Borang 8
Borang 8
Borang 8
8
MENGORGANISASIKAN KEGIATAN
PELAYANAN KEPERAWATAN
BUKTI DOKUMEN
1
PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SIDAREJA
Jalan Laks. Yos sudarso No. 49 Telp (0280) 523118
Email : puskesmassidareja@gmail.com
SIDAREJA
Kode Pos 53261
Sidareja, ................................
Nomor : / PKM / /2019
Lampiran :-
Perihal : Undangan
Kepada Yth,
Bapak/Ibu/Sdr/i ............................
......................................................
di Tempat
Hari / Tanggal :
Waktu : 08.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Aula UPTD Puskesmas Sidareja
Acara : Pengarahan Pelaksaan Pelayanan Keperawatan
Mengingat pentingnya acara ini, dimohon Bapak/Ibu/Sdr/i kami mohon hadir dan
tepat waktu.
Hari/Tanggal :
NO NAMA JABATAN ALAMAT TANDA TANGAN
1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.
6. 6.
7. 7.
8. 8.
9. 9.
10. 10.
11. 11.
12. 12.
13. 13.
14. 14.
15. 15.
16. 16.
17. 17.
18. 18.
19. 19.
20. 20.
Sidareja, ...............................
Mengetahui,
Pelaksana
Kepala UPTD Puskesmas Sidareja
Pembahasan
Kesimpulan
Rekomendasi
Sidareja, ...............................
Mengetahui,
Pelaksana
Kepala UPTD Puskesmas Sidareja
Pangkat /
NO NAMA
Jabatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Rebin, S. Kep, Ns Koordinator
2 Aan Rahmat, S. Kep, Ns Perawat
3 Ngadimin, Amk Perawat
Sidareja, ...............................
Mengetahui,
Pelaksana
Kepala UPTD Puskesmas Sidareja