Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 295 tayangan

    Analisis Dops TTV

    Diunggah oleh

    Ana Ramaida Fitri
    Dokumen ini memberikan informasi tentang analisis tindakan keperawatan pengukuran tanda-tanda vital pada Ny. S yang didiagnosis menderita kanker usus besar. Tindakan tersebut meliputi pengukuran denyut nadi, suhu, pernafasan, dan tekanan darah dengan tujuan memantau status kesehatan pasien dan sebagai data pendukung. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital kemudian dievaluasi untuk menentukan apakah masih normal atau tidak,

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Analisis Dops TTV

    Diunggah oleh

    Ana Ramaida Fitri
    295 tayangan2 halaman
    Dokumen ini memberikan informasi tentang analisis tindakan keperawatan pengukuran tanda-tanda vital pada Ny. S yang didiagnosis menderita kanker usus besar. Tindakan tersebut meliputi pengukuran denyut nadi, suhu, pernafasan, dan tekanan darah dengan tujuan memantau status kesehatan pasien dan sebagai data pendukung. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital kemudian dievaluasi untuk menentukan apakah masih normal atau tidak,

    Deskripsi Asli:

    dops

    Judul Asli

    Analisis Dops Ttv

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Dokumen ini memberikan informasi tentang analisis tindakan keperawatan pengukuran tanda-tanda vital pada Ny. S yang didiagnosis menderita kanker usus besar. Tindakan tersebut meliputi pengukuran denyut nadi, suhu, pernafasan, dan tekanan darah dengan tujuan memantau status kesehatan pasien dan sebagai data pendukung. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital kemudian dievaluasi untuk menentukan apakah masih normal atau tidak,

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    295 tayangan2 halaman

    Analisis Dops TTV

    Diunggah oleh

    Ana Ramaida Fitri
    Dokumen ini memberikan informasi tentang analisis tindakan keperawatan pengukuran tanda-tanda vital pada Ny. S yang didiagnosis menderita kanker usus besar. Tindakan tersebut meliputi pengukuran denyut nadi, suhu, pernafasan, dan tekanan darah dengan tujuan memantau status kesehatan pasien dan sebagai data pendukung. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital kemudian dievaluasi untuk menentukan apakah masih normal atau tidak,

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    dari 2

    ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN

    PEMERIKSAAN TANDA-TANDA VITAL (DOPS)


    1. Tindakan Keperawatan yang Dilakukan:
    Pengukuran tanda-tanda vital
    Nama Klien
    : Ny. S
    Diagnosa Medis : Susp. Ca Colon
    2. Diagnosa Keperawatan:
    Nyeri akut b.d agen cedera biologis
    3. Prinsip-prinsip Tindakan:
    3.1.
    Pengukuran denyut nadi
    a. Menentukan titik nadi yang akan dikaji
    b. Tempatkan 3 jari tengah di atas titik nadi
    c. Kaji ritme nadi dan vilume nadi 1 menit penuh
    3.2.
    a.
    b.
    c.
    d.
    e.
    f.
    g.

    Pengukuran suhu
    Lakukan tindakan awal
    Kaji keadaan aksila klien dan keringkan
    Lakukan kalibrasi termometer
    Tempatkan termometer diaksila klien
    Anjurkan klien untuk menyilangkan tangan di dada
    Baca termometer setelah waktu yang ditentukam
    Bersihkan termometer yang telah dipakai

    3.3.

    Pengukuran pernafasan
    a. Observasi/palpasi pergerakan dada klien
    b. Kaji kedalaman dan ritme respirasi 1 menit menuh

    3.4.
    a.
    b.
    c.
    d.
    e.

    Pengukuran tekanan darah


    Posisikan klien dalam keadaan duduk/berbaring
    Luruskan tangan klien sejajar jantung
    Palpasi arteri brachialis
    Tutup kunci pompa manset
    Palpasi arteri radialis, pompa manset sampai arteri radialis tak teraba, naikkan

    f.
    g.
    h.
    i.

    30 mmHg
    Buka pompa sambil diturunkan 2-3 mmHg/detik
    Auskultasi sistole dan diastole
    Lepaskan manset
    Tindakan akhir

    4. Bahaya-bahaya yang Mungkin Terjadi Akibat Tindakan Tersebut dan Cara


    Pencegahannya:
    Bahaya : memompa manset untuk mengukur tekanan darah yang terlalu kencang akan
    menyakiti klien
    Pencegahan : pastikan melakukan pemompaan sesuai prinsip tindakan agar pemompaan
    maset tidak terlalu kencang
    5. Tujuan Tindakan Tersebut Dilakukan:
    a. Untuk monitoring status kesehatan klien
    b. Sebagai data pendukung pasien yang mengalami nyeri

    6. Hasil yang didapat dan Maknanya:


    Tekanan Darah : .........mmHg
    Nadi
    : ..........x/menit
    Suhu
    : ........o C
    RR
    : ........x/menit

    (Normal / Tidak Normal)


    (Normal / Tidak Normal)
    (Normal / Tidak Normal)
    (Normal / Tidak Normal)

    7. Identifikasi Tindakan Keperawatan Lainnya yang Dapat Dilakukan untuk Mengatasi


    Masalah/ Diagnosa Tersebut (mandiri dan kolaborasi):
    a. Mengajarkan teknik relaksasi dan distraksi
    b. Kolaborasi pemberian analgetik

    Banjarmasin, Novenber 2016


    Ners Muda,
    Ana Ramaida Fitri
    Preseptor Klinik,
    (............................................................)

    Anda mungkin juga menyukai