URAIAN TUGAS

PERAWAT PRIMER II

I. POSISI DALAM
ORGANISASI
II.TUGAS UTAMA

III. URAIAN TUGAS

Tanggal ditetapkan

Halaman

1 Oktober 2010

1 dari 4

Ditetapkan
Direktur Eksekutif
dr. Ricky Suwandi, MARS.

1.1. Dalam melaksanakan tugasnya perawat primer bertanggung jawab kepada Ka.
Ruangan / Wakil Ka. Ruangan.
2.1. Mengelola dan memberikan asuhan keperawatan dasar dan lanjut dalam
lingkup medikal bedah pada pasien dengan masalah kesehatan akut yang
membutuhkan tindakan segera dan psikososial sedang sejak masuk
hingga pasien pulang atau pindah, disamping fungsi pokok PP I,dengan
menerapkan prinsip pokok dalam manajemen dan pemberian asuhan
keperawatan, memenuhi standar praktek keperawatan profesional medikal
bedah dan berlandaskan kode etik keperawatan, mengelola dan
mensupervisi tenaga keperawatan yang terlibat memberi asuhan pada
pasiennya ; mengelola suplai dan perlengkapan ; meningkatkan kerja tim
dengan dokter dan tenaga direktorat lain dalam rangka memenuhi
kebutuhan asuhan pasiennya sesuai visi dan misi RSB GRHA KEDOYA.

3.1. Menggunakan komunikasi terapetik dan hubungan interpersonal dalam

pemberian asuhan keperawatan.
3.1.1. Menciptakan dan mempertahankan lingkungan yang aman.
3.1.2. Menggunakan hubungan interprofesional dalam asuhan keperawatan /
pelayanan kesehatan.
3.1.3. Melakukan kontrak dengan pasien sejak pasien masuk dan membina terus
hubungan terapetik hingga pasien pulang atau keluar dari RS.
3.2. Melakukan pengkajian keperawatan dan kesehatan secara holistik, komprehensif
dan sistematik.
3.2.1. Mengumpulkan data kesehatan awal pasien baru, dalam 15 menit pertama,
data kesehatan lengkap dalam 2 x 24 jam, dan atau melengkapi pengkajian
yang sudah dilakukan perawat assosiate sebelumnya.
3.2.2. Berpartisipasi secara terus menerus dalam proses interdisiplin untuk
mengkaji ulang dan merevisi data dasar pasien.
3.2.3. Mengkomunikasikan data yang akurat pada dokter utama dan / atau dokter
serta perawat yang terlibat dalam perawatan pasien.
3.2.4. Mendokumentasikan data yang akurat pada formulir yang tersedia.
3.3. Menentukan diagnosis keperawatan pasien.
3.3.1. Menganalisa data pengkajian, menetapkan masalah keperawatan pasien
berlandaskan pada teori pengetahuan yang terkait.
3.3.2. Merumuskan dan merevisi diagnosis keperawatan pasien berdasarkan
pengkajian yang berkesinambungan dan komprehensif.
3.3.3. Mengkomunikasikan diagnosis keperawatan pasien kepada Ka. Tim dan
PA / PAs yang terlibat dalam perawatan pasien.
3.3.4. Mendokumentasikan diagnosis keperawatan dalam formulir yang tersedia.
3.4. Menetapkan rencana asuhan pasien.
3.4.1. Menentukan tujuan, kriteria waktu dan hasil serta tindakan keperawatan
terapetik, preventif dan rehabilitatif untuk memecahkan masalah pasien.
3.4.2. Merencanakan waktu berkolaborasi dengan dokter dan anggota tim
kesehatan lain ( minimal saat pasien masuk, saat terjadi perubahan kondisi

PT. Kedoya Adyaraya 2010 Tidak diperkenankan memperbanyak sebagian atau seluruh dokumen ini tanpa seijin PT. Kedoya Adyaraya.

URAIAN TUGAS
PERAWAT PRIMER II
Tanggal ditetapkan

Halaman

1 Oktober 2010

2 dari 4

Ditetapkan
Direktur Eksekutif
dr. Ricky Suwandi, MARS.

dan bila ada hasil pemeriksaan laboratorium / diagnostik yang memerlukan

intervensi medik serta pemulangan pasien ).
3.4.3. Mengikuti konferensi yang diadakan oleh Ka. Tim dan menjelaskan rencana
keperawatan kepada PA / PAs yang terlibat dalam perawatan pasien.
3.4.4. Memperbaharui rencana berdasarkan pengkajian lanjut dan tetap menjaga
kerahasiaan pasien.
3.4.5. Membuat perencanaan pulang pasien.
3.4.6. Melakukan konsultasi asuhan keperawatan kepada : Ka. Tim atau
Pembimbing Klinis, Dokter atau anggota tim kesehatan lain atau Ka. Unit
sesuai keperluan.
3.4.7. Mendokumentasikan rencana asuhan pada formulir yang tersedia.
3.5. Mengimplementasikan tindakan keperawatan untuk memberikan rasa nyaman,
memperbaiki, memulihkan dan meningkatkan kesehatan pasien serta mencegah
komplikasi akibat sakit, didasarkan pada teori ilmiah dan sesuai dengan rencana
asuhan yang ditetapkan serta standar prosedur yang berlaku.
3.5.1. Menerima pasien baru dengan hangat dan ramah.
3.5.2. Mengorientasikan pasien terhadap lingkungan dan tata tertib di RS.
3.5.3. Melakukan tindakan keperawatan spesifik yang bersifat terapi
keperawatan,terapi medik, tindakan lain yang bersifat darurat maupun yang
beresiko tinggi, serta tindakan yang tidak dapat dilakukan oleh PA / PAs.
3.5.4. Memfasilitasi dan membimbing PA / PAs dalam mengimplementasikan
tindakan keperawatan sesuai dengan standar yang berlaku.
3.5.5. Mendelegasikan sebagian rencana asuhan keperawatan dan program
medik kepada PA / PAs yang ditunjuk Ka. Tim / Ka. Ruangan, saat beban
kerjanya melampaui kemampuannya.
3.5.6. Mendelegasikan tugas dan tanggungjawabnya kepada PA / PAs yang
ditunjuk Ka. Tim / Ka. Ruangan saat libur atau cuti.
3.5.7. Mengatur pelaksanaan konsul, tindakan diagnostik dan pemeriksaan
laboratorium.
3.5.8. Mendampingi dokter untuk visite ke pasien di bawah tanggungjawabnya.
3.5.9. Berkolaborasi dengan dokter, anggota tim kesehatan lain, yang meliputi :
3.5.9.1. Menginformasikan pasien baru, pasien pindahan atau pasien yang
akan pindah dan pasien meninggal.
3.5.9.2. Mendiskusikan masalah pasien dan penanggulangannya.
3.5.9.3. Menginformasikan perubahan kondisi dan respon pasien terhadap
pengobatan, hasil pemeriksaan laboratorium atau diagnostik.
3.5.9.4. Mendiskusikan rencana pemulangan pasien dan persiapannya.
3.5.10.Mengkoordinir pelaksanaan asuhan yang direncanakan anggota tim
kesehatan lain dan membela kepentingan pasien sesuai kebutuhan.
3.5.11.Memantau dan mengobservasi secara langsung pasien yang sedang dan
akan dilakukan tindakan / pengobatan khusus.
3.5.12.Memberikan penyuluhan bagi pasien dan / atau keluarga tentang
perawatan diri dan cara mencegah komplikasi sesuai kebutuhan pasien.
3.5.13.Mendokumentasikan intervensi, respon pasien, keluhan, komplikasi dan
mengkomunikasikan kepada perawat lain yang terlibat asuhan pasien.
3.5.14.Melakukan kegiatan serah terima pasien dengan perawat pada shift
sebelum dan berikutnya melalui ronde bersama.
3.6. Melakukan evaluasi asuhan keperawatan dan membuat catatan perkembangan.
3.6.1. Melakukan wawancara dan observasi langsung untuk memperoleh data
terbaru tentang respon pasien dan / atau keluarga terhadap intervensi.
3.6.2. Mengevaluasi efektivitas interpensi keperawatan dalam memecahkan
PT. Kedoya Adyaraya 2010 Tidak diperkenankan memperbanyak sebagian atau seluruh dokumen ini tanpa seijin PT. Kedoya Adyaraya.

URAIAN TUGAS
PERAWAT PRIMER II
Tanggal ditetapkan

Halaman

1 Oktober 2010

3 dari 4

Ditetapkan
Direktur Eksekutif
dr. Ricky Suwandi, MARS.

masalah kesehatan pasien dan melakukan revisi sesuai kondisi pasien.

3.6.3. Mengevaluasi kesiapan pasien dan keluarga, catatan tentang instruksi
perawatan di rumah serta perlengkapan untuk pulang.
3.6.4. Mendokumentasikan perkembangan pasien dan mengkomunikasikan
kepada perawat yang terlibat untuk menjamin kesinambungan asuhan.
3.6.5. Memantau dokumentasi yang dilakukan oleh PA / PAs.
3.6.6. Memberi laporan kepada Ka. Tim mengenai gambaran umum pasiennya,
rujukan pasien ke RS lain, pasien baru, pasien pindah, pasien meninggal,
masalah lain yang ditemukan serta pemecahannya.
3.6.7. Menyusun ringkasan asuhan pasien yang akan pindah ruangan dan
melaksanakan pemindahannya.
Melakukan pertemuan dengan pasien dan / atau keluarga minimal setiap 3
hari untuk membahas kondisi keperawatan pasien.
3.6.9. Memeriksa ulang status pasiennya dan menentukan tingkat pencapaiannya
terhadap standar yang berlaku sebelum status pasien dikirim ke rekam
medik.
Tugas tugas lainnya :
1. Memberikan asuhan kepada pasien assosiate yang ditugaskan kepadanya.
2. Membantu kegiatan pengendalian mutu asuhan dan biaya operasional unit.
3. Membimbing Perawat Primer I, perawat baru dan mahasiswa di ruangan / unit.
4. Berperan sebagai pengganti Ketua Tim saat Ketua Tim berhalangan.
5. Mengikuti pendidikan berkelanjutan sebagai wujud tanggungjawab profesi.
6. Berperan serta dalam kegiatan lain yang berkaitan dengan fungsinya.
Wewenang :
1. Memutuskan asuhan keperawatan dan waktu pemberian asuhan pasiennya.
2. Mengelola asuhan pasien dari pasien datang sampai pulang.
3. Menegur PA / PAs yang melakukan penyimpangan pada pasiennya.

IV. KRITERIA
JABATAN DAN
KUALIFIKASI

4.1. Keterampilan : menerapkan prose keperawatan, trampil dalam prosedur

keperawatan lanjut dan komunikasi terapetik.
4.2. Sikap mental : jujur, ramah, sabar, empati, disiplin, mau memperbaharui dan
memelihara pengetahuan profesionalnya.
4.3. Kompetensi : menguasai manajemen dan pemberian asuhan, praktek profesional,
etis dan legal, manajemen kualitas dan resiko, Basic Life Therapy Support.
4.4. Mempunyai komitmen terhadap visi dan misi RSB GRHA KEDOYA.
4.5. Sehat jasmani dan rohani yang dinyatakan dengan surat dokter.
Lain lain :
Berpartisipasi dalam kegiatan kepanitiaan di dalam ruangan dan di lingkup
RSB GRHA KEDOYA.

V. KRITERIA
KEBERHASILAN

5.1. Asuhan keperawatan dasar dalam lingkup medikal bedah pada peran dengan
masalah kesehatan umum dapat dikelola dengan baik.
5.2. Proses keperawatan pada pasien dapat berjalan sesuai dengan SAK.
5.3. Terciptanya komunikasi terapetik.

PT. Kedoya Adyaraya 2010 Tidak diperkenankan memperbanyak sebagian atau seluruh dokumen ini tanpa seijin PT. Kedoya Adyaraya.

URAIAN TUGAS
PERAWAT PRIMER II
Tanggal ditetapkan

Halaman

1 Oktober 2010

4 dari 4

Ditetapkan
Direktur Eksekutif
dr. Ricky Suwandi, MARS.

5.4. Terjalinnya kerjasama yang baik antara karyawan kesehatan.

PT. Kedoya Adyaraya 2010 Tidak diperkenankan memperbanyak sebagian atau seluruh dokumen ini tanpa seijin PT. Kedoya Adyaraya.