Clinical Pathway DHF

Unduh sebagai xls, pdf, atau txt
Unduh sebagai xls, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 3

RS KEPRESIDENAN CLINICAL PATHWAY

RSPAD GATOT SOEBROTO

No. Rekam Medis :


Nama Pasien : Tanggal Masuk :
Jenis Kelamin : Laki-Laki Perempuan Rujukan :
Tgl Lahir : Pengirim : Ya Tidak
Diagnosa Awal : DHF DPJP : DOKTER IKA

HARI KE
KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6
I PENDAFTARAN
1. Catat identitas pasien v
2. Siapkan status v
3. Periksa kelengkapan status v
4. Memberikan status dan kartu berobat v
II PENEGAKAN DIAGNOSIS
1. Pencatatan pasien v
2. Pemeriksaan IPD v
Anamnesis v
Pemeriksaan Fisik v
Pemeriksaan keadaan umum v
Pemeriksaan IPD v
3. Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium
Darah Lengkap v v v v v v
Fungsi Hati
* Bilirubin Total v
* SGPT v
* SGOT v
Fungsi Ginjal Tergantung klinis
* Ureum v dan panas hari keberapa
* Creatinin v
GDS v
Elektrolit (Na, K, Cl) v
Feal Hemostasis
(PPT, APTT) v
Albumin v
IgM / IgG anti Dengue v
4. Edukasi
Penjelasan Diagnostik v Ditanda-tangani keluarga
Prognosa v atau pasien, dokter, saksi
Rencana Terapi v
Informent Consent v
Tata Cara v
Tujuan v
Resiko v
Komplikasi dll v
STANDING ORDER
5. Therapi 1. Analgetik antipiretik v v v v v v Bila sakit disesuaikan
* Paracetamol 10-15 mg/kg dengan obat yang tersedia
2. Anti mual/muntah v v v v v v Bila Mual/muntah
* Domperidone disesuaikan dengan obat
* Ondansentron yang tersedia

3. IVFD Ringer laktat/Ringer Asetat v v v v v v disesuaikan dengan obat


kondisi klinis
4, Transfusi trombosit / FFP/ PRC v v v v v v sesuai indikasi
HARI KE
KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6
III ASUHAN KEPERAWATAN
1. Perawat v
* Menyiapkan ruangan dan tempat tidur v
* Mengobservasi TTV tiap 8 jam (Suhu, v v v v v v disesuaikan dengan
Nadi, Tensi, RR, Skala nyeri) kondisi haemodinamik
* Mengobservasi TTV tiap 6 jam (Suhu, v v v v v v pasien dan derajat DHF
Nadi, Tensi, RR, Skala nyeri)
* Memasang IV line v v v v v v
* Mengukur cairan intake & Output v v v v v v
* Memantau/menilai bila ada keluhan :
' Sakit v v v v v v
' Mual v v v v v v
' Muntah v v v v v v Berkoordinasi dengan
' Panas dll v v v v v v dokter ruangan atau dr jaga
* Membantu aktifitas harian v v v v v v
* Memberi obat sesuai instruksi dokter v v v v v v sesuai indikasi
* Mengambil sampel darah v v v v v v
* Melakukan perawatan infus/mengganti v v v v v v
cairan infus
* Memberikan makanan sesuai diet v v v v v v
* Mengobservasi tanda-tanda komplikasi v v
IV DPJP DAN TIM
* Monitoring kemungkinan adanya v v v v v v
penyulit saat jam jaga
* Edukasi.penjelasan tentang DHF v
* Memeriksa dan monitoring semua v
kondisi dan keluhan v v v v v v
* Monitoring komplikasi v v
* Rehidrasi dan rumatan cairan intra vena v v v v v v
dan oral
Pemberian Nutrisi : Diet makan Lunak v v v v v v
Persiapan Pasien Pulang :
Edukasi : * Pemulihan keadaan umum di rumah v
* Pemberian dan cara minum obat v
* Hari kontrol v

Out come klinis :


* Tidak terjadi demam v
* Pasien pulih dari kondisi penyakitnya v
tanpa mengalami komplikasi
V ADMINSTRASI PASIEN PULANG
1. Hidup
Ijin Dokter v
Membuat resume medis dan keperawatan v
sebelum pulang v
Membuat resep untuk pulang v
Membuat rekapitulasi perincian v
Mengembalikan sisa obat ke apotik/pasien v
Memeriksa bukti pembayaran v
Menyerahkan resume medis dan keperawatan v
Memberikan penyuluhan v
Menyerahkan kartu kontrol v
2. Meninggal
Membuat resume medis v
Membuat rekapitulasi perincian v
Membuat surat keterangan meninggal v

Anda mungkin juga menyukai