Formulir Pendaftaran Santri
Formulir Pendaftaran Santri
Formulir Pendaftaran Santri
A, Identitas santri
1. Nama lengkap :
2. Tempat tanggal lahir :
3. Alamat lengkap :
4. Nama Sekolah Asal :a. SD :
:b. SLTP :
5. Berat Badan : Kg.
Tinggi Badan : Cm
6. Sakit yang pernah diderita :
B. Orang Tua/ Wali
7. Nama Orang tua/Wali :Bapak: Ibu :
8. Pekerjaa Orang Tua/Wali :Bapak: Ibu :
9.Umur Orang Tua/Wali :Bapak: Ibu :
10. Status dalam Keluarga : kandung angkat
C. Tanggungan Keluarga
11. Jumlah anggota keluarga : Anak Ke : Dari : Bersaudara
D. Sekolah dan aktivitas belajar
12. Prestasi (jika punya) :
13. Jumlah UAN : SD : SMP :
:
14. Ketrampilan (jika punya) :
15. Membaca huruf Arab/Quran : (Lancar/Sedang/Belum lancar/Belum mampu)
16. Siap Menjalankan : a. Sholat wajib lima waktu
b. Rajin belajar dan tekun menghafal Al- Quran
c. Patuh dan taat pada orang tua dan pengasuh pondok
d. bersedia mengikuti peraturan dan tata tertib pondok
e. bersedia menerima sanksi yang telah ditetapkan oleh pondok
Takalar/Jarannika……/……2019
........................................... ...………………………...
foto