Adenomiosis

Unduh sebagai ppt, pdf, atau txt
Unduh sebagai ppt, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 23

Adenomiosis

Endometriosis interna
Uterine endometriosis
Endometriosis dalam miometrium

GEJALA KLINIS
MENORAGIA
DISMENOREA
UTERUS MEMBESAR
INFERTILITAS
NYERI PADA UTERUS
NYERI PELVIK
2

ETIOLOGI
TEORI HISTOGENESIS DARI MEYER
EMBOLI VENA/LIMF
TRAUMA : PARTUS,KURET,SC

GAMBARAN KHUSUS
UTERUS MEMBESAR DIFUS,LEMBEK
HIPERTROFI & HIPERPLASIA
MIOMETRIUM
SEPERTI FIBROMIOMA TANPA KAPSUL
KISTA-KISTA KECIL DI MIOMETRIUM
(KISTA TARRY)
RESPON HORMON OVARIUM KURANG
SERING DG HIPERPLASIA KISTIK
ENDOMETRIUM

PATOLOGI
UTERUS > DIFUS & PADAT
DINDING MENEBAL
SERING BERSAMA MIOMA UTERI
PULAU-PULAU ENDOMETRIUM
(ENDOMETRIOMA)
KISTA-KISTA KECIL (KISTA TARRY)
HIPERPLASIA KISTIK ENDOMETRIUM
HIPERPLASIA & HIPERTROPI OTOT
UTERUS5

DIAGNOSIS
GEJALA KLINIS
USG
SERING POST OPERATIF
6

TERAPI
OPERASI (PILIHAN UTAMA)
RESEKSI + PROGESTERON TERAPI
PROGESTERON: SERING TIDAK
MENOLONG
GnRH : BESAR UTERUS <
7

ENDOMETRIOSIS
Definisi:
1. Endometrium
2. Di luar cavum uteri
3. Masih berfungsi

ETIOLOGI ?
1. Teori Sampson (regurgitasi)
2. Teori Robert Meyer (metaplasia sel

benih)
3. Teori autoimun (makropag)

GEJALA & TANDA


Gejala Umum
1. Dismenorea
2. Dispareunia
3. Nyeri defekasi
4. Poli/hipermenorea
5. Infertilitas

GEJALA & TANDA


Gejala Khusus: Tergantung lokasi
1. Hematuria
2. Hemaptoe
3. Epistakasis
4. Perdarahan dari umbilikus

TANDA-TANDA
1. Nodul
2. Perlekatan/mobilitas menurun
3. Kista coklat

DIAGNOSIS
1. Gejala & tanda
2. Periksa dalam:
- nodul
- rasa nyeri/nyeri tekan
- kista
3. USG: kista
4. Laparaskopi:
-nodul
-bintik-bintik: merah, biru, hitam
-vesikel
-jar.fibrotik
5. CT-scan
6. Histopatologi (diagnosis pasti)

LAPARASKOPI
1. Nodul-nodul: biru, hitam, coklat

2. Vesikel: kuning, merah, biru


3. Bercak-bercak: coklat, kuning
4. Poliposus: merah, coklat
5. Jaringan fibrotik (parut)
6. Perlekatan-perlekatan

Uji-fungsional
Suntikan GnRHa 1 X
Keluhan hilang endometriosis (+)

KLASIFIKASI
1.

ASRM (American Society for Reproductive-Medicine)


- Stadium I (minimal): skor 1-5
-Stadium II (ringan): skor 6-15
- Stadium III (sedang): skor 16-40
- Sadium IV (berat): skor > 40

2. EEG (Endoscopic Endometriosis Classification)

Stadium I : lesi < 5 mm

Stadium II : lasi > 5 mm

Stadium III: ada kista

Stadium IV: lasi diluar genitalia.

TERAPI
Prinsip:

*Menghilangkan/mengurangi
lesi dengan:
- Elektrokoagualsi
- Vaporisasi dengan Lase

TERAPI
Stadium I-II
1.
2.

Eliminasi
Hormonal (6 bulan):
- MPA: 30-50 mg p.o./hari
- Danazol: 200-400 mg /hari

Stadium III-IV
1.
Hormonal (6 bulan)
-GnRHa
- Danazol
2. Operatif
3. Hormonal

Lokalisasi

Stadium I

Stadium II

Sadium III

Anda mungkin juga menyukai