Préparation au concours

1
• Q4) l’organisation du RISUM: ( NB: leur régulation est assuré par les
SAMU)
 les Urgences Médicales de Proximité (U.M.P): assurées par les centres de
santé de deuxième niveau implantés dans les chefs-lieux de cercles
( représente le 1er niveau du RISUM):
Assurent les 7 fonctions suivantes:
 F1: permanence 24 h/24
 F2: diagnostic des détresses vitales
 F3: gestes et manœuvres de premier secours
 F4: contention provisoire et immobilisation de fractures par attelles
 F5: surveillance du patient
 F6: examen biologique de base
 F7: transfert sanitaire simple 24h/24
 les Urgences Pré-hospitalières (UPH): assurées par les moyens de transport
de secours de base, les services médicaux d'urgence et de
réanimation(SMUR) et les services médicaux héliportés (HELISMUR);

1
 les Urgences médico-hospitalières (UMH): Comprennent:
1) Les urgences médico-hospitalières de base (UMHB) assurées par les HP,
CHP, (représente le 2éme niveau du RISUM)
Assurent les fonctions F8 à F12:
 F8: geste de ressuscitation et de réanimation
 F9: examen complémentaire de base
 F10: transfusion
 F11: hospitalisation
 F12: intervention chirurgicale
2) Les urgences médico-hospitalières complètes (UMHC) assurées par les
CHR, et les CHU
( représente le 3émé niveau du RISUM):
Assurent les fonctions F13 à F16:
 F13: fonction de réanimation hospitalière polyvalente
 F14: examens complémentaires complets
 F15: transfert SMUR en plus de F9
 F16: régulation des appels médicaux
1
3) Les urgences médico-hospitalières spécialisées (UMHS) assurées par les
CHIR.
Assurent les fonctions suivantes:
 Urgences obstétricales, urgences psychiatriques
 PEC des brulés, oxygénothérapie hyperbare…
• les composantes du RISUM:
• les Services d’urgence hospitaliers (SUH) ;
• Le Service d’Assistance Médicale Urgente (SAMU) avec son Centre de
Régulation des Appels Médicaux (CRAM) et son Centre d’Enseignement
des Soins d’Urgence (CESU). Cette structure pouvant être commune à
plusieurs régions ;
• les Services Mobiles Hospitaliers d’Urgence et de Réanimation dits SMUR ;
• les Structures de Soins de Santé de Base participant aux activités médicales
urgentes ; ( CS de 2eme niveau)
• les moyens de transport sanitaire mobilisés par le CRAM dans le cadre de
l’activité d’Assistance Médicale Urgente (AMU).

1
• Q) dans le domaine de la santé, l’évaluation quantitative des soins: est
une analyse comparative d’actions alternatives en terme de cout et de
conséquences sur la santé, utilise les indicateurs suivants:
 L’analyse du rapport coût/ efficacité
 L’analyse du rapport coût/ utilité
 L’analyse du rapport coût/ bénéfice

 Q5)la part la plus importante du financement du système national de

santé: est assurée par les ménages ou bien les paiements directs des
populations.
 Q) Au Maroc, le budget total du MS: représente 5,3% du budget total de
l’état (2015). Sachant qu’au niveau international l’amélioration du secteur de
la santé nécessite 12% du budget général de l’état.( 5,61% en 2016)
• Q) les comptes nationaux de la santé:
 incluent toutes les parties jouent un rôle dans le financement.
 Constituent une approche globale examinant le mentant total des dépenses
de santé au niveau national.
1
• Q) la performance d’un système de financement de la santé se mesure à
sa capacité de:
 Générer des ressources suffisantes et pérennes pour la santé (plus de
d’argent pour la santé)
 Faire un usage optimal de ces ressources ( plus de santé pour son argent)
 Veiller à ce que les services de santé soient financièrement accessibles à
tous.
• Q) les déterminants clés de la performance des systèmes de financement
de la santé:
 L’importance des prépaiements
 Le degré de répartition des risques financiers ( financement collectif)
 La subvention des pauvres
 Stratégie d’achat des prestations

1
• Q3: les dimensions à considérer dans la progression vers la couverture
sanitaire universelle sont:
 La largeur de la couverture (le type et la proportion de la population qui est
couverte)
 La profondeur de la couverture ( les services couverts jusqu’à la chirurgie
esthétique)
 La hauteur de la couverture ( la proportion du couts qui est couverte)
• Q) les objectifs de l’économie de la santé:
 Rechercher la meilleure utilisation des ressources
 Proposer des solutions aux problèmes économiques et financières de la santé
• Q) définitions:
o Le cout: l’ensemble de dépenses nécessaires à la production d’un bien ou
d’un service ainsi que l’usure ou l’obsolescence = ‫ (التقادم‬amortissement) des
immobilisations nécessaires à cette production.

1
o Le prix: la résultante de la confrontation de 2 forces contraires
offre/demande.
o La tarif: prix fixé institutionnellement par une autorité pour des raisons
économiques ou sociales.
• Q) les dimensions de la qualité en santé:
 L’innocuité de soins
 La compétence humaine ou compétence professionnelle des soins
 L’efficacité
 L’efficience
 La sécurité
 La continuité
 L’accessibilité/ équité
 Les relations interpersonnel (la réactivité et l’empathie…)
 L’agrément des services de santé

1
• Q) l’énoncé du problème dans un cycle d’amélioration de la qualité doit:
 Evoquer la source d’information sur le problème
 Évoquer la fréquence du problème
• Q) les catégories des déterminants de la santé:
 Mode ou habitudes de vie
 Environnement
 Facteurs biologiques
 Organisation de soins
• Q) l’intégration des soins est une:
 Intégration dans le temps
 Intégration dans l’espace
 Intégration des services dans le système de santé (district)
• Q) les études épidémiologiques sont classées selon:
 Le temps
 L’élément de départ
 L’objectif de l’étude
 Les moyens d’investigation 1
• Q) la prévalence: le nombre de cas existant dans une population donnée à
un moment donné. (désigne l'état de santé d'une population à un moment
donné)
• Q) l’incidence: le nombre total des nouveaux cas dans une période donnée
(t) * (k) / la population moyenne exposée au risque à la même période (t)
• Q) les caractéristiques d’un service de soins sont:
 Décentralisation
 Permanence
 Polyvalence
• Q)les problèmes essentiels rencontrés par le Maroc pour aboutir à une
couverture sanitaire universelle de santé:
 La disponibilité des ressources suffisantes
 La dépendance excessive aux paiements directs au moment ou les personnes
ont besoin de soins
 L’utilisation efficiente et équitable des ressources

1
• Q) un soin efficace se caractérise par:
 La continuité
 La globalité
qualité organisationnelle
 L’intégration

 L’efficacité (faire les choses bien)

qualité technique
 efficience (faire les bonnes choses)

 Une bonne communication professionnelle de sante / population

qualité relationnelle

1
• Q) la santé communautaire: Fait partie intégrante de la santé publique. Sa
spécificité est d’être populationnelle et non individuelle et de promouvoir
et de mettre en œuvre une vision globale et de proximité de la santé. Elle
est fondée sur plusieurs grandes principes:
 La santé est liée à un ensemble de facteurs ( démographiques,
géographiques, sociaux, économiques …) qui ne touche pas qu’un
individu mais toute une population et qui sont réparties de manière inégale
entre les territoires.
 La médecine, le système de soins et les politiques publiques n’apportent
pas toujours une approche assez globale
 Les comportements individuels sont difficiles à faire changer donc
l’implication des gens est fondamentale pour parvenir à un changement: il
ne s’agit pas de faire pour les gens mais avec eux.
• Q) Le Développement de la participation communautaire nécessite :
a. Elaboration d’une stratégie sur la santé communautaire
b. Renforcement des compétences en matière de participation et d’action
communautaire
c. Etendre les expériences communautaires1
réussies
• Q) les indicateurs de l’état de santé:
1) Les indicateurs démographiques
 L’espérance de vie à la naissance
 Taux d'accroissement démographique annuel
 TB de natalité
 IS de fécondité
2) Les indicateurs de morbidité
 Taux d’incidence
 Taux de prévalence
3) Les indicateurs de mortalité
 Taux bruts de mortalité: nombre de décès/ nombre totale de la population
 Taux spécifiques de mortalité: (l’âge, sexe, causes ….)
 Mortalité prématuré= mortalité avant 65 ans
 Taux de Mortalité Infantile
 Taux de Mortalité Juvénile
 Taux de Mortalité Infanto-Juvénile
 Taux de Mortalité Maternelle
• Q) les indicateurs de la prestation de soins de santé:
 La disponibilité 1
• Q) Le processus théorique d’élaboration du Schéma Régional de l’Offre
de Soins peut être résumé en trois étapes essentielles, qui sont:
 L’identification des problèmes et la fixation des grandes orientations
 La mobilisation des ressources
 La détermination des mesures à prendre
• Q) épidémie: Une augmentation significative et inhabituelle de la fréquence
d’une maladie dans le temps et dans l’espace.
• Q) les 3 causes à l’origine de plus de la moitié des décès néonatales
survenus les 48 premiers heures de la vie sont:
 Les anomalies liées à une brièveté de la gestation
 L’hypoxie intra-utérine
 Les infections spécifiques de la période périnatale
• Q) les paramètres utilisés pour évaluer un programme de santé:
 indicateur de performance
 indicateur d’impact

1
• Q) les 6 axes du plan d’action national sur la santé et le handicap 2015-
2021:
 le renforcement des programmes et des actions de prévention et de dépistage
précoce des pathologies à l’origine du handicap.
 L’amélioration de la PEC des besoins des personnes en situation de handicap
 Le renforcement de la formation de base et la formation continue.
 Le renforcement du cadre réglementaire et partenariat.
 La mobilisation sociale et lutte contre la stigmatisation.
 Le suivi-évaluation et recherche.
• Q) selon le décret de la carte sanitaire, le secrétariat de la commission
nationale de l’offre de soins est assurée par: la direction des hôpitaux et
des soins ambulatoires. Elle est présidée par le Ministre de la Santé ou, en
cas d'empêchement de ce dernier ,par le secrétaire général du ministère de la
santé.
• Q) La carte du RAMED: permet l’accès à toutes les prestations offertes par
les services de l’état à l’exception des interventions de chirurgie plastique et
esthétique.
1
• Q) les établissement médico-sociaux:
 Destinés à la PEC médicale avec un accompagnement social des personnes à
besoins spécifiques
 Offrent des prestations de soins avec ou sans hébergement
 Sont crées dans le cadre des SROS soit par le MS, soit en partenariat avec
d’autres acteurs publics ou privés
• Q) la détermination des besoins en santé est basée sur les approches
suivantes:
 La méthode des besoins normatifs
 La méthode des objectifs de prestations
 L’efficacité de l’action
 L’efficience de l’action
• Q)Les missions d’un hôpital universitaire sont :
 Les soins.
 La recherche.
 La formation.
 La restauration.
1
 L’hôtellerie
• Q) les fonctions de la santé publique: sont au nombre de 8:
 4 essentielles:
1) Surveillance et évaluation des indicateurs sanitaires
2) Préparation et riposte de santé publique aux flambées de maladies,
catastrophes naturelles et autres situations d’urgence
3) Protection de la santé, y compris la gestion de la salubrité de
l’environnement, de la sécurité sanitaire des aliments, de la sécurité
toxicologique et au travail
4) Promotion de la santé et prévention des maladies par des interventions en
milieu communautaire, y compris par une action pour s’attaquer aux
déterminants sociaux de la santé et aux inégalité en matière de la santé
 4 d'appuis:
1) Garantir l’efficacité en matière de gouvernance de la santé, une législation
de santé publique, un financement et un soutien institutionnel
2) Garantir un personnel suffisant et compétent pour des prestations efficaces
en matière de santé publique
3) Communication et mobilisation sociale pour la santé
4) Faire avancer la recherche en santé 1publique pour avoir une influence sur
• Q) en santé publique: on évalue:
 La pertinence de l’action
 L’impact de l’action
 La cohérence de l’action
• Q) Orientations et interventions stratégiques pour le renforcement de
la santé publique au Maroc:
1) Obtention d’un niveau plus élevé d’engagement en faveur de la santé
publique au Maroc
2) Élaboration d’un système de surveillance intégrée des maladies (et des
facteurs de risque)
3) Promotion des comportements favorables à la santé à travers le principe de
la santé dans toutes les politiques
4) Renforcement des capacités de la santé publique en termes de ressources
humaines
• Q) selon la lois 34-09 sur le système de santé et l’offre de soins, le droit
à la protection de la santé est une: responsabilité de l’état et de la société

1
• Q) selon la porté de la démarche la planification est:
 Tactique
 Opérationnelle
• Q) Le cycle de la planification sanitaire comprend les étapes suivantes:
Étape 1: la recherche d’un consensus sur les buts ou finalités
Étape 2: définition d’objectifs spécifiques prioritaires
Étape 3: programmation des moyens et des activités
Q) le ratio médecin/infirmier préconisé par l’OMS : un médecin pour
2 infirmiers.
• Q) la stratégie du plan national de prévention et du contrôle du
cancer repose sur les domaines suivantes:
 Prévention
 Détection précoce
 PEC diagnostique et thérapeutique
 Soins palliatifs

1
• Q) Les caractéristiques de la planification:
 Créativité
 Processus dynamique et continue
 Obéit aux orientations stratégiques
• Q) Les CHU sont: des établissements de recours interrégional ou national
• Q) le taux de mortalité infantile en 2011 ( pour mille naissance):
 En milieu rural: 33,5
28,8
 En milieu urbain: 23,6
• Q) l’indice synthétique de fécondation au Maroc en 2015:
 En milieu rural: 2,49
2,19
 En milieu urbain: 1,99
• Q) la capacité litière des hôpitaux publics au Maroc en 2015: 22075 lits

1
• Q) le nombre des ESSP au Maroc: est de 2792 (santé en chiffres 2015)
• Q) le nombre du EH au Maroc: est de 155 (santé en chiffres 2015) Le
nombre d’hôpitauxpublics est passé de 52 en 1960 à 142 en 2011 dont 40
sont des hôpitauxspécialisés et 102 sont généraux
• Q) le nombre d’habitants par ESSP: est de 12266 H (santé en chiffres)
• Q) le nombre d’habitant par médecin: 1925 (tt spécialité P/P )
• Q) les maladies non transmissibles: représentent 56% de la charge de
morbidité générale
• Q) le cerveau de l’enfant: atteint à 6 ans 90% de sa taille adulte
• Q) la poussée dentaire d’un enfant de 24 mois est de : 8 incisives, 4
canines, 4 prémolaires
• Q)les principaux indicateurs de la santé des jeunes et adolescents sont:
 Maladies de l’enfant et son traitement
 Travail de l’enfant

1
• Q) L’amélioration du financement et de la gouvernance du système de
santé régional suppose :
 Renforcement de la régionalisation, de la déconcentration et de la
contractualisation
 L’Adoption et l’implantation des nouveaux outils de planification et de
gestion
 Développement des actions de coordination sectorielle entre les structures
ambulatoires et hospitalières
 Augmentation des recettes propres des hôpitaux/application de l’AMO et du
RAMED
• Q)Dans le processus de planification sanitaire, les objectifs spécifiques :
 Définissent les résultats de l’évaluation d’une action sanitaire
 Ont une liaison avec les indicateurs sanitaires
 Servent de points de référence pour la prise de décisions
• Q) la couverture médicale universelle: consiste à:
 Améliorer la qualité et la gamme des soins
 Réduire les paiements directs
1
• Q) Les composantes de l’évaluation des services de santé comprennent:
 le rendement du personnel et la présence du personnel
 la qualités des prestations fournies
 La disponibilité du matériel
 Le nombre des prestations réalisées
• Q)les déterminants de la santé font intervenir les éléments suivants:
 Infrastructures sanitaires
 Environnement économique
 Le mode de vie de l’individu
• Q) Les éléments essentiels pour l’élaboration d’un plan d’action pour la
mise en œuvre des activités sanitaires sont : la vision, les stratégies, les
ressources, et les critères de performance ou d’évaluation.

1
• Q)la mise en place d’un programme de santé est la phase la plus
importante du processus de planification sanitaire:
 Car il est l’aboutissement des décisions prises
 Son succès dépend des facteurs de la qualité de communication avec le
personnel de santé
 La sous estimation d’une action peut mettre en péril le programme.
 La motivation du personnel constitue la première étape
• Q) les maladies à caractère sociale: tuberculose pulmonaire, paludisme,
syphilis primaire et secondaire.
• Q) Les maladies quarantenaires: peste, choléra, fièvre jaune, typhus
épidémique à poux et lièvre récurrente à poux.
• Q)l’évaluation des prestations de santé:
 Permet l’appréciation du degré de réalisation des objectifs sanitaires
 Repose sur des critères fondés sur les normes
• Q) le PIB est:
 Un indicateur approximatif de la richesse crée sur un territoire
 Basé sur le principe de territorialité.
1
• Q) les maladies à déclarations obligatoires:
 Les maladies soumises au règlement sanitaire international:
 La peste
 La fièvre jaune
 Le choléra
 Maladies peuvent donnant lieu à des poussées épidémiologiques:
 La diphtérie, le tétanos la poliomyélite et les paralysies flasques aigues, la
rougeole, la tuberculose, le paludisme, la bilharziose, la lèpre, le sida, les
urétrites masculines gonococciques et non gonococciques, la syphilis primo-
secondaire, les infections méningococciques, la fièvre typhoïde et
paratyphoïde, les toxi-infections alimentaires collectives, la rage humaine, le
trachome.
 Autres maladies à déclarations obligatoires:
 Le RAA, les leishmanioses, le charbon humain, la brucellose, les hépatites
virales, la leptospirose, le typhus exanthématique, la fièvre récurrente, la
conjonctivite gonococcique du nouveau-né.
 Les maladies donnant lieu à désinfection obligatoire:
 La peste, le choléra, les fièvres typhoïde
1 et paratyphoïdes, la tuberculose, la
 les maladies donnant lieu à désinsectisation obligatoire:
 La peste, la fièvre jaune, le choléra, les leishmanioses, les fièvres typhoïdes et
paratyphoïdes, le typhus exanthématique.
 Les maladies donnant lieu à dératisation:
 La peste, la leptospirose, les rickettsioses
• Q) la dépense totale de santé en 2013 est financée par:
 Le paiement direct des ménages : 50,7% (53,6 en 2010 et 57, 3 en 2006)
 Les ressources fiscales : 24,4%
 La couverture médicale : 22,4%
 Les employeurs : 1,2%
 La coopération internationale : 0,6%
 Les autres sources : 0,7%
• Critàre de l'OMS:
 1 medecin pour 2 infirmier
 un infirmier pour 5000 h
 une sf pour 5000 h
 un medecin pour 10000
• Q) les facteurs influençant le système de santé:
 les facteurs démographiques
 Les facteurs culturels
 Les facteurs liés au système de financement
• Q) les temps de la planification stratégique sont:
 Le temps politique
 Le temps stratégique
 Le temps tactique
• Q) les outils de la planification stratégique:
 Le budget programme
 CS
 SROS
 PEH
 Plan d’effictif
 Normalisation des critères d’allocation des ressources
 Le plan stratégique régional
1
• Q) le plan de réorganisation et de développement des urgences
médicales au Maroc: comporte 3 objectifs et 10 mesures
• Q) les critères de l’implantaion des infrastructures et installations
publiques:
 Concernant le RESSP:
 Un CSR 1: pour une population minimale de 7000 habitants
 Un CSR 2: pour une population minimale de 25000 habitants
 Un CSU 1: pour une population minimale de 25000 habitants
 Un CSU 2: pour une population minimale de 50000 habitants
 concernant le RH:
 Hôpital de proximité: exige une population de desserte de 70000 habitants
au moins
 Hôpital P/P: exige en plus du respect du découpage sanitaire une population
minimale de 200000 habitants
 Hôpital interrégional: doit desservir au moins 2 régions sanitaires et couvrir
une population de près de 3 Millions d’habitants.

1
• Q) la consommation moyenne mensuelle: est une méthode d’estimation
des besoins en produits pharmaceutiques
• Q)Selon la stratégie sectorielle 2012-2016: 4 provinces ne disposent pas en
cours des hôpitaux
• Q) Les axes de la stratégie sectorielle de santé 2012-2016:
 Axe1: Amélioration de l’accès aux soins et de l’organisation des
services
 Axe2: Renforcement de la santé de la mère et de l’enfant
 Axe 3: Promotion de la santé des populations à besoins spécifiques
 Axe4: Renforcement de la surveillance épidémiologique et
développement des vigilances sanitaires
 Axe5: Développement du contrôle des maladies non transmissibles
 Axe6: Développement et maitrise des ressources stratégiques de la
santé
 Axe 7 : Amélioration de la gouvernance du système de santé
ces 7 axes seront déclinés en 28 plans d’actions spécifiques,
totalisant 168 actions. 1
• Q) les 3 étapes essentielles d’élaboration des SROS sont:
1) L’identification des problèmes et la fixation des grandes orientations
2) La mobilisation des ressources
3) La détermination des mesures à prendre
• Q) le plan stratégique régional: est un document d’orientation des actions
sanitaires de la région, il comprend:
 Une étape d’analyse de la situation
 Une étape de formulation stratégique
• Q) le plan régional de couverture sanitaire a pour objectif de:
 La répartition géographique des ressources humaines
 Les liaisons, la coopération et la complémentarité entre les établissements
de santé et entre les secteurs
• Q) parmi les objectifs du plan d’action 2012-2106:
 Réduire la mortalité maternelle de 112 à 50 décès pour 100000 naissances
vivantes
 Réduire la mortalité néonatale de 19 à 12 pour 1000 naissances vivantes

1
• Q) les 2 logique sur lesquels repose la formation du projet
d’établissement:
 Une logique de projet
 Une logique professionnelle? ( je suis pas sur à 100%)
• Q) parmi les approches de résolutions des problèmes pour
l’amélioration de la qualité:
 Résolution individuelle des problèmes
 Résolutions systématique de problème en équipe
 Amélioration des processus.
• Q) l’admission ordinaire dans un hôpital public: peut se faire seulement
pendant les jours et les heures ouvrables.
• Q) le taux de décès maternel pour (100000 NV) : est de 72,6 pour 100000
naissances (44,6 en MU 111,1 en MR) soit une réduction en milieu urbain de
39% et en milieu rural de 25%. ( santé en chiffres 2015-2016)

65
• Q) les départements ministériels impliqués dans la santé scolaire et
universitaire :
 ministère de la santé.
 ministère d’éducation nationale et de la formation professionnelle.
 ministère de la jeunesse et des sports.
 ministère d’enseignement supérieur, de la recherche scientifique et de
formation des cadres.
 ministère de l’intérieur.
• Q) le projet d’établissement hospitalier comprend les projets suivants:
 Le projet médical
 Le projet de soins
 Le projet managérial
 Le projet d’investissement et de maintenance
 Le projet du système d’information
 Le projet social
• la performance d'un SS: dépond de la connaissance, des compétences, de
la motivation, et de la distribution du personnel chargé d'organiser et de
65
fournir des prestations.
• Les hôpitaux universitaire ont :
 une mission de soin de diagnostic et formation
 un caractère national
 un statut particulier
 un conseil d'administration
• les 3 cancers les plus fréquents au maroc: cancer du col utérin, du
sein, et du poumon.
• Q) Les nouveaux défis de la santé sont :
 La sécurité sanitaire internationale,
 La prévention et la prise en charge des maladies non transmissibles,
 La couverture universelle de santé,
 La pénurie en ressources humaines de santé,
 Et la maîtrise des déterminants sociaux de la santé.
• les structures de l’offre de soins des mutuelles relèvent du: secteur semi
public
• Q) Les caractéristiques de l’AMO
 L’assistance sociale
 Système obligatoire
 Système à régime multiple
 Système contributif
• Q) Les prinicpes du RAMED:
• principes de l'assistance sociale
• de la solidarité nationale.
• L’équité
• L’égalité
• Q) pandémie: est une maladie épidémique qui ne connait pas de frontière.

65
• Q) le classement des sources de financement de la santé au Maroc de 1 à
5:
1. Les ménages (63,3% en 2013: 50,7% PD et 12,6 cotisation salariale à
l’AM) (61,9% en 2010)
2. L’état 25,4%
3. L’assurance maladie
4. Les employeurs ( hors l’état et les collectivités locales)
5. Les collectivités locales
• Q) les types de prévention:
 Primaire: Ce sont tous les actes destinés à diminuer l’incidence d’une
maladie dans une population, en réduisant le risque d’apparition des
nouveaux cas. Elle est basée sur la vaccination.
 Secondaire: Ce sont tous les actes destinés à diminuer la prévalence des
maladies dans une population en réduisant son évolution et sa durée.
 Tertiaire: Ce sont tous les actes destinés à diminuer la prévalence des
incapacités chroniques dans une population en réduisant au minimum les
invalidités fonctionnelles consécutives à la maladie, et ceci grâce à la
réhabilitation et la réinsertion sociale
65
ou fonctionnelle.
• Q) Une maladie devient une priorité en santé publique aux conditions
suivantes :
 La prévalence est élevée dans la population
 Il n’ya pas encore de traitement efficace
 La maladie est une maladie sévère ou source d’handicap
• Q) L’épidémiologie est une science qui concerne l’étude :
 Des déterminants de l’apparition et de la transmission des maladies
 De la distribution des maladies
 Des facteurs de risques d’apparition des maladies
 Des mesures effectives pour la prévention et le contrôle des maladies
 des facteurs influant sur la santé et les maladies de la population
• Q) Le taux de mortalité: est le nombre de décès annuel rapportés au
nombre d’habitants d’un territoire donné.
• Q) La régionalisation: c’est le transfère du pouvoir au région selon 2
formes soit la déconcentralisation (pour les CL) ou bien la centralisation
( pour les organismes locaux relevant de l’état).

65
• Q) La promotion de la santé repose sur :
 Une approche médicale
 Une approche comportementale
 Une approche sociale et économique
 Une approche épidémiologique
• Q) les Modes et stratégies de couverture sanitaire au Maroc sont:
 Fixe
 Mobile
 participatif (santé communautaire)
• Q) Types de surveillance épidémiologique:
 Passive
 Active
 Sentinelle

65
• Q) la couverture sanitaire au Maroc par:
 le mode fixe: concerne la population située à une distance de 0 à 3 KM
 La VAD: concerne la population située à une distance de 3 à 6 KM
 Le point de contact ou l’équipe mobile: concerne la population située à une
distance de 6 à 10 KM
 Par l’équipe mobile: concerne la population située à une distance supérieur à
10 KM
 Sont couvertes par l’équipe mobile : Les localités situées à plus de 6
km d’une formation sanitaire et les localités situées à moins de 6 km
en cas d’obstacles
• Q) l'accouchement en milieu surveille est celui qui survient dans:
 Les hôpitaux
 Les cliniques privées
 Les maisons d’accouchement

65
• Q) Les missions de la direction régionale sont essentiellement :
 mise en œuvre de la politique nationale de santé en tenant compte des
spécificités de la région.
 animation et coordination des actions sanitaires des délégations du
MS relevant du ressort territorial de la direction régionale de la santé.
 promotion des actions de partenariat avec les intervenants dans le
domaine de la santé à l’échelle régionale, notamment les collectivités
locales, le secteur privé et la société civile. ( coordination)
 La protection de la santé publique et la ville sanitaire
 La planification stratégique
 Le financement et la gestion financière
 La gestion des ressources humaines
 Le pilotage et la coordination des actions des établissement de santé

65
• Q) Eléments de la surveillance épidémiologique :
 Déclarations des décès,
 Déclaration des maladies,
 déclaration des épidémies,
 Rapports des investigations des épidémies,
 Rapports des enquêtes autour des cas,
 Déclarations et rapports autour des cas
 Etudes épidémiologiques,
 Informations sur la distribution des réservoirs et des vecteurs,
 Informations sur la distribution des médicaments,
 Données démographiques,
 Données environnementales
 Informations publiques et médiatiques.

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• Q) l’hémoculture:
 Objectif ou but:
 Confirmer le diagnostic
 Identifier le germe en cause
 Réaliser un antibiogramme
 Mettre le malade sous l'antibiothérapie adaptée. Prescrire l'antibiotique qui agit
sur le germe en cause.
 Indication:
 Fièvre d'origine indéterminée ; T° >38.5°C
 Hypothermie : température inférieure à 36°C
 Signe clinique évocateur d'infection : frissons
 Maladie terminale, chez un immunodéprimé
 Maladie rapidement fatale
 Toxicomanie par voie veineuse.
 Devant un choc septique
 Contre indication:
 Bras perfusé
 Présence d'une fistule artério-veineuse 65
• Q) Les 6 fonctions des ESSP:
 Fonction de soins
 Fonction de santé publique
 Fonction d’organisation et de gestion
 Fonction de formation et d’encadrement
 Fonction de communication et de liaison
 Fonction de développement communautaire et de collaboration
intersectorielle
• Q) la formulation stratégique du plan sectoriel 2012/2016 est basée sur
les approches suivantes ( élaboration de santé):
 Une approche fondée sur les droits
 Une approche de démocratie sanitaire
 Une approche de renforcement du système de santé
• Q) Parmi les approches en santé publique:
 L’approche pluridisciplinaire
 L’approche multisectorielle
 L’approche verticale par problèmes de santé
A. Santé publique
 l’approche horizontale par méthode de service
 La participation communautaire
• Q) les outils de la santé publique:
 Epidémiologie: études, enquêtes épidémiologies,
 Économie: outils d’évaluation économique
 Démographie: pyramide des âges, indicateurs démographiques
 Gestion: planification, évaluation, GRH
 Sciences humaines: sociologie
 Formation: méthode pédagogiques
• Q) le nombre des membres de la commission nationale de l’offre de
soins: 26
• Q) les concepts fondamentaux de l’économie:
 La rareté des ressources
 Le choix, la décision
 Le cout d’opportunité
 L’efficience économique
• Q) les principales contraintes du développement du système de santé:
 Difficultés d’accès aux soins
 Importances des paiements directs des ménages
 Pénurie aigue en ressources humaines de santé
• Q les nouveaux programmes lancés par le MS dans pour atteindre les
ODD vers 2030:
 Programme de lutte contre la surdité
 Programme de lutte contre l’hépatite virale
• Q) la surveillance épidémiologique: est un processus composé de 4
activités principales:
1. La collecte de données pertinentes sur une population et une région
spécifique
2. Regroupement et tabulation de ces données sous une forme significative et
exploitable
3. Analyse et interprétation des données
4. Diffusion des données et résultats aux personnes et services intéressés
• Q) les caractéristiques de la santé communautaire:
 L’implication de la population
 Le repérage collectif des problèmes, des besoins et des ressources
 La participation et ouverture à toutes les acteurs
 Le décloisonnement professionnel
• Q) les missions des systèmes de soins:
 Identification des besoins
 Choisir les priorités et l’action
 Mettre en œuvre une politique de santé adapté aux besoins
• Q) le développement de la santé en milieu rural:
 Renforcement de la stratégie de couverture sanitaire fixe
 Renforcement de la couverture sanitaire mobile
 Développement de la participation communautaire
• Q) le financement du PEH:
 La Contractualisation: Instrument règlementaire pour la mise en
œuvre du PEH et son financement (Budget-programme)
 Le Partenariat: avec les Collectivités locales, les ONG, les
donateurs...pour le financement de certaines actions du PEH
 Q) le bon trajet qu’emprunte l’oxygène dans les voies respiratoires lors de
l’inspiration: Les fosses nasales, le pharynx (carrefour aéro-digestif),
le larynx, la trachée, les bronches.
• Q) renforcement de la stratégie de couverture sanitaire fixe:
 Opérationnalisation des structures fermées pertinentes
 Construction des logements de fonctionnement
 Renforcement du plateau technique des CSCA
 Renforcement de la disponibilité du médicament
 Amélioration du transfert à partir des unités UMP
• Q) renforcement de la couverture sanitaire mobile:
 Mise en œuvre du plan national des compagnes médicales spécialisés et
mobilisation des ressources nécessaires
 Renforcement des moyens de mobilité pour la couverture médicale mobile
 Renforcement du plateau technique des unités mobiles
 Mobilisation des ressources nécessaires pour la couverture sanitaire mobile
 Renforcement des compétences des prestataires de soins en gestion des
unités médicales mobiles
• Q) Les instances de concertation en matière de santé ( pour améliorer la
gouvernance du SNS):
1. Un conseil national consultatif de la santé.
2. Un comité national d'éthique.
3. Une commission nationale consultative de coordination entre le secteur
public et le secteur privé.
4. Une commission nationale et des commissions régionales de l'offre de soins.
5. Un comité national de veille et de sécurité sanitaires.
6. Un comité national d'évaluation et d'accréditation.
• Q) Les principes de la gestion de la qualité sont:
1. le leadership
2. Orientation vers le client
3. Le travail en équipe
4. L'utilisation des données
5. Analyse des systèmes et des processus
• Q) La formulation du PEH repose sur 2 logique:
 Logique professionnelle
 Logique de projet
• Q) La réforme du système de santé marocain repose sur:
 4 choix stratégiques:
 La régionalisation
 L’approche du système de santé intégré
 La réforme du financement: avec ces 2 mécanismes AMO et RAMED
 La réforme hospitalière: qui vise la préparation des hôpitaux à la transition à
l’autonomie et à la mise en place de l’assurance maladie
 Leviers d’action: représentent les actions motrices de la réforme de santé
 L’institution d’équipes régionales de planification
 Le développement d’un système d’information informatisé
 La promotion de l’assurance qualité
 L’introduction des nouveaux mécanismes de régulation ( CS, SROS, PEH,
contractualisation
• Q) La circonscription sanitaire: assure les prestations relatives:
 La prévention
 La promotion de la santé et des modes de vie sains
 l’accouchement
 Les UMP
 Médecine générale
• les instances de gouvernance du RAMED:
 ANAM: «gestion financière » et cartes RAMED
 MI: pilotage du processus d’éligibilité
 MS: filière de soins et processus de PEC
Qualités d’un système de santé: Global; Efficace; Accessible;
Acceptable; Equitable; Planifiable et évaluable; Souple et modifiable
les objectifs du plan stratégique national 2017-2021 de lutte contre le
sida:
 diminuer de 75% les nouvelles infections par VIH
 diminuer de 60% la mortalité liée à l'infection par le VIH
 éliminer la transmission mère-enfant du VIH
• Q) Les objectifs de la CS:
 L’optimisation de l’utilisation des ressources stratégiques du Système de Santé national
 La détermination du cadre le plus approprié à MT et à LT pour le développement
 des différentes composantes de l’offre de soins (l’infrastructure de base, les
 équipements biomédicaux et les ressources humaines), publiques et privées ;
 Améliorer l’accès au soins et réduire les inégalités
 Rationnaliser le développement sanitaire du pays
 Déterminer le cadre adéquat pour le développement des ( infrastructures, équipement,
RH …)
 Régulation de l’offre de soins
Q) selon le décret de la CS,: la carte:
 Est un outil de l’organisation de l’offre de soins
 Est établie par arrêté du ministre de la santé
 Est établie pour une période de 10 ans
 Doit être évalue toute les 5ans
 Vise l’optimisation de l’utilisation des ressources par le système de santé
Q) le décret de la CS: ne s’applique pas aux:
 Structures sanitaires régies par des textes législatifs et réglementaires spécifiques
 Bureaux communaux d’hygiène et de tout service sanitaire ayant pour mission de
exclusive de fournir des prestations de santé publique visant la prévention sanitaires
la commission régionale de l’offre de soins: donne son avis pour l’élaboration
des SROS.
 Est présidée par la wali de la région concernée ou son représentant
 Son secrétariat est assurée par la DR de la santé de la région concernée
Q) le schéma régional de l’offre de soins (SROS) est :
 Établis par les DR de la santé concernées pour une période de 5 ans après
avis de la CROS.
 Approuvées par des arrêtés des ministre de la santé.
 L’établissement d’une stratégie de développement des activités sanitaires
 est construit sur la base de l’analyse des besoins de santé de la population et
leurs tendances.
 La définitions des besoins en ressources humaines
 Une référence pour l’allocation optimale des ressources
 Un outil pour la détermination des objectifs prioritaires en matière de santé