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Sperme

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Ne doit pas être confondu avec Éjaculat.

Le sperme est un liquide biologique, composant de l'éjaculat, expulsé du corps lors de l'éjaculation et contenant les spermatozoïdes. Sécrétés par les organes sexuels mâles, les spermatozoïdes contenus dans le sperme peuvent fertiliser l'ovocyte femelle et ainsi entamer le processus de reproduction.

Composition

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Échantillon de sperme dans une boîte de Petri.

Le sperme est constitué du liquide séminal et d'éléments cellulaires : spermatozoïdes (cellules de la lignée germinale), macrophages polynucléaires, hormones de croissance, cellules souches, nutriments, oligoéléments, cellules épithéliales…

Un sperme est considéré comme normalement fécondant avec une densité en spermatozoïdes comprise entre 20 et 300 millions de spermatozoïdes par millilitre (ml). En dessous de ce seuil on parle d'oligospermie.

Le sperme contient de nombreux éléments nourriciers pour le spermatozoïde : vitamines C et B12, sels minéraux comme le calcium, le magnésium, le phosphore, le potassium et le zinc, des sucres (fructose et sorbitol). Il contient aussi des traces d'hormones, dont la testostérone. Il contient des cytokines qui induisent une tolérance maternelle vis-à-vis du futur embryon[réf. nécessaire] (ils sont apportés par le liquide séminal qui contient des cytokines).
Le sperme peut contenir des anticorps montrant une réaction de l'organisme contre ses spermatozoïdes.
Il peut aussi contenir des traces de polluants.

Les proportions respectives de ces sécrétions varient selon l'individu, son âge, les circonstances (cf. délai qui sépare l'éjaculation de l'éjaculation précédente ou d'autres facteurs…).

Composition microbienne et virale

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Bactéries

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Le sperme contient naturellement des bactéries qui profitent notamment des nutriments produits de manière concentrée par les vésicules séminales[1], mais aussi parfois de la vessie ou d'autres parties du tractus génital. Ces bactéries constituent un microbiome propre à chaque individu masculin et peuvent être transmis au partenaire sexuel[2],[3],[4],[5],[6],[7],[8],[9] et secondairement à la descendance[1].

Virus

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Le sperme humain contient aussi des virus (jusqu'à 27 virus différents déjà détectés en 2017[10]).
Après qu'il a été confirmé que le virus Zika survit jusqu'à 6 mois dans le sperme de personnes infectées et qu'il peut être ainsi transmis sexuellement durant jusque 41 jours et parfois plus longtemps (par exemple le virus Zika était encore présent dans le sperme d'hommes réputés guéris ou ne présentant plus de symptômes « jusqu'à 1 an après la guérison »)[11], des scientifiques ont fait le point sur ce qu'on sait des virus dans le sperme : une nouvelle méta-analyse publiée en 2017 a compté 26 autres virus vivant ou survivant dans le sperme humain et capables d'infecter le flux sanguin (du patient ou de partenaires sexuels) dont les virus causant la maladie d'Ebola, le VIH, l'hépatite B et l'herpès[12]. En 2020, le SARS-CoV-2 responsable de la pandémie de COVID-19 semble pouvoir être ajouté à cette liste[13].

Ces 28 virus ne sont pas tous capables de se transmettre à un partenaire sexuel, mais ils peuvent avoir d'autres conséquences graves (délétion de la spermatogenèse, diminution de la fertilité masculine ou le risque de développer soi-même une maladie sexuellement transmissible). Une partie de ces virus peut induire des mutations ou modification épigénétiques de l'ADN des spermatozoïdes transmissible à la descendance. Les études récentes montrent que certains de ces virus survivent bien plus longtemps qu'on ne le pensait dans le sperme sans que l'on sache toujours s'ils y restent dangereux ni à partir de quelles concentrations ils le seraient[12].

Des méthodes de contrôle de l'imperméabilité des préservatifs face aux virus existent[14].

Physiologie

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Sécrétion

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Le sperme est un liquide physiologique composé d'un mélange de plusieurs fluides dans lequel les spermatozoïdes sont maintenus en vie pour une courte durée.

L'éjaculat est constitué, chez l'homme, de l'émission successive ou quasi simultanée, formant le sperme :

  • du liquide sécrété par les glandes de Cowper (< 1% du volume de l’éjaculat) ;
  • des sécrétions prostatiques (environ 20 % du volume de l’éjaculat) ;
  • des sécrétions des épididymes contenant les spermatozoïdes, puis des déférents (environ 20 % du volume de l'éjaculat) ;
  • du produit des vésicules séminales (60 % restants du volume de l'éjaculat).

Ce liquide a une masse volumique d'environ 1 g/cm3[15].

Chez l'homme, la production de sperme commence quelque temps après le début de la puberté.

L'éjaculation est l'émission spasmodique et prompte de sperme. Elle représente le plus souvent 2 à 5 ml chez l'homme (1,5 à 15 ml dans les cas plus extrêmes).

Fécondation

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Le sperme peut être délivré directement dans les voies génitales de la femelle ou bien être libéré dans l'environnement proche des ovocytes de la femelle, comme chez les poissons et de nombreux autres animaux et insectes. Chez ces derniers, les spermatozoïdes sont souvent contenus dans des spermathèques.

Aspects physio-pathologiques

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Problèmes de qualité

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L'examen médical analysant la qualité du sperme est un spermogramme ou spermocytogramme. Ces examens sont considérés comme permettant de poser un diagnostic d'une grande valeur prédictive[16], mais ils ne peuvent apporter que des indices sur les causes des problèmes observés.
Si une spermoculture est envisagée, le patient sera invité à se laver soigneusement les mains et le pénis (décalotté) avant de se masturber. L'échantillon est manipulé avec du matériel stérile (sans seringues en plastique ni aiguilles hypodermiques qui perturbent la qualité du sperme et notamment la mobilité des spermatozoïdes ; il est manipulé, par aspiration douce, dans un matériel stérile et chimiquement neutre, toujours après sa liquéfaction naturelle pour ne pas influer sur la qualité du sperme).

Le médecin observe aussi, outre le volume de l'éjaculat :

  • l'apparence du sperme, à température ambiante, avant et immédiatement après le temps de liquéfaction : le sperme normal est homogène, visqueux, opaque et gris opalescent. Il se liquéfie après un certain temps (changement de phase). Sa transparence est un indice d'une concentration trop basse en spermatozoïdes. Une couleur brunâtre indique qu'il contient des hématies provenant du sang ;
  • le temps de liquéfaction (dans l'heure qui suit l'éjaculation) ;
  • le pH, mesuré moins d'une heure après l'éjaculation, en déposant une goutte de sperme sur du papier pH, après au moins 30 secondes (quand la couleur de la tache imprégnée est uniforme). Le pH doit être très légèrement alcalin, compris entre 7,2 et 8 ;
  • sa consistance et sa viscosité (étudiée par la façon dont il s'écoule à l'extrémité d'une pipette de 5 ml) ; normalement, il s’écoule sous la forme de gouttes bien séparées, sans filaments entre chaque goutte. La longueur du filament qui s'étend sous une baguette de verre préalablement trempée dans le sperme peut aussi être mesurée.
    Un sperme trop peu fluide, c'est-à-dire trop riche en mucus rend plus difficile les mesures de motilité et de concentration en spermatozoïdes, de même que la détection des anticorps éventuellement fixés sur les spermatozoïdes ;
  • l’agglutination de spermatozoïdes, qui est un indice de processus immunologique. Si le microscope montre des spermatozoïdes mobiles, mais attachés entre eux par la tête, par la pièce intermédiaire, par le flagelle ou de manière « mixte » (tête-flagelle par exemple), un problème immunologique d'infertilité est soupçonné (à confirmer par d'autres observations). L'agglutination est mesurée et décrite sous microscope (en pourcentage moyen de spermatozoïdes agglutinés, à 5 % près), par comptage sur 10 champs sélectionnés au hasard dans l'échantillon observé. L'observateur signale aussi l'éventuelle présence de petits agglutinats épars et le type d'agglutination.
    Par convention, l’agglutination décrit l'accolement anormal de spermatozoïdes mobiles. Elle ne doit pas être confondue avec des agrégats de spermatozoïdes immobiles ou spermatozoïdes mobiles agrégés à des filaments de coagulum ou à des débris cellulaires (qui doivent aussi être notés par l'observateur).

Les principales anomalies rencontrées sont,

  • en volume :
    • aspermie : absence d'éjaculat ou volume de sperme < 0,5 ml
    • hypospermie : volume total de l'éjaculat < 1,5 ml
    • hyperspermie : volume total de l'éjaculat > 6 ml
  • en teneur :
  • en caractéristique des spermatozoïdes :
    • tératozoospermie : proportion de spermatozoïdes morphologiquement classés "normaux" inférieure à la norme (classification variable)
    • nécrozoospermie : proportion de spermatozoïdes vivants < 58 % dans l'éjaculat
    • asthénozoospermie : proportion de spermatozoïdes mobiles < 40 % environ une heure après l'éjaculation

Risque sanitaire

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Le sperme est un agent contaminant des infections sexuellement transmissibles comme le VIH, l'hépatite B, et (potentiellement) la maladie de Lyme [17],[18], qui peuvent être prévenues efficacement par l'utilisation de préservatif lors d'un rapport sexuel.

Allergie au sperme ou au liquide séminal

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L'ALS (allergie au liquide séminal) est l'une des formes d'allergies potentiellement associée aux activités sexuelles[19], et elle semble être sous-diagnostiquée[20].

Elle pourrait être plus fréquente chez les allergiques aux poils de chien (allergie croisée) en raison de la présence d'un antigène commun (kallicréine prostatique) au chien et à l'humain ; une molécule de 28 kDa, capable de fixer l’IgE, que l'on retrouve dans les extraits de phanères de chien et dans 25 à 70 % des sérums de patients allergiques aux poils de chien[20] (il s'agirait d'une allergie particulière, aux poils de chiens mâles[21]). « Cette réactivité croisée pourrait expliquer la survenue non-exceptionnelle d’une SLA, lors d’un premier rapport sexuel[20]. » (40 à 50 % de ces allergies apparaîtraient dès le premier rapport sexuel[22]).

L’immunothérapie est un traitement qui fonctionne dans 60 à 70 % dans les formes systémiques[20].

Chez la femme

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Il existe de rares cas d'allergie au liquide séminal[23],[24],[25],[26],[27].

L'allergie féminine au sperme semble rare (sa prévalence exacte n'est pas connue[28] et elle pourrait varier selon les régions et populations). Parce que relevant de la sphère de l'intime et de la sexualité, elle pourrait être sous-diagnostiquée[29]. Elle se traduit généralement par un œdème (gonflement) des muqueuses, avec prurit là où il y a eu contact avec le sperme. Dans les cas graves (très rares), un choc anaphylactique est possible[20]. Elle doit être confirmée par des tests allergologiques, et la femme s'en protège par l'usage du préservatif.

Selon Tonnel (2010) il en existe deux formes :

  1. Réaction anaphylactique brutale et systémique, avec signes locorégionaux (70 % des cas)[20] ;
  2. Manifestations allergiques locales isolées, pouvant être confondue avec une vulvovaginite chronique ou un (en)[20] « lesquels ne sont pas toujours attribués à leur réelle étiologie par les gynéco-obstétriciens ou les généralistes »[20] ou éventuellement à une allergie au latex[30].

Une fécondation in vitro (FIV) reste possible (simple ou en micro-injection intracytoplasmique [ICSI]).

Chez l'homme

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Des études récentes indiquent que la « maladie post-orgasmique » pourrait être causée par une « auto-allergie » de l'homme à son propre sperme[31],[32],[33].

Vision historique

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Aristote dit dans De generatione animalium que le sperme coagulait le sang utérin non formé pour créer l'embryon humain[34].
Pline l'Ancien propose dans son encyclopédie intitulée Naturalis historia un remède que l'on peut obtenir à partir des graines de chanvre, censé supprimer le sperme[35].

Condamnation par l'Église des conceptions diabolisantes de la reproduction sexuée

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En 1490, l'Église catholique romaine interdit le Malleus Maleficarum, rédigé quatre ans plus tôt par deux inquisiteurs dominicains et qui est une compilation de croyances populaires notamment à propos du pouvoir créateur et générateur des démons, ce que l'Église avait déjà présenté comme anathème près de mille ans plus tôt lors du premier concile de Braga. Si cette compilation est interdite, elle connaît néanmoins sous le manteau un grand succès d'édition ; elle est mise à l'Index lorsque celui-ci est créé en 1599[36].

Il y est expliqué notamment comment les démons s'emparent de la semence masculine pour la transporter auprès des femmes : le démon prend la forme d'un succube pour récolter « la semence d'un homme scélérat ». Il la transmet à un incube « détaché auprès d'une femme ». Cette dernière va ainsi concevoir un enfant, sans qu'il y ait eu proprement une relation sexuelle : c'est la génération parfaite par les femmes. Pour les auteurs, cela permet de conserver une filiation humaine à l'engendré de ce type de génération[37].

Le premier concile de Braga vers 561 s'était pourtant élevé contre de telles conceptions[38] :

« Canon 12 : Si quelqu'un dit, avec Manichée et Priscillien, que nos corps sont l'ouvrage du diable, que c'est lui qui les a formés dans le sein de nos mères et que, par conséquent il n'y a pas de résurrection de la chair, qu'il soit anathème. »

« Canon 13 : Si quelqu'un, au lieu de rapporter à Dieu la création de la chair, l'attribue aux mauvais anges, qu'il soit anathème. »

Chez les Baruyas

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Les Baruyas[39] constituent une population habitant la Nouvelle-Guinée occidentale en Indonésie. Le sperme se nomme lakala alieu, c’est-à-dire « l'eau du pénis ». Il apporte la force et la vie. Selon leur représentation, l'enfant à naître est nourri par le sperme de son père.

Espionnage

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Tache de sperme sur un tapis, observée avec et sans lumière ultraviolette.

Lorsque le Secret Intelligence Service (le service de renseignements extérieurs du Royaume-Uni) a découvert que le sperme faisait une bonne encre invisible, Mansfield Smith-Cumming a noté à propos de ses agents que « Chaque homme (est) son propre stylo »[40].

Notes et références

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  1. ↑ a et b Angela B. Javurek, William G. Spollen, Amber M. Mann Ali, Sarah A. Johnson, Dennis B. Lubahn, Nathan J. Bivens, Karen H. Bromert, Mark R. Ellersieck, Scott A. Givan & Cheryl S. Rosenfeld (2016) « Discovery of a Novel Seminal Fluid Microbiome and Influence of Estrogen Receptor Alpha Genetic Status » ; Scientific Reports 14 mars 2016.
  2. ↑ Baka, S. Microbiota of the seminal fluid. Fertil. Steril. 101, e27, 10.1016/j.fertnstert.2014.01.042 (2014)
  3. ↑ Hou, D. et al. (2013) Microbiota of the seminal fluid from healthy and infertile men. Fertil. Steril. 100, 1261–1269, 10.1016/j.fertnstert.2013.07.1991
  4. ↑ Ivanov, I. B., Kuzmin, M. D. & Gritsenko, V. A. (2009) Microflora of the seminal fluid of healthy men and men suffering from chronic prostatitis syndrome. Int. J. Androl. 32, 462–467, 10.1111/j.1365-2605.2008.00878.x
  5. ↑ Mandar, R. et al. (2015) Complementary seminovaginal microbiome in couples. Res. Microbiol., 10.1016/j.resmic.2015.03.009
  6. ↑ Busolo, F., Zanchetta, R., Lanzone, E. & Cusinato, R. (1984) Microbial flora in semen of asymptomatic infertile men. Andrologia 16, 269–275
  7. ↑ Rodin, D. M., Larone, D. & Goldstein, M. (2003) Relationship between semen cultures, leukospermia and semen analysis in men undergoing fertility evaluation. Fertil. Steril. 79 Suppl 3, 1555–1558 .
  8. ↑ Swenson, C. E., Toth, A., Toth, C., Wolfgruber, L. & O’Leary, W. M. (1980) Asymptomatic bacteriospermia in infertile men. Andrologia 12, 7–11
  9. ↑ Virecoulon, F. et al. (2005) Bacterial flora of the low male genital tract in patients consulting for infertility. Andrologia 37, 160–165, 10.1111/j.1439-0272.2005.00673.x .
  10. ↑ Alex P. Salam et Peter W. Horby, « The Breadth of Viruses in Human Semen », Emerging Infectious Diseases, vol. 23, no 11,‎ , p. 1922–1924 (ISSN 1080-6040 et 1080-6059, PMID 29048276, PMCID PMC5652425, DOI 10.3201/eid2311.171049, lire en ligne, consulté le )
  11. ↑ (en) Fábio A. Kurscheidt, Cristiane S. S. Mesquita, Gabrielle M.Z.F. Damke et Edilson Damke, « Persistence and clinical relevance of Zika virus in the male genital tract », Nature Reviews Urology, vol. 16, no 4,‎ , p. 211–230 (ISSN 1759-4812 et 1759-4820, DOI 10.1038/s41585-019-0149-7, lire en ligne, consulté le )
  12. ↑ a et b (en) Gruber K (2017) Human semen can host up to 27 different viruses publié le 20 septembre 2017
  13. ↑ (en) Michael Bright Yakass et Bryan Woodward, « COVID-19: should we continue to cryopreserve sperm during the pandemic? », Reproductive BioMedicine Online,‎ , S1472648320301838 (PMID 32334942, PMCID PMC7152920, DOI 10.1016/j.rbmo.2020.04.004, lire en ligne, consulté le )
  14. ↑ Beytout, D., Chambon, M., Laveran, H., De Champs, C., Peigue-Lafeuille, H., & Socquet, D. (1989) « Une méthode simple et rapide de contrôle de l'imperméabilité aux virus des préservatifs », La Presse médicale, 18(33), 1651-1653.
  15. ↑ WHO laboratory manual for the Examination and processing of human semen, FIFTH EDITION
  16. ↑ Cf. publications des travaux des équipes de Jouannet en France, Kruger en Afrique du Sud et Mortimer en Australie
  17. ↑ J. Kumi-Diaka et O. Harris, « Viability of Borrelia burgdorferi in storedsemen », British Veterinary Journal, vol. 151, no 2,‎ , p. 221–224 (DOI 10.1016/S0007-1935(95)80015-8, lire en ligne, consulté le )
  18. ↑ (en-US) « Can Lyme Be Sexually Transmitted or Passed on to a Fetus? | RawlsMD », sur rawlsmd.com (consulté le )
  19. ↑ Caminati, M., Giorgis, V., Palterer, B., Racca, F., Salvottini, C., & Rossi, O. (2017). Allergy and Sexual Behaviours: an Update. Clinical Reviews in Allergy & Immunology, 1-9, résumé.
  20. ↑ a b c d e f g et h Tonnel A.B & Schlatter J (2010), « L’allergie au liquide séminal », Revue française d'allergologie, 50(3), 197-199.
  21. ↑ Schoos A.M.M, Bønnelykke K, Chawes B.L, Stokholm J, Bisgaard H & Kristensen B (2017). Precision allergy: Separate allergies to male and female dogs. The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. |résumé
  22. ↑ Burguete-Cabanas, M. T., Fajardo-Ramirez, O. R., Yesaki, R., Estrada-Maganas, R., Salazar-Meza, S., Rios-Chavez, O., ... & Salas-Alanis, J. C. (2017). Omalizumab for hypersensitive reaction to seminal plasma: A case report. Allergology International.
  23. ↑ « L’allergie au sperme peut aller du simple prurit vulvaire au choc anaphylactique » Le Quotidien du Médecin du 26 avril 2000
  24. ↑ Pr Francisque Leynadier « Allergie au sperme » Revue française d’allergologie et d’immunologie clinique 2000.
  25. ↑ S.Jacob, J.Leveque, J.Dugast, P. Minoui, M.Dleaval, J.Y.Grall « Allergie gynécologique au liquide spermatique, à propos d’une observation » J. Gynecol.Obstét.Biol. 1997
  26. ↑ Moi, L., Salvadé, I., & Ribi, C. (2017). Allergy to human seminal plasma. Revue médicale suisse, 13(557), 748.
  27. ↑ Hassoun, S., Drouet, M., & Sabbah, A. (1996). Immunothérapie spécifique dans l'allergie au liquide séminal: A propos de 12 cas. Allergie et immunologie, 28(6), 198-201.
  28. ↑ Mercier, V., Couturier, N., Bihain, B. E., Jacquenet, S., & Richard, C. (2014). « De la preuve d’une allergie au liquide séminal vers la procréation ». Revue française d'allergologie, 54(3), 284.
  29. ↑ Doyen V, Ledent C, Michel O & Mairesse M (2009) | « Intimité et allergies ». Revue française d'allergologie, 49(7), 528-533.
  30. ↑ Marfatia, Y. S., Patel, D., Menon, D. S., & Naswa, S. (2016). Genital contact allergy: A diagnosis missed. Indian journal of sexually transmitted diseases, 37(1), 1.
  31. ↑ (en) MD Waldinger, M Meinardi, A Zwinderman et D Schweitzer, « Postorgasmic Illness Syndrome (POIS) in 45 Dutch Caucasian Males: Clinical Characteristics and Evidence for an Immunogenic Pathogenesis (Part 1) », The Journal of Sexual Medicine,‎ (DOI 10.1111/j.1743-6109.2010.02166.x)
  32. ↑ (en) Waldinger MD, Schweitzer DH, « Postorgasmic illness syndrome: two cases », J Sex Marital Ther, vol. 28, no 3,‎ , p. 251–5 (PMID 11995603, DOI 10.1080/009262302760328280, lire en ligne)
  33. ↑ Bignami B, Honore T, Turmel N, Haddad R, Weglinski L, Le Breton F & Amarenco G (2017). Syndrome de la maladie post-orgasmique. Progrès en Urologie, 27(7), 446-448 | résumé
  34. ↑ Livre IV.
  35. ↑ Nicolas Millet, Petite encyclopédie du cannabis, Bègles, Le castor astral, , 159 p. (ISBN 978-2-85920-816-5)
  36. ↑ (en) Heinrich Kramer et James Sprenger, « The malleus maleficarum, introduction to online edition », sur malleusmaleficarum.org
  37. ↑ Dans son ouvrage le cauchemar, le psychanalyste Ernest Jones attribue aux fruits des relations entre mortels et êtres surnaturels des personnages renommés tels que Robert, père de Guillaume le Conquérant, Luther, Merlin (issu d'un Incube et d'une nonne, fille de Charlemagne), César, Alexandre le Grand, Platon, Scipion l'Africain, et toute la race des Huns. Il cite Peter Sinistrari qui, au XVIIe siècle soutenait que les incubes n'étaient pas des démons mais des êtres intermédiaires entre les hommes et les anges.
  38. ↑ Abbé Migne, Dictionnaire des Conciles, 1847.
  39. ↑ Maurice Godelier, Métamorphoses de la parenté, Fayard, 2004 (ISBN 2213614903).
  40. ↑ « The Independent review of The Quest for C: Mansfield Cumming and the founding of the British Secret Service by Alan Judd » [archive du ], sur Independent.co.uk, (consulté le )

Voir aussi

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Articles connexes

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Liens externes

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