SURAT KEPUTUSAN

KEPALA PUSKESMAS KEDUNDUNG KOTA MOJOKERTO

NOMOR : 800 / / 417.302.2 / 2017
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PELAYANAN KESEHATAN PEDULI REMAJA (PKPR)
DI UPK PUSKESMAS KEDUNDUNG TAHUN 2017

KEPALA UPK PUSKESMAS KEDUNDUNG

Menimban : a. bahwadalamrangkameningkatkan pelayanan kesehatan remaja

g perlu,salahsatukegiatannyaadalahdenganadanya Pelayanan
Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) dan Pendidikan Kesehatan
Reproduksi Remaja baik di dalam gedung maupun di luar gedung
yang bersifatPromotif, Preventif,
KuratifdanRehabilitatifbagiremajausia 10-19 tahun;
b. bahwauntukmelaksanakanmaksudbutir a tersebut di
atasperludibentuktimPelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR);
c. bahwauntukkelancaranpelaksanaantim PKPRtersebut di
atasperluditetapkandengankeputusanKepala UPK. Puskesmas
Khatulistiwa;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 1 tahun 1971 tentang Perkawinan;

Undang-UndangNomor4 tahun 1979 tentang Kesejahteraan Anak;
2. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 1992 tentang Pengembangan
Kependudukan dan Keluarga Sejahtera;
3. Undang-Undang Nomor 5 tahun 1997 tentang Psikotropika;
Undang-Undang Nomor 22 tahun 1997 tentang Narkotika;
Undang-Undang Nomor 20 tahun 1999 tentang Pengesahan
4. Konvensi ILO No. 182 tentang Usia Minimum Bekerja pada Anak;
Undang-Undang Nomor 23 tahun 2002 tentang Perlindungan Anak;;
5. Undang-Undang Nomor 23 tahun 2004 tentang Penghapusan
Kekerasan Dalam Rumah Tanga (KDRT)
6. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
Kepres Nomor 36 tahun 1994 tentang Komisi Penanggulangan AIDS
(KPA);
7. Inpres tahun 1997 tentang Penyelenggaraan Pembinaan dan
Pengembangan Kualitas Anak;
8. Inpres Nomor 9 tahun 2000 tentang Pengaruh Utamaan Gender
(PUG);
9. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 160 tahun 2010 tentang
Renstra Kemenkes;
10. Keputusan Bersama Mendiknas, Menkes, Menag dan Mendagri
Nomor I/U/SKB/E00R, 1067/Menkes/SKB/VII/2003, EF tahun 2003
11. tentang Pembinaan dan Pengembangan Usaha Kesehatan Sekolah;
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
12. 741/MENKES/PER/VII/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal
. Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;

MEMUTUSKAN
Menetapka :
n
KESATU : Menetapkan Puskesmas Kedundung sebagai puskesmas PKPR

KEDUA : TugasTim PKPR meliputi:

1. Meningkatkan partisipasi aktif remaja di bidang kesehatan

2. Meningkatkan partisipasi orangtua dan masyarakat tentang

Kesehatan Reproduksi Remaja

3. Meningkatkan akses dan kualitas Pelayanan Kesehatan

Reproduksi Remaja melalui upaya Promotif, Preventif, Kuratif dan
Rehabilitatif

4. Meningkatkan Kemitraan dan memperluas jejaring di wilayah

binaan Puskesmas

5. Meningkatkan penyediaan dan pemanfaatn pelayanan kesehatan

yang berkualitas

KETIGA : UraiantugastimPKPR di UPK Puskesmas Kedundung

sebagaimanaterlampirdalamlampiran II keputusanini.

KEEMPAT : Keputusaninimulaiberlakusejaktanggalditetapkandenganketentuanba
hwa ;

a. Segalapengeluaransebagaiakibatditetapkannyakeputusaninidibeb
ankanpadasumberdana yang syahsesuaidenganperaturan yang
berlaku.

b. Hal-halyang
belumcukupdiaturdalamputusaniniakanditetapkankemudian.

Ditetapkandi : Mojokerto
Padatanggal : November 2017

KepalaUPT. Puskesmas Kedundung

drg. Eni Suryawati

Pembina Tk. I
NIP. 19620704 198803 2 006
Tembusan :DisampaikanKepadaYth.
1. KepalaDinasKesehatan Kota Mojokerto
2. Kepala UPTD kecamatanMagersari
3. CamatMagersari
4. Yang bersangkutanuntukdilaksanakan

LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA UPK PUSKESMAS KEDUNDUNG
NOMORTAHUN 2014
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PELAYANAN KESEHATAN PEDULI REMAJA (PKPR) DI UPK
PUSKESMAS KHATULISTIWA TAHUN 2017

TIM PELAYANAN KESEHATAN PEDULI REMAJA DI UPK PUSKESMAS KHATULISTIWA

TAHUN 2014
 KEDUDUKAN
NO NAMA JABATAN
DALAM TIM
PELINDUNG

1. Dra Christiana Indah WW Kepala Dinas kesehatan Kota Pelindung

Apt ,Msi Mojokerto

TIM MANAJEMEN :

1. drg. Eni Suryawati Kepala UPT Penanggungja

PuskesmasKedundung wab
2. UmiChabibahi, Amd. Kep Perawat Koordinator

TIM PELAKSANA :

1. dr.NoviandhyGeloed A DokterUmum Ketua

2. UmiChabibahi, Amd. Kep Perawat Anggota

3. Indah Sumiyati,SST Bidan Anggota

4. ErminIsmunjayanti, S. Gz AhliGizi Anggota

5. Elda Febriani, S.Kep.Ners Perawat Anggota

6. Tino Dora Agustina, Skep. Perawat Anggota

Ners
7 EviFitriana, Amd. kep Perawat Anggota

8 Perawat Anggota
Sri winarni, Amd. Kep
Ditetapkan di : Mojokerto
Padatanggal : November 2017

KepalaUPT. Puskesmas Kedundung

drg. Eni Suryawati

Pembina Tk. I
NIP. 19620704 198803 2 006

LAMPIRAN II
KEPUTUSAN KEPALA UPK PUSKESMAS KEDUNDUNG
NOMORTAHUN 2017
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PELAYANAN KESEHATAN PEDULI REMAJA (PKPR) DI UPK.
PUSKESMAS KEDUNDUNGTAHUN 2017

URAIAN TUGAS TIM PELAYANAN KESEHATAN PEDULI REMAJA (PKPR) DI UPK.

PUSKESMAS KEDUNDUNG TAHUN 2017

Pelindung : 1. Membentuktim PKPR Kota

2. MenerbitkanSurat-suratKeputusan/Penugasan yang
diperlukanuntukmasing-masinganggotatim.
3. Mengalokasikandanauntukkegiatan PKPR agar
dapatberjalansecaraberkesinambungan

PenanggungJ: 1. MemfasilitasiKoordinatordalampenyelenggaraan PKPR

awab 2. Mengkomunikasikankebutuhandanapelaksanaan PKPR
3. Mengalokasikandana yang
tersediadenganefektifdanefisienuntukpelaksanaan PKPR
4. Mengkomunikasikankepadapihakterkaitsertamemfasilitasidilaksanakanny
arekomendasi yang dihasilkandanperumusanpembelajaran.
Koordinator : 1. Bertanggungjawabatasberjalannyaalurpelayanan PKPR sesuai dengan
Standar yang telah ditentukan
2. Bertanggungjawab atas formulir isian dan pencatatan serta pelaporan
Kesehatan Reproduksi remaja dalam PKPR
3. Membuatanalisa data
danmasalahterkaitKesehatanReproduksiRemajadan membuat Rencana
Tindak Lanjut melalui Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)
4. Bertanggungjawabuntukterlaksananyapembinaan bagi remaja baik di
dalam gedung maupun di luar gedung
5. Mengkomunikasikanhasilpelaksanaan PKPR kepadapenanggungjawab.
6. MemantaukegiatanPKPR
7. Bersamadengan
penanggungjawab,mengkomunikasikankepadapihakterkaitsertamemfasili
tasidilaksanakannyarekomendasi yang
dihasilkandanperumusanpembelajaran.
TIM MEDIS 1. MelaksanakanpelayananKesehatanreproduksiRemajabaikberifatPromotif,
preventif, KuratifdanRehabilitatif
2. Mengembangkanpedomanpelaksanaan PKPR
3. Menjagakerahasiaan
Ditetapkandi : Mojokerto
Padatanggal : November 2017

KepalaUPK. Puskesmas Kedundung

Drg Eni Suryawati

NIP.