REFERAT

CONJUNCTIVITIS

Disusun Oleh :
Titik Fadhilah
1810211003

Pembimbing :
dr. Andi Elizar Asriyani, M.Kes, Sp.M

KEPANITERAAN KLINIK DEPARTEMEN MATA

RSUD PASAR MINGGU JAKARTA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PEMBANGUNAN
NASIONAL “VETERAN” JAKARTA
PERIODE 13 MEI 2019 s/d 15 JUNI 2019
 LEMBAR PENGESAHAN
REFERAT

CONJUNCTIVITIS

Diajukan untuk memenuhi syarat mengikuti kepaniteraan klinik di bagian Departemen Mata
RSUD Pasar Minggu

Disusun oleh :
Titik fadhilah 1810211003

Pembimbing

dr. Andi Elizar Asriyani, M.Kes, Sp.M

 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas rahmat dan hidayah-Nya,
tidak lupa sholawat serta salam senantiasa tercurah kepada Nabi Muhammad SAW beserta
keluarga dan sahabat-sahabatnya, sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah referat
dengan judul “conjunctivitis”, yang merupakan salah satu syarat dalam mengikuti kegiatan
Kepaniteraan Klinik Departemen Mata Rumah Sakit Umum Daerah Pasar Minggu.

Penulis menyampaikan terima kasih kepada dr. Andi Elizar Asriyani, M. Kes, Sp.M
selaku pembimbing dalam penyusunan makalah ini. Disamping itu, penulis juga
mengucapkan terima kasih kepada kedua orang tua dan teman-teman dokter muda yang telah
memberikan dukungan moril dalam penyusunan makalah ini.

Penulis menyadari bahwa penulisan ini masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena
itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pihak dalam
penyempurnaan penulisan ini agar menjadi lebih baik lagi.

Jakarta, Mei 2019

Penulis
 BAB I

PENDAHULUAN

Konjungtivitis adalah keradangan pada selaput lendir yang mengenai bagian putih
mata dan bagian dalam kelopak mata. Peradangan tersebut menyebabkan timbulnya berbagai
macam gejala, salah satunya adalah mata merah. Konjungtivitis dapat disebabkan oleh virus,
bakteri, alergi, atau kontak dengan benda asing, misalnya kontak lensa. Beberapa tipe
konjungtivitis dan penyebabnya antara lain adalah oleh bakteri, klamidia, virus, riketsia,
penyebab yang berkaitan dengan penyakit sistemik, jamur, parasit, imunologis, sebab kimia
atau iritatif lainnya, penyebab yang tidak diketahui dan sekunder oleh karena dakriosistitis
atau kanalikulitis. Diantara penyebab-penyebab tersebut, yang paling sering diketemukan di
masyarakat adalah konjungtivitis disebabkan Streptococcus pneumoniae, Haemophilus
influenzae, Staphylococcus aureus, Neisseria meningitidis, kebanyakan strain adenovirus
manusia, herpes simplex virus tipe 1 and 2, and dua picornaviruses. Dua agen yang ditularkan
secara seksual yang dapat menyebabkan konjungtivitis adalah Chlamydia trachomatis and
Neisseria gonorrhoeae. 1,2

Konjungtivitis yang disebabkan oleh bakteri merupakan konjungtivitis yang sering

dijumpai kedua setelah konjungtivitis viral apabila dibandingkan dengan konjungtivitis tipe
lainnya.2 Konjungtivitis virus biasanya mengenai satu mata. Pada konjungtivitis ini, mata
sangat berair. Kotoran mata ada, namun biasanya sedikit. Konjungtivitis bakteri biasanya
mengenai kedua mata. Ciri khasnya adalah keluar kotoran mata dalam jumlah banyak,
berwarna kuning kehijauan atau mukopurulen. Konjungtivitis alergi juga mengenai kedua
mata/biateral. Tandanya, selain mata berwarna merah, mata juga akan terasa gatal. Gatal ini
juga seringkali dirasakan dihidung. Produksi air mata juga berlebihan sehingga mata sangat
berair. Konjungtivitis papiler raksasa adalah konjungtivitis yang disebabkan oleh intoleransi
mata terhadap lensa kontak. Biasanya mengenai kedua mata, terasa gatal, banyak kotoran
mata, air mata berlebih, dan kadang muncul benjolan di kelopak mata. Konjungtivitis virus
biasanya tidak diobati atau self limiting disease karena akan sembuh sendiri dalam beberapa
hari. Walaupun demikian, beberapa dokter tetap akan memberikan larutan astringen agar
mata senantiasa bersih sehingga infeksi sekunder oleh bakteri tidak terjadi dan air mata
buatan untuk mengatasi kekeringan dan rasa tidak nyaman di mata.2
 Peradangan pada konjungtiva merupakan penyakit mata yang paling sering dijumpai
di seluruh dunia. Hal tersebut disebabkan antara lain oleh karena lokasi anatomisnya yang
menyebabkan konjungtiva sering terekspos oleh berbagai macam mikroorganisme dan faktor
stress lingkungan lainnya. Beberapa mekanisme berfungsi sebagai pelindung permukaan
mata dari faktor-faktor eksternal, seperti pada lapisan film permukaan, komponen akueus,
pompa kelopak mata, dan air mata. Pertahanan konjungtiva terutama oleh adanya tear film
pada konjungtiva yang berfungsi melarutkan kotoran dan bahan yang toksik kemudian
mengalirkannya melalui saluran lakrimalis ke meatus nasi inferior. Disamping itu tear film
juga mengandung beta lysine, lisosim, IgA, IgG yang berfungsi menghambat pertumbuhan
kuman. Apabila kuman mampu menembus pertahanan tersebut maka terjadilah proses infeksi
pada konjungtiva.1,4 Boleh dikatakan masyarakat sudah sangat mengenal jenis penyakit ini.
Penyakit ini dapat menyerang semua umur. Konjungtivitis yang disebabkan oleh mikro-
organisme (terutama virus dan kuman atau campuran keduanya) ditularkan melalui kontak
dan udara. Dalam waktu 12 sampai 48 jam setelah infeksi mulai, mata menjadi merah dan
nyeri. Jika tidak diobati bisa terbentuk ulkus kornea, abses, perforasi mata bahkan kebutaan.
Untuk mengatasi konjungtivitis bisa diberikan tablet, suntikan maupun tetes mata yang
mengandung antibiotik.1
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Struktur Anatomi dari Konjungtiva

Konjungtiva merupakan membran mukosa tipis yang membatasi permukaan dalam

dari kelopak mata dan melipat ke belakang membungkus permukaan depan dari bola mata,
kecuali bagian jernih di tengah-tengah mata (kornea). Membran ini berisi banyak pembuluh
darah dan berubah merah saat terjadi inflamasi. Konjungtiva terdiri dari tiga bagian: 1,2,3,7
1. Konjungtiva palpebralis : menutupi permukaan posterior dari palpebra dan
dapat dibagi menjadi marginal, tarsal, dan orbital konjungtiva.
a. Marginal konjungtiva memanjang dari tepi kelopak mata sampai sekitar 2
mm di belakang kelopak mata menuju lengkung dangkal, sulkus
subtarsalis. Sesungguhnya merupakan zona transisi antara kulit dan
konjungtiva sesungguhnya.
b. Tarsal konjungtiva bersifat tipis, transparan, dan sangat vaskuler.
Menempel ketat pada seluruh tarsal plate pada kelopak mata atas. Pada
kelopak mata bawah, hanya menempel setengah lebar tarsus. Kelenjar
tarsal terlihat lewat struktur ini sebagai garis kuning.
c. Orbital konjungtiva berada diantara tarsal plate dan forniks.
2. Konjungtiva bulbaris : menutupi sebagian permukaan anterior bola mata.
Terpisah dari sklera anterior oleh jaringan episklera dan kapsula Tenon. Tepian
sepanjang 3mm dari konjungtiva bulbar disekitar kornea disebut dengan
konjungtiva limbal. Pada area limbus, konjungtiva, kapsula Tenon, dan jaringan
episklera bergabung menjadi jaringan padat yang terikat secara kuat pada
pertemuan korneosklera di bawahnya. Pada limbus, epitel konjungtiva menjadi
berlanjut seperti yang ada pada kornea. konjungtiva bulbar sangat tipis.
Konjungtiva bulbar juga bersifat dapat digerakkan, mudah melipat ke belakang
dan ke depan. Pembuluh darah dengan mudah dapat dilihat di bawahnya. Di
dalam konjungtiva bulbar terdapat sel goblet yang mensekresi musin, suatu
komponen penting lapisan air mata pre-kornea yang memproteksi dan memberi
nutrisi bagi kornea.
3. Forniks : bagian transisi yang membentuk hubungan antara bagian posterior
palpebra dan bola mata. Forniks konjungtiva berganbung dengan konjungtiva
bulbar dan konjungtiva palpebra. Dapat dibagi menjasi forniks superior, inferior,
lateral, dan medial forniks.

Gambar Struktur anatomi dari conjungtiva 3,4,7

2.2. Struktur Histologis dari konjungtiva

- Lapisan epitel konjungtiva terdiri dari:

a. Marginal konjungtiva mempunyai epitel tipe stratified skuamous lapis 5.
b. Tarsal konjungtiva mempunyai 2 lapis epitelium: lapisan superfisial dari sel silindris
dan lapisan dalam dari sel pipih.
c. Forniks dan bulbar konjungtiva mempunyai 3 lapis epitelium: lapisan superfisial sel
silindris, lapisan tengah polihedral sel dan lapisan dalam sel kuboid.
d. Limbal konjungtiva sekali lagi mempunyai banyak lapisan (5-6 lapis) epitelium
stratified skuamous
- Stroma konjungtiva dibagi menjadi satu lapisan adenoid (superficial) dan satu lapisan
fibrosa (profundus).
a. Lapisan adenoid disebut dengan lapisan limfoid dan terdiri dari jaringan ikat retikulum
yang terkait satu sama lain dan terdapat limfosit diantaranya. Lapisan ini paling berkembang
di forniks. Tidak terdapat mulai dari lahir tetapi berkembang setelah 3-4 bulan pertama
kehidupan. Untuk alasan ini, inflamasi konjungtiva pada bayi baru lahir tidak
memperlihatkan reaksi folikuler.
b. Lapisan fibrosa Terdiri dari jaringan fiber elastik dan kolagen. Lebih tebal daripada lapisan
adenoid, kecuali di regio konjungtiva tarsal dimana pada tempat tersebut struktur ini sangat
tipis. Lapisan ini mengandung pembuluh darah dan saraf konjungtiva. Bergabung dengan
kapsula tenon pada regio konjungtiva bulbar.
- Konjungtiva mempunyai dua macam kelenjar, yaitu:
1. Kelenjar sekretori musin. Mereka adalah sel goblet(kelenjar uniseluler yang
terletak di dalam epitelium), kripta dari Henle(ada apda tarsal konjungtiva) dan
kelenjar Manz(pada konjungtiva limbal). Kelenjar-kelenjar ini menseksresi mukus
yang mana penting untuk membasahi kornea dan konjungtiva.1,2
2. Kelenjar lakrimalis aksesorius, mereka adalah:
a. Kelenjar dari Krause (terletak pada jaringan ikat konjungtiva di forniks,
sekitar 42 mm pada forniks atas dan 8mm di forniks bawah
b. Kelenjar dari Wolfring (terletak sepanjang batas atas tarsus superios dan
sepanjang batas bawah dari inferior tarsus).

Gambar Vaugan Ophtalmologi1

-Suplai arterial konjungtiva:
Konjungtiva palpebra dan forniks disuplai oleh cabang dari arcade arteri
periferal dan merginal kelopak mata. Konjungtiva bulbar disuplai oleh dua set
pembuluh darah: arteri konjungtiva posterior yang merupakan cabang dari arcade
arteri kelopak mata; dan arteri konjungtiva anterior yang merupakan cabang dari arteri
siliaris anterior. Cabang terminal dari arteri konjungtiva posterior beranastomose
dengan arteri konjungtiva anterior untuk membentuk pleksus perikornea. 1,2,4
2.3. Definisi

Konjungtivitis adalah peradangan konjungtiva yang ditandai oleh dilatasi

vaskular, infiltrasi selular dan eksudasi. yang disebabkan oleh mikro-organisme
(virus, bakteri,jamur, chlamidia), alergi, iritasi bahan-bahan kimia.1,7

Konjungtivitis itu sendiri merupakan inflamasi pada jaringan konjungtiva yang

dapat terjadi secara akut maupun kronis akibat invasi mikroorganisme dan atau reaksi
imunologi. Konjungtivitis viral epidemic merupakan penyebab sakit mata merah
menular yang sering ditemui di masyarakat yang jika tidak ditangani dengan tepat dapat
menimbulkan kerusakan jaringan lebih berat.2

2.4 Etiologi
Ada banyak penyebab yang dapat menimbulkan peradangan pada konjungtiva
antara lain infeksi bakteri dan viral serta reaksi hipersensitivitas sehingga patofisiologi
konjungtivitis akan ditentukan oleh etiologi/penyebabnya. Gejala klinis yang terjadi
juga akan sangat khas ditentukan pada masing-masing penyebab tersebut.2

Konjungtivitis dapat disebabkan oleh berbagai macam hal, seperti :

a. infeksi oleh virus atau bakteri.

b. reaksi alergi terhadap debu, serbuk sari, bulu binatang.
c. iritasi oleh angin, debu, asap dan polusi udara lainnya; sinar ultraviolet.
d. pemakaian lensa kontak, terutama dalam jangka panjang.

2.5. Gejala dan Tanda dari konjungtivitis secara umum antara lain:1,7
1. Hiperemia. Mata yang memerah adalah tanda tipikal dari konjungtivitis. Injeksi
konjungtival diakibatkan karena meningkatnya pengisian pembuluh darah konjungtival, yang
muncul sebagian besar di fornik dan menghilang dalam perjalanannya menuju ke limbus.
Hiperemia tampak pada semua bentuk konjungtivitis. Tetapi, penampakan/visibilitas dari
pembuluh darah yang hiperemia, lokasi mereka, dan ukurannya merupakan kriteria penting
untuk diferensial diagnosa. Seseorang juga dapat membedakan konjungtivitis dari kelainan
lain seperti skleritis atau keratitis berdasar pada injeksinya. Tipe-tipe injeksi dibedakan
menjadi:
 Injeksi konjungtiva(merah terang, pembuluh darah yang distended bergerak bersama
dengan konjungtiva, semakin menurun jumlahnya saat menuju ke arah limbus).
  Injeksi perikornea(pembuluh darah superfisial, sirkuler atau cirkumcribed pada tepi
limbus).
 Injeksi siliar(tidak terlihat dengan jelas, pembuluh darah berwarna terang dan tidak
bergerak pada episklera di dekat limbus).
 Injeksi komposit(sering).
Dilatasi perilimbal atau siliar menandakan inflamasi dari kornea atau struktus
yang lebih dalam. Warna yang benar-benar merah menandakan konjungtivitis
bakterial, dan penampakan merah susu menandakan konjungtivitis alergik. Hiperemia
tanpa infiltrasi selular menandakan iritasi dari sebab fisik, seperti angin, matahari,
asap, dan sebagainya, tetapi mungkin juda didapatkan pada penyakit terkait dengan
instabilitas vaskuler(contoh, acne rosacea).

Gambar. bentuk-bentuk injeksi pada konjungtiva2,7

2.Discharge ( sekret ). Berasal dari eksudasi sel-sel radang. Kualitas dan sifat alamiah
eksudat(mukoid, purulen, berair, ropy, atau berdarah) tergantung dari etiologinya.1
3.Chemosis ( edema conjunctiva ). Adanya Chemosis mengarahkan kita secara kuat pada
konjungtivitis alergik akut tetapi dapat juga muncul pada konjungtivitis gonokokkal akut atau
konjungtivitis meningokokkal, dan terutama pada konjungtivitis adenoviral. Chemosis dari
konjungtiva bulbar dapat dilihat pada pasien dengan trikinosis. Meskipun jarang, chemosis
mungkin timbul sebelum adanya infiltrasi atau eksudasi seluler gross. 1
4.Epifora (pengeluaran berlebih air mata). Lakrimasi yang tidak normal(illacrimation)
harus dapat dibedakan dari eksudasi. Lakrimasi biasanya mencerminkan lakrimasi sebagai
reaksi dari badan asing pada konjungtiva atau kornea atau merupakan iritasi toksik. Juga
dapat berasal dari sensasi terbakar atau garukan atau juga dari gatal. Transudasi ringan juga
ditemui dari pembuluh darah yang hiperemia dan menambah aktifitas pengeluaran air mata.
Jumlah pengeluaran air mata yang tidak normal dan disertai dengan sekresi mukus
menandakan keratokonjungtivitis sika.
5.Pseudoptosis. Kelopak mata atas seperti akan menutup, disebabkan karena adanya infiltrasi
sel-sel radang pada palpebra superior maupun karena edema pada palpebra superior.
6.Hipertrofi folikel. Terdiri dari hiperplasia limfoid lokal dengan lapisan limfoid dari
konjungtiva dan biasanya mengandung germinal center. Secara klinis, folikel dapat dikenali
sebagai struktur bulat, avaskuler putih atau abu-abu. Pada pemeriksaan menggunakan slit
lamp, pembuluh darah kecil dapat naik pada tepi folikel dan mengitarinya. Terlihat paling
banyak pada kasus konjungtivitis viral dan pada semua kasus konjungtivitis klamidial kecuali
konjungtivitis inklusi neonatal, pada beberapa kasus konjungtivitis parasit, dan pada beberapa
kasus konjungtivitis toksik diinduksi oleh medikasi topikal seperti idoxuridine, dipiverin, dan
miotik. Folikel pada forniks inferior dan pada batas tarsal mempunyai nilai diagnostik yang
terbatas, tetapi ketika diketemukan terletak pada tarsus(terutama tarsus superior), harus
dicurigai adanya konjungtivitis klamidial, viral, atau toksik (mengikuti medikasi topikal).
7.Hipertrofi papiler. Adalah reaksi konjungtiva non spesifik yang muncul karena
konjungtiva terikat pada tarsus atau limbus di dasarnya oleh fibril. Ketika pembuluh darah
yang membentuk substansi dari papilla(bersama dengan elemen selular dan eksudat)
mencapai membran basement epitel, pembuluh darah tersebut akan bercabang menutupi
papila seperti kerangka dari sebuah payung. Eksudat inflamasi akan terakumulasi diantara
fibril, membentuk konjungtiva seperti sebuah gundukan. Pada kelainan yang menyebabkan
nekrosis(contoh,trakoma), eksudat dapat digantikan oleh jaringan granulasi atau jaringan ikat.
Ketika papila berukuran kecil, konjungtiva biasanya mempunyai penampilan yang halus dan
merah normal. Konjungtiva dengan papila berwarna merah sekali menandakan kelainan
disebabkan bakteri atau klamidia(contoh, konjungtiva tarsal yang berwarna merah sekali
merupakan karakteristik dari trakoma akut). Injeksi yang ditandai pada tarsus superior,
menandakan keratokunjungtivitis vernal dan konjungtivitis giant papillary dengan
sensitivitas terhadap lensa kontak; pada tarsal inferior, gejala tersebut menandakan
keratokonjungtivitis atopik. Papila yang berukuran besar juga dapat muncul pada limbus,
terutama pada area yang secara normal dapat terekspos ketika mata sedang terbuka(antara
jam 2 dan 4 serta antara jam 8 dan 10). Di situ gejala nampak sebagai gundukan gelatin yang
dapat mencapai kornea. Papila limbal adalah tanda khas dari keratokonjungtivitis vernal tapi
langka pada keratokonjungtivitis atopik.
 Gambaran klinis hipertrofi papiler1

8.Membran dan pseudomembran. Merupakan reaksi konjungtiva terhadap infeksi berat

atau konjungtivitis toksis. Terjadi oleh karena proses koagulasi kuman/bahan toksik.
Bentukan ini terbentuk dari jaringan epitelial yang nekrotik dan kedua-duanya dapat diangkat
dengan mudah baik yang tanpa perdarahan(pseudomembran) karena hanya merupakan
koagulum pada permukaan epital atau yang meninggalkan permukaan dengan perdarahan
saat diangkat(membran) karena merupakan koagulum yang melibatkan seluruh epitel.
9.Phylctenules. Menggambarkan manifestasi lokal pada limbus karena alergi terhadap toxin
yang dihasilkan mikroorganisme. Phlyctenules dari konjungtiva pada mulanya terdiri dari
perivaskulitis dengan pengikatan limfositik pada pembuluh darah. Ketika berkembang
menjadi ulserasi dari konjungtiva, dasar ulkus mempunyai banyak leukosit polimorfonuklear.
10.Formasi pannus. Pertumbuhan konjungtiva atau pembuluh darah diantara lapisan
Bowman dan epitel kornea atau pada stroma yang lebih dalam. Edema stroma, yang mana
menyebabkan pembengkakan dan memisahkan lamela kolagen, memfasilitasi terjadinya
invasi pembuluh darah.1,2
11. Granuloma. Adalah nodus stroma konjungtiva yang meradang dengan area bulat merah
dan terdapat injeksi vaskular. Tanda ini dapat muncul pada kelainan sistemik seperti
tuberkulosis atau sarkoidosis atau mungkin faktor eksogen seperti granuloma jahitan
postoperasi atau granuloma benda asing lainnya. Granuloma muncul bersamaan dengan
bengkaknya nodus limfatikus preaurikular dan submandibular pada kelainan seperti sindroma
okuloglandular Parinaud.
 Gambar Granuloma konjungtiva disertai dengan folikel pada sindroma okuloglandular Parinaud.

12. Nodus limfatikus yang membengkak. Sistem limfatik dari regio mata berjalan menuju
nodus limfatikus di preaurikular dan submandibular. Nodus limfatikus yang membengkak
mempunyai arti penting dan seringkali dihadapi sebagai tanda diagnostik dari konjungtivitis
viral.

2.6. Klasifikasi

Menurut penyebab terjadinya, konjungtivitis dibagi menjadi beberapa bagian:1

2.7. Diagnosis

Keluhan pasien konjungtivitis biasanya berupa lakrimasi, rasa berpasir, dan perih.
Keluhan gatal bisanya terjadi umumnya karena alergi. Adanya rasa nyeri, penurunan tajam
penglihatan , fotofobia dan sensasi benda asing kemungkinan menunjukkan keterlibatan
kornea. Tanda klinis yang khas  mata merah yang ditandai dengan injeksi konjungtiva
(hiperemis konjungtiva)yang sering timbulnya secret atau discharge dengan berbagai
konsistensi. Pada beberapa kasus, peradangan konjuntiva bisa sedemikian berat sehingga
timbul sebagai kemosis (edema konjungtiva), pembentukkan membrane, reaksi jaringan
limfoid berupa tonjolan-tonjolan folikel dan papil pada konjungtiva tarsal. Limfadenopati
preaurikular merupakan salah satu tanda khas yang dapat ditemukan pada konjungtivitis
adenoviral. Penilaian sifat secret penting dalam membantu menegakkan etiologi
konjungtivitis. Secret serosa umumnya menunjukkan infeksi virus akut atau alergi akut ;
secret mukoid didapatkan pada alergi kronik atau keratokonjuntivitis sikka/dry eye syndrome;
secret mukopurulen pada infeksi bakteri akut dan Chlamydia; serta secret hiperpurulen akibat
infeksi Gonnococcus.2

Konjungtivitis Karena agen infeksi:

- Konjungtivitis Bakterial

Terdapat dua bentuk konjungtivitis bacterial: akut (dan subakut) dan menahun.
Penyebab konjungtivitis bakteri paling sering adalah Staphylococcus, Pneumococcus, dan
Haemophilus. Konjungtivitis bacterial akut dapat sembuh sendiri bila disebabkan
mikroorganisme seperti Haemophilus influenza. Lamanya penyakit dapat mencapai 2 minggu
jika tidak diobati dengan memadai.

Konjungtivitis akut dapat menjadi menahun. Pengobatan dengan salah satu dari
sekian antibacterial yang tersedia biasanya mengenai keadaan ini dalam beberapa hari.
Konjungtivitis purulen yang disebabkan Neisseria gonorroeae atau Neisseria meningitides
dapat menimbulkan komplikasi berat bila tidak diobati secara dini. Konjungtivitis Bakteri
Penyebab paling sering adalah S. pneumonia, S. aureus, H.influenza, dan Moraxella
catarrhalis. Neiseria gonorhoae adalah penyebab yang jarang ditemukan namun menyebabkan
gejala klinis yang berat. Penularan umumnya terjadi melalui kontak langsung dan tidak
langsung dengan secret konjungtiva penderita lain atau penyebaran infeksi dari hidung seta
mukosa sinus.2

Pada konjungtivitis bakteri dapat ditemukan tanda dan gejala :

- Mata merah, rasa berpasir, dan perih

- Sukar membuka mata terutama saat pagi hari
- Umumnya bilateral
- Adanya secret bersifat purulen
- Edema kelopak, injeksi konjungtiva
- Erosi epitel lapisan permukaan kornea
 - Limfadenopati

Berikut akan dibahas beberapa jenis konjungtivitis yang disebabkan oleh bakteri, yaitu2 :

Konjungtivitis neonatus (ec. Chlamydia, Gonococcus sp.), Konjungtivitis Chlamydia dewasa,

dan Trachoma

-Konjungtivitis bacterial neonatus

Definisi merupakan konjungtivitis yang terjadi pada bulan pertama kehidupan. Penularan
infeksi terjadi pada saat persalinan pervaginam. Konjungtivitis Chlamydia dewasa yang
merupakan bakteri yang menyebabkan uretritis baik pada pria atau wanita. Timbulnya infeksi
pada mata disebabkan terutama oleh autoinokulasi dari secret genital (tangan ke mata).
Sebagian kecil kasus ditularkan dari mata ke mata. Bakteri ini memerlukan sel inang untuk
dapat bereplikasi. Pada konjungtivitis akibat Chlamydia dapat ditemukan tanda dan gejala
seperti :

- Mata merah dengan onset subakut

- Secret dapat bersifat serosa atau mukopurulen
- Folikel berurutan besar di forniks inferior atau konjungtiva tarsal inferior
- Keratitis pungtata superficial umum ditemukan
- Pembesaran kelenjar getah bening preaurikular disertai rasa nyeri
- Pada kasus kronik dapat ditemukan sikatrik konjungtivitis.

Trakoma

Sebagai penyebab utama kebutaan yang dapat dicegah (available blindness) di dunia,
trakoma banyak didapatkan di daerah dengan hygiene dan sanitasi kurang baik. Penularan
terjadi terutama dari mata ke mata, pada bagian kecil kasus penularan diperantarai oleh
serangga seperti lalat.

Keluhan awal adalah sensasi benda asing mata merah dan berair, disertai secret
mukopurulen. Pada pemeriksaan oftalmologik pembentukan folikel mungkin tidak tampak
akibat adanya hipertrofi papil difus dan infiltrasi sel-sel radang. Folikel berukuran besar-besar
dan dapat menjadi nekrotik dan akhirnya menyembuh dengan skuele atau gejala sisa berupa
pembentukan sikatrik. Gejala sisa sikatrik dapat ditemukan pada tarsus superior berbentuk
linear atau stelata yang dikenal sebagai Arlt line /Hebert pits/berupa depresi limbus akibat
nekrosis dan involusi folikel. Kelainan kornea dapat terjadi berupa keratitis epitel, infiltrate
stroma di bagian sentral dan perifer serta pannus. Terbentuknya jaringan parut pada duktus
glandula lakrimal dan konjungtiva dapat menyebabkan defisiensi air mata /komponen aqous,
hambatan aliran air mata, thikiasis dan entropion. Diagnosis dengan menilai gejala dan tanda
klinis trakoma ditegakkan apabila ditemukan minimal dua dari kelainan berikut 2:

- Folikel pada konjungtiva tarsal superior

- Folikel limbus dengan sekuele terkait (Herbert pits)
- Sikatrik pada konjungtiva tarsal
- Pannus, terutama di limbus superior

Meskipun Indonesia bukan termasuk ke dalam negara-negara dengan distribusi trakoma

terbesar (WHO, 2010), namun Indonesia memiliki sejarah panjang dengan penyakit ini dan
tetap harus diwaspadai kenyataan bahwa area rural dengan hygiene dan sanitas rendah/buruk
sehinnga kebiasaan seperti mencuci tangan sangat rendah, tetap berpotensi untuk kasus-kasus
trakoma sporadic yang tidak dilaporkan.

Diagnosis

A. Tanda dan Gejala

- Iritasi mata,
- Mata merah,
- Sekret mata,
- Palpebra terasa lengket saat bangun tidur
- Kadang-kadang edema palpebra
Infeksi biasanya mulai pada satu mata dan menular ke mata sebelahnya melalui
tangan. Infeksi dapat menyebar ke orang lain melalui bahan yang dapat menyebarkan
kuman seperti seprei, kain, dll.1,5

B. Pemeriksaan Laboratorium
Pada kebanyakan kasus konjungtivitis bacterial, organism dapat diketahui
dengan pemeriksaan mikroskopik terhadap kerokan konjungtiva yang dipulas dengan
pulasan Gram atau Giemsa; pemeriksaan ini mengungkapkan banyak neutrofil
polimorfonuklear.1,2,5 Kerokan konjungtiva untuk pemeriksaan mikroskopik dan
biakan disarankan untuk semua kasus dan diharuskan jika penyakit itu purulen,
bermembran atau berpseudomembran. Studi sensitivitas antibiotika juga baik, namun
 sebaiknya harus dimulai terapi antibiotika empiric. Bila hasil sensitifitas antibiotika
telah ada, tetapi antibiotika spesifik dapat diteruskan.

C. Komplikasi dan Sekuel

-Blefaritis marginal menahun sering menyertai konjungtiva stafilokokus kecuali pada
pasien sangat muda yang bukan sasaran blefaritis. Parut konjungtiva dapat terjadi
pada konjungtivitis pseudomembranosa dan pada kasus tertentu yang diikuti ulserasi
kornea dan perforasi.
-Ulserasi kornea marginal dapat terjadi pada infeksi N gonorroeae, N konchii, N
meningitides, H aegyptus, S gonorrhoeae berdifusi melalui kornea masuk camera
anterior, dapat timbul iritis toksik.1,2

Tatalaksana

Terapi spesifik terhadap konjungtivitis bacterial tergantung temuan agen

mikrobiologiknya. Sambil menunggu hasil laboratorium, dokter dapat mulai dengan terapi
topical antimikroba. Pada setiap konjungtivitis purulen, harus dipilih antibiotika yang cocok
untuk mengobati infeksi N gonorroeae, dan N meningitides. Terapi topical dan sistemik harus
segera dilkasanakan setelah materi untuk pemeriksaan laboratorium telah diperoleh.2 Pada
konjungtivitis purulen dan mukopurulen akut, saccus konjungtiva harus dibilas dengan
larutan garam agar dapat menghilangkan secret konjungtiva. Untuk mencegah penyebaran
penyakit ini, pasien dan keluarga diminta memperhatikan secara khusus hygiene perorangan.

Perjalanan dan Prognosis

Konjungtivitis bakteri akut hampir selalu sembuh sendiri, infeksi dapat berlangsung
selama 10-14 hari; jika diobati dengan memadai, 1-3 hari, kecuali konjungtivitis stafilokokus
(yang dapat berlanjut menjadi blefarokonjungtivitis dan memasuki tahap mnehun) dan
konjungtivitis gonokokus (yang bila tidak diobati dapat berakibat perforasi kornea dan
endoftalmitis). Karena konjungtiva dapat menjadi gerbang masuk bagi meningokokus ke
dalam darah dan meninges, hasil akhir konjungtivitis meningokokus adalah septicemia dan
meningitis.

Konjungtivitis bacterial menahun mungkin tidak dapat sembuh sendiri dan menjadi
masalah pengobatan yang menyulitkan.
Konjungtivitis Virus:

Konjungtivitis Viral (adenovirus)2

Konjnungtivitis virus merupakan kondisi yang sering terjadi bersifat self limiting disease
dalam 2 sampai 4 minggu dan umumnya disebabka oleh adenovirus. Virus lain yang bisa
menyebabkan konjungtivitis akibat viral ini adalah HSV, VZV, piconarvirus, Molusccum
contaginosis, HIV. Walaupun keluhan yang ditimbulkan tidakberat infeksi virus ini mudah
sekali ditukarkan dan biasanya masih infeksius hingga 10-12 hari setelah onset selama mata
masih merah. Transmisi bisa terjadi secara langsung melalui partikel virus dari tangan pasien
sendiri , secret mata atau melalui kontak dengan droplet slauran napas atau tidak langsung
melalui media penghantar seperti handuk kolam renang dan lain-lain. Infeksi dapat bersifat
sporadic atau epidemic di daerah dengan komunitas yang padat dan higien dan sanitasi
buruk..

Konjungtivitis adenoviral menunjukkan spectrum klinis yang bervariasi dari peradangan

ringan subklinis hingga peradangan yang berat, yaitu:

- Konjungtivitis folikular akut dan non spesifik merupakan tampilan klinis yang
paling sering ditemukan gejala umumnya rinngan.
- Demam faringkonjungtivitis disebabkan oleh adenovirus tie 3,4,7 ditandai dengan
demam, sakit kepala, faringitis, konjungtivitis folikuler dan adenopati preaurikuler.
Terkadang disertai keratitis superficial yang ringan.
- Keratokonjungtivitis epidemic disebabkan oleh adenovirus tipe 8,19,37 dimana
penyakit ini menunjukkan tampilan klinis yang paling berat di antara bentuk
lainnya. Manifestasi klinis berupa folikel, kemosis konjungtivitis , petchiae, dan
terkadang perdarahan konjungtiva yang disertai defek pada kornea keratitis atau
erosis kornea geografik di bagian sentral pada sebagian besar kasus pada
konjungtivitis tarsal berbentuk membrane atau pseudomembran.
- Konjungtvitis adenoviral kronik/relaps jarang terjadi dimungkinkan ditandai dengan
papil atau folikel non spesifik.
Konjungtivitis Folikuler Virus Akut

a). Demam Faringokonjungtival

Tanda dan gejala

Demam Faringokonjungtival ditandai oleh demam 38,5-40⁰C, sakit

tenggorokan, dan konjungtivitis folikuler pada satu atau dua mata. Folikuler sering
sangat mencolok pada kedua konjungtiva dan pada mukosa faring. Mata merah dan
berair mata sering terjadi, dan kadang-kadang sedikit kekeruhan daerah subepitel.
Yang khas adalah limfadenopati preaurikuler (tidak nyeri tekan).1
Laboratorium
Demam faringokonjungtival umumnya disebabkan oleh adenovirus tipe 3 dan
kadang – kadang oleh tipe 4 dan 7. Virus itu dapat dibiakkan dalam sel HeLa dan
ditetapkan oleh tes netralisasi. Dengan berkembangnya penyakit, virus ini dapat juga
didiagnosis secara serologic dengan meningkatnya titer antibody penetral virus.
Diagnosis klinis adalah hal mudah dan jelas lebih praktis.1,2,5
Kerokan konjungtiva terutama mengandung sel mononuclear, dan tak ada bakteri
yang tumbuh pada biakan. Keadaan ini lebih sering pada anak-anak daripada orang
dewasa dan sukar menular di kolam renang berchlor. 1,3,5
Terapi
Tidak ada pengobatan spesifik. Konjungtivitisnya sembuh sendiri, umumnya dalam
sekitar 10 hari. 1
b). Keratokonjungtivitis Epidemika
Tanda dan gejala
Keratokonjungtivitis epidemika umumnya bilateral. Awalnya sering pada satu
mata saja, dan biasanya mata pertama lebih parah. Pada awalnya pasien merasa ada
infeksi dengan nyeri sedang dan berair mata, kemudian diikuti dalam 5-14 hari oleh
fotofobia, keratitis epitel, dan kekeruhan subepitel bulat. Sensai kornea normal. Nodus
preaurikuler yang nyeri tekan adalah khas. Edema palpebra, kemosis, dan hyperemia
konjungtiva menandai fase akut. Folikel dan perdarahan konjungtiva sering muncul
dalam 48 jam. Dapat membentuk pseudomembran dan mungkin diikuti parut datar
atau pembentukan symblepharon.
 Konjungtivitis berlangsung paling lama 3-4 minggu. Kekeruhan subepitel
terutama terdapat di pusat kornea, bukan di tepian, dan menetap berbulan-bulan
namun menyembuh tanpa meninggalkan parut. 1
Keratokonjungtiva epidemika pada orang dewasa terbatas pada bagian luar
mata. Namun, pada anak-anak mungkin terdapat gejala sistemik infeksi virus seperti
demam, sakit tenggorokan, otitis media, dan diare.
Laboratorium
Keratokonjungtiva epidemika disebabkan oleh adenovirus tipe 8, 19, 29, dan
37 (subgroub D dari adenovirus manusia). Virus-virus ini dapat diisolasi dalam biakan
sel dan diidentifikasi dengan tes netralisasi. Kerokan konjungtiva menampakkan
reaksi radang mononuclear primer; bila terbentuk pseudomembran, juga terdapat
banyak neutrofil. 1
Penyebaran
Transmisi nosokomial selama pemeriksaan mata sangat sering terjadi melalui
jari-jari tangan dokter, alat-alat pemeriksaan mata yang kurang steril, atau pemakaian
larutan yang terkontaminasi. Larutan mata, terutama anestetika topical, mungkin
terkontaminasi saat ujung penetes obat menyedot materi terinfeksi dari konjungtiva
atau silia. Virus itu dapat bertahan dalam larutan itu, yang menjadi sumber
penyebaran.
Pencegahan
Bahaya kontaminasi botol larutan dapat dihindari dengan dengan memakai
penetes steril pribadi atau memakai tetes mata dengan kemasan unit-dose. Cuci tangan
secara teratur di antara pemeriksaan dan pembersihan serta sterilisasi alat-alat yang
menyentuh mata khususnya tonometer juga suatu keharusan. Tonometer aplanasi
harus dibersihkan dengan alcohol atau hipoklorit, kemudian dibilas dengan air steril
dan dikeringkan dengan hati-hati. 2
Terapi
Sekarang ini belum ada terapi spesifik, namun kompres dingin akan
mengurangi beberapa gejala. kortikosteroid selama konjungtivitis akut dapat
memperpanjang keterlibatan kornea sehingga harus dihindari. Agen antibakteri harus
diberikan jika terjadi superinfeksi bacterial. 1
c). Konjungtivitis Virus Herpes Simpleks
Tanda dan gejala
 Konjungtivitis virus herpes simplex biasanya merupakan penyakit anak kecil,
adalah keadaan yang luar biasa yang ditandai pelebaran pembuluh darah unilateral,
iritasi, bertahi mata mukoid, sakit, dan fotofobia ringan. Pada kornea tampak lesi-lesi
epithelial tersendiri yang umumnya menyatu membentuk satu ulkus atau ulkus-ulkus
epithelial yang bercabang banyak (dendritik). Konjungtivitisnya folikuler. Vesikel
herpes kadang-kadang muncul di palpebra dan tepian palpebra, disertai edema hebat
pada palpebra. Khas terdapat sebuah nodus preaurikuler yang terasa nyeri jika
ditekan. 1,5
Laboratorium
Tidak ditemukan bakteri di dalam kerokan atau dalam biakan. Jika
konjungtivitisnya folikuler, reaksi radangnya terutama mononuclear, namun jika
pseudomembran, reaksinya terutama polimorfonuklear akibat kemotaksis dari tempat
nekrosis. Inklusi intranuklear tampak dalam sel konjungtiva dan kornea, jika dipakai
fiksasi Bouin dan pulasan Papanicolaou, tetapi tidak terlihat dengan pulasan Giemsa.
Ditemukannya sel – sel epithelial raksasa multinuclear mempunyai nilai diagnostic.
Virus mudah diisolasi dengan mengusapkan sebuah aplikator berujung kain kering di
atas konjungtiva dan memindahkan sel-sel terinfeksi ke jaringan biakan.
Terapi
Jika konjungtivitis terdapat pada anak di atas 1 tahun atau pada orang dewasa,
umunya sembuh sendiri dan mungkin tidak perlu terapi. Namun, antivirus local
maupun sistemik harus diberikan untuk mencegah terkenanya kornea. Untuk ulkus
kornea mungkin diperlukan debridemen kornea dengan hati-hati yakni dengan
mengusap ulkus dengan kain kering, meneteskan obat antivirus, dan menutupkan
mata selama 24 jam. Antivirus topical sendiri harus diberikan 7 – 10 hari: trifluridine
setiap 2 jam sewaktu bangun atau salep vida rabine lima kali sehari, atau idoxuridine
0,1 %, 1 tetes setiap jam sewaktu bangun dan 1 tetes setiap 2 jam di waktu malam.
Keratitis herpes dapat pula diobati dengan salep acyclovir 3% lima kali sehari selama
10 hari atau dengan acyclovir oral, 400 mg lima kali sehari selama 7 hari.2,
Untuk ulkus kornea, debridmen kornea dapat dilakukan. Lebih jarang adalah
pemakaian vidarabine atau idoxuridine. Antivirus topical harus dipakai 7-10 hari.
Penggunaan kortikosteroid dikontraindikasikan, karena makin memperburuk infeksi
herpes simplex dan mengkonversi penyakit dari proses sembuh sendiri yang singkat
menjadi infeksi yang sangat panjang dan berat.
d). Konjungtivitis Hemoragika Akut
 Epidemiologi
Semua benua dan kebanyakan pulau di dunia pernah mengalami epidemic
besar konjungtivitis konjungtivitis hemoregika akut ini. Pertama kali diketahui di
Ghana dalam tahun 1969. Konjungtivitis ini disebabkan oleh coxackie virus A24.
Masa inkubasi virus ini pendek (8-48 jam) dan berlangsung singkat (5-7 hari). 1
Tanda dan Gejala
Mata terasa sakit, fotofobia, sensasi benda asing, banyak mengeluarkan air
mata, merah, edema palpebra, dan hemoragi subkonjungtival. Kadang-kadang terjadi
kemosis. Hemoragi subkonjungtiva umumnya difus, namun dapat berupa bintik-bintik
pada awalnya, dimulai di konjungtiva bulbi superior dan menyebar ke bawah.
Kebanyaka pasien mengalami limfadenopati preaurikuler, folikel konjungtiva, dan
keratitis epithelial. Uveitis anterior pernah dilaporkan, demam, malaise, mialgia,
umum pada 25% kasus. 1,2
Penyebaran
Virus ini ditularkan melalui kontak erat dari orang ke orang dan oleh fomite seperti
sprei, alat-alat optic yang terkontaminasi, dan air. Penyembuhan terjadi dalam 5-7 hari
Terapi
Tidak ada pengobatan yang pasti.

Konjungtivitis Imunologik (Alergik):

Konjungtivitis Alergi

Secara umum konjungtivitis yang disebabakan alergi akan menyebabkan mata

yang gatal dan berair disertai kemosis. Yang termasuk konjungtivitis vernal dan atopic.
Konjungtivitis alergi selain itu ada konjungtivitis seasonal dan perennial yang
dipengaruhi oleh negara dengan 4 musim. Konjungtivitis papilar raksasa (gpc) dalam
beberapa kepustakaan termasuk kinjungtivitis alergi , meskipun berdasarkan
pathogenesis yang dipahami saat ini tidak melibatkan reaksi hipersensiitvitas melainkan
respon mekanik.

Keratokonjungtivitis Vernal2

Umumnya terjadi mengikuti perubahan musim tertentu dan didasari oleh reaksi
hipersensitivitas tipe I dan IV. Penyakit ini dapat berkembang menjadi
keratokonjungtivitis atopic. Onsetnya terjadi pada usia anak sekitar 7 tahun, lebih
sering terjadi pada anak laki-laki. Keratokonjungtivitis vernal gejala dan tanda : mata
gatal, perih dan berair sering berkedip, fotofobia, sensasi adanya benda asing, terbentuk
secret mukoid.

Keratokonjungtivitis vernal memiliki tampilan klinis pada konjungtiva dapat dibedkan

sebagai berikut :

- Tipe palpebral  hyperemia konjungtiva dan hipertrofi papil difus pada tarsus
superior atau papil yang terbentuk berukuran besar , cobblestones atau giants
papilare.
- Tipe limbal  limbus terlihat menebal disertai dengan beberapa penonjolan yang
tersebar di daerah tropis kelainana ini umumnya berat. Dapat ditemukkan bintik
Horner Trantas, yaitu bintik bintik putih ysng merupakan kumpulan sel epitel dan
eosinofil yang mengalami degenerasi.
- Campuran antara keduanya tipe palpebral dengan tipe limbal.

Keratopati lebbih sering didapatkan pada tipe palpebral dengan tampilan klinis yang
dapat terjadi sebagai berikut:

- Erosi epitel pungtata superior

- Makroerosi epitel
- Plak dan ulkus non efektif
- Sikatrik subepitel oval dan berwarna abuabu
- Pannus terutama pada kornea superior
- Terkadang ditemukan keratokonus.

Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan tanda klinis, dan biasanya tidak
dibutuhkan pemeriksaan penunjang.

Keratokonjungtivitis Atopik

Penyakit ini relative jarang ditemukan tetapi dapat mengakibatkan kebutaan.

Prevalensi keratokonjuntivitis atopic adalah 20-40% diantara penderita dermatitis
atopic 90% kejadian disertai eczema dan 87% asma. Penyakit ini disebabkan terutama
oleh hipersensitivitas tipe IV dan umumnya didapatkan pada usia dewasa (30-50
tahun). Asma dan dermatitis atoppik sering disertai dengan kelainan ini. Individu atopk
menunjukana hipersensitivitas I namun dengan imunisasi seluler yang menurun relative
menularnya infeksi herpes simplek dan stapyloccus aureus. Penyakit ni terjadi
sepanjang tahun dan tidak pada musim tertentu, dimana hal inilah membedakan dari
vernal.2

Gejala dan tanda keratokonjuntivitis atopic 

- Usia lebih tua

- Durasi penyakit terjadi sepanjang tahun jarang terjjadi eksaserbasi yang mengikuti
musim tertentu.
- Papil umumnya berukuran kecil dan sedang dan terletak konjungtiva palpebra
superior dan inferior
- Edema konjungtiva/ kemosis disertai fibrosis subepitel sering ditemukan
- Secret bersifat serosa dibandingkan dengamn vernal.
- Cornea mengalami vaskularisasi luas yang disertai kekeruhan
- Terkadang ditemukan kekruhan lensa subkapsular anterior/posterior.
- Keratopati dapat bermanifestasi sebagai erosi epitel pungtata pada sepertiga bawah
kornea defek epitel yang menetap terbentuknya plak dan vaskularisasi perifer,
sikatrik stroma kornea mengalami vaskularisai yang luas disertai kekeruhan.
- Kelainan palpebra/kelopak mata terjadi lebih berat antara lain kulit kering eritema
berbentuk fisura dan keratinisasi pada tepi palpebra serta madarosis dan blefaritis
terkait infeksi stafilococcus sp.

Konjungtivitis terkait Penggunaan lensa Kontak.2

Mekanisme terjadinya belum sepenuhnya diketahui namun diduga ada

hubungan nya dengan trauma mekanik berulang oleh permukaan lensa kontak reaksi
hipersensitivitas terhadap bahan polimer lensa, mata kering dan infeksi. Gambaran
histologik mirip dengan keratokonjungtivitis vernal.

Gejala dan tanda  mata merah gatal dan sensasi benda asing, dan secret mucus
merupakan keluhan yang sering terjadi. Kadang-kadang terdapat penurunan tajam
penglihatan. Terdapat timbulnya papil berukuran kecil diameter <0.3 mm pada
konjungtiva tarsal superior, erosi epitel pungtata, infiltrate dan vaskularisasi kornea
perifer.

Konjungtivitis papil raksasa/gients papilari conjungtivitis merupakan spectrum

klinis yang berat dalam penyakit ini. Biasanya berbentuk pada fase awal dan lebih
sering didapatkan pada pengguna lensa kontak lunal dibandingkan lensa rigid/kontak
keras. Papil pada GPC berukuran besar dan d>0,3 mm dan ditemukan konjungtiva
tarsal superior.

Tatalaksana

Konjungtivitis sesuai dengan penyebabnya atau terapi kausatif. Penyebab paling

sering ditemukan pada masyarakat karena infeksi virus /adenovirus yang sangat
menular melalui secret dan cairan mata yang dipindahkan melalui tangan. Mata merah
diobati dengan terapi suportif pasien diajarkan bagaimana menjaga higenitas dan pasien
dianjurkan melakukan kompres dingin dan lubrikasi seperti air mata buatan agar
nyaman. Vasokontriktor dan antihistamin topical membantu untuk mengurangi keluhan
seperti gatal yang amat sangat tetapi umumnya tidak diindikasikan untuk beberapa
pasien tertentu dapat diberikan antibioknya untuk mencegah superinfeksi dengan
bakteri.2 Pencegahan transmisi merupakan suatu hal yang sangat penting yaitu dengan
sering melakukan cuci tangann ,tidak menyentuk mata yang terinfeksi tidak berbagi
handuk atau kosmetik lainnya. Pasien yang terinfeksi sebaiknya tidak masuk kerja atau
tempat sekolah. Permakaian lensa kontak harus dihentikan pemakainnya sampai tanda
dan gejala hilang.
 BAB IV
KESIMPULAN

- Konjungtivitis adalah peradangan selaput bening yang menutupi bagian putih

mata dan bagian dalam kelopak mata
- Konjungtivitis terkadang dapat ditandai dengan mata berwarna sangat merah dan
menyebar begitu cepat dan biasanya menyebabkan mata merah meradang. Beberapa
jenis konjungtivitis dapat hilang dengan sendiri/self limiting disease, tapi ada juga
yang memerlukan pengobatan dan pentingnya preventif/pencegahan.
- Konjungtivitis dibagi dalam beberapa bentuk diantaranya adalah:
 Konjungtivitis karena infeksi
 Konjungtivitis imunologik (alergik)
 Konjungtivitis benda asing
- Penting artinya untuk mengetahui setiap ciri khas kelainan konjungtivitis
karenapengobatan dengan tiap etiologi yang berbeda memerlukan terapi yang berbeda
pula.
- Pengobatan yang tidak adekuat dari konjungtivitis tipe tertentu seperti trakoma akan
dapat memberikan prognosa yang buruk(mengakibatkan kebutaan).
 DAFTAR PUSTAKA

1. Vaughan DG, Asbury T, Riordan P. Oftalmologi Umum. Edisi ke‐17. Alih bahasa: dr.
Brahm U. Penerbit. Jakarta: Widya Medika; 2015.
2. Rita S Sitorus. Buku Ajar Oftalmologi. Jakarta: Balai Penerbit FK UI. 2017.
3. Paulsen F & Waschke J. Sobotta Atlas Anatomi Manusia, Jilid 1, vol 3, Jakarta; 2010
4. Sherwood. Fisiologis Manusia. Bab V Mata: Penglihatan. Edisi ke-6. EGC. Jakarta;2012
5. Ilyas Sidarta, Sri Rahayu Y. Ilmu Penyakit Mata. Edisi ke‐3. Jakarta: Balai Penerbit FK
UI; 2009.
6. Widya Artini dkk. Pemeriksaan Dasar Mata. Jakarta Balai penerbit FKUI. 2011
7. Gerhard K. Lang and Gabriele E. Lang. Opthalmology A Pocket Textbook Atlas Ed
Theme;2006