Ulfa Patofis SC

1.
Lembar pengkajian luka
Lembar pengkajian luka
Nama pasien :
Diagnosa Medis :
Dokter yang merawat :
Nonton. RM :
Tanggal :
Poliklinik/Ruang :
1. a. Sketsa luka. b. lokasi luka
(Panjang, lebar, dalam)
2. Keluhan Utama :
3. Jenis Luka :
A. Ulkus diabetes. G. Luka dekubitus / luka tekan
B. Ulkus tungkai Vena. H. Luka bakar
C. Ulkus tungkai arterial. I. Luka kanker
D. Ulkus tungkai lainnya. J. Luka trauma
E. Luka setelah operasi. K. Sinus / fistula
F. Luka trauma. L. Lain-lain......................
Riwayat pasien terkait dengan luka
( Lingkari hal-hal yang sesuai dengan kondisi pasien yang dikaji)
A. Faktor yang menghambat penyembuhan luka
- diabetes. - benda asing. - vaskularisasi menurun / rendah
- anemia. - merokok. - lain-lain....................
B. Mobilisasi :
- baik. - terbatas. - immobilisasi. - bedrest / titah baring
C. Status nutrisi :
- baik - rata-rata. - buruk - intravena
- TPN - NGT. - suplemen. - puasa
- lain-lain :.............
D. Obat-obatan :
- antibiotik :. - antiinflamasi :. - antikoagulan :
- TT, tahun : - lain-lain :
5. Hasil aboratorium yang mendukung
6. Lain - lain
2. Lembar / formulir catatan perkembangan luka
Catatan perkembangan luka pasien
Tanggal :.................
Tepi luka :
- epitelisasi lengkap
- proses epitelisasi
- informasi
- calus.
Nyeri : ( 0-10 )/
- hilang timbul
- saat ganti balutan
- terus menerus
Ageng pembersih :
Jenis balutan / dressing / topical therapy :

Foto ( tanggal ) :
- ada
- tidak ada
Frekuensi ganti balutan :
Analisa masalah :
Tanggal tindakan selanjutnya :
Nama perawat dan ttd :

Ulfa Patofis SC

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Ulfa Patofis SC

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Ulfa Patofis SC

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

1.

Lembar pengkajian luka

Lembar pengkajian luka

Dokter yang merawat :

1. a. Sketsa luka. b. lokasi luka

(Panjang, lebar, dalam)

A. Ulkus diabetes. G. Luka dekubitus / luka tekan

B. Ulkus tungkai Vena. H. Luka bakar

C. Ulkus tungkai arterial. I. Luka kanker

D. Ulkus tungkai lainnya. J. Luka trauma

E. Luka setelah operasi. K. Sinus / fistula

F. Luka trauma. L. Lain-lain......................

Riwayat pasien terkait dengan luka

( Lingkari hal-hal yang sesuai dengan kondisi pasien yang dikaji)

A. Faktor yang menghambat penyembuhan luka

- diabetes. - benda asing. - vaskularisasi menurun / rendah

- anemia. - merokok. - lain-lain....................

- baik - rata-rata. - buruk - intravena

- TPN - NGT. - suplemen. - puasa

- antibiotik :. - antiinflamasi :. - antikoagulan :

- TT, tahun : - lain-lain :

5. Hasil aboratorium yang mendukung

2. Lembar / formulir catatan perkembangan luka

Catatan perkembangan luka pasien

- saat ganti balutan

Jenis balutan / dressing / topical therapy :

Frekuensi ganti balutan :

Tanggal tindakan selanjutnya :

Nama perawat dan ttd :

Anda mungkin juga menyukai