Benchmarking 2016 Batch 2

Question 1
Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata
kanan terasa pedih, mengganjal, dan mudah berair. Pada pemeriksaan didapatkan
visus mata kanan 6/12, pada konjungtiva didapatkan jaringan berwarna
kemerahan berbentuk seperti segitiga meluas dari canthus medial dengan
ujungnya terletak di antara limbus kornea dan tepi pupil. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Skleritis
b. Pterygium
c. Episkleritis
d. Konjungtivitis flikten
e. Pinguekula
Question 2
Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan lepuh di
hampir seluruh tubuh. Keluhan dirasakan sejak 6 bulan yang lalu, disertai
sariawan dan sulit makan. Pasien tampak lemah Lepuh awalnya berisi air
kemudian mudah pecah. Nikolsky sign (+), Tidak terasa gatal. Pasien memiliki
riwayat sakit yang sama sebelumnya. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Pemphigus foliaseus
b. Dermatitis hepertiformis
c. Pemphigus eritematosus
d. Pemphigoid bullosa
e. Pemphigus vulgaris
Question 3
Seorang pasien perempuan usia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
mata kiri pedih. Keluhan dirasakan pagi hari saat bangun tidur dan disertai mata
merah. Pasien terlupa tidak melepas lensa kontaknya sebelum tidur. Pada
pemeriksaan mata kiri didapat visus 6/60, konjungtiva hiperemis, kornea edem,
bilik mata depan dalam, lensa jernih, dan segmen posterior tampak membayang.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling telat dilakukan?
a. Tonometri
b. Konfrontasi
c. Gonioskopi
d. Fluoresin-test
e. Shadow-test

Question 4
Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke praktek dokter umum dengan
keluhan badan sering terasa lemas sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai
wajah pucat dan jantung berdebar-debar, demam, menggigil, nyeri punggung dan
nyeri lambung, perasaan melayang. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan
darah 100/70 mmHg, lien teraba membesar Apa Diagnosis yang diderita pasien
tersebut di atas?
a. Anemia aplastik
b. Anemia defisiensi zat besi
c. Anemia hemolitik
d. Anemia megaloblastik
e. Anemia pernisiosa
Question 5
Seorang perempuan usia 50 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada
kaki kanan sejak 10 jam yang lalu. Nyeri dirasakan semakin memberat dan terasa
panas serta bengkak. Pasien mengaku telah melakukan perjalanan menggunakan
pesawat selama 18 jam. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan pada betis
kanan dan Homan's sign (+). Apa pemeriksaan baku emas (gold standart) pada
kasus tersebut?
a. ultrasonografi
b. tes D-dimer
c. venografi dengan kontras
d. aspirasi jarum halus
e. MRI
Question 6
Seorang Laki-laki berusia 25 tahun dibawa polisis ke UGD RS karena mengalami
kecelakaan lalu lintas dengan luka di daerah paha kanan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan fraktur 1/3 distal femur dextra dengan luka terbuka diameter 5 cm,
terdapat bone expose dan skin loss. Termasuk ke dalam tipe apakah kasus tersebut
berdasarkan klasifikasi Gustilo Anderson?
a. II
b. III C
c. III A
d. I
e. III B
Question 7
Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas karena ingin
melakukan pemeriksaan terhadap kesehatan anaknya tersebut. Ayah pasien

diketahui memiliki penyakit Tuberkulosis setelah diperiksa dahaknya sebanyak

3x. Pada pemeriksaan fisik didapatkan status gizi baik dan tidak ada kelainan.
Foto thoraks dalam batas normal dan uji tuberkulin menunjukkan hasil diameter
indurasi 12 mm. Apakah kondisi yang mungkin terjadi pada anak tersebut?
a. Sakit Tuberkulosis
b. Terpapar Tuberkulosis
c. Kebal terhadap tuberkulosis
d. tuberkulosis simptomatik
e. Infeksi Tuberkulosis
Question 8
Seorang perempuan hamil berusia 25 tahun datang diantar suaminya ke poli
umum RS dengan keadaan tampak lemah, pucat, wajah tampak kuyu dan tidak
berseri. Dari anamnesis diketahui usia kehamilan 3 bulan. Selama masa hamil ibu
tersebut malas makan, jarang mengkonsumsi sayur-sayuran dan buah-buahan.
Selah diperiksa di laboratorium diketahui bentuk sel darah merahnya makrositik
hiperkrom Apakah diagnosis penyakit yang diderita perempuan tersebut ?
a. Anemia hemolitik
b. Anemia defisiensi zat besi
c. Anemia aplastik
d. Anemia megaloblastik
e. Anemia pernisiosa
Question 9
Seorang anak perempuan berusia 2 tahun, dibawa orang tuanya ke UGD dengan
keluhan demam sejak 5 hari. Keluhan disertai kulit kemerahan dan mengelupas
seluruh tubuh. Ibu pasien juga mengeluhkan anaknya terlihat lemah, rewel, sulit
makan, kemudian kulit tampak mulai mengelupas di seluruh tubuh. Pasien
memiliki riwayat batuk pilek 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik tampak
patch eritematosa mutipel, erosi, disertai deskuamasi di seluruh tubuh. Apakah
pemeriksaan penunjang yang disarankan pada pasien ini?
a. Usapan tenggorok untuk pengecatan BTA
b. Usapan tenggorok untuk pengecatan Gram
c. Usapan kulit untuk pengecatan Gram
d. Usapan kulit untuk pengecatan KOH
e. Usapan kulit untuk pengecatan Giemsa
Question 10
Seorang laki-laki berusia 55 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD RS karena
tidak sadar. Pasien adalah seorang penderita DM yang mendapatkan terapi

glibenklamide. Saat dilakukan pemeriksaan kadar gula darah didapatkan hasil 35

mg/ dl. Pasien diberikan bolus glukosa pasien sadar kembali. Apakah tata laksana
lanjutan pada kasus tersebut?
a. Diberikan injeksi Glucagon per 12 jam selama 48 jam
b. Diberikan Infus Dekstrosa & pemantauan glukosa Selama 24 jam
c. Diberikan infus Dekstrosa & Pemantauan glukosa selama 72 jam
d. Menambah porsi diet menjadi 2 kali lipat selama 1 minggu kemudian evaluasi
kadar gula darah.
e. Menghentikan Semua Obat DM selama 2 hari kemudian evaluasi Kadar gula
darah
Question 11
Seorang anak perempuan, berusia 8 tahun diantar ibunya ke puskesmas mengeluh
nyeri menelan kambuh-kambuhan sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan, tonsil hiperemis (-), kripte melebar (+), permukaan tonsil berbenjolbenjol. Apa diagnosis pasien tersebut?
a. Tonsilitis Kronis Eksaserbasi Akut
b. Tonsilitis Kronis
c. Abses Peritonsilar
d. Tonsilofaringitis Akut
e. Tonsilitis Akut
Question 12
Seorang perempuan berusia 20 tahun G1P0A0 hamil aterm, kiriman bidan datang
ke puskesmas karena air ketuban sudah pecah. Informasi dari bidan, pemeriksaan
8 jam yang lalu belum ada pembukaan. Hasil pemeriksaan fisik, tanda vital dalam
batas normal, his negatif , DJJ 144x/menit regular. Pada pemeriksan dalam belum
didapatkan pembukaan. Apakah tindakan yang harus dilakukan pada pasien
tersebut?
a. Ambulasi
b. Induksi
c. Stimulasi
d. Amniotomi
e. Observasi 4 jam
Question 13
Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri gigi
yang kambuh-kambuhan sejak 6 bulan terakhir. Keluhan disertai selalu merasakan
nyeri yang berlebihan pada sekujur tubuhnya saat memakai pakaian. Pasien
tersebut adalah penderita hipertensi dan DM sejak 15 tahun yang lalu. Karena

tekanan darah pasien terukur tinggi, dokter gigi belum berani mencabut giginya.
Hasil pemeriksaan tekanan darah 180/100 mmHg. Apakah diagnosis yang paling
tepat?
a. mononeuropati
b. polineuropati general
c. mononeuropati multiple
d. radikulopati
e. neuropati otonom
Question 14
Seorang laki-laki 20 tahun datang ke IGD dengan keluhan pusing berputar-putar.
Keluhan disertai mual, muntah dan telinga berdenging. Keluhan terutama
dirasakan jika pasien melakukan perubahan posisi. Riwayat trauma kepala dan
gangguan pendengaran disangkal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Vertigo sentral
b. Vertigo tipe campuran
c. Tumor serebelum
d. Meniere
e. Vertigo Perifer
Question 15
Seorang perempuan usia 50 tahun datang ke praktek dokter keluarga dengan
keluhan nyeri di lutut. Keluhan dirasakan sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan
dirasakan ketika berjalan dan juga diwaktu istirahat. Apabila digunakan untuk
berjalan, terdengar bunyi gerakan sendi. Pemeriksaan fisik didapatkan berat badan
102 kg, temperatur 36,5oC, tekanan darah: 150/95 mmHg. Apakah diagnosis yang
tepat ?
a. Artritis gout
b. Artritis
c. Poliartritis nodusa
d. Osteoartritis
e. Mialgia
Question 16
Seorang perempuan usia 60 tahun datang ke praktek dokter umum untuk
berkonsultasi mengenai hasil pemeriksaan laboratorium yang telah ia lakukan.
Dari hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Hasil
pemeriksaan laboratorium didapatkan Kolesterol total 190mg/dl (N<200mg/dl) ;
LDL : 98 (N<100mg/dl) ; HDL : 40 (N>60mg/dl) ; TG : 380 (N<150mg/dl). Apa
terapi yang paling sesuai ?

a. Ezetemibe
b. probucol
c. gemvibrozil
d. kolestiramin
e. simvastatin
Question 17
Seorang laki-laki, usia 30 tahun datang ke puskesmas mengeluh nyeri telinga
sebelah kanan sejak satu hari yang lalu. Pasien mengaku memiliki riwayat
mengorek telinganya dengan jepitan besi dan setelah itu mengeluh nyeri pada
telinganya, pasien sudah mengalami hal ini sebanyak 4 kali. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan nyeri tekan tragus (+), bengkak. Selain itu ditemukan bengkak,
eritema, dan nyeri tekan retroaurikular. Pada otoskopi, tampak liang telinga kanan
bengkak dan MT tidak tampak. Diagnosa banding yang mungkin dari pasien ini
adalah:
a. Fistel retroaurikuler
b. Perikondritis aurikuler
c. Miringitis bullosa
d. Otitis eksterna difusa
e. Mastoiditis akut
Question 18
Seorang bayi laki-laki berusia 1 tahun dibawa orang tuanya ke IGD RS karena
sesak nafas. Keluhan disertai demam yang sangat tinggi sejak 1 hari yang lalu.
Pasien juga menderita batuk-batuk berlendir selama 1 minggu terakhir. Pasien
tampak sulit bernafas dan gelisah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pernapasan
cuping hidung dan bibir sianosis. Pemeriksaan paru didapatkan ronki basah di
kedua lapang paru. Pemeriksaan radiologi thoraks menunjukkan adanya infiltrat
multipel di kedua lobus paru. Pada pemeriksaan sputum didapatkan bakteri
kokobasil gram negatif. Kultur bakteri tersebut membutuhkan media agar darah
yang dilisiskan melalui pemanasan. Apakah organisme penyebab yang paling
mungkin?
a. Klebsiella pneumoniae
b. Pseudomonas aeruginosa
c. Streptococcus pneumonia
d. Haemophilus influenza
e. Escherichia coli
Question 19

Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang berobat ke dokter praktek keluarga

dengan keluhan timbul plenting-plenting berair. Keluhan dirasakan terutama pada
badan dada, perut, punggung dan lengan. Dua hari sebelum muncul keluhan
tersebut penderita merasakan demam, nyeri kepala, dan lesu. Pemeriksaan status
lokalis tampak seperti pada gambar berikut :

Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut ?

a. HFMD
b. PLEVA
c. Dermatitis Herpetiformis
d. Varisela
e. Hand,Foot, and Mouth Disease
Question 20
Seorang laki-laki berusia 60 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan sesak
napas. Keluhan disertai batuk muncul sejak 1 bulan yang lalu dan 1 minggu
terakhir dirasa memberat. Terdapat riwayat hipertensi. Pada pemeriksaan
ditemukan suhu 37 0C, denyut nadi 110 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit,
tekanan darah 160/100 mmHg. Pada hemithoraks sinistra ditemukan ketinggalan
gerak, perkusi redup, dan suara vesikuler menurun. Hasil rontgen dada posisi
tegak menunjukkan perselubungan opak dengan sinus costofrenikus sinistra
menumpul. Gambaran opasitas mengikuti perubahan posisi. Apa diagnosis yang
paling mungkin?
a. Efusi pleura sinistra
b. Thymoma
c. Pneumonia
d. Hernia diafragmatika
e. Pneumothorax sinistra
Question 21
Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke klinik pratama dengan keluhan nyeri
pada daerah jempol kaki kanan. Nyeri ini dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Karena
nyerinya pasien sampai kesulitan untuk berjalan. Nyeri terutama pada malam hari.

Pemeriksaan visual analog scale didapatkan nilai 9. Pemeriksaan pada status

lokalis didapatkan di daerah digiti pedis I dekstra tampak hiperemis, nyeri tekan
(+), nyeri gerak (+), dan bengkak. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
angka lekosit 8.000/mm2 dan kadar asam urat 13,0 mg/dl. Apakah penyebab
terjadinya nyeri pada kasus ini?
a. Adanya timbunan kristal MSU
b. Adanya lesi porotik pada sendi
c. Adanya timbunan kristal phyrophospat
d. Adanya penyempitan celah sendi
e. Adanya erosi pada kartilago sendi
Question 22
Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan muncul
benjolan dibawah kulit sebesar telor puyuh pada lengan kanan sejak 2 bulan yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan mobile, tidak terfiksir, tampak
tanda pseudofluktuatif, nyeri tekan (-). Apakah diagnosis yang tepat pada pasien
di atas?
a. Basalioma
b. Hematoma
c. Atheroma
d. Lipoma
e. Ganglion
Question 23
Seorang perempuan berusia 58 tahun diantar keluarganya ke IGD RS karena tibatiba tidak sadarkan diri. Saat ini pasien sedang dalam pengawasan di IGD sejak 1
jam. Hasil pemeriksaan GCS 15, tekanan darah 80/60 mmHg, denyut nadi 90
kali/menit teraba kuat, frekuensi napas 20 kali/menit, suhu 36,5 C. Obat apakah
yang kemudian harus dipersiapkan diberikan melalui IV?
a. dobutamin
b. dopamin
c. epinefrin
d. sulfat atropin
e. norepinefrin
Question 24
Seorang anak laki-laki usia 15 tahun dibawa orang tuanya ke puskesms karena
bercak putih di dada. Makin lama makin menyebar sampai punggung dan lengan
atas. Jika di garuk akan muncul sisik-sisik tipis. Kadang terasa gatal terutama saat
berkeringat. Ujud kelainan kulit berupa makula dan patch hipopigmentasi batas

tegas dengan skuama powdery diatasnya, multipel diskret. Apakah pemeriksaan

fisik yang dapat menegakkan diagnosis pasien tersebut?
a. Finger nail sign
b. Tes nikolski
c. Diaskopi
d. Tes sensibilitas
e. Tes motoris
Question 25
Seorang anak perempuan usia 4 tahun diantar ibunya ke dokter keluarga karena
nyeri telan 3 hari lalu. Sebelumnya batuk pilek (+) demam (+) dan mulut berbau.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan tonsil membesar T3-T3, hiperemis, detritus
(+), tampak selaput putih keabuan mudah berdarah dan kripta melebar. Diagnosis
yang mungkinadalah:
a. Tonsilitis kronis
b. Tonsilitis tuberkulosa
c. Tonsilitis akut folikularis
d. Tonsilitis akut lakunaris
e. Tonsilitis difteri
Question 26
Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam
tinggi sejak 7 hari yang lalu. Pasien juga mengalami batuk berdahak kental
menyerupai nanah, sesak nafas dan nyeri pada bagian dada. Pemeriksaan fisik
didapatkan Keadaan umum : Gelisah ; tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi
120x/menit teraba lemah, frekuensi napas 32x/menit, suhu 40C. Pada
pemeriksaan paru ditemukan ronki basah kasar dan ronki basah halus di kedua
lapang paru. Pemeriksaan lab ditemukan leukosit 20.000/m3 (N 4000-10.000
20.000/m3). Apa terapi definitif yang paling tepat diberikan?
a. Resusitasi cairan
b. Kardioversi Bedah
c. Terapi antibiotik
d. berikan sulfas atropin
e. . berikan adrenalin
Question 27
perempuan berusia 35 tahun, G1P0A0, umur kehamilan 4 bulan, datang berobat
ke puskesmas dengan keluhan bercak putih di tangan dan dada. Keluhan
dirasakan sejak 6 bulan yang lalu disertai sedikit mati rasa, tidak gatal dan tidak

bersisik. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan patch hipopigmentasi batas tidak

tegas multiple dengan anesthesia (+). Tidak ditemukan pembesaran saraf.
Pemeriksaan slit skin smear BTA (-). Apakah terapi yang paling tepat?
a. Rifampisin, Ofloksasin, Minosiklin
b. Rifampisin tunggal
c. Rifampisin, Dapson
d. Terapi diberikan setelah melahirkan
e. Rifampisin, Dapson, Lampren
Question 28
Seorang laki-laki berusia 44 tahun datang ke poli umum RS dengan keluhan sesak
nafas sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri dada kiri. Pasien mempunyai
riwayat batuk lama. Pemeriksaan EKG menunjukkan hasil normal. Pada rontgen
dada ditemukan area lusen tanpa corakan bronkovaskular pada hemithorax
sinistra. Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. PPOK
b. Pneumothorax
c. massa mediastinum
d. Pneumonia
e. Hernia diaphragmatica
Question 29
Seorang perempuan usia 65 tahun, dibawa ke Unit Gawat Darurat RS dengan
keluhan tidak sadarkan diri. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 140/80mmHg,
denyut nadi 108 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, temperatur 37,80C. Hasil
pemeriksaan fisik kulit kering dan terdapat luka di ujung jari kaki, bernanah.
Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS = 850 mg/dL, pH = 7,35, HCO3
= 18, osmolaritas serum = 362 mOsm/l, keton serum dan urin negatif. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. Hipoglikemi
b. Hiperosmolar Hiperglikemi Non Ketotik
c. Ketoasidosis
d. Stroke
e. Krisis Adrenal
Question 30
Seorang laki-laki usia 55 tahun dengan keluhan henti nafas di IGD. pemeriksaan
fisik didapatkan penurunan kesadaran, nadi tidak teraba, tidak ada pengembangan
dinding dada. pemeriksaan monitor EKG didapatkan hasil ventrikel fibrilasi.
Dokter jaga IGD telah menempelkan lembaran elektroda di dada pasien dan ingin

melakukan defibrilasi. Alat AED telah memberikan instruksi shock. Apa langkah
selanjutnya yang sebaiknya dilakukan oleh dokter tersebut?
a. menekan tombol analis
b. memastikan bahwa tidak ada orang yang menyentuh pasien
c. menekan tombol shock pada alat AED
d. memeriksa kabel AED
e. memeriksa nadi karotis
Question 31
Seorang perempuan usia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada
kaki kanan sejak 10 jam yang lalu. yeri dirasakan semakin memberat dan terasa
panas serta bengkak. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan pada betis
kanan dan Homan's sign (+). Pasien mengaku telah melakukan perjalanan
menggunakan pesawat selama 18 jam. Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Deep vein trombosis
b. arterial trombosis
c. selulitis
d. osteoartritis
e. filariasis
Question 32
Seorang laki-laki usia 35 tahun diantar oleh seorang polisi ke Unit Gawat Darurat
RS dengan keluhan nyeri kepala karena kecelakaan lalu lintas. Keluhan disertai
nyeri pada paha kiri dengan luka terbuka.. pemeriksaan tanda vital tekanan darah
tidak terukur, nadi sulit teraba, napas gasping. Dari pemeriksaan fisik tampak
perdarahan massif dan bone expose (+). akral dingin. Apakah komplikasi pada
pasien tersebut?
a. Asidosis metabolic
b. Alkalosis metabolic
c. Alkalosis respiratorik
d. Asidosis metabolic dan respiratorik
e. Asidosis respiratorik
Question 33
Seorang perempuan usia 42 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri
pada panggul kiri sejak 2 hari yang lalu. Nyeri semakin hebat dan hilang timbul
setelah terjadi benturan pada lutut akibat kecelakaan. Pemeriksaan fisik
didapatkan pemendekan ekstremitas sinistra inferior karena adduksi dan rotasi ke
medial dan terdapat massa pada lateral glutea, nyeri tekan (+). Dokter

mendiagnosis dislokasi panggul ke posterior. Apakah struktur yang robek pada

kasus tersebut?
a. Ligamentum lacunare
b. Ligamentum iliofemoralis
c. Ligamentum pubofemoralis
d. Ligamentum sacrotuberosum
e. Ligamentum ischiofemoralis
Question 34
Seorang laki-laki usia 58 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri panas
seperti terbakar pada kedua telapak kaki sampai pergelangan kaki terutama pada
malam hari. Nyeri tersebut dirasakan sejak 6 bulan yll. Penderita didiagnosis
menderita Diabetes Mellitus sejak 5 tahun yang lalu namun tidak berobat secara
teratur karena penderita merasa bosan minum obat anti diadetes yang harus
diminum setiap hari. Nyeri terasa makin berat dalam 1 bulan terakhir, bahkan jika
hanya karena tersentuh selimut saja. Pemeriksaan fisik apakah yang relevan anda
lakukan untuk kasus tersebut diatas ?
a. Numeric Parameter Pain
b. Coloured Analogue scale
c. Facial anchors
d. Kadar gula darah
e. Visual analogue scale
Question 35
Seorang perempuan usia 60 tahun datang ke praktek dokter keluarga dengan
untuk berkonsultasi mengenai hasil pemeriksaan laboratorium yang telah ia
lakukan. Dari hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan.
Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Kolesterol total 250mg/dl
(N<200mg/dl) ; LDL : 100 (N<100mg/dl) ; HDL : 40 (N>60mg/dl) ; TG : 280
(N<150mg/dl). Pasien mengonsumsi obat golongan statin jangka panjang. Apa hal
yang dimonitor pada pasien ini?
a. SGOT dan SGPT
b. Asam urat
c. Kadar ureum di darah
d. faktor pembekuan darah
e. Hitung jenis sel darah
Question 36
Seorang laki-laki usia 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul
bercak kecoklatan di kedua lengan atas dan punggung. Keluhan dirasakan sejak

beberapa bulan terakhir, kadang-kadang terasa gatal, terutama saat cuaca panas.
Hasil pemeriksaan fisik, tampak makula dan patch hiperpigmentasi, oval, dengan
skuama halus, finger nail sign (+).

Apakah kemungkinan diagnosis yang paling tepat untuk kasus tersebut?

a. Pitiriasis versikolor
b. Tinea kruris
c. Tinea korporis
d. Psoriasis vulgaris
e. Pitiriasis rosea
Question 37
Seorang laki-laki usia 31 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan
kulit melepuh karena air panas 1 jam yang lalu. Tanda vital dalam batas normal,
pemeriksaan fisik didapatkan bula pada seluruh dada dan perut. Apakah
tatalaksana pada kasus tersebut?
a. Pemberian analgetik saja
b. Resusitasi baxter
c. Nutrisi tinggi protein
d. Maintenance cairan
e. Pemberian antibiotic saja
Question 38
Seorang laki-laki usia 75 tahun datang ke puskesmas karena sering BAK saat
malam hari. Keluhan dirasakan mengganggu 1 bulan terakhir. Pasien juga
mengeluh berat badannya turun padahal sering merasa lapar dan haus. Riwayat

sakit kencing manis dalam keluarga (+). Hasil pemeriksaan laboratorium

menunjukkan gula darah sewaktu 260 mg/dL, ureum serum 88 mg/dL, kreatinin
serum 2,1 mg/dL, protein total 5 g/dl, albumin 1,8 g/dL dan globulin 3,7 g/dl.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Ketoasidosis Diabetikum
b. Diabetes Mellitus dan malnutrisi
c. Hiperglikemia Kronis
d. Nefropati diabetikum
e. Diabetes Mellitus
Question 39
Seorang perempuan usia 60 tahun diantar keluarganya ke UGD puskesmas karena
kulit merah. Keluhan disertai kulit bersisik di seluruh tubuh lebih dari 90%.
Pasien demam dan menggigil disertai bengkak di kedua tungkai. Pasien
merupakan penderita penyakit kulit berupa plakat eritem dengan skuama
mikaseus di seluruh tubuh terutama daerah siku, lutut, dan pantat. Riwayat
ketombe (+). Pasien menghentikan terapi rutinnya, keluhan kemudian meluas ke
seluruh tubuh. Berdasarkan hasil pemeriksaan penunjang, didapatkan hasil
sebagai berikut: ureum 30, kreatinin 1,2, SGOT 45, SGPT 40. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
a. Dermatitis Kontak Iritan
b. Dermatitis Kontak Alergika
c. Dermatitis Seboroik
d. Eritroderma
e. Erupsi makulopapular
Question 40
Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan batuk.
Batuk dialami sejak 6 bulan yang lalu disertai dahak kental yang berwarna
kekuningan hingga kehijauan, sesak nafas dan bertambah berat apabila berbaring.
Batuk disertai. keluhan menggigil dan keringat malam disangkal. Pada foto thorax
tampak gambaran kavitas multipel menyerupai sarang lebah dengan airfluid level
di dalamnya pada aspek inferior kedua paru. Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Bronkitis kronik
b. Tuberculosis milier
c. Bronchiectasis
d. Histoplasmosis
e. Pneumonia

Question 41
Seorang perempuan P2A0 usia 40 tahun datang ke praktek dokter keluarga
dengan keluhan keluar darah haid yang banyak selama 7 hari. darah yang keluar
menggumpal. Pasien merupkan akseptor KB suntik 3 bulan, mempunyai riwayat
menderita DM dan rutin minum obat. Hasil pemeriksaan tidak didapatkan
kelainan di organ pelvis, BB/TB 55 kg/160 cm. Apakah diagnosis yang paling
mugkin?
a. Mioma uteri
b. Perdarahan uterus abnormal
c. Endometriosis
d. Disfungsional uterin bleeding
e. Pelvic inflammatory disease
Question 42
Seorang anak perempuan usia 3 tahun dibawaibuny ke dengan keluhan demam 5
hari. keluhan disertai badan lemah, rewel, sulit makan, kemudian kulit tampak
mulai mengelupas di seluruh tubuh. Pasien memiliki riwayat batuk pilek 2
minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik tampak erosi disertai deskuamasi di
seluruh tubuh. Jika pada pemeriksaan penunjang ditemukan gambaran di bawah
ini:

Apakah penatalaksanaan yang paling tepat?

a. Methyl Prednisolon
b. Cetirizin
c. Ketokonazol
d. Topikal emolien
e. Eritromisin
Question 43
Seorang perempuan umur 65 tahun diantar keluarganya ke IGD dengan keluhan
pusing berputar sekah 1 hari yang lalu. Keluhan dirasakan terutama saat bangun
tidur pagi hari, pandangan mata gelap sesaat, saat berjalan terasa sempoyongan.
Kelemahan anggota gerak disangkal. Hasil pemeriksaan fisik keadaan umum CM,

tekanan darah 160/100 mmHg. Pasien masih sadar. Apakah pemeriksaan yang
diperlukan?
a. ENMG
b. Foto Kepala
c. CT Scan
d. Audiometri
e. BERA
Question 44
Seorang perempuan 65 tahun datang ke puskesmas mengeluh lutut kanannya
nyeri jika digunakan untuk jalan. Keluhan ini dirasakan sejak 6 bulan terakhir.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya krepitasi pada artikulasio genu dekstra.
Pada pemeriksaan x foto genu dekstra antero posterior dan oblique didapatkan
adanya gambaran osteophyt. Apakah terapi medikamentosa yang tepat untuk
kasus ini?
a. Meloxicam 3x30mg
b. Colchicin 3x10mg
c. Ibuprofen 4x750mg
d. Paracetamol 4x750mg
e. Natrium diklofenak 2x50mg
Question 45
Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke praktek dokter umum untuk kontrol
rutin. Pasien adalah seorang penderita DM dengan pengobatan rutin metformin.
Pasien bekerja sebagai seorang manajer yang sangat sibuk dan sulit mengatur
gaya hidup seperti makan maupun berolahraga. Hasil pemeriksaan kadar HbA1c
8,3%. Bagaimanakah tatalaksana lanjutan pada kasus tersebut?
a. Ganti metformin dengan sulfonylurea
b. Lanjutkan metformin saja
c. Edukasi untuk mengatur gaya hidup
d. Lanjutkan metformin ditambah insulin
e. Lanjutkan metformin ditambah sulfonylurea
Question 46
kelas 1 SMA, usia 17 tahun, ditemani orang tuanya datang ke klinik pratama
untuk berhenti merokok disuruh orang tuanya. Ayahnya memergoki pasien
merokok di teras rumah beberapa hari yang lalu dan marah besar karena tidak ada
kebiasaan merokok dalam keluarga. Pasien tampak lesu dan tidak bersemangat
ketika dokter menanyakan tentang kebiasaan merokoknya. Pasien merokok sejak
kelas 3 SMP dipengaruhi oleh teman-temannya, dan biasanya menghabiskan 3-6

batang per hari. Manakah tahapan perubahan perilaku yang dialami pasien
tersebut?
a. Action
b. Contemplation
c. Preparation
d. Pre-contemplation
e. Maintenance
Question 47
Seorang laki-laki usia 37 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kelemahan
otot wajah sebelah kanan. Pasien juga mengeluhkan pusing berputar serta telinga
mendenging. Riwayat pernah menderita cacar air saat berusia 15 tahun. Hasil
pemeriksaan fisik ditemukan vesikel monopolimorf tersusun konfluen di meatus
akustikus internus. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Herpes zoster hemoragika
b. Sindroma ramsay hunt
c. Herpes zoster otikum
d. Herpes zoster ophtalmikum
e. Varisela
Question 48
Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang diantar anaknya ke praktek dokter
umum dengan nafsu makan kurang sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai
tampak pucat, karena curiga anaknya memeriksakan darah ayah mereka ke
laboratorium terdekat. Dari hasil periksa darah diketahui Hb 7,2 g/dl. Dari
anamnesis diketahui daerah tempat tinggalnya kategori endemik malaria. Pada
pemeriksaan mikroskopik sediaan darah tepi ditemukan ukuran eritrosit
membesar. Apakah parasit malaria yang menginfeksi pasien di atas ?
a. Plasmodium knowlesi
b. Plasmodium malarie
c. Plasmodium vivax = eritrosit membesar, warna pucat
d. Plasmodium ovale = eritrosit membesar, bentuk ovale
e. Plasmodium falciparum
Question 49
Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan dada berdebardebar. Keluhan disertai nyeri kepala, muntah dan bengkak pada tungkai bawah.
Riwayat pengobatan pasien rutin meminum obat golongan Angiotensine receptor
blocker (ARB), diuretik, dan digitalis. Pemeriksaan fisik tekanan darah 90/70
mmHg, denyut nadi 105 kali/menit, frekuensi napas 24 kali/menit, suhu 36,6C,

JVP 5 + 3cmH2O, kardiomegali, hepatomegali, dan pitting edem ekstremitas

inferior. Hasil pemeriksaan EKG didapatkan takiaritmia, berupa takikardi atrial.
Apa farmakoterapi yang sesuai untuk mengatasi gejala tersebut?
a. infus magnesium
b. Potasium oral
c. Fenitoin
d. infus lidokain
e. Digoksin
Question 50
Seorang laki-laki usia 55 tahun datang ke praktek dokter keluarga dengan keluhan
nyeri di tungkai kanan. Keluhan dirasakan sejak 1 minggu yang lalu terutama saat
berjalan. Penderita mempunyai kebiasaan mengkonsumsi alkohol. Pemeriksaan
fisik didapatkan berat badan 80 kg, temperatur 36,5oC, tekanan darah 170/95
mmHg. Benjolan didapatkan pada sendi interfalang digiti II tungkai kanan.
Apakah diagnosis yang tepat ?
a. Artritis
b. Osteoartritis
c. Mialgia
d. Poliartritis nodusa
e. Artritis gout
Question 51
Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke praktek dokter umum untuk kontrol
gula darah. Sebelumnya pasien telah terdiagnosis DM sejak 4 bulan, mendapatkan
terapi metformin 3x500mg dan disarankan untuk memperbaiki pola makan dan
berolahraga. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan GDP 221 mg/dl; GD2
jam PP 420 mg/dl; kolesterol total 250 mg/dl; HbA1c 8.9%. Apakah tatalaksana
farmakologi selanjutnya berdasarkan ADA 2009?
a. Menambahkan sulfonylurea
b. Menambahkan DPP IV inhibitor
c. Menambahkan alpha glucosidase inhibitor 3x50 mg
d. Menambahkan GLP 1 analog
e. Menambahkan dosis metformin 2x850 mg
Question 52
Seorang laki-laki usia 43 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal-gatal
pada punggung. Ke luhan juga dirasakan di kedua lengan dan tugkai, sudah
dirasakan sejak 1 mingguan yang lalu. Pasien adalah seorang petugas penyuluh
peternakan. Hasil pemeriksaan fisik seperti pada gambar.

Apakah hasil pemeriksaan diskripsi lesi pada kasus tersebut?

a. Papul eritem dengan pustulasi, dan ekskoriasi, multipel, diskret
b. Papul eritem dengan punctum dan ekskoriasi, multipel tersebar
c. Plak eritem dengan eksudasi, multipel tersebar
d. Papul eritem dengan pustulasi, soliter
e. Plak eritem dengan punctum, soliter
Question 53
Seorang pasien laki-laki berusia 47 tahun datang ke poliklinik dokter umum untuk
konsultasi hasil pemeriksaan laboratorium. Dari anamnesis didapatkan keluhan
(-), orang tua pasien memiliki riwayat penyakit DM. Hasil pemeriksaan fisik
dalam batas normal. Hasil pemeriksaan laboratorium GDP = 98 mg/dL dan
GD2JPP = 190 mg/dL. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. DM tipe 2
b. DM tipe 1
c. Glukosa Darah Puasa Terganggu
d. Toleransi Glukosa Terganggu
e. Bukan penderita DM (normal)
Question 54
Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang berobat ke dokter keluarga dengan
keluhan luka pada anus. Keluhan disertai rasa nyeri, dan pernah mengalami sakit

serupa beberapa tahun yang lalu di tempat yang sama, dan gejala penyakit kali ini
lebih ringan dibandingkan dahulu. Penderita adalah seorang homoseksual
pasif.Berdasarkan pemeriksaan klinis, pada anus didapatkan ulkus dangkal
berkelompok dengan dasar eritematosa. Apakah pengobatan yang tepat untuk
pasien tersebut ?
a. Asiklovir, 5 X 200 mg/hari, selama 7 hari
b. Asiklovir, 5 X 200 mg /hari selama 10 hari
c. Valasiklovir 1 X 500 mg/hari selama 5 hari
d. Valasiklovir 5 X 500 mg/hari selama 5 hari
e. Asiklovir, 5 X 800 mg/hari selama 7 hari
Question 55
Seorang perempuan berusia 19 tahun datang berobat ke dokter praktek keluarga
dengan keluhan jerawat. Keluhan disertai rasa nyeri. Berdasarkan pemeriksaan
fisik didapatkan komedo, papul, pustul, dan nodul pada wajah, punggung, serta
dada atas. Apakah obat yang bekerja sebagai antihiperkeratinisasi pada kasus di
atas?
a. Asam fusidat
b. Klindamisin
c. Benzoil peroksida
d. Tretinoin
e. Sulfur
Question 56
Sebuah puskesmas membawahi wilayah kerja yang luas dengan akses yang jauh.
Untuk mensukseskan cakupan KB ke setiap dusun, puskesmas terkendala dana,
transportasi dan petugas yang minim. Untuk menghadirkan akses KB yang dekat
dengan masyarakat, puskesmas membina bidan balai pengobatan swasta yang ada
disetiap desa untuk memperluas dan menstandarisasi pelayanan KB. Apakah
prinsip pemberdayaan yang dilakukan puskesmas tersebut?
a. Menjalin kemitraan sehat
b. Melakukan desentralisasi pusat
c. Mengembangkan gotong royong masyarakat
d. Menggali kontribusi masyarakat
e. Menumbuhkembangkan potensi masyarakat
Question 57
Seorang siswa laki-laki kelas 3 SMA, usia 18 tahun, ditemani ibunya datang ke
klinik pratama untuk berhenti merokok disuruh orang tuanya. Pasien merokok
sejak kelas 3 SMP dipengaruhi oleh teman-temannya, dan biasanya menghabiskan

10-12 batang per hari. Pasien merokok lebih banyak lagi saat menghadapi ujian
untuk mengurangi stress. Namun pasien merasa kesulitan untuk berhenti merokok
karena menurutnya merokok memberikan rasa nyaman dan hampir semua temanteman dekatnya juga merokok. Di akhir konsultasi pasien berencana untuk
mencoba berhenti merokok dalam 6 bulan ke depan. Strategi apakah yang perlu
dilakukan oleh dokter layanan primer untuk membantu pasien tersebut?
a. Memberikan informasi yang disesuaikan dengan kondisi pasien terkait risiko
jika tidak dilakukan perubahan dan manfaat jika dilakukan perubahan
b. Membantu pasien membuat dan mempraktikkan rencana tindakan yang spesifik
dan menetapkan tujuan yang realistis
c. Memotivasi dan mendorong pasien menetapkan tujuan yang realistis dan
membuat rencana tindakan yang spesifik
d. Memberikan contoh pengalaman berdasarkan tindakan dan masalah, serta
dukungan sosial dan umpan balik
e. Terus memberikan dukungan sosial dan membantu pemecahan masalah
termasuk untuk mengatasi terjadinya kelalaian atau relaps
Question 58
Seorang anak perempuan berusia 15 tahun dilarikan ke poliklinik sekolah karena
pingsan saat mengikuti mata pelajaran olahraga. Dari anamnesis diketahui anak
tersebut sedang menstruasi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva
anemis. Setelah diperiksa di laboratorium diketahui bentuk sel darah merahnya
mikrositik hipokrom Apakah diagnosis penyakit yang diderita anak perempuan
tersebut ?
a. Anemia megaloblastik
b. Anemia pernisiosa
c. Anemia hemolitik
d. Anemia aplastik
e. Anemia defisiensi zat besi
Question 59
Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke Unit Gawat Darurat RS dengan
keluhan luka terbuka di tungkai bawah akibat kecelakaan lalu lintas. Hasil
pemeriksaan fisik luka terbuka sepanjang 5 cm dengan kontaminasi sedang, bone
expose (+). Hasil pemeriksaan radiologi tampak garis fraktur simple pada 1/3
tengah tibia. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut?
a. Fraktur terbuka derajat 3A
b. Fraktur terbuka derajat 3C
c. Fraktur terbuka derajat 1
d. Fraktur terbuka derajat 3B

e. Fraktur terbuka derajat 2

Question 60
Seorang anak usia10 tahun dibawa ibunya ke kedokter keluarga dengan keluhan
gatal di seluruh badan. Keluhan disertai kemerahan dan dirasaka sejak siang
setelah terkena ulat bulu. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan tangan, badan kaki
bercak-bercak kemerahan Tanda vital didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg,
denyut nadi 90x/menit, frekuensi napas 22x/menit, temperatur 37oC. Apakah
imunoglobin yang terlibat dalam reaksi tersebut?
a. IgG
b. IgM
c. IgE
d. IgD
e. IgA
Question 61
Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa orangtuanya ke IGD RS dengan
keluhan sesak nafas sejak 1 hari yang lalu. Keadaan ini sudah sering kali dialami
pasien dan terakhir 3 bulan yang lalu. Sebelumnya pasien sudah mengkonsumsi
obat rutin dari dokter untuk penyakitnya tersebut. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran komposmentis, masih bisa bicara berupa penggalan
kalimat, posisi setengah berbaring dan wheezing di seluruh lapangan paru.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Asma serangan sedang
b. Asma serangan berat
c. Status asmatikus
d. Asma intermiten
e. Asma serangan ringan
Question 62
Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ibunya ke poli umum RS dengan
keluhan utama muncul benjolan sebesar biji jagung di kedua sisi leher. Pada
alloanamnesis diketahui berat badan anak menurun sejak 3 bulan yang lalu, nafsu
makan berkurang, batuk pilek berulang-ulang kambuh. Pada pemeriksaan fisik
benjolan teraba lunak, mobile, tidak sakit. Apakah hasil biopsi yang paling
mungkin pasien di atas?
a. limfosarkoma
b. limfadenopati
c. limfoma
d. lipoma

e. limfadenitis
Question 63
Seorang perempuan usia 25 tahun, olahragawan, datang dengan keluhan gatal di
bawah payudara, ketiak dan selangkangan sejak 2 minggu yang lalu disertai
kemerahan yang makin lama makin lebar. Hasil pemeriksaan UKK plakat eritem
dengan maserasi dan lesi satelit di sekitarnya. Apakah pemeriksaan yang paling
sesuai dan hasil yang diharapkan?
a. KOH 10 % - pseudohifa
b. Pengecatan Gram coccus gram positif
c. Pengecatan Giemsa multinucleated giant cell
d. KOH 10 % - Hifa
e. KOH 10 % parker spagetti and meatball
Question 64
Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke dokter praktek swasta dengan
keluhan penurunan berat badan yang drastis. Hasil pemeriksaan tanda vital
tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 80 x/menit, temperatur C dan frekuensi
nafas 22 x/menit. Hasil pemeriksaan fisik berat/36,7 badan saat ini 40 kg, dengan
tinggi badan 158 cm. Hasil pemeriksaan GDS adalah 320 mg/dl. Apakah pilihan
farmakoterapi yang paling tepat?
a. Insulin
b. Metformin
c. Pioglitazone
d. Glimepirid
e. Acarbosa
Question 65
Seorang laki-laki usia 32 tahun datang ke dokter keluarga untuk memeriksakan
bahu kanannya yang mengalami rasa sakit yang sudah dideritanya selama
minggu. Dia memperkirakan terluka ketika bermain soft ball tapi dia tidak ingat
bagaimana detailnya. Tidak ada memar ataupun pembengkakan. Rasa sakit terasa
di rotasi luar dan abduksi sendi, namun masih dapat melakukan gerakan normal
atau range of movement. Manakah pemeriksaan yang paling tepat dilakukan pada
pasien tersebut?
a. Arthrogram
b. MRI
c. X-ray
d. USG
e. CT scan

Question 66
Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang ke klinik pratama dengan keluhan nyeri
pada daerah mata kaki kanan. Nyeri ini dirasakan sejak 5 hari yang lalu dan
menyebabkan pasien sampai kesulitan untuk berjalan. Pemeriksaan visual analog
scale didapatkan nilai 9. Pemeriksaan pada status lokalis didapatkan di daerah
maleolus lateral pedis dekstra tampak hiperemis, nyeri tekan (+), nyeri gerak (+),
dan bengkak. Didapatkan adanya luka di jempol kaki kanan, luka tampak
bernanah. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan angka lekosit 23.000/mm2
dan kadar asam urat 5,0 mg/dl. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus diatas?
a. Artritis pseudogout
b. Poliartritis rheumatica
c. Artritis gout
d. Artritis infeksi
e. Artritis reaktif
Question 67
Seorang perempuan usia 18 tahun, G1P0A0 dengan usia kehamilan 8 minggu
datang dengan keluhan nyeri perut hebat. Keluhan disertai perdarahan dari jalan
lahir. Pasien tampak kesakitan. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah
100/60mmHg, denyut nadi 112x/menit. Pemeriksaan fisik terdapat nyeri tekan
pada abdomen, Pada pemeriksaan ultrasonografi didapatkan tanda cairan bebas
retrouterina. Pemeriksaan bimanual terdapat Cavum douglas menonjol. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut?
a. Kehamilan Ektopik Terganggu
b. Torsi kista ovarium
c. Solusio plasenta
d. Missed abortion
e. Mola bhidatidosa
Question 68
Seorang perempuan berusia 56 tahun diantar keluarganya ke UGD RS dengan
keluhan sesak napas. Pasien tidak bisa bangun dari tempat tidur, pasien lebih
nyaman dengan posisi berbaring setengah duduk, napas pendek-pendek. Pada
pemeriksaan didapatkan tekanan darah 180/100 mmHg, denyut nadi 120x/menit,
frekuensi napas 25x / menit, suhu 36,8oC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
pembesaran jantung dan ronki basal kasar di kedua lapangan paru. Apakah
pemeriksaan radiologis yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis ?
a. X foto toraks AP dan PA
b. X foto toraks AP dan oblique

c. X foto toraks AP dan lateral

d. X foto toraks PA, lateral , dan oblique
e. X foto toraks PA dan oblique
Question 69
Seorang perempuan usia 21 tahun datang ke dokter keluarga dengan keluhan
nyeri pada tungkai bagian lutut. Keluhan dirasakna sejak 2 hari ynag lalu. Hasil
pemeriksaan fisik sebagai berikut :

Apakah kemungkinan diagnosis yng paling sesuai untuk kasus tersebut?

a. Herpes zoster
b. Cutaneus larva migran
c. Impetigo bulosa
d. Herpes simpleks
e. Dermatitis kontak iritan toksik
Question 70
Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan keluar
darah flek-flek dari jalan lahir 1 hari yang lalu tanpa disertai nyeri perut. Pasien
menikah 3 bulan yang lalu, sudah terlambat haid selama 2 minggu.. Hasil
pemeriksaan vaginal didapatkan OUE tertutup. Hasil pemeriksaan ultrasonografi
didapatkan Gestasional Sac Intrauterine (+), fetal pool dan pulsasi belum tampak.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut?
a. Abortus inkompletus
b. Abortus insipien
c. Missed abortus
d. Abourtus kompletus
e. Abortus imminen
Question 71
Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa orangtuanya ke puskesmas dengan
keluhan batuk berdahak sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai demam ringan

yang hilang timbul sejak 10 hari terakhir. Dari anamnesis diketahui pembantu
rumah tangganya mendapatkan terapi OAT. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan
TB = 115 cm, BB= 10 kg, pemeriksaan paru didapatkan ronki basah halus di
lapangan paru atas kanan dan kiri, dengan pembesaran limfonodi servikal 1 cm
dextra dan sinistra. BCG scar (+).Hasil tes tuberculin didapatkan diameter
indurasi 11 mm.Hasil foto thoraks didapatkan gambaran infiltrate dengan
pembesaran limfonodi perihiler. Berapakah skoring TBC IDAI / WHO anak
tersebut?
a. 6
b. 5
c. 9
d. 8
e. 7
Question 72
Seorang laki-laki berusia 47 tahun datang ke prakter dokter umum untuk
melakukan general check up. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah
140/90mmHg. Hasil pemeriksaan fisik dalam batas normal, BB 90kg, TB 169cm
dan lingkar perut 109cm. Pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 220mg/dl,
ureum 6,2mg/dl. Terdapat peningkatan nilai kolesterol total, trigliserid, dan LDL,
serta penurunan HDL. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Cushing syndrome
b. Dislipidemia
c. Cushing disease
d. Obesitas
e. Sindroma metabolik
Question 73
Seorang perempuan berusia 24 tahun periksa ke puskesmas mengeluh setiap
bangun tidur kedua tangannya sulit untuk digerakkan. Pasien menceritakan
keluhannya setelah 2 jam kedua tangan bisa digerakkan. Pasien juga mengeluh
sering demam yang tidak terlalu tinggi. Keluhan ini sudah dirasakan sejak 3 bulan
yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan adanya pembengkakan di daerah
metacarpo phalangeal simetris pada kedua tangan. Apakah pemeriksaan
penunjang yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis?
a. Pemeriksaan MRI sendi MCP
b. Pemeriksaan kadar lekosit darah
c. Pemeriksaan Rheumatoid Factors
d. Pemeriksaan DEXA
e. Pemeriksaan cairan sendi

Question 74
Seorang laki-laki 25 tahun dengan sesak nafas periksa di UGD. Ketika dokter
menanyakan apa yang terjadi, pasien langsung membuka kancing baju tanpa
menjawab pertanyaan dokter tersebut. Dokter berkata, Maaf pak, saya periksa
dadanya ya.... Tanpa menunggu jawaban pasien, dokter langsung melakukan
pemeriksaan fisik seperlunya. Apakah istilah paling tepat terkait persetujuan
tindakan medis yang digambarkan pada kasus tersebut?
a. Mandatory consent
b. Expressed consent
c. Informed consent
d. Presumed consent
e. Implied consent
Question 75
Seorang perempuan berusia 40 tahun, G4P3A0, datang ke IGD RS dengan
keluhan keneceng-kenceng teratur sejak 6 jam yang lalu disertai dengan
keluarnya lendir dan darah dari jalan lahir. Diketahui usia kehamilan 37 minggu,
ANC teratur di bidan dengan kondisi baik selama kehamilan. Pada pemeriksaan
fisik, pasien sadar, tanda vital tekanan darah 180/120 mmHg, denyut nadi 80
x/menit, frekuensi pernafasan 20 x/menit, suhu 37 0C. TFU 37 cm, DJJ 140
x/menit regular, kontraksi lemah 2x dalam 10 menit. Pemeriksaan vagina
didapatkan pembukaan serviks 4 cm, kepala di Hogde 3, selaput ketuban negatif,
lendir darah (+). Hasil pemeriksaan laboratorium protein urin (+3). Apakah
diagnosis yang paling tepat pada kasus di atas?
a. Pre eklampsia berat dalam persalinan kala 1 fase laten
b. Pre eklampsia berat dalam persalinan kala 1 fase aktif
c. Pre eklmpasia ringan dalam persalinan kala 1 fase laten
d. Pre eklmpasia ringan dalam persalinan kala 1 fase aktif
e. Pre eklmpasia ringan belum dalam persalinan
Question 76
Seorang laki-laki usia 50 tahun datang diantar keluarganya ke IGD karena sesak
nafas sejak 5 hari yang lalu. Sesak dirasakan semakin memberat terutama saat
berjalan. Pasien selalu menggunakan 3 bantal saat istirahat, batuk pada malam
hari dan bengkak pada kedua kaki. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
E2M4V2, tekanan darah 80/60 mmHg, denyut nadi 120x/menit, frekuensi napas
40x/menit, suhu 36C. Terdapat ronki basah halus di kedua lapang paru, JVP 5+3

cmH2O, pitting edema pada kedua ekstremitas inferior. Apa tindakan pertama
yang harus dilakukan?
a. berikan obat-obatan vasopresin
b. Memastikan patensi dan mempertahankan jalan nafas
c. Pasang infus menggunakan larutan normal salin
d. Berikan oksigenasi menggunakan nasal kanul 3 lpm
e. segera melakukan pemeriksaan laboratorium
Question 77
Seorang laki-laki usia 23 tahun dibawa ke UGD RS karena mengalami kecelakaan
lalu lintas dan mengeluh bahu kiri terasa sakit. Hasil pemeriksaan daerah bahu
kiri terlihat bengkak. Hasil Foto terlihat seperti di samping.

Apakah diagnosis radiologi berdasar foto tersebut?

a. Fraktur tuberkulum mayus os humeri sinistra
b. Dislokasi caput humeri sinistra ke arah medial
c. Fraktur proscessus acromialis os scapula sinistra
d. Ruptur tendo acromiohumerus sinistra
e. Luksasi articulatio humeri sinistra
Question 78
Seorang perempuan berusia 40 tahun datang berobat ke dokter yang praktek
keluarga dengan keluhan plenting-plenting merah. Keluhan terjadi di kulit kepala

dan leher yang disertai rasa gatal. Gatal tersebut dirasakan juga pada punggung
walaupun tanpa ada lesi kulit. Berdasarkan anamnesis diketahui bahwa pasien
sering memakai semir rambut warna hitam selama setahun belakangan ini.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini?
a. Derrmatitis Seboroik
b. Dermatitis Kontak Iritan
c. Dermatitis Kontak Alergi
d. Dermatitis Foto Kontak Alergi
e. Dermatitis Atopik
Question 79
Seorang bayi laki-laki usia 18 bulan datang ke UGD RS dibawa kedua
orangtuanya dengan keluhan berdarah di daerah pelipis yang tidak berhenti sejak
1 jam yang lalu. Keluhan terjadi setelah anak terbentur lantai. Riwayat penyakit
dahulu diketahui pasien sering memar di daerah tangan dan kaki. Riwayat
keluarga ada saudara laki-laki ibu pasien menderita hal yang sama. Apakah
pemeriksaan penunjang yang tepat untuk pasien di atas?
a. Pemeriksaan profil pembekuan darah
b. Pemeriksaan laju endap darah
c. Pemeriksaan hitung jenis leukosit
d. Pemeriksaan kadar Hb
e. Pemeriksaan darah rutin
Question 80
Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan
nyeri pada tangan kanannya. Riwayat pasien jatuh dan tangannya menumpu pada
tanah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan deformitas pada humerus dekstra. Pada
foto rontgen terdapat gambaran dislokasi caput humeri dekstra. Apakah
tatalaksana awal pada pasien tersebut?
a. Badcing
b. Reposisi
c. Operasi
d. Debridement
e. Imobilisasi
Question 81Seorang perempuan usia 55 tahun datang ke dokter keluarga untuk
konsultasi tentang kadar gula darahnya yang sering tinggi sekali. Pasien merasa
jenuh karena harus minum obat terus-menerus. Sebelumnya pasien rutin datang
ke puskesmas di dekat rumahnya untuk kontrol dan mengambil obat. Dokter
keluarga kemudian menggali gaya hidup pasien yang meliputi pola makan,

aktivitas fisik, istirahat dan manajemen stress, serta menggali lebih jauh
pengalaman sakit yang dirasakan pasien. Apakah prinsip pelayanan kedokteran
keluarga yang diaplikasikan dokter tersebut?
a. Patient-centered care
b. Primary care
c. First-contact care
d. Collaborative care
e. Coordinated care
Question 82
Seorang laki-laki usia 43 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal-gatal
pada punggung kaki kanan. Keluhan sudah dirasakan sejak 1 mingguan yang lalu.
Pasien adalah seorang tukang batu. Hasil pemeriksaan fisik seperti pada gambar.

Apakah terapi yang paling sesuai untuk kasus tersebut?

a. Cetirizine dan Menghindari stres
b. Albendazole dan cetirizine
c. Asiklovir dan parasetamol
d. Cetirizine dan mikonazol
e. Desoksimetason dan loratadine
Question 83
Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun datang ke Puskesmas diantar kedua
orangtuanya dengan keluhan batuk pilek berulang-ulang kambuh sejak 1 bulan
yang lalu, disertai demam, berat badan menurun, nafsu makan kurang. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan rhonki basah pada apek paru, pembesaran kelenjar
getah bening di daerah leher. Dokter menyarankan untuk dilakukan uji tuberkulin.
Hasil menunjukkan indurasi 8 mm Apakah arti pemeriksaaan penunjang di atas?
a. sedang terinfeksi Mycobacterium tuberculosis

b. memiliki kekebalan terhadap infeksi Mycobacterium tuberculosis

c. pernah terinfeksi Mycobacterium tuberculosis pasca vaksinasi BC
d. tidak ada infeksi Mycobacterium tuberculosis
e. reaksi silang dengan Mycobacterium atypical
Question 84
Seorang perempuan usia 21 tahun datang ke dokter dengan keluhan timbul urat
darah pada pipi. Keluhan dirasakan sejak 2 bulan terakhir. Pasien telah memakai
krim pemutih dari salon selama 2 tahun. Pemeriksaan dermatologi menunjukkan
teleangiektasi pada kedua pipi. Apakah bahan aktif yang dapat menyebabkan
keluhan pasien tersebut?
a. Asam azeleat
b. Vitamin C
c. Kortikosteroid
d. Niacinamid
e. Hidrokuinon
Question 85
Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa teman-temannya ke UGD RS karena
pingsan. 1 jam sebelumnya diketahui pasien sedang makan makanan seafood di
pantai. Saat pasien makan sup kepiting tiba-tiba pasien mengeluh susah bernafas
lalu pingsan. Pada pemeriksaan fisik diperoleh frekuensi napas 30 x/menit,
tekanan darah 90/70 mmHg, denyut nadi 120 x/menit teraba lemah, tampak wajah
ruam merah, oedem di sekitar mata, akral dingin. Apakah penyebab kondisi
pasien tersebut di atas
a. syok neurogenik
b. syok kardiogenik
c. syok obstruktif
d. syok anafilatik
e. syok hipovolemik
Question 86

Apakah arti tanda T2 pada KMS tersebut diatas?

a. Tidak tumbuh
b. Tumbuh negatif
c. Tumbuh normal
d. Tumbuh kejar
e. Tumbuh tidak memadai
Question 87
Seorang laki-laki berusia 49 tahun datang ke puskesmas untuk melakukan general
check up Pasien mengaku selama 3 bulan ini banyak tuntutan pekerjaan yang
dilakukan sehingga tidak bisa mengatur makan, jarang berolahraga, dan lebih
sering merokok. Pasien sudah mengalami kegemukan sejak beberapa tahun yang
lalu dan pernah medapat serangan jantung. Pasien sangat suka mengkonsumsi
junk food dan minum soda. Hasil pemerisaan lab didapat kolesterol total
200mg/dl, trgliserid 160mg/dl, LDL 100mg/dl dan HDL 50mg/dl. Apakah
tatalaksana yang paling sesuai untuk pasien tersebut?
a. Kombinasi statin dan gemfibrozil saja
b. Diet, dan obat golongan statin + gemfibrozil
c. Saran untuk olahraga dan diet, serta dan obat golongan statin
d. Saran untuk olahraga dan diet
e. Saran untuk olahraga dan diet, serta konsumsi suplemen omega 3
Question 88
Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke praktek dokter keluarga dengan
keluhan nyeri spontan punggung sejak beberapa hari yang lalu. Pasien mengeluh
beberapa bulan terakhir merasa badannya semakin pendek Pasien juga

menyatakan 1 tahun yang lalu, tangan kanannya pernah patah hanya karena
terbentur tembok yang tidak begitu keras. Hasil pemeriksaan fisik diperoleh
temperatur 37oC, denyut nadi 80x/menit, frekkuensi napas 20x/menit.Pada
pemeriksaan fisik didapatkan badan semakin pendek dan agak miring ke kiri.
Apakah pemeriksaan khusus yang diperlukan?
a. Radiologi terdapat penyempitan ruang sendi
b. Radiologi survei tulang dan pengukuran densitas tulang
c. Radiologi terdapat celah sendi melebar
d. Radiologi terdapat osteofit
e. Radiologi foto sendi ada daerah radiolusen
Question 89
Seorang laki-laki 50 tahun dtang ke dokter keluarga untuk konsultasi hasil
laboratorium yang menunjukkan kadar asam urat yang naik. Pasien memiliki
riwayat penyakit jantung dan hipertensi. Pasien tersebut mendapatkan terapi rutin
hidrochlor thiazide, aspirin dosis rendah, captopril dan amlodipin. Pada saat
kontrol diperiksa kadar asam uratnya 8,0 mg/dl. Obat apakah yang akan
mempengaruhi produksi dan ekskresi asam urat?
a. Captropril dan aspirin
b. Captopril dan amlodipin
c. Amlodipin dan hidrochlor thiazide
d. Amlodipin dan aspirin
e. Aspirin dan hidrochlor thiazide
Question 90
Seorang laki-laki berusia 50 tahun diantar keluarganya ke UGD RS karena luka
bakar. Luka bakar mengenai seluruh tungkai kanan dan seluruh lengan kanan,
ditambah seluruh lengan kiri. Berat badan pasien 50 kg. Berapakah pemberian
cairan pada 8 jam pertama menurut rumus Baxter?
a. 4500 ml
b. 1800 ml
c. 3600 ml
d. 2700 ml
e. 900 ml
Question 91
Seorang perempuan berusia 70 tahun dibawa ke UGD RS setelah terpeleset saat
menyapu dan mengeluh nyeri pada pangkal paha kanan. Saat dilakukan
pemeriksaan x foto didapatkan adanya tanda fraktur collum femur dextra dan
gambaran osteoporosis pada femur. Pasien memiliki riwayat penyakit asthma dan

mendapatkan terapi rutin prednison dan salbutamol dalam jangka panjang sejak 5
tahun terakhir. Apakah penyebab terjadi osteoporosis pada kasus ini?
a. Terapi prednison jangka panjang
b. Terapi salbutamol jangka panjang
c. Usia lanjut
d. Jenis kelamin perempuan
e. Hilangnya hormon progesteron
Question 92
Seorang perempuan usia 40 tahun diantar warga ke UGD RS setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas sekitar 2 jam yang lalu. Pasien mengeluh nyeri pada tungkai
atas kanan dan tidak dapat digerakkan. Hasil pemeriksaan fisik keadaan umum
somnolen, tekanan darah 80/60 mmHg, denyut nadi 120x/menit, frekuensi napas
28x/menit, suhu 36C. Pemeriksaan mata : conjunctiva anemis +/+, ekstremitas :
akral dingin, status lokalis tungkai atas kanan : edema (+), deformitas (+), nyeri
tekan (+), krepitasi (+), nyeri gerak (+), keterbatasan Range Of Motions (+). Hasil
pemeriksaan lab didapatkan Hb : 9 mg% . Hasil pemeriksaan rontgen fraktur
tertutup 1/3 proximal os. femur dextra Apa terapi awal pada kasus di atas?
a. Resusitasi cairan dengan cairan koloid 15cc/kgbb dalam 1 jam pertama
b. Resusitasi cairan dengan cairan koloid 20cc/kgbb dalam 30 menit pertama
c. Persiapan transfusi darah
d. Resusitasi cairan dengan normal salin 10cc/kgbb dalam 30 menit pertama
e. Resusitasi cairan dengan normal salin 20cc/kgbb dalam 30 menit pertama
Question 93
Seorang perempuan usia 70 tahun diantar keluarganya ke UGD RS dengan
keluhan pusing berputar. Keluhan dirasakan sejak 1 hari yang lalu saat bangun
pagi, pandangan mata gelap sesaat dan terjadi kelemahan separo anggota gerak,
Hasil pemeriksaan fisik pasien sadar, tekanan darah 160/100 mmHg. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. Stroke infark vertebrobasiler
b. RIND vertebrobasiler
c. TIA vetrebrodasiler
d. Tumor otak.
e. Stroke perdarahan vertebrobasiler
Question 94
Seorang laki-laki usia 32 tahun datang ke praktek dokter keluarga dengan keluhan
nyeri daerah pergelangan kaki kanan bagian belakang. Keluhan dirasakan saat
bermain badminton pada saat pasien melakukan jumping smash. Setelah kejadian

tersebut, pasien merasa mengalami kesulitan berjalan. Pada pemeriksaan fisik

teraba gap di daerah posterior ankle. Hasil x ray ankle kanan tidak tampak
kelainan. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Tendinitis tendon achiles
b. Ruptur tendon achilles
c. Sprain ankle
d. Strain ankle
e. Dislokasi ankle
Question 95
Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan
mudah lelah. Keluhan disertai benjolan di leher, sulit BAB dan berat badan
meningkat. Hasil pemeriksaan leher benjolang ikut bergerak dengan menelan,
tidak nyeri dan tidak terdapat tanda-tanda peradangan, bradikardi, reflex
melambat. Hasil pemeriksaan lab didapatkan TSH meningkat, free T3 dan free T4
yang menurun, Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
a. Graves disease
b. Tiroiditis De quervain
c. Tiroiditis Hashimoto
d. Subklinikal hipotiroidisme
e. Hipotiroid sentral
Question 96
Seorang perempuan usia 73 tahun datang ke praktek dokter keluarga dengan
keluhan rasa panas di lipat paha. Keluhan disertai nyeri seperti terkena cabe dan
terlihat bercak merah sejak 5 hari yang lalu. Pasien baru sekali mengalamai
keluhan serupa. Hasil pemeriksaan fisik BB pasien 75 kg, TB 150 cm.
Pemeriksaan dermatologi enunjukkan patch eritem dengan maserasi, batas tegas
di regio inguinal dextra dan sinistra seperti pada gambar :

Apakah terapi yang paling sesuai?

a. Asiklovi r
b. Eritromisin

c. Mikonazol
d. Desoksimetason
e. Mupirosin
Question 97
Seorang laki-laki usia 58 tahun dibawa polisi ke UGD RS setelah mengalami
kecelakaan sepeda motor. Saat di UGD tiba-tiba pasien tidak sadarkan diri. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan penurunan kesadaran, nadi tidak teraba, tidak ada
pengembangan dinding dada. Dilakukan tindakan RJP, setelah beberapa lama
diputuskan pemasangan intubasi. Berapa frekuensi bantuan nafas pada kasus ini
berikutnya?
a. satu siklus RJP : 15 kompresi dada lalu 1 bantu nafas
b. satu siklus RJP : 30 kompresi dada lalu 2 bantu nafas
c. satu siklus RJP : 30 kompresi dada lalu bantu nafas tiap 6-8 detik
d. RJP tanpa interupsi, dengan bantu nafas tiap 6-8 detik
e. satu siklus RJP : 15 kompresi dada lalu bantu nafas tiap 6-8 detik
Question 98
Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan
peka terhadap cahaya. Pasien juga mengeluhkan sering rasa nyeri di persendian
dan mudah lelah berkepanjangan sehingga mengganggu aktivitasnya sebagai
seorang sekretaris di suatu perusahaan. Keluhan sering berkeringat dan berdebardebar disangkal. Apakah diagnosis kerja yang paling mungkin?
a. lupus eritromatosus sistemik
b. hipertiroid
c. hipotiroid
d. lupus eritromatosus diskoid
e. sindrom sjorgen
Question 99
Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang dokter praktek umum dengan keluhan
nyeri kepala. Keluhan disertai kesemutan. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan
berat badan 65kg, tinggi badan 155cm dan pemeriksaan lain dalam batas normal.
Hasil pemeriksaan profil lemak darah didapatkan LDL 170 mg/dl, kolesterol total
400 mg/dl dan trigliserida 100 mg/dl. Apakah terapi yang paling tepat diberikan
pada pasien tersebut?
a. Probukol
b. Acipimox
c. Fenofibrat
d. Simvastatin
e. Gemfibrozil

Question 100
Seorang laki-laki usia 54 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri telinga
sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam. Pasien baru saja pulang dari
ibadah haji 1 minggu yang lalu dengan pesawat terbang. Pada pemeriksaan
otoskop didapatkan pembuluh darah pada membran timpani tampak melebar dan
hiperemis. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. tuli sensorineural
b. otitis media serous
c. otitis eksterna difus
d. otitis eksterna
e. Baro trauma
Question 101
Seorang laki-laki usia 31 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan
kulit melepuh karena air panas 1 jam yang lalu. Tanda vital dalam batas normal,
pemeriksaan fisik didapatkan bula pada seluruh dada dan perut. Apakah diagnosis
pada kasus tersebut?
a. Combustion derajat II 9%
b. Combustion derajat I 9%
c. Combustion derajat III 18%
d. Combustion derajat II 18%
e. Combustion derajat I 18%
Question 102
Seorang perempuan berusia 15 tahun diantar ibunya datang ke puskesmas dengan
keluhan gatal sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan dirasakan terutama malam hari
dan terjadi di jari tangan, kelamin dan pantat. Teman sekamarnya di asrama
menderita keluhan serupa. Pada pemeriksaan dermatologis papula eriterm,
vesikel, postul,erosi, ekskoriasi maltipel tersebar pada sela jari tangan, pubis dan
gluteus. Apakah pemeriksaan yang paling sesuai dilakukan?
a. Tes tusuk
b. Wood Lamp
c. Diaskopi
d. Tes tempel
e. Burrow ink test
Question 103
Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dibawa oleh orangtuanya ke UGD RS dengan
keluhan sesak. Tiga hari sebelumnya anak mulai batuk dan pilek disertai demam
tinggi. Pada hasil pemeriksaan anak tampak sakit berat, denyut nadi 140x/menit,

frekuensi pernafasan 54x/menit, suhu 390C. Tampak retraksi subcostal dan

intercostals, terdapat suara tambahan berupa crackedpada basal paru. Berat badan
anak 8kg. Apakah diagnosis paling mungkin pada pasien ini?
a. Bronchopneumonia
b. Asma bronkhiale
c. Bronchiolitis
d. Bronchitis
e. Pneumonia
Question 104
Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak
napas. Keluhan disertai batuk sejak 1 bulan yang lalu dan 1 minggu terakhir
dirasa memberat. Terdapat riwayat hipertensi. Pada pemeriksaan ditemukan
temperatur 37oC, denyut nadi 110 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, tekanan
darah 160/100 mmHg. Pemeriksaan hemithoraks sinistra ditemukan ketinggalan
gerak, perkusi redup, dan suara vesikuler menurun. Hasil rontgen dada posisi
tegak menunjukkan perselubungan opak dengan sinus costofrenikus sinistra
menumpul. Gambaran opasitas mengikuti perubahan posisi. Apa diagnosis yang
paling mungkin?
a. Efusi pleura sinistra
b. Pneumonia
c. Hernia diafragmatika
d. Pneumothorax sinistra
e. Thymoma
Question 105
Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
mata kanan nyeri setelah terkena shuttlecock saat bermain bulutangkis. Pada
pemeriksaan mata kanan didapatkan visus 6/30, tidak maju dengan pinhole,
konjungtiva hiperemis, kornea edema, bilik mata depan dalam, terdapat genangan
darah setinggi 2mm pada bilik mata depan, lensa jernih, dan segmen posterior
tampak membayang, TIO 23mmHg. Apa penyebab penurunan visus yang
memungkinkan pada pasien tesebut?
a. Hiperemia pada konjungtiva
b. Edema pada kornea
c. Genangan darah pada bilik mata depan
d. Subkonjungtiva bleeding
e. TIO yang meningkat
Question 106

Seorang perempuan berusia 50 tahun periksa ke Klinik pratama mengeluh setiap

bangun tidur kedua tangannya sulit untuk digerakkan. Tangan dapat digerakkan
setelah kurang lebih 1 jam kemudian. Pasien juga mengeluh kedua lutut nyeri
untuk berjalan. Keluhan ini sudah dirasakan sejak 2 bulan yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan adanya pembengkakan di daerah metacarpo
phalangeal simetris pada kedua tangan. Pemeriksaan genu hanya didapatkan
adanya edema dan nyeri gerak. Apakah yang mendasari kelainan pada kasus ini?
a. Inflamasi kronik
b. Kelainan genetik
c. Proses degenerasi sendi
d. Infeksi pada sendi
e. Gangguan metabolik
Question 107
Seorang bayi laki-laki usia 1 hari sedang dalam perawatan hari ke 2 sering
mengalami sesak napas dan tampak kebiruan. Bayi diinfus, mendapatkan terapi
sesuai prosedur standar, dirawat diinkubator dengan alat bantuan napas. Riwayat
persalinanl dengan seksio sesar (cito) di sebuah rumah sakit atas indikasi
perdarahan antepartum dari ibu primipara G1P0A0 masa gestasi 30 minggu. Ibu
kiriman bidan praktek swasta dan belum mendapatkan kortikosteroid antenatal.
Bayi lahir segera menangis, nilai Apgar 6-8-9, berat lahir 1.500 gr, lingkar kepala
25 cm, panjang badan 40 cm. Apakah penyebab utama gejala sesak napas dan
sering sianosis pada bayi tersebut?
a. Trauma dingin (cold stress)
b. Belum matangnya surfaktan
c. Berat badan lahir rendah
d. Pneumothoraks
e. Infeksi
Question 108
Pasien laki-laki usia 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri kepala.
Keluhan dirasakan 1 jam yang lalu dan disertai leher terasa tegang. Hasil
pemeriksaan fisik tekanan darah 200/110 mmHg. Berapa target penurunan
tekanan darah yang sebaiknya dicapai pada 1 jam pertama?
a. Mean Arterial Pressure (MAP) 140 mmHg
b. Mean Arterial Pressure (MAP) 110 mmHg
c. Tekanan darah diastol turun menjadi 90 mmHg
d. Mean Arterial Pressure (MAP) 70 mmHg
e. Tekanan darah sistol turun menjadi 150 mmHg

Question 109
Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun diantar oleh ibunya ke puskesmas dengan
keluhan nyeri telinga kanan. Nyeri sejak 2 hari yang lalu,didahului batuk pilek 1
minggu yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan temp.38,3 derajat C, liang
telinga tenang, membrana timpani memerah. Bagaiman penatalaksanaan pasien
tersebut?
a. analgetik, antibiotic sistemik
b. antibiotik,tetes hidung Efedrin HCl
c. antibiotik,analgetik,tetes telinga H2O2 3%
d. analgetik,tetes telinga
e. analgetik,tetes telinga H2O2 3%
Question 110
Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak
nafas. Keluhan dirasakan sejak 1 bulan dan memberat sejak 1 jam lalu, terutama
setelah berjalan, batuk terutama malam hari, dan bengkak pada tungkai bawah.
Pemeriksaan fisik tekanan darah 160/70 mmHg, denyut nadi 88 kali/menit,
frekuensi napas 24 kali/menit, suhu 36,6C, JVP 5 + 3 cmH2O, ronki basah halus
di basal paru, dan pitting edem ekstremitas inferior. Hasil rontgen toraks
didapatkan kardiomegali. Hasil laboratorium hemoglobin 7 mg/dl , ureum 220,
kreatinin 15. apa terapi antihipertensi yang tepat pada pasien ini?
a. valsartan
b. furosemid
c. propanolol
d. verapamil
e. amlodipin
Question 111
Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas karena merasa mudah
lelah. Riwayat 5 tahun yang pasien pasien menjalani pengobatan graves disease
dengan iodine radioaktif. Hasil pemeriksaan didapatkan tiroksin serum yang
rendah. Manakah pemeriksaan yang paling tepat dilakukan untuk menunjang
diagnosis pasien tersebut?
a. Uptake radioaktif iodine.
b. T4 serum
c. T3 serum
d. TSH serum
e. TRH stimulasi tes
Question 112

Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poliklinik dokter umum dengan

sering berdebar-debar. Keluhan disertai benjolan pada leher mudah berkeringat,
berat badan menurun padahal nafsu makan meningkat, gemetar, tidak tahan udara
panas, sering diare, dan menstruasi tidak teratur. Hasil pemeriksaan leher
didapatkan benjolan difuse, konsistensi kenyal, ikut bergerak dengan menelan,
tanda-tanda inflamasi (-) dan nyeri (-). Pemeriksaan fisik didapatkan mata
exopthalmus, dan jantung didapatkan S1 dan S2 yang irregular. Pemeriksaan
laboratorium didapatkan hasil TSH menurun, free T3 dan free T4 meningkat,
skintigrafi didapatkan uptake hormone tiroid yang meningkat dan difuse. Apakah
diagnosis yang paling tepat?
a. Toxic multinodular goiter
b. Toxic adenoma
c. Graves disease
d. Tiroiditis
e. Subklinikal hipertiroidisme
Question 113
Seorang anak perempuan berusia 5 tahun datang ke puskesmas diantar kedua
orangtuanya dengan keluhan batuk pilek berulang-ulang kambuh sejak 1 bulan
yang lalu. Keluhan disertai demam, berat badan menurun, nafsu makan kurang.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan rhonki basah pada apek paru, pembesaran
kelenjar getah bening di daerah leher. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan
LED meningkat. Apakah pemeriksaan penunjang bakteriologik yang tepat
dilakukan untuk pasien di atas?
a. dahak
b. Biopsi jarum halus
c. Liquor cerebrospinal
d. bilasan lambung
e. cairan pleura
Question 114
Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk.
Batuk berdahak dan sudah berlangsung lebih dari 2 bulan. Sejak tujuh hari yang
lalu dahak yang keluar bercampur darah. Keluhan disertai demam yang tidak
terlalu tinggi dan penuruan nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu
38 C, tekanan darah 140/90 mm Hg, denyut nadi 94x/menit, frekuensi napas
30x/menit. Foto polos thorax memperlihatkan konsolidasi di lobus superior pulmo
kiri dengan airbronchogram. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Abses paru

b. Bronchial Carcinoid
c. Pancoast tumor
d. Carcinoma of bronchus
e. Tuberculosis paru
Question 115
Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke dokter keluarga dengan keluhan
kedua tangan berwarna belang pucat. Keluhan sudah dialami 6 bulan. Pasien
sudah berobat ke dua dokter tetapi belum sembuh, riwayat alergi disangkal. Hasil
pemeriksaan vital sign didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi
80x/menit, frekuensi napas 18x/menit, temperatur 36oC. Status lokalis tampak
gambaran sebagai berikut:

Apakah diagnosis yang paling tepat?

a. Piebaldism
b. Vitiligo
c. Achromic nevus
d. Lepra
e. Tinea versicolor
Question 116
Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan kulit
kemerahan. Keluhan disertai kulit yang mengelupas > 90% permukaan tubuh
sejak 2 minggu yang lalu. Pasien memiliki riwayat ketombe, dan kulit menebal di
daerah siku, lutut, pantat yang kambuh-kambuhan. Selama 1 tahun terakhir pasien
tidak berobat sehingga keluhan memberat. Jika pada pemeriksaan darah eosinofil
dalam batas normal, histopatologi ditemukan parakeratosis, akantosis setempat
setempat, penipisan lapisan granulosum, dan abses of monroe. Apakah penyakit
yang mendasari kelainan tersebut?
a. Dermatitis Kontak Alergika
b. Dermatitis Seboroik
c. Dermatitis Atopik
d. Drug Eruption
e. Psoriasis Vulgaris

Question 117
Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang ke klinik pratama dengan keluhan nyeri
pada daerah mata kaki kanan. Nyeri ini dirasakan sejak 5 hari yang lalu. Karena
nyerinya pasien sampai kesulitan untuk berjalan. Pasien adalah peminum alkohol.
Pemeriksaan visual analog scale didapatkan nilai 9. Pemeriksaan pada status
lokalis didapatkan di daerah maleolus lateral pedis dekstra tampak hiperemis,
nyeri tekan (+), nyeri gerak (+), dan bengkak. Indeks massa tubuh pasien adalah
30kg/m2. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan angka lekosit 5.000/mm2
dan kadar asam urat 15,0 mg/dl. Apakah penyebab kadar asam urat meningkat
pada kasus ini?
a. Under ekskresi dan metabolisme asam urat yang meningkat
b. Over produksi dan under ekskresi asam urat
c. Under ekskresi asam urat
d. Metabolisme asam urat yang meningkat
e. Over produksi asam urat
Question 118
Seorang perempuan berusia 56 tahun datang ke pusesmas dengan keluhan sering
kesemutan. Keluhan disertai penglihatan gelap bila berganti posisi sejak 1 bulan
yang lalu, otot sering rasa lemah. Pemeriksaan laboratorium Hb = 9 g/dl, Ht =
27%, Trombosit 250.000/mm3 , Leukosit = 7000/mm3. Apakah yang mungkin
mengalami penurunan jumlah hingga menyebabkan kondisi pasien tersebut?
a. zat besi
b. vitamin B12
c. asam folat
d. vitamin B6
e. vitamin B1
Question 119
Seorang perempuan berusia 36 tahun dibawa polisi ke UGD RS karena
mengalami kecelakaan lalu lintas. Hasil pemeriksaan fisik GCS: E3, M4, V2,
mendengkur, dan pada pemeriksaan ditemukan displacement mandibula anterior
(symphyseal). Pasien bernafas spontan dengan frekuensi napas 28 x/ menit,
denyut nadi 102 X/menit, dan tekanan darah 90/70 mmHg. kondisi apakah yang
paling mungkin menyebabkan gangguan jalan napas?
a. Oklusi oleh spasme laring
b. Oklusi oleh benda asing semi padat ?
c. Obstruksi saluran napas bagian bawah
d. Oklusi oleh lidah

e. Oklusi oleh benda asing cair

Question 120
Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke Unit Gawat Darurat RS karena
mengalami nyeri tungkai bawah kiri setelah kecelakaan lalu lintas 2 jam yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan deformitas (+), terlihat robekan hingga
luar kulit, krepitasi (+), tungkai bawah kiri tidak bisa digerakkan karena nyeri
Apakah tatalaksana yang dilakukan selanjutnya?
a. Spalk x ray reposisi ORIF
b. Fiksasi eradikasi infeksi reposisi
c. Reposisi fiksasi eradikasi infeksi
d. Debridement reposisi fiksasi
e. Eradikasi infeksi reposisi fiksasi
Question 121
Puskesmas X merupakan salah satu puskesmas yang ada di Kabupaten Y dan
mempunyai wilayah kerja 2 (dua) kelurahan yakni kelurahan A dengan jumlah
penduduk 8.000 jiwa dan Kelurahan B dengan penduduk 17.000 jiwa.
Program pemberantasan penyakit TBC merupakan salah satu program yang ada di
puskesmas tersebut. Tahun 2011 hasil program menemukan jumlah penderita baru
BTA(+) sebanyak 50 orang. Setelah pengobatan fase intensif selesai ditemukan 5
orang BTA masih (+), kemudian setelah akhir pengobatan 40 orang dinyatakan
sembuh, 6 orang gagal, 2 orang meninggal dunia dan 2 orang pindah. Semua
sediaan BTA dilakukan uji silang (cross check) dengan hasil 5 sediaan positif
palsu dan 5 sediaan negatif palsu. Berapakah angka penemuan penderita pada
Puskesmas X?
a. 95%
b. 100%
c. 90%
d. 80%
e. 85%
Question 122
Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kedua
mata terasa pedih. Keluhan disertai mata merah dan dirasakan perlahan-lahan
sejak 10 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan visus mata kanan 4/60
tidak dapat dikoreksi, visus mata kiri 6/60 tidak dapat dikoreksi. Pada kedua mata
tampak konjungtiva hiperemis, kornea keruh, bilik mata depan dan segmen
posterior sulit dinilai. Pada kedua mata didapatkan bulu mata yang tumbuh ke

arah dalam, dengan tepi kelopak dalam batas normal. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Distichiasis
b. Ektropion
c. Ptosis
d. Trichiasis
e. Entropion
Question 123
Seorang laki-laki berusia 52 tahun datang ke puskesmas karena penglihatan mata
kanan seperti tertutup kabut di bagian tengah. Keluhan tak disertai rasa sakit, dan
mata merah. Pasien mengaku mempunyai riwayat perokok berat dan menderita
hipertensi. Hasil pemeriksaan VOD : 6/60 ; VOS 6/6, pada fundus didapatkan
perdarahan di hampir seluruh retina, pembuluh darah melebar dan edema di optic
disk. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. Retinitis pigmentosa
b. Oklusi vena retina
c. Retinopati hipertensi
d. Oklusi Arteri retina
e. Ablasio retina
Question 124
Seorang pasien laki-laki berusia 65 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS karena
tidak sadarkan diri sejak 15 menit yang lalu. Hasil pemeriksaan GCS E2M5V2,
tekanan darah 60 mmHg/palpasi, denyut nadi 120 kali/menit teraba lemah,
frekuensi napas 30 kali/menit, suhu 36,5C. Pemeriksaan paru didapatkan ronki
basah halus, edem tungkai bawah dan akral dingin. Hasil rontgen dada
kardiomegali. Obat apakah yang kemudian harus dipersiapkan diberikan melalui
IV?
a. epinefrin
b. dopamin
c. dobutamin
d. norepinefrin
e. sulfas atropin
Question 125
Seorang perempuan usia 18 tahun datang ke praktek dokter keluarga mengeluh
terdapat benjolan di lehernya. Keluhan baru disadari 1 minggu. Hasil pemeriksaan
rutin ditemukan adanya nodul pada kelenjar thyroid, tidak nyeri tekan, tidak ada

gangguan suara, tidak ada tanda gejala lokal. TSH serum normal, Manakah
pemeriksaan lanjutan yang paling sesuai dilakukan untuk evaluasi pasien
tersebut?
a. Aspirasi jarum halus
b. Scan Thiroid
c. Rontgen regio colli
d. Ultrasonografi
e. Bedah reseksi
Question 126
Seorang pasien laki-laki berusia 60 tahun, dibawa ke IGD oleh keluarganya
dengan kodisi tak sadar. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan kondisi pasien tak
sadar, laju respirasi (-), pengembangan dinding dada (-), nadi tidak teraba. Dokter
jaga melakukan RJP kemudian memeriksa irama jantung dengan monitor terlihat
gambaran :

Apa tindakan yang selanjutnya dilakukan?

a. RJP 5 siklus/2menit
b. RJP sambil sambil mempersiapkan kardioversi
c. berikan sulfas atropin
d. berikan dobutamin
e. RJP sambil mempersiapkan defibrilasi

Question 127
Seorang perempuan berusia 40 tahun, G4P3A0, datang ke IGD RS dengan
keluhan kenceng-kenceng teratur sejak 6 jam yang lalu disertai dengan keluarnya
lendir dan darah dari jalan lahir. Diketahui usia kehamilan 37 minggu, ANC
teratur di bidan dengan kondisi baik selama kehamilan. Pada pemeriksaan fisik,
pasien sadar, tanda vital tekanan darah 180/120 mmHg, denyut nadi 80 x/menit,
frekuensi pernafasan 20 x/menit, suhu 37 0C. TFU 37 cm, DJJ 140 x/menit
regular, kontraksi lemah 2x dalam 10 menit. Pemeriksaan vagina didapatkan
pembukaan serviks 8 cm, kepala di Hogde 3, selaput ketuban negatif, lendir darah
(+). Hasil pemeriksaan laboratorium protein urin (+3). Apakah tindakan yang
paling tepat pada kasus di atas?
a. Terminasi Perabdominal
b. Terminasi dengan Induksi
c. Terminasi dengan Vacum Ekstraksi
d. Terminasi dengan Stimulasi
e. Terminasi Pervaginam
Question 128
Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang berobat ke dokter keluarga dengan
keluhan jerawat. Keluhan disertai rasa gatal dan terjadi pada tengkuk, kedua siku,
dan kedua lutut yang bersifat kumat-kumatan. Setiap kambuh penderita berobat
biasanya mendapat tablet kuning, hijau, serta salep, dan keluhannya sempat
mereda, namun kemudian kumat lagi. Apakah diagnosis yang paling sesuai untuk
pasien ini? Apakah diagnosis yang sesuai untuk kasus tersebut?
a. Dermatitits Stasis
b. Dermatitis Numularis
c. Prurigo Nodularis
d. Neurodermatitis
e. Dermatitis Atopik
Question 129
Seorang perempuan usia52 tahun datang ke klinik pratama mengeluh nyeri daerah
leher. Nyeri menjalar sampai bahu dan dirasakan terus menerus sejak 1 tahun
terakhir ini dan sudah minum obat yang diberikan dokter, tetapi nyeri dirasakan
kembali beberapa jam setelah minum obat. Sebagai dokter anda menyarankan
wanita tersebut untuk dilakukan pemeriksaan penunjang radiologi (foto leher).
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat?
a. CT Scan Cervical dan kepala potongan axial

b. Bone skintigrafi
c. Foto Cervical posisi AP dan lateral
d. Foto cervical posisi AP, lateral dan oblique
e. MRI kepala dan leher potongan sagital, axial dan coronal
Question 130
Seorang pasien laki-laki 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas
memberat sejak 1 jam lalu. Gejala lain batuk berdahak. Riwayat sesak kambuhan
sejak 6 bulan. Riwayat merokok 30 tahun. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 160/90mmHg, denyut nadi 116 kali/menit, frekuensi napas 30 kali /menit,
suhu 36,6C, JVP meningkat. Pemeriksaan paru didapat ronki basah kasar dan
wheezing. Pemeriksaan rontgen toraks didapatkan hipertrofi ventrikel kanan. Apa
diagnosis yang paling mungkin?
a. karditis
b. penyakit jantung rematik
c. kor pulmonal kronik
d. asma bronkial
e. gagal jantung kongestif
Question 131
Seorang laki-laki usia 27 tahun, belum menikah, datang ke dokter keluarga
dengan keluhan plenting di daerah kemaluan. Keluhan dirasakan sejak 1 bulan
terakhir, tanpa disiertai rasa gatal atau nyeri. Hasil pemeriksaan dermatologi :
beberapa papul verukous, diskret. Tidak ada pembesaran limfonodi inguinal.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Veruka vulgaris
b. Condyloma accuminata
c. Granuloma inguinale
d. Sifilis sekunder
e. Moluskum kontagiosum
Question 132
Seorang pasien laki-laki berusia 54 tahun datang ke klinik dokter keluarga untuk
kontrol rutin. Pasien memiliki riwayat tekanan darah tinggi dan kadar gula darah
tinggi. Saat ini pasien diberi terapi rutin metformin 3x500 mg, glimepiride 1x2mg
dan candesartan 1x8mg. Pasien belum bisa menjalani diet diabetes dengan baik.
Hasil pemeriksaan tekanan darah 150/90 mmHg. Pemeriksaan laboratorium
didapatkan hasil kadar gula darah sewaktu 204 mg/dL, pemeriksaan urin
didapatkan proteinuri +1 (30 mg/dL) dan glukosa urin (+1). Apakah terapi yang
tepat pada pasien tersebut?

a. Meningkatkan dosis candesartan menjadi 1x16mg

b. Meningkatkan dosis metformin menjadi 3x1000mg
c. Meningkatkan dosis glimepiride menjadi 1x5mg
d. Menambahkan insulin
e. Menambahkan obat acarbose 3x50mg
Question 133
Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan berdebardebar. Keluhan disertai mudah berkeringat, berat badan menurun padahal nafsu
makan meningkat, gemetar, tidak tahan udara panas, sering diare. Pasien mengaku
sedang hamil 5 bulan. Hasil pemeriksaan fisik, mata didapatkan exopthalmus.
Pemeriksaan leher didapatkan benjolan di leher, konsistensi kenyal, ikut bergerak
dengan menelan, tidak ada tanda-tanda inflamasi dan tidak nyeri. Pada
pemeriksaan jantung didapatkan S1 dan S2 yang irregular. Apakah pilihan terapi
yang tepat pada pasien tersebut?
a. Pembedahan
b. Methimazole
c. Radioaktif Iodine
d. PTU
e. Solutio lugol
Question 134
Seorang laki-laki 48 tahun saat dilakukan pemeriksaan general check up
didapatkan kadar asam urat 7,5 mg/dl. Saat ini pegawai tersebut tidak mengeluh
adanya nyeri ataupun pembengkakan sendi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
adanya nodul di lengan kanan dan di metacarpal manus dekstra. Nodul tidak nyeri
tekan dan tidak ada tanda radang. Apakah terapi yang tepat untuk kasus diatas?
a. Natrium diklofenak
b. Celecoxib
c. Ibuprofen
d. Allupurinol
e. Colchicin
Question 135
Seorang laki-laki usia 65 tahun dibawa ke UGD RS karena meracau. Keluhan
disertai nafas cepat dan keluar keringat dingin. Menurut keluarganya, pasien 1
minggu terakhir kehilangan selera makan. Riwayat penyakit sebelumnya DM dan
gagal ginjal, riwayat terapi insulin pre prandial 3 kali 10 unit. Hasil pemeriksaan
pasien tampak gelisah, frekuensi napas 30x/mnt, denyut jantung 100x/mnt.
Apakah yang paling mungkin terjadi pada kasus ini?

a. Sindrom uremikum akibat gagal ginjal terminal

b. Peningkatan benda keton dalam tubuh akibat glukoneogenesis
c. Respon simpatis akibat sekresi cathecolamin
d. Penurunan kadar gula darah < 45 mg/dL
e. Penumpukan insulin eksogen akibat clearence ginjal menurun
Question 136
Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dibawa oleh orangtuanya ke UGD RS dengan
keluhan sesak. Tiga hari sebelumnya anak mulai batuk dan pilek disertai demam
tinggi. Pada hasil pemeriksaan anak tampak sakit berat, denyut nadi 140x/menit,
frekuensi pernapasan 54x/menit, suhu 39oC. Tampak retraksi subcostal dan
intercostals, auskultasi thorax ditemukan cracked pada basal paru. Berat badan
anak 8kg. Apakah diagnosis paling mungkin pada pasien ini?
a. Bronchitis
b. Bronchiolitis
c. Asma bronkhiale
d. Pneumonia
e. Bronchopneumonia
Question 137
Seorang pasien perempuan 70 tahun mengeluh lutut kanannya nyeri jika
digunakan untuk jalan dan sholat. Keluhan ini dirasakan sejak 3 bulan terakhir.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya krepitasi pada artikulasio genu dekstra.
Didapatkan bentuk kaki pasien seperti huruf O. Pada pemeriksaan x foto genu
dekstra antero posterior dan oblique didapatkan adanya gambaran osteophyt dan
penyempitan celah sendi, didapatkan adanya gambaran sklerosis pada tulang
sendi. Apakah terapi non farmakologis yang bisa dilakukan pada kasus ini?
a. Berjalan menggunakan alat bantu
b. Kompres hangat
c. Senam khusus lansia
d. Imobilisasi dengan menggunakan kursi roda
e. Penggunaan knee braces
Question 138
Seorang lelaki usia 65 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan pendengaran
berkurang pada kedua telinga. Keluhan dirasakan sejak 6 bulan lalu.
Hasilpemeriksaan Otoskopi pada kedua telinga didapatkan CAE tenang, serumen
(-), timpani intake. Apakah pemeriksaan lanjutan yang perlu dilakukan?
a. Tes garputala
b. Timpanoplasti

c. Tes reflek
d. Timpanometri
e. Otoacoustic emussion
Question 139
Keluarga Hartono memiliki seorang dokter keluarga yang tinggal tak jauh dari
lingkungan rumah mereka. Dokter keluarga tersebut memberikan pelayanan
kesehatan bagi semua anggota keluarga, yaitu Bapak dan Ibu Hartono, serta
ketiga anak-anaknya sejak bayi sampai menginjak usia remaja. Dan beberapa
tahun terakhir ini juga memberikan pelayanan kesehatan kepada orang tua Bapak
Hartono yang ikut tinggal di kediaman keluarga Hartono. Apakah prinsip
pelayanan kedokteran keluarga yang diaplikasikan dokter tersebut?
a. Patient-centered care
b. Personal care
c. Primary care
d. Comprehensive care
e. Holistic care
Question 140
Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan dada
sering berdebar-debar sejak satu bulan yang lalu. Riwayat setelah mendapatkan
terapi, pasien tersebut merasa keluhannya membaik dan kemudian menghentikan
pengobatan. Riwayat 6 bulan kemudian pasien tersebut masuk ke UGD RS karena
demam tinggi, somnolen, mual, muntah, diare. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 125 x/menit irregular,
frekuensi nafas 28 x/menit, temperatur 41oC, JVP 5+3. Hasil pemeriksaan fisik
jantung didapatkan cardiomegali, S1-S2 irreguler, bising (-), tidak didapatkan
ronki basah halus, abdomen : peristaltic meningkat, extremitas : edema (-).
Apakah terapi yang paling tepat diberikan?
a. Hidrokortison 100 mg tiap 8 jam
b. PTU loading dose 400-600 mg dilanjutkan 200mg tiap 4-6 jam
c. Propranolol 60 mg tiap 6 jam
d. Iodine lugol 6-10 tetes diberikan 1 jam sebelum pemberian PTU
e. Resusitasi cairan
Question 141
Seorang bayi laki-laki berusia 1 tahun dibawa orang tuanya ke IGD RS karena
demam yang sangat tinggi sejak 1 hari yang lalu. Pasien juga menderita batukbatuk berlendir selama 1 minggu terakhir. Pasien tampak sulit bernafas dan
gelisah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pernapasan cuping hidung dan bibir

sianosis. Pemeriksaan paru didapatkan ronki basah di kedua lapang paru.

Pemeriksaan radiologi thoraks menunjukkan adanya infiltrat multipel di kedua
lobus paru. Pada pemeriksaan sputum didapatkan bakteri kokobasil gram negatif.
Kultur bakteri tersebut membutuhkan media agar darah yang dilisiskan melalui
pemanasan. Apakah organisme penyebab yang paling mungkin?
a. Streptococcus pneumonia
b. Klebsiella pneumoniae
c. Haemophilus influenza
d. Pseudomonas aeruginosa
e. Escherichia coli
Question 142
Seorang perempuan berusia umur 72 tahun P7A0 datang ke Puskesmas dengan
keluhan terdapat benjolan di vagina. Benjolan dirasakan semakin turun dan keluar
dari liang vagina. Dari pemeriksaan vagina, teraba serviks setinggi introitus
vagina. Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?
a. Sistokel
b. Rektokel
c. Hemoroid
d. Prolapsus uteri
e. Prolapsus recti
Question 143
Seorang perempuan berusia 23 tahun, dibawa keluarganya ke Puskesmas karena
banyak bicara dan mudah marah. Sejak 3 bulan yang lalu, penderita mulai terlihat
banyak bicara, selalu tampak gembira dan bersemangat. Sering bangun malam
hari dan langsung beraktivitas sambil bernyanyi nyanyi sehingga sering
mengganggu tetangganya yang masih tidur. Penderita menjadi mudah tersinggung
dan marah-marah. Berkali-kali penderita mengaku sebagai kembang desa yang
memiliki banyak keistimewaan dan disukai banyak laki-laki di manapun. Akhirakhir ini penderita sering pergi dari rumah dengan dandanan menor dan
mendatangi laki-laki di jalan-jalan sehingga membuat keluarganya khawatir. Dua
tahun yang lalu. Pasien pernah dirawat dengan gejala yang sama. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. Gangguan Skizofrenia
b. Gangguan Skizoafektif
c. Gangguan Psikotik Akut
d. Gangguan Waham Menetap
e. Gangguan Bipoler tipe Manik

Question 144
Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang berobat ke poliklinik, dengan keluhan
timbul plenting-plenting berair. Keluhan disertai rasa nyeri dan terjadi di dahi dan
sekitar mata sisi kanan, yang sebagian besar sudah mengalami keropeng. Pada
anamnesis, didapatkan keterangan bahwa sekitar dua hari sebelum muncul
keluhan tersebut penderita merasakan demam dan nyeri tenggorok.

Apakah penyebab penyakit pada kasus di atas?

a. Virus CMV
b. Virus HPV
c. Virus CSV
d. Virus VZV
e. Virus HSV
Question 145
Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan keluar
darah merongkol-merongkol dari jalan lahir 3 hari yang lalu tanpa disertai nyeri
perut. Pasien menikah 6 bulan yang lalu, sudah terlambat haid selama 2 minggu.
Keluar flek-flek dari jalan lahir sejak 2 hari terakhir. Hasil pemeriksaan vaginal
OUE tertutup dan teraba jaringan. Hasil pemeriksaan ultrasonografi didapatkan
gambaran massa amorf. Apakah penanganan yang paling tepat pada kasus di atas?
a. Kuretase elektif
b. Kuretase emergensi
c. Tidak perlu dilakukan kuretase
d. Infus oksitosin
e. Progesteron per oral
Question 146
Seorang laki-laki berusia 15 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan
nyeri sendi bahu kanan setelah bermain sepak bola. Tangan kanannya tidak bisa
digerakkan selama 15 menit. Tangan pasien bertumpu pada tanah. Pemeriksaan
fisik terdapat deformitas pada humerus dekstra aspek lateral, tidak ada krepitasi,

range of movement terbatas karena nyeri. Pada pemeriksaan radiologi tampak

dislokasi pada sulcus sign caput humeri posterior. Apakah tata laksana yang
dilakukan pada kasus tersebut?
a. Casting
b. Debridement
c. Bandage
d. Operasi
e. Reposisi
Question 147
Seorang anak perempuan usia 13 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan
demam. Keluhan disertai nyeri tenggorokan, sesak nafas, dan suara yang serak
8 hari ini. Hasil anamnesa dengan ibu pasien bahwa riwayat imunisasi anak tidak
lengkap. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak sakit berat, takikardi, tekanan
darah normal, bull neck (+), pada kerongkongan terlihat selaput putih yang
menyumbat saluran nafas. Melalui apakah transmisi kuman penyebab sakit anak
tersebut?
a. Sentuhan kulit
b. Transfusi darah
c. Udara
d. Jarum suntik
e. Droplet
Question 148
Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun diantar bapaknya ke praktek dokter dengan
keluhan demam. Demam dialami sejak 2 hari yang lalu disertai tenggorokan gatal
dan susah menelan, namun tidak batuk pilek. Pada pemeriksaan didapatkan faring
hiperemi dengan gambaran petekiae pada palatum mole, tonsil terdapat eksudat,
didapatkan pembesaran limfonodi servikal. Jumlah lekosit didapatkan 12.300/ul.
Apakah organisme yang paling mungkin menyebabkan kelainan tersebut?
a. Mycoplasma pneumoniae
b. Human influenzae virus
c. Staphylococcus aureus
d. Streptococcus pyogenes
e. Coronavirus
Question 149
Seorang laki-laki berusia 55 tahun diantar oleh keluarganya ke puskesmas karena
mengeluh nyeri dada seperti tertindih benda berat menjalar ke lengan kiri.
Keluhan dirasakan selama lebih dari 30 menit. Gejala lain sesak nafas dan

keringat dingin. Hasil pemeriksaan fisik tekanan darah 130/80mmHg, denyut nadi
100 kali/menit, frekuensi napas 24 kali/menit, suhu 36,5 C. Apa pemeriksaan
baku emas untuk pasien ini?
a. CT kardiak
b. ekokardiografi
c. elektrokardiografi
d. Cor angiografi
e. rontgen toraks IKK/IKM
Question 150
Seorang laki-laki berusia 31 tahun dibawa ke UGD RS karena jatuh dari pohon
dan mengeluh bahu kanan nyeri. Keluhan disertai bengkak dan lengan kanan sulit
digerakkan, nyeri saat bahu diangkat. Hasil pemeriksaan radiologis seperti pada
gambar.

Keuntungan apakah jika penanganan dilakukan menggunakan figure of eight

(ransel verband) dibandingkan dengan arm sling?
a. Tidak lebih baik, hasil yang equivalen antara penggunaan arm sling dan figure
of eight
b. Menurunkan gangguan tidur
c. Menurunkan angka kejadian malunion
d. Menurunkan waktu perawatan dan hygiene pribadi
e. Meningkatkan clinical outcomes jangka panjang
Question 151
Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke poliklinik umum RS dengan keluhan
batuk berdahak yang bercampur darah sejak 1 hari yang lalu. Pasien memiliki
riwayat batuk sejak 2 bulan, demam dan berkeringat pada malam hari. Tidak
didapatkan riwayat pengobatan tuberkulosis sebelumnya. Pemeriksaan fisik
ditemukan ronki basah kasar di daerah apeks paru kanan. Pemeriksaan sputum
BTA SPS menunjukkan hasil negatif. Foto toraks menunjukkan gambaran efusi
pleura kiri dan fibroinfiltrat di lapangan paru kanan. Apakah pengobatan yang
paling tepat diberikan untuk pasien ini?
a. Kategori 3, 2RHZ + 4RH

b. Kategori 3, 2RHE + 4RH

c. Kategori 1, 2RHZE + 4RH
d. Kategori 1, 2RHZ + 4RH
e. Kategori 2, 2RHZES + 1RHZE + 5RH
Question 152
Seorang lki-laki usia 30 tahun datang diantar keluarganya ke UGD RS dengan
keluhan demam tinggi sejak 7 hari yang lalu. Pasien juga mengalami batuk
berdahak kental menyerupai nanah, sesak nafas dan nyeri pada bagian dada.
Pemeriksaan fisik didapatkan Keadaan umum : Gelisah ; tekanan darah 90/60
mmHg, denyut nadi 120x/menit teraba lemah, frekuensi napas 32x/menit, suhu
40C. Hasil pemeriksaan paru ditemukan ronki basah kasar dan ronki basah halus
di kedua lapang paru. Pemeriksaan lab ditemukan leukosit 20.000/mm3 (N 400010.000/mm3). Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. syok septik
b. syok kardiogenik
c. syok hipovolemik
d. syok obstruktif
e. syok neurogenik
Question 153
Seorang laki-laki usia 50 tahun mengalami kecelakaan sepeda motor di jalan,
tepat di depan seorang dokter. Dokter tersebut segera melakukan pemeriksaan
terhadap pasien. Hasil pemeriksaan didapatkan pasien tidak sadar, pulsasi arteri
carotis communis dan radialis teraba. Apa langkah berikutnya yang sebaiknya
dilakukan?
a. memeriksa reflek kornea
b. melakukan head tilt dan chin lift
c. melakukan RJP
d. melakukan jaw trush
e. memeriksa tanda sirkulasi
Question 154
Seorang perempuan usia 30 tahundatang pe puskesmas karena keluar cairan
seperti susu dari payudara sejak 3 bulan. Pasien menyampaikan bahwa tidak haid
selama 4 bulan. Keluhan mual, muntah disangkal. Hasil pemeriksaan abdomen,
uterus tak teraba. Hasil Tes kehamilan negatif. Apakah hormon yang
kemungkinan meningkat pada pasien tersebut?
a. Estrogen
b. Progesteron

c. Oksitosin
d. LH
e. Prolaktin
Question 155
Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk.
Batuk dialami sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai nafsu makan menurun,
mudah lelah, berat badan menurun. Pasien juga memiliki riwayat bengkak sendi
kambuh-kambuhan sejak 1 tahun yang lalu. Sendi bengkak dan terasa nyeri
terutama setelah makan emping melinjo. Hasil pemeriksaan sputum BTA
menunjukkan hasil positif 3 (+3). Apakah OAT yang dapat memperberat keluhan
nyeri pasien?
a. Rifampisin
b. Isoniazid
c. Pirazinamid
d. Ethambutol
e. Streptomisin
Question 156
Seorang perempuan usia 34 tahun datang ke dokter keluarga dengan keluhan
plenting berair pada pipi bagian kanan yang dirasakan sejak 2 hari yang lalu.
Beberapa hari sebelum muncul kemerahan pasien mengeluh agak demam dan
tidak enak badan. Pasien menyangkal pernah sakit cacar air. Pasien berobat ke
puskesmas dan dikatakan sakit alergi obat dan diberikan obat pil kuning besar,
putih kecil dan kuning kecil. Keluhan berkurag sedikit. Hasil pemeriksaan fisik
seperti pada gambar berikut ini.

Apakah terapi terbaik yang sebaiknya diberikan?

a. Amoksisilin
b. Cetirizine

c. Asiklovir
d. Menghindari stres
e. Menghindari bahan alergen
Question 157
Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri
dada seperti tertindih benda berat selama 15 menit. Gejala lain sesak nafas dan
keringat dingin. Keluhan berkurang dengan istirahat. Pemeriksaan fisik dan EKG
tidak terdapat kelainan. Dokter menawarkan pasien untuk aktif melakukan
olahraga senam pagi dengan bergabung ke klub jantung sehat. Apa bentuk upaya
yang dilakukan oleh dokter tersebut?
a. pencegahan primer
b. pencegahan tersier
c. pencegahan sekunder
d. promosi
e. rehabilitasi
Question 158
Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas
dengan keluhan lemah dan pucat. Dari anamnesis didapatkan rambut mudah
dicabut. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak lemah, muka
bulat, rambut kemerahan seperti warna jagung dan jarang, edema ekstremitas
inferior, serta adanya dermatosis pada kulit. Apakah diagnosis klinis yang paling
tepat pada kasus tersebut?
a. defisiensi vitamin B1
b. marasmus
c. marasmus-kwashiorkor
d. defisiensi vitamin A
e. kwashiorkor
Question 159
Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke praktek dokter umum dengan
keluhan demam tinggi sejak 3 hari yang lalu. Keluhan berkurang setiap minum
obat penurun panas, namun suhu badan kembali naik. Pada anamnesis pasien
mengeluh mimisan dan sikat gigi berdarah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
petekie di bagian volar lengan bawah. Hasil pemeriksaan laboratorium Ht = 39%,
Trombosit 120.000/mm3 , Leukosit = 4400/mm3.menurun dan trombosit
menurun Apakah diagnosis kondisi pasien tersebut ?
a. demam dengue
b. demam tifoid

c. DHF
d. infeksi bakteri
e. perdarahan akut
Question 160
Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak
nafas. Keluhan dirasakan sejak 1 bulan dan memberat sejak 1 jam lalu, terutama
setelah berjalan, batuk terutama malam hari, dan bengkak pada tungkai bawah.
Pemeriksaan fisik tekanan darah 160/70 mmHg, denyut nadi 88 kali/menit,
frekuensi napas 24 kali/menit, suhu 36,6C, JVP 5 + 3 cmH2O, ronki basah halus
di basal paru, dan pitting edem ekstremitas inferior. Hasil rontgen toraks
didapatkan kardiomegali. Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. asma bronkial
b. pneumonia
c. gagal jantung kongestif
d. gagal ginjal kronik
e. penyakit jantung rematik
Question 161
Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke praktek dokter keluarga untuk
berkonsultasi tentang penyakit DM nya. Pasien didiagnosis sebagai penderita DM
tipe 1 sejak 10 tahun yang lalu tetapi karena takut berobat akhirnya pasien hanya
pergi berobat saat merasa badannya sakit. Apakah komplikasi yang paling
mungkin akan terjadi?
a. Kadar insulin yang menurun
b. Ketoasidosis diabetik
c. Muscle wasting
d. Peningkatan kadar gula darah yang tak terkontrol
e. Komplikasi neuropati diabetik
Question 162
Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan mata kanan merah.
Keluhan disertai nyeri dan berair. Keluhan dirasakan perlahan-lahan sejak 3 bulan
yang lalu, sejak mata kanan pasien kemasukan serbuk padi. Pada pemeriksaan
didapatkan visus mata kanan 4/60 tidak dapat dikoreksi, konjungtiva hiperemis,
kornea udem dan tampak bercak keputihan, bilik mata depan dan segmen
posterior sulit dinilai. Pemeriksaan dengan tes fluoresin dan tes KOH, keduanya
didapat hasil positif. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Uveitis anterior
b. Glaukoma akut

c. Leukoma adheren
d. Kerato-konjungtivitis vernal
e. Ulkus kornea
Question 163
Seorang laki-laki berusia 65 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS karena nyeri
dada. Keluhan disertai sesak nafas. Saat di UGD tiba-tiba pasien tidak sadarkan
diri. Hasil pemeriksaan palpasi arteri radialis dan carotis communis pulsasi tak
teraba. Hasil monitor pemantauan irama jantung :

Apa tindakan yang segera dilakukan?

a. berikan sulfas atropin
b. RJP sambil sambil mempersiapkan kardioversi
c. RJP sambil mempersiapkan defibrilasi
d. berikan dobutamin
e. melakukan RJP 5 siklus/2menit
Question 164
Seorang anak laki-laki berusia 2.5 tahun dibawa orang tuanya ke IGD RS dengan
keluhan batuk. Keluhan batuk muncul mendadak disaat makan berlangsung terus
menerus disertai dengan sesak nafas. Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan
umum tampak sesak napas, gelisah, tanda vital denyut nadi 120 x / menit,
frekuensi napas 42 x / menit, suhu 36,80C, saturasi O2 92 %. Hasil pemeriksaan
fisik paru didapatkan wheezing unilateral. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Epiglotitis
b. Aspirasi benda asing
c. Bacterial tracheitis
d. Croup
e. Abses Peritonsiler
Question 165

Seorang laki-laki, usia 25 tahun datang ke poli umum dengan keluhan nyeri
tenggorokan sejak 1 hari. Keluhan disertai demam (+), pasien juga mengeluhkan
tidak mampu membuka mulut karena nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tonsil membesar unilateral, hiperemis, uvula terdesak kearah kontralateral,
kelenjar limfonodinodi ipsilateral membesar sesuai tonsil. Pemeriksaan cairan
aspirasi ditemukan darah (+), pus (-). Apa diagnosis yang paling tepat untuk kasus
diatas?
a. Tetanus
b. Faringitis
c. Abses peritonsil
d. Abses tonsil
e. Ca nasofaring
Question 166
Seorang pasien laki-laki berusia 65 tahun diantar keluarganya ke UGD RS karena
tidak sadarkan diri 30 menit yang lalu. Hasil pemeriksaan GCS E2M5V2, tekanan
darah 80/60 mmHg, denyut nadi 120 kali/menit teraba lemah, frekuensi napas 30
kali/menit, suhu 36,5 C. Pemeriksaan paru didapatkan ronki basah halus, refluks
hepatojugular (+), edem tungkai dan akral dingin Apa diagnosis yang paling
mungkin pada pasien ini?
a. syok kardiogenik
b. syok obstruktif
c. syok neurogenik
d. syok hipovolemik
e. syok septik
Question 167
Seorang laki-laki usia 25 tahun tiba-tiba berdiri dari duduknya sambil memegang
lehernya dan tampak mengalami kesulitan bernapas ketika sedang makan di
warung bakso. Tindakan pertolongan pertama apa yang paling tepat yang dapat
dilakukan untuk menolong orang pada kasus di atas?
a. Melakukan Heimlich maneuver
b. Melakukan pijat jantung luar
c. Memberikan napas bantuan
d. Menelpon 118 (emergency call)
e. Melakukan triple airway maneuver
Question 168
Seorang perempuan usia 47 tahun datang ke puskesmas mengeluh 2 tahun ini
jempol kaki kanan membengkak. Keluhan disertai nyeri bila digerakkan. Hasil

pemeriksaan oedem di regio proximal digiti 1 pedis dextra. Hasil pemeriksaan

radiologis AP Lateral pada pedis dextra.

Apakah diagnosis yang paling tepat?

a. Rheumatoid atyhritis
b. Osteoarthritis
c. Gout Arthritis
d. Giant Cell Tumor
e. Osteomyelitis Garre
Question 169
Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke praktek dokter umum dengan
keluhan nyeri di semua sendi. Keluhan disertai demam, jantung berdebar. 3
minggu yang lalu pasien menyatakan sakit radang tenggorokan. Hasil
laboratorium menunjukkan nilai ASTO meningkat Apakah diagnosis pasien
tersebut di atas?
a. infeksi saluran pernafasan akut
b. demam rematik akut
c. atralgia
d. poliartritis
e. artritis rematoid
Question 170
Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun datang ke praktek dokter umum dibawa
kedua orang tuanya dengan keluhan pucat, nafsu makan cukup, ada gangguan
pertumbuhan dan perkembangan. Pasien memiliki riwayat transfusi darah. Pada
pemeriksaan fisik dijumpai splenomegali, hasil laboratorium menunjukkan
anemia mikrositik hipokrom. Apakah diagnosis pasien di atas ?
a. polisetemia
b. anemia defisiensi asam folat
c. thalasemia
d. Anemia defisiensi zat besi
e. malaria
Question 171

Seorang pasien laki-laki usia 9 tahun datang ke praktek dokter umum dengan
keluhan sesak nafas. Keluhan disertai nyeri dada, demam tinggi, nyeri sendi yang
berpindah yang diawali sendi lutut lalu berpindah ke siku dan pergelangan tangan.
Riwayat penyakit sebelumnya, batuk, pilek, nyeri telan sejak 2 minggu yang lalu.
Hasil pemeriksaan fisik denyut nadi 110 kali/menit, frekuensi napas 28 kali/menit,
suhu 38,5C, pemeriksaan dada didapatkan murmur dan eritem pada telapak
tangan yang tidak terasa gatal. Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. asma bronkial
b. penyakit jantung rematik
c. pneumonia
d. gagal ginjal kronik
e. gagal jantung kongestif
Question 172
Seorang perempuan usia 54 tahun dengan keluhan sering berkeringat berlebihan.
Keluhan disertai tangan gemetar dan sering berdebar terutama saat cuaca panas.
Hasil pemeriksaan Tekanan darah 160/95 mmHg. Nadi 96 kali/menit. Ditemukan
adanya pembesaran tirod. Hasil Pemeriksaan parameter manakah yang
mendukung adanya hipertiroid?
a. Kalsium menurun
b. T4 normal
c. Free T3 meningkat
d. Natrium meningkat
e. TSH meningkat
Question 173
Seorang bayi laki-laki berusia 5 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan
keluhan kemerahan pada kedua pipi. Keluhan ini pertama kali dialami, dan
dirasakan sejak 2 minggu yang lalu. Tidak ada anggota keluarga yang mengalami
penyakit serupa. Hasil pemeriksaan dermatologi tampak patch eritem, batas tidak
tegas dengan eksudasi. Apakah terapi yang paling sesuai untuk kasus tersebut?
a. Ketokonazol
b. Gentamisin
c. Asam salisilat
d. Hidrokortison
e. Permetrin
Question 174
Seorang pasien laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
sering lapar. Keluhan disertai sering BAK, sering merasa haus, dan penurunan

berat badan. Riwayat memiliki orang tua yang menderita diabetes (+). Hasil
pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil : GDP = 205 mg/dl, GD2JPP = 256
mg/dl. Apakah terapi awal yang tepat untuk pasien tersebut?
a. Modifikasi gaya hidup + sulfonil urea
b. Modifikasi gaya hidup + insulin
c. Modifikasi gaya hidup + metformin
d. Modifikasi gaya hidup + tiazolidindion
e. Modifikasi gaya hidup + glucobay
Question 175
Seorang perempuan berusia 35 tahun G3P2A0 datang ke IGD RS dengan keluhan
kenceng-kenceng teratur tiap 5 menit disertai dengan keluarnya lendir darah dari
jalan lahir. Dari anamnesis diperoleh pasien hamil 41 minggu, pasien
mengeluhkan kesakitan. Pada pemeriksaan fisik, TB pasien 145 cm, tanda vital
dalam batas normal, his kuat 4x dalam 10 menit dengan durasi 45 detik, DJJ 144
x/menit regular, TFU 40 cm. Dari pemeriksaan Leopold janin tunggal, presentasi
kepala, kepala masuk ke dalam panggul, teraba cincin retraksi patologis. Hasil
pemeriksaan dalam kepala masuk panggul 2/5 bagian. Apakah yang dapat terjadi
pada pasien di atas?
a. Perdarahan intrakranial
b. Ruptur uteri imminens
c. Prolaps tali pusat
d. Enterokolitis
e. Partus lama
Question 176
Seorang perempuan usia 21 tahun datang ke dokter keluarga karena ingin
menunda kehamilan dengan metode pantang berkala namun pasien kebingungan
menentukan masa subur. Jika siklus terpanjang 30 dan siklus terpendek 28 hari,
kapankah masa suburnya?
a. Hari ke 13-19
b. Hari ke 10-19
c. Hari ke14-20
d. HaRI ke 11-18
e. Hari ke 10-14
Question 177
Seorang perempuan usia 60 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan dada
berdebar-debar. Pasien tidak mengeluh sesak, tidak nyeri dada. Pemeriksaan fisik
GCS 15, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 160x/menit kuat angkat,

frekuensi pernapasan 20 x/menit, bunyi bruit (+) pada leher. Hasil pemeriksaan
EKG sebagai berikut :

Apa tindakan awal dilakukan?

a. beri magnesium 1-2 g
b. beri adenosin 6 mg IV
c. melakukan manuver vagal
d. melakukan manuver valsava
e. beri amiodaron 300 mg IV
Question 178
Seorang perempuan berusia 35 tahun G4P1A2 datang ke IGD RS dengan keluhan
keluar cairan jernih dari jalan lahir sejak 8 jam yang lalu. Pasien diketahui hamil
40 minggu belum ada keluhan kenceng-kenceng teratur. Dari pemeriksaan
inspekulo belum ada pembukaan dan tampak keluar cairan dari serviks. Hasil
pemeriksaan tes nitrasin, kertas lakmus menjadi biru. Apakah diagnosis yang
paling tepat pada pasien tersebut?
a. Leukorea
b. Ketuban pecah dini
c. Hamil dengan inkontinensia urin
d. Ketuban pecah awal
e. Persalinan kala I
Question 179
Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dibawa ke poli umum RS dengan keluhan
batuk pilek. Batuk pilek dialami sejak 2 hari yang lalu tanpa disertai sesak dan
anak sulit makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ronki basah kasar, tanpa ada
wheezing, respirasi 30x/menit dan nadi 100x/menit kuat, temperatur aksila
37,8oC dan retraksi subkostal ringan. Pernafasan cuping hidung (-). Faring
hiperemi, tonsil T2/T3 hiperemi, berat badan 10 kg. Apakah diagnosis yang paling
mungkin untuk anak tersebut?
a. Pnemonia / BronkoPnemonia
b. Difteri
c. Tonsilofaringitis
d. Asma Bronkial

e. Bronkiolitis
Question 180
Seorang laki - laki berusia 35 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan utama
sesak napas. Dari anamnesis pasien adalah penderita asma sejak 10 tahun yang
lalu. Pemeriksaan fisik pasien tampak gelisah, lebih suka posisi duduk, frekuensi
napas 32 x/menit, denyut nadi 110 x/menit, dan pada pemeriksaan auskultasi
terdengar suara wheezing +/+ Apakah terapi awal yang harus diberikan pada
pasien tersebut?
a. Injeksi metilsantin
b. Inhalasi kortikosteroid
c. Injeksi kortikosteroid
d. Inhalasi agonis 2
e. Oral bronkodilator
Question 181
Seorang perempuan usia 25 tahun datang berobat ke dokter yang berpraktek
keluarga dengan keluhan adanya benjolan kemerahan di ketiak kanan. Pada hasil
pemeriksaan fisik didapatkan abses kemerahan, multipel, terbatas pada axilla
dextra, didapatkan nyeri tekan, tidak didapatkan skar dan sinus tract.

Apakah diagnosis pada kasus tersebut?

a. Furunkel
b. Scrofuloderma
c. Karbunkel
d. Folikulitis
e. Hidradenitis supurativa
Question 182
Seorang pemain sepak bola, laki-laki 30 tahun datang ke poliklinik umum dengan
keluhan nyeri lutut kanan. Nyeri muncul saat pasien berusaha merebut bola

dengan kaki menekuk dan rotasi. Setelah itu pasien merasa lutut seperti terkunci
dan nyeri sekali jika digerakkan. Pada pemeriksaan fisik bengkak tidak begitu
nyata, pemeriksaan anterior dan posterior Drawer test negative. Hasil x ray lutut
kanan tidak ditemukan kelainan. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Cedera Lateral Collateral Ligamen
b. Cedera Posterior Cruciate Ligamen
c. Cedera Meniscus
d. Cedera Medial Collateral Ligamen
e. Cedera Anterior Cruciate Ligamen
Question 183
Seorang laki-laki berusia 55 tahun dibawa keluarganya ke RS karena tiba-tiba
pingsan 10 menit yang lalu. Hasil pemeriksaan GCS E2M5V2, tekanan darah
80/60 mmHg, denyut nadi 120 kali/menit teraba lemah, frekuensi napas 30
kali/menit, suhu 36,5C. Pemeriksaan paru didapatkan ronki basah halus, refluks
hepatojugular (+), edem tungkai dan akral dingin. Apakah obat yang harus
dipersiapkan diberikan melalui IV?
a. norepinefrin
b. dobutamin
c. sulfat atropin
d. dopamin
e. epinefrin
Question 184
Seorang perempuan, usia 24 tahun datang ke praktek dokter keluarga
mengeluhkan hidung tersumbat sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan tersebut disertai
bersin, pilek, ingus encer dan tenggorokan berlendir. Keluhan muncul terutama
pagi dan malam hari, serta menghilang waktu siang hari. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan konka hiperemis dan edema dengan secret serous. Dilakukan tes
alergi, negative pada semua allergen yang tersedia. Kemungkinan diagnosisnya
adalah:
a. Rhinitis kronis
b. Rhinitis atrofi
c. Rhinitis vasomotor
d. Rhinitis alergi
e. Rhinitis non-alergi
Question 185
Seorang perempuan 25 tahun datang ke praktek dokter keluarga dengan keluhan
pusing berputar-putar. Keluhan disertai mual, muntah dan telinga berdenging.

Keluhan terutama dirasakan jika pasien melakukan perubahan posisi. Hasil

pemeriksaan visik dalam batas normal. Apakah terapi yang paling tepat
diberikan?
a. Nootropikagent
b. Dimenhidrinat
c. Anti platelet Agregasi
d. Analgesik
e. Ca-channel blocker
Question 186
Seorang anak laki-laki berusia 2.5 tahun dibawa orang tuanya ke UGD RS dengan
keluhan batuk. Keluhan batuk muncul mendadak disaat makan berlangsung terus
menerus disertai dengan sesak nafas. Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan
umum tampak sesak napas, gelisah, tanda vital denyut nadi 120 x / menit,
frekuensi napas 42 x / menit, temperatur 36,8oC, saturasi O2 92 %. Pada
pemeriksaan fisik paru didapatkan wheezing unilateral. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Bacterial tracheitis
b. Epiglotitis
c. Croup
d. Abses Peritonsiler
e. Aspirasi benda asing
Question 187
Seorang laki-laki usia 30 tahun periksa kedokter umum dengan keluhan gatal
seluruh tubuh. Rasa gatal terjadi sejak pagi dan dirasakan setelah minum obat
pusing. Hasil pemeriksaan vital sign didapatkan tekanan darah 110/75 mmHg,
denyut nadi 95x/menit, temperatur 36oC. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan
gambar sebagai berikut:

Apakah diagnosia yang paling mungkin?

a. Steven Jhonson syndrome
b. Urticaria
c. Toxic epidermal necrolysis
d. Anaphylaxis reaction
e. Serum sickness

Question 188
Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk
sejak lebih satu bulan yang lalu. Batuk disertai dahak, tidak ada sesak nafas,
kadang-kadang disertai demam, nafsu makan menurun sehingga berat badan
pasien menurun 5 kg dalam waktu sebulan terakhir. Hasil pemeriksaan BTA
positif. Berapakah jumlah asupan protein yang tepat untuk pasien di atas?
a. 1,5gr/kg BB
b. 1 gr/Kg BB
c. 3 gr/kg BB
d. 2 gr/kg BB
e. 2,5 gr/kg BB
Question 189
Seorang perempuan berusia 25 tahun G2P1A0 hamil aterm, kiriman bidan datang
ke puskesmas karena pembukaan tidak bertambah. Informasi dari bidan,
pemeriksaan 2 jam yang lalu pembukaan cerviks 3 cm. Hasil pemeriksaan fisik,
tanda vital dalam batas normal, his lemah 1x dalam 10 menit dengan durasi 10
detik, DJJ 144x/menit regular. Pada pemeriksan dalam didapatkan pembukaan
cerviks 3 cm, ketuban sudah pecah. Apakah diagnosis yang paling tepat pada
pasien ini?
a. Kala I tak maju
b. Inertia uteri primer
c. Kala I fase laten
d. Prolonged latent phase
e. Partus lama
Question 190
Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk.
Batuk berdahak dan sudah berlangsung lebih dari 2 bulan. Sejak tujuh hari yang
lalu dahak yang keluar bercampur darah. Keluhan disertai demam yang tidak
terlalu tinggi dan penuruan nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu
380 C, tekanan darah 140/90 mm Hg, denyut nadi 94x/menit, frekuensi napas
30x/menit. Foto polos thorax memperlihatkan konsolidasi di lobus superior pulmo
kiri dengan airbronchogram. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Bronchial Carcinoid
b. Abses paru
c. Tuberculosis paru
d. Carcinoma of bronchus
e. Pancoast tumor

Question 191
Seorang anak laki-laki usia 12 dengan dibawa ayahnya ke IGD karena mengalami
kelemahan keempat anggota geraknya. Keluhan dirasakan secara bertahap dari
tungkai kemudian diikuti kedua lengan. Dari riwayat didapatkan adanya riwayat
diare berat disertai darah dan pernah mendapatkan transfusi darah. Pasien
diketahui tidak bisa menyelesaikan SD karena gangguan intelektual serta riwayat
kejang berulang. Hasil pemeriksaan fisik TB 140 cm dan BB 70 kg, tanda vital
dalam batas normal. Apakah faktor pemicu keluhan pasien dibawa ke UGD?
a. Intelektual
b. Transfusi
c. Obesitas
d. Infeksi
e. Epilepsi
Question 192
Seorang perempuan berusia 65 tahun diantar keluarganya ke puskesmas dengan
keluhan nyeri dada. Keluhan dirasakan seperti tertindih benda berat menjalar ke
lengan kiri dirasakan selama lebih dari 30 menit. Gejala lain sesak nafas dan
keringat dingin. Hasil pemeriksaan fisik tekanan darah 130/80 mmHg, denyut
nadi 100 kali/menit, frekuensi napas 24 kali/menit, suhu 36,5C. Hasil EKG
menunjukkan ST elevasi > 1 mm pada lead I, V1, V2, V3, dan V4. Apa tindakan
awal yang dilakukan?
a. berikan nitrat sublingua
b. berikan O2 nasal kanul 4 liter/menit
c. berikan aspirin 160 mg
d. berikan morfin
e. berikan clopidrogel 300 mg
Question 193
Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mulut perot
mendadak. Pada pemeriksaan didapatkan sudut bibir kanan tidak dapat diangkat,
kerutan dahi kanan tampak tidak normal, kelopak mata kanan tidak dapat
menutup. Apakah kemungkinan topik lesinya?
a. n. assesorius
b. n. hipoglosus
c. n. vagus
d. n. trigeminal
e. n. fasialis

Question 194
Seorang perempuan berusia 20 tahun G1P0A0 datang ke IGD RS dengan keluhan
kenceng-kenceng teratur tiap 5 menit disertai dengan keluarnya lendir darah dari
jalan lahir. Dari anamnesis diperoleh pasien hamil 40 minggu. Pada pemeriksaan
fisik, TB pasien 145 cm, tanda vital dalam batas normal, his sedang 3x dalam 10
menit dengan durasi 30 detik, DJJ 144 x/menit regular Dari pemeriksaan Leopold
janin tunggal, presentasi kepala, kepala masih bisa digoyangkan, Os born test
(+/-). Hasil pemeriksaan dalam diperoleh ada kesempitan panggul. Manakah
pemeriksaan vaginal yang sesuai dengan kondisi pasien di atas?
a. Teraba linea terminalis 1/3 bagian
b. Teraba promontorium
c. Distansia interspinarum >10 cm
d. Teraba tuber ischiadicum
e. Conjugata vera obstetrica >11 cm
Question 195
Seorang perempuan berusia 36 tahun dibawa polisi ke UGD RS setelah
mengalami kecelakaan lalu-lintas. Hasil survei primer GCS: E3, M4, V2,
mendengkur, dan pada pemeriksaan ditemukan displacement dari mandibula
bagian anterior (symphyseal). Pasien bernafas spontan dengan frekuensi napas 28
x/ menit, denyut nadi 102 X/menit, tekanan darah 90/70 mmHg. Apakah kondisi
yang paling mungkin menyebabkan gangguan jalan napas?
a. Oklusi oleh spasme laring
b. Oklusi oleh lidah
c. Obstruksi saluran napas bagian bawah
d. Oklusi oleh benda asing cair
e. Oklusi oleh benda asing semi padat
Question 196
Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan
keluhan mimisan. Keluhan disertai demam dan pucat sejak 1 minggu yang lalu.
Hasil pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemi, limfadenopati,
hepatosplenomegali dan petekie. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 5,4
g/dl, leukosit 75.000/ul, hitung jenis limfoblas 94% dan trombosit 32.000/ul.
Apakah pemeriksaan selanjutnya yang harus dilakukan untuk menegakkan
diagnosis?
a. endoskopi
b. USG abdomen
c. Aspirasi sumsum tulang

d. Biopsi kelenjar getah bening

e. biosi sumsum tulang
Question 197
Seorang perempuan usia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan muncul
plenting-plenting seluruh tubuh. Keluhan disertai rasa sangat gatal, kambuhkambuhan terutama muncul setelah makan makanan yang mengandung terigu.
Hasil pemeriksaan status lokalis ditemukan UKK pada daerah-daerah ekstensor
berupa plakat urtical eritem dengan papul dan vesikel multipel konfluen
diatasnya. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Pemphigus vulgaris
b. Dermatitis hepertiformis
c. Pemphigus eritematosus
d. Pemphigus foliaseus
e. Pemphigoid bullosa
Question 198
Seorang laki-laki usia 42 tahun datang ke puskesmas karena berat badan turun
dalam 1 bulan terakhir. Keluhan disertai sering BAK, mudah lapar, mudah haus.
Apakah temuan laboratorium yang paling tepat untuk mendukung penegakan
diagnosis pasien tersebut
a. kadar glukosa darah 2 jam pp 220 mg/dl
b. kadar glukosa darah puasa 120 mg/dl
c. Mikroalbuminuria positip
d. Glukosa urin positif
e. kadar glukosa darah sewaktu 180 mg/dl
Question 199
Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke poli umum RS dengan keluhan
benjolan pada payudara kiri. Keluhan dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Hasil
pemeriksaan mammae sinistra ditemukan massa teraba padat, mobile dan tidak
terasa sakit di kuadran atas lateral. Apakah pemeriksaan penunjang utama untuk
menegakkan diagnosa pasien tersebut?
a. CT scan mamae
b. MRI mamae
c. mamografi
d. biopsi
e. USG mamae
Question 200

Seorang bayi laki-laki, lahir dengan seksio sesar (cito) di sebuah rumah sakit atas
indikasi perdarahan antepartum dari ibu primipara G1P0A0 masa gestasi 30
minggu. Ibu kiriman bidan praktek swasta dan belum mendapatkan kortikosteroid
antenatal. Bayi lahir segera menangis, nilai Apgar 6-8-9, berat lahir 1.500 gr,
lingkar kepala 25 cm, panjang badan 40 cm. Bayi diinfus, mendapatkan terapi
sesuai prosedur standar, dirawat diinkubator dengan alat bantuan napas. Setelah
hari kedua perawatan, bayi sering mengalami sesak napas dan sianosis. Apakah
penyebab utama gejala sesak napas dan sering sianosis pada bayi tersebut?
a. Pneumothoraks
b. Infeksi
c. Trauma dingin (cold stress)
d. Berat badan lahir rendah
e. Belum matangnya surfaktan