Proposal SKRIPSI DEWI KARUNIA AGENG 22020112140045 PDF

GAMBARAN PENGETAHUAN IBU TENTANG PERAWATAN
METODE KANGURU (PMK) PADA BAYI BERAT LAHIR

RENDAH (BBLR) DI KOTA SEMARANG TAHUN 2016
SKRIPSI
Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Mata Ajar Skripsi
Oleh :
DEWI KARUNIA AGENG
22020112140045
DEPARTEMEN KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
SEMARANG, 2016
i
ii
iii
iv
v
KATA PENGANTAR
Dengan menyebut nama Allah Yang Maha Pengasih dan Maha
Penyayang, segala puji bagi Allah SWT. Berkat karunia dan rahmat-Nya semata
penelitian yang berjudul “Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Perawatan
Metode Kanguru (PMK) pada Bayi Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) di
Kota Semarang Tahun 2016” ini dapat terselesaikan. Dalam penyusunan skripsi
ini peneliti mendapat bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena
itu, pada kesempatan ini peneliti ingin mengucapkan terima kasih kepada :
1. Bapak Dr. Untung Sujianto, S.Kp.,M.Kes selaku ketua Departemen
Keperawatan Universitas Diponegoro.
2. Ibu Ns. Sarah Ulliya, S.Kp.,M.Kes selaku ketua Program Studi S1
Keperawatan Universitas Diponegoro.
3. Ibu Ns. Henni Kusuma, S.Kep.,M.Kep.,Sp.KMB selaku pembimbing, terima
kasih atas segala bimbingan, saran, dan semangat yang diberikan selama
proses penyusunan skripsi ini.
4. Ibu Ns. Susana Widyaningsih,S.Kep.MNS selaku penguji I, terima kasih atas
segala masukan yang sangat bermanfaat bagi penelitian ini.
5. Bapak Ns. Dody Setyawan,S.Kep.,M.Kep selaku penguji 2, terima kasih atas
segala masukan yang sangat bermanfaat bagi penelitian ini.
6. Orang tua saya, Bapak Drs. Dwi Admono dan Ibu Dra. Tedjowati,
terimakasih atas segala dukungan, semangat, kasih sayang, materi dan doa
vi
yang tulus tiada henti yang menjadikan motivasi terbesar bagi saya untuk
terus belajar.
7. Kakak saya tercinta Mas Apriyan Ardianto, terimakasih atas perhatian,
semangat, dukungan, dan doa yang diberikan.
8. Direktur beserta jajaran Rumah Sakit Umum Daerah Kota Semarang dan
Rumah Sakit Umum Daerah Tugurejo terima kasih atas kesediaannya untuk
menjadi tempat penelitian.
9. Seluruh perawat ruang Perinatologi RSUD Kota Semarang dan RSUD
Tugurejo, terimakasih atas bantuan dan kebijaksanaan yang telah membantu
peneliti dalam proses pengambilan data penelitian.
10. Seluruh responden atas kesediannya berpartisipati dalam penelitian ini
sehingga penelitian ini dapat berjalan dengan lancar
11. Seluruh teman-teman angkatan 2012 Jurusan Keperawatan Fakultas
Kedokteran Undip yang tidak dapat disebutkan namanya satu persatu,
terimakasih atas dukungan dan semangat yang terus diberikan.
Peneliti menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini masih banyak
kekurangan. Kritik dan saran serta masukan dari berbagai pihak sangat
diharapkan. Peneliti berharap semoga hasil penelitian ini dapat diterima dan
bermanfaat bagi kita semua.
Semarang, November 2016
Peneliti
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i

SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH ........................ ii
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME ................................... iii
HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... iv
LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................... v
KATA PENGANTAR .................................................................................... vi
DAFTAR ISI ................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL .......................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xiii
ABSTRAK ...................................................................................................... xiv
ABSTRACT .................................................................................................... xv
BAB I PENDAHULUN
A. Latar Belakang ..................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ................................................................................ 9
C. Tujuan .................................................................................................. 10
D. Manfaat ................................................................................................ 10
BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori
1. Bayi BBLR
a. Pengertian Bayi BBLR ...................................................... 12
b. Etiologi Bayi BBLR .......................................................... 12
c. Masalah Bayi BBLR ......................................................... 20
2. Perawatan Metode Kanguru
a. Pengertian Metode Kanguru .............................................. 24
b. Manfaat Metode Kanguru .................................................. 25
c. Posisi Metode Kanguru ...................................................... 28
d. Pelaksanaan Metode Kanguru ............................................ 30
3. Pengetahuan Ibu ....................................................................... 32
viii
B. Penelitian Terkait ................................................................................. 38
C. Kerangka Teori..................................................................................... 41
BAB III METODE PENELITIAN
A. Kerangka Konsep ................................................................................. 42
B. Jenis dan Rancangan Penelitian ........................................................... 42
C. Populasi dan Sampel Penelitian
1. Populasi .......................................................................................... 43
2. Sampel ............................................................................................ 43
D. Waktu dan Tempat Penelitian .............................................................. 46
E. Definisi Operasional, Variabel Penelitian dan Skala Pengukuran ....... 46
F. Alat Penelitian dan Cara pengumpulan data
1. Alat Penelitian ................................................................................ 48
a. Uji Validitas ............................................................................. 50
b. Uji Reliabilitas ......................................................................... 55
2. Cara Pengumpulan Data................................................................. 56
G. Teknik Pengolahan Data dan Analisa Data
1. Teknik Pengolahan Data ............................................................... 59
2. Analisa Data .................................................................................. 62
H. Etika Penelitian .................................................................................... 64
BAB IV HASIL PENELITIAN
A. Distribusi Karakteristik Responden ..................................................... 66
B. Distribusi Tingkat Pengetahuan tentang PMK ..................................... 67
1. Distribusi Tingkat Pengetahuan tentang PMK ............................... 67
2. Distribusi Tingkat Pengetahuan Berdasarkan Karakteristik .......... 67
3. Distribusi Tingkat Pengetahuan Berdasarkan Domain .................. 69
BAB V PEMBAHASAN
A. Karakteristik Responden ...................................................................... 73
1. Usia ................................................................................................ 73
2. Tingkat Pendidikan ........................................................................ 74
3. Status Pekerjaan ............................................................................. 75
4. Pengalaman .................................................................................... 76
ix
B. Tingkat Pengetahuan ............................................................................ 77
1. Tingkat Pengetahuan PMK ............................................................ 77
2. Tingkat Pengetahuan Berdasarkan Karakteristik ........................... 78
3. Tingkat Pengetahuan Berdasarkan Domain ................................... 84
C. Keterbatasan Penelitian ........................................................................ 91
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan........................................................................................... 92
B. Saran ..................................................................................................... 93
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 95
LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL
No. Tabel Judul Tabel Halaman
3.1 Definisi Operasional, Variabel Penelitian, dan Skala 46

Pengukuran
3.2 Koefisien Reliabilitas Menurut Guilford 56
4.1 Distribusi Karekteristik Demografi Responden 66
4.2 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Ibu 67

tentang Perawatan Metode Kanguru
Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Ibu

4.3 tentang Perawatan Metode Kanguru pada BBLR 67
Berdasarkan Karakteristik Responden

tentang Pengertian Perawatan Metode Kanguru
4.4 69
Distribusi Pengetahuan Ibu Berdasarkan Item
Pertanyaan pada Domain Pengertian Perawatan
Metode Kanguru
4.5 69
tentang Manfaat Perawatan Metode Kanguru

4.6 Pertanyaan pada Domain Manfaat Perawatan Metode 70
Kanguru

4.7 tentang Penatalaksanaan Perawatan Metode Kanguru 70

Pertanyaan pada Domain Penatalaksanaan Perawatan
Metode Kanguru
4.8 71
4.9
xi
72
xii
DAFTAR GAMBAR
No. Gambar Judul Gambar Halaman
2.1 Posisi Bayi pada Perawatan Metode 30

Kanguru
2.2 Kerangka Teori 41
3.1 Kerangka Konsep 42
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
No. Keterangan
1. Surat Permohonan Pengkajian Awal di RSUD Kota Semarang

2. Surat Permohonan Pengkajian Awal di RSUD Tugurejo
3. Surat Permohonan Uji Expert Judgement
4. Surat Permohonan Uji Expert Judgement
5. Surat Permohonan Uji Validitas dan Reliabilitas di Bappeda Jepara
6. Surat Ijin Uji Validitas dan Reliabilitas di RSUD R.A Kartini
Jepara
7. Surat Permohonan Ethical Clearence
8. Lembar Ethical Clearence
9. Surat Ijin Penelitian RSUD Tugurejo
10. Surat Ijin Penelitian RSUD Kota Semarang
11. Surat Perijinan Pengkajian Data Awal Penelitian RSUD Kota
Semarang
12. Surat Perijinan Pengkajian Data Awal Penelitian RSUD Tugurejo
13. Surat Rekomendasi Uji Validitas dan Reliabilitas dari Bappeda
Jepara
14. Surat Perijinan Uji Validitas RSUD RA. Kartini Jepara
15. Surat Perijinan Penelitian RSUD Kota Semarang
16. Surat Perijinan Penelitian RSUD Tugurejo
17. Lembar Permohonan Menjadi Responden
18. Lembar Persetujuan Menjadi Responden
19. Lembar Kuesioner Penelitian
20. Lembar Penilaian Expert Judgement
21. Lembar Perhitungan CVR dan CVI
22. Lembar Perhitungan Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner
23. Lembar Rekapitulasi Hasil Penelitian Karakteristik Responden
24. Lembar Rekapitulasi Hasil Penelitian Pengetahuan Responden
25. Lembar Analisa Data dan Distribusi Jawaban Responden
26. Jadwal Penelitian
27. Lembar Konsultasi
xiv
Departemen Keperawatan
Fakultas Kedokteran
Universitas Diponegoro
Skripsi, November 2016
Dewi Karunia Ageng

Gambaran Pengetahuan Ibu tentang Perawatan Metode Kanguru (PMK)
pada Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) di Kota Semarang
xiv + 100 halaman + 11 tabel + 3 gambar + 27 lampiran
ABSTRAK
Perawatan Metode Kanguru yang dikenal dengan skin to skin contact merupakan
metode perawatan yang diajurkan dilakukan pada BBLR. Metode ini dapat
menjaga kehangatan bayi, meningkatkan pemberian ASI, menciptakan bonding
dan attachment antara ibu dan bayi, menjadikan bayi tidur lebih nyenyak serta
meningkatkan kepercayaan diri ibu. Metode kanguru biasanya dilakukan oleh ibu.
Sehingga dibutuhkan pengetahuan yang baik dari ibu untuk dapat menerapkan
PMK. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui gambaran pengetahuan ibu tentang
Perawatan Metode Kanguru (PMK) pada Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) di
Kota Semarang. Desain penelitian ini adalah deskriptif survei, sampel diambil
dengan teknik accidental sampling yang memenuhi kriteria inklusi maupun
eksklusi. Responden penelitan merupakan ibu bayi BBLR yang telah
mendapatkan edukasi terkait PMK yang berjumlah 59 responden. Pengambilan
data dilakukan dengan menggunakan kuesioner yang telah diuji validitas dan
reliabilitasnya dengan menggunakan Kuder Richardson (K-R 20) didapatkan hasil
koefisien reliabilitas yaitu 0,935. Hasil penelitian karakteristik demografi
responden menunjukkan mayoritas merupakan usia dewasa awal (61%),
berpendidikan SMA (54,2%), tidak bekerja (52,5%), dan belum memiliki
pengalaman merawat BBLR (71,2%). Sedangkan hasil tingkat pengetahuan
responden menunjukkan sebanyak 35 responden (59,3%) memiliki pengetahuan
yang kurang baik terkait PMK. Responden juga memiliki pengetahuan kurang
baik pada domain pengertian (78%), manfaat (71,2%), serta pelaksanaan PMK
(54,2%). Berdasarkan hasil penelitian tersebut diharapkan instansi terkait dapat
memodifikasi sistem edukasi terkait PMK misalkan dengan adanya penilaian pre
dan post pengetahuan ibu, edukasi lebih terstruktur dan adanya tindak lanjut
setelah diberikan edukasi tersebut seperti pemberian leaflet atau poster.
Kata Kunci : Pengetahuan Ibu, Perawatan Metode Kanguru, BBLR

Daftar Pustaka : 69 (2003-2016)
xv
Department of Nursing
Medical Faculty
Diponegoro University
Undergraduate Thesis, November 2016
Dewi Karunia Ageng

Description of Mother’s Knowledge about Kangaroo Mother Care for Infant
Low Birth Weight (LBW) in Semarang
xiv + 100 pages + 11 tables + 3 pictures + 27 appendixes
ABSTRACT
Kangaroo Mother Care (KMC) is known as skin to skin contact is recommended

treatment method performed on LBW. This method keep the baby warm, increase
breastfeeding, creating bonding and attachment between mother and baby, make
babies sleep better and increase the mother’s confidence. Kangaroo method is
carried out by the mother, so it need a good knowledge of mother to be able apply
the KMC. The purpose of this research was to determine the description of
mothers' knowledge about KMC on LBW in Semarang. The research design was a
descriptive survey, sample was taken by accidental sampling technique that meet
the inclusion or exclusion criteria. Respondents of the research were mothers of
LBW infants who had received education related to KMC with total 59
respondents. Data were collected using a questionnaire that had been tested for
validity and reliability by using Kuder Richardson (K-R 20) showed that
reliability coefficient of 0.935. The results of the demographic characteristics of
the respondents indicated the majority of the early adulthood (61%), high school
educated (54.2%), mothers didn’t work (52.5%), and has no experience caring for
LBW (71.2%).While the results of the level of knowledge showed as much as 35
respondents (59.3%) had poor knowledge about KMC and in the domain
understanding (78%), benefits (71.2%), and the implementation of the KMC
(54.2%). Based on the results, the relevant instance to be able to modify related
educational system for KMC, for example by give the pre and post test mother’s
knowledge, more structured education and follow-up after being by given leaflet
or poster.
Keyword : Mother’s Knowledge, Kangaroo Mother Care, Infant with Low

Birth Weight
Bibliography : 69 (2003-2016)
xvi
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Angka Kematian Bayi (AKB) pada satu dasawarsa ini mengalami
penurunan yang sangat lambat bahkan cenderung stagnan di beberapa negara
berkembang.1 WHO menyatakan bahwa setiap tahun di dunia terdapat 4 juta
bayi yang meninggal dalam periode neonatal (4 minggu kehidupan awal).2
Indonesia merupakan negara berkembang yang juga memiliki masalah cukup
tinggi terhadap kematian bayi. Di Indonesia sendiri angka kematian bayi
mencapai 32 per 1000 kelahiran hidup pada tahun 2014 dan ditargetkan
menurun mencapai 14 per 1000 kelahiran hidup pada tahun 2015.1,3
Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) oleh
Kementerian Kesehatan tahun 2014, penyebab tersering terjadinya kematian
bayi di Indonesia adalah asfiksia (37%) Berat Badan Lahir Rendah (BBLR)
(34%) dan infeksi / sepsis (12%). Angka kelahiran BBLR di Indonesia
mencapai 350.000 setiap tahunnya.1,3 Di Jawa Tengah sendiri sekitar 10%
dari kelahiran bayi adalah BBLR. Sedangkan di kota Semarang pada tahun
2014 tercatat sebanyak 563 bayi lahir dengan BBLR.4 Meskipun menduduki
urutan ke 2 dari penyebab kematian bayi, namun kasus bayi dengan BBLR
merupakan pemicu dari terjadinya kasus asfiksia dan infeksi / sepsis. Hal
tersebut dikarenakan bayi BBLR mengalami imaturitas pada organ paru-paru

2
sehingga BBLR mudah mengalami kesulitan bernafas. Bayi BBLR juga
memiliki daya tahan tubuh yang masih lemah dan pembentukan antibodi yang
belum sempurna sehingga beresiko terjadi infeksi.5,6
BBLR merupakan kondisi bayi yang dilahirkan dengan berat kurang
dari 2500 gram tanpa memandang usia gestasi. BBLR dapat disebabkan oleh
bayi lahir kurang bulan (usia kehamilan kurang dari 37 minggu),
pertumbuhan janin yang terhambat (PJT) atau kombinasi dari keduanya.7
Masalah pada bayi BBLR terutama terjadi karena keridakmatangan sistem
organ pada bayi tersebut. Masalah pada bayi BBLR yang sering terjadi adalah
gangguan termoregulasi, gangguan pada sistem pernafasan, kardiovaskular,
hematologi, gastro intestinal, susunan saraf pusat dan ginjal7,8. Sindu8
melaporkan bahwa satu dari kebanyakan faktor kritis yang terjadi pada bayi
BBLR adalah masalah pengaturan suhu tubuh dan pencegahan hipotermia
sebagai komplikasi utama pada periode awal kelahiran.
Masalah termoregulasi yang biasa terjadi pada bayi BBLR adalah
hipotermia. Bayi BBLR belum dapat mengatur suhu dengan sempurna dalam
menghadapi perubahan lingkungan kehidupan intrauterine ke kehidupan
ekstrauterine.7,9 Suhu yang dingin menyebabkan bayi BBLR menggunakan
cadangan brown fat untuk menghasilkan panas. BBLR memiliki jaringan
lemak subkutan, brown fat dan penyimpanan glikogen yang rendah sehingga
berisiko mengalami ketidakstabilan suhu tubuh.6 Bobak5 juga
mengungkapkan bahwa bayi dengan BBLR memiliki sedikit massa otot, lebih
sedikit cadangan brown fat, lebih sedikit lemak subkutan untuk menyimpan
3
panas dan sedikit kemampuan untuk mengontrol kapiler kulit. Hal tersebut
menyebabkan BBLR mudah mengalami kehilangan panas tubuh dan berisiko
terjadinya hipotermia.5,10
Bayi dengan BBLR membutuhkan peralatan khusus seperti incubator
untuk membantu bayi menjaga kehangatan tubuh dan menciptakan
lingkungan seperti lingkungan di intrauterine.10 Namun, fenomena di
lapangan yang terjadi adalah tidak semua bayi dengan BBLR dapat
ditempatkan di incubator karena keterbatasan biaya atau peralatan yang
tersedia di rumah sakit. Sering kali jumlah bayi yang membutuhkan incubator
lebih banyak daripada peralatan yang dimiliki oleh rumah sakit. Selain karena
keterbatasan fasilitas, biasanya bayi BBLR membutuhkan waktu perawatan
yang cukup lama di rumah sakit sampai kondisi bayi stabil. Hal ini
menyebabkan peningkatan risiko infeksi nosokomial pada bayi BBLR. Oleh
karena itu, diperlukan suatu metode alternatif yang ekonomis dan efisien
sebagai pengganti incubator.
Salah satu metode alternatif yang dapat digunakan untuk mengatasi
masalah termoregulasi pada bayi BBLR adalah Perawatan Metode Kanguru
(PMK).11 Perawatan metode ini dikatakan lebih ekonomis karena hanya
membutuhkan kulit ibu sebagai media penghantar panas. Selain untuk
menjaga kestabilan suhu tubuh, PMK juga dapat memberikan bonding antara
ibu dan bayi, melatih ibu dalam pemberian ASI (breastfeeding) dan melatih
ibu agar memberikan kehangatan tubuhnya secara alami kepada bayi.
Sehingga bayi tidak perlu terus menerus menggunakan incubator untuk

4
menjaga kehangatan tubuhnya Kehangatan tubuh ibu ternyata merupakan
sumber panas yang efektif untuk bayi dengan BBLR. Selain untuk menjaga
kehangatan bayi, metode kanguru juga dapat menjadikan tidur bayi lebih
nyenyak dan meningkatkan kepercayaan diri pada ibu. Beberapa manfaat
tersebut tidak diperoleh bayi jika bayi hanya di letakkan di incubator. Di
Indonesia sendiri, dalam Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS),
perawatan metode kanguru menjadi perawatan yang dianjurkan untuk
digunakan pada bayi BBLR.12 Metode ini adalah metode perawatan yang
menggunakan skin to skin contact, dimana bayi dalam keadaan telanjang
(hanya memakai popok dan topi), diletakkan secara vertikal pada dada ibu
diantara kedua payudara ibu kemudian diselimuti.11,12
Ludington-Hoe13 mengatakan bahwa salah satu manfaat dari skin to
skin contact diantara ibu dan bayi selama 30 menit yaitu dapat mengurangi
kehilangan panas, mempertahankan retensi panas tubuh, dan meminimalisasi
terjadinya kehilangan berat badan diawal periode kehidupan (0-28 hari).
Selanjutnya penelitian dari Sindu8 menyimpulkan bahwa Perawatan Metode
Kanguru (PMK) merupakan metode yang lebih baik untuk dilakukan daripada
metode PM/S (Professional Mummying/Swaddling) atau lebih dikenal dengan
metode “dibedong” sebagai salah satu strategi termoregulasi untuk bayi baru
lahir. Hasil penelitian menunjukkan bahwa bayi baru lahir menunjukkan
tingkat retensi suhu tubuh yang lebih tinggi pada grup KMC dibandingkan
dengan grup PM/S.8

5
Metode kanguru dianjurkan untuk dilakukan oleh orang tua dari bayi
BBLR, baik ayah maupun ibu. Namun, biasanya metode ini dilakukan oleh
ibu. Ibu adalah seseorang yang memiliki keterikatan atau kedekatan dengan
bayi nya.14 Dalam menerapkan metode kanguru sebaiknya seorang ibu
memahami dengan baik tentang pengertian metode kanguru, manfaat dan
pelaksanaan dari metode kanguru. Sehingga dibutuhkan pengetahuan yang
baik dari ibu untuk menerapkan metode kanguru sebagai salah satu upaya
mengatasi hipotermia pada bayi BBLR.9
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu yang terjadi melalui proses
sensoris khususnya mata dan telinga terhadap objek tertentu. Pengetahuan
merupakan domain yang penting untuk terbentuknya perilaku. Sesuai teori
yang dikemukakan oleh Lawrence Green15 bahwa pengetahuan merupakan
salah satu faktor predisposisi yang mempengaruhi perilaku kesehatan
seseorang. Perilaku yang didasari dengan pengetahuan umumnya bersifat
langgeng. Sedangkan penerapan adalah kemampuan untuk menggunakan
suatu materi yang telah dipelajari pada situasi dan kondisi nyata atau dapat
menggunakan suatu metode dalam situasi nyata.16 Penelitian yang dilakukan
oleh Tri Budi Lestari17 terkait faktor-faktor yang mempengaruhi pelaksanaan
PMK pada bayi BBLR menunjukkan bahwa salah satu faktor yang
mempengaruhi pelasaksanaan PMK pada bayi BBLR adalah pengetahuan ibu,
dimana pengetahuan ibu yang baik akan menghasilkan sikap dan dukungan
keluarga yang baik terhadap pelaksanaan PMK.

6
Berdasarkan hasil penelitian sebelumnya tentang pengetahuan ibu
terhadap perawatan metode kanguru, dapat disimpulkan mayoritas ibu
berpengetahuan kurang. Penelitian yang dilakukan oleh Junika Silitonga18
terkait “Gambaran Pengetahuan Ibu Post Partum tentang Perawatan Bayi
Metode Kanguru di Rumah Sakit Pirngadi Medan” menunjukkan bahwa
mayoritas responden berpengetahuan kurang yaitu sejumlah 17 orang
(56,7%), pengetahuan cukup sejumlah 11 orang (36,6%), dan minoritas
berpengetahuan baik sejumlah 2 orang (6,7%). Penelitian yang selanjutnya
dilakukan oleh Sri Bekti19 terkait “Gambaran Pengetahuan Ibu Nifas dengan
BBLR tentang PMK di Kabupaten Pekalongan tahun 2014”. Hasil penelitian
menunjukkan sebanyak 30 ibu (60%) berpengetahuan kurang dan 20 ibu
(40%) berpengetahuan cukup tentang perawatan metode kanguru.
Pengetahuan ibu yang masih rendah tentang PMK dikarenakan perawatan
metode kanguru dirasa masih awam oleh para ibu. Mereka belum pernah
mendapatkan informasi terkait perawatan metode kanguru.
Pengetahuan yang perlu di pahami oleh ibu terkait dengan perawatan
metode kanguru antara lain ibu harus mengetahui tentang pengertian dari
PMK, manfaat PMK untuk bayi dengan BBLR, cara dalam melakukan PMK
dan kriteria dari keberhasilan PMK.18,19,20 Setelah ibu memiliki pengetahuan
yang baik tentang PMK maka selanjutnya ibu dapat menentukan sikap dan
perilaku yang dapat diambil untuk kesejahteraan bayinya. Penelitian yang
dilakukan oleh Juni Sofiana20 terkait “Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu
tentang Perawatan Metode Kanguru (PMK) dengan Sikap Ibu terhadap

7
Pelaksanaan PMK di Rumah Sakit Panembahan Senopati Bantul”
menunjukkan adanya hubungan yang positif antara pengetahuan dan sikap ibu
dalam menerapkan PMK pada bayi BBLR. Ibu yang memiliki pengetahuan
yang baik (76%) juga memiliki sikap yang baik terhadap pelaksanaan PMK
(70%).21
Studi pendahuluan telah dilakukan di RSUD Tugurejo dan di RSUD
Kota Semarang. Kedua rumah sakit ini merupakan rumah sakit dengan
akreditasi B. Alasan peneliti untuk mengambilan kedua rumah sakit tersebut
sebagai tempat penelitian adalah karena kedua rumah sakit tersebut sudah
menerapkan program edukasi tentang PMK kepada ibu dengan bayi BBLR.
Selain itu, angka kejadian BBLR di kedua rumah sakit tersebut cukup tinggi
dibandingankan dengan rumah sakit bertipe B lainnya di kota Semarang. Pada
tahun 2014 tercatat dari 563 kelahiran BBLR diantaranya terdapat 117 (21%)
di RSUD Tugurejo dan 215 (38%) di RSUD Kota Semarang.4
Hasil studi pendahuluan di dapatkan bahwa di RSUD Tugurejo pada
bulan Januari – Maret 2016 terdapat 77 kasus BBLR dari 513 kelahiran total.
Sedangkan di RSUD Kota Semarang pada bulan Januari – Maret 2016
terdapat 93 kasus BBLR dari 560 kelahiran total. Kedua Rumah sakit ini
biasanya dijadikan sebagai rumah sakit rujukan. Perawatan untuk kasus bayi
dengan BBLR biasanya dilakukan di ruang perinatologi. Ketersediaan
fasilitas incubator di ruang Perinatologi RSUD Kota Semarang sebanyak 8
unit dan di RSUD Tugurejo 6 unit. Rata-rata lama perawatan untuk bayi
BBLR adalah 4 hari, tetapi biasanya tergantung dengan berat badan lahir bayi
8
dan kondisi bayi tersebut. Dengan adanya fenomena jumlah incubator yang
tidak sebanding dengan kebutuhan, maka rumah sakit menerapkan program
perawatan metode kanguru. Untuk bayi BBLR yang kondisinya dirasa sudah
cukup stabil maka dilakukan program edukasi oleh perawat untuk
memberikan penyuluhan kepada ibu tentang Perawatan Metode Kanguru.
Program edukasi hanya dilakukan sekali, secara lisan oleh perawat
perinatologi kepada kedua orang tua dari bayi BBLR dengan durasi waktu
±30 menit. Edukasi yang diberikan terkait dengan bayi BBLR dan masalah
yang sering terjadi, pengertian perawatan metode kanguru, manfaat
perawatan metode kanguru dan cara melakukan PMK. Setelah edukasi
dilakukan, pihak RS menawarkan kepada orang tua bayi untuk menggunakan
selendang khusus untuk melakukan PMK. Kemudian perawat perinatologi
mengajarkan kepada orang tua bayi tentang cara untuk melakukan metode
kanguru. Pelaksanaan PMK ini biasanya dilakukan 1-2 kali dalam sehari
dengan durasi waktu ± 1 jam untuk melakukan PMK.
Hasil wawancara yang dilakukan kepada 5 orang ibu dengan bayi
BBLR di kedua rumah sakit. Para ibu tersebut telah diberikan edukasi tentang
PMK oleh petugas kesehatan yaitu perawat dari ruang perinatologi. Hasilnya
dapat disimpulkan bahwa 5 orang ibu memiliki pengetahuan yang kurang
terkait dengan pengertian metode kanguru, manfaat dan kriteria keberhasilan
dari PMK. Untuk pelaksanaan PMK, biasanya mereka masih dibantu oleh
perawat. Para ibu ini melakukan metode kanguru pada pagi hari mulai dari
jam 09.00 – 12.00 dan sore hari mulai dari jam 15.00-17.00. Latar belakang
9
pendidikan ibu adalah 3 orang berasal dari lulusan SMA dan 2 orang berasal
dari lulusan SMP.
B. Rumusan Masalah
Tingginya Angka Kematian Bayi di negara Indonesia yang terjadi
pada bayi BBLR menunjukkan bahwa belum adanya penanganan yang baik.
Salah satu pemicu terbesar dari kematian bayi adalah BBLR yang memiliki
keterbatasan dalam menstabilkan suhu tubuh. Pada BBLR masalah yang
sering timbul adalah hipotermia. Selain mengunakan incubator sebagai
peralatan yang sering dipakai untuk bayi BBLR dengan hipotermia, juga
dapat menggunakan perawatan metode kanguru. Metode ini lebih efektif dan
dan tidak membutuhkan biaya yang mahal. Metode kanguru dapat dilakukan
oleh orang tua dari bayi BBLR, baik ayah maupun ibu. Namun seringnya
dilakukan oleh ibu. Hasil studi yang telah dilakukan oleh beberapa peneliti di
wilayah Indonesia tentang pengtahuan ibu terkait Perawatan Metode Kanguru
menunjukkan mayoritas ibu masih memiliki pengetahuan yang kurang.
Metode kanguru selain untuk menstabilkan suhu tubuh bayi sangat
bermanfaat juga untuk meningkatkan produksi ASI ibu, meningkatkan
pemberian ASI untuk bayi, serta meningkatkan hubungan keterikatan antar
ibu dan bayi. Jika ibu memiliki pengetahuan yang baik tentang perawatan
metode kanguru, ibu dapat menerapkan metode kanguru sebagai salah satu
upaya mencegah hipotermia. Oleh karena itu peneliti tertarik untuk
melakukan penelitian tentang sejauh mana pengetahuan ibu tentang

10
perawatan metode kanguru sebagai salah satu upaya mengatasi masalah
hipotermia pada bayi dengan BBLR.
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Mengetahui gambaran pengetahuan ibu tentang Perawatan Metode
Kanguru (PMK) pada bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) di
kota Semarang.
2. Tujuan Khusus
a. Mendiskripsikan karakteristik demografi responden menurut usia,
tingkat pendidikan, pekerjaan, dan pengalaman dalam merawat
BBLR
b. Mendiskripsikan tingkat pengetahuan ibu tentang perawatan metode
kanguru berdasarkan karakteristik responden
c. Mendeskripsikan tingkat pengetahuan ibu tentang pengertian dari
Perawatan Metode Kanguru
d. Mendiskripsikan tingkat pengetahuan ibu tentang manfaat dari
Perawatan Metode Kanguru bagi bayi BBLR
e. Mendiskripsikan tingkat pengetahuan ibu tentang bagaimana cara
untuk melakukan Perawatan Metode Kanguru pada bayi BBLR

11
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi Rumah Sakit
Hasil penelitian ini akan memberikan informasi yang terkait dengan
tingkat pengetahuan ibu dalam perawatan metode kanguru untuk BBLR
di rumah sakit. Hal ini dapat bermanfaat bagi rumah sakit sebagai bahan
evaluasi terhadap kebijakan yang telah dilakukan di ruang perinatologi
oleh rumah sakit tentang pemberian edukasi perawatan metode kanguru
kepada ibu dengan bayi BBLR.
2. Bagi Masyarakat
Hasil penelitian ini dapat bermanfaat sebagai tolak ukur terhadap tingkat
pengetahuan ibu tentang perawatan metode kanguru. Sehingga ibu dapat
meningkatkan pengetahuannya tentang perawatan pada bayi BBLR
dengan menggunakan metode kanguru sebagai salah satu metode yang
telah terbukti dapat mencegah hipotermia pada bayi. Untuk kader
kesehatan di masyarakat diharapkan dapat meningkatkan sosialisasinya
terkait pearwatan metode kanguru di posyandu. Setelah ibu mengetahui
tentang manfaat dan cara untuk melakukan metode kanguru tersebut, ibu
dapat menerapkan metode tersebut secara mandiri di rumah.
3. Bagi peneliti lain
Hasil penelitian ini dapat menjadi data dasar bagi peneliti selanjutnya
yang ingin mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan
ibu tentang penerapan metode kanguru sebagai salah satu
penatalaksanaan pada bayi dengan BBLR.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teori
1. Berat Badan Lahir Rendah (BBLR)
a. Pengertian Bayi Berat Badan Lahir Rendah (BBLR)
Bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) adalah bayi
yang ketika dilahirkan mempunyai berat kurang dari 2500 gram.7
Hockenberry dan Wilson21 menyatakan bahwa BBLR adalah seorang
bayi yang beratnya kurang dari 2500 gram tanpa memperhatikan usia
gestasi. Berdasarkan definisi dari beberapa pendapat maka dapat
disimpulkan bahwa BBLR merupakan bayi baru lahir yang memiliki
berat badan lahir yang rendah (kurang dari 2500 gram). BBLR dapat
digolongkan menjadi berat badan lahir rendah (2500-1500 gram),
berat badan lahir sangat rendah (1500-1000 gram), dan berat badan
lahir ekstrim rendah ( kurang dari 1000 gram).2
b. Etiologi Bayi Berat Badan Lahir Rendah (BBLR)
Bayi BBLR dapat dikelompokkan menjadi prematuritas murni
dan dismaturitas. Prematuritas murni adalah bayi dengan masa
kehamilan kurang dari 37 minggu dan berat badan sesuai dengan berat
badan untuk usia kehamilan. Sedangkan dismaturitas adalah bayi
dengan berat badan kurang dari berat badan seharusnya untuk usia
13
kehamilan, hal ini menunjukkan bahwa bayi tersebut mengalami
retardasi pertumbuhan intrauterine.22 Etiologi terjadinya bayi dengan
BBLR dapat disebabkan oleh 3 faktor, yaitu :
1) Faktor Ibu
a) Gizi saat hamil yang kurang
Kekurangan gizi selama hamil akan berakibat buruk
terhadap janin. Penentuan status gizi yang baik yaitu dengan
mengukur berat badan ibu sebelum hamil dan kenaikkan
berat badan selama hamil. Kekurangan gizi pada ibu hamil
dapat memengaruhi proses pertumbuhan janin dan dapat
menimbulkan keguguran, abortus, bayi lahir mati,
kematian neonatal, cacat bawaan, anemia pada bayi, dan
asfiksia.23 Pertambahan berat badan selama kehamilan rata-
rata 0,3-0,5 kg/ minggu. Bila dikaitkan dengan usia
kehamilan, kenaikan berat badan selama hamil muda 5 kg,
selanjutnya tiap trimester (II dan III) masing-masing
bertambah 5 kg. Indikator lain untuk mengetahui status gizi
ibu hamil adalah dengan mengukur LILA. LILA adalah
Lingkar Lengan Atas. LILA kurang dari 23,5 cm merupakan
indikator kuat untuk status gizi yang kurang/ buruk. Ibu yang
memiliki LILA kurang, berisiko untuk melahirkan bayi
dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR).23,24

14
b) Umur
Berat badan lahir rendah juga berkolerasi dengan usia
ibu. Persentase tertinggi bayi dengan berat badan lahir rendah
terdapat pada kelompok remaja dan wanita berusia lebih dari
40 tahun. Ibu-ibu yang terlalu muda seringkali secara
emosional dan fisik belum matang, selain pendidikan pada
umumnya rendah, ibu yang masih muda masih tergantung
pada orang lain. Kelahiran bayi BBLR lebih tinggi pada ibu-
ibu muda berusia kurang dari 20 tahun. Hal ini terjadi karena
mereka belum mature dan mereka belum memiliki sistem
transfer plasenta seefisien wanita dewasa. Pada ibu yang tua
meskipun mereka telah berpengalaman, tetapi kondisi
badannya serta kesehatannya sudah mulai menurun sehingga
dapat memengaruhi janin intrauterin dan dapat menyebabkan
kelahiran BBLR.25,26
c) Jarak hamil dan bersalin yang terlalu dekat
Jarak kehamilan kurang dari 2 tahun dapat
menimbulkan pertumbuhan janin kurang baik, persalinan
lama dan perdarahan pada saat persalinan. Hal ini disebabkan
karena keadaan rahim belum pulih dengan baik. Ibu yang
melahirkan anak dengan jarak yang sangat berdekatan (di
bawah dua tahun) akan mengalami peningkatan risiko
terhadap terjadinya perdarahan pada trimester III, termasuk

15
karena alasan plasenta previa, anemia dan ketuban pecah dini
serta dapat melahirkan bayi dengan berat lahir rendah.27,28
d) Paritas ibu
Ibu yang sudah memiliki anak lebih dari 4 dapat
menimbulkan gangguan pertumbuhan janin sehingga
melahirkan bayi dengan berat lahir rendah dan perdarahan
saat persalinan karena keadaan rahim biasanya sudah
lemah.29
e) Gaya hidup
Peningkatan penggunaan obat-obatan telah
mengakibatkan makin tingginya insiden kelahiran premature,
BBLR, defek kongenital, ketidakmampuan belajar, dan gejala
putus obat pada janin. Selain itu, gaya hidup seperti
penggunaan alkohol selama masa hamil dikaitkan dengan
keguguran (aborsi spontan), retardasi mental, BBLR dan
sindrom alkohol janin.29,30
f) Penyakit menahun ibu
Beberapa penyakit yang di derita ibu dapat
mempengaruhi kondisi kehamilannya, seperti :
Asma bronchial
Pengaruh asma pada ibu dan janin sangat tergantung dari
sering dan beratnya serangan, karena ibu dan janin akan
kekurangan oksigen (O2) atau hipoksia. Keadaan

16
hipoksia bila tidak segera diatasi tentu akan berpengaruh
pada janin, dan sering terjadi keguguran, persalinan
premature atau berat janin tidak sesuai dengan usia
kehamilan (gangguan pertumbuhan janin).24,27
Infeksi saluran kemih dengan bakteriuria tanpa gejala
(asimptomatik)
Frekuensi bakteriuria tanpa gejala kira-kira 2 – 10%, dan
dipengaruhi oleh paritas, ras, sosioekonomi wanita hamil
tersebut. Beberapa peneliti mendapatkan adanya
hubungan kejadian bakteriuria dengan peningkatan
kejadian anemia dalam kehamilan, persalinan premature,
gangguan pertumbuhan janin, dan pre-eklampsia.23,29
Hipertensi
Penyakit hipertensi dalam kehamilan merupakan
kelainan vaskuler yang terjadi sebelum kehamilan atau
timbul dalam kehamilan atau pada permulaan persalinan.
Hipertensi dalam kehamilan menjadi penyebab penting
dari kelahiran mati dan kematian neonatal. Ibu dengan
hipertensi akan menyebabkan terjadinya insufisiensi
plasenta, hipoksia sehingga pertumbuhan janin terhambat
dan sering terjadi kelahiran prematur. Hipertensi pada
ibu hamil merupakan gejala dini dari pre-
eklampsi, eklampsi dan penyebab gangguan

17
pertumbuhan janin sehingga menghasilkan berat badan
lahir rendah.29,30
2) Faktor kehamilan
a) Pre-eklampsia/ Eklampsia
Pre-eklampsia atau Eklampsia dapat mengakibatkan
keterlambatan pertumbuhan janin dalam kandungan dan
kematian janin. Hal ini disebabkan karena pre-eklampsia /
Eklampsia pada ibu akan menyebabkan pengapuran di daerah
plasenta, sedangkan bayi memperoleh makanan
dan oksigen dari plasenta, dengan adanya pengapuran di
daerah plasenta, suplai makanan dan oksigen yang masuk ke
janin berkurang.27,30
b) Ketuban Pecah Dini
Ketuban dinyatakan pecah sebelum waktunya bila terjadi
sebelum proses persalinan berlangsung. Ketuban Pecah Dini
(KPD) disebabkan oleh berkurangnya kekuatan membran
yang diakibatkan oleh adanya infeksi yang dapat berasal dari
vagina dan serviks. Pada persalinan normal selaput ketuban
biasanya pecah atau dipecahkan setelah pembukaan lengkap,
apabila ketuban pecah dini, merupakan masalah yang penting
dalam obstetri yang berkaitan dengan penyulit kelahiran,
prematuritas dan terjadinya infeksi ibu.26,29

18
c) Hidramnion
Hidramnion atau kadang-kadang disebut juga polihidramnion
adalah keadaan di mana banyaknya air ketuban yaitu
melebihi 2000 cc. Gejala hidramnion terjadi semata-mata
karena faktor mekanik sebagai akibat penekanan uterus yang
besar kepada organ-organ seputarnya. Hidramnion harus
dianggap sebagai kehamilan dengan risiko tinggi karena
dapat membahayakan ibu dan anak. Prognosis anak kurang
baik karena adanya kelainan kongenital, prematuritas, prolaps
funikuli dan lain-lain.30
d) Hamil ganda/Gemeli
Berat badan janin pada kehamilan kembar lebih ringan
daripada janin pada kehamilan tunggal pada umur kehamilan
yang sama. Sampai kehamilan 30 minggu kenaikan berat
badan janin kembar sama dengan janin kehamilan tunggal.
Setelah itu, kenaikan berat badan lebih kecil, mungkin karena
regangan yang berlebihan menyebabkan peredaran darah
plasenta mengurang. Berat badan satu janin pada kehamilan
kembar rata-rata 1000 gram lebih ringan daripada janin
kehamilan tunggal. Berat badan bayi yang baru lahir
umumnya pada kehamilan kembar kurang dari 2500 gram.
Suatu faktor penting dalam hal ini ialah kecenderungan
terjadinya partus prematuritas.27,29

19
e) Perdarahan Antepartum
Perdarahan antepartum merupakan perdarahan pada
kehamilan diatas 22 minggu hingga mejelang persalinan yaitu
sebelum bayi dilahirkan. Komplikasi utama dari perdarahan
antepartum adalah perdarahan yang menyebabkan anemia
dan syok yang menyebabkan keadaan ibu semakin jelek.30
Keadaan ini yang menyebabkan gangguan ke plasenta yang
mengakibatkan anemia pada janin bahkan terjadi syok
intrauterin yang mengakibatkan kematian janin intrauterine.
Bila janin dapat diselamatkan, dapat terjadi berat badan lahir
rendah, sindrom gagal napas dan komplikasi asfiksia.25,28
3) Faktor janin
a) Cacat Bawaan (kelainan kongenital)
Kelainan kongenital merupakan kelainan dalam pertumbuhan
struktur bayi yang timbul sejak kehidupan hasil konsepsi sel
telur. Bayi yang dilahirkan dengan kelainan kongenital,
umumnya akan dilahirkan sebagai Bayi Berat Lahir Rendah
(BBLR) atau bayi Kecil untuk masa Kehamilannya (KMK).30
b) Infeksi dalam Rahim
Infeksi hepatitis terhadap kehamilan bersumber dari
gangguan fungsi hati dalam mengatur dan mempertahankan
metabolism tubuh. Sehingga aliran nutrisi ke janin dapat
terganggu atau berkurang. Oleh karena itu, pengaruh infeksi

20
hepatitis menyebabkan abortus atau persalinan prematuritas
dan kematian janin dalam rahim. Wanita hamil dengan
infeksi rubella akan berakibat buruk terhadap janin. Infeksi
ini dapat menyebabkan bayi berat lahir rendah, cacat bawaan
dan kematian janin.29,30
c. Masalah pada Bayi BBLR
Bayi BBLR dengan prematuritas memiliki beberapa masalah.
Masalah pada bayi BBLR terutama terjadi karena keridakmatangan
sistem organ pada bayi tersebut.5 Masalah pada bayi BBLR yang
sering terjadi adalah : 22,25,26,29,30
1) Suhu Tubuh
a) Pusat pengatur nafas tubuh masih belum sempurna
b) Otot bayi masih lemah
c) Kemampuan metabolisme panas masih rendah sehingga bayi
dengan BBLR perlu diperhatikan agar tidak terlalu banyak
kehilangan panas tubuh dan dapat dipertahankan sekitar
36,5ºC – 37,5ºC.
d) Lemak kulit dan lemak coklat kurang sehingga cepat
kehilangan panas tubuh
2) Pernafasan
a) Pusat pengatur pernafasan belum sempurna
b) Otot pernafasan dan tulang iga yang masih lemah

21
c) Surfaktan paru-paru masih kurang sehingga
perkembangannya belum sempurna
d) Dapat disertai penyakit gagal pernafasan.
3) Alat pencernaan makanan
a) Penyerapan makanan masih lemah atau kurang baik karena
fungsi pencernaannya belum berfungsi sempurna
b) Mudah terjadi regurgitasi isi lambung dan dapat
menimbulkan aspirasi pneumonia
c) Aktivitas otot pencernaan makanan masih belum sempurna
sehingga pengosongan lambung berkurang.
4) Hepar yang belum matang
a) Mudah menimbulkan gangguan pemecahan bilirubin
sehingga mudah terjadi hiperbilirubinemia (kuning) hingga
menyebabkan ikterus.
5) Ginjal yang belum matang
a) Kemampuan mengatur pembuangan sisa metaboliseme dan
air masih belum sempurna sehingga mudah terjadi oedema.
6) Gangguan perdarahan dalam otak
a) Karena mengalami gangguan pernafasan sehingga
memudahkan terjadinya perdarahan dalam otak
b) Pembuluh darah bayi prematur masih rapuh dan mudah pecah
c) Perdarahan dalam otak memperburuk keadaan dan
menyebabkan kematian bayi

22
d) Pemberian Oksigen belum mampu diatur sehingga
mempermudah terjadi perdarahan dan nekrosis
7) Gangguan Immunologik
a) Daya tahan tubuh rentan terhadap infeksi karena berkurang
dan rendahnya kadar Ig E.
Sindu8 mengatakan bahwa satu dari kebanyakan faktor kritis
yang terjadi pada bayi BBLR adalah masalah pengaturan suhu tubuh
dan pencegahan hipotermia sebagai komplikasi utama pada periode
awal kelahiran. BBLR memiliki kulit yang tipis, transparan dan
jaringan lemak subkutan yang kurang serta pusat pengaturan suhu
yang belum sempurna.5 Oleh sebab itu bayi BBLR mudah mengalami
kehilangan panas tubuh yang mengakibatkan terjadinya hipotermia.5,10
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Miller, Lee dan Gould31
menunjukkan bahwa hipotermia banyak terjadi pada bayi BBLR dan
dikaitkan dengan terjadinya perdarahan interventrikuler dan
menyebabkan kematian.
Hipotermia adalah proses kehilangan panas tubuh akibat
paparan terhadap dingin terus menerus dan mempengaruhi tubuh
untuk memproduksi panas. Hipotermia terbagi atas 3 yaitu hipotermia
ringan (36-36,5°C), hipotermia sedang (32-36°C), dan hipotermia
berat (< 32°C).9,13 Proses kehilangan panas pada bayi BBLR dapat
terjadi melalui proses konduksi, evaporasi, radiasi dan konveksi : 13,32

23
1) Konduksi
Konduksi adalah kehilangan panas melalui kontak langsung
antara tubuh bayi dengan permukaan yang dingin. Contohnya saat
bayi diletakkan diatas meja, tempat tidur atau timbangan yang
dingin, maka tubuh bayi akan cepat kehilangan panas tubuh
melalui konduksi.
2) Evaporasi
Evaporasi adalah cara kehilangan panas yang utama pada tubuh
bayi. Kehilangan panas terjadi karena menguapnya cairan ketuban
pada permukaan bayi setelah lahir karena bayi tidak cepat
dikeringkan atau terjadi setelah bayi dimandikan.
3) Radiasi
Radiasi adalah kehilangan panas yang terjadi saat bayi
ditempatkan di dekat benda yang mempunyai temperature yang
lebih rendah dari tubuh bayi. Bayi akan mengalami kehilangan
panas melalui cara ini walaupun benda yang lebih dingin tersebut
tidak bersentuhan langsung dengan tubuh bayi.
4) Konveksi
Konveksi adalah hilangnya panas tubuh bayi karena aliran udara
di sekeliling bayi. Misalnya bayi diletakkan di dekat pintu atau
jendela yang terbuka, bayi diletakkan di ruangan yang ber-AC.
Jika hipotermia pada bayi tidak cepat ditangani maka akan
menimbulkan beberapa komplikasi, diantaranya :12,23,32

24
1) Gangguan sistem saraf pusat contohnya terjadinya koma dan
menurunnya reflek mata seperti mengedip
2) Gangguan sistem cardiovascular contohnya penurunan tekanan
darah secara berangsur dan menghilangkan tekanan darah sistolik
3) Gangguan pernafasan contohnya menurunnya konsumsi oksigen
4) Gangguan sistem saraf dan otot contohnya tidak adanya gerakan
dan menghilangkan reflek perifer.
2. Perawatan Metode Kanguru
a. Pengertian Metode Kanguru
Perawatan Metode Kanguru (PMK) pertama kali diperkenalkan
oleh Ray dan Martinez di Bogota, Columbia pada tahun 1978 sebagai
cara alternatif perawatan pada bayi dengan BBLR ditengah tingginya
angka BBLR dan terbatasnya fasilitas kesehatan yang ada.8,33,34 Istilah
Perawatan Metode Kanguru (PMK) dipakai karena cara perawatan ini
menyerupai perawatan bayi yang dilakukan oleh binatang kanguru,
dimana bayi yang dilahirkan oleh binatang kanguru memang selalu
premature. Sehingga kanguru merawat anaknya dengan cara
meletakkannya di dalam kantung yang bertujuan untuk menjaga
bayinya agar tetap hangat.14,32
Bayi BBLR memerlukan perawatan yang intensif selama bulan
pertama kehidupan mereka. Perawatan yang biasanya digunakan
untuk bayi BBLR adalah dengan menggunakan incubator. Namun

25
tidak semua BBLR mendapatkan perawatan di incubator karena
keterbatasan biaya dan fasilitas di rumah sakit. Selain karena
keterbatasan fasilitas, biasanya bayi BBLR membutuhkan waktu
perawatan yang cukup lama di rumah sakit sampai kondisi bayi stabil.
Hal ini menyebabkan peningkatan risiko infeksi nosokomial pada bayi
BBLR. Oleh karena itu, diperlukan suatu metode alternatif yang
ekonomis dan efisien sebagai pengganti incubator.10,12
Salah satu metode keperawatan yang dapat diberikan pada
BBLR adalah perawatan metode kanguru (PMK). PMK merupakan
perawatan dengan melakukan kontak langsung antara kulit bayi
dengan kulit ibu (skin to skin contact). Bayi diletakkan di dada ayah
atau ibu pada posisi vertikal, hanya mengenakan popok dan topi.
Indikasi dilakukannya PMK pada bayi adalah : 11,35
1) Bayi yang lahir dengan berat lahir ≤ 2500 gram atau prematur
2) Bayi tidak memiliki kegawatan pernafasan dan sirkulasi
3) Bayi tidak mempunyai kelainan kongenital yang berat
4) Refleks dan koordinasi menghisap dan menelan baik
5) Kesiapan dan keikutsertaan orang tua dalam keberhasilan PMK
b. Manfaat Perawatan Metode Kanguru
Bayi yang lahir dengan BBLR mudah mengalami kehilangan
panas tubuh. Proses kehilangan panas pada BBLR dapat terjadi
melalui proses seperti evaporasi, radiasi, konduksi, dan konveksi.14,33
Bobak5 mengatakan bahwa BBLR memiliki lebih sedikit massa otot,

26
lebih sedikit brown fat, lebih sedikit lemak subkutan untuk
menyimpan panas dan sedikit kemampuan untuk mengontrol kapiler
kulit. Sehingga BBLR mudah sekali kehilangan panas tubuh dan
mengalami hipotermia. BBLR membutuhkan suatu upaya untuk
mempertahankan suhu agar tetap netral (36,5˚C-37,3˚C).5,10
Metode kanguru dapat mencegah terjadinya kehilangan panas
pada bayi melalui kontak kulit ke kulit antara ibu dan bayi secara
konduksi dan radiasi. Dimana suhu tubuh ibu merupakan sumber
panas yang efisien, murah dan dapat memberikan lingkungan yang
hangat pada bayi. Selain itu, denyut jantung bayi menjadi lebih stabil,
bayi dapat menetek lebih lama dan waktu tidur bayi menjadi lebih
lama sehingga pemakaian kalori pada bayi menjadi berkurang dan
kenaikan berat badan bayi menjadi lebih baik.36
Hasil penelitian Moniem dan Morsy36 tentang efektifitas teknik
kanguru terhadap BBLR menunjukkan bahwa PMK dapat
meningkatkan hubungan ibu dan bayi serta memberikan efek positif
terhadap berat badan bayi. Menurut El-Nager34 tentang PMK untuk
BBLR, hasil penelitian menunjukkan bahwa PMK adalah salah satu
intervensi untuk BBLR dan mempengaruhi fisiologis, perilaku dan
psikologi bayi BBLR. Perubahan fisiologis meliputi denyut nadi,
frekuensi nafas dan suhu serta periode apnea. Perubahan perilaku
meliputi periode menangis, pola tidur dan menyusui. Sedangkan
perubahan psikologis meliputi bagaimana metode kanguru berperan

27
penting dalam hubungan erat ibu dan serta tingkat kepuasan dan
kepercayaan diri ibu.34
Berbagai penelitian juga telah memperlihatkan manfaat PMK
dalam mengurangi kejadian infeksi pada BBLR selama perawatan.
Pada PMK, bayi terpapar oleh kuman komensal yang ada pada tubuh
ibunya. Sehingga ia memiliki kekebalan tubuh untuk kuman tersebut.
Rao33 dalam penelitiannya menunjukkan bahwa jumlah BBLR yang
mengalami sepsis sebesar 3,9% pada kelompok PMK dan 14,8% pada
kelompok control. Manfaat lainnya dengan berkurangnya infeksi
pada bayi maka bayi dapat dipulangkan lebih cepat sehingga masa
perawatan lebih singkat, dan biaya yang dikeluarkan lebih sedikit.33,38
Metode Kanguru juga sangat erat kaitannya dengan pemberian
ASI. Bayi yang mendapat PMK memperoleh ASI lebih lama
dibandingkan bayi yang mendapat perawatan dengan metode
konvensional. Perawatan metode kanguru juga meningkatkan ikatan
(bonding dan attachment ) ibu dan bayi serta ayah dan bayi secara
bermakna.7,8,14 Posisi bayi yang mendapat PMK memudahkan ibu
untuk memberikan ASI secara langsung kepada bayinya. Bila telah
terbiasa melakukan PMK, ibu dapat dengan mudah memberikan ASI
tanpa harus mengeluarkan bayi dari baju kangurunya. Selain itu,
rangsangan dari sang bayi dapat meningkatkan produksi ASI ibu,
sehingga ibu akan lebih sering memberikan air susunya sesuai dengan
kebutuhan bayi.37
28
Pada PMK, pemberian ASI dapat dilakukan dengan menyusui
bayi langsung ke payudara ibu, atau dapat pula dengan memberikan
ASI perah menggunakan cangkir (cup feeding) dan dengan selang
(orogastric tube). Pemberian ASI pada bayi yang dilakukan PMK
umumnya akan diteruskan di rumah saat dipulangkan, dan lama
pemberian ASI lebih panjang. PMK juga meningkatkan volume ASI
yang dihasilkan oleh ibu.32,33,38
c. Posisi Metode Kanguru
Posisi metode kanguru adalah kontak kulit ke kulit antara ibu
dan bayi yang diberikan secara seling atau terus menerus dan dapat
dimulai segera setelah lahir atau saat kondisi bayi sudah stabil. Pada
posisi kanguru, bayi diletakkan dalam posisi vertikal diantara
payudara ibu dengan posisi kepala miring ke kiri atau ke kanan dan
sedikit tengadah (ekstensi). Ibu mendekap bayi yang hanya memakai
popok dan topi. Posisi tungkai dan tangan bayi fleksi seperti posisi
“kodok”.5,10,31 Bayi mendapatkan sumber panas dan kehangatan dari
kulit ibu secara alami dan terus menerus. Hasil penelitian Worku &
Kassie30 mengidentifikasi adanya perbedaan mortalitas bermakna
antara bayi yang dirawat secara konvensional dengan BBLR yang
dirawat dengan metode kanguru, yaitu 38% berbanding 22,5%.

29
Komponen terpenting dalam tata cara pelaksanaan metode
kanguru ada 3, yaitu : 8,34,37
1) Cara memegang atau memposisikan bayi:
a) Peluk kepala dan tubuh bayi dalam posisi lurus
b) Arahkan muka bayi ke puting payudara ibu
c) Ibu memeluk tubuh bayi, bayi merapat ke tubuh ibunya
d) Peluklah seluruh tubuh bayi, tidak hanya bagian leher dan
bahu
2) Cara melekatkan bayi:
a) Sentuhkan puting payudara ibu ke mulut bayi
b) Tunggulah sampai bayi membuka lebar mulutnya
c) Segeralah arahkan puting dan payudara ibu ke dalam mulut
bayi
3) Tanda-tanda posisi dan pelekatan yang benar:
a) Dagu bayi menempel ke dada ibu
b) Mulut bayi terbuka lebar
c) Bibir bawah bayi terposisi melipat ke luar
d) Daerah areola payudara bagian atas lebih terlihat daripada
areola payudara bagian bawah
e) Bayi menghisap dengan lambat dan dalam, terkadang berhenti.

30
Gambar 2.1.
Posisi Bayi pada Perawatan Metode Kanguru 5,33,37
d. Pelaksanaan Metode Kanguru
Pelaksanaan PMK dimulai secara bertahap dari perawatan
konvensional ke PMK yang terus menerus. Pelaksanaan PMK dilakukan
secara intermitten maupun kontinyu. Secara intermiten maksudnya PMK
tidak diberikan sepanjang waktu tetapi hanya dilakukan saat ibu
mengunjungi bayinya yang masih berada dalam perawatan di incubator
dengan durasi minimal satu jam dalam satu hari.38
Selanjutnya setelah bayi pulang dari rumah sakit, pelaksanaan
PMK secara kontinyu bisa dilanjutkan di rumah. Ibu dapat menggendong
bayinya selama 24 jam sambil melakukan aktivitas di rumah. Bila ibu
hendak ke kamar mandi bayi dapat diberikan kepada anggota keluarga
yang lain untuk terus dilakukan PMK.33,39 PMK dapat dilakukan secara
kontinyu di rumah sampai berat badan bayi sudah mencapai ≥ 2500 gram
dan bayi sudah memiliki reflek menghisap yang adekuat.32

31
Beberapa rumah sakit di kota Semarang telah menerapkan
pelaksanaan perawatan metode kanguru. Salah satunya yaitu Rumah
Sakit Tugurejo dan Rumah Sakit Umum Daerah Kota Semarang.
Program yang dilaksanakan adalah edukasi tentang perawatan metode
kanguru kepada orang tua dari bayi BBLR. Edukasi dilakukan selama 1
kali dengan durasi waktu ± 30 menit. Edukasi dilakukan secara lisan oleh
perawat perinatologi kepada orang tua bayi BBLR. Edukasi yang
dilakukan terkait dengan pemahaman tentang kondisi bayi BBLR,
pemahaman tentang metode kanguru dan manfaatnya, serta orang tua
diajarkan cara untuk melakukan perawatan metode kanguru. Dalam
mengajarkan cara untuk melakukan perawatan metode kanguru, pihak
rumah sakit memberikan selendang khusus sebagai support binder untuk
memudahkan pelaksanaan PMK.
Rumah sakit tersebut telah memiliki Standar Operasional Prosedur
tentang pelaksanaan Perawatan Metode Kanguru (PMK). SOP untuk
pelaksanaan PMK di rumah sakit tersebut yaitu :
1) Sebelum melakukan PMK ibu mencuci tangan menggunakan sabun
cuci tangan yang telah disediakan
2) Setelah mencuci tangan, ibu mempersiapkan baju kanguru atau baju
biasa dengan kancing di depan
3) Ibu tidak diperbolehkan memakai bra atau BH
4) Pakaian bayi dilepaskan, hanya menggunakan popok
5) Bayi diletakkan di antara kedua payudara ibu

32
6) Pastikan kulit ibu dan bayi menempel atau bersentuhan (skin to skin
contact)
7) Kepala bayi di miringkan / dipalingkan kea rah kanan atau kiri
sehingga bayi dapat mendengar detak jantung ibu
8) Kepala bayi di posisikan ekstensi
9) Perawat mengajarkan ibu cara untuk memakai selendang PMK yang
telah disediakan agar posisi bayi tidak berubah
10) Setelah ibu selesai menggunakan selendang PMK, kemudia ibu
menggenakan baju dan dikancingkan
11) Posisi tersebut dipertahankan terus baik ibu dalam posisi duduk
maupun berdiri.
12) Ibu melakukan PMK minimal 2 kali sehari dengan durasi waktu
selama ± 2 jam
3. Pengetahuan Ibu
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu dan ini terjadi setelah
orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu.
Penginderaan terjadi melalui panca indera manusia yaitu indera
penglihatan, pendengaran, penciuman, raba dan rasa.39 Penelitian yang
dilakukan oleh Tri Budi Lestari17 menunjukkan bahwa salah satu faktor
yang mempengaruhi pelaksanaan PMK pada bayi BBLR adalah
pengetahuan ibu. Hasil penelitian menunjukkan faktor-faktor yang

33
mempengaruhi penerapan PMK adalah pengetahuan ibu yang baik, sikap
yang baik tentang PMK dan dukungan keluarga yang baik.
Sebagian pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga.
Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam
membentuk tindakan seseorang. Pengetahuan yang tercakup dalam
domain kognitif mempunyai 6 tingkatan, yaitu : 14,39,40
1) Tahu (know)
Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari
sebelumnya. Termasuk kemampuan dalam mengingat kembali
(recall) sesuatu secara spesifik dari seluruh materi yang telah
dipelajari atau rangsangan yang telah diterima. Tahu merupakan
tingkat pengetahuan yang paling rendah.40 Sebagai contoh, apakah
sebelumnya ibu mengetahui apa saja perawatan untuk bayi BBLR
atau apakah ibu mengetahui tentang metode kanguru. Atau apakah ibu
baru saja mengetahui tentang metode kanguru setelah diberikan
edukasi oleh perawat.
2) Memahami (comprehension)
Memahami suatu objek bukan hanya sekedar tahu atau dapat
menyebutkan saja. Memahami dapat diartikan sebagai suatu
kemampuan untuk menjelaskan secara benar tentang objek yang
diketahui dan dapat menginterpretasikan materi tersebut secara
benar.31 Sebagai contoh, setelah ibu mengetahui tentang metode

34
kanguru pada BBLR, ibu dapat menyebutkan beberapa aspek seperti
pengertian, manfaat dan pelaksanaanya.
3) Aplikasi (application)
Aplikasi diartikan sebagai kemamuan untuk menggunakan materi
yang telah dipelajari pada situasi dan kondisi sebenarnya.15 Aplikasi
dapat berupa penggunaan rumus-rumus, metode, prinsip dan
sebagainya dalam konteks atau situasi lain.40 Sebagai contoh, setelah
ibu mendapatkan materi tentang metode kanguru, ibu dapat
mempraktekkan dan mengaplikasikannya langsung kepada bayinya.
4) Analisis (analysis)
Analisis merupakan kemampuan untuk menjabarkan kemudian
mencari hubungan antara komponen-komponen yang terdapat dalam
suatu masalah.15 Sebagai contoh, ibu dapat menganalisis beberapa
manfaat dari metode kanguru seperti, menjadikan bayi lebih tenang
dan meningkatkan bounding dan attachment antara ibu dan bayi.
5) Sintesis (synthesis)
Sintesis menunjuk sebagai suatu kemampuan untk meletakkan atau
menghubungkan bagian-bagian didalam suatu bentuk keseluruhan
yang baru.41 Dengan kata lain sintesis merupakan kemampuan untuk
menyusun formulasi yang baru dari formulasi-formulasi yang sudah
ada.40 Sebagai contoh, ibu dapat mengulang kembali tentang apa yang
sudah ia ketahui tentang metode kanguru untuk bayi BBLR dan
membagikannya ke orang lain.

35
6) Evaluasi (evaluation)
Evaluasi berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi
atau penilaian terhadap suatu materi atau obyek. Penilaian-penilaian
terhadap suatu materi didasarkan pada suatu kriteria yang ditentukan
sendiri atau menggunakan kriteria yang telah ada.15,41 Evaluasi dari
perawatan metode kanguru yaitu ibu dapat memberikan penilaian
keberhasilan dari apa yang telah dilakukannya. Sebagai contoh berat
badan bayi mengalami peningkatan yang positf setelah ibu beberapa
kali melakukan PMK.
Pengetahuan ibu sangat berpengaruh terhadap perilaku penerapan
metode kanguru. Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi pengetahuan
seseorang diantaranya adalah : 41,42
1) Pengalaman
Pengalaman dapat diperoleh dari pengalaman sendiri mupun orang
lain. Pengalaman yang sudah diperoleh dapat memperluas
pengetahuan seseorang.40 Berdasarkan studi yang dilakukan oleh
Santi Wahyuni tentang Pengalaman Ibu dalam melakukan PMK, Ibu
yang sudah pernah melahirkan bayi dengan BBLR memiliki
pengetahuan yang lebih baik dalam merawat dibandingkan dengan
ibu yang baru pertama kali melahirkan bayi dengan BBLR.42
2) Tingkat Pendidikan
Pendidikan dapat membawa wawasan dan pengetahuan seseorang.
Secara umum seseorang yang berpendidikan lebih tinggi akan

36
mempunyai pengetahuan yang lebih luas dibandingkan dengan
seseorang yang tingkat pendidikannya rendah.42
3) Keyakinan
Biasanya keyakinan diperoleh secara turun temurun dan tanpa
adanya pembuktian terlebih dahulu. Keyakinan ini bisa
mempengaruhi pengetahuan seseorang, baik keyakinan itu sifatnya
positif maupun negatif. Keyakinan ibu berkaitan dengan
kepercayaan diri ibu dalam melakukan PMK.
4) Fasilitas
Fasilitas-fasilitas sebagai sumber informasi yang dapat
mempengaruhi pengetahuan seseorang misalnya seseorang
mendapatkan informasi dari radio, televisi, majalah, koran atau
buku.40 Sumber informasi tentang perawatan metode kanguru
misalnya dapat diperoleh dari petugas kesehatan seperti dokter,
perawat atau bidan.
5) Motivasi
Motivasi adalah dorongan yang timbul pada seseorang secara sadar
atau tidak sadar untuk melakukan suatu tindakan dengna tujuan
tertentu.40 Motivasi merupakan usuatu usaha yang dapat mendorong
seseorang untuk melakukan sesuatu sesuai dengan kehendaknya.
Berdasarkan penelitian sebelumnya tentang pengalaman ibu dalam
melakukan PMK, salah satunya adalah motivasi. Motivasi dari ibu

37
yang melakukan PMK di rumah adalah setiap ibu menginginkan
bayinya sehat dan kembali normal.
6) Penghasilan
Penghasilan tidak berpengaruh langsung terhadap pengetahuan
seseorang. Namun, apabila seseorang memiliki penghasilan yang
cukup besar, maka seseorang tersebut mampu untuk menyediakan
atau membeli fasilitas-fasilitas tertentu sebagai sumber
informasi.40,41
7) Sosial Buadaya
Kebudayaan setempat dan kebiasaan dalam keluarga dapat
mempengaruhi pengetahuan, persepsi, dan sikap seseorang terhadap
sesuatu. Misalnya adat tertentu dimana seseorang tinggal dapat
mempengaruhi pengetahuan dan perilaku orang tersebut.40
Pengetahuan ibu terkait dengan metode kanguru yang perlu
diketahui antara lain tentang pengertian, manfaat, tata cara dalam
melakukan dan kriteria keberhasilan dari perawatan metode kanguru.
Pengertian metode kanguru berisi terkait dengan definisi dari metode
kanguru itu sendiri, indikasi bayi yang boleh dilakukan metode kanguru
dan siapa saja yang dapat melakukan metode kanguru. Pengetahuan
tentang manfaat metode kanguru, baik manfaat metode kanguru bagi bayi
atau bagi ibu. Kemudian pengetahuan tentang tata cara pelaksanaan
metode kanguru terkait dengan persiapan dalam melakukan, posisi bayi
saat metode kanguru dan waktu untuk melakukan metode kanguru.5,7,11

38
Sumber informasi dari metode kanguru dapat diberikan oleh
petugas kesehatan melalui pendidikan kesehatan. Metode yang dipilih
untuk melakukan pendidikan kesehatan tersebut juga harus efektif,
misalkan tidak hanya secara lisan namun juga dapat dilakukan dengan
penayangkan video tentang metode kanguru atau dengan pemberian leaflet
agar ibu tidak lupa dengan materi-materi yang telah disampaikan. Setelah
ibu mendapatkan pengetahuan tentang metode kanguru bagi bayi BBLR ,
maka ibu akan mengerti betapa pentingnya menerapkan metode kanguru
pada bayi BBLR. Setelah ibu memahami tentang manfaat dan cara
pelaksanaan dari metode kanguru, maka ibu akan menerapkan metode
kanguru sebagai salah satu metode perawatan bagi bayi dengan BBLR.
B. Penelitian Terkait
Beberapa penelitian tentang pengetahuan perawatan metode kanguru
telah dilakukan oleh berbagai setting atau tempat diantaranya :
1. Faktor-Faktor Pelaksanaan Kangaroo Mother Care pada Bayi BBLR di
RSUD Dr. Soetomo Surabaya tahun 2014 oleh Tri Budi Lestari, dkk.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa faktor yang mempengaruhi
pelaksanaan KMC adalah pengetahuan ibu, sikap ibu dan dukungan
keluarga.17
2. Gambaran Pengetahuan Ibu Post Partum tentang Perawatan Bayi Metode
Kanguru di Rumah Sakit Pirngadi Medan Tahun 2013 oleh Junika
Silitonga. Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas responden

39
berpengetahuan kurang yaitu sejumlah 17 orang (56,7%), pengetahuan
cukup sejumlah 11 orang (36,6%), dan minoritas berpengetahuan baik
sejumlah 2 orang (6,7%).18
3. Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Kangaroo Mother Care
(KMC) dengan Sikap Ibu terhadap Pelaksanaan KMC di Rumah Sakit
Panembahan Senopati Bantul tahun 2013 oleh Junia Sofiana. Hasil
penelitian menunjukkan tingkat pengetahuan ibu tentang KMC sebagian
besar berpengetahuan baik (76%). Sikap terhadap pelaksanaan KMC
sudah baik (70%). Hasil uji korelasi kendall tau didapatkan nilai
signifikasi 0,041 (p<0.05), sehingga ada hubungan antara tingkat
pengetahuan ibu tentang KMC dengan sikap terhadap pelaksanaan KMC
di RS Panembahan Senopati Bantul.20
4. Pengetahuan Ibu tentang Penatalaksanaan Perawatan bayi BBLR di
rumah di RSKIA kota Bandung tahun 2012 oleh Rita Magdalena. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa dalam mempertankan subu tubuh dan
kehangatan bayi, ibu memiliki pengetahuan kurang (75,56%),
pengetahuan dalam memberikan ASI cukup (42,22%) dan pengetahuan
dalam mencegah infeksi kurang (44,45%).14
5. Gambaran Pengetahuan Ibu Nifas dengan Berat Bayi Lahir Rendah
tentang Metode Kanguru di Kanguru di Kabupaten Pekalongan tahun
2014 oleh Sri Bekti, Fitriyani dan Nuniek Nizmah F. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa sebanyak 30 ibu (60%) berpengetahuan kurang

40
tentang perawatan metode kanguru dan sebanyak 20 ibu (40%)
berpengetahuan cukup tentang perawatan metode kanguru.19

41
AKB Menurun
C. Kerangka Teori
Tidak Terjadi Risiko Kematian Bayi
Tidak terjadi hipotermia

Pengetahuan Ibu tentang
Perawatan Metode Perawatan Metode
Kanguru Kanguru (PMK) : Baik Ibu mau menerapkan PMK
- Pengertian
- Manfaat
- Pelaksanaan / tata cara Kurang Baik Ibu tidak menerapkan PMK
Terjadi hipotermia
Faktor-faktor yang
mempengaruhi pengetahuan :
- Pengalaman Risiko Kematian Bayi

- Tingkat pendidikan
- Keyakinan
- Fasilitas AKB meningkat
- Motivasi
- Penghasilan
- Sosial Budaya
Gambar 2. 2 Kerangka Teori 5, 6,18,20, 21

BAB III
METODE PENELITIAN
A. Kerangka Konsep
Pengetahuan Ibu tentang Perawatan Metode Kanguru Pada Bayi dengan

Berat Badan Lahir Rendah :
1. Pengertian Perawatan Metode Kanguru

2. Manfaat Perawatan Metode Kanguru
3. Pelaksanaan Perawatan Metode Kanguru
Gambar 3.1
Kerangka Konsep
B. Jenis dan Rancangan Penelitian
Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan metode analisa
secara deskriptif. Penelitian deskriptif adalah suatu penelitian yang dilakukan
dengan tujuan untuk memberikan gambaran atau deskripsi tentang keadaan
secara obyektif.43 Tujuan dari penelitian ini yaitu untuk mengetahui tingkat
pengetahuan ibu terhadap perawatan metode kanguru pada bayi dengan
BBLR.
Metode penelitian yang dipakai adalah metode penelitian survei yaitu
dengan cara mengambil sampel dari suatu populasi dalam waktu tertentu
dengan menggunakan kuesioner sebagai alat untuk pengumpulan data pokok.

43
Penelitian survei dapat digunakan untuk penelitian penjajakan, diskriminatif
dan explanatory research.44
C. Populasi dan Sampel Penelitian
1. Populasi
Populasi adalah keseluruhan subyek penelitian.43 Populasi dalam
penelitian ini adalah ibu dari bayi dengan BBLR di ruang perinatologi
RSUD Kota Semarang dan RSUD Tugurejo pada bulan September 2016.
Populasi dalam penelitian ini menggunakan estimasi jumlah
populasi pada bulan sebelumya di rumah sakit tempat penelitian. Jumlah
populasi bayi di kedua rumah sakit tersebut pada bulan Agustus 2016
adalah 57 bayi BBLR. Sedangkan total populasi pada bulan September
2016 adalah 59 bayi BBLR dari kedua rumah sakit tersebut.
2. Sampel
Sampel adalah sebagian atau wakil dari populasi yang akan diteliti.
Sampel terdiri dari bagian populasi terjangkau yang dapat dipergunakan
sebagai subjek penelitian melalui sampling.43 Dalam menentukan sampel
diperlukan teknik sampling. Teknik sampling adalah cara tertentu (secara
metodologis) yang digunakan untuk menarik (mengambil, memilih)
anggota sampel dari populasi sehingga peneliti memperoleh kerangka
sampel dalam ukuran yang telah ditentukan.43,45 Teknik sampling yang
digunakan pada penelitian ini adalah dengan cara teknik convenience
sampling. Convenience sampling yaitu pengambilan sampel secara

44
kebetulan yang dijumpai oleh peneliti dan yang tersedia di suatu tempat
sesuai dengan konteks penelitian.46
Selain menggunakan teknik sampling, perlu ditentukan kriteria
untuk pengambilan sampel penelitian, dimana kriteria tersebut akan
menentukan dapat atau tidaknya sampel digunakan.47 Kriteria inklusi
adalah kriteria dimana subjek penelitian dapat mewakili dalam sampel
penelitian yang memenuhi syarat sebagai sampel.46,47 Kriteria inklusi
dalam penelitian ini adalah :
1. Ibu sudah mendapatkan edukasi terkait Perawatan Metode Kanguru
(PMK) oleh petugas kesehatan / perawat
2. Ibu post partum sudah dalam kondisi yang stabil
Besarnya sampel minimal dalam penelitian ini dihitung dengan
menggunakan rumus estimasi, yaitu : 46
Keterangan :
= Jarak sekian standar error dari rata-rata sesuai dengan
kepercayaan yang diinginkan (1,96)
P = Proporsi jumlah responden yang memiliki pengetahuan kurang
berdasarkan penelitian sebelumnya19 (0,3)
Q = Proporsi jumlah responden yang memiliki pengetahuan yang baik
berdasarkan penelitian sebelumnya19 (0,2)

45
d = Derajat mutlak penelitian (0.05)
n = 47,04 + 10%
n = 47 + 4,7
n = 52
Untuk mengantisipasi adanya drop out yaitu ibu yang mengalami
komplikasi post partum dalam waktu yang lama maka perhitungan
tersebut ditambahkan 10%, sehingga jumlah minimal responden menjadi
52 ibu dari bayi dengan BBLR. Peneliti mengambil responden dari dua
rumah sakit yang telah memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi penelitian.
Jumlah sampel dari RSUD Kota Semarang yaitu 37 BBLR, sedangkan di
RSUD Tugurejo terdapat 22 BBLR. Sehingga jumlah keseluruhan
responden pada penelitian ini adalah 59 ibu bayi BBLR.
D. Waktu dan Tempat Penelitian
Penelitian ini dilakukan mulai bulan Maret 2016. Pengambilan data
dalam penelitian ini dilakukan mulai bulan September 2016 di ruang
perinatologi RSUD Kota Semarang dan RSUD Tugurejo Semarang. Alasan
pemilihan tempat penelitian ini adalah karena kedua rumah sakit tersebut
merupakan rumah sakit tipe B yang telah menerapkan program edukasi PMK
46
dan jumlah kelahiran BBLR di kedua rumah sakit tersebut banyak
berpengaruh terhadap angka kejadian BBLR di kota Semarang.
E. Definisi Operasional, Vairabel Penelitian dan Skala Pengukuran
Definisi Operasional merupakan definisi yang membatasi ruang
lingkup atau pengertian variable-variabel yang akan diamatai atau diteliti.45
Tabel 3.1
Definisi Operasional, Variabel Penelitian, dan Skala Pengukuran
Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Hasil Ukur Skala

Usia Periode dalam tahun Kuesioner 1 = remaja akhir Ordinal
berdasarkan karakteristik ( 17-25 tahun)
penggolongan yang demografi 2 = dewasa awal (
dilakukan oleh Depkes 26-35 tahun)
RI (2009) yaitu 3 = dewasa akhir (
golongan remaja awal, 36-45 tahun)
remaja pertengahan,
remaja akhir, dewasa
awal, dewasa akhir
yang terhitung sejak
responden lahir sampai
ulang tahun terakhirnya.
Tingkat Jenjang pendidikan Kuesioner 1 = Tidak tamat SD Ordinal
Pendidikan formal yang terakhir karakteristik 2 = Lulus SD
ditempuh oleh demografi 3 = Lulus SMP
responden sampai 4 = Lulus SMA
responden tamat/lulus 5 = Lulus Diploma /
D3
6 = Lulus Sarjana /
S1
Pekerjaan Status yang didasari Kuesioner 1 = Bekerja Ordinal
oleh kegiatan pencarian karakteristik 2 = Tidak bekerja
nafkah sebagai sumber demografi
ekonomi dalam rumah
tangga
Pengalaman ibu Kejadian yang pernah Kuesioner 1 = Pernah Nominal
merawat bayi dialami ibu yaitu karakteristik 2 = Tidak
BBLR kejadian dalam merawat demografi
bayi BBLR sebelumnya
47

Tingkat Klasifikasi tingkat Menggunakan Tingkat Ordinal
Pengetahuan ibu pengetahuan ibu tentang kuesioner yang pengetahuan ibu
tentang perawatan hal-hal yang perlu terdiri dari 19 digolongkan :
metode kanguru diketahui tentang pertanyaan tentang Data terdistribusi
perawatan metode pengertian, manfaat normal maka
kanguru (pengertian, dan menggunakan
manfaat dan penatalaksanaan aturan normatif
penatalaksanaan) pada perawatan metode yang menggunakan
bayi dengan BBLR kanguru. mean dengan
Pengukuran parameter :
menggunakan skala 1. Baik bila nilai
Guttman, yaitu jika yang diperoleh
jawaban benar (x) >16
maka nilainya 1 2. Kurang bila
dan jika jawaban nilai yang
salah nilainya 0 diperoleh (x) ≤
16
Pengetahuan ibu pengetahuan ibu tentang kuesioner yang pengetahuan ibu
tentang apa yang dimaksud terdiri dari 6 digolongkan :
Pengertian dengan perawatan pertanyaan (no 1, 2, Data terdistribusi
perawatan metode metode kanguru yang 3, 4, 5, 6) tentang tidak normal maka
kanguru diuji melalui kuesioner pengertian yang menggunakan
penelitian tentang berkaitan dengan median dengan
pengertian perawatan perawatan metode parameter :
metode kanguru kanguru. 1. Baik bila nilai
(Dilakukan untuk bayi Pengukuran yang
dengan BBLR, kontak menggunakan skala diperoleh (x)
langsung kulit ibu-bayi, Guttman, yaitu jika >5
dapat dilakukan oleh menjawaban benar 2. Kurang bila
ayah atau ibu bayi, maka mendapatkan nilai nilai
dilakukan ketika nilai 1 dan jika yang
kondisi bayi sudah menjawaban salah diperoleh (x)
stabil). mendapatkan nilai ≤5
0
pengetahuan ibu pengetahuan ibu tentang kuesioner yang pengetahuan ibu
tentang manfaat manfaat dari perawatan terdiri dari 5 digolongkan :
dari perawatan metode kanguru untuk pertanyaan (no 7, 8, Data terdistribusi
metode kanguru bayi dengan BBLR 9, 10, 11) tentang tidak normal maka
yang di uji melalui manfat yang menggunakan
kuesioner penelitian didapatkan dari median dengan
tentang manfaat dari perawatan metode parameter :
perawatan metode kanguru. 1. Baik bila nilai
kanguru ( menstabilkan Pengukuran yang diperoleh
suhu tubuh bayi, menggunakan skala (x) > 4
48

meningkatkan produksi Guttman, yaitu jika 2. Kurang bila
ASI ibu, meningkatkan jawaban benar nilai yang
rasa bounding dan maka nilainya 1 diperoleh (x) ≤
attachment pada ibu- dan jika jawaban 4
bayi). salah nilainya 0
pengetahuan ibu pengetahuan ibu tentang kuesioner yang pengetahuan ibu
tentang pelaksanaan perawatan terdiri dari 8 digolongkan :
pelaksanaan metode kanguru yang di pertanyaan (no 12, Data terdistribusi
perawatan metode uji melalui kuesioner 13, 14, 15, 16, 17, tidak normal maka
kanguru penelitian tentang tata 18, 19) tentang tata menggunakan
cara pelaksanaan cara dalam rumus median
perawatan metode melakukan dengan parameter :
kanguru ( persiapan perawatan metode 1. Baik bila nilai
melakukan, cara kanguru. yang diperoleh
memegang/ Pengukuran (x) > 7
memposisikan bayi, menggunakan skala 2. Kurang bila
cara melekatkan bayi Guttman, yaitu jika nilai yang
dan tanda-tanda posisi jawaban benar diperoleh (x)
pelekatan yang benar). maka nilainya 1 ≤7
dan jika jawaban
salah nilainya 0
F. Alat Penelitian dan Cara Pengumpulan Data
1. Alat Penelitian
Alat penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah
kuesioner, alat tulis, sumber dari rekam medis pasien dan alat-alat
pengolahan data seperti komputer dan kalkulator. Kuesioner merupakan
sejumlah pernyataan tertulis yang digunakan untuk memperoleh
informasi dari responden dalam arti laporan tentang hal-hal yang
diketahui dari responden.48 Kuesioner yang digunakan adalah kuesioner
tertutup. Kuesioner tertutup adalah kuesioner dimana sudah disediakan
jawabannya sehingga responden tinggal memilih.49

49
Kuesioner tersebut didapatkan dari peneliti sebelumnya yaitu
Junika Silitonga dari Universitas Sumatera Utara yang juga meneliti
tentang pengetahuan ibu tentang perawatan metode kanguru dengan
judul penelitian “Gambaran Pengetahuan Ibu Post Partum tentang
Perawatan Bayi Berat Lahir Rendah dengan Metode Kanguru di Rumah
Sakit Pirngadi Medan Tahun 2013”.18 Peneliti sebelumnya
menggunakan acuan dari tinjauan teori dalam penelitiannya untuk
menyusun kuesioner penelitian. Kemudian kuesioner tersebut
dimodifikasi oleh peneliti. Peneliti telah melakukan modifikasi jumlah
pertanyaan, susunan kalimat dan pilihan jawaban yang terdapat di
kuesioner penelitian.
Kuesioner dari peneliti sebelumnya berisi pertanyaan tentang data -
data demografi serta 20 pertanyaan tentang pengetahuan responden
terhadap perawatan metode kanguru dengan 4 pilihan jawaban (multiple
choise). Terdapat 4 pertanyaan tentang data-data demografi responden
yaitu usia, tingkat pendidikan, pekerjaan, dan pengalaman dalam
merawat bayi BBLR. Sedangkan untuk pertanyaan terkait pengetahuan
ibu terhadap perawatan metode kanguru terdiri dari 7 pertanyaan
terntang pengertian dari perawatan metode kanguru, 5 pertanyaan
tentang manfaat dari perawatan metode kanguru, dan 8 pertanyaan
tentang pelaksanaan perawatan metode kanguru. Masing-masing
jawaban benar mendapatkan nilai 1 dan jika salah mendapatkan nilai 0.

50
Kuesioner dari peneliti sebelumnya telah dilakukan uji validitas
dan reliabilitas oleh peneliti :
a. Uji Validitas
Uji validitas adalah suatu ukuran yang menunjukkan tingkat
kevalidan atau kesahihan suatu instrument penelitian. Uji ini
dilakukan untuk mengetahui apakah sebuah alat ukur betul-betul
dapat mengukur sesuatu yang hendak diukur.44 Peneliti melakukan
uji validitas karena peneliti sebelumnya belum mencantumkan nilai
kevalidan instrument. Uji validitas dilakukan oleh peneliti dengan
menggunakan uji 2 validitas, yaitu validitas isi (content validity) dan
validitas konstruk (construct validity)
1) Validitas isi (Content validity)
Uji validitas isi dilakukan oleh 3 orang expert. Peneliti
melakukan uji expert dengan 3 orang ahli (expert) untuk
memberikan pendapatnya tentang isi kuesioner. Uji expert
judgement dilakukan oleh 2 orang expert akademik dari PSIK FK
Undip yaitu, Ns. Elsa Naviati, S.Kep.,M.Kep.,Sp.Kep.An (expert
di bidang ilmu keperawatan anak), Ns. Zubaidah, S.Kep.,
M.Kep.,Sp.Kep.An (expert di bidang ilmu keperawatan anak),
dan satu orang exspert di klinik yaitu Ns. Yayuk
,M.Kep.,Sp.Kep.An (expert pada perawatan bayi risiko tinggi di
ruang PBRT) dari RSUP Dr. Kariadi. Uji expert judgement
dilakukan dengan cara ahli memberikan penilaian terhadap setiap

51
isi dari butir-butir pertanyaan pada kuesioner. Setelah itu
dilakukan penilaian pertanyaan mana saja yang dianggap belum
sesuai dengan teori yang telah diajarkan.
Uji validitas isi dilakukan berdasarkan skala dimana skala 1
menunjukkan isi tidak relevan, skala 2 menunjukkan isi tidak
dapat dikaji relevansinya tanpa direvisi, skala 3 menunjukkan
item relevan namun dibutuhkan sedikit revisi dan skala 4
menunjukkan item sangat relevan. Kuesioner dapat diterapkan
kepada responden setelah isi kuesioner telah teruji kevalidannya
dan sesuai untuk mengukur isi penelitian.
Setelah dilakukan uji kuesioner pada 2 ahli di bidang akademik
dan 1 ahli di bidang klinik, kemudian peneliti melakukan
penghitungan uji validitas content dari ke 3 expert tersebut. Hasil
uji validitas ke 3 dosen kemudian dihitung dengan rumus:
- Content Validity Ratio (CVR)
N
CVR = (na) – ( )
2
N
( )
2
Keterangan:
na = jumlah expert yang menyatakan item tersebut relevan
(nilai 3 atau 4)
N = jumlah expert yang melakukan validitas

52
- Content Validity Index (CVI)
CVR
CVI =
Jumlah pernyataan
Perhitungan CVI untuk mengetahui rata-rata dari nilai CVR
untuk item pernyataan yang relevan.
- Kategori hasil perhitungan CVR dan CVI
0,68 – 1 = sangat sesuai
0,34 – 0,67 = sesuai
0 – 0,33 = tidak sesuai
Hasil dari uji expert yang dilakukan oleh peneliti pada tanggal
18 Agustus 2016 kepada 3 expert. Dari 20 item pertanyaan
terdapat 1 item pertanyaan yang tidak relevan, yaitu item
pertanyaan no 7 pada domain pengertian perawatan metode
kanguru. Nilai CVR dan CVI pada item pertanyaan tersebut
adalah 0 karena pertanyaan tersebut dianggap memiliki makna
yang sama dengan pertanyaan pada item yang lain. Sehingga atas
saran dari expert pertanyaan tersebut lebih baik dihilangkan. Hasil
perhitungan CVR dan CVI dari 19 item pertanyaan lainnya
menunjukkan nilai 1. Sehingga jumlah pertanyaan yang lulus uji
content terdapat 19 item pertanyaan. Selanjutnya peneliti
memperbaiki susunan kata dan susunan pilihan jawaban dari

53
setiap item pertanyaan yang digunakan dalam kuesioner pada
penelitian ini.
2). Validitas Konstruk (Construct Validity)
Setelah content validity selesai dilakukan kepada 3 orang
expert, dilanjutkan dengan uji coba kuesioner pada responden
untuk mengetahui validitas kontruk (construct validity) kuesioner.
Uji coba kuesioner dilakukan peneliti di RS. RA. Kartini Jepara.
Uji validitas ini melibatkan 20 orang responden. Peneliti telah
mempertimbangkan kemiripan karakteristik dengan populasi
penelitian. RS. RA Kartini merupakan rumah sakit yang telah
terakreditasi B. Rumah sakit ini juga telah menerapkan edukasi
tentang Perawatan Metode Kanguru di ruang perinatologi. Angka
kejadian BBLR di rumah sakit ini juga cukup tinggi.
Hasil uji coba terhadap instrument kemudian dilakukan
analisis dengan menganalisis item yaitu menghitung korelasi
antara skor butir instrument dengan skor total. Setiap kuesioner
yang dijawab oleh responden sebagai sasaran uji coba kemudian
diberi skor. Selanjutnya dilakukan perhitungan korelasi antara
skor masing-masing pertanyaan dengan skor total kuesioner.
Teknik korelasi yang digunakan yaitu korelasi pearson product
moment (r). Rumus korelasi pearson product moment : 48,49

54
Keterangan :
r xy = koefisien korelasi variabel x dan y
n = jumlah responden
∑ = jumlah variabel
X = skor masing-masing item
Y = skor total
Hasil penghitungan tiap item kemudian dibandingkan dengan
tabel nilai r product moment. Bila r hitung sama atau lebih besar
dibandingkan r tabel (rhitung ≥ rtabel) dengan taraf signifikasi 5%
maka kuesioner dapat dikatakan valid. Namun jika r hitung lebih
kecil dari r tabel (rhitung < rtabel) maka pernyataan tersebut
dikatakan tidak valid.48 Dengan jumlah responden 20 orang maka
di dapatkan r tabel adalah 0,444.49
Peneliti telah melakukan uji validitas (construct validity)
kuesioner pengetahuan ibu tentang perawatan metode kanguru
pada 20 responden pada tanggal 22 Agustus 2016 di RS. RA
Kartini Jepara. Berdasarkan uji pearson product moment dari 19
item pertanyaan menunjukkan r hitung ≥ r tabel (0,444) dengan
rentang hitung 0,452 – 0,855. Sehingga semua item pertanyaan
pada kuesioner ini dinyatakan valid.

55
b. Uji Reliabilitas
Uji reliabilitas dalam penelitian ini dengan menggunakan
internal consistency yaitu melakukan uji coba alat ukur yang
dilakukan cukup sekali saja.44 Kemudian data yang diperoleh
dianalisis dengan teknik tertentu. Hasil analisis dapat digunakan
untuk memprediksi reliabilitas alat ukur tersebut. Teknik yang
digunakan untuk mengukur reliabilitas instrument pada penelitian ini
adalah teknik Kuder Richardson (K-R 20). Teknik ini digunakan
untuk mengukur instrument yang memiliki 2 pilihan jawaban untuk
setiap pertanyaan, misalnya jawaban ya diberikan nilai 1 dan
jawaban tidak diberikan nilai 0. Selain itu jumlah instrument
pertanyaan yang digunakan juga harus dalam jumlah ganjil, sehingga
tidak dapat dibelah. Rumus perhitungan K-R 20 yaitu : 50
Keterangan :
r19 = reliabilitas instrumen
k = jumlah butir pertanyaan
Vt = varians total
p = jumlah jawaban benar
q = jumlah jawaban salah

56
Bila koefisien reliabilitas telah dihitung, maka untuk
menentukan keeratan hubungan dapat digunakan kriteria Guilford,
yaitu :
Tabel 3.2
Koefisien Reliabilitas Menurut Guilford49
Nilai Keterangan
< 0,20 Hubungan yang sangat kecil dan

bisa diabaikan
0,20 - < 0,40 Hubungan yang kecil (tidak erat)
0,40 - < 0,70 Hubungan yang cukup erat
0,70 - < 0,90 Hubungan yang erat (reliable)
0,90 - < 1,00 Hubungan yang sangat erat
(sangat reliabel)
1,00 Hubungan yang sempurna
Berdasarkan uji reliabilitas kuesioner yang dilakukan oleh
peneliti dengan menggunakan uji Kuder Richardson (K-R 20).
kepada 20 orang reponden terhadap 19 item pertanyaan, maka
didapatkan hasil koefisien reliabilitas yaitu 0,935. Berdasarkan
penggolongan kriteria diatas, maka instrument dinyatakan ada
hubungan yang sangat erat (sangat reliabel).
2. Cara Pengumpulan Data
a. Peneliti melakukan studi pendahuluan di rumah sakit tempat
penelitian, yaitu RSUD Kota Semarang dan RSUD Tugurejo
b. Peneliti mempersiapkan surat izin uji validitas dari Dekan Fakultas
Kedokteran Undip
c. Peneliti melakukan uji validitas di Rumah Sakit R.A Kartini Jepara

57
d. Peneliti mempersiapkan surat permohonan Ethical Clearance dari
Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro
e. Setelah mendapatkan Ethical Clearance No. 876/EC/FK-
RSDK/VIII/2016, Peneliti mengajukan surat ijin penelitian kepada
Dekan Fakultas Kedokteran Undip.
f. Peneliti meminta izin kepada Direktur RSUD Kota Semarang dan
RS Tugurejo untuk melakukan penelitian.
g. Peneliti menemui kepala ruang perinatologi di rumah sakit tempat
penelitian untuk meminta izin penelitian di ruang tersebut
h. Peneliti menanyakan kepada perawat ruang perinatologi tentang
data-data pasien BBLR
i. Peneliti meminta ijin kepada perawat yang bertugas di ruang
perinatologi untuk mengetahui data-data tentang bayi BBLR
j. Peneliti akan melakukan pengambilan data di ruang perinatologi
rumah sakit tempat penelitian dimulai pada bulan September 2016.
k. Peneliti menentukan responden berdasarkan kriteria yang telah
ditetapkan dalam penelitian
l. Peneliti dibantu oleh enumerator yaitu 2 orang teman dari PSIK FK
UNDIP (Angkatan 2012) yang telah dilakukan persamaan persepsi
dalam pengambilan data.
m. Peneliti dan enumerator menemui responden untuk melakukan
pengumpulan data dengan kuesioner yang sudah disiapkan oleh
peneliti
58
n. Peneliti dan enumerator membagikan kuesioner penelitian.
Sebelumnya peneliti memperkenalkan diri terlebih dahulu dan
menjelaskan tentang tujuan penelitian, menjelaskan informed
consent tentang kewajiban dan hak dari responden penelitian dan
meminta persetujuan responden untuk bersedia menandatangi lembar
persetujuan menjadi responden.
o. Setelah responden menandatangani lembar persetujuan, kemudian
peneliti memberikan kuesioner penelitian kepada responden dan
menjelaskan tentang tata cara pengisian kuesioner.
p. Setelah responden memahami cara pengisian kuesioner, responden
diminta untuk mengisi kuesioner tersebut.
q. Responden diberikan watu selama ± 15 menit untuk mengisi
pertanyaan yang terdapat kuesioner
r. Setelah responden mengisi kuesioner maka kuesioner dikumpulkan
kepada peneliti atau enumerator
s. Peneliti segera meneliti jawaban dari setiap pertanyaan di kuesioner.
Bila ada jawaban yang belum lengkap atau kurang jelas dari
responden, maka responden dapat diminta kembali untuk mengisi
ulang kuesioner.
t. Selanjutnya, peneliti melakukan proses pengolahan data dan analisa
data.
59
G. Teknik Pengolahan Data dan Analisa Data
1. Teknik Pengolahan Data
Data yang terkumpul selanjutnya perlu dilakukan pengolahan data.
Tujuannya dilakukan pengolahan data adalah untuk menyederhanakan
seluruh data yang terkumpul dan menyajikan data dengan susunan yang
rapi serta baik. Pengolahan data dilakukan dengan menggunakan teknik
yang meliputi : 44,50,51
a. Editing
Proses editing dilakukan setelah data-data dari responden
dikumpulkan kepada peneliti. Kemudian peneliti melakukan
pengecekan terhadap kuesioner dari responden. Peneliti memastikan
kelengkapan jawaban dari responden.44 Peneliti memastikan bahwa
semua pertanyaan baik pertanyaan tentang data demografi maupun
pertanyaan tentang pengetahuan responden telah diisi oleh responden.
Apabila terdapat pertanyaan yang belum dijawab oleh responden maka
peneliti menanyakan kembali pertanyaan tersebut kepada responden.
b. Coding
Coding merupakan suatu proses pemberian tanda baca atau kode-
kode pada setiap jawaban dengan menggunakan angka pada hasil
penelitian untuk memudahkan saat proses analisa data.51 Data yang di
coding merupakan data demografi responden. Coding yang digunakan
pada penelitian ini, yaitu :

60
1) Usia
Kode 1 = remaja akhir ( 17-25 tahun)
Kode 2 = dewasa awal ( 26-35 tahun)
Kode 3 = dewasa akhir ( 36-45 tahun)
2) Tingkat Pendidikan
Kode 1 = Tidak tamat SD
Kode 2 = Lulus SD
Kode 3 = Lulus SMP
Kode 4 = Lulus SMA
Kode 5 = Lulus Diploma / D3
Kode 6 = Lulus Sarjana / S1
3) Status Pekerjaan
Kode 1 = Bekerja
Kode 2 = Tidak bekerja
4) Pengalaman
Kode 1 = Pernah
Kode 2 = Tidak pernah
5) Pengetahuan ibu tentang perawatan metode kanguru pada BBLR
Kode 1 = Baik
Kode 2 = Kurang baik
6) Pengetahuan ibu pada setiap domain (Pengertian, Manfaat,
Pelaksanaan)
Kode 1 = Baik
61
Kode 2 = Kurang baik
c. Scoring
Scoring adalah memberikan penilaian terhadap item-item yang
perlu diberi penilaian.51 Peneliti melakukan scoring untuk mengetahui
jawaban responden dalam item pertanyaan untuk tingkat pengetahuan
ibu, yaitu jika jawaban responden benar maka akan diberikan nilai 1,
namun jika jawaban responden salah maka akan diberikan nilai 0.
d. Tabulating
Tabulating adalah proses dalam mengolah hasil jawaban dari
kuesioner yang dimasukkan ke dalam suatu tabel sesuai dengan jenis
pertanyaannya, untuk mengetahui jumlah jawaban pada setiap kategori
pertanyaan.44 Dalam proses tabulating ini peneliti menggunakan
software statistic komputer.
e. Cleaning
Pada tahap cleaning peneliti melakukan pembersihan seluruh data
dengan tujuan agar data terbebas dari kesalahan sebelum dilakukan
analisa data.51 Peneliti akan melihat kembali satu persatu data yang
telah di coding ke program statistic computer untuk memastikan ada
atau tidaknya kesalahan.
f. Entry
Entry data adalah kegiatan memasukkan data yang telah
dikumpulkan ke dalam master tabel atau database komputer,
kemudian membuat distribusi frekuensi sederhana atau bisa juga

62
dengan membuat tabel silang.50 Hasil jawaban dari responden yang
sudah diolah dengan menggunakan software statistic kemudian
dimasukan ke dalam tabel untuk memperjelas dan agar lebih mudah
dibaca oleh pembaca.
H. Analisa Data
Sebelum dilakukan analisa data, peneliti melakukan uji normalitas
data terlebih dahulu. Uji normalitas bertujuan untuk menentukan cut of
point serta untuk pengkategorian data. Uji normalitas dilakukan dengan
menggunakan uji normalitas Kolmogorov Smirnov.43 Peneliti
menggunakan software statistik untuk melakukan uji normalitas data ini.
Setelah data di olah dengan software statistik maka akan di dapatkan nilai
signifikasi data. Jika nilai signifikasi > 0.05 maka data tersebut
berdistribusi normal. Sebaliknya jika nilai signifikasi ≤ 0.05 maka data
tersebut tidak berdistribusi normal.50
Hasil uji normalitas kuesioner pada penelitian ini adalah data
terdistribusi normal dengan nilai signifikasi > 0.05 yaitu 0,286. Sehingga,
hasil ukur tingkat pengetahuan ibu menggunakan mean data yaitu 16.
Pengetahuan ibu dikatakan pada kategori baik apabila skor yang diperoleh
> 16, dan pengetahuan ibu dikatakan kurang apabila skor yang diperoleh ≤
16. Selain hasil uji normalitas pada tingkat pengetahuan ibu, peneliti juga
menguji normalitas pada setiap domain dari pengetahuan yaitu, pengertian,
manfaat dan pelaksanaan. Hasil uji normalitas pada ketiga domain

63
pengetahuan tersebut menunjukkan bahwa data terdistribusi tidak normal
dengan nilai signifikasi ≤ 0.05. Sehingga untuk menentukan kategori baik
atau kurang, peneliti menggunakan median data.
Setelah diketahui distribusi data maka selanjutnya peneliti
melakukan analisa data. Dalam penelitian ini peneliti menggunakan
analisa univariat, yaitu menganalisa variabel yang ada secara deskriptif
dengan menghitung distribusi frekuensi dan populasinya agar diketahui
karakteristik dari subjek penelitian.48 Data karakteristik diolah berdasarkan
populasi. Adapun variabel penelitian yang dianalisis secara univariat
adalah karakteristik demografi (usia, tingkat pendidikan, pekerjaan, dan
pengalaman) dan tingkat pengetahuan pengetahuan ibu ( pengertian,
manfaat dan penatalaksanaan perawatan metode kanguru pada bayi
BBLR). Data akan disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi untuk
setiap domain pengetahuan ibu. Rumus distribusi frekuensi : 48
Keterangan :
P = Persentase yang dicari
∑F = Jumlah jawaban benar
N = Jumlah skor total

64
I. Etika Penelitian
Sebelum melakukan penelitian, peneliti terlebih dahulu mengurus Ethical
Clearance di Komite Etik Penelitian Kedokteran Universitas Diponegoro.
Etika penelitian keperawatan adalah hal yang sangat penting karena penelitian
dalam dunia keperawatan beruhubungan langsung dengan manusia. Berikut
adalah beberapa etika yang harus diperhatikan selama penelitian : 46
1. Autonomy
Peneliti memberikan suatu penjelasan terkait status responden sebagai
subjek penelitian, tujuan, dan jenis penelitian serta risiko dari penelitian
yang akan dilakukan dengan memberikan suatu lembar persetujuan
sebagai bukti tertulis. Informed consent diberikan sebelum penelitian
dilaksanakan. Informed consent bertujuan agar subjek penelitian
mengerti dari maksud dan tujuan dari penelitian. Sebanyak 59 responden
telah mengisi lembar informed consent dan menyetujui untuk menjadi
responden dalam penelitian ini. Tidak ada responden yang menolak.
2. Anonimity
Peneliti tidak memberikan atau mencantumkan nama responden subjek
penelitian pada lembar kuesioner maupun lembar observasi dan hanya
menuliskan nomor responden pada lembar kuesioner, serta hasil
penelitian yang akan disajikan.
3. Beneficience
Peneliti memberikan subyek penjelasan tentang manfaat dari penelitian
yang dilakukan yaitu bahwa dengan mengetahui gambaran pengetahuan

65
ibu dapat menjadikan tolak ukur sejauh mana pengetahuannya terhadap
perawatan metode kanguru.
4. Non-Malaficience
Penelitian yang dilakukan tidak membahayakan keselamatan secara fisik
maupun psikologis responden sebagai subjek penelitian. Peneliti tidak
memberikan intervensi apapun kepada responden. Sehingga penelitian ini
tidak berisiko untuk membahayakan subyek penelitian. Peneliti juga
tidak memberikan paksaan kepada responden untuk mengisi kuesioner
jika kondisi responden sedang dalam kondisi yang tidak stabil. Sehingga
saat dilakukan pengambilan data tidak ada responden yang sedang
mengalami komplikasi post partum. Semua responden dalam kondisi
yang stabil baik fisik maupun psikologis.
5. Veracity
Peneliti memberikan segala informasi yang dibutuhkan kepada pihak
responden secara jujur karena responden memiliki hak untuk mengetahui
segala hal terkait penelitian yang melibatkan responden sebagai subjek
penelitian. Peneliti harus menjelaskan dengan jujur tujuan, manfaat dan
efek dari penelitian ini.
6. Justice
Semua responden yang telah terpilih melalui kriteria inklusi memiliki
kesempatan dan hak yang sama dalam penelitian sebagai subjek
penelitian. Subyek penelitian berhak mendapatkan perlakuan yang sama
dari peneliti tanpa memandang status sosial maupun ekonomi.

DAFTAR PUSTAKA
1. Sutarjo US. Profil kesehatan Indonesia tahun 2014. Jakarta; 2015.

2. WHO. World health statistics 2012. France; 2013. Diakses dari
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44844/1/9789241564441_eng.pdf.
pada tanggal 3 Maret 2016
3. Kaban RK. Salah satu penanganan bayi prematur yang perlu diketahui.
Indonesian Pediatric Society. Diakses dari
http://www.idai.or.id/artikel/seputar-kesehatan-anak/salah-satu-
penanganan-bayi-prematur-yang-perlu-diketahui. Published 2014. pada
tanggal 3 Maret 2016
4. Widoyono. Profil kesehatan kota Semarang tahun 2014. Semarang; 2015.
5. Bopak, I.M., Lowdermik, D.L., Jensen, M.D., & Perry S. Buku ajar
keperawatan maternitas. 4th ed. Jakarta: EGC; 2007.
6. Lawn JE, Davidge R, Paul VK, Xylander S Von, Johnson JDG, Costello A.
Born too soon  : Care for the preterm baby. 2013;10(Suppl 1):1-19.
7. R, Octa Dwienda. D. Buku ajar asuhan kebidanan neonatus, bayi/balita dan
anak prasekolah untuk para bidan. 1st ed. Yogyakarta: Deepublish; 2014.
Diakses dari
https://books.google.co.id/books?id=dKzpCAAAQBAJ&pg=PA328&dq=b
ukur+ajar+keperawatan+maternitas&hl=jv&sa=X&ved=0ahUKEwj-
w_DexLbQAhVKq48KHRttCJQQ6AEITTAJ#v=onepage&q=bukur ajar
keperawatan maternitas&f=false pada tanggal 15 Maret 2016
8. Sindu, R., Petrucka, P., dan Jothi C. Kangaroo care compared to incubators
in maintaining body warmth in preterm infants. Int J Caring Sci.
2015;8(3):140-151.
9. Fatsman, Barbara Rabin,. Elizabeth A. Howel., Holzman, Ian., Lawrence C.
K. Current perspective on temperature management and hypothermia in
low birth weight infants. J newborn infant Nurs. 2014;14(2):50-55.
10. Nurlaila, Shoufiah R, Hazanah S. Hubungan pelaksanaan perawatan
metode kanguru (PMK) dengan kejadian hipotermi pada bayi Berat Lahir
Rendah (BBLR). J Husada Mahakam. 2015;III(9):452-522.
11. Silvia., Yelmi Reni Putri. EG. Pengaruh perawatan metode kanguru
terhadap perubahan berat badan bayi lahir rendah. J IPTEK Terap.
2015;9(1):1-10.
12. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Buku bagan manajemen
terpadu balita sakit. 2nd ed. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik
Indonesia; 2008.
13. Ludington-Hoe S.M. Nguyen N. Swinth J. Satyshur R. Reducing early
neonatal heat loss in a low resourced context  : an Indian exemplar. J Biol
Res Nurs. 2008;2(1):37-48.
14. Rita Magdalena br. Tarigan,Restuning Widiasih E. Pengetahuan ibu
tentang penatalaksanaan perawatan bayi BBLR di rumah di RSKIA kota
Bandung. J Fak Ilmu Keperawatan Univ Padjadjaran. 2012:1-15.
15. Nursalam. Metodologi penelitian ilmu keperawatan. Jakarta: Salemba
Medika; 2013.
16. Sudarma M. Sosiologi Untuk Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika; 2008.
17. Lestari TB, Arif YS, Alit NK. Faktor pelaksanaan kangaroo mother care
pada bayi BBLR. Fak Keperawatan Univ Airlangga. 2013.
18. Silitonga J. Gambaran pengetahuan ibu post partum tentang perawatan bayi
dengan metode kanguru di rumah sakit Pirngadi Medan tahun 2013. 2013.
19. Bekti S, Fitriyani, F.N N. Gambaran pengetahuan ibu nifas dengan berat
bayi lahir rendah tentang perawatan metode kanguru di kabupaten
Pekalongan tahun 2014. 2014.
20. Sofiana J, Mufdillah, Warsiti. Hubungan tingkat pengetahuan ibu tentang
Kangaroo Mother Care (KMC) dengan sikap ibu terhadap pelaksanaan
KMC di rumah sakit Panembahan Senopati Bantul 2013. J Sekol Tinggi
Ilmu Kesehat ’Aisyiyah Yogyakarta. 2013.
21. Hockenberry M., Wilson D. Nursing care of infants and children. 8th ed.
St. Louis: Mosby Elsevier; 2007.
22. Rocha RCL, Souza E De, Soares EP, Nogueira S. Prematurity and low birth
weight among Brazilian adolescent and young adults. J Pediatr Adolesc.
2010;23:142-145. doi:10.1016/j.jpag.2009.08.011.
23. Mitayani. Asuhan keperawatan maternitas. Jakarta: Salemba Medika; 2009.
24. American Dietetic Association. Position of the American dietetic
association: nutrition and lifestyle for a healthy pregnancy outcome. J Am
Diet Assoc. 2008;108(3):553-561. doi:10.1016/j.jada.2008.01.030.
25. Trihardiani I, Puruhita N. Faktor risiko kejadian berat lahir rendah di
wilayah kerja puskesmas Singkawang Timur dan Utara kota Singkawang.
2011.
26. Soriano T, Albaladejo R, Juarranz M, Bernabe JV De, Martı D, Domı V.
Risk factors for low birth weight  : a review. J Obstet Gynecol.
2010;116:3-15. doi:10.1016/j.ejogrb.2004.03.007.
27. Rini SS, Trisna WI. Faktor-faktor risiko kejadian berat bayi lahir rendah di
wilayah kerja unit pelayanan terpadu puskesmas Gianyar II. Progr Stud
Pendidik Dr. 2012:1-17.
28. Choi S, Chen WJ, Hsieh W, Jeng S. Severe obstetric complications and
birth characteristics in preterm or term delivery were accurately recalled by
mothers. J Clin Epidemiol. 2006;59:429-435.
doi:10.1016/j.jclinepi.2005.08.010.
29. Nugroho. Buku ajar obstetri. Yogyakarta: Nuha Medika; 2011.
30. Toni SE, Sitompul M, Tambunan EH. Pengalaman ibu dalam pelaksanaan
perawatan metode kanguru di rumah terhadap bayi berat badan lahir rendah
di wilayah kerja puskesmas Parongpong kabupaten Bandung Barat.
2009;2(1):103-110.
31. Miller L dan G. Hypothermia in very low birth weight infants  :
distribution, risk factors and outcomes. J Perinatol. 2011;31(2):49-56.
32. Surasmi A, Handayani S. Perawatan bayi risiko tinggi. Jakarta: EGC; 2007.
33. Windari F. Hubungan karakteristik ibu hamil dengan kejadian BBLR di
RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta. J Heal Sci. 2015;4(2):2-
10.
34. El-Nagger N, El-Azim H, Hassan S. Effect of kangaroo mother care on
premature infant’s physiological, behavioral and psychosocial outcomes in
Ain Shams Maternity and Gynecological Hospital, Cairo, Egypt. J Life Sci.
2013;10(2):13-20.
35. Boundy EO, Dastjerdi R, Spiegelman D, Wafaie W. Kangaroo Mother Care
and Neonatal Outcomes  : A Meta-analysis. 2016;137(1).
36. Arifah S, Wahyuni S. Pengaruh KMC dua jam dan empat jam per hari
terhadap kenaikan berat badan lahir rendah bayi preterm di RS PKU
Muhamadiyah Surakarta. J Nurs Sci. 2008;55(6):35-41.
37. Flacking R, Ewald U, Wallin L. Possitive effect of kangaroo mother care
on longterm breastfeeding in very preterm infants. JOGNN. 2011;40:190-
197.
38. PERINASIA. Perawatan bayi berat lahir rendah dengan perawatan metode
kanguru. Jakarta; 2009.
39. Wawan A, Dewi M. Teori pengukuran pengetahuan, sikap dan perilaku
manusia. Yogyakarta: Nuha Medika; 2010.
40. Notoatmodjo S. Promosi kesehatan dan ilmu perilaku. Jakarta: Rineka
Cipta; 2010.
41. Sofiani F, Asmara FY. Pengalaman ibu dengan bayi berat lahir rendah
mengenai pelaksanaan perawatan metode kanguru di rumah. J Pediatr
Nurs. 2013;69(7):320-332.
42. Wahyuni S, Parendrawati DP. Pengalaman ibu dalam melakukan perawatan
metode kanguru. Nurse Media J Nurs. 2013;1(3):183-195.
43. Notoatmodjo S. Metodologi penelitian kesehatan. Yogyakarta: Rineka
Cipta; 2006.
44. Siregar S. Statistika deskriptif untuk penelitian  : dilengkapi perhitungan
manual dan aplikasi spss versi 17. Jakarta: Rajawali Pers; 2015.
45. Dahlan M. Langkah-langkah membuat proposal penelitian bidang
kedokteran dan kesehatan. Jakarta: Sagung Seto; 2008.
46. Nursalam. Konsep dan penerapan metodologi penelitian ilmu keperawatan.
Jakarta: Medika Salemba; 2008.
47. Wibowo A. Metodologi penelitian praktik bidang kesehatan. Jakarta:
Rajawali Pers; 2014.
48. Sugiyono. Statistika untuk penelitian. Bandung: IKAPI; 2006.
49. Budiarto E. Biostatistika untuk kedokteran dan kesehatan masyarakat.
Jakarta: EGC; 2006.
50. Riwidikdo H. Statistika kesehatan  : belajar mudah teknik analisis data
dalam penelitian kesehatan (plus aplikasi software SPSS). Yogyakarta:
Mitra Cendekia; 2008.
51. Martono N. Metodologi penelitian kuantitatif  : analisis isi dan analisis
data sekunder. edisi 2. Jakarta: Raja Grafindo Persada; 2014. Diakses dari
https://books.google.co.id/books?id=tUl1BgAAQBAJ&printsec=frontcover
&dq=buku+teknik+pengolahan+data+dan+analisa+data&hl=en&sa=X&ve
d=0ahUKEwiTm_Xf0bfQAhVLt48KHVbGC3QQ6AEIGTAA#v=onepage
&q=buku teknik pengolahan data dan analisa data&f=false pada tanggal 15
Mei 2016
52. Manuaba IB. Pengantar kuliah obstetri. Jakarta: EGC; 2007.
53. Pardede, Erika D.C., Lubis, Rahayu. H. Karakteristik ibu yang melahirkan
bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) di RSU Dr. Pirngadi
Medan tahun2012 – 2013. J Dep Epidemiol FKM USU. 2013.
54. Shrim A, Ates S, Mallozzi A, et al. Is young maternal age really a risk
factor for adverse pregnancy outcome in a Canadian tertiary referral
hospital  ? J Pediatr Adolesc Gynecol. 2011;24(4):218-222.
doi:10.1016/j.jpag.2011.02.008.
55. Rochyati P. Skrining antenatal pada ibu hamil. Airlangga University Press.
May 2010:7.
56. Syamsianah A, Mufnaetty, Mahardikha DM. Hubungan tingkat pendidikan
dan pengetahuan ibu tentang ASI dengan lama pemberian ASI eksklusif
pada balita usia 6-24 bulan di desa Kebonagung kecamatan Kebonagung
kabupaten Pacitan provinsi Jawa Timur. J Progr Stud Gizi Fak Ilmu
Keperawatan dan Kesehat. 2010;6(2).
57. Usman H. Manajemen  : teori, praktik, dan riset pendidikan. Jakarta: Bumi
Aksara; 2009.
58. Sutjipto. Konsep pendidikan formal dengan muatan budaya multikultural.
Jakarta: Penabur; 2006.
59. Aini H, Primi AF, Veftisia V. Gambaran karakteristik ibu yang melahirkan
bayi BBLR di RSUD Ambarawa kabupaten Semarang. 2013.
60. Agustian E. Hubungan antara asupan protein dengan kekurangan energi
kronik pada ibu hamil di kecamatan Jebres Surakarta. Surakarta; 2010.
61. Taywade ML, Pisudde PM. Study of sociodemographic determinants of
low birth weight in Wardha district , India. Clin Epidemiol Glob Heal.
2016;148(6):1-7. doi:10.1016/j.cegh.2016.07.001.
62. Bartini I. Asuhan kebidanan pada ibu hamil normal. Yogyakarta: Nuha
Medika; 2012.
63. Jafari F, Eftekhar H, Pourreza A, Mousavi J. Socio-economic and medical
determinants of low birth weight in Iran  : 20 years after establishment of a
primary healthcare network. Public Health. 2010;124(3):153-158.
doi:10.1016/j.puhe.2010.02.003.
64. FAO. Carbohydrate food intake and energy balance. New York; 2013.
Diakses dari http://www.fao.org/docrep/w8079e/w8079e0m.htm pada
tanggal 2 Oktober 2016
65. Lestari D, Zuraida R, Larasati T. Hubungan tingkat pengetahuan ibu
tentang air susu ibu dan pekerjaan ibu dengan pemberian ASI eksklusif di
kelurahan Fajar Bulan. J Med. 2013;2(4):88-99.
66. Ruiz PP, Foguem BK, Grabot B. Knowledge-based systems generating
knowledge in maintenance from experience feedback. Knowledge-Based
Syst. 2014;68(5):4-20. doi:10.1016/j.knosys.2014.02.002.
67. Rahmayanti SD. Pengaruh perawatan metode kanguru terhadap
pertumbuhan bayi, pengetahuan dan sikap ibu dalam merawat BBLR di
RSUD Cibabat Cimahi. J Nurs Pediatr. 2015;13(5):30-39.
68. Budhiati. Hubungan antara kondisi sosial ekonomi, tingkat pendidikan dan
pengetahuan tentang pengelolaan lingkungan dengan perilaku hidup sehat
masyarakat di kota Surakarta. J Ekosains. 2011;III(2):52-59.
69. Rustina Y, Nursasi AY, Budiati T, et al. Pengaruh pemberdayaan keluarga
terhadap status kesehatan bayi berat lahir rendah di kota Jakarta. J Heal
Res. 2014;18(1):19-24. doi:10.7454/msk.v18i1.3089.

Proposal SKRIPSI DEWI KARUNIA AGENG 22020112140045 PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Proposal SKRIPSI DEWI KARUNIA AGENG 22020112140045 PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Proposal SKRIPSI DEWI KARUNIA AGENG 22020112140045 PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

GAMBARAN PENGETAHUAN IBU TENTANG PERAWATAN

METODE KANGURU (PMK) PADA BAYI BERAT LAHIR

Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Mata Ajar Skripsi

DEWI KARUNIA AGENG

Dengan menyebut nama Allah Yang Maha Pengasih dan Maha

penelitian yang berjudul “Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Perawatan

1. Bapak Dr. Untung Sujianto, S.Kp.,M.Kes selaku ketua Departemen

Keperawatan Universitas Diponegoro.

2. Ibu Ns. Sarah Ulliya, S.Kp.,M.Kes selaku ketua Program Studi S1

Keperawatan Universitas Diponegoro.

3. Ibu Ns. Henni Kusuma, S.Kep.,M.Kep.,Sp.KMB selaku pembimbing, terima

proses penyusunan skripsi ini.

4. Ibu Ns. Susana Widyaningsih,S.Kep.MNS selaku penguji I, terima kasih atas

segala masukan yang sangat bermanfaat bagi penelitian ini.

5. Bapak Ns. Dody Setyawan,S.Kep.,M.Kep selaku penguji 2, terima kasih atas

segala masukan yang sangat bermanfaat bagi penelitian ini.

7. Kakak saya tercinta Mas Apriyan Ardianto, terimakasih atas perhatian,

semangat, dukungan, dan doa yang diberikan.

menjadi tempat penelitian.

9. Seluruh perawat ruang Perinatologi RSUD Kota Semarang dan RSUD

Tugurejo, terimakasih atas bantuan dan kebijaksanaan yang telah membantu

peneliti dalam proses pengambilan data penelitian.

10. Seluruh responden atas kesediannya berpartisipati dalam penelitian ini

sehingga penelitian ini dapat berjalan dengan lancar

11. Seluruh teman-teman angkatan 2012 Jurusan Keperawatan Fakultas

Kedokteran Undip yang tidak dapat disebutkan namanya satu persatu,

terimakasih atas dukungan dan semangat yang terus diberikan.

Peneliti menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini masih banyak

bermanfaat bagi kita semua.

Semarang, November 2016

HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

No. Tabel Judul Tabel Halaman

3.1 Definisi Operasional, Variabel Penelitian, dan Skala 46

3.2 Koefisien Reliabilitas Menurut Guilford 56

4.1 Distribusi Karekteristik Demografi Responden 66

4.2 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Ibu 67

Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Ibu

Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Ibu

Distribusi Pengetahuan Ibu Berdasarkan Item

Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Ibu

Distribusi Pengetahuan Ibu Berdasarkan Item

No. Gambar Judul Gambar Halaman

2.1 Posisi Bayi pada Perawatan Metode 30

2.2 Kerangka Teori 41

3.1 Kerangka Konsep 42

1. Surat Permohonan Pengkajian Awal di RSUD Kota Semarang

Dewi Karunia Ageng

Kata Kunci : Pengetahuan Ibu, Perawatan Metode Kanguru, BBLR

Dewi Karunia Ageng

Kangaroo Mother Care (KMC) is known as skin to skin contact is recommended

Keyword : Mother’s Knowledge, Kangaroo Mother Care, Infant with Low

Angka Kematian Bayi (AKB) pada satu dasawarsa ini mengalami

penurunan yang sangat lambat bahkan cenderung stagnan di beberapa negara

berkembang.1 WHO menyatakan bahwa setiap tahun di dunia terdapat 4 juta

bayi yang meninggal dalam periode neonatal (4 minggu kehidupan awal).2

Indonesia merupakan negara berkembang yang juga memiliki masalah cukup

tinggi terhadap kematian bayi. Di Indonesia sendiri angka kematian bayi

menurun mencapai 14 per 1000 kelahiran hidup pada tahun 2015.1,3