Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 416 tayangan

    Komprehensif Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil

    Diunggah oleh

    Mega Wati Bahar
    Ibu hamil usia 32 minggu 3 hari datang untuk pemeriksaan rutin. Pemeriksaan fisik dan labolatorium menunjukkan kondisi ibu dan janin dalam keadaan baik. Ibu mendapatkan edukasi tentang istirahat yang cukup, nutrisi seimbang, tanda bahaya kehamilan, persiapan persalinan, dan pengkonsumsi suplemen. Ibu diminta datang kembali sesuai jadwal atau bila mengalami keluhan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Komprehensif Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil

    Diunggah oleh

    Mega Wati Bahar
    416 tayangan7 halaman
    Ibu hamil usia 32 minggu 3 hari datang untuk pemeriksaan rutin. Pemeriksaan fisik dan labolatorium menunjukkan kondisi ibu dan janin dalam keadaan baik. Ibu mendapatkan edukasi tentang istirahat yang cukup, nutrisi seimbang, tanda bahaya kehamilan, persiapan persalinan, dan pengkonsumsi suplemen. Ibu diminta datang kembali sesuai jadwal atau bila mengalami keluhan.

    Deskripsi Asli:

    kehamilan trimester 1,2,3

    Judul Asli

    komprehensif asuhan kebidanan pada ibu hamil

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Ibu hamil usia 32 minggu 3 hari datang untuk pemeriksaan rutin. Pemeriksaan fisik dan labolatorium menunjukkan kondisi ibu dan janin dalam keadaan baik. Ibu mendapatkan edukasi tentang istirahat yang cukup, nutrisi seimbang, tanda bahaya kehamilan, persiapan persalinan, dan pengkonsumsi suplemen. Ibu diminta datang kembali sesuai jadwal atau bila mengalami keluhan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    416 tayangan7 halaman

    Komprehensif Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil

    Diunggah oleh

    Mega Wati Bahar
    Ibu hamil usia 32 minggu 3 hari datang untuk pemeriksaan rutin. Pemeriksaan fisik dan labolatorium menunjukkan kondisi ibu dan janin dalam keadaan baik. Ibu mendapatkan edukasi tentang istirahat yang cukup, nutrisi seimbang, tanda bahaya kehamilan, persiapan persalinan, dan pengkonsumsi suplemen. Ibu diminta datang kembali sesuai jadwal atau bila mengalami keluhan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    Anda di halaman 1dari 7

    BAB III

    TINJAUAN KASUS

    ASUHAN KEBIDANAN
    PADA KEHAMILAN TRIMESTER III FISIOLOGIS
    Tanggal Pengkajian

    : 27-10-2014

    Waktu

    : Pukul 09.00 WITA

    Tempat

    : Poli Kandungan Puskesmas Temindung Samarinda

    Oleh

    : Elen Rosalina

    S:
    1. Identitas
    Nama Ibu

    : Ny. M

    Nama Suami : Tn. O

    Umur

    : 23 th

    Umur

    : 25 th

    Agama

    : Islam

    Agama

    : Islam

    Suku / Bangsa : bugis

    Suku / Bangsa : Banjar

    Pendidikan

    : SMA

    Pendidikan

    : SMK

    Pekerjaan

    : IRT

    Pekerjaan

    : Wiraswasta

    Penghasilan

    :-

    Penghasilan

    : Rp 2.500.000

    Alamat

    : Jl. Gerilya

    2. Alasan Kunjungan/Keluhan Utama


    Ibu datang ke puskesmas temindung untuk memeriksakan kandungannya
    dan saat ini ibu tidak ada keluhan.

    3. Riwayat Kesehatan Klien


    a. Riwayat Kesehatan sekarang
    Ibu datang ke puskesmas temindung pada pukul 08.00 WITA,
    disana ibu mengantri terlebih dahulu setelah mengantri ibu masuk

    ke poli kandungan, di poli kandungan ibu langsung di lakukan


    pemeriksaan terkait kehamilannya.
    b. Riwayat Kesehatan yang lalu
    Ibu mengatakan sebelumnya tidak memiliki penyakit hipertensi,
    jantung, anemia, TBC, hepatitis, ginjal, kencing manis, gangguan
    kejiwaan, infeksi menular seksual, infeksi saluran kencing,
    Varisella, toksoplasmosis dan rubella yang dapat memperberat
    kehamilannya.

    4. Riwayat Kesehatan Keluarga


    Ibu mengatakan di dalam keluarga tidak sedang/memiliki penyakit
    menurun (kencing manis, hipertensi, leukemia), riwayat penyakit menular
    (TBC, hepatitis, Varisella, HIV/AIDS, IMS), riwayat penyakit menahun (
    Jantung, asma) dan tidak ada riwayat keturunan kembar yang dapat
    memperberat kehamilannya.

    5. Riwayat Menstruasi
    HPHT

    : 14 03 - 2014

    TP

    : 21 01 - 2015

    Riwayat menstruasi teratur, siklus 28 hari, lama 4-7 hari, setiap harinya 23x ganti pembalut, warna darah merah, encer, kadang bergumpal. Tidak
    ada keputihan.

    6. Riwayat Obstetri
    No

    1.

    Kehamilan
    Suami
    Hamil
    ini

    Ank

    UK

    Persalinan
    Peny

    Jns

    Pnlg

    Tmpt

    Anak
    Peny

    JK

    BB/PB

    Nifas
    H

    M Lktsi

    Peny

    7. Riwayat Ginekologi
    Ibu mengatakan sebelumnya tidak sedang/memiliki riwayat terkena HPV,
    penyakit radang panggul, infertilitas, dan gangguan reproduksi serta
    penyakit kandungan yang dapat memperberat kehamilannya.

    8. Riwayat Kontrasepsi
    Ibu mengatakan sebelumnya tidak menggunakan alat kontrasepsi apapun.

    9. Riwayat Kehamilan Sekarang


    -

    Ibu mengatakan ini merupakan kunjungan pertama selama hamil

    ibu mengatakan mendapatkan suntik TT sebanyak 3 kali, yaitu


    sebelum menikah 1 kali, selama hamil anak pertama 2 kali

    Ibu mengatakan pada awal-awal kehamilan mengalami mual

    10. Pola Fungsional Kesehatan


    Pola

    Sebelum Hamil

    Saat Ini

    Ibu biasa makan 3x sehari, Ibu makan 2-3 kali sehari


    Nutrisi

    dengan porsi sedang berisi dengan


    nasi, sayur, dan lauk.
    Ibu

    BAK

    dengan
    Eliminasi

    4-5x
    warna

    porsi

    berisi nasi dan lauk pauk


    sehari Ibu

    BAK

    6-7

    sehari

    konsistensi

    sehari

    putih dengan warna kekuningan

    kekuningan jernih, BAB jernih, BAB


    1x

    sedang

    1x sehari

    dengan dengan konsistensi lunak

    lunak

    warna warna coklat kekuningan

    coklat kekuningan
    Istirahat

    Ibu tidak ada tidur siang

    Ibu tidur siang 1 jam

    Tidur malam 7-8 jam/hari

    Ibu . dan tidur malam


    selama 7-8 jam.

    Aktivitas

    Ibu melakukan pekerjaan Ibu melakukan pekerjaan


    rumah

    tangga

    seperti rumah

    tangga,

    seperti

    menyapu dan memasak.

    menyapu dan memasak.

    Mandi 2 x/hari, gosok gigi Mandi 2 x/hari, gosok


    2x/hari, Ganti baju 2-3x gigi 2x/hari, Ganti baju 2Personal Hygiene

    sehari, Ganti celana dalam 3x sehari, Ganti celana


    2-3x sehari atau ketika dalam 2-3x sehari atau

    Kebiasaan

    basah

    ketika basah

    Tidak ada

    Tidak ada

    Ibu melakukan hubungan Tidak ada


    Seksualitas

    seksual

    kali

    dalam

    seminggu

    11. Riwayat psikososiokultural spiritual


    -

    Ibu mengatakan ini merupakan pernikahan pertama, lama menikah


    1,5 tahun, ibu menikah saat usia 22 tahun dan status pernikahan
    sah

    Kehamilan ini direncanakan, ibu dan suami senang dengan adanya


    kehamilan ini

    Tidak ada tradisi budaya/ kebiasaan yang merugikan ataupun


    berbahaya bagi ibu dan janin.

    Ibu beribadah dengan shalat wajib 5 waktu dan tak lupa juga
    melakukan ibadah shalat dan puasa sunah

    O:
    1. Pemeriksaan Umum
    Kesadaran Compos Mentis
    Tanda-tanda vital
    Tekanan darah

    : 120/70 mmHg

    Suhu

    : 36,5oC

    Nadi

    : 79 x/menit

    Pernafasan

    : 18 x/menit

    Antropometri
    Tinggi badan

    : 153 cm

    Berat badan sebelum hamil

    : 49 kg

    Berat badan Sekarang

    : 56 kg

    Ukuran LILA

    : 27 cm

    2. Pemeriksaan Fisik
    Wajah

    : Tidak pucat, tidak oedem, tidak ada kloasma gravidarum

    Kepala

    : Distribusi rambut merata, tidak ada oedem, tidak ada lesi

    Mata

    : Simetris, Palpebra tidak oedem, konjungtiva merah muda,


    sclera putih.

    Hidung

    : Simetris, tidak ada pernafasan cuping hidung

    Telinga

    : Simetris, tidak ada pengeluaran serumen

    Mulut

    : Bibir tidak pucat, lembab, mukosa mulut basah, tidak ada


    caries, tidak ada somatitis, tidak ada pembesaran tonsil
    dan uvula

    Leher

    : Tidak ada hyperpigmentasi, Tidak ada pembesaran


    kelenjar tyroid dan kelenjar limfe, tidak ada bendungan
    vena jugularis

    Dada

    : Simetris, tidak ada retraksi dinding dada

    Payudara

    : Simetris, putting susu menonjol, terdapat hyperpigmentasi


    pada areolla, tidak ada massa abnormal, kolostrum belum
    keluar.

    Abdomen

    : terdapat linea nigra, tidak ada striae, tidak ada bekas luka
    operasi.
    TFU
    Leopold I

    :
    : teraba kurang keras, bulat dan kurang
    melenting

    Leopold II : teraba pada sisi kiri ibu keras dan


    memanjang, dan pada sisi
    Leopold III : Kanan teraba bagian terkecil janin.

    Leopold III : teraba bulat, keras dan melenting.


    Leopold IV : tidak dilakukan

    Ekstremitas

    TBJ

    : tidak dilakukan

    DJJ

    : 143x/i

    : Simetris, tidak ada oedem dan tidak ada varises

    3. Pemeriksaan Penunjang
    Hb : 11,6 gr/dl

    A:
    Diagnosis

    : G1P0000 UK

    32 minggu + 3 hari Kehamilan

    normal
    Janin tunggal, hidup, intrauterine.

    P:
    Jam

    Penatalaksanaan/ Evaluasi

    09.00

    Menjelaskan hasil pemeriksaan Kepada ibu bahwa keadaannya dan

    WITA

    janinnya dalam keadaan baik


    E/ Ibu mengerti dan senang mengetahui kondisinya saat ini
    Memberikan KIE kepada ibu mengenai Istirahat yang cukup selama
    hamil
    E/ ibu dapat mengulang penjelasan yang diberikan mengenai
    istirahat cuku selama hamil
    Memberikan KIE kepada ibu mengenai nutrisi selama hamil
    E/ ibu dapat menjelaskan penjelasan yang diberikan
    Memberikan KIE mengenai tanda bahaya kehamilan
    E/ Ibu dapat menyebutkan tanda bahaya kehamilan yang di
    beritahukan

    Memberikan KIE mengenai persiapan persalinan


    E/ ibu dapat menyebutkan perubahan fisik ibu hamil trimester 1

    Memberitahukan kepada ibu untuk rutin mengkonsumsi SF 1 kali


    dalam sehari
    E/ Ibu selalu rutin meminumnya sebelum tidur
    E/ ibu akan datang sesuai dengan waktu yang telah di tentukan dan
    akan datang jika mendapatkan keluhan yang dapat mengganggu
    aktivitas

    Anda mungkin juga menyukai