Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 308 tayangan

    Rekam Medis Ginekologi f4

    Diunggah oleh

    Ega Jocker
    Rumah Sakit Universitas Mataram memberikan formulir assesment ginekologi yang berisi data pasien, riwayat kesehatan dan medis pasien, hasil pemeriksaan fisik dan genitalia pasien, serta rencana tindakan selanjutnya. Formulir ini digunakan untuk mendiagnosa kondisi kesehatan dan medis pasien secara menyeluruh.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Rekam Medis Ginekologi f4

    Diunggah oleh

    Ega Jocker
    308 tayangan2 halaman
    Rumah Sakit Universitas Mataram memberikan formulir assesment ginekologi yang berisi data pasien, riwayat kesehatan dan medis pasien, hasil pemeriksaan fisik dan genitalia pasien, serta rencana tindakan selanjutnya. Formulir ini digunakan untuk mendiagnosa kondisi kesehatan dan medis pasien secara menyeluruh.

    Deskripsi Asli:

    nghfg

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Rumah Sakit Universitas Mataram memberikan formulir assesment ginekologi yang berisi data pasien, riwayat kesehatan dan medis pasien, hasil pemeriksaan fisik dan genitalia pasien, serta rencana tindakan selanjutnya. Formulir ini digunakan untuk mendiagnosa kondisi kesehatan dan medis pasien secara menyeluruh.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pdf atau txt
    308 tayangan2 halaman

    Rekam Medis Ginekologi f4

    Diunggah oleh

    Ega Jocker
    Rumah Sakit Universitas Mataram memberikan formulir assesment ginekologi yang berisi data pasien, riwayat kesehatan dan medis pasien, hasil pemeriksaan fisik dan genitalia pasien, serta rencana tindakan selanjutnya. Formulir ini digunakan untuk mendiagnosa kondisi kesehatan dan medis pasien secara menyeluruh.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pdf atau txt
    Anda di halaman 1dari 2

    KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

    RUMAH SAKIT UNIVERSITAS MATARAM


    JL. Majapahit NO. 62 Mataram 83125
    Hp. 081775165995 (Call Center), Email : [email protected]

    ASSESMENT GINEKOLOGI
    Nama : ___________________________________ No. RM : ___________________________________

    Umur : ________________ No. Reg : ___________________________________

    Alamat :___________________________________ Tgl Pemeriksaan : ______________________________

    Jam Pemeriksaan : ______________________________

    A. SUBJECTIVE
    1. IDENTITAS
    IBU SUAMI
    1. Nama : ____________________ 1. Nama : _______________________
    2. Umur : ____________________ 2. Umur : _______________________
    3. Pendidikan : ____________________ 3. Pendidikan : _______________________
    4. Pekerjaan : ____________________ 4. Pekerjaan : _______________________
    5. Golongan darah : ____________________ 5. Golongan darah : _______________________
    2. KELUHAN UTAMA

    3. RIWAYAT MENSTRUASI
    a. Usia Menarche : _________ tahun, siklus haid: ________ hari ; Teratur Tidak teratur

    b. Keluhan saat haid : Tidak Ya _____________________

    4. RIWAYAT PENYAKIT GINEKOLOGI


     Ya  Tidak

    5. STATUS PERNIKAHAN
    a. Status : Menikah Tidak Menikah
    b. Jumlah Pernikahan/Lama : _______________________________________________________________
    6. RIWAYAT KEHAMILAN, PERSALINAN, DAN NIFAS
    Penolong Persalinan Jenis Kelamin Usia Komplikasi Selama
    Umur
    No Berat Badan Anak Kehamilan, Persalinan, Keterangan
    Jenis Persalinan Kehamilan
    Lahir Skrg dan Nifas yang lalu

    7. RIWAYAT KESEHATAN
    a. Riwayat Penyakit Pasien
     Kanker  Jantung  Hipertensi  DM  Hamil Kembar  TBC  Asma
     Alergi  Lain-lain : ______________________________________________________
    b. Riwayat Operasi

    __________________________________________________________________________________
    c. Riwayat Penyakit Keluarga
     Kanker  Jantung  Hipertensi  DM  Hamil Kembar  TBC  Asma
     Alergi  Lain-lain : __________________________________________________________
    8. RIWAYAT KB
    Metode yang digunakan :
    1. ________________ lama ___________ tahun 3. _____________ lama ___________ tahun
    2. ________________ lama ___________ tahun 4. _____________ lama ___________ tahun

    B. OBJECTIVE
    1. PEMERIKSAAN UMUM d. Tanda vital
    a. Keadaan umum : Tekanan Darah : _____________ mmHg ;
    b. Kesadaran : Nadi : ______________ x/mnt ;
    c. BB / TB : _______ kg /_______ cm Suhu : ______________0C ;
    Pernapasan : ______________ x/mnt
    2. PEMERIKSAAN FISIK c. Payudara
    a. Mata  Pengeluaran Cairan
    Anemis :  Ya  Tidak  Benjolan
    Ikterik :  Ya  Tidak  Lain-lain :
    b. Leher
    Pembesaran kel. Tiroid :  Ya  Tidak
    3. PEMERIKSAAN ABDOMEN
    a. Inspeksi
    Pembesaran :  Tidak ada Ada
    Luka Bekas Operasi :  Tidak ada Ada
    b. Palpasi
    Nyeri tekan Tidak ada Ada
    c. Auskultasi
    Bising Usus  Tidak ada Ada
    4. PEMERIKSAAN GENITALIA

    Inspeksi : __________________________________________________________________________

    Inspekulo : __________________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________

    VT : __________________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________________

    C. ASSESMENT

    D. PLANNING

    BIDAN DOKTER PENANGGUNGJAWAB

    (_____________________) (_______________________)

    Anda mungkin juga menyukai