FONDATION CONGOLAISE POUR

Health Information Point

L’ACCES AUX MEDICAMENTS N°21/24 du 08 octobre 2024

Objectif de la FOCAM:
Permettre à chàque citoyen
de disposer des medicàments
dont il à besoin, en quàntite
necessàire et selon là quàlite
requise, pàrtout ou il se
trouve, sàns que celà ne l’àp-
pàuvrisse

Domaines de travail

 Accompàgnement des
pouvoirs publics àu ren-
forcement du systeme
phàrmàceutique;

 Accompàgnement des Le sein, c’est plus qu’un médicament

pouvoirs publics, des
formàtions sànitàires et
des pàrtenàires à là mise
en plàce des mecànismes Le mois d’octobre est consacré chaque année à la sensibilisation des femmes au
d’àpprovisionnement, de dépistage du cancer du sein à travers une campagne mondiale dénommée « Octobre
distribution et de gestion Rose ». Plusieurs activités sont organisées en collectivité ou en entreprises afin
des medicàments et
d’emmener les femmes à mieux connaitre le cancer et à se faire dépister. L’indica-
àutres produits de sànte,
teur généralement retenu, au terme de la campagne, est le nombre de femmes dé-
des procedures et des
outils d’àide à là deci- pistées.
sion ; Mais, avant de connaitre le cancer du sein, est-ce que les femmes prennent le temps
 Renforcement des càpàci- de connaître leurs seins, de les entretenir et s’en servir ?
tes des prestàtàires à là
En effet, au-delà du rôle reconnu dans l’alimentation du nouveau-né à travers l’allai-
gestion àdequàte des
tement maternel et des atouts physiques et esthétiques qu’ils offrent à la femme,
medicàments et àutres
produits de sànte ; les seins jouent un rôle important pour sa santé. Le sein possède de nombreuses
vertus peu utilisées pour des raisons pudiques ou parfois par ignorance. Sa stimula-
 Orgànisàtion des àpprovi-
tion entraine la libération d’hormones qui permettent de réduire le stress et la ten-
sionnements, du stockàge
sion artérielle, élever le seuil de la douleur, prévenir les hémorragies, les cancers, le
et de là distribution des
medicàments essentiels développement des maladies cardiaques ou un diabète de type 2. Il agit donc
et àutres produits de comme un médicament, parfois préventif et même curatif. Plus qu’un médicament,
sànte àux formàtions le sein par sa structure est un organe érectile qui produit une sensation de bien-être
sànitàires pour son à la femme avec des répercutions physiques et psychiques. Le sein est un médica-
propre compte ou pour le ment dont la bonne utilisation devrait apporter du sourire et du bonheur
compte de tiers ;
La Fondation Congolaise pour l’accès aux médicaments (FOCAM) présente dans ce
 Reàlisàtion d’etudes,
numéro de son bulletin mensuel, un aspect très peu développé lors des campagnes
ànàlyses et evàluàtions
Octobre Rose et qui devrait permettre aux femmes de prendre en main leurs seins
sur les questions liees à
l’àcces àux medicàments. et à en faire bon usage, au-delà de la détection des cancers. Elle incite également les
hommes à mieux connaitre et utiliser les seins de leur partenaire, devenant ainsi de
véritables acteurs du bien-être de la femme en particulier et du couple en général.
CONTENU

Le sein, c’est plus qu’un médica-

ment ..............................................
Dr Ray MANKELE
1 Président de la FOCAM
Connaitre le sein ........................... 2
Le bon usage des seins ................. 2
La santé des seins ......................... 3
Activités de la FOCAM .................. 4

1
 Connaitre le sein

Le mot sein provient du latin sinus, qui veut dire cour- (cercle foncé qui entoure le mamelon), sa pigmentation
bure, sinuosité ou pli. Ce terme est surtout utilisé chez et son réseau glandulaire varient avec la grossesse et
la femme pour laquelle, les seins sont développés alors l'allaitement. Le mamelon est érectile.
qu’ils sont atrophiés chez l’homme. Toutefois, il arrive La fonction biologique des seins est la production et la
d’observer un développement anormal des seins chez sécrétion du lait pour nourrir le bébé : c’est le phéno-
certains hommes, on parle alors de gynécomastie. mène de la lactation. Après l’accouchement, une hor-
Les seins ne contiennent pas de muscle. Ils sont soute- mone, la prolactine, stimule les lobules de la glande
nus par des ligaments. Ils sont constitués d’une glande mammaire qui produisent alors du lait. L’acheminent et
mammaire, de tissu conjonctif, de tissu graisseux (ou l’éjection du lait se font par les canaux galactophores
tissu adipeux), lequel est responsable de la forme et du qui se contractent sous l’effet d’une autre hormone,
volume des seins. l’ocytocine.
Leur forme et leur taille varient d'une femme à l'autre, La lactation est maintenue grâce au réflexe de succion
mais aussi chez la même femme au cours du cycle du bébé lors de l'allaitement : la stimulation du mame-
menstruel d'abord et tout au long de sa vie. Les seins lon provoque la production de prolactine qui déclenche
peuvent être pointus, en forme « de poires » ou arron- à nouveau la sécrétion de lait.
dis comme des « oranges ». On observe couramment
une différence de volume entre les deux seins d'une Pour plus d’information
femme, appelée asymétrie. Cela ne présente pas de https://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Les-cancers/Cancer-du-
caractère d'inquiétude tant qu'elle n'est pas évolutive sein/Anatomie-du-sein
visuellement ou à la palpation. La limite de l'aréole

Le bon usage des seins

Le sein est un organe sensible dont la stimulation per- L'ocytocine influencerait également la confiance, l’em-
met de libérer des hormones qui ont un effet béné- pathie, la générosité et la sexualité. C’est pourquoi on
fique pour l’enfant et la femme. Il s’agit de la prolactine l’appelle, « l’hormone du bonheur ».
et l’ocytocine. D’autres effets physiologiques sont attribués à l’ocyto-
Il existe deux méthodes efficaces pour la stimulation du cine :
sein. • elle réduit le stress et l'anxiété ;
• elle réduit la pression sanguine ;
1. La succion du mamelon • elle réduit le taux de cortisol ;
La succion du mamelon entraine la libération de l’ocy- • elle confère une meilleure tolérance à la douleur ;
tocine qui peut provoquer ou stimuler les contractions • elle peut être responsable d’une diminution signifi-
de l'utérus. cative du poids et d’une réduction de LDL-
C’est cette propriété qui a été reproduite par un médi- cholestérol, de la glycémie et du taux de triglycé-
cament de synthèse appelé Oxytocine et commercialisé rides.
sous le nom de Syntocinon® avec plusieurs génériques Les personnes en manque d’ocytocine peuvent être
(Oxytocine IG®, Oxytroy®, Pharmacinon®, etc.). L’oxyto- sujettes à une forte anxiété, à de l’angoisse, à un mau-
cine est administré par voie intraveineuse lorsque les vais sommeil ou à une forme de dépression sévère.
contractions de l'utérus sont insuffisamment régulières Elles peuvent aussi avoir un dysfonctionnement de la
et puissantes. Il est également indiqué dans la préven- perception de la douleur.
tion et le traitement des hémorragies du postpartum. Il n'existe pas de complément alimentaire à base d'ocy-
La succion du mamelon par le nouveau-né est recom- tocine et cette hormone ne se trouve dans aucun ali-
mandée chez la femme qui vient d’accoucher, à cet ment.
effet. Le même effet est obtenu quand il s’agit d’un
homme adulte qui procède à la succion et même avec Le meilleur moyen pour la femme de stimuler la
de simples caresses sur cette région. production d’ocytocine est de passer du temps avec
les personnes qu’elle aime et particulièrement, de
se faire sucer ou caresser les seins

2
2. La palpation des sains Étape 1 : l’examen visuel des seins
La palpation des seins est un exercice qui permet de Observez méticuleusement vos seins dans le miroir à la
maintenir les muscles en activité et de conserver leur recherche d’écoulements anormaux au niveau du ma-
tonicité. Elle permet aussi de ralentir le développement melon, de taches, de crevasses, de plis, de croutes, de
de tumeurs cancéreuses dans cette région. Cela a été squames ou de tout élément inhabituel.
démontré par des chercheurs américains du labora- Une asymétrie progressive, un gonflement (symétrique
toire de Berkeley qui conseillent de presser régulière- ou non) en dehors des périodes menstruelles et pré-
ment les seins. Ils assurent même que « masser vigou- menstruelles ou des rougeurs doivent vous alerter.
reusement la poitrine pourrait remettre dans le droit
chemin, des tissus mal partis ». Étape 2 : l’autopalpation des seins
Levez ensuite le bras gauche, et palpez doucement et
La palpation des seins peut se faire par le partenaire
soigneusement votre sein gauche à l’aide de votre
mais également par la femme elle-même, on parle de
main droite.
l’autopalpation.
Du bout des doigts, commencez par palper l’extérieur
L’autopalpation est un examen d’une grande simplicité,
du sein en revenant vers l’intérieur à la recherche de
que toutes les femmes peuvent réaliser à leur domicile,
masses, de douleurs ou de démangeaisons.
quel que soit leur âge, en quelques minutes seulement.
Il est souhaitable de la réaliser chaque mois après la De la même manière, examinez aussi la zone située
période de menstruations, lorsque les seins ont leur entre le sein et l’aisselle, puis l’aisselle elle-même.
taille et leur apparence habituelles. Répétez ensuite l’opération sur le sein droit, toujours
L’autopalpation devrait permettre à la femme de bien sans oublier l’aisselle et la zone entre le sein et cette
connaître ses seins et de détecter toute modification dernière.
surtout que les deux seins ne sont pas toujours iden- Étape 3 : l’autoexamen du mamelon
tiques ou qu’ils peuvent porter des vergetures, des Pressez doucement votre mamelon pour vous assurer
taches ou tout autre élément qui n’ont rien d’anormal qu’aucun écoulement ne se produise et qu’il n’est pas
s’ils n’évoluent pas. douloureux, enflammé ou rétracté sur lui-même.
Le but de l’autopalpation n’est pas de vérifier En cas d’écoulement, peu importe sa couleur ou sa
si les seins sont « normaux », mais plutôt s’ils nature (liquide purulent, sang, lait), il est nécessaire
sont « comme d’habitude ». de consulter un professionnel de santé sans attendre .

Pour plus d’information:

https://www.cancerdusein.org/les-cancers-du-sein/le-depistage-
Pour pratiquer l’autopalpation mammaire dans les precoce/lauto-examen-des-seins
règles de l’art, la femme doit se tenir debout ou assise https://www.20minutes.fr/societe/1067861-20121220-presser-seins-
devant un miroir. permettrait-lutter-contre-cancer

Bien que l’on parle d’autopalpation, un examen visuel

des seins est très important pour le dépistage du can- Prendre quelques minutes chaque mois pour
cer du sein. La position de la femme lors de l’examen réaliser une autopalpation des seins est un
doit donc lui permettre de bien voir ses seins; pour geste préventif qui peut faire pencher la ba-
cela, elle doit se tenir dans une position neutre (les lance du côté de la patiente en cas de cancer
bras le long du corps et le dos droit), ce qui lui permet du sein.
de repérer d’éventuelles asymétries inhabituelles.
La palpation des seins est une méthode de
L’examen se déroule en trois étapes : diagnostic et aussi un traitement .

La santé des seins

La santé des seins est un élément du bien-être de la Ils sont observés dans les cas suivants :
femme. C’est pourquoi, il est important de bien com- • Les menstruations
prendre certaines manifestations observées au niveau
Les règles peuvent rendre les seins sensibles au tou-
des seins qui pour certaines sont banales et pour
cher, lourds ou enflés et même douloureux. Ces symp-
d’autres devraient conduire la femme à consulter un
tômes sont souvent ressentis dans les deux seins et
professionnel de santé. Les principaux signes ressentis
peuvent se manifester jusqu’à 2 semaines avant le dé-
par la femme sont des douleurs et une hypersensibilité.
but des menstruations.
3
C’est une douleur cyclique normale qui revient à Il y a également d’autres signes qui peuvent emmener
chaque cycle menstruel et qui est due aux change- la femme à s’inquiéter et à consulter un professionnel
ments hormonaux. de santé. C’est le cas :
• La grossesse • des écoulements mammaires (ou galactorrhée)
Le début de la grossesse peut aussi être une cause de Il s’agit d’écoulement anormal de lait ou de liquide par
sensibilité et de douleur aux seins. Lors des 12 pre- les seins, en dehors de la grossesse et de l’allaitement.
mières semaines de grossesse, l’apparence des seins se La cause peut être une tumeur bénigne, une absence
modifie en raison d’une production augmentée d’hor- des règles ou une tumeur dans un canal galactophore.
mones. Cette augmentation cause une prolifération Il est alors nécessaire de consulter un médecin.
des glandes qui produisent le lait, rendant les seins plus
• Les douleurs lombaires
sensibles ou produisant des démangeaisons ou des
picotements. Les seins peuvent être une cause importante de maux
de dos. En fait, plus les seins sont lourds et volumineux,
Normalement, cette sensibilité diminuera au fur et à
plus ceux-ci peuvent causer des douleurs à la poitrine.
mesure de la grossesse.
Le port de soutien-gorge adapté devrait permettre de
• L’allaitement prévenir ces douleurs. Toutefois, si les maux de dos
L’allaitement peut également causer de la sensibilité et deviennent trop importants, il est important de con-
de la douleur aux seins. sulter un professionnel de la santé.

• Les infections
Pour plus d’informations:
Les infections des seins sont assez rares et sont sou-
https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/probl%C3%A8mes-de-
vent provoquées par des bactéries. Ces infections peu-
sant%C3%A9-de-la-femme/maladies-du-sein/pr%C3%A9sentation-
vent être à l’origine de la douleur au niveau du sein des-maladies-du-sein
accompagnées d’une enflure, une rougeur et une cha- https://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Les-cancers/Cancer-du-
leur ; on parle de mastite. En présence de ces symp- sein/Les-maladies-du-sein
tômes, il est important de consulter un professionnel
de la santé.
• Les kystes
Les kystes mammaires sont des tumeurs bénignes que
l’on retrouve dans un ou deux seins pouvant les rendre
sensibles ou douloureux. Peu importe leur taille, il est
important de consulter un médecin.

Activités de la FOCAM

Rencontre avec la Présidente du Conseil d’administra- FOCAM ont été également abordées, notamment en ce
tion de la Caisse d’Assurance Maladie Universelle qui concerne la maitrise des besoins et des coûts des
(CAMU) médicaments pour l’assurance maladie, la formation
Le Président de la FOCAM a été reçu, le 13 septembre des prestataires de soins à l’utilisation rationnelle des
2024 par la Présidente du Conseil d’administration de médicaments, le suivi de la gestion des médicaments et
la CAMU, pour une visite de courtoisie à la suite de sa la mise en place des outils règlementaires indispen-
nomination. sables à la bonne coordination des activités pharma-
ceutiques inhérentes au fonctionnement du régime
Après avoir présenté les félicitations de la FOCAM, les d’assurance maladie.
discussions ont tourné autour des missions et activités
de la Fondation dans le cadre de l’amélioration de l’ac-
cès des populations à des médicaments de qualité. Participation à la célébration de la Journée mondiale
Parmi ces activités, une attention particulière a été du Pharmacien
accordée à la Table ronde organisée par la FOCAM le
Pour la deuxième année consécutive, la FOCAM a été
29 février 2024, sur le rôle du pharmacien dans la mise
conviée à la célébration de la Journée mondiale du
en œuvre du régime d’assurance maladie universelle
Pharmacien, organisée par l’Ordre National des Phar-
du Congo.
maciens et le Syndicat National des Pharmaciens, le 25
Les perspectives de collaboration entre la CAMU et la septembre 2024.

4
 Le thème de la Journée était « le Sida n’a pas disparu, Au regard de l’augmentation des besoins en santé liée à la
les pharmaciens restent vigilants et mobilisés ». A cet transition épidémiologique et de la réduction de l’accès
effet, la FOCAM a présenté une communication portant aux médicaments, les gouvernants ont mis en place des
sur : « le rôle du pharmacien dans la riposte au VIH/ mécanismes de solidarité sanitaire, mais qui sont en train
SIDA », préparée après un sondage réalisé auprès des de s’effondrer en raison du poids de plus en plus croissant
pharmaciens entre le 26 août et le 1e septembre 2024. du médicament. C’est pourquoi, la FOCAM considère que
le médicament générique constitue une véritable oppor-
Les pharmaciens sont les professionnels de santé de
tunité pour l’amélioration de l’accès aux soins en général
premier recours et sont très souvent sollicités par les et aux médicaments en particulier.
personnes en quête d’information sur leur état de san-
té ou sur leur traitement. Mais, comme l’a révélé le Mais, il est indispensable pour cela de :
sondage, ils ne participent pas suffisamment aux activi- • mettre en place les conditions pour garantir l’effica-
tés de sensibilisation sur le VIH/SIDA, parce que non cité et l’innocuité des médicaments génériques
impliqués et non formés. C’est pourquoi, au terme des autorisés dans le pays;
échanges, la FOCAM a sollicité du Programme National • mettre en place les conditions pour assurer une
substitution adéquate des médicaments;
de Lutte contre le SIDA, une formation des pharma-
ciens d’officine afin de les rendre plus aptes à assumer • intégrer la notion du médicament générique le
moins cher.
leurs missions qui sont (i) la sensibilisation et la préven-
tion, (ii) la participation au dépistage sur la base des
signes cliniques et facteurs de risque, (iii) la prévention
Perspectives :
liée aux antirétroviraux, (iv) la promotion du bon usage
des antirétroviraux et (v) l’observance thérapeutique. La FOCAM va animer une conférence débat, le 10 octobre
2024 à l’Institut Français du Congo sur le thème : « Les
faux médicaments. Comment lutter contre l’épidémie »
Conférence sur le médicament générique
Préparation avec la Congolaise de Santé Publique d’une
Sur Invitation de l’Association des médecins du Congo, Table ronde sur «la problématique de la vaccination
la FOCAM a animé une conférence thématique, le sa- contre le Mpox dans le contexte du Congo », prévue pour
medi 28 septembre 2024. Cette conférence en format le mois d’octobre 2024.
mixte (présentiel et distanciel) avait pour thème : « Le
médicament générique. Quel générique pour le sys-
tème de santé ? »

Fondation Congolaise pour l’Accès aux Médicaments

82 àvenue Ngàmàbà, Mfilou, Bràzzàville ,Congo
Whàtsàpp: + 242 05 060 60 02; Fàcebook: Fondàtion Congolàise pour l’Acces àux Medicàments