan demonstration vaksin baru, diantaranya Measles Rubella (MR), JE,
Pneumokokus, serta HPV pada daerah berisiko
14. Dalam hal imunisasi, dilakukan upaya:

a. Penyelenggaraan imunisasi dilaksanakan oleh pemerintah, swasta dan
masyarakat, dengan prinsip keterpaduan
b. Pemberian perhatian khusus pada wilayah rawan sosial, rawan penyakit (KLB) dan
daerah-daerah sulit secara geografis
c. Peningkatan cakupan imunisasi yang tinggi dan merata serta terjangkau melalui :
1) Tersedianya pelayanan imunisasi “stasioner” yang terjangkau masyarakat
2) Tersedianya pelayanan imunisasi yang menjangkau masyarakat di daerah
d. Peningkatan kualitas pelayanan imunisasi melalui pemenuhan petugas yang
terampil, pemenuhan coldchain dan vaksin yang berkualitas.
e. Penggerakan masyarakat untuk mau dan mampu menjangkau pelayanan imunisasi
15. Peningkatan cakupan deteksi dini faktor risiko PTM secara proaktif dengan mengunjungi
masyarakat yang meliputi:
a. Deteksi dini kadar gas CO dalam paru pada masyarakat umum dan sekolah,
dengan sasaran 514 Kabupaten/Kota dan 20.000 Sekolah
b. Deteksi dini kapasitas paru pada masyarakat umum dan sekolah dengan sasaran
514 Kabupaten /Kota dan 20.000 Sekolah
c. Deteksi dini osteoporosis pada masyarakat umum dengan sasaran 514 Kabupaten
/Kota
45
d. Deteksi dini obesitas pada masyarakat umum dan sekolah dengan sasaran 40.000
Posbindu dan 20.000 Sekolah
e. Deteksi dini tekanan dara pada masyarakat umum dan sekolah dengan sasaran
40.000 Posbindu dan 20.000 Sekolah
f. Deteksi dini kadar alkohol dalam darah pada kelompok masyarakat khusus
(pengemudi) denga sasaran 208 terminal
g. Deteksi dini faktor risiko penggunaan zat aditif dan psikotropika dalam tubuh, pada
pengemudi dan penghuni Lapas dengan sasaran 208 terminal dan 238 Lapas
16. Peningkatan cakupan deteksi dini PTM di FKTP

a. Deteksi dini Ca Cervix dan Ca payudara dengan metode IVA dan sadaris pada
Wanita Usia Subur (WUS), sasaran 9000 FKTP
b. Deteksi dini Diabetes Melitus pada kelompok, sasaran 9000 FKTP
c. Deteksi dini hipertensi, sasaran 9000 FKTP
d. Deteksi dini penyakit hiper tyroid, sasaran 9000 FKTP
e. Deteksi dini penyakit ginjal kronik, sasaran 9000 FKTP
f. Deteksi dini penyakit Lupus, sasaran 9000 FKTP
g. Deteksi dini penyakit thalassemia, sasaran 9000 FKTP
h. Deteksi dini penyakit Asma dan PPOK, sasaran 9000 FKTP
17. Peningkatan sistem surveilans FR dan PTM

a. Surveilans FR PTM, sasaran 40.000 Posbindu
b. Surveilans FR PTM, sasaran 20.000 Sekolah
18. Peningkatan Peran Serta Masyarakat dalam percepatan pengendalian Faktor risiko PTM
a. Pembinaan kader Posbindu di Masyarakat, 40.000 Posbindu
b. Pembinaan pembina OSIS (Organisasi Siswa Intra Sekolah) dalam pengendalian
faktor risiko PTM, sasaran 20.000 Sekolah
c. Pembinaan tenaga pemantau KTR (Satpam pada fasilitas umum), sasaran 514
Kabupaten /Kota
19. Peningkatkan daya guna Kemitraan / jejaring (Dalam dan Luar Negeri)
a. Menyusun Road Map dampak pengendalian Tembakau bersama berbagai stake
holder potensial.
b. Menyusun Road Map dampak konsumsi alkohol bersama berbagai stake holder
potensial
c. Menjalin forum komunikasi dengan Aliansi Bupati/ walikota dan aliansi PTM dalam
pengendalian PTM dan dampak tembakau terhadap kesehatan
d. Menjalin kerjasama dengan lembaga internasional dalam pengendalian PTM dan
dampak rokok terhadap kesehatan
e. Catatan stake holder potensial: Kementerian Pariwisata, Kementerian Pendidikan,
Kementerian Perhubungan, Kementerian Sosial, Kementerian Peranan Wanita,
Kementerian Perdagangan, Akademisi, Satpol PP, Profesi (IDI, PDPI, PERDOSI,
PERDOGI, PGRI, dll), PHRI, Organda, LSM (IAKMI, YJI, YLKI, YKI, dll)
46
20. Peningkatan SDM Kesehatan pelaksana program PTM, sasaran 34 provinsi, 514
Kabupaten/Kota, 9000 Puskesmas.
21. Mendorong penyusunan regulasi daerah dalam bentuk: Peraturan Daerah (Perda),
Peraturan Gubernur, Walikota/ Bupati yang dapat menggerakkan sektor lain di daerah
untuk berperan aktif dalam pelaksanaan KTR di 7 (tujuh) tatanan, sasaran 34 Provinsi
dan 514 Kabupaten/Kota.
22. Meningkatkan peran KKP dalam mendukung upaya pengendalian penyakit tidak
menular di wilayah pelabuhan/bandara/PLBD
23. Meningkatkan peran BBTKLPP dalam mendukung upaya pengendalian penyakit tidak
menular.
III. KERANGKA REGULASI
Agar pelaksanaan program dan kegiatan dapat berjalan dengan baik maka perlu didukung
dengan regulasi yang memadai. Perubahan dan penyusunan regulasi disesuaikan dengan
tantangan global, regional dan nasional. Kerangka regulasi diarahkan untuk: 1) penyediaan
regulasi dari turunan Undang-Undang yang terkait dengan kesehatan; 2) meningkatkan
pemerataan sumber daya manusia kesehatan; 3) pengendalian penyakit dan kesehatan
lingkungan; 4) peningkatan pemberdayaan masyarakat dan pembangunan berwawasasn
kesehatan; 5) penguatan kemandirian obat dan alkes; 6) penyelenggaraan jaminan kesehatan
nasional yang lebih bermutu; 7) penguatan peran pemerintah di era desentralisasi; dan 8)
peningkatan pembiayaan kesehatan.
Kerangka regulasi yang akan disusun antara lain adalah perumusan peraturan pemerintah,
peraturan presiden, dan peraturan menteri yang terkait, termasuk dalam rangka menciptakan
sinkronisasi, integrasi penyelenggaraan pembangunan kesehatan antara pusat dan daerah.
Dalam rencana Aksi Program P2P, dalam kurun waktu 5 tahun (2015-2019) target regulasi
yang akan diselesaikan Ditjen P2P untuk mendukung regulasi nasional ditergetkan sebanyak
25 rancangan regulasi yang akan diselesaikan setiap tahunnya, sehingga dalam kurun waktu
5 tahun akan dihasilkan 125 rancangan regulasi terkait Program P2P.
IV. KERANGKA KELEMBAGAAN
Desain organisasi yang dibentuk memperhatikan mandat konstitusi dan berbagai peraturan
perundang-undangan, perkembangan dan tantangan lingkungan strategis di bidang
pembangunan kesehatan, Sistem Kesehatan Nasional, pergeseran dalam wacana
pengelolaan kepemerintahan (governance issues), kebijakan desentralisasi dan otonomi
daerah, dan prinsip reformasi birokrasi (penataan kelembagaan yang efektif dan efisien).
Fungsi pemerintahan yang paling mendasar adalah melayani kepentingan rakyat.

Kementerian Kesehatan akan membentuk pemerintahan yang efektif melalui desain
organisasi yang tepat fungsi dan tepat ukuran (right sizing), menghilangkan tumpang tindih
47
tugas dan fungsi dengan adanya kejelasan peran, tanggung jawab dan mekanisme koordinasi
(secara horisontal dan vertikal) dalam menjalankan program-program Renstra 2015-2019.
Kerangka kelembagaan terdiri dari: 1) sinkronisasi nomenklatur kelembagaan dengan

program Kementerian Kesehatan; 2) penguatan kebijakan kesehatan untuk mendukung
NSPK dan pengarusutamaan pembangunan berwawasan kesehatan; 3) penguatan
pemantauan, pengendalian, pengawasan dan evaluasi pembangunan kesehatan; 4)
penguatan bisnis internal Kementerian Kesehatan yang meliputi pembenahan SDM
Kesehatan, pembenahan manajemen, regulasi dan informasi kesehatan; 5) penguatan
peningkatan akses dan mutu pelayanan kesehatan; 6) penguatan sinergitas pembangunan
kesehatan; 7) penguatan program prioritas pembangunan kesehatan ; dan 8) penapisan
teknologi kesehatan.
Dalam hal kelembagaan, peran Ditjen P2P adalah mendukung kebijakan Kementerian
Kesehatan yang dilakukan dengan: 1) Berperan aktif dengan memberikan input terhadap
upaya upaya perbaikan kelembagaaan Kementerian Kesehatan, 2) Memastikan kerangka
kelembagaan Kementerian Kesehatan yang terkait dengan Program P2P sesuai dengan
tantangan dan kebutuhan Program P2P, 3) Melakukan evaluasi dan monitoring terhadap
jalannya organisasi dan tata laksana Satuan Kerja lingkup P2P
48
BAB IV. TARGET KINERJA DAN KERANGKA PENDANAAN
Sesuain dengan tujuan, arah kebijakan, dan strategi Ditjen P2P sebagaimana diuraikan dalam
bab-bab sebelumnya, maka disusun target kinerja dan kerangka pendanaan Program
Pencegahan dan pengendalian penyakit 2015- 2019.
I. TARGET KINERJA
Target kinerja merupakan penilaian dari pencapaian program yang diukur secara berkala dan
dievaluasi pada akhir tahun 2019. Sasaran kinerja dihitung secara kumulatif selama lima
tahun dan berakhir pada tahun 2019.
Sasaran Program Pencegahan dan Pengendalian Penyakit adalah menurunnya penyakit

menular, penyakit tidak menular, serta meningkatnya kesehatan jiwa. Indikator pencapaian
sasaran tersebut adalah:
1. Persentase angka keberhasilan pengobatan / success rate sebesar 90%

Indikator ini dimaksudkan untuk mengetahui Jumlah semua kasus TB yang sembuh dan
pengobatan lengkap di antara semua kasus TB yang diobati dan dilaporkan. Data
capaian targetnya di peroleh dengan menghitung Jumlah semua kasus TB yang sembuh
dan pengobatan lengkap di bagi semua kasus TB yang diobati dan dilaporkan Kali 100
%.
2. Prevalensi HIV sebesar <0,5 persen

Indikator ini dimaksudkan untuk mengetahui Jumlah penduduk laki-laki dan perempuan
usia 15-49 tahun yang terinfeksi HIV diantara seluruh penduduk usia 15-49. Data capaian
targetnya di peroleh dengan menghitung Jumlah penduduk laki-laki dan perempuan usia
15-49 tahun yang terinfeksi HIV dibagi seluruh penduduk usia 15-49 dikali 100%
3. Jumlah kabupaten/kota mencapai eliminasi malaria sebesar 300 kabupaten/kota

Indikator ini dimaksudkan untuk mengetahui Jumlah Kumulatif kabupaten/kota sudah
mencapai kriteria eliminasi malaria, yang datanya diperoleh dengan menghitung Jumlah
kumulatif kabupaten/kota yang sudah memenuhi kriteria untuk mendapat sertifkat
eliminasi malaria.
Kriteria kabupaten/kota yang menerima Sertifikat Eliminasi Malaria:
a. API < 1 per 1.000 penduduk
b. Tidak terjadi penularan setempat (indigenous ) minimal 3 tahun berturut - turut.
c. Melaksanakan kegiatan pemeliharaan meliputi : surveilans epidemiologi dan
penanggulangan wabah, pencegahan dan penanggulangan faktor risiko, peningkatan
sumber daya manusia, peningkatan komunikasi, informasi dan edukasi (KIE) dan
penemuan dan tatalaksana penderita
4. Jumlah provinsi dengan eliminasi kusta sebesar 34 provinsi

Indikator ini dimaksudkan untuk mengetahui Jumlah propinsi yang mempunyai angka
prevalensi kurang dari 1/10.000 penduduk. Data capaian targetnya di peroleh dengan
menghitung Jumlah kasus terdaftar akhir tahun/ jumlah penduduk kali 10.000
5. Jumlah kabupaten/kota dengan eliminasi filariasis sebesar 35 Kabupaten/Kota

49
Indikator ini dimaksudkan untuk mengetahui jumlah Kabupaten/Kota Endemis Filariasis
yang sudah menyelesaikan POPM selama 5 tahun dan lulus evaluasi TAS I dan menuju
tahap surveilan untuk sertifikasi.
Cara Perhitungan : Jumlah Kabupaten/Kota yang sudah berhenti POPM dan lulus
evaluasi TAS I.
6. Penurunan kasus Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I) tertentu
sebesar 40%.
Indikator ini untuk untuk mengukur keberhasilan penurunan kasus penyakit yang dapat
dicegah dengan imunisasi tertentu dan diketahui dengan menghitung selisih jumlah
kasus pada tahun baseline (2013) dengan jumlah kasus pada tahun berjalan dibagi
dengan jumlah kasus pada tahun baseline dikalikan seratus persen
7. Kabupaten/Kota yang mampu mempunyai kesiapsiagaan dalam penanggulangan

kedaruratan kesehatan masyarakat yang berpotensi wabah sebesar 100%.
Indikator ini untuk mengetahui mengukur keberhasilan kabupaten/kota dalam
melaksanakan kesiapsiagaan penanggulangan kedaruratan kesehatan masyarakat dan
diketahui dengan menghitung jumlah kabupaten/kota dengan pelabuhan,bandar udara,
dan lintas batas negara yang memiliki kesiapsiagaan dalam penanggulangan PHEIC
(tahun berjalan) dibagi jumlah Kabupaten/Kota dengan pelabuhan, bandar udara dan
PLBN (baseline 2014) dikalikan seratus persen. Kriteria pelabuhan, badar udara, dan
lintas batas negara adalah: internasional, berfungsi sepanjang tahun, dan terdapat unsur
Karantina Kesehatan, Imigrasi, dan Bea Cukai.
8. Persentase kab/kota yang melaksanakan kebijakan Kawasan Tanpa Rokok (KTR)

minimal 50 persen sekolah sebesar 50%
Indikator ini untuk mengukur keberhasilan kab/kota dalam menerapkan kebijakan
kawasan tanpa rokok minimal di 50% sekolah di wilayah kerja kab/kota tersebut. Data
capaian diperoleh dari perhitungan jumlah kab/kota yang telah menerapkan kebijakan
KTR minimal di 50% sekolah (mempunyai peraturan dan dan bukti pelaksanaan pada
50% tempat proses belajar mengajar di sekolah) dibagi dengan jumlah kab/kota di
Indonesia di kali seratus persen.
9. Jumlah kabupaten/kota yang memiliki Puskesmas yang menyelenggarakan upaya

kesehatan jiwa sebanyak 280 kab/kota.
Indikator ini untuk mengukur keberhasilan kabupaten/kota dalam menyelenggarakan
upaya kesehatan jiwa dan diketahui dengan menghitung jumlah kabupaten/kota yang
memiliki Puskesmas yang menyelenggarakan upaya kesehatan jiwa sesuai kriteria yaitu:
mempunyai tenaga kesehatan terlatih; melakukan deteksi dini, psikososial, dan
farmakoterapi; serta melakukan komunikasi, informasi dan edukasi Kesehatahan Jiwa.
10. Persentase respon terhadap sinyal SKD KLB dan bencana di wilayah layanan
B/BTKLPP sebesar 90%
Indikator ini untuk mengukur ketepatan BTKL PP dalam merespon sinyal Kewaspadaan
Dini KLB yang muncul dan diketahui dengan menghitung jumlah sinyal kewaspadaan dini
yang direspon oleh B/BTKL PP dalam satu tahun dibagi jumlah sinyal kewaspadaan dini
yang muncul dalam sistem kewaspadaan dini dan respon di wilayah layananan B/BTKL
PP tersebut dalam kurun waktu yang sama dikali seratus persen.
50
11. Persentase Pelabuhan, Bandara, dan Pos Lintas Batas Darat yang melaksanakan
kesiapsiagaan dalam penanggulangan kedaruratan kesehatan masyarakat yang
berpotensi wabah sebesar 100%.
Indikator ini untuk mengukur keberhasilan Pelabuhan, Bandara, dan Pos Lintas Batas
Darat dalam melaksanakan kesiapsiagaan dalam penanggulangan kedaruratan
kesehatan masyarakat yang berpotensi wabah dan diketahui dengan menghitung
Pelabuhan, Bandara, dan Pos Lintas Batas Darat yang mempunyai Rencana Kontingensi
Penanggulangan Kedaruratan Kesehatan Masyarakat dibagi dengan seluruh pelabuhan,
bandara, dan lintas batas darat dikali seratus persen.
12. Persentase alat angkut sesuai dengan standar kekarantinaan kesehatan sebesar 100%.
Indikator ini untuk mengukur keberhasilan penerapan standar kekarantinaan kesehatan
pada alat angkut dan diketahui dengan menghitung alat angkut yang memenuhi standar
kekarantinaan kesehatan yaitu alat angkut yang mempunyai dokumen kekarantinaan
kesehatan. Data diperoleh dengan menghitung alat angkut yang mempunyai dokumen
kekarantinaan kesehatan dibagi seluruh angkut yang diawasi dan atau diperiksa dikali
seratus persen
Untuk mencapai target sasaran program tersebut, maka kegiatan yang dilakukan adalah:
A. Kegiatan Surveilans dan Karantina Kesehatan

Sasaran kegiatan ini adalah: 1) Bayi usia 0-11 bulan yang mendapat imunisasi dasar
lengkap, 2) Anak usia 12-24 bulan yang mendapatkan imunisasi DPT-HB-Hib Lanjutan,
3) Kabupaten/kota yang melakukan pemantauan kasus penyakit berpotensi kejadian luar
biasa (KLB) dan melakukan respon penanggulangan terhadap sinyal KLB untuk
mencegah terjadinya KLB, dan 4) Kabupaten/kota yang mampu melaksanakan
pencegahan dan pengendalian penyakit infeksi emergin. Indikator dan target akhir tahun
2019 pada kegiatan ini adalah sebagai berikut:
1. Persentase anak usia 0-11 bulan yang mendapat imunisasi dasar lengkap sebesar
93%.
Indikator tersebut digunakan untuk mengukur keberhasilan imunisasi dasar lengkap
pada anak usia 0-11 bulan, yang mendapat satu kali imunisasi Hepatitis B; satu kali
imunisasi BCG; tiga kali imunisasi DPT,HB dan Hib); empat kali imunisasi polio; dan
satu kali imunisasi campak dalam kurun waktu satu tahun. Sasaran indikator ini
adalah bayi usia 0-11 bulan.
Data capaian tersebut diperoleh melalui perhitungan jumlah bayi yang mendapat satu
kali imunisasi Hepatitis B; satu kali imunisasi BCG; tiga kali imunisasi DPT,HB dan
Hib); empat kali imunisasi polio; dan satu kali imunisasi campak dalam kurun waktu
satu tahun dibagi dengan jumlah seluruh bayi selama kurun waktu yang sama dikali
100%.
2. Persentase anak usia 12-24 bulan yang mendapatkan imunisasi DPT-HB-Hib

lanjutan sebesar 70%.
Indikator tersebut digunakan untuk mengukur keberhasilan pemberian imunisasi
DPT-HB-Hib lanjutan pada anak usia 12-24 bulan dalam kurun waktu satu tahun.
Sasaran indikator ini adalah anak usia 12-24.
51
Data capaian tersebut diperoleh melalui perhitungan jumlah anak usia 12-24 bulan
yang mendapat imunisasi DPT-HB-Hib lanjutan dibagi dengan jumlah seluruh anak
usia 12-24 bulan selama kurun waktu yang sama dikali 100%.
3. Persentase respon penanggulangan terhadap sinyal kewaspadaan dini kejadian luar

biasa (KLB) untuk mencegah terjadinya KLB di kabupaten/kota sebesar 90%.
Indikator tersebut digunakan untuk mengukur keberhasilan respon atas sinyal

kewaspadaan dini pada Sistem Kewaspadaan Dini dan Respon (SKDR) Puskesmas
oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan/atau puskesmas dalam kurun waktu satu
tahun. Pada pelaksanaannya, kabupaten/kota dan/atau puskesmas melakukan
respon terhadap sinyal kewaspadaan dini dalam SKDR yang muncul setiap minggu.
Sasaran indikator tersebut adalah kabupaten/kota yang melakukan pemantauan
kasus penyakit berpotensi kejadian luar biasa (KLB) dan melakukan respon
penanggulangan terhadap sinyal KLB untuk mencegah terjadinya KLB.
Data capaian tersebut diperoleh melalui perhitungan jumlah sinyal kewaspadaan dini
yang direspon oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan/atau puskesmas dalam
kurun waktu satu tahun dibagi jumlah sinyal kewaspadaan dini yang muncul pada
Sistem Kewaspadaan Dini dan Respon (SKDR) Puskesmas di kab/kota tersebut di
atas pada kurun waktu yang sama dikali 100%.
4. Jumlah kabupaten/kota yang mampu melaksanakan pencegahan dan pengendalian

pemnyakit infeksi emerging sebanyak 400 kabupaten/kota.
Indikator tersebut digunakan untuk mengukur kemampuan kabupaten/kota dalam
melakukan pemantauan situasi penyakit infeksi emerging secara berkala dan
kesiapan TGC dalam melakukan respon penanggulangan penyakit infeksi emerging
dalam waktu <24 Jam. Sasaran indikator ini adalah kabupaten/kota yang melakukan
pemantauan penyakit infeksi emerging dan memiliki TGC.
Data capaian tersebut diperoleh melalui perhitungan jumlah kabupaten/kota yang

melakukan pemantauan situasi penyakit infeksi emerging secara dan memiliki TGC
5. Penemuan kasus discarded campak ≥ 2 per 100.000 penduduk

Penemuan kasus discarded campak adalah penemuan kasus campak klinis pada
hasil laboratorium tidak terkonfirmasi sebagai campak maupun rubela (negatif
campak dan negatif rubella) per 100.000 penduduk.
Data capaian indikator ini diperoleh melalui perhitungan jumlah kasus negatif campak
dan negatif rubela CBMS (Case Based Measles Surveillance) ditambah jumlah kasus
negatif campak daqn negatif rubela KLB dibagi jumlah penduduk dikali seratus ribu
6. Penemuan kasus AFP non polio ≥ 2 per 100.000 penduduk usia < 15 tahun
Meruapakan penemuan kasus lumpuh layuh akut (Accute Flaccid Paralyse/ AFP) non
polio per 100.000 penduduk dibawah usia 15 tahun dan diketahui dengan menghitung
jumlah kasus AFP non polio yang dilaporkan dibagi jumlah penduduk < 15 tahun dikali
seratus ribu.
52
7. Persentase Kab/Kota yang menyusun kebijakan kesiapsiagaan dalam
penanggulangan kedaruratan kesehatan masyarakat yang berpotensi wabah
sebesar 100 %
Indikator ini merupakan indikator antara untuk mecapai indikator sasaran program
Persentase Kab/Kota yang mampu melaksanakan kebijakan kesiapsiagaan dalam
penanggulangan kedaruratan kesehatan masyarakat yang berpotensi wabah dan
dketahui dengan menghitung jumlah kabupaten/kota dengan pelabuhan,bandar
udara, dan lintas batas negara yang menyusun kesiapsiagaan dalam
penanggulangan PHEIC (tahun berjalan) dibagi jumlah Kabupaten/Kota dengan
pelabuhan, bandar udara dan PLBN (baseline 2014) dikalikan seratus persen
8. Persentase penerbitan dokumen kekarantinaan kesehatan sesuai standar sebesar

100%. Indikator ini merupakan indikator antara untuk mencapai indikator sasaran
program persentase alat angkut sesuai dengan standar kekarantinaan kesehatan
sebesar 100% dan diketahui dengan menghitung jumlah penerbitan sesuai standar
dibagi jumlah dokumen yang diterbitkan dalam satu tahun dikali seratus persen.
9. Persentase KLB/bencana di wilayah layanan B/BTKL PP yang

diverifikasi/ditanggulangi sesuai standar sebesar 90 persen
Indikator ini merupakan indikator antara untuk mencapai sasaran program persentase
respon sinyal SKD KLB, dan Bencana di wilayah layanan B/BTKL PP dan diketahui
dengan menghitung jumlah sinyal KLB dan atau bencana yang diverifikasi dan atau
ditanggulangi oleh B/BTKL PP sesuai standar dan kewenangan BTKL PP dalam satu
tahun dibagi jumlah sinyal KLB dan atau bencana yang muncul/terjadi di wilayah
layanan B/BTKL PP dalam kurun waktu yang sama dikali seratus persen
10. Persentase Pelabuhan, Bandara, dan Pos Lintas Batas Darat yang melaksanakan
kesiapsiagaan dalam penanggulangan kedaruratan kesehatan masyarakat yang
berpotensi wabah sebesar 100%.
Indikator ini untuk mengukur Pelabuhan, Bandara, dan Pos Lintas Batas Darat dalam
melaksanakan kesiapsiagaan dalam penanggulangan kedaruratan kesehatan
masyarakat yang berpotensi wabah dan diketahui dengan menghitung jumlah
Pelabuhan, Bandara, dan Pos Lintas Batas Darat yang menyusun rencana kontingensi
penanggulangan kedaruratan kesehatan masyarakat dibagi dengan seluruh
Pelabuhan, Bandara, dan Pos Lintas Batas Darat dikali 100%
11. Persentase Persentase faktor risiko kesehatan yang dikendalikan di pelabuhan,

bandar udara, dan Pos Lintas Batas Darat sebesar 100 %.
Indikator ini untuk mendukung sasaran program Pelabuhan, Bandara, dan Pos Lintas
Batas Darat yang melaksanakan kesiapsiagaan dalam penanggulangan kedaruratan
kesehatan masyarakat yang berpotensi wabah dan diketahui dengan menghitung
jumlah pemeriksaan kualitas udara, air, limbah, dan sanitasi lTempat tempau Umum
yang memenuhi syarat di pelabuhan/bandar udara/ Pos Lintas Batas Darat dibagi
53
dengan jumlah seluruh pemeriksaan kualitas udara, air, limbah, dan sanitasi
lingkungan yang memenuhi syarat di pelabuhan/bandar udara/ Pos Lintas Batas Darat
dikali 100%
12. Jumlah Teknologi Tepat Guna (TTG) Pencegahan dan Pengendalian Penyakit yang
dihasilkan dan dimanfaatkan B/BTKL PP meningkat 50 % dari jumlah TTG tahun 2014
(baseline 2014: 40 TTG)
Indikator ini untuk mengukur keberhasilan B/BTKL PP dalam memproduksi dan

memaanfatkan Teknologi Tepat Guna dalam menunjang upaya pencegahan dan
pengendalian penyakit (pencegahan, respon dan penanggulangan
KLB/Wabah/Bencana). Data diketahui dengan menghitung jumlah TTG yang
dihasilkan dan dimanfaatkan oleh B/BTKL PP
13. Persentase sampel penyakit dan sampel lingkungan yang diperiksa sesuai standar
sebesar 100 %
Indikator ini untuk mendukung upaya pencegahan dan pengendalian penyakit
(pencegahan, respon dan penanggulangan KLB/Wabah/Bencana) melalui
pemeriksaan sampel di laboratorium dan diketahui dengan menghitung jumlah sampel
penyakit dan atau sampel lingkungan yang diperiksa sesuai standar di laboratorium
B/BTKL PP dibagi seluruh sampel yang diambil dan atau diterima selama satu tahun
dikali 100%
14. Persentase kajian faktor risiko penyakit berpotensi KLB / wabah di wilayah layanan
B/BTKL PP yang digunakan sebagai salah satu dasar /rujukan upaya
pencegahan/pengendalian penyakit berpotensi KLB/wabah sebesar 100%

(pencegahan, respon dan penanggulangan KLB/Wabah/Bencana) melalui
pelaksanaan kajian faktor risiko penyakit berpotensi KLB/wabah oleh B/BTKL PP dan
diketahui dengan menghitung jumlah hasil kajian B/BTKL PP yang digunakan oleh
Satker Pusat dalam melakukan upaya pencegahan dan pengendalian penyakit
berpotensi KLB/Wabah dibagi jumlah seluruh kajian yang dilaksanakan oleh B/BTKL
dalam satu tahun dikali seratus persen
B. Kegiatan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tular Vektor dan Zoonotik

Sasaran kegiatan ini adalah meningkatnya pencegahan dan pengendalian penyakit tular
vektor dan Zoonotik dengan indikator:
1. Persentase kabupaten/kota yang melakukan pengendalian vektor terpadu dengan

target sebesar 80%.
Indikator ini dimaksudkan untuk mengetahui kabupaten/kota yang melakukan
pengendalian vektor dengan 2 metode atau lebih, yang datanya diperoleh dengan
menghitung jumlah kabupaten/kota yang melaksanakan pengendalian vektor dibagi
dengan jumlah Kabupaten/Kota endemis penyakit tular vektor dan penyakit zoonotik
lainnya pada tahun yang sama x 100%.
54
2. Jumlah kabupaten/kota dengan API <1/1.000 penduduk dengan target sebanyak 400
kabupaten/kota.
Indikator ini dimaksudkan untuk mengetahui Jumlah Kabupaten/Kota yang telah
mencapai API < 1 per 1.000 penduduk, yang datanya diperoleh dengan menghitung
jumlah kumulatif Kabupaten/ Kota dengan API < 1 per 1.000 penduduk
3. Jumlah kabupaten/kota endemis Filaria berhasil menurunkan angka mikro filaria

menjadi < 1% dengan target sebanyak 75 kabupaten/kota.
Indikator ini dimaksudkan untuk mengetahui kabupaten/kota endemis filariasis yang
sudah menyelesaikan POPM selama 5 tahun dan lulus survei Pre TAS kurang (< 1%),
yang datanya diperoleh dengan menghitung jumlah kabupaten/kota endemis filariasis
yang sudah menyelesaikan POPM Selama 5 tahun dan lulus survei Pre TAS kurang
1%).
4. Persentase kabupaten/kota dengan IR DBD < 49 per 100.000 penduduk dengan target
sebesar 68%.
Indikator ini dimaksudkan untuk mengetahui persentase kab/kota dengan angka yang
menunjukkan kasus/kejadian penyakit dalam suatu populasi pada waktu tertentu
<49/100.000 (berdasarkan target global yang diukur melalui rumusan WHO yaitu
penurunan angka kesakitan 25% pada tahun 2020 dengan menggunakan baseline
tahun 2010 --> IR = 65,7 per 100.000 penduduk), yang datanya diperoleh dengan
menghitung jumlah kabupaten/kota dengan IR DBD <49/100.000 penduduk dibagi
dengan seluruh Kabupaten/Kota pada tahun yang sama.
5. Persentase kabupaten/kota yang eliminasi rabies dengan target sebesar 85%.

Indikator ini dimaksudkan untuk mengetahui persentase kabupaten/kota yang
eliminasi rabies yaitu jumlah kabupaten/kota endemis rabies tidak ditemukan kasus
kematian rabies/lyssa) selama 2 tahun berturut-turut, yang datanya diperoleh dengan
menghitung jumlah kabupaten/kota endemis rabies yang melakukan eliminasi rabies)
dibagi jumlah kabupaten/kota endemis rabies x 100 % pada tahun berjalan
6. Persentase kajian faktor risiko penyakit tular vektor zoonotik di wilayah layanan
B/BTKL PP yang digunakan sebagai salah satu dasar/rujukan upaya
pencegahan/pengendalian penyakit tular vektor zoonotik sebesar 100%
Indikator ini untuk mendukung upaya pencegahan dan pengendalian penyakit melalui
pelaksanaan kajian faktor risiko penyakit tular vektor zoonotik oleh B/BTKL PP dan
diketahui dengan menghitung jumlah hasil kajian penyakit tular vektor zoonotik oleh
B/BTKL PP yang digunakan oleh Satker Pusat dalam melakukan upaya pencegahan
dan pengendalian penyakit penyakit tular vektor zoonotik dibagi jumlah seluruh kajian
yang dilaksanakan oleh B/BTKL dalam satu tahun dikali seratus persen
7. Persentase pelabuhan/bandara/PLBD yang bebas dari faktor risiko penyakit tular

vektor sebesar 100 %
Indikator ini untuk mendukung upaya pencegahan pengendalian penyakit tular vektor
melalui upaya pengendalian vektor di pelabuhan/bandar udara/PLBD dan diketahui
dengan menghitung luas wilayah pelabuhan/bandar udara/. Pos Lintas Batas Darat
yang bebas dari vektor penyakit demam berdarah, malaria, diare, dan pes dalam satu
55
tahun. Luas wilayah bebas vektor dihitung berdasarkan luas wilayah yang memenuhi
syarat bebas vektor dibagi dengan luas wilayah yang diintervensi dan atau disurvei
dikali seratus persen.
C. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular Langsung

Sasaran kegiatan ini adalah menurunnya angka kesakitan dan kecacatan akibat penyakit
menular langsung dengan indikator:
1. Persentase cakupan penemuan kasus baru kusta tanpa cacat dengan target sebesar
95%.
Indikator ini dimaksudkan untuk mengetahui jumlah kasus baru kusta tanpa cacat
(cacat Tk 0) diantara total penemuan kasus baru. Data capaian target di peroleh
dengan menghitung jumlah kasus baru kusta tanpa cacat di bagi jumlah kasus baru
yang di temukan selama satu tahun di kali 100%
2. Persentase kasus TB yang ditatalaksana sesuai standar sebesar 80%

Indikator ini dimaksudkan untuk mengetahui jumlah kasus TB yang didiagnosis dan
diobati sesuai dengan standar diantara jumlah kasus TB yang di laporkan. Data
capaian target di peroleh dengan menghitung jumlah kasus TB yang didiagnosis dan
diobati TB sesuai dengan standar di bagi jumlah kasus TB yang di laporkan di kali
100 %
3. Persentase angka kasus HIV yang diobati dengan target sebesar 55%.
Indikator ini dimaksudkan untuk mengetahui jumlah ODHA yang masih mendapatkan
pengobatan ARV diatara jumlah ODHA yang memenuhi syarat untuk memulai terapi
ARV. Data capaian target di peroleh dengan menghitung jumlah ODHA yang masih
mendapatkan pengobatan ARV dibagi jumlah ODHA yang memenuhi syarat untuk
memulai terapi ARV dikali 100 %
4. Persentase Kabupaten/Kota yang 50% Puskesmasnya melakukan tatalaksana

Standar Pneumonia. dengan target sebesar 60 %.
Indikator ini dimaksudkan untuk mengetahui Jumlah kabupaten/ kota yang sebagian
(50%) puskesmasnya telah melaksanakan tatalaksana standar minimal 60% dari
seluruh kunjungan balita batuk atau kesukaran bernapas. Data capaian target di
peroleh dengan menghitung :
Di Puskesmas : Menghitung prosentase yang diberikan tatalaksana standar yaitu

jumlah balita batuk atau kesukaran bernapas yang dihitung napas atau dilihat TDDK
dibagi seluruh kunjungan balita dengan keluhan batuk atau kesukaran bernapas.
Di Kab/Kota : Menghitung persentase puskesmas yang melaksanakan tatalaksana

standar pneumonia yaitu jumlah puskesmas yang telah melaksanakan tatalaksana
standar minimal 60% dibagi jumlah seluruh puskesmas yang ada di kab/kota tersebut.
Di Provinsi/ Pusat : Menghitung persentase kabupaten/kota yang 50% puskesmasnya

telah melaksanakan tatalaksana standar yaitu jumlah kabupaten/kota yang
puskesmasnya telah melaksanakan tatalaksana standar dibagi jumlah seluruh
kabupaten/kota yang ada.
56
5. Persentase Kabupaten/Kota yang melaksanakan kegiatan deteksi dini Hepatitis B dan
C pada kelompok berisiko dengan target sebesar 80 %.
Indikator ini dimaksudkan untuk mengetahui Jumlah Kabupaten/Kota yang
melaksanakan Deteksi Dini Hepatitis B dan atau C pada ibu hamil dan Kelompok
Berisiko Tinggi lainnya (seperti:Tenaga Kesehatan, Pelajar/ Mahasiswa Sekolah
Kesehatan/ Keperawatan/ Kebidanaan/ Kedokteran/ Laboratorium, Wanita Pekerja
Seks, Waria, LSL, Waria, Orang Dengan HIV-AIDS, pasangan orang yang mengidap
Hepatitis B atau C, keluarga dekat, pasien klinik Infeksi Menular Seksual) di antara
jumlah seluruh kabu/ kota. Data capaian targetnya di peroleh dengan menghitung
Jumlah Kabupaten/Kota yang melaksanakan Deteksi Dini Hepatitis B dan atau C pada
ibu hamil dan Kelompok Berisiko Tinggi lainnya di bagi jumlah seluruh kab/ kota kali
100 %.
6. Persentase kajian pengendalian penyakit menular langsung meningkat 50 % dari

jumlah rekomendasi kajian tahun 2014
Persentase kajian faktor risiko penyakit menular langsung di wilayah layanan B/BTKL
PP yang digunakan sebagai salah satu dasar/rujukan upaya
pencegahan/pengendalian penyakit menular langsung sebesar 100%
Indikator ini untuk mendukung upaya pencegahan dan pengendalian penyakit menular
langsung melalui pelaksanaan kajian faktor risiko penyakit menular langsung oleh
B/BTKL PP. Data diketahui dengan menghitung jumlah hasil kajian penyakit menular
langsung oleh B/BTKL PP yang digunakan oleh Satker Pusat dalam melakukan upaya
pencegahan dan pengendalian penyakit penyakit tular vektor zoonotik dibagi jumlah
seluruh kajian yang dilaksanakan oleh B/BTKL dalam satu tahun dikali seratus persen
7. Persentase deteksi dini penyakit menular langsung di Pelabuhan/Bandar

Udara/PLBD sebesar 100 %
menular langsung melalui pelaksanaan deteksi dini penyakit menular langsung di
Pelabuhan/Bandar Udara/PLBD. Data diperoleh dengan menghitung realisasi target
deteksi dini dalam dokumen perencanaan dibagi dengan target deteksi dini dikali
100%
D. Pengendalian Penyakit Tidak Menular

Sasaran kegiatan ini adalah menurunnya angka kesakitan dan kematian penyakit tidak
menular serta meningkatnya pencegahan dan penanggulangan penyakit tidak menular.
Indikator pencapaian sasaran tersebut adalah:
1. Persentase Puskesmas yang melaksanakan pengendalian PTM terpadu dengan

target sebesar 50%.
Indikator ini untuk mengukur keberhasilan Puskesmas dalam melaksanakan
pengendalian PTM terpadu. Data capaian diperoleh dari perhitungan jumlah
Puskesmas yang melaksanakan pengendalian PTM terpadu dibagi dengan jumlah
Puskesmas di Indonesia di kali seratus persen.
57
2. Persentase kab/kota yang memiliki kebijakan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) sebesar
70%
Indikator ini untuk mengukur keberhasilan kab/kota dalam memiliki kebijakan kawasan
tanpa rokok. Data capaian diperoleh dari perhitungan jumlah kab/kota yang telah
memiliki kebijakan KTR dibagi dengan jumlah kab/kota di Indonesia di kali seratus
persen.
3. Persentase desa/kelurahan yang melaksanakan kegiatan Pos Pembinaan Terpadu

(Posbindu) PTM dengan target sebesar 50%.
Indikator ini untuk mengukur keberhasilan Desa/ kelurahan dalam melaksanakan
monitoring faktor risko PTM berbasis masyarakat (Posbindu PTM). Data capaian
diperoleh dari perhitungan jumlah Desa/ kelurahan yang melaksanakan Posbindu
PTM dibagi dengan jumlah Desa/ Kelurahan di Indonesia di kali seratus persen.
4. Persentase puskesmas yang melaksanakan kegiatan deteksi dini kanker payudara

dan leher rahim pada perempuan usia 30-50 tahun sebesar 50%
Indikator ini untuk mengukur keberhasilan Puskesmas yang melaksanakan kegiatan
deteksi dini kanker payudara dengan Pemeriksaan Payudara Klinis(SADANIS), dan
leher rahim melalui metode Inspeksi Visual dengan Asam Asetat (IVA) atau papsmear
pada perempuan usia 30-50 tahun. Data capaian diperoleh dari perhitungan jumlah
Puskesmas yang melaksanakan yang melaksanakan kegiatan deteksi dini kanker
payudara dan leher rahim pada perempuan usia 30-50 tahun dibagi dengan jumlah
Puskesmas di Indonesia di kali seratus persen.
5. Persentase Puskesmas yang melaksanakan deteksi dini dan rujukan kasus katarak
sebesar 30%
Indikator ini untuk mengukur keberhasilan Puskesmas yang melakukan deteksi dini
katarak dengan pemeriksaan klinis dan merujuk kasus katarak. Data capaian
diperoleh dari perhitungan jumlah Puskesmas yang melaksanakan deteksi dini dan
rujukan kasus katarak dibagi dengan jumlah Puskesmas di Indonesia di kali seratus
persen.
E. Pencegahan dan Pengendalian Masalah Kesehatan Jiwa dan NAPZA

Sasaran kegiatan ini adalah meningkatnya pencegahan dan pengendalian masalah
kesehatan jiwa dan Napza. Indikator pencapaian sasaran tersebut adalah:
1. Jumlah Kabupaten/Kota yang menyelenggarakan upaya pencegahan dan
pengendalian masalah penyalahgunaan Napza di Institusi Penerima Wajib Lapor
(IPWL) sebanyak 200 kab/kota
Data indikator ini diperoleh dengan menghitung jumlah kumulatif kab/kota yang
menyelenggarakan upaya pencegahan dan pengendalian masalah penyalahgunaan
NAPZa di IPWL.
2. Jumlah Provinsi yang menyelenggarakan upaya pencegahan dan pengendalian
masalah kesehatan jiwa dan NAPZA di 30% SMA dan yang sederajat sebanyak 34
Provinsi.
58
Data indikator ini diperoleh dengan cara hitung : 30/100 di kali jumlah seluruh sekolah
SMA dan yang – sederajat yang ada diprovinsi yang menyelenggarakan upaya
pencegahan dan pengendalian masalah kesehatan jiwa dan napza
F. Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya Pada Program

Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Sasaran kegiatan ini adalah meningkatnya dukungan manajemen dan pelaksanaan tugas
teknis lainnya pada program pencegahan dan pengendalian penyakit. Indikator
pencapaian sasaran tersebut adalah:
1. Persentase Satker Program Pencegahan dan Pengendalian Penyakit yang

memperoleh penilaian SAKIP dengan hasil minimal AA sebesar 85%.
Untuk mencapai Indikator Kinerja Program tersebut maka ditetapkan indikator

pendukung sebagai berikut:
a) Persentase anggaran tanpa blokir pada DIPA induk sebesar 90 %.

b) Persentase laporan program Ditjen P2P terverifikasi disampaikan tepat waktu
sebesar 90 %
c) Persentase Satker Program P2P yang menerapkan manajemen pengelolaan
data dan informasi sebesar 80 %
d) Persentase layanan administrasi kepegawaian sebesar 100%
e) Persentase layanan ketatausahaan dan gaji sebesar 100%
f) Persentase Layanan Kerumahtanggaan, pengelolaan BMN dan ULP sebesar
100%
g) Presentase Satker yang menyusun Laporan Keuangan yang tepat waktu sesuai
dengan ketentuan sebesar 100%
h) Persentase Satker yang menyusun Laporan Realisasi Penggunaan PNBP yang
sesuai dengan aturan yang berlaku sebesar 100%
i) Persentase Satker yang menyusun Dokumen perbendaharaan sesuai ketentuan
yang berlaku sebesar 100%
j) Persentase UPT yang kinerja klasifikasinya sesuai standar sebesar 100 %
k) Jumlah UPT yang memperoleh predikat Wilayah Bebas Korupsi (WBK) sebesar
100 %
l) Jumlah UPT yang memperoleh predikat Wilayah Birokrasi Bersih dan Melayani
(WBBM) sebesar 100 %
m) Jumlah rancangan peraturan perundangan-undangan Program P2P yang disusun
sebanyak 25 rancangan
n) Jumlah peraturan perundang-undangan Program P2P yang disosialisasikan
sebesar 100 %
o) Persentase pengaduan masyarakat yang ditangani sebesar 100 %
p) Jumlah media informasi Program P2P sebanyak 80 media
2. Persentase Satker Pusat dan Daerah yang ditingkatkan sarana/prasarananya untuk

memenuhi standar sebesar 69%.
a) Persentase Satuan Kerja UPT yang memiliki aset tanah milik Kemenkes sebesar
69 %
b) Persentase Satuan Kerja UPT yang memiliki gedung milik Kemenkes sebesar
69 %
59
c) Persentase Satuan Kerja UPT yang memiliki alat kesehatan penunjang tupoksi
sebesar 69 %
d) Persentase Satuan Kerja UPT yang memiliki fasilitas pendukung perkantoran
sebesar 69 %
II. KERANGKA PENDANAAN
Kerangka pendanaan Kementerian Kesehatan meliputi peningkatan pendanaan dan

efektifitas pendanaan. Peningkatan pendanaan kesehatan dilakukan melalui peningkatan
proporsi anggaran kesehatan secara signifikan sehingga mencapai 5% dari APBN pada tahun
2019. Peningkatan pendanaan kesehatan juga melalui dukungan dana dari Pemerintah
Daerah, swasta dan masyarakat serta sumber dari tarif/pajak maupun cukai. Guna
meningkatkan efektifitas pendanaan pembangunan kesehatan maka perlu mengefektifkan
peran dan kewenangan Pusat-Daerah, sinergitas pelaksanaan pembangunan kesehatan
Pusat-Daerah dan pengelolaan DAK yang lebih tepat sasaran.
Dalam upaya meningkatkan efektifitas pembiayaan kesehatan maka pendanaan kesehatan

diutamakan untuk peningkatan akses dan mutu pelayanan kesehatan bagi masyarakat miskin
melalui program Jaminan Kesehatan Nasional, penguatan kesehatan pada masyarakat yang
tinggal di daerah terpencil, kepulauan dan perbatasan, penguatan sub-sub sistem dalam
Sistem Kesehatan Nasional untuk mendukung upaya penurunan Angka Kematian Ibu, Bayi,
Balita, peningkatan gizi masyarakat dan pencegahan pengendalian penyakit.
Untuk mendukung upaya kesehatan di daerah, Kementerian Kesehatan memberikan porsi

anggaran lebih besar bagi daerah melalui DAK, TP, Dekonsentrasi, Bansos dan kegiatan lain
yang diperuntukkan bagi daerah.
Pendanaan Program P2P diarahkan untuk memenuhi kebutuhan pembiayaan (anggaran)

untuk mencapai target indikator program P2P yang ditetapkan. Pengalokasian anggaran
program dilakukan dengan mempertimbangkan pelaksanaan pencapaian target indikator oleh
Satuan Kerja Pusat, Satuan kerja Daerah (Dekonsentrasi) dan UPT sesuai dengan
kewenangan masing masing serta memperhatikan asas efektifitas dan efisiensi
penganggaran.
Sesuai dengan kebijakan pemerintah, pengalokasian anggaran Program P2P oleh Provinsi
dan Kabupaten/Kota yang sebelumnya dilakukan melalui mekanisme Dekon TP secara
bertahap akan dilakukan melalui mekanisme DAK sesuai dengan peraturan perundangan
yang berlaku. Penganggaran Program P2P melalui dana DAK baik DAK Fisik maupun DAK
non fisik (BOK) dilaksanakan sesuai dengan kebijakan Pemerintan dengan
mempertimbangkan target prioritas tahunan yang ditetapkan dalam Rencana Kerja
Pemerintah.
Sumber pendanaan program P2P dalam kurun waktu 5 tahun mendatang masih tertumpu
pada APBN (rupiah murni) disertai dengan optimalisasi pemanfaatan anggaran bersumber
PNBP. Pendanaan kegiatan dengan dana bersumber PHLN akan dilakukan secara selektif
dan integratif dengan sumber pembiayaan rupiah murni untuk mencapai target indikator
program dan kegiatan yang telah ditetapkan.
60
Kegiatan dengan pembiayaan bersumber hibah yang saat ini sedang berlangsung dan akan
berakhir sebelum tahun 2019 akan dievaluasi hasilnya untuk menjadi input keberlanjutan
kegiatan bersumber hibah tersebut.
61
BAB V. PEMANTAUAN, PENILAIAN, PELAPORAN
Pemantauan dimaksudkan untuk mensinkronkan kembali keseluruhan proses kegiatan agar

sesuai dengan rencana yang ditetapkan dengan perbaikan segera agar dapat dicegah
kemungkinan adanya penyimpangan ataupun ketidaksesuaian yang berpotensi mengurangi
bahkan menimbulkan kegagalan pencapaian tujuan dan sasaran. Untuk itu, pemantauan
diarahkan guna mengidentifikasi jangkauan pelayanan, kualitas pengelolaan, permasalahan
yang terjadi serta dampak yang ditimbulkannya.
Penilaian rencana aksi program pencegahan dan pengendalian penyakit bertujuan untuk
menilai keberhasilan penyelenggaraan pencegahan dan pengendalian penyakit di Indonesia.
Penilaian dimaksudkan untuk memberikan bobot atau nilai terhadap hasil yang dicapai dalam
keseluruhan pentahapan kegiatan, untuk proses pengambilan keputusan apakah suatu
program atau kegiatan diteruskan, dikurangi, dikembangkan atau diperkuat. Untuk itu
penilaian diarahkan guna mengkaji efektifiktas dan efisensi pengelolaan program.
Pemantauan, penilaian dan pelaporan Program P2P dilakukan untuk mendukung sistem
peloporan yang sudah yang ada, antara lain pelaporan e monev Bappenas, pelaporan e
monev Kementerian Keuangan, pelaporan pencapaian indikator Renstra Kemenkes dan
pelaporan kinerja program ke Sekretaris Kabinet melalui Kementerian Kesehatan. Untuk itu
pengembangan dan penyempurnaan mekanisme pelaporan secara internal oleh Ditjen P2P
akan terus dilakukan.
62
BAB VI. PENUTUP
Rencana Aksi Program P2P ini disusun untuk dijadikan acuan dalam perencanaan,
pelaksanaan, dan penilaian upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit oleh seluruh
pemangku Program P2P baim tingkat Pusat maupun Daerah. Dengan demikian, Satuan Kerja
pelaksana Program P2P mempunyai target kinerja yang sinergis dan terintegrasi dengan
target kinerja Ditjen P2P pada khususnya dan target kinerja Kementerian Kesehatan pada
umumnya.
Jika di kemudian hari diperlukan adanya perubahan pada Rencana Aksi Program P2P 2015-
2019, maka akan dilakukan penyempurnaan sebagaimana mestinya
63
Lampiran II
Keputusan Direktur Jenderal
Penceegahan dan
Nomor
MATRIK RENCANA KINERJA DAN PENDANAAN
64
N PROGRAM SASARAN INDIKATOR CARA PERHITUNGAN BASE TARGET Anggaran (miliar rupiah) UNIT
O / LINE ORGANI
KEGIATAN (2014) 2015 2016 2017 2018 2019 2015 2016 2017 2018 2019 Jumlah SASI
PELAK
SANA
(1 (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
)
PENCEGAH Menurunny 1 Persentase Jumlah semua kasus TB - 84 85 87 89 90 2.202 4.098,6 3.404 7.624,4 8.731,8 26.061
AN DAN a penyakit cakupan yang sembuh dan
PENGENDA menular, keberhasilan pengobatan lengkap di
LIAN penyakit pengobatan bagi semua kasus TB
PENYAKIT tidak TB/Success yang diobati dan
menular, Rate dilaporkan Kali 100 %
serta
DIREKTORAT JENDERAL PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT

meningkatn
ya
kesehatan 2 Prevalensi HIV Jumlah penduduk laki- - <0,5 <0,5 <0,5 <0,5 <0,5
jiwa laki dan perempuan usia
15-49 tahun yang
terinfeksi HIV dibagi
seluruh penduduk usia
15-49 dikali 100%
3 Jumlah Jumlah kumulatif - 225 245 265 285 300

kabupaten/ kabupaten/kota yang
kota mencapai sudah memenuhi
eliminasi kriteria untuk mendapat
malaria sertifkat eliminasi
malaria
4 Jumlah Jumlah kasus terdaftar - 21 23 25 26 34

provinsi akhir tahun dibagi
dengan jumlah penduduk dikali
eliminasi kusta 10.000
5 Jumlah Akumulasi Jumlah - 9 12 15 24 35
kabupaten/ Kab/Kota yang sudah
kota dengan berhenti PPOM dan lulus
eliminasi evaluasi Transmition
filariasis Assement Survey (TAS) I
6 Persentase (Jumlah kasus PD3I - 7% 10% 20% 30% 40%

Penurunan tertentu pada baseline) -
kasus Penyakit (jumlah kasus PD3I
yang Dapat tertentu pada tahun
Dicegah berjalan) / (jumlah
Dengan kasus PD3I tertentu
Imunisasi pada baseline tahun
(PD3I) tertentu 2013) x 100%
65
O / LINE ORGANI
PELAK
SANA
(1 (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
)
7 Persentase Jumlah Kabupaten/Kota 11% 29% 46% 64% 82% 100
Kabupaten/ dengan pelabuhan, %
Kota yang bandar udara dan
mempunyai PLBDN yang memiliki
kebijakan kebijakan kesiapsiagaan
kesiapsiagaan dalam penanggulangan
dalam PHEIC dibagi jumlah
penanggulanga Kabupaten/Kota dengan
n pelabuhan, bandar
kedaruratan udara dan PLBDN di kali
kesehatan 100%
masyarakat Catatan:
yang Kriteria pelabuhan,
berpotensi bandar udara PLDBN :
wabah 1. Internasional
2. Berfungsi rutin
sepanjang tahun
3. Terdapat unsur
karantina kesehatan,
Imigrasi, dan Beacukai
(Jumlah
Kabupaten/Kota dengan
kriteria tersebut diatas
pada tahun 2014) / 106
Kabupaten/Kota
8 Persentase Jumlah Kab/Kota yang 3 10 20 30 40 50

Kab/Kota yang mempunyai peraturan
melaksanakn dan bukti pelaksanaan
kebijakan pada 50% tempat proses
Kawasan belajar mengajar
Tanpa Rokok disekolah DIBAGI jumlah
(KTR) minimal Kab/Kota di Indonesia
50% DIKALI 100%
9 Jumlah Jumlah kumulatif 50 80 130 180 230 280
kab/kota yang kabupaten/kota yang
memiliki memiliki puskesmas
puskesmas dengan upaya kesehatan
yang jiwa sesuai dengan
menyelenggara kriteria
kan upaya
kesehatan jiwa
dan / atau
Napza
66
O / LINE ORGANI
PELAK
SANA
(1 (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
)
10 Persentase jumlah sinyal - 50 60 70 80 90
respon kewaspadaan dini yang
terhadap sinyal direspon oleh B/BTKL
SKD KLB dan PP dalam satu tahun
bencana di dibagi jumlah sinyal
wilayah kewaspadaan dini yang
layanan muncul dalam sistem
B/BTKL PP kewaspadaan dini dan
respon di wilayah
layananan B/BTKL PP
dalam kurun waktu yang
sama dikali 100 %
11 Persentase Pelabuhan, Bandara, - 60 70 80 90 100

Pelabuhan, dan Pos Lintas Batas
Bandara, dan Darat yang mempunyai
Pos Lintas rencana kontingensi
Batas Darat Penanggulangan
yang Kedaruratan Kesehatan
melaksanakan Msyarakat di pelabuhan,
kesiapsiagaan bandara, dan lintas
dalam batas darat dibagai
penanggulanga dengan seluruh
n kedaruratan pelabuhan, bandara, dan
kesehatan lintas batas darat dikali
masyarakat 100 %
12 Persentase Jumlah kumulatif TTG - 30 35 40 45 50
Teknologi sampai tahun evaluasi
Tepat Guna dikurang jumlah TTG
P2P yang pada saat baseline dibagi
dihasilkan jumlah TTG pada saat
B/BTKLPP baseline 2014
meningkat
50% dari
jumlah TTG
tahun 2014
1 Surveilans Bayi usia 0- 1 Persentase (Jumlah bayi yang 86,9% 91% 91,5% 92% 92,5 93%
KARANTINA KESEHATAN
dan 11 bulan anak usia 0 mendapat satu kali % 275 966 844 1.188 919 4.193
SURVEILANS DAN
Karantina yang sampai 11 imunisasi campak dalam
DIREKTORAT
Kesehatan mendapat bulan yang kurun waktu 1 tahun) /
imunisasi mendapat (Jumlah seluruh bayi
dasar imunisasi selama kurun waktu
lengkap dasar lengkap yang sama) x 100%
67
O / LINE ORGANI
PELAK
SANA
(1 (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
)
Anak usia 2 Persentase Jumlah anak usia 12-24 33,2% 35% 40,0% 45% 55,0 70%
12-24 anak usia 12- bulan yang %
bulan yang 24 bulan yang mendapatkan imunisasi
mendapatk mendapatkan DPT-HB-Hib lanjutan /
an imunisasi DPT- (jumlah seluruh Anak
imunisasi HB-Hib usia 12-24 bulan selama
DPT-HB- Lanjutan kurun waktu yang sama)
Hib x 100%
Lanjutan
Kabupaten 3 Persentase Jumlah sinyal - 65% 70% 75% 80% 90%

/kota yang respon kewaspadaan dini yang
melakukan penanggulanga direspon oleh Dinas
pemantaua n terhadap Kesehatan
n kasus sinyal Kabupaten/Kota
penyakit kewaspadaan dan/atau puskesmas
berpotensi dini kejadian dalam kurun waktu satu
kejadian luar biasa tahun dibagi jumlah
luar biasa (KLB) untuk sinyal kewaspadaan dini
(KLB) dan mencegah yang muncul pada
melakukan terjadinya KLB Sistem Kewaspadaan
respon di Dini dan Respon (SKDR)
penanggula kabupaten/kot Puskesmas di kab/kota
ngan a tersebut di atas pada
terhadap kurun waktu yang sama
sinyal KLB dikali 100%
untuk
mencegah
terjadinya
KLB
68
O / LINE ORGANI
PELAK
SANA
(1 (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
)
Kabupaten 4 Jumlah Jumlah kab/kota yang - - 200 280 300 400
/kota yang Kabupaten/kot melakukan pemantauan
mampu a yang mampu situasi PIE dan memiliki
melaksana melaksanakan TGC
kan pencegahan
pencegahan dan
dan pengendalian
pengenda penyakit
lian infeksi
penyakit emerging
infeksi
emerging
5 Penemuan Jumlah kasus negatif - ≥ 2 per ≥ 2 per ≥2 ≥2 ≥2

kasus campak dan negatif seratus sera per per per
discarded rubela CBMS (Case ribu tus sera sera sera
campak ≥ 2 per Based Measles ribu tus tus tus
100.000 Surveillance) ditambah ribu ribu ribu
penduduk jumlah kasus negatif
campak dan negatif
rubela KLB dibagi
jumlah penduduk dikali
100.000
6 Penemuan Jumlah kasus AFP non - ≥ 2 per ≥ 2 per ≥2 ≥2 ≥2

kasus AFP non polio yang dilaporkan seratus sera per per per
polio ≥ 2 per dibagi jumlah penduduk ribu tus sera sera sera
100.000 < 15 tahun dikali ribu tus tus tus
penduduk usia 100.000 ribu ribu ribu
< 15 tahun
7 Persentase Jumlah kabupaten/kota 11% 29% 46% 64% 82% 100
Kab/Kota yang dengan %
mempunyai pelabuhan,bandar
kebijakan udara, dan lintas batas
kesiapsiagaan negara yang menyusun
dalam kesiapsiagaan dalam
penanggulanga penanggulangan PHEIC
n kedaruratan (tahun berjalan) dibagi
kesehatan jumlah Kabupaten/Kota
masyarakat dengan pelabuhan,
yang bandar udara dan PLBN
berpotensi (baseline 2014) dikalikan
wabah 100 %
69
O / LINE ORGANI
PELAK
SANA
(1 (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
)
8 Persentase Jumlah penerbitan 80 85 90 95 100
penerbitan sesuai standar dibagi
dokumen jumlah dokumen yang
kekarantinaan diterbitkan dalam satu
kesehatan tahun dikali 100 %
9 Persentase Jumlah sinyal KLB dan 50 60 70 80 90

KLB/bencana atau bencana yang
di wilayah diverifikasi dan atau
layanan ditanggulangi oleh
B/BTKL PP B/BTKL PP sesuai
yang standar dan kewenangan
diverifikasi/dit BTKL PP dalam satu
anggulangi tahun dibagi jumlah
sesuai standar sinyal KLB dan atau
bencana yang
muncul/terjadi di
wilayah layanan B/BTKL
PP dalam kurun waktu
yang sama dikali 100%
10 Persentase jumlah Pelabuhan, 60 70 80 90 100

Pelabuhan, Bandara, dan Pos Lintas
Bandara, dan Batas Darat yang
Pos Lintas menyusun rencana
Batas Darat kontingensi
yang penanggulangan
melaksanakan kedaruratan kesehatan
kesiapsiagaan masyarakat dibagi
dalam dengan seluruh
penanggulanga Pelabuhan, Bandara,
n kedaruratan dan Pos Lintas Batas
kesehatan Darat dikali 100%
masyarakat
yang
berpotensi
wabah
70
O / LINE ORGANI
PELAK
SANA
(1 (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
)
11 Persentase Jumlah pemeriksaan 90 100
faktor risiko kualitas udara, air,
kesehatan limbah, dan sanitasi
yang lingkungan yang
dikendalikan di memenuhi syarat di
pelabuhan, pelabuhan/bandar
bandar udara, udara/ Pos Lintas Batas
dan Pos Lintas Darat dibagi dengan
Batas Darat jumlah seluruh
pemeriksaan kualitas
udara, air, limbah, dan
sanitasi TTU yang
memenuhi syarat di
pelabuhan/bandar
udara/ Pos Lintas Batas
Darat dikali 100%
12 Persentase alat Alat angkut yang - 100 100 100 100 100
angkut sesuai mempunyai dokumen
dengan kekarantinaan
standar kesehatan dibagi seluruh
kekarantinaan angkut yang diawasi dan
kesehatan atau diperiksa dikali
seratus persen
13 Persentase jumlah sampel penyakit 95 100

sampel dan atau sampel
penyakit dan lingkungan yang
sampel diperiksa sesuai standar
lingkungan di laboratorium B/BTKL
yang diperiksa PP dibagi seluruh sampel
sesuai standar yang diambil dan atau
diterima selama satu
tahun dikali 100%
71
O / LINE ORGANI
PELAK
SANA
(1 (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
)
14 Persentase Jumlah hasil kajian 80 90
kajian faktor B/BTKL PP yang
risiko penyakit digunakan oleh Satker
berpotensi KLB Pusat dalam melakukan
/ wabah di upaya pencegahan dan
wilayah pengendalian penyakit
layanan berpotensi KLB/Wabah
B/BTKL PP dibagi jumlah seluruh
yang kajian yang
digunakan dilaksanakan oleh
sebagai salah B/BTKL dalam satu
satu dasar tahun dikali 100%
/rujukan
upaya
pencegahan/pe
ngendalian
penyakit
berpotensi
KLB/wabah
2. Pencegahan Meningkatn 1 Persentase (Jumlah 30% 40% 50% 60% 70% 80% 2.114
dan ya Kabupaten/ Kabupaten/Kota yang 153 308 204 700 750
Pengendalia Pencegahan Kota yang melaksanakan
n Penyakit dan melakukan pengendalian vektor
Tular Pengendalia pengendalian dibagi dengan jumlah
Vektor dan n Penyakit vektor terpadu Kabupaten/Kota
DIREKTORAT PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN

Zoonotik Tular endemis penyakit tular
PENYAKIT TULAR VEKTOR DAN ZOONOTIK

Vektor dan vektor dan penyakit
Zoonotik zoonotik lainnya) x 100
%
2 Jumlah Jumlah kumulatif 337 340 360 375 390 400
Kabupaten/Kot Kabupaten/ Kota dengan
a dengan API API < 1 per 1.000
<1 per 1.000 penduduk.
penduduk
3 Jumlah Akumulasi jumlah 29 35 45 55 65 75

Kabupaten/Kot Kabupaten/Kota
a endemis Endemis Filariasis yang
Filaria berhasil sudah menyelesaikan
menurunkan POPM Selama 5 tahun
angka dan lulus survei Pre TAS
Mikrofilaria kurang (< 1%)
Menjadi 1%
72
O / LINE ORGANI
PELAK
SANA
(1 (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
)
4 Persentase Jumlah Kabupaten/kota 58% 60% 62% 64% 66% 68%
Kabupaten/ dengan IR DBD
Kota dengan IR <49/100.000 penduduk
DBD < 49 per dibagi dengan seluruh
100.000 Kabupaten/Kota pada
penduduk tahun yang sama
5 Persentase (Jumlah Kabupaten/ 10% 25% 40% 55% 70% 85%

Kabupaten/ Kota endemis Rabies
Kota yang yang melakukan
eliminasi eliminasi Rabies) /
Rabies (jumlah Kabupaten/Kota
endemis) x 100% pada
tahun berjalan
6 Persentase Jumlah hasil kajian 30% 35% 40% 45% 50%

kajian faktor penyakit tular vektor
risiko penyakit zoonotik oleh B/BTKL PP
tular vektor yang digunakan oleh
zoonotik di Satker Pusat dalam
wilayah melakukan upaya
layanan pencegahan dan
B/BTKL PP pengendalian penyakit
yang penyakit tular vektor
digunakan zoonotik dibagi jumlah
sebagai salah seluruh kajian yang
satu dilaksanakan oleh
dasar/rujukan B/BTKL dalam satu
upaya tahun dikali 100%
pencegahan/pe
ngendalian
penyakit tular
vektor zoonotik
7 Persentase Luas wilayah yang 90% 100
pelabuhan/ba memenuhi syarat bebas %
ndara/PLBD vektor demam berdarah,
yang bebas malaria, diare, dan pes
dari faktor dibagi dengan luas
risiko penyakit wilayah yang diintervensi
tular vektor dan atau disurvei dikali
seratus persen.
3. Pencegahan Menurunny 1 Persentase Jumlah kasus baru - 0,00 941,02 492,47 5.879,0 7.006,0 14.318
PENCEGAHAN
AN PENYAKIT
PENGENDALI
DIREKTORAT
LANGSUNG
MENULAR
dan a angka cakupan kusta tanpa cacat di bagi 0 0
Pengendalia kesakitan penemuan jumlah kasus baru yang
DAN
n Penyakit dan kasus baru di temukan selama satu 82% 85% 88% 91% 95%
Menular kecacatan kusta tanpa tahun dikali 100%
Langsung akibat cacat
73
O / LINE ORGANI
PELAK
SANA
(1 (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
)
penyakit 2 Persentase Jumlah kasus TB yang -
menular Kasus TB yang diobati TB sesuai
langsung ditatalaksana dengan standar di bagi
sesuai standar jumlah kasus TB yang di 73% 75% 77% 79% 80%
laporkan dikali 100 %
3 Persentase Jumlah ODHA yang -

kasus HIV masih mendapatkan
yang diobati pengobatan ARV dibagi
jumlah ODHA yang
memenuhi syarat untuk 45% 47% 50% 52% 55%
memulai terapi ARV
dikali 100 %
4 Persentase Di Puskesmas : cara - 20% 30% 40% 50% 60%

Kabupaten/Kot menghitung prosentase
a yang 50% yang diberikan
Puskesmasnya tatalaksana standart
melakukan yaitu jumlah balita
tatalaksana batuk dan atau
standar kesukaran bernafas yang
Pneumonia. dihitung nafas atau
dilihat TDDK dibagi
seluruh kunjungan
balita dengan keluhan
batuk dan atau
kesukaran bernafas
Di Kab/Kota: cara
menghitung persentase
Puskesmas yang
melaksanakan
tatalaksana standart
Pneumonia yaitu jumlah
Puskesmas yang telah
melaksanakan
tatalaksana standart
minimal 60% dibagi
jumlah seuruh
Puskesmas yang ada di
Kab/Kota tersebut.
74
O / LINE ORGANI
PELAK
SANA
(1 (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
)
Di Provinsi/ Pusat : cara
menghitung persentase
kabupaten/kota yang
50% puskesmasnya
telah melaksanakan
tatalaksana standar
yaitu jumlah
kabupaten/kota yang
puskesmasnya telah
melaksanakan
tatalaksana standar
dibagi jumlah seluruh
kabupaten/kota yang
ada.
5 Persentase Jumlah Kabupaten/Kota - 5% 10% 30% 60% 80%
Kabupaten/Kot yang melaksanakan
a yang Deteksi Dini Hepatitis B
melaksanakan dan atau C pada ibu
kegiatan hamil dan Kelompok
deteksi dini Berisiko Tinggi lainnya
Hepatitis B di bagi jumlah seluruh
dan C pada kab/ kota kali 100 %
kelompok
berisiko
6 Persentase Jumlah hasil kajian 30% 35% 40% 45% 50%
kajian faktor penyakit menular
risiko penyakit langsung oleh B/BTKL
menular PP yang digunakan oleh
langsung di Satker Pusat dalam
wilayah melakukan upaya
layanan pencegahan dan
B/BTKL PP pengendalian penyakit
yang penyakit tular vektor
digunakan zoonotik dibagi jumlah
sebagai salah seluruh kajian yang
satu dilaksanakan oleh
dasar/rujukan B/BTKL dalam satu
upaya tahun dikali 100 %
pencegahan/pe
ngendalian
penyakit
menular
langsung
75
O / LINE ORGANI
PELAK
SANA
(1 (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
)
7 Persentase realisasi target deteksi 90% 100
deteksi dini dini dalam dokumen %
penyakit perencanaan dibagi
menular dengan target deteksi
langsung dini dikali 100%
Pelabuhan/Ba
ndar
Udara/PLBD
4. Pengendalia 1 Persentase Jumlah puskesmas yang 7 10 20 30 40 50 208,30 321,70 247,50 662,10 751,70 2.191,30
n Penyakit Puskesmas melaksanakan
Tidak yang pengendalian PTM
Menular melaksanakan secara terpadu DIBAGI
pengendalian jumlah puskesmas di
PTM terpadu Indonesia DIKALI 100%
2 Persentase Desa/kelurahan yang 8,4 10 20 30 40 50
desa/keluraha melaksanakan kegiatan
n yang Posbindu PTM dibagi
melaksanakan jumlah seluruh desa di
kegiatan Pos Indonesia DIKALI 100%
Pembinaan
Terpadu
(Posbindu)
DIREKTORAT PENCEGAHAN
PENYAKIT TIDAK MENULAR
PTM
3 Persentase puskesmas yang 7,5 10 15 25 35 50
Puskesmas melaksanakan kegiatan
yang deteksi dini kanker
melaksanakan payudara dan leher
kegiatan rahim pada perempuan
deteksi dini usia 30-50 DIBAGI
kanker jumlah seluruh
payudara dan puskesmas DIKALI 100%
leher rahim
pada
perempuan
usia 30-50
tahun
4 Persentase Jumlah puskesmas yang - - 5 10 20 30
Puskesmas melakukan deteksi dini
yang dan merujuk kasus
melaksanakan katarak dibagi Jumlah
deteksi dini seluruh puskesmas di
dan rujukan Indonesia DIKALI 100%
kasus katarak
76
O / LINE ORGANI
PELAK
SANA
(1 (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
)
5 Persentase Jumlah kab/kota yang 30 40 50 60 70
kab/kota yang telah memiliki kebijakan
memiliki KTR dibagi dengan
kebijakan jumlah kab/kota di
Kawasan Indonesia di kali seratus
Tanpa Rokok persen
(KTR)
5. Pencegahan Meningkatn 1 Jumlah Jumlah kumulatif 30 40 50 100 150 200 11,88 15,76 23,99 28,10 29,40 109,13
Masalah ya Kabupaten/Kot Kab/Kota yang
Kesehatan pencegahan a yang menyelenggarakan
Jiwa dan dan menyelenggara upaya pencegahan dan
Napza pengendalia kan upaya pengendalian masalah
n masalah pencegahan penyalahgunaan Napza
kesehatan dan di IPWL
jiwa dan pengendalian
DIREKTORAT MASALAH KESEHATAN JIWA DAN NAPZA

napza masalah
penyalahgunaa
n Napza di
Institusi
Penerima
Wajib Lapor
(IPWL)
2 Jumlah 30/100 di kali jumlah - 5 19 34

Provinsi yang seluruh sekolah SMA Prov Prov Prov
menyelenggara dan yang sederajat yang
kan upaya ada di provinsi yang
pencegahan menyelenggarakan
dan upaya pencegahan dan
pengendalian pengendalian masalah
masalah kesehatan jiwa dan
kesehatan jiwa napza
dan NAPZA di
30% SMA dan
yang sederajat
77
O / LINE ORGANI
PELAK
SANA
(1 (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
)
6 Dukungan Meningkatn 1 Persentase (Jumlah Satker dengan - 35% 40% 55% 70% 85% 700,00 1320,0 1050,0 1074,0 1077,0 5221,00
Manajemen ya Satker nilai AA) / (jumlah 0 0 0 0
dan dukungan Program P2P Satker yang dinilai
Pelaksanaa manajemen yang SAKIP)
n Tugas dan memperoleh
Teknis pelaksanaa penilaian
Lainnya n tugas SAKIP dengan
pada teknis hasil AA
Program lainnya
Pencegahan pada
dan program
Pengendalia Pencegahan
n Penyakit dan
pengendalia
2 Persentase (Jumlah Satker Pusat - 50% 55% 60% 64% 69%
n penyakit
SEKRETARIAT DITJEN P2P

Satker Pusat dan UPT yang memenuhi
dan Daerah standar
yang sarana/prasarana) /
ditingkatkan (jumlah Satker Pusat
sarana/prasar dan UPT)
ananya untuk
memenuhi
standar
3 Persentase Anggaran blokir (tidak -

anggaran dapat dicairkan) dalam
tanpa blokir DIPA Induk dibagi total
pada DIPA anggaran dalam DIPA
induk sebesar induk dikali 100%
90 %.
80 80 80 80 80
78
O / LINE ORGANI
PELAK
SANA
(1 (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
)
4 Persentase Jumlah laporan Satker -
laporan program disampaikan tepat waktu
Ditjen P2P dibagi jumlah Satker
terverifikasi dikali 100%
disampaikan tepat
waktu sebesar 90
% 90 90 90 90 90
5 Persentase Satker Jumlah Satker yang -

ProgramP2P yang menerapkan manajemen
menerapkan penegelolaan data dan
manajemen informasi dibagi jumlah
pengelolaan data Satker dikali 100%
dan informasi
sebesar 100 % 50 60 70 80 90
6 Persentase Jumlah usulan -

layanan kenaikan pangkat
administrasi pegawai Ditjen P2P yang
kepegawaian diproses ke Biro
sebesar 100% kepegawaian dibagi
usulan kenaikan
pangkat di Ditjen P2P 100 100 100 100 100
dikali 100%
79
O / LINE ORGANI
PELAK
SANA
(1 (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
)
7 Persentase Jumlah pegawai -
layanan mendapatkan gaji tepat
ketatausahaan waktu sebelum tanggal
dan gaji sebesar 10 bulan berjalan dibagi
100% jumlah pegawai Ditjen
P2P dikali 100%
100 100 100 100 100
8 Persentase Jumlah Satker UPT dan -

Layanan Satker Pusat Ditjen P2P
Kerumahtanggaan menyampaikan laporan
, pengelolaan BMN dan pengadaan
BMN dan ULP barang jasa sesuai
sebesar 100% standar dibagi jumlah
Satker Pusat dan UPT 100 100 100 100 100
dikali 100 %
9 Presentase Jumlah Satker Ditjen -

Satker yang P2P menyampaikan
menyusun laporan keuangan sesuai
Laporan Keuangan standar dibagi jumlah
yang tepat waktu Satker P2P dikali 100 %
dan taat dengan
peraturan 100 100 100 100 100
Keuangan Negara
yang berlaku
sebesar 100%
80
O / LINE ORGANI
PELAK
SANA
(1 (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
)
10 Persentase Satker Jumlah Satker UPT -
yang menyusun Ditjen P2P
Laporan Realisasi menyampaikan laporan
Penggunaan PNBP realisasi penggunaaan
yang sesuai PNBP sesuai standar
dengan aturan dibagi jumlah Satker
yang berlaku UPT P2P dikali 100 % 100 100 100 100 100
sebesar 100%
11 Persentase Jumlah Satker Ditjen -

Satker yang P2P menyampaikan
menyusun laporan perbendaharaan
Dokumen sesuai standar dibagi
perbendaharaan jumlah Satker P2P dikali
yang transparan 100 %
dan 100 100 100 100 100
terkomputerisasi
sebesar 100%
12 Persentase UPT Jumlah Satker UPT -

yang kinerja Ditjen P2P dengan hasil
klasifikasinya penilaian kinerja
sesuai standar klasifikasi sesuai
sebesar 100 % standar dibagi jumlah
Satker UPT P2P dikali
100 % 60 70 80 90 100
81
O / LINE ORGANI
PELAK
SANA
(1 (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
)
13 Jumlah UPT Jumlah satker yang -
yang diusulkan disulkan oleh Direktur
dan difasilitasi Jenderal P2P untuk
memperoleh memperoleh predikat
predikat WBK dan mendapat
Wilayah Bebas fasilitasi untuk
Korupsi (WBK) pemrosesannya 6 10 10 10 10
sebesar 100 %
14 Jumlah UPT Jumlah satker yang -

yang diusulkan disulkan oleh Direktur
dan difasilitasi Jenderal P2P untuk
memperoleh memperoleh predikat
predikat WBBM dan mendapat
Wilayah fasilitasi untuk
Birokrasi pemrosesannya - 2 4 6 8
Bersih dan
Melayani
(WBBM)
sebesar 100 %
15 Jumlah Jumlah rancangan -

rancangan peraturan perundangan-
peraturan undangan Program P2P
perundangan- yang disusun berupa :
undangan rancangan
Program P2P Permenkes/Kepmenkes/
yang disusun Perdirjen/Kepdirjen 25 25 25 25 25
82
O / LINE ORGANI
PELAK
SANA
(1 (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
)
16 Jumlah Jumlah peraturan -
peraturan perundang-undangan
perundang- yang terkait Program P2P
undangan yang disosialisasikan
Program P2P berupa : sosialisasi
yang Undang-
disosialisasika Undang/Peraturan 100 100 100 100 100
n sebesar 100 Pemerintah/
% Permenkes/Kepmenkes/
Perdirjen/Kepdirjen
17 Persentase Jumlah pengaduan -

pengaduan masyarakat yang
masyarakat diproses sesuai
yang ditangani ketentuan dibagi jumlah
sebesar 100 % pengaduan yang
diterima dikali 100%
60 70 80 90 100
18 Jumlah media Jumlah media informasi -

informasi Program P2P yang
Program P2P dihasilkan dalam satu
tahun berupa:
jurnal/newsletter/buku
informasi/profil/laporan
dalam Web 8 8 10 10 80
83
O / LINE ORGANI
PELAK
SANA
(1 (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
)
19 Persentase Jumlah UPT yang -
Satuan Kerja memiliki aset tanah atas
UPT yang nama Kemenkes dibagi
memiliki aset dengan jumlah UPT
tanah milik Ditjen P2P dikali 100%
Kemenkes
50 55 60 64 69

Satuan Kerja memiliki aset
UPT yang Gedung/Bangunan atas
memiliki nama Kemenkes dibagi
gedung milik dengan jumlah UPT
Kemenkes Ditjen P2P dikali 100%
50 55 60 64 69

Satuan Kerja memiliki sarana
UPT yang pelaksanaan tugas
memiliki alat fungsi berupa alat
kesehatan kesehatan yang tercatat
penunjang dalam laporan BMN
tupoksi dibagi dengan jumlah 50 55 60 64 69
UPT ditjen P2P dikali
100%
84
O / LINE ORGANI
PELAK
SANA
(1 (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
)
Satuan Kerja memiliki sarana
UPT yang pelaksanaan tugas
memiliki fungsi berupa
fasilitas pendukung perkantoran
pendukung yang tercatat dalam
perkantoran laporan BMN 50 55 60 64 69
(meubelair/ pengolah
data dan informasi/
kendaraan bermotor)
dibagi dengan jumlah
UPT ditjen P2P dikali
100%
Direktur Jenderal Pencegahan dan
Anung Sugihantono
NIP 196003201985021002
85
Tim Penyusun
KONTRIBUTOR
dr. Anung Sugihantono, M. Kes; dr. Asjikin Iman Hidayat Dachlan, MHA; dr. Wiendra Waworuntu,
M.Kes ;drg Vensya Sitohang; dr Jane Supardi, MPH; Dr Fidiansyah, SpKJ, dr. Cut Putri Ariane,
MHKes
EDITOR:
dr. Siti Nadia, M Epid,; Cipto Aris Purnomo, SKM,MKM ; Wiwi Triyani; Sumiyati, S.Sos, M.Sc,
Syswanda, Parulian Situmorang.
SEKRETARIAT:
Tri Susanto, SKM, M.Sc.PH ; Indra Jaya SKM, M.Epid; Sherly Hinelo, SKM, MKM; dr. Tia
Mardiyah Arifin; Edi Eko Subianto, BSc; Moh Purwanto, SKM, M.Kes; Aprizal, SKM, MPH, Ir. Iwin
Cahya Wijaya; Prayit Susilo Aji, SKM. MKes; Husni Mochtar, SKM, MPH;Rano Banyuaji, M.Kes
Muji Yuswanto, S.Kom; Budi Hermawan, Christin M Panjaitan, SKM; Tri Indah Budiarty, SKM;
Nurul Badriyah,SKM; dr. Alfinella Izhar Iswandi, MPH; Shinta Devita Astiti, M. Epid; Dicky Darmadi,
AMKL; Azkiya Zulfa, SKM; Gustia Rakhmanita, SE; Dinasti Mularsih, SKM; dr.Lina Regina
Mangaweang, Sp.KJ; dr.Edduwar Idul Riyadi, Sp.KJ; drg. Luki Hartanti, MPH; Sumiyati, S.Sos,
MSi; Bambang Tri Wahono, S.Kep., MPH; dr.Sri Hartoyo; Femmy Imelia Pical,SKM; Hermawan
Susanto,S.Si; Hanifah Rogayah,SKM,MPH; Yahiddin Selian,SKM,MSC; Novie Ariani,SKM; Mira
Meilani, SKM, M.Epid; Retno Nur Safitri, SP,MM;Nengis Hikmah S, SKM, MKM; Lili Lusiana,
SKM,M.Si; drg Ni Kadek Dyah Antari K; Sri Lestari,SKM, M Epid; Dhany Yuliatmoko, SKM, M.Kes;
Sekar Astrika Fardani, SKM; Megawati A, SKM, MKM; Renita Hertadiningtyas, S.Sos; Ibrahim,
SKM; Nugroho Budi Utomo.
86

Program P2PL PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Program P2PL PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Program P2PL PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RENCANA AKSI PROGRAM PENCEGAHAN DAN

PENGENDALIAN PENYAKIT 2015-2019

Keputusan Direktur Jenderal Pencegahan dan

RENCANA AKSI PROGRAM

DIREKTORAT JENDERAL PENCEGAHAN DAN

Dalam perkembangannya Renstra yang telah disusun tersebut memerlukan penyesuaian

Jakarta, 20 Februari 2018

dr. Anung Sugihantono, M.Kes

dr. Asjikin Iman Hidayat Dachlan, MHA

RENCANA AKSI PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT ............... 11

NOMOR : HK. 02.03/D1/I.1/527/2018

RENCANA AKSI PROGRAM

Menimbang : 1. bahwa sebagai penjabaran dari Rencana Strategis Kementerian

2. Bahwa Rencana Aksi Program Pengendalian Penyakit dan

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem

2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang

4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

5. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 90

6. Peraturan Presiden Nomor 35 Tahun 2015 tentang

7. Peraturan Presiden nomor 72 tahun 2012 tentang

8. Peraturan Presiden Nomor 2 Tahun 2015 tentang Rencana

9. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 64 tahun 2015

10. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor

10. Keputusan Menteri Kesehatan nomor

11. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor

12. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL PENCEGAHAN DAN

KESATU : Rencana Aksi Program Pencegahan dan Pengendalian

KEDUA : Rencana Aksi Program Pencegahan dan Pengendalian

KETIGA : Rencana Aksi Program Pencegahan dan Pengendalian

KEEMPAT : Rencana Aksi Program Pencegahan dan Pengendalian

KELIMA : Pada saat Keputusan Direktur Jenderal ini berlaku, Keputusan

DIREKTUR JENDERAL PENCEGAHAN DAN

RENCANA AKSI PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT

Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004, tentang Sistem Perencanaan Pembangunan

Program Indonesia Sehat dilaksanakan melalui Pendekatan Keluarga dan GERMAS.

II. KONDISI UMUM, POTENSI DAN PERMASALAHAN

Kecenderungan prevalensi kasus HIV pada penduduk usia 15 - 49 meningkat. Pada

Berbagai upaya telah dilakukan untuk menemukan ODHA, diantaranya dengan

Tuberkulosis merupakan salah satu penyebab utama kematian dimana sebagian

Studi pada tahun 2013 The Economic Burden of TB in Indonesia, memberikan

Indonesia telah berhasil menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat TB di

Berdasarkan hasil Survei Prevalensi TB Indonesia tahun 2013-2014, diperkirakan

Permasalahan tersebut memacu Kementerian Kesehatan untuk terus melakukan

Penyakit infeksi saluran pernafasan akut, khususnya pneumonia masih menjadi

1.4. Hepatitis dan ISP

Hepatitis virus yang terdiri dari hepatitis A, B, C, D dan E merupakan masalah

Perkembangan teknologi dalam tatalaksana hepatitis C di dunia sangat cepat.

1.5. Penyakit Tropis Menular Langsung

2. Penyakit Tular Vektor Zoonotik

Pengendalian penyakit malaria yang merupakan komitmen global telah menunjukkan

Untuk mencapai target tersebut, pada tahun 2014-2015 dilakukan upaya

2.3. Filariasis dan Kecacingan

Penyakit kecacingan yang ditularkan melalui tanah (Soil Transmitted

Penyakit yang disebabkan Arboviros lainnya yang masih menjadi permasalahan

1. Penyakit Yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi

Keberhasilan program imunisasi adalah hilangnya (eradikasi) penyakit cacar dari

Untuk penyakit infeksi emerging, dalam beberapa dasawarsa terakhir sejumlah

Sampai dengan pertemuan IHR Emergency Committee ke-10 pada 2 September

a. Peningkatan surveilans epidemiologi faktor resiko dan penyakit;  

a. Untuk mengendalikan penyakit menular maka strategi yang dilakukan, melalui: 