USULAN PENGAJUAN ALAT KESEHATAN 2018

NO NAMA ALAT JUMLAH

I BP GIGI
ALAT PEMERIKSAAN DASAR

1 Atraumatic Restorativ treatment (ART) 1

2 Batu asah 1
Bor intan (Diamond bur assorted) untuk air jet hand piece
3 1
(kecepatan tinggi) (round,inverted dan fissure)
4 Ekskvator berujung dua (Besar) 4
5 Ekskvator berujung dua (Kecil) 4
6 Kaca mulut datar no 4 tanpa tangkai 3
7 Jarum exterpasi 1
8 Jarum K-File (15-40) 1
9 Jarum K-File (45-80) 1
Mikromotor dengan straight dan contra angle hand piece (Low
10 1
speed micro portable)
11 Pelindung jari 1
12 Pemegang matrik (matrix holder) 1
13 Pengungkit akar gigi kanan mesial (Cryer distal) 1
14 Pinset gigi 4
JENIS PERALATAN BP GIGI
1 Sonde lengkung 4
2 Sonde lurus 4
3 Skapel mata pisau bedah (Besar) 1

4 Skapel, Tangkai pisau Operasi 1

5 Tangkai kaca mulut 4
PERLENGKAPAN BP GIGI
1 Needle destroyer 1
2 Sterilisator kering 1
keringToples kapas logam dengan pegas dan tutup
3 1
950 x 70 mm)
4 Toples pembuangan kapas (50x75mm) 1

II BP UMUM

1 Corong telinga/speculum telinga ukuran kecil

2 Emesis basin/nirbeken besar 1
3 Garputala 512Hz, 1024 Hz, 2084 Hz 1
4 Handle kaca laring 1
5 Kaca laring ukuran 2,4,5,6 1

6 Kaca nasopharing ukuran 2,4,5,6 1

7 Kaca pembesar untuk diagnostic 1

8 Lampu kepala/Head Lamp + Adaptor AC/DC 1

9 Lampu senter untuk periksa/pen light 1

10 Lup binokuler (lensa pembesar) 3-5 Dioptr 1

11 Metline ( pengukur lingkar pinggang ) 1

12 Opthalmoscope 1

13 Skinfold calliper 1

14 Spekulum vagina (cocor bebek) sedan 3

15 Stetoskop untuk dewasa 1

16 Sudip lidah logam/spatula lidah logam panjang 12 cm 4

17 Sudip lidah logam/spatula lidah logam panjang 16,5 cm 4

18 Tonometer Schiotz 1
PERLENGKAPAN BP UMUM
1 Baskom cuci tangan 1

2 Pispot 1

3 Stop Watch 2
III RUANG FARMASI
1 Analitical Balance (Timbangan micro 1

2 Batang pangaduk 1

3 Corong 1

4 Cawan (d.5-15cm) 1
5 Gelas pengukur 10mL,100mL,dan 250mL 1
6 Gelas piala 100mL dan 1L 1
7 Pipet bersekala 1
8 Spatel logam 1
9 Shaker 1
10 Termometer skala 100 1
PERLENGKAPAN
1 Alat pemanas yang sesuai 1
IV RUANG LABORATORIUM
1 Beker/gelas 3
2 Corong kaca (5cm) 3
3 Gelas pengukur (100cc) 1
4 Gelas pengukur (16 Oz/500 ml) 1
5 Hemositometer set/alat hitung manual 1
6 Pipet mikro 5-50, 100-200, 500-1000 ul 1
7 Pipet bersekala ( vol 1 cc) 3
8 Pipet bersekala (V0l 10 cc) 3
9 Pipet tetes (Pipet pasteur) 12
10 Sentrifuse Mikrohematokrit 1
11 Tip pipet ( Kuning dan biru) 3
12 Tabung kapiler mikrohematoktit 1
13 Tabung reaksi (12 mm) 1
14 Tabung reaksi dengan tutup karet gabus 12
15 Tabung sentrifus tanpa skala 6
16 Telly counter 1
17 Termometer 0-50 celcius 1
18 Urinometer (Alat pengukur berat jenis urine) 1
19 Wadah aquades 1
20 Westergren set (Tabung laju endap darah) 3
PERLENGKAPAN
1 Kaki tiga 1
2 Pembendung 1
3 Penjepit tabung dari kayu 2
4 Pensi kaca 1
5 Pemanas/penangas dengan air 1
6 Rak pengering 1
7 Rak pewarna kaca preparat 1
8 Rak tabung reaksi 1
9 Sengkelet / ose 2
10 Sikat tabung reaksi 1
V RUANG LAKTASI
1 Breast pump 1
2 Waskom 1
VI RUANG ANAK DAN IMUNISASI
1 Alat pengukur panjang bayi 1
2 Flowmeter anak ( high flow) 1
3 Flowmeter noenatus (Low Flow) 1
4 Lampu periksa 1
5 Pengukur lingkar kepala 1
PERLENGKAPAN
1 Bantal 1
2 Baskom cuci tangan 1
3 Celemek plastik 1
4 Duk bolong sedang 2
5 Kasur 1
6 Sarung bantal 2
VII RUANG TINDAKAN DAN GAWAT DARURAT
1 Collar Brace/Neck Collar anak 1

2 Collar Brace/Neck Collar dewasa 1

3 Corong telinga/Spekulum telinga ukuran kecil, besar, sedang 1

4 Doppler 1
5 Dressing Forceps 1
6 EKG 1

7 Emesis Basin/ Nierbeken besar 2

8 Forceps Aligator 2

9 Forceps Bayonet 3
Guedel Airway (Oropharingeal Airway)
10 2

11 Gunting bedah standar, lengkung 2

12 Gunting bedah standar, lengkung, ujung tumpul/tumpul 3

13 Gunting bedah standar, lurus ujung tumpul/tumpul 2

14 Gunting bedah standar, lurus, ujung tajam/tajam 2

15 Gunting bedah standar, lurus, ujung tajam/tumpul 3

16 Gunting pembuka jahitan lurus 3

17 Handle kaca laring 1

18 Handle kaca nasopharing 1

19 Hooked probes 1

20 Kaca laring ukuran 2,4,5,6 1

21 Kaca nasopharing ukuran 2,4,5,6 1

22 Kait dan kuret serumen 1

23 Klem arteri 14 cm (Kocher) 3

24 Klem arteri, 12 cm lengkung, dengan gigi 1x2 (Halstead-Mosquito) 3

25 Klem arteri, 12 cm lengkung, tanpa gigi (Halstead-Mosquito) 3

26 Klem arteri, lurus (Kelly) 2

27 Klem/pemegang jarum jahit, 18 cm (Mayo- Hegar) 1

28 Korentang, penjepit sponge 1

29 Lampu kepala 1

30 Laringoskop anak 1

31 Laringoskop dewasa 1

32 Laringoskop neonatus bilah lurus 1

33 Magill Forceps 3

34 Otoskop 1

35 Pinset anatomis, 14,5 cm 2

36 Pinset anatomis, 18 cm 2
37 Pinset bedah, 18 cm 1

38 Pinset epilasi 1

39 Pinset telinga 1

40 Pinset insisi Hordeolum/ Chalazion 1

41 Resusitator anak-anak & sungkup 1

42 Resusitator dewasa & sungkup 1

43 Resusitator neonatus & sungkup 1

44 Retraktor, pembuka kelopak mata 1

45 Semprit gliserin 1

46 Silinder korentang steril 1

47 Skalpel, tangkai pisau operasi 3

48 Spalk 1

49 Spekulum hidung 1

50 Spekulum mata 1

51 Steteskop janin/Laenac 1

52 Suction pump (alat penghisap) 1

53 Sudip lidah logam/Spatula lidah logam panjang 4

54 Sudip lidah logam/Spatula lidah logam panjang 12 cm 4

55 Tissue Forceps 1

PERLENGKAPAN

1 Duk bolong, sedang 2

2 Jam/time 1

3 Kain balut segitiga ( mitella ) 5

4 Sikat tangan 1

5 Waskom cekung 1

VIII RUANG RAWAT INAP

1 Gunting Lengkung, Ujung Tajam (Metzenbaum) (18 Cm) 1

2 Gunting Lengkung, Ujung Tumpul (Metzenbaum) (18 Cm) 2

3 Gunting Lurus, Ujung Tajam (Metzenbaum) (18 Cm) 2

4 Gunting Lurus, Ujung Tumpul (Metzenbaum) (18 Cm) 2

5 Gunting Mayo Lurus/Lengkung 2

6 Gunting Pembuka Jahitan, Lurus 2

7 Kaca Pembesar 3

8 Kateter, Selang Penghisap Lendir Bayi 3

9 Kauter 3

10 Klem Agrave, 14 Mm (Isi 100) 2

Klem Arteri, 12 Cm, Lengkung Dengan Gigi 1 X 2 (Halstead-
11 Mosquito) 2

12 Klem Arteri, 12 Cm, Lengkung Tanpa Gigi (Halstead-Mosquito) 3

13 Klem Arteri, 12 Cm, Lurus Dengan Gigi 1 X 2 (Halstead-Mosquito) 3

14 Klem Arteri, 12 Cm, Lurus Tanpa Gigi 1 X 2 (Halstead-Mosquito) 3

15 Klem Arteri, Lurus (Kelly 3

16 Klem/Pemegang Jarum Jahit Dengan Kunci (Baraquer) 1

17 Klem/Pemegang Jarum Jahit (Mathieu Standar) 1

18 Klem/Pemegang Silet (Barraquer) 2

19 Klem/Penjepit Kain (Kocher-Backhaus)/Duk Klem 2

20 Klep Pengatur Oksigen Dengan Humidifer 3

21 Korentang, Lengkung, Penjepit Alat Steril, 23 Cm (Cheattle) 2

22 Korentang, Penjepit Sponge (Foerster) 2

23 Manset Anak; Dengan Velecro 1

24 Resusitator Untuk Dewasa 1

25 Resusitator For Infant 1

26 Skalpel, Tangkai Pisau Operasi 1

27 Standar Waskom, Tunggal 1

28 Standar Waskom, Ganda 1

29 Stetoskop Infant 1

30 Suction Pump 1

31 Sonde Dengan Mata, 14,5 Cm 1

32 Sonde Pengukur Dalam Luka 1

33 Tabung/Sungkup Untuk Resusitasi 2

34 Termometer Infant 1
PERLENGKAPAN

1 Dorongan Untuk Tabung Oksigen 1

2 Duk Biasa, Besar (274 X 183 Cm) 3

3 Duk Biasa, Kecil (91 X 114 Cm) 3
4 Duk Biasa, Sedang (91 X 98 Cm) 3
Duk Bolong, Besar (274 X 183 Cm) Letak Lubang Di Tengah (23 X
5 10) 3

6 Duk Bolong, Kecil 2

3
7 Duk Bolong, Sedang

8 Handuk Bayi 3

9 Handuk Kecil (60 X 40 Cm) 3

10 Kain Penutup Meja Mayo 3

11 Lap Untuk Mandi Pasien 10

12 Pispot Anak 1

13 Pispot raktur/Immobilisasi 2

14 Sikat Tangan 5

15 Sprei Kecil/Steek Laken 15

IX RUANG PERSALINAN

1 Bak instrumen tertutup kecil 3

2 Endotracheal Tube Dewasa 2,5 3

3 Endotracheal Tube Dewasa 3 3

4 Gunting Iris Lengkung 3

5 Gunting Operasi Lurus 3

6 Klem Kasa (Korentang) 1

7 Klem Linen Backhauss 3

8 Klem Pemasang Klip Hegenbarth 3

9 Meja Instrumen 2

10 Pelvimeter Obstetrik 1

11 Pinset Jaringan (Sirurgis) 1

12 Retraktor Finsen Tajam 1

13 Spekulum (Sims) Besar 4

14 Spekulum (Sims) Kecil 5

15 Spekulum (Sims) Medium 4

16 Stetoskop Janin/ Fetoscope 1

17 Stilet untuk Pemasangan ETT 1

PERALATAN
1 SET INSERSI DAN EKSTRAKSI AKDR

2 Aligator Ekstraktor AKDR 2

3 Gunting Mayo CVD 1

SET RESUSITASI BAYI

1 Baby Suction Pump portable 1

2 Endotracheal Tube 2,5 1

3 Endotracheal Tube 3 1

4 Endotracheal Tube 3,5 1

5 Endotracheal Tube 4 1

6 Infant T piece resuscitator dengan PEEP 1

7 Infant T piece System 1

8 Laringoskop Neonatus Bilah Lurus (3 ukuran) 1

9 Meja Resusitasi dengan Pemanas (Infant Radiant Warmer) 1

10 Oxygen Concentrator 1

11 Stetoskop Duplex Neonatus 1

X RAUNG PASCA PERSLINAN
1 Tabung oksigen dan regulator 1
PERLENGKAPAN
1 Baskom kecil 1

2 Handuk pembungkus neonatus 4

3 Kantong metode kanguru sesuai ukuran neonatus 1

4 Selimut dewasa 2
XI RUANG KB
1 Baki logam tempat alat steril tertutup 1

2 Korentang 1

3 Celemek plastik 1

XII RUANG KIA

1 1/2 Klem Korcher 1

2 Baki Logam Tempat Alat Steril Bertutup 3

3 Doppler 1

4 Gunting Benang 1

5 Gunting Verband 1
6 Korcher Tang 1
7 Pen Lancet 1

8 Pinset Anatomi Panjang 1

9 Pinset Anatomi Pendek 1

10 Pinset Bedah 1

11 Silinder Korentang Steril 1

12 Sonde mulut 1

13 Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Besar 3

14 Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Kecil 2

15 Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Sedang 5

16 Spekulum Vagina (Sims) 1

17 Stand Lamp untuk tindakan 1

18 Sudip lidah logam / Spatula Lidah Logam panjang 16,5 cm 2

19 Tampon Tang 1

20 Torniket Karet 1
XII Stetoskop anak 3
XIV Spygmomanometer 28
XV Air soun timer 4
XVI Termometer anak 3
XVII Timbangan bayi 2
XVIII Perlak 16
XIX Pompa payudara 2
XX Selimut bayi 17
XXI Sepre 4
XXII Set tumbuh kembang anak 2
XXIII Sikat untuk membersihkan peralatan 4
XXIV Toples kasa steril 6
XXV Tromol kasa steril 4
XXVI Termometer dewasa 8
XXVII Lampu halogen 2
XXVIII Selimut dewasa 2
XXIX Timbangan dewasa 6
XXX Srerilisator 1
XXXI UKS KIT
XXXII PHN KIT
XXXIII UKGS KIT
XXXXIV KESLING KIT
XXXV SET PROMOSI KESEHATAN
XXXVI SET PUSKESMAS KELILING

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas DTP Darma Penanggung jawab barang

dr. Andri Sentanu Rika Rostika,Am.Kep

NIP: 197907162010011012 NIP: 198008202014092001