Form 1

INSTRUMEN SUPERVISI RPP

(KURIKULUM 2013)
SMP Pelangi Dharma Nusantara

Nama Guru : .......................................

Mata Pelajaran : .......................................
Nama Sekolah : .......................................
Belum Sesuai Sesuai
Aspek yang Diamati Sesuai sebagian semua Catatan
(1) (2) (3)
A. Perumusan Indikator

Indikator sesuai dengan SKL-KI,

1
dan KD
Meliputi dimensi sikap,
2
keterampilan dan pengetahuan
Menggunakan kata kerja
3 operasional yang mengandung
satu prilaku

Mengadung satu prilaku yang

4
dapat diobservasi
Mencakup level berpikir tinggi
5 (analisis, evaluasi, atau
mencipta).
Meliputi pengetahuan faktual,
konseptual, prosedural, dan/atau
6
metakognitif (learning how to
learn)
Perumusan Tujuan
B.
Pembelajaran
Tujuan realistik, dapat dicapai
7
melalui proses pembelajaran
Relevan dengan kompetensi
8
dasar dan indikator
Mencakup pengembangan
9 sikap, keterampilan dan
pengetahuan
Mengandung unsur menciptakan
10
karya

C. Materi Pelajaran

11 Relevan dengan tujuan

Sesuai dengan potensi peserta

12
didik

13 Kontekstual
 Sesuai dengan perkembangan
14 fisik, intelektual, emosional,
sosial, dan spiritual siswa

15 Bermanfaat untuk peserta didik

16 Materi yang disajikan aktual

Relevan dengan kebutuhan

17
siswa

D. Media Belajar

Sesuai dengan tujuan

18 pembelajaran.
Memudahkan siswa menguasai
19 materi pelajaran
Memfasilitasi siswa menerapkan
20 pendekatan saintifik
Memberdayakan teknologi
21 informasi dan komunikasi

E. Metode Pembelajaran

Sesuai dengan tujuan

22 pembelajaran.
Sesuai dengan pendekatan
23 saintifik
Sesuai dengan model model
24 inkuiri, pembelajaran berbasis
masalah, atau proyek.
Mengembangkan kapasitas
25 individu dan kerja sama peserta
didik
Rencana Kegiatan
E. Pembelajaran
Menampilkan kegiatan
26 pendahuluan, inti, dan penutup.

27 Menjelaskan tujuan pembelajaran

Merencanakan kegiatan siswa

28 mengamati
Merencanakan kegiatan siswa
29 menanya
Merancang kegiatan siswa
30 mencoba
Merancang kegiatan siswa
menalar atau mengasosiasi
31 (eksplorasi, elaborasi, dan
konfirmasi)
Merancang kegiatan siswa
membentuk jejaring atau
32 mengomunikasikan produk
penalarannya
 Merangkan kegiatan siswa
33 berkarya atau mencipta
Mengandung rencana kegiatan
34 tindak lanjut (penugasan,
remedial, dan pengayaan)

F. Penilaian

Menilai ketercapain indikator hasil

35 belajar
Mengukur sikap, pengetahuan,
36 dan keterampilan

37 Merancang penilaian otentik

38 Meliputi rancangan instrumen tes

39 merancang penilai tugas

40 Menetapkan pedoman penskoran

SKOR RENCANA PELAKSANAAN

PEBELAJARAN
Nilai

Kriteria:
Amat baik 86 s.d 100
Baik 70 s.d 85
Kurang Di bawah 70

Kesimpulan :
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
Refleksi
......................................................................................................................................................................
..
......................................................................................................................................................................
Rekomendasi :
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................

........................,
Penilai,

....................................................
NIP.
 Form 2

INSTRUMEN SUPERVISI PELAKSANAAN PEMBELAJARAN

(KURIKULUM 2013)
SMP Pelangi Dharma Nusantara

Nama Guru : .......................................

Mata Pelajaran : .......................................
Nama Sekolah : .......................................

Belum Sesuai Sesuai

Aspek yang Diamati Sesuai sebagian semua Catatan
(1) (2) (3)
A. Apersepsi dan Motivasi
Mengaitkan materi pembelajaran
sekarang dengan pengalaman
1
peserta didik atau pembelajaran
sebelumnya.
Mengajukan pertanyaan
2
menantang.
Menyampaikan manfaat materi
3
pembelajaran.
Mendemonstrasikan sesuatu
4 yang terkait dengan materi
pembelajaran.

B. Penyampaian Kompetensi dan

Rencana Kegiatan

Menyampaikan kemampuan
5
yang akan dicapai peserta didik.
Menyampaikan rencana
kegiatan misalnya, individual,
6
kerja kelompok, dan melakukan
observasi.
C. Kegiatan Inti

Penguasaan Materi Pelajaran

Kemampuan menyesuiakan
7 materi dengan tujuan
pembelajaran.
Kemampuan mengkaitkan materi
dengan pengetahuan lain yang
8
relevan, perkembangan Iptek ,
dan kehidupan nyata.
Menyajikan pembahasan
9 materi pembelajaran dengan
tepat.
Menyajikan materi secara
10 sistematis (mudah ke sulit, dari
konkrit ke abstrak)
Penerapan Strategi Pembelajaran
yang Mendidik

Melaksanakan pembelajaran
11 sesuai dengan kompetensi yang
akan dicapai.

Menfasilitasi kegiatan yang

12 memuat komponen eksplorasi,
elaborasi dan konfirmasi.

Melaksanakan pembelajaran
13
secara runtut.
14 Menguasai kelas.
Melaksanakan pembelajaran
15
yang bersifat kontekstual.
Melaksanakan pembelajaran
yang memungkinkan tumbuhnya
16
kebiasaan positif (nurturant
effect).
Melaksanakan pembelajaran
17 sesuai dengan alokasi waktu
yang direncanakan.

Penerapan Pendekatan scientific

Memberikan pertanyaan
18
mengapa dan bagaimana.
Memfasilitasi peserta didik untuk
19
mengamati.
Memancing peserta didik untuk
20
bertanya.
Memfasilitasi peserta didik untuk
21
mencoba.
Memfasilitasi peserta didik untuk
22
menganalisis.

Memberikan pertanyaan peserta

didik untuk menalar (proses
23
berfikir yang logis dan
sistematis).

Menyajikan kegiatan peserta

24
didik untuk berkomunikasi.
Pemanfaatan Sumber Belajar/Media
dalam Pembelajaran
Menunjukkan keterampilan
25 dalam penggunaan sumber
belajar pembelajaran.
 Menunjukkan keterampilan
26 dalam penggunaan media
pembelajaran.

Menghasilkan pesan yang

27
menarik.

Melibatkan peserta didik dalam

28 pemanfaatan sumber belajar
pembelajaran.

Melibatkan peserta didik dalam

29 pemanfaatan media
pembelajaran.
D. Pelibatan Peserta Didik dalam
Pembelajaran
Menumbuhkan partisipasi aktif
peserta didik melalui interaksi
30
guru, peserta didik, sumber
belajar.

Merespon positif partisipasi

31
peserta didik.
Menunjukkan sikap terbuka
32
terhadap respons peserta didik.
Menunjukkan hubungan antar
33
pribadi yang kondusif.

Menumbuhkan keceriaan atau

34 antuisme peserta didik dalam
belajar.

E. Melaksanakan Penilaian Autentik

Menilai sikap dalam

35
pembelajaran
Menilai pengetahuan dalam
36
proses pembelajaran
Menilai pengetahuan dalam
37
proses pembelajaran
F. Penggunaan Bahasa yang Benar
dan Tepat dalam Pembelajaran
Menggunakan bahasa lisan
38
secara jelas dan lancar.
Menggunakan bahasa tulis yang
39
baik dan benar.

F. Penutup pembelajaran
 Melakukan refleksi atau
40 membuat rangkuman dengan
melibatkan peserta didik.

Mengumpulkan hasil kerja

41
sebagai bahan portofolio.

Melaksanakan tindak lanjut

dengan memberikan arahan
42
kegiatan berikutnya dan tugas
pengayaan.

Jumlah
Nilai

Kriteria:
Amat baik 86 s.d 100
Baik 70 s.d 85
Kurang Di bawah 70

Kesimpulan :
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
Refleksi
......................................................................................................................................................................
..
......................................................................................................................................................................
Rekomendasi :
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................

........................,
Penilai,

....................................................
NIP.
 Form 3a

INSTRUMEN MONITORING
ADMINISTRASI PEMBELAJARAN
SMP Pelangi Dharma Nusantara

Nama Guru : .

Mata Pelajaran : .

Nama Sekolah : .

Nilai
No Aspek Yang Diamati Keterangan
1 2 3 4 5
1 Apakah guru memiliki SK Pembagian
Tugas Mengajar dari kepala sekolah
tahun pelajaran terakhir.
2 Apakah guru memiliki jadwal
pelajaran minimal 24 jam per minggu
3 Apakah guru membuat program
tahunan dalam tahun terakhir.
4 Apakah guru membuat program
semester untuk dua semester
terakhir.
5 Apakah guru memiliki silabus yang
dibuat sendiri dan silabus dari
pemerintah
6 Apakah guru memiliki RPP yang
disusun sendiri
7 Apakah guru melakukan
pembelajaran sesuai jadwal
8 Apakah guru memiliki dan
menggunakan buku teks dan buku
referensi
9 Apakah guru memiliki rancangan
penilaian , penilaian , Instrumen,
kunci, rubrik dan kriteria penilaian UH.
10 Apakah guru memiliki Instrumen,
kunci, rubrik dan kriteria penilaian
UTS
11 Apakah guru memiliki Instrumen,
kunci, rubrik, kriteria dan kisi-kisi
penilaian UAS
12 Apakah guru mengoreksi hasil
ulangan
13 Apakah guru membuat program dan
instrumen penugasan terstruktur dan
kegiatan mandiri tidak terstruktur
 14 Apakah guru mendokumen-tasikan
hasil penugasan terstruktur dan
kegiatan mandiri tidak terstruktur
15 Apakah guru memiliki buku daftar nilai
dan berisi Nilai UH, Remidi, UTS,
UAS dan Nilai Tugas.
16 Apakah guru melakukan analisis hasil
evaluasi UH.
17 Apakah guru menyusun dan
melaksanakan program remedial.
18 Apakah guru menyusun dan
melaksanakan program pengayaan.
19 Apakah guru mendapatkan tambahan
dan memiliki data administrasi tugas
selain mengajar
20 Apakah guru memiliki buku agenda
mengajar
21 Apakah guru memiliki Permendiknas
nomor 22, 23 tahun 2006 dan
Permendiknas nomor 20 tahun 2007
(Permendikbud : 54,64,65,66,81A
2013 dan Permendikbud
No.58,61,62,63 2014)
22 Apakah guru memiliki buku-buku
panduan (panduan pengembangan
RPP, panduan pengembangan
silabus, panduan pengembangan
bahan ajar dll)
23 Apakah guru melakukan
pengembangan bahan ajar
24 Apakah guru memiliki karya ilmiah
populer
25 Apakah guru memiliki hasil PTK

Jumlah

Jumlah Skor : ..............................

Skor Maksimal : 25 x 5 = 125
Nilai Akhir : Skor perolehan : skor maksimal x 100 = ....................

C ......................., .............................
Petugas Monitoring Guru yang bersangkutan,
a
t
a
t .. ..
a NIP. NIP.
n

:
5
 Form 3b
INSTRUMEN MONITORING
ADMINISTRASI KHUSUS GURU BIMBINGAN KONSELING (BK)
SMP Pelangi Dharma Nusantara

Nama Guru : .

Nama Sekolah : .

Nilai
No Aspek Yang Diamati Keterangan
1 2 3 4 5
1 Apakah guru memiliki SK Pembagian
Tugas Pembimbingan dari kepala
sekolah tahun pelajaran terakhir.
2 Apakah guru pembimbing memiliki
perhitungan jam kegiatan pelayanan
konseling di sekolah ekivalen dengan
minimal 24 jam per minggu
3 Apakah guru pembimbing membuat
sendiri Program Kerja Tahunan pada
tahun pelajaran terakhir.
4 Apakah guru pembimbing membuat
sendiri Program Kerja Semester
tahun pelajaran terakhir.
5 Apakah guru pembimbing membuat
sendiri Program Kerja Bulanan tahun
pelajaran terakhir
6 Apakah guru pembimbing membuat
sendiri Program Mingguan Layanan
Konseling
7 Apakah guru pembimbing membuat
sendiri Program Harian Layanan
Konseling
8 Apakah guru pembimbing membuat
sendiri Satuan Layanan
9 Apakah guru pembimbing membuat
Daftar Siswa Asuh dan buku pribadi
10 Apakah guru pembimbing
melaksanakan 9 layanan konseling
(Orientasi, Informasi, Penempatan
dan Penyaluran, Penguasaan Konten,
Konseling Perorangan, Bimbingan
Kelompok, Konseling Kelompok,
Mediasi, Konsultasi)
11 Apakah guru pembimbing
melaksanakan kegiatan pendukung
(Aplikasi Instrumentasi, Himpunan
Data, Konferensi Kasus, Kunjungan
Rumah, Alih Tangan Kasus)
12 Apakah guru pembimbing membuat
sendiri satuan layanan kegiatan
pendukung (Satkung)
13 Apakah guru pembimbing
melaksanakan evaluasi pelaksanaan
 konseling (Penilaian Segera,
Penilaian Jangka Pendek, Penilaian
Jangka Panjang)
14 Apakah guru pembimbing
melaksanakan analisis hasil evaluasi
pelaksanaan konseling (semester 1
dan 2)
15 Apakah guru pembimbing
melaksanakan tindak lanjut
pelaksanaan konseling
16 Apakah guru pembimbing membuat
administrtasi pelaksanaan konseling
(Buku Kasus, Catatan Kejadian,
Sosiometri, Grafik Masalah, Jurnal
Kegiatan BK, Buku Tamu)
17 Apakah guru pembimbing membuat
Laporan Bulanan, Laporan Semester
dan Laporan Tahunan
18 Apakah guru pembimbing melakukan
layanan konseling sesuai jadwal
19 Apakah guru mendapatkan tambahan
dan memiliki data administrasi tugas
selain mengajar
20 Apakah guru memiliki buku agenda
mengajar
21 Apakah guru memiliki Permendiknas
nomor 22, 23 tahun 2006 dan
Permendiknas nomor 20 tahun 2007
22 Apakah guru memiliki buku-buku
panduan (panduan pengembangan
RPP, panduan pengembangan
silabus, panduan pengembangan
bahan ajar dll)
23 Apakah guru melakukan
pengembangan bahan ajar
24 Apakah guru memiliki karya ilmiah
populer
25 Apakah guru memiliki hasil PTK

Jumlah Skor : ..............................

Skor Maksimal : 25 x 5 = 125
Nilai Akhir : Skor perolehan : skor maksimal x 100 = ....................

......................., .............................
C Petugas Monitoring Guru yang bersangkutan,
a
t
a ... ...
t NIP. NIP.
a
n

:
5