Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 72 tayangan

    Klinik Npla

    Diunggah oleh

    rickson dutis
    Borang permohonan ini meminta maklumat peribadi pekerja dan butiran permohonan untuk penambahan peruntukan rawatan klinik panel. Pekerja perlu menyatakan tujuan permohonan dan mengesahkan bahawa permohonan adalah benar mengikut garis panduan perkhidmatan klinik. Ketua jabatan akan memberikan persetujuan sama ada meluluskan atau menolak permohonan tersebut.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Klinik Npla

    Diunggah oleh

    rickson dutis
    72 tayangan2 halaman
    Borang permohonan ini meminta maklumat peribadi pekerja dan butiran permohonan untuk penambahan peruntukan rawatan klinik panel. Pekerja perlu menyatakan tujuan permohonan dan mengesahkan bahawa permohonan adalah benar mengikut garis panduan perkhidmatan klinik. Ketua jabatan akan memberikan persetujuan sama ada meluluskan atau menolak permohonan tersebut.

    Deskripsi Asli:

    jab

    Judul Asli

    klinik npla

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Borang permohonan ini meminta maklumat peribadi pekerja dan butiran permohonan untuk penambahan peruntukan rawatan klinik panel. Pekerja perlu menyatakan tujuan permohonan dan mengesahkan bahawa permohonan adalah benar mengikut garis panduan perkhidmatan klinik. Ketua jabatan akan memberikan persetujuan sama ada meluluskan atau menolak permohonan tersebut.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pdf atau txt
    72 tayangan2 halaman

    Klinik Npla

    Diunggah oleh

    rickson dutis
    Borang permohonan ini meminta maklumat peribadi pekerja dan butiran permohonan untuk penambahan peruntukan rawatan klinik panel. Pekerja perlu menyatakan tujuan permohonan dan mengesahkan bahawa permohonan adalah benar mengikut garis panduan perkhidmatan klinik. Ketua jabatan akan memberikan persetujuan sama ada meluluskan atau menolak permohonan tersebut.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pdf atau txt
    Anda di halaman 1dari 2

    No.

    Siri:

    UMS/PEND2.1/400-3/10/6
    Versi 1.0, 25/06/2014

    BORANG PERMOHONAN
    PENAMBAHAN PERUNTUKAN HAD RAWATAN
    KLINIK PANEL
    1. MAKLUMAT PEMOHON

    Nama Penuh
    No Kad Pekerja No. Kad Pengenalan
    Jawatan dan Gred
    J/F/P/I/U
    Taraf Jawatan
    Tetap Sementara Kontrak Pusat Kontrak Jabatan

    2. MAKLUMAT PERMOHONAN

    Jumlah Peruntukan
    Baki Semasa (RM)
    Setahun (RM)
    Jumlah Peruntukan
    Tambahan Yang Telah
    Diluluskan (RM)
    Jumlah Kos Rawatan
    Terkini (RM)

    3. NYATAKAN DENGAN RINGKAS TUJUAN UTAMA ANDA YANG BERKAITAN DENGAN PERMOHONAN
    PENAMBAHAN PERUNTUKAN HAD RAWATAN KLINIK PANEL

    4. PENGAKUAN PEMOHON

    Saya mengesahkan bahawa permohonan yang dibuat adalah benar dan mematuhi jenis rawatan yang dilindungi
    sahaja seperti yang dinyatakan dalam Pekeliling Pendaftar Bil. 3 Tahun 2013 : Garis Panduan Perkhidmatan dan
    Kemudahan Klinik Panel Kepada Pekerja Universiti Malaysia Sabah.

    _____________________________________________ Tarikh: __________________


    Tandatangan Pemohon

    1/2
    DOKUMEN ini adalah DIKAWAL
    5. PERAKUAN KETUA JABATAN

    Saya * bersetuju / tidak bersetuju untuk meluluskan permohonan peruntukan yang dipohon.

    Ulasan (jika ada)


    _________________________________________________________________________________
    * Tandakan (√ ) yang mana berkenaan.

    _______________________________________
    Tandatangan Ketua Jabatan
    Cop Rasmi :

    Tarikh :

    UNTUK KEGUNAAN BAHAGIAN PENTADBIRAN & GOVERNAN, JABATAN PENDAFTAR

    Tarikh Terima :

    Nama Penerima :

    LULUS DENGAN PENAMBAHAN SEBANYAK RM _____________________

    TIDAK DILULUSKAN
    .........................................................................................................................................................................................
    .........................................................................................................................................................................................
    ........................................................................................................................................................................................

    SEMAKAN PERUNTUKAN KAKITANGAN


    Diperakukan oleh :
    Baki Peruntukan Terakhir : __________________________________
    Jumlah Tuntutan Diluluskan : _________________________________
    ___________________________________
    Baki Peruntukan selepas Permohonan ini : ______________________
    Cop rasmi:
    Tarikh :

    Direkod Oleh : ________________________________________

    2/2
    DOKUMEN ini adalah DIKAWAL

    Anda mungkin juga menyukai