1.spo Medis Igd

Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 2

RUMAH SAKIT

BRAYAT MINULYA
SURAKARTA

ASESMEN MEDIS IGD


NO. DOKUMEN
02

Standar
Prosedur
Operasional

01

01

00

Tanggal terbit :
18 Agustus 2014

NO. REVISI
0

Halaman
1/2

129

Ditetapkan Oleh :
Direktur Utama,
Dr. C. Sri Gunawan, M. Kes.

Pengertian

Asesmen medis IGD adalah asesmen yang dilakukan oleh dokter jaga
IGD sebagai dokumentasi dari hasil skrining triase, anamnesis,
pemeriksaan fisik dan rencana asuhan untuk kontinuitas pelayanan
pasien, apakah pasien rawat inap, dipulangkan atau dirujuk.

Tujuan

1. Untuk menjamin kontinuitas pelayanan medik.


2. Identifikasi kebutuhan pelayanan pasien

Kebijakan

Asesmen medis pasien gawat darurat dilakukan di unit gawat


darurat dilakukan oleh dokter di Rumah Sakit Brayat Minulya yang
terlatih dalam melakukan asesmen
gawat darurat.(Keputusan
Direktur Utama RS Brayat Minulya Surakarta Nomor :
02.113/PER/Dir.Ut/VIII/2014)
1.
Lakukan skrining dan triase setiap pasien
yang masuk lewat IGD
2.
Berikan asesmen medis kepada pasien yang
mendapatkan pelayanan di IGD, dan dokumentasikan hasil
asesmen dalam rekam medis asesmen medis IGD.
3.
Asesemen harus terisi jam masuk IGD, jam
Triase, hasil pemeriksaan fisik pasien, rencana asuhan medis
untuk pasien, kebutuhan khusus pasien, keputusan pelayanan
untuk pasien (pulang, rawat inap, rujuk), dan tanda tangan dan
nama jelas dokter IGD yang melakukan asesmen.
4.
Asemen medis IGD harus dilakukan untuk
setiap pasien yang mendapatkan pelayanan di IGD
5.
Dokumentasikan status praesent untuk
pasien yang dipulangkan setelah mendapatkan pelayanan di IGD,
tuliskan dalam kolom hail pemeriksaan fisik lainnya.
6.
Rekam medis asemen medis IGD dijadikan
satu dengan form rekam medis IGD lainnya, pastikan semua
rekam medis dibawa beserta pasien ke ruang rawat inap.

Prosedur

77
SPO Asesmen 2014

RUMAH SAKIT
BRAYAT MINULYA
SURAKARTA

ASESMEN MEDIS IGD


NO. DOKUMEN
02

Unit / Instalasi Terkait

1.
2.
3.
4.

01

01

00

NO. REVISI
0

Halaman
2/2

129

Instalasi Gawat Darurat


Instalasi Rawat Inap
Instalasi Rawat Jalan
Instalasi Rekam Medis

78
SPO Asesmen 2014

Anda mungkin juga menyukai