06 Les salaires dans les établissements

de santé

En 2019, le salaire mensuel net d’un équivalent temps plein dans le secteur hospitalier
s’élève en moyenne à 2 333 euros. En un an, il a augmenté de 0,7 % en euros courants,
après une hausse de 1,2 % en 2018. En moyenne, en équivalent temps plein, le salaire
mensuel net moyen est plus élevé dans le secteur public que dans le secteur privé,
lucratif ou non, toutes professions confondues. C’est parmi les professions les plus
qualifiées que les salaires sont les plus dispersés. En outre, les salaires augmentent
avec l’âge, même si cette hausse est moindre dans le secteur privé lucratif.

Hausse du salaire net moyen celle du personnel administratif à 2 029 euros

dans le secteur hospitalier en 2019 (7 229 euros pour les cadres de direction et
Dans le secteur hospitalier, entre 2018 et 2019, le 3 981 euros pour les cadres de gestion) et celle du
salaire mensuel net d’un équivalent temps plein personnel technique et ouvrier à 1 960 euros.
(EQTP) a augmenté en moyenne de 0,7 % en euros
courants, passant de 2 316 euros1 à 2 333 euros Un salaire net moyen plus élevé
(tableau 1). Cela correspond cependant à une
dans les hôpitaux publics
baisse de 0,4 % en euros constants, c’est-à-dire En 2019, le salaire mensuel net en EQTP s’établit
déduction faite de l’inflation. C’est la seconde en moyenne à 2 380 euros dans le secteur public,
année que les salaires dans les établissements à 2 337 euros dans le secteur privé non lucratif et
de santé diminuent en euros constants, après la à 2 026 euros dans le secteur privé lucratif. Entre
baisse de 0,8 % entre 2017 et 2018. L’impact des 2018 et 2019, il a progressé faiblement en moyenne
premières mesures salariales du Ségur de la santé dans les hôpitaux publics (+0,3 % en euros cou-
sera visible sur les statistiques de salaires 2020 et rants), mais plus fortement dans le secteur privé
n’est donc pas pris en compte dans cette fiche (+2,0 % dans le privé non lucratif et +2,8 % dans
(voir encadré 2, synthèse sur le Covid-19 en établis- le privé lucratif). Ces différences de dynamique
sements de santé en 2020). s’observent pour la quasi-totalité des catégories
En 2019, le personnel médical (médecins, de personnels, en particulier pour le personnel
chirurgiens-dentistes, pharmaciens et sages- soignant et le personnel médico-technique.
femmes) perçoit un salaire mensuel net moyen en Par ailleurs, le salaire mensuel net moyen en
EQTP de 5 301 euros (2 747 euros pour les sages- EQTP du personnel médical est moins élevé
femmes et 5 725 euros pour les autres professions), dans le secteur public (5 307 euros) que dans le
en hausse de 0,8 % en euros courants, soit une secteur privé non lucratif (5 810 euros), mais plus
progression plus faible que l’année précédente que dans le secteur privé lucratif (4 328 euros).
(+2,0 %). La rémunération moyenne du personnel Dans ce dernier secteur, l’écart s’explique pour
soignant (infirmiers, aides-soignants, etc.) s’élève à partie par des effets de structure (proportion
2 055 euros (+0,8 % en 2019 après +0,6 % en 2018). plus importante de sages-femmes parmi le per-
La rémunération du personnel médico-technique sonnel médical salarié). Il s’explique aussi par le
(techniciens de laboratoire, préparateurs en phar- niveau du salaire mensuel net moyen des méde-
macie, manipulateurs en électroradiologie médi- cins, chirurgiens-dentistes et pharmaciens, mais
cale, etc.) s’établit à 2 257 euros en moyenne, ces comparaisons de salaires entre médecins

1. Ce chiffre diffère très légèrement de celui présenté dans la fiche de la précédente édition en raison d’une évolution
méthodologique (voir encadré Sources et méthodes).

66 Les établissements de santé > édition 2022 > DREES

 Les salaires dans les établissements de santé 06

Tableau 1 Salaires mensuels nets en EQTP moyens en 2019 par catégorie

socioprofessionnelle et secteur d’activité
Secteur public Secteur privé non lucratif Secteur privé lucratif Ensemble
Catégories Évolution Évolution Évolution Évolution
socioprofessionnelles Salaire 2018-2019 Salaire 2018-2019 Salaire 2018-2019 Salaire 2018-2019
regroupées 2019 (% en euros 2019 (% en euros 2019 (% en euros 2019 (% en euros
courants) courants) courants) courants)
Personnel administratif 2 023 -0,4 2 178 +1,7 1 899 +2,3 2 029 +0,3
Cadres de direction 8 580 -6,7 5 992 +2,0 5 647 -8,7 7 229 -4,1
Cadres de gestion 4 320 -0,4 3 552 +0,7 3 692 +0,2 3 981 -0,5
Professions intermédiaires
(directeur des soins, adjoint
2 130 -0,1 1 882 +0,7 2 021 +1,2 2 082 -0,1
des cadres, assistant médico-
administratif)
Employés (adjoint administratif,
permanencier auxilaire 1 626 +0,3 1 691 +1,8 1 583 +2,7 1 626 +0,9
de régulation médicale)
Personnel soignant 2 099 +0,3 1 970 +2,3 1 892 +2,6 2 055 +0,8
Personnel d’encadrement
3 080 -0,1 3 213 +1,0 3 311 +1,0 3 119 +0,2
du personnel soignant
Infirmiers 2 351 +0,5 2 189 +1,7 2 147 +2,4 2 301 +0,9
Aides soignants et agents
1 808 +0,2 1 622 +3,1 1 549 +2,9 1 754 +0,8
de service hospitaliers
Rééducateurs 2 170 +0,5 2 163 +1,5 2 113 +0,9 2 160 +0,8
Psychologues 2 317 +0,2 2 383 +1,6 2 169 +2,2 2 315 +0,6
Personnel éducatif et social
2 026 +0,9 2 063 +1,0 1 804 +2,6 2 022 +1,0
(professions intermédiaires)
Personnel
2 298 -0,3 2 098 +1,5 2 089 +3,3 2 257 +0,1
médico-technique
Professions intermédiaires
(cadre de santé, technicien
de laboratoire, manipulateur 2 301 -0,3 2 116 +1,6 2 101 +3,2 2 265 +0,1
d’électroradiologie médicale,
préparateur en pharmacie)
Employés (aide de laboratoire,
aide d’électroradiologie, 1 823 -1,0 1 732 +0,5 1 967 +3,5 1 848 +1,2
aide de pharmacie)
Personnel technique
1 949 +0,2 2 085 +1,4 2 021 +3,5 1 960 +0,4
et ouvrier
Ingénieurs et cadres techniques 3 240 +0,4 3 397 +1,0 3 101 +1,6 3 249 +0,5
Professions intermédiaires
(technicien ou technicien 2 321 +0,0 2 166 +1,0 2 260 +2,6 2 307 +0,2
supérieur)
Ouvriers 1 707 -0,3 1 669 +0,8 1 682 +3,1 1 704 -0,2
Personnel médical 5 307 +0,5 5 810 +0,6 4 328 +4,9 5 301 +0,8
Médecins, chirurgiens-
5 703 +0,6 6 092 +0,4 5 187 +4,3 5 725 +0,8
dentistes, pharmaciens
Sages-femmes 2 781 +0,0 2 686 +5,0 2 600 +2,5 2 747 +0,7
Contrats aidés 1 319 +0,4 1 386 +2,4 1 256 +4,9 1 333 +1,2
Femmes 2 245 +0,4 2 169 +2,3 1 957 +2,8 2 200 +0,9
Hommes 2 844 +0,1 2 955 +1,2 2 363 +2,7 2 812 +0,4
Ensemble1 2 380 +0,3 2 337 +2,0 2 026 +2,8 2 333 +0,7
Ensemble
2 079 +0,2 2 020 +2,1 1 910 +2,5 2 051 +0,7
(hors personnel médical)1
Ensemble
2 382 +0,2 2 343 +1,9 2 027 +2,8 2 335 +0,7
(hors contrats aidés)1

EQTP : équivalent temps plein.

1. Y compris personnels non ventilés, hors internes, externes, stagiaires et étudiants.
Note > La catégorie « personnels non ventilés » n’est pas présentée dans la structure des effectifs, mais leurs salaires
sont pris en compte dans le calcul du salaire moyen.
Champ > Salariés de France entière (non compris Saint-Martin, Saint-Barthélemy et Mayotte), y compris le SSA
et les contrats aidés, hors internes, externes, stagiaires et étudiants.
Sources > Insee, DSN 2018-2019, Siasp 2018-2019, traitements DREES.

Les établissements de santé > édition 2022 > DREES 67

06 Les salaires dans les établissements de santé

appartenant aux différents secteurs se révèlent Des salaires qui augmentent avec l’âge,
délicates en raison de la spécificité des modes de
quoique moins fortement
dans le secteur privé lucratif
rémunération. En effet, dans les cliniques privées,
le personnel médical exerce le plus souvent son En 2019, hors personnel médical et hors contrats
activité en tant que libéral ou en mode de rému- aidés, un salarié du secteur hospitalier public
nération mixte. Finalement, les données de salaire perçoit un salaire mensuel net en EQTP allant
du personnel médical ne reflètent qu’une partie en moyenne de 1 719 euros s’il est âgé de moins
de la situation du personnel médical intervenant de 30 ans à 2 556 euros s’il est âgé de 60 ans ou
dans le secteur hospitalier privé. Les différences plus (tableau 3). Pour un salarié du secteur privé
de salaires moyens entre les secteurs public et non lucratif, la moyenne des salaires passe de
privé sont beaucoup plus faibles hors person- 1 791 euros pour les moins de 30 ans à 2 535 euros
nel médical, mais la hiérarchie entre secteurs pour les 60 ans ou plus, et de 1 774 à 2 323 euros
reste identique. dans le secteur privé lucratif. Le secteur privé se
distingue ainsi par une progression plus faible des
Une dispersion des salaires salaires avec l’âge.
généralement plus forte Le salaire net moyen des femmes est inférieur de
dans le secteur privé non lucratif
21,6 % à celui des hommes dans le secteur hos-
En 2019, le rapport interdécile2 (tableau 2) est pitalier (de 21,0 % dans les hôpitaux publics, de
de 2,3 dans les secteurs public et privé lucratif, 26,5 % dans les cliniques privées non lucratives
contre 2,6 dans le secteur privé non lucratif. Ces et de 16,4 % dans les cliniques privées lucratives).
trois rapports interdéciles sont très semblables à Cet écart de rémunération entre femmes et
ceux de 2018. C’est parmi les professions les plus hommes s’explique en partie par la nature des
qualifiées que les salaires sont les plus dispersés, emplois occupés : en EQTP, 17,0 % des hommes
particulièrement à l’hôpital public : le rapport occupent des postes de la filière médicale – la
interdécile pour les cadres de gestion et de mieux rémunérée –, contre 6,5 % des femmes
direction est de 3,6 chez les salariés des hôpitaux seulement (dont un peu moins d’un quart en
publics et de 2,5 à 2,7 chez ceux des cliniques tant que sages-femmes). Les femmes exercent
privées3. À l’inverse, pour les aides-soignants et les plus souvent des emplois de la filière soignante :
agents des services hospitaliers, il est respective- 29,9 % d’entre elles sont infirmières et 34,9 % sont
ment de 1,5 dans le secteur public, de 1,7 dans le aides-soignantes ou agentes des services hos-
secteur privé non lucratif et de 1,8 dans le secteur pitaliers, contre respectivement 17,3 % et 21,1 %
privé lucratif. des hommes.

2. Le rapport interdécile est défini comme le rapport entre le salaire mensuel net au-delà duquel se situent les 10 %
des salariés les mieux payés (appelé D9) et celui en deçà duquel se situent les 10 % les moins bien payés (appelé D1).
3. Au-delà de ces indicateurs standards de distribution, il faut signaler que la fonction publique hospitalière compte
la moitié des postes les plus rémunérateurs de la fonction publique (Goussen, Godet, 2019).

68 Les établissements de santé > édition 2022 > DREES

 Les salaires dans les établissements de santé 06

Tableau 2 Distribution des salaires mensuels nets en EQTP moyens en 2019

par catégorie socioprofessionnelle et secteur d’activité
Catégories Secteur public Secteur privé non lucratif Secteur privé lucratif
socioprofessionnelles
regroupées D1 Médiane D9 D1 Médiane D9 D1 Médiane D9

Personnel administratif 1 375 1 736 2 620 1 353 1 836 3 389 1 240 1 617 2 852
Cadres de direction 6 135 8 794 10 505 2 933 5 296 9 865 2 413 4 515 9 779
Cadres de gestion 2 141 3 598 7 494 2 220 3 164 5 250 2 090 3 251 5 455
Professions intermédiaires
(directeur des soins, adjoint
1 568 2 019 2 624 1 422 1 812 2 438 1 371 1 900 2 845
des cadres, assistant médico-
administratif)
Employés (adjoint
administratif, permanencier
1 342 1 562 1 968 1 254 1 641 2 165 1 200 1 523 2 060
auxilaire de régulation
médicale)
Personnel soignant 1 541 1 987 2 815 1 316 1 915 2 676 1 248 1 811 2 635
Personnel d’encadrement
2 490 3 033 3 714 2 269 3 073 4 335 2 345 3 188 4 467
du personnel soignant
Infirmiers 1 791 2 272 2 948 1 649 2 141 2 784 1 539 2 096 2 806
Aides soignants et agents
1 454 1 778 2 191 1 186 1 614 2 045 1 136 1 522 1 991
de service hospitaliers
Rééducateurs 1 580 2 124 2 754 1 653 2 116 2 748 1 511 2 062 2 735
Psychologues 1 585 2 197 3 385 1 832 2 356 3 037 1 559 2 076 2 824
Personnel éducatif et social
1 460 1 975 2 630 1 475 1 941 2 567 1 359 1 737 2 288
(professions intermédiaires)
Personnel
1 586 2 260 2 923 1 530 2 042 2 726 1 426 1 918 2 967
médico-technique
Professions intermédiaires
(cadre de santé, technicien
de laboratoire, manipulateur 1 586 2 265 2 924 1 566 2 057 2 738 1 467 1 928 2 966
d’électroradiologie médicale,
préparateur en pharmacie)
Employés (aide de laboratoire,
aide d’électroradiologie, aide 1 583 1 803 2 036 1 208 1 638 2 395 1 280 1 706 3 047
de pharmacie)
Personnel technique
1 410 1 754 2 719 1 306 1 859 3 197 1 315 1 808 3 011
et ouvrier
Ingénieurs et cadres
1 893 3 053 4 757 2 185 3 127 4 909 1 910 2 871 4 462
techniques
Professions intermédiaires
(technicien ou technicien 1 658 2 218 3 127 1 540 2 097 2 870 1 530 2 119 3 222
supérieur)
Ouvriers 1 386 1 654 2 077 1 192 1 653 2 181 1 261 1 612 2 209
Personnel médical 2 585 5 121 8 043 2 326 5 766 9 097 1 692 3 470 7 929
Médecins, chirurgiens-
3 101 5 567 8 265 2 551 5 993 9 296 1 508 4 867 8 742
dentistes, pharmaciens…
Sages-femmes 1 963 2 742 3 518 1 902 2 701 3 372 1 889 2 571 3 303
Ensemble1 1 497 1 999 3 369 1 334 1 950 3 515 1 255 1 808 2 859

EQTP : équivalent temps plein.

1. Y compris personnels non ventilés, hors internes, externes, stagiaires et étudiants. Y compris contrats aidés.
Note > La catégorie personnels non ventilés n’est pas présentée dans la structure des effectifs, mais leurs salaires
sont pris en compte dans le calcul du salaire moyen.
Champ > Salariés de France entière (non compris Saint-Martin, Saint-Barthélemy et Mayotte), y compris le SSA
et les contrats aidés, hors internes, externes, stagiaires et étudiants.
Sources > Insee, DSN 2019, Siasp 2019, traitements DREES.

Les établissements de santé > édition 2022 > DREES 69

06 Les salaires dans les établissements de santé

Tableau 3 Structure des emplois et salaires nets mensuels en EQTP moyens

par tranche d’âge pour le personnel non-médical, en 2019
Secteur public Secteur privé non lucratif Secteur privé lucratif
Salaire Évolution Salaire Évolution Salaire Évolution
Tranche d’âge Répartition mensuel net 2018-2019
Répartition
mensuel net 2018-2019
Répartition
mensuel net 2018-2019
des postes des postes des postes
moyen (% en euros moyen (% en euros moyen (% en euros
(en %) (en %) (en %)
(en euros) courants) (en euros) courants) (en euros) courants)
Moins 15,6 1 719 +0,8 19,2 1 791 +2,3 22,8 1 774 +3,1
de 30 ans
30 à 39 ans 26,0 1 942 +0,2 26,1 1 888 +3,5 26,6 1 836 +3,6
40 à 49 ans 27,0 2 142 +0,3 23,5 2 067 +2,9 22,4 1 963 +2,9
50 à 59 ans 26,6 2 280 -0,3 24,8 2 174 +2,7 22,1 1 977 +2,4
60 ans 4,8 2 556 -1,2 6,4 2 535 +3,4 6,1 2 323 +3,9
ou plus
Ensemble 100,0 2 081 +0,2 100,0 2 024 +2,0 100,0 1 911 +2,5

EQTP : équivalent temps plein.

Note > Hors internes et externes, hors contrats aidés.
Champ > Salariés de France entière (non compris Saint-Martin, Saint-Barthélemy et Mayotte), y compris le SSA.
Sources > Insee, DSN 2019, Siasp 2019, traitements DREES.

Encadré Sources et méthodes

Champ
France entière (excepté Saint-Martin, Saint-Barthélemy et Mayotte), y compris le service de santé
des armées (SSA), hors stagiaires, internes et externes et y compris contrats aidés. La présente
étude porte sur les établissements dont l’activité économique principale relève des activités hos-
pitalières (code NAF 8610Z) ou ayant la catégorie juridique « établissement d’hospitalisation »
(7364). Pour le secteur hospitalier, les établissements de la fonction publique hospitalière ayant
une activité complémentaire à celles des hôpitaux, comme les activités de blanchisserie, teinture-
rie de gros (code NAF 9601A) ou les services de restauration (code NAF 5629B), sont également pris
en compte. Tous les salariés hospitaliers sont concernés, qu’ils soient fonctionnaires, contractuels
ou membres du personnel médical. Pour le personnel hospitalo-universitaire, seules les heures
effectuées dans la fonction publique hospitalière sont prises en compte ; leur activité d’enseigne-
ment et de recherche et la rémunération qui y est associée sont comptabilisées dans la fonction
publique de l’État et ne sont pas intégrées ici.
Méthode
L’évolution des sources pour le secteur privé – remplacement progressif de la déclaration annuelle
de données sociales (DADS) par la déclaration sociale nominative (DSN) depuis 2016 – a entraîné
une refonte complète de la chaîne de traitements statistiques, rendant impossibles les comparai-
sons directes des données de salaire d’un millésime à un autre. À la différence de l’Insee, qui recal-
culait les données en niveau chaque année, la DREES avait choisi une autre méthode, qui consistait
à appliquer les évolutions annuelles calculées pour chaque millésime aux niveaux de 2015 (dernière
année de l’ancienne chaîne de traitement, choisie comme année de base) par agrégat diffusé.
La refonte étant désormais terminée, les données en niveau sont à nouveau exploitées, à la diffé-
rence des précédentes éditions de cette fiche traitant des millésimes 2016 à 2018. Il en résulte des
différences minimes de niveau concernant les salaires 2018.
Sources
La déclaration annuelle de données sociales (DADS) est une formalité déclarative que doit accom-
plir toute entreprise employant des salariés. Dans ce document commun aux administrations fis-
cales et sociales, les employeurs fournissent annuellement et pour chaque établissement un certain
nombre d’informations relatives à l’établissement et aux salariés (la nature de l’emploi et la qualifi-
cation, le montant des rémunérations versées, etc.). La déclaration sociale nominative (DSN)

70 Les établissements de santé > édition 2022 > DREES

 Les salaires dans les établissements de santé 06

est une nouvelle source de données mensuelles qui remplace progressivement la plupart
des déclarations sociales, dont les déclarations annuelles de données sociales (DADS). Le système
d’information des agents du secteur public (Siasp) exploite en particulier les informations conte-
nues dans cette déclaration sur le champ de la fonction publique. Il intègre des concepts et des
variables caractéristiques du secteur public, liés notamment au statut de l’agent (grade, échelon,
indice, etc.). Les salaires sont estimés à partir du Siasp pour les hôpitaux publics et de la DADS –
grand format ou de la DSN pour les cliniques privées.
Définition
> Salaire annuel net moyen : il est calculé à partir du salaire net fiscal disponible dans les déclara-
tions annuelles de données sociales (DADS) ou la déclaration sociale nominative (DSN). Il est net de
toutes cotisations sociales, y compris la contribution sociale généralisée (CSG) et la contribution au
remboursement de la dette sociale (CRDS). Il ne comprend pas les participations (qui ne sont pas
imposables). Les calculs sont effectués sur l’ensemble des postes, qu’ils soient à temps complet
ou à temps partiel. Les effectifs sont convertis en équivalent temps plein (ETP) au prorata de leur
durée de présence et de leur quotité travaillée. Les salaires de chaque poste sont pondérés par
leur poids en EQTP pour le calcul des moyennes. Ces EQTP propres au calcul des salaires sont très
légèrement différents des ETP utilisés pour la mesure de l’emploi. Sont exclus certains postes cor-
respondant à des éléments de rémunération annexes, ou des postes dont la rémunération horaire
est manifestement incohérente. Par exemple, un poste occupé durant six mois à temps plein et
rémunéré 10 000 euros compte pour 0,5 ETP, rémunéré 20 000 euros par an. Un poste occupé
toute l’année avec une quotité travaillée de 60 % et rémunéré 12 000 euros compte pour 0,6 ETP
rémunéré 20 000 euros par an. Le salaire annuel net moyen est obtenu en pondérant les salaires
annualisés des postes par le nombre d’ETP.

Pour en savoir plus

> Bour, R., Dixte, C. (2021, septembre). En 2019, le salaire net moyen dans la fonction publique
hospitalière diminue de 0,8 % en euros constants. Insee, Insee Première, 1872.
> Dixte, C., Bour, R. (2021, septembre). En 2019, le salaire net moyen dans la fonction publique
hospitalière diminue de 0,8 % en euros constants. DREES, Études et Résultats, 1205.
> Goussen, J., Godet, F. (2019, février). Les hautes rémunérations dans la fonction publique.
En 2016, 1 % des agents, fonctionnaires ou non, gagnent plus de 6 410 euros nets par mois.
Insee, Insee Première, 1738.
> Sanchez Gonzalez, J., Sueur, E. (2021, juin). En 2019, le salaire net moyen dans le secteur privé
a progressé de 1,2 % en euros constants. Insee, Insee Première, 1863.

Les établissements de santé > édition 2022 > DREES 71