Formulir Pendaftaran Santri

Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 1

YAYASAN AL-FATTAAHUL IRSYAAD (YALFID)

PONDOK PESANTREN TAHFIDZUL QUR’AN (PPTQ), MAJELIS DZIKIR DAN SHALAWAT


Akta Noratis : Ingrianita., S.H. M.Kn. Nomor 03 Tanggal 28 Januari 2019
SK. KEMENKUMHAM.R.I No. AHU-0001998.AH.01.12.Tahun 2019 Tanggal 01 Februari 2019
Alamat Kantor Pusat : Dusun Jarannika Desa Banggae Kec. Mangarabombang
Kab. Takalar Prov. Sul-sel Kode Pos 92261 Hp/WA. : 081342706051-082192917672
E-Mail : [email protected] # Fb.: yayasanyalfid # Instragram :@yalfidtakalar
Bank BRI syariah cabang Takalar No. Rek. :
Atas Nama : Yayasan Al-Fattaahul Irsyaad (YALPID)

FORMULIR PENDAFTARAN SANTRI /SANTRIWATI

Biodata santri /calon santri/santriwati


1. Ditulis rapi dengan huruf balok/besar
2. Semua kolom kosong harus diisi, kecuali bila tidak memungkinkan
3. Pengisian harus betul-betul sesuai dengan keadaan sebenarnya/ tidak dibuat-buat NO FORMULIR :....

A, Identitas santri
1. Nama lengkap :
2. Tempat tanggal lahir :
3. Alamat lengkap :
4. Nama Sekolah Asal :a. SD :
:b. SLTP :
5. Berat Badan : Kg.
Tinggi Badan : Cm
6. Sakit yang pernah diderita :
B. Orang Tua/ Wali
7. Nama Orang tua/Wali :Bapak: Ibu :
8. Pekerjaa Orang Tua/Wali :Bapak: Ibu :
9.Umur Orang Tua/Wali :Bapak: Ibu :
10. Status dalam Keluarga : kandung angkat
C. Tanggungan Keluarga
11. Jumlah anggota keluarga : Anak Ke : Dari : Bersaudara
D. Sekolah dan aktivitas belajar
12. Prestasi (jika punya) :
13. Jumlah UAN : SD : SMP :
:
14. Ketrampilan (jika punya) :
15. Membaca huruf Arab/Quran : (Lancar/Sedang/Belum lancar/Belum mampu)
16. Siap Menjalankan : a. Sholat wajib lima waktu
b. Rajin belajar dan tekun menghafal Al- Quran
c. Patuh dan taat pada orang tua dan pengasuh pondok
d. bersedia mengikuti peraturan dan tata tertib pondok
e. bersedia menerima sanksi yang telah ditetapkan oleh pondok

17. No.Hp yang dapat dihubungi : Nama : No:

Takalar/Jarannika……/……2019

Mengetahui Orang tua/wali santri Calon santri/santriwati

........................................... ...………………………...

foto

1. Foto copy Ijazah, SKHUN 2 lembar


2. Foto cpy Akta Kelahiran 2 lembar
3. Foto copy Kartu Keluarga 2 lembar
4. Foto copy KTP kedua Orang Tua 2 lembar
5. PasFoto, Ukuran 3X4, 2 lembar

Anda mungkin juga menyukai