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    ANTI-ULCEREUX

    Dr El hadji Ibrahima BA
    Pharmacien
    [email protected]
    Dr El hadji Ibrahima BA_Pharmacien
    DEFINITION
    • Ce sont des médicament qui diminuent la sécrétion acide gastrique par
    voie systémique.

    Dr El hadji Ibrahima BA_Pharmacien


    MECANISME D’ACTION
    • L’estomac secrète l’acide chlorhydrique et du pepsinogène qui se transforme en pepsine .
    Cette sécrétion est déclenchée sous l’influence de la gastrine et du nerf X
    • La gastrine est une hormone peptidique produite par les cellules G .
    • La distension par les aliments entraine la sécrétion de gastrine.
    • Le nerf X provoque la sécrétion acide . Sa stimulation s’effetue par les aliments et
    l’hypoglycémie
    • Il existe une corrélation entre le nerf X et la gastrine
    • Les médiateurs physiologiques ( ACH , et la gastrine ) vont agir sur les récépteurs situé
    au pole basal de la cellule pariétal .
    Dr El hadji Ibrahima BA_Pharmacien
    MEDICAMENTS

    Dr El hadji Ibrahima BA_Pharmacien


    INHIBITEURS POMPE A PROTONS

    Dr El hadji Ibrahima BA_Pharmacien


    INHIBITEURS POMPE A PROTONS
    • Ce sont des médicaments qui inhibent sélectivement la pompe à proton située
    dans la cellule pariétale gastrique empêchant la libération des ions H+
    • OMEPRAZOLE ( MOPRAL , OMEGEN , PRAZOL , OEDES , OMICAP )
    • Indications : UGD évolutions
    - Oesophagite par RGO
    - Syndrome de Zollinger Ellison
    - Eradication de Hélicobacter pylori en association a une bithérapie antibiotique

    Dr El hadji Ibrahima BA_Pharmacien


    POSOLOGIES
    • Gel : 10mg , 20mg , B7 , B14 , B28
    • UDE : 20 mg/j pdt 4 semaine
    • UGE : 20mg /j pdt 6 semaine
    • Oesophagite : 20mg/j pdt 4 semaine
    • Eradication de H. pylori :
    - Omeprazole : 20mg 2X/j pdt 7jours
    - Amoxicilline 500mg : 2gel x 2/ j pdt 7 jours
    - Clarithromycine 500mg : 1cp x 2/j pdt 7jours
    Dr El hadji Ibrahima BA_Pharmacien
    SUIVI DU TRAITEMENT

    - Omeprazole 20mg/jours pdt 3 semaine (UDE)


    - Omeprazole 20mg/jours pdt 5 semaine (UGE)
    - Metronidazole : 1 perf/jour dans 100ml de SSI ou DG 5% ( 20-30min)

    Dr El hadji Ibrahima BA_Pharmacien


    EFFETS SECONDARES
    • Diarrhée , constipation
    • Nausée , vomissement
    • Douleurs abdominales
    • Confusion mentale
    • Augmentation des transaminases
    • Neutropénie

    Dr El hadji Ibrahima BA_Pharmacien


    CONTRE-INDICATION
    • Allaitement
    • Grossesse (utilisation si necessaire)

    Dr El hadji Ibrahima BA_Pharmacien


    INHIBITEURS POMPE A PROTONS
    • LANZOPRAZOLE (LOMET , LANZOCAP )
    - gel 15mg , gel 30mg , B/14 , B/28
    - Posologie : 30mg/jour pdt 4-6semaine
    • ESOMEPRAZOLE (INEXIUM , ULZOCER)
    -cp 20mg , cp 40mg , B/14 , B/28
    - Posologie : 40mg/jour pdt 4-6semaine

    Dr El hadji Ibrahima BA_Pharmacien


    INHIBITEURS POMPE A PROTONS
    • PANTOPRAZOLE (PANTOTAB , PANTOPRAL D , NUPENTA DSR )
    - cp 40mg , B/28
    - Posologie : 40mg/jour pdt 4-6semaine
    Pantoprale+Dompéridone ( PANTOPRAL D gelules , NUPENTA_DSR
    capsules )
    - 40mg/30mg , B/30
    - Posologie : 1gel/jour , 1capsule/jours
    Dr El hadji Ibrahima BA_Pharmacien
    ANTI HISTAMINIQUES
    ANTI H2

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    CIMETIDINE (TAGAMET)
    • Indications :
    - UGD évolutives
    - Œsophagite par RGO
    - Syndrome de zollinger Ellison
    - Eradication de Helicobacter pylori en association à une bithérapie
    antibiotique

    Dr El hadji Ibrahima BA_Pharmacien


    CIMETIDINE (TAGAMET)
    • Posologies :
    - Cp 400mg , cp 800mg , B100 , AI 200mg/2ml B/10 IM IV
    - UDE : 800mg/jour pdt 4 semaine
    - UGE : 800mg/jour pdt 6 semaine
    - Oesophagite : 800mg/jour pdt 4 semaine
    - Eradication de H . Pylori :
    cimetidine , 800mg 2X/j pdt 7 jour
    Amoxicilline 500mg , 2gel 2X/jours pdt 7 jours
    Clarithromycine 500mg . 1cp 2X/j pdt 7 jours
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    SUIVI DU TRAITEMENT

    - Cimétidine ; 800mg/j pdt 3 semaine ( UDE)


    - Cimétidine ; 800mg/j pdt 5 semaine (UGE)
    adulte : 4-8amp/j
    1-12ans : 20-30mg/kg/j
    Moins 1 an : 20mg/kg/j
    NNE : 5mg/kg/j
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    CIMETIDINE (TAGAMET)
    • EFFET SECONDAIRES :
    - Diarrhée ; constipation
    - Nausée ; vomissement
    - Douleurs abdominales
    - Confusion mentale
    - Augmentation des transaminases
    - Galactorrhée ; gynécomastie
    Dr El hadji Ibrahima BA_Pharmacien
    CIMETIDINE (TAGAMET)
    • CONTRE-INDICATION
    - Allaitement
    - Grossesse ( utilisation si nécessaire)

    Dr El hadji Ibrahima BA_Pharmacien


    RANITIDINE (AZANTAC)
    • Cp 75mg , cp 150mg , cp 300mg
    - Adulte : 300mg/j pdt 4-6 semaine
    • AI 50mg/2ml B/5 IM IV (20ml soluté)
    - Adulte : 1 à 4 amp/j IM
    - Adulte : 1 à 4 amp/j IV

    Dr El hadji Ibrahima BA_Pharmacien


    FAMOTIDINE (GASTROMINA )
    • Cp 20mg , cp 40mg
    • Posologie : 40mg/jour pdt 4 semaine

    Dr El hadji Ibrahima BA_Pharmacien


    SULCRAFATE (ULCAR)
    • C’est un antiulcéreux à effet cicatrisant indiqué dans le traitement de
    l’UGD et la prévention des rechutes
    • La posologie est de 4 comprimé ou 4 sachet de 1g par jour pendant 4 à 8
    semaine

    Dr El hadji Ibrahima BA_Pharmacien


    ANTI PROSTAGLANDINES
    • MISOPROTOL (CYTOTEC , MISOCLEAR )
    • Cp 200ug ; B/60
    - 1cp 4X/jour pdt 8 semaine
    - C’est un analogue synthétique des prostaglandine E qui a une puissante
    activité sur la contractilité du muscle utérin

    Dr El hadji Ibrahima BA_Pharmacien


    ANTI PROSTAGLANDINES
    • EUPROSTYL (FUNDYL )
    - Cp 35ug
    - Posologie : 1 cp 2X/j pdt 8 semaine

    Dr El hadji Ibrahima BA_Pharmacien


    ANTICHOLINERGIQUES
    • SULFATE D’ATROPINE (ATROPINE)
    C’est un antispasmodique , antiémétique , anti sécrétoire et antidote des
    insecticides

    Dr El hadji Ibrahima BA_Pharmacien

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