Kabupaten Kutai Timur

Propinsi Kalimantan Timur

Puskesmas Yang Ada satu Puskesmas Yang lapor
Puskesmas Pembantu Yang Ada 3 Yang lapor

LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN (FORM

NO
JENIS PENYAKIT 0-6th 7-14th
B L B
Gangguan Mental Organik
Gangguan Penggunaan Napza
Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lain
Gangguan Psikotik Akut
Gangguan Bipolar
Gangguan Depresif
Gangguan Neurotik
Retardasi Mental
Gangguan Kesehatan jiwa anak dan Remaja
Epilepsi

Mengetahui
Plt.Ka UPT.Puskesmas Busang

dr. Restu Rante Pasang

NIP. 19850819 201412 1 001
 3

DATA KESAKITAN (FORM B)

Jumlah Kasus dan Jumlah Kunjungan Kasus/ Golongan umur

7-14th 15-18th 19-44th 45-59th 60-69th 70th/>
L B L B L B L B L B

2 1

BUSANG, 30 SEPTEMBER 2019

Petugas Kesehatan Jiwa

Norhayani, A.Md.Kep
NIP. 19840302 200604 2 005
longan umur
70th/> Total
L B L

EPTEMBER 2019
sehatan Jiwa

i, A.Md.Kep
2 200604 2 005