ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS DENGAN

DEPRESI POST PARTUM TERHADAP Ny. “Y” P1AOH1 HARI KE 2 POST

PARTUM DI KLINIK BERSALIN SEHAT SENTOSA PADANG

TANGGAL 14 JUNI 2012

PENGUMPULAN DATA DASAR

Tanggal 14 Juni 2012

pukul 14.00 wib

Identitas

Nama : Yeni Susanti Nama suami : Jatmiko

Umur : 21 tahun umur : 30 tahun

Agama : Islam Agama : Islam

Pendidikan : DIII Pendidikan : S1

Suku : Jawa Suku : Jawa

Alamat : Jalan Melati No. 45 Alamat : Jalan melati No. 45

Kota Alam Kota Alam

Anamnesa

Keluhan utama

Ibu post partum hari ke 2 mengeluh sangat merasa sedih, tidak ingin melihat apalagi
mendekati bayinya, karena lahir bayi perempuan, ibu tidak nafsu makan, merasa lelah
yang berlebihan dan tidak bisa tidur.

Riwayat persalinan sekarang

Waktu persalinan : 12 Juni 2012 pukul 12.30 wib

Tempat persalinan : BPS

Ditolong oleh : Bidan

Jenis persalinan : spontan

Lama persalinan

– Kala I : ± 10 jam

– Kala II : ± 30 menit

– Kala III : ±15 menit

– Kala IV : ± 2 jam

Ketuban

– Warna : jernih

– Jumlah : ± 500 cc

– Bau : amis

Bayi

– Jenis kelamin : perempuan

– A/S : 9/10

– BB : 3500 gr

– PB : 47 cm

– Molase : tidak ada

– Kelainan : tidak ada

Plasenta

– Ukuran : 500 gr

– Insersi : normal

– Kotiledon : lengkap

– Kelainan : tidak ada

Perdarahan selama persalinan : ± 55 cc

Komplikasi persalinan : tidak ada

Riwayat kontrasepsi : Tidak ada

Riwayat kesehatan

Jentung : tidak ada

Ginjal : tidak ada

DM : tidak ada

Hipertensi : tidak ada

Hepatitis : tidak ada

Dll : tidak ada

Status perkawinan

Usia nikah pertama kali : 22 thun

Status pernikahan : syah

Lama pernikahan : 2 tahun

Pernikahan ke :1

Pola nutrisi.

Makan

– Frekwensi : 1-2 x sehari

– Menu : 3 sendok makan nasi + 1 sendok makan sayur + 1

potong lauk sebesar korek api + 1 gelas air mineral

– Keluhan : tidak ada

Minum

– Frekwensi : 6-8 gelas sehari

– Jumlah : 3 liter

– Keluhan : tidak ada

Pola eliminasi

BAK

– Frekwensi : 1 x sehari

– Warna : kuning padat

– Keluhan : tidak ada

BAB

– Frekwensi : 3-4 x sehari

– Konsistensi : cair

– Warna : kuning jenih

– Keluhan : tidak ada

Pola istirahat dan tidur

Istirahat siang : 1-2 jam

Istirahat malam : 3-4 jam

Keluhan : susah tidur

Personal hygiene

Mandi : 1 x sehari

Gosok gigi : 2 x sehari

Keramas : 1 x dua hari

Ganti pembalut : 2-3 x sehari

Ganti pakaian : 2 x sehari

Olah raga

Senam nifas : dilakukan Frekwensi : 1 x seminggu.

Pola hidup sehat

Merokok : tidak ada

Alcohol : tidak ada

 Jamu-jamu : tidak ada

Keadaan psikologi : kurang baik

Keadaam social

Hubungan ibu dengan suami : baik

Hubungan ibu dengan keluarga : baik

Hubungan ibu denga tetangga : rukun

Keadaan spiritual : ibu melaksanakan ibadah nya

Data Objektif

Pemeriksaan umum

Keadaan umum : kurang baik

Keadaan emosional : CMC

Tanda vital

– TD : 100/70 mmHg

– Nadi : 90 x/menit

– Suhu : 36oC

– Pernapasan : 24 x/menit

Pemeriksaan Khusus

1.Wajah

– Conjungtiva : tidak pucat

– Sclera : tidak kuning

2. Leher : tidak ada perbesaran kelenjar tyroid

3. Payudara

– Pengeluaran : ada (+)

– Bentuk : simetris kiri dan kanan.

– Putting susu : menonjol

4. Abdomen

– Bentuk : simetris

– Tinggi fundus uteri : 2 jari bawah pusat

– Kontraksi : ada

– Kandung kemih : kosong

5. Genetalia

– Perineum : utuh

– Lochea : rubra

Warna : darah merah

Jumlah : 10 cc

Bau : tidak busuk

6. Ekstremitas

Oedema : tidak ada

Reflex : ka/ki (+/+)

Kemerahan : tidak ada

Pemeriksaan Laboratorium

Darah

– Hb : 11 gr %

SOAP

Subjektif :

Keluarga mengatakan bahwa Ny. “ Y “ tidak ingin melihat apa lagi mendekati bayinya
kerena jenis kelamin bayinya tidak sesuai dengan harapan.

Keluarga mengatakan ibu tidak nafsu makan ,merasa lelah yang berlebihan ,dan tidak
bisa tidur.
Objektif:

Pemeriksaan Fisik

Keadaan umum : ibu tampak kusut dan lemah

Kesadaran : composmentis

Tanda-tanda vital

TD : 100/70 mmHg

Nadi : 90 x/menit

Suhu : 36 ⁰C

P : 24 x/menit

Pemeriksaan Khusus

1.Wajah

– Conjungtiva : tidak pucat

– Sclera : tidak kuning

2. Leher : tidak ada perbesaran kelenjar tyroid

3. Payudara

– Pengeluaran : ada (+)

– Bentuk : simetris kiri dan kanan.

– Putting susu : menonjol

4. Abdomen

– Bentuk : simetris

– Tinggi fundus uteri : 2 jari bawah pusat

– Kontraksi : ada

– Kandung kemih : kosong

5. Genetalia

– Perineum : utuh

– Lochea : rubra

Warna : darah merah

Jumlah : 10 cc

Bau : tidak busuk

6. Ekstremitas

Oedema : tidak ada

Reflex : ka/ki (+/+)

Kemerahan : tidak ada

pemeriksaanlaboratorium

Darah

Hb : 11 gr %

Assessment :

Ibu nifas P1A0H1 hari ke 2 dengan depresi post partum.

Dasar :

Ibu P1AoH1 post partum tanggal 12 Juni 2012 pukul 12.30 WIB

Ibu mengatakan sulit tidur, tidak nafsu makan, perasaan tidak berdaya, tidak senang
melihat bayinya, tidak mau mendekati bayinya, tidak ada perhatian terhadap
penampilannya dengan keadaan ibu yang kotor dan lemah.

Planning :

Jelaskan pada ibu dan keluarga tentang keadaan ibu saat ini.

Jelaskan pada ibu bahwa ibu menderita depresi post partum yaitu depresi setelah
melahirkan karena tidak mengingkan anak perempuan.
Libatkan keluarga untuk membantu ibu untuk beristirahat, melakukan aktivitas dan
melakukan interaksi dengan bayinya.

Observasi keadaan umum ibu dan tanda vital

Memantau keadaan ibu apakah masih lemah dan kusut.

Anjurkan pada ibu untuk makan 3 x sehari dengan menu yang sehat dan bergizi.
Gambar Defresi Post Partum
 Post Partum

Perubahan Karasteristik Ibu Dampak Keluarga

Biologis

Stres Kelahiran Penerimaan Kurang

Perubahan Hormonal

Terlalu Cepat Kesedihan Mendalam Depresi Mental

Penurunah Respon MK: Resiko Bunuh Diri MK: Koping

Keluarga
Stimulus
inefektif

MK: Defresi

Perawatan Diri
MK: Koping Individu
Tidak Efektif
Perubahan Gangguan Nafsu Makan

Energi

MK: Kekurangan
Nutrisi