DISPENSATION/UTILISATION DES PRODUITS PHARMACEUTIQUES

DISPENSATION ET UTILISATION DES PRODUITS PHARMACEUTIQUES

La dispensation est un processus complexe incluant l’analyse

pharmaceutique de l’ordonnance d’un médicament ou tout autre produit de sante, l’analyse
pharmaceutique de la demande d’un médicament à prescription facultative, le suivi et
évaluation d’un traitement, le conseil pharmaceutique, la contribution aux vigilances et
traitement des alertes sanitaires, sanctionné par la délivrance.

La délivrance correspond à la remise matérielle du médicament ou d’un

produit de santé. Le pharmacien assure donc l’intégralité de l’acte de dispensation du
médicament, y associant la délivrance. La dispensation des médicaments requiert donc le
fait d’analyser l’ordonnance et de délivrer les produits pharmaceutiques mais aussi de
respecter les bonnes pratiques de dispensation surtout en ce qui concerne les conseils à
donner aux patients.

Les étapes classiques de la dispensation qui sont :

 Réception et validation d’une prescription des médicaments ;

 Préparation des médicaments à dispenser ;
 Délivrance/Dispensation des médicaments avec des conseils aux patients ;
 Enregistrement des médicaments dispensés

Afin de mener à bien ces étapes, Il est recommandé au dispensateur de :

- Etablir un climat de confiance entre le patient et son soignant ;

- Mettre à jour les informations sur le patient à l’aide des outils appropriés de gestion de
l’information afin de suivre de près les réponses thérapeutiques ;
- Informer le patient, de façon claire et complète, sur la façon correcte de prendre les
médicaments et mettre en garde sur les possibles effets indésirables pour lesquels le
patient pourra être amené à prendre des mesures appropriées ;
- Donner des conseils et informer le patient sur les interactions possibles des
médicaments avec l'alimentation et/ou la prise concomitante d’autres médicaments.

I- Dispensation des produits pharmaceutiques

A- Réception et validation d’une prescription

Dr Wilfried Corneille EBELLE, Pharmacien

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Il est indispensable pour le dispensateur des médicaments de s’assurer

que la prescription ou l’ordonnance qui lui est présentée par le bénéficiaire est conforme. En
effet, Ce processus inclue la réception de la prescription médicale, la vérification de l’identité
du bénéficiaire et de l’authenticité de la prescription avant son exécution.

Chaque fois qu’un patient vient prendre ses médicaments, le

dispensateur doit :

 Saluer poliment le patient ;

 Créer un sentiment de confiance en mettant le patient à l’aise et en lui réservant un bon
accueil ;
 Valider la prescription : Le processus de dispensation commence par la lecture attentive
de l’ordonnance :
- Vérifier le nom et le prénom du malade, son âge, son sexe et son poids (impératif pour
les enfants) ;
- Vérifier la date de l’ordonnance ;
- Vérifier la dénomination, la forme galénique, le dosage, la posologie de chaque
médicament prescrit et la durée du traitement. L’ordonnance doit préciser le
renouvellement ou non de la prescription ;
- Vérifier que l’ordonnance porte la qualité, l’adresse, la signature et le cachet du
prescripteur autorisé ;
- Prévenir le prescripteur au cas où une incohérence est perçue. Il doit confirmer ou
corriger sa prescription. Dans le premier cas, il est exigé au prescripteur de confirmer en
toute lettre sa prescription en mentionnant « JE DIS BIEN… ».
 Une fois toutes les étapes de vérification terminées, procéder à la délivrance des
médicaments prescrits.

B- La préparation des médicaments à dispenser

La préparation des médicaments comprend toutes les étapes

nécessaires au conditionnement adéquat pour une bonne dispensation des médicaments au
patient sur la base de la prescription médicale. C’est une étape primordiale de la
dispensation puisqu’elle conditionne la mise à disposition des bons produits au patient et en
quantité suffisante.

Les étapes de cette étape sont :

 Lire la prescription et identifier les médicaments prescrits : nom, forme galénique et

dosage ;
 S’assurer de la disponibilité physique des médicaments figurant sur l’ordonnance ;
 Calculer pour chaque médicament prescrit, la quantité à délivrer ;
 Prendre les quantités prescrites en vérifiant le nom du médicament, sa forme
galénique, son dosage et sa date de péremption ; 

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 Cas des médicaments en vrac :

- Se laver les mains, porter des gants ;
- Compter ou mesurer la quantité nécessaire en utilisant un compte-comprimés ou des
instruments de mesure propres ;
- Eviter de toucher les médicaments avec les mains. Par exemple, utiliser un couteau ou
une cuillère pour compter les comprimés ;
- Mettre la quantité nécessaire de chaque médicament dans un sachet ou une pochette ;
- Inscrire sur le sachet/la pochette ou sur une étiquette collée sur le sachet, le nom du
médicament, son dosage, sa date de péremption et son numéro de lot, ainsi que le nom
du patient (ou son numéro) et la date de dispensation ;
 Inscrire la posologie, elle devra être claire et dans un langage facile ou sous forme
d’images faciles à comprendre pour l’utilisateur.
 Vérifier une nouvelle fois, pour chaque médicament, son dosage et sa forme galénique
avant de les remettre au patient.

C- Délivrance de médicaments et conseils aux patients

La délivrance est un acte qui consiste à exécuter en qualité et en

quantité la prescription médicale afin de mettre à la disposition du patient ses médicaments.
C’est une étape importante de la dispensation des médicaments :

- Elle permet au dispensateur de préciser le mode de prise des médicaments et de

donner les conseils associés à la prise ;
- Elle permet au patient de communiquer avec le dispensateur, sur les effets secondaires,
et toute autre difficulté liée au traitement (observance, coût, …)
En fait cette étape se résume à :
 Remettre les médicaments au patient en lui expliquant la posologie, les horaires de
prises, et les informations utiles pour une meilleure observance au traitement ;
 Informer le patient des éventuels effets indésirables et la conduite à tenir en cas
d’effets indésirables ;
 Vérifier si le malade prend d’autres médicaments pour éviter toute interaction
médicamenteuse ;
 Faire répéter au patient la posologie et les consignes en s’assurant qu’il a bien compris ;
 Rappeler au patient le prochain rendez-vous chez son médecin ou à la pharmacie (en
cas de renouvellement d’ordonnance).

D- Enregistrement des médicaments dispensés

L’enregistrement des produits est l’étape finale de la dispensation qui

consiste à inscrire les quantités délivrées en termes d’unité dans le registre de dispensation.
Le registre de dispensation permet de compiler les quantités délivrées sur le mois afin de

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connaitre les consommations mensuelles de chaque produit. Cette étape permet la

traçabilité des produits dispensés mais aussi de recueillir les données nécessaires à la
prévision et à la quantification des besoins, ceci en plus des médicaments listés ou à
prescription spécifiques.

1- Responsabilité et objectifs

Tout personnel de la pharmacie en charge de la dispensation. Et

l’objectif de cette phase est de décrire la procédure correcte de la délivrance des
médicaments au patient avec des instructions et des conseils sur leur utilisation.

2- Outils et document consultés

 Le registre des dispensations journalières est organisé en deux parties :

- Une première partie qui permet de consigner les informations relatives à l’identification
de la structure utilisatrice ;
- Une grille de rapportage destinée à la consignation des informations relatives à la
dispensation
 L’ordonnancier
 Logiciel de gestion
Ces outils justifient leur utilisation à partir des documents tels que la prescription
médicale et le dossier pharmaceutique. L’objectif est d’avoir une traçabilité et des
connaissances sur la consommation hebdomadaire ou mensuelle ou annuelle.

3- Procédures d’enregistrement

 Enregistrer chaque dispensation dans le registre des dispensations journalières ou

l’ordonnancier pour les prescriptions particuliers en leur affectant un numéro d’ordre ;
 Inscrire sur le registre ou l’ordonnancier pour chaque produit délivré : son nom, son
dosage, sa forme galénique et les quantités délivrées en termes d’unités.

Comment sont remplis le registre et/ou l’ordonnancier ?

 En préalable à la dispensation, inscrire dans les champs appropriés de la première

partie, les informations relatives à l’identification de la structure : Région, District de
Santé, Aire de Santé et Nom de la structure ;
 Lors de la dispensation, dans la grille de rapportage :
- Colonne « Date», inscrire la date du jour de dispensation ;
- Colonne « Prescripteur », inscrire le nom du prescripteur
- Colonne « Nom du malade », inscrire le nom du patient ;

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- Colonne « Numéro de reçu », reporter le numéro du reçu ;

- Colonne « Médicaments», enregistrer le(s) médicament(s) dispensé(s). Lorsque
plusieurs médicaments sont dispensés, on prendra soin d’enregistrer un médicament
par ligne ;
- Colonne « Recettes », reporter le montant enregistré sur le reçu ;
- Colonne « Observations et Nom/Signature » :
- noter ses commentaires éventuels,
- s’assurer pour chaque dispensation de l’exactitude des informations rapportées,
- inscrire son nom et appose sa signature.

* En fin de journée calculer le total des recettes perçues et inscrire le résultat dans la case
destinée à l’enregistrement du « Total de la journée », en bas du tableau.

II- Ordonnance et la prescription

a) Définition

L’ordonnance est un écrit contenant une prescription médicale,

ordonnée par un médecin au destinataire (le malade, le pharmacien, un confrère…). Elle sert
à obtenir la délivrance de certains médicaments ou à bénéficier de l’accomplissement de
certains actes ou examens médicaux.

b) Catégories des personnes autorisées à prescrire

Les professionnels de santé autorisés à prescrire sont : médecins

(liberté en principe totale), chirurgiens-dentistes et sages-femmes (« médicaments
nécessaires à l’exercice de leur art » (articles du Code de Santé publique.

c) Ordonnance

L’ordonnance est le document permettant au malade de connaître son

traitement et au pharmacien de lui délivrer. Les destinataires de l’ordonnance sont : le
malade, le pharmacien, les organismes de couverture sociale. L’ordonnance est rédigée par
le médecin après l’interrogatoire et l’examen clinique du malade. Une ordonnance doit être
lisible (au mieux tapée), datée et signée.

1- Ordonnance écrite

Elle doit comporter :

- identification du prescripteur : nom, adresse, qualité

- identification du malade : nom, prénom, âge, sexe, taille/poids si nécessaire

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- médicament(s) : dénomination (chimique, DCI, spécialité), forme, posologie et mode

d’emploi, c’est à dire la quantité prescrite ou la durée de traitement

- mention telle que « à renouveler » ou « à ne pas renouveler »

- la signature apposée immédiatement en dessous de la dernière ligne, de façon à ne

pas laisser d’espace résiduel

- Date

2- Ordonnance verbale

Le médecin qui délivre une ordonnance verbale, doit mentionner son et

son numéro d’ordre. Le médecin ne peut délivrer une ordonnance verbale qu’à un
professionnel, et doit s’assurer qu’il n’y ait qu’un seul professionnel entre lui et le
destinataire de l’ordonnance.

3- Ordonnance des stupéfiants

Elle est dite « sécurisée » ou « ordonnance de médicaments

d’exception » et indique:
- Le nombre d’unités thérapeutiques par prise
- Le nombre de prise
- Le dosage
- La durée de prescription
- Mention « renouvelable » ou « non renouvelable »

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