IDENTITAS Raport

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 1

IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nana Siswa : NIKODEMUS GISBERTUHUS


2. N.I.S.N :
3. Jenis Kelamin : Laki – Laki
4. Agama : Kristen
5. Anak ke :1
6. Status dalam keluarga : Anak Kandung
7. Alamat Siswa : Jl. Dr. J. Leimena Kode Pos. 97234
8. Tampat Tanggal Lahir : Nahoma, 11 Januari 2003
9. Telpon/HP :
10. Diterima di sekolah ini
a. Di Kelas : VII
b. Pada Tanggal : 10 Juli 2017
c. Semester : 1 (Ganjil)
11. Asal Sekolah
a. Nama Sekolah : SD Negeri Keitaru
b. Alamat Sekolah : Kode Pos.
12. Ijazah SMP
a. Tahun :
b. Nomor :
13. Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional (SKHUN) SMP
a. Tahun :
b. Nomor :
14. Nama Orang Tua
a. Ayah : Markus Gisberthus
b. Ibu : Maria Lakalai
15. Alamat Orang Tua : Nahoma Kode Pos.
Telpon/HP :-
16. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : Petani
b. Ibu : Ibu Rumah Tangga
17. Nama Orang Tua Wali :-
18. Alamat Wali :- Kode Pos. -
Telpon/HP :-
19. Pekerjaan Wali :-

Ambon, 10 Juli 2017


Kepala SMP Advent Maluku

S. Masela, S. Pd, M. Si
Nip. -

Anda mungkin juga menyukai