Status Ujian Melvin Fix (Dr. U)
Status Ujian Melvin Fix (Dr. U)
Status Ujian Melvin Fix (Dr. U)
HERNIA
Penguji
Disusun oleh
2017
A. Identitas Pasien
Nama : Tn. X
Jenis kelamin : Laki-laki
Usia : 49 tahun
Alamat : Palasari
Tanggal : 20 November 2017
B. Keluhan Utama
Benjolan dilipat paha kiri sejak 1 bulan lalu.
F. Riwayat Pengobatan
Belum pernah berobat sebelumnya
G. Riwayat Alergi
Tidak ada keluhan
H. Riwayat Psikososial
Os mengaku sering mengangkat benda berat
I. Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum : Tampak sakit sedang
Kesadaran : Composmentis
Tanda Vital :
- Nadi : 100 x/menit
- Suhu : 37 C
- Pernapasan : 28 x/menit
- Tekanan darah : 130/80 mmHg
J. Status Generalis
Kepala : Dalam Batas Normal
Rambut : Dalam Batas Normal
Mata : Dalam Batas Normal
Hidung : Dalam Batas Normal
Telinga : Dalam Batas Normal
Mulut : Dalam Batas Normal
K. Status Lokalis
Status lokalis et regio inguinalis sinistra
Inspeksi :
- Terdapat benjolan ukuran sebesar telur ayam
- Hiperemis
Palpasi :
- Permukaan rata
- Nyeri (+)
- Konsistensi kenyal
- Teraba hangat
L. Pemeriksaan Penunjang
- Pemeriksaan darah rutin
M. Diagnosis Banding
- Hernia Inguinalis lateralis strangulata
- Hernia inguinalis ireponible
- Hydrocel
N. Diagnosa Kerja
Hernia Inguinalis Lateralis Sinistra Inkaserata
O. Rencana Penatalaksanaan
Pembedahan : Hernioraphy
P. Resume
Pasien datang dengan keluhan ada benjolan di lipat paha kiri. Ukuran sebesar telur
ayam. Sebelumnya benjolan muncul dengan ukuran yang lebih kecil. Namun selama
sebulan ini benjolan semakin besar dan tidak dapat dimasukkan lagi. Pasien
merasakan nyeri pada benjolan. Os mengeluh sakit kepala, mual, muntah dan demam
sejak kemarin, susah BAB selama tiga hari terakhir ini. Sebelumnya pasien pernah
mengalami benjolan sekitar sebulan yang lalu dengan ukuran benjolan yang lebih
kecil dan benjolan masih dapat dimasukkan, lalu pasien melakukan pengobatan
alternatif. Tidak lama setelah pengobatan alternatif benjolan kembali muncul dan
ukurannya semakin membesar.